Отслоение сетчатки глаза причины. Отслоение сетчатки - причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Отслоение сетчатки появляется при травмах глаза, модифицированиях в стекловидном теле и сосудистой оболочке (опухоли, спайки, кровоизлияния), значительной близорукости ). В основании отслоения сетчатки размещается создание незначительных разрывов.

Код по МКБ-10: Отслойка и разрывы сетчатки (H33)

Подобные разрывы, чаще всего возникают после ушибов глаза, при кашле, физической нагрузке, поднятии тяжестей.

Отслоение сетчатки могут спровоцировать травмы глаза, длительный приступообразный кашель, неправильное поднятие тяжестей, чрезмерные и ненормированные физические нагрузки.
На фото пример отслоения сетчатки, зафиксированное с помощью офтальмоскопа

Из-за разрывов под сетчатку поступает влага. А поскольку сетчатка рыхло прилегает к сосудистой оболочке, то жидкая влага, оказавшись под ней, отслаивает сетчатку в виде сформировавшегося пузыря.

Симптомы

Пациенты жалуются на:

• Общее снижение зрения.
• Искажение видимых предметов.
• Частичные выпадения предметов с поля зрения.
• Плохое виденье периферическим зрением.
• Возникновение пелены перед глазами.

Возникновение предоставленных признаков впоследствии падения, ушибов, физической нагрузки, прямое доказательство отслоения сетчатки у больного. Одним из важнейших признаков является сужение поля зрения.

Причины

Причинами отслоения сетчатки, как уже упоминалось выше могут быть следующие факторы:

• Травма головы.
• Травматизация глаза.
• Близорукость.
• Изменения в сосудистой оболочке.
• Модификации в стекловидном теле.
• Не леченые воспалительные процессы глаза;

Определить отслоение сетчатки может только офтальмолог. Одним из важнейших методов диагностики отслоения сетчатки являются следующие мероприятия:

1. Определение остроты зрения – для определения центра сетчатки.
2. При помощи компьютерной периметрии исследуем поля зрения и определяем зрение по периферии.
3. Проводим тонометрию – больному измеряем внутриглазное давление.
4. Электрофизиологическое исследование – для определения жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва.
5. Прямая и непрямая офтальмоскопия – офтальмолог осматривает глазное дно, что позволяет определить места разрывов, их количество, обнаружить истонченные участки, что бы избежать дальнейших разрывов сетчатки.

После проведения всех методов диагностики, офтальмолог может поставить диагноз.

Лечение

Лечение отслоения сетчатки только хирургическое. Пациенту проводится одно из видов хирургических вмешательств, исходя из количества разрывов:

1. Диатермокоагуляция;
2. Лазеркоагуляция;
3. Фотокоагуляция;
4. Криопексия;
5. Пломбирование склер;
6. Витрэктомия;

Также по показанию проводят одно из видов хирургических вмешательств:

1. Укорачивание склеры.
2. Не сквозную резекцию склеры с пломбированием кетгутом.
3. Циркулярное вдавливание по всей окружности, в зоне экватора глаза
4. Замораживание

Лазерная коагуляция – кромка разрыва прижигается, создавая ожоги. Какие рубцуются и мешают дальнейшему разрыву.
Замораживание – замораживание проходит по стенке глаза, методом нанесением ожогов, тем самым пломбируя края разрыва.
Витрэктомия — метод хирургического лечения отслоения сетчатки, при каком из полости ока вытаскивают модифицированное стекловидное тело, фиброваскулярные тяжи и преретинальные мембраны на поверхность сетчатки.

Отслоенная сетчатка разглаживается при помощи перфторуглеродистых объединений, вдавливается и закрепляется с сосудистой оболочкой при помощи лазера. По окончанию операции внутренняя часть глаза наполняется специальным физиологическим раствором или же стерильным воздухом, какие в течение суток после операции замещаются личной внутриглазной жидкостью.

Прогноз

Если главная доля сетчатки не зацеплена анормальным процессом - прогноз вполне благоприятный. Неплохой прогноз также, в том случае, если отслоение сетчатки обладает давностью не более 48 часов. Однако если отслоение сетчатки давнее или при отслоении приключилось кровотечение или рубцевание, то возобновление зрения в норму гораздо сложнее и может быть частичным.

Осложнения

Важнейшим результатом отслоения сетчатки есть слепота. Лечение этого недомогания обязано начинаться как можно раньше, так как только таким образом, допустимо, добиться наибольшего восстановления процента зрения и избежать абсолютной его потери.

Профилактика

Профилактика отслоения сетчатки содержится в своевременном обнаружении и лечении заболеваний глаз, какие могут поспособствовать отслоению сетчатки, а у больных со значительной близорукостью профилактика полагается в следовании распорядка, выполнения физических нагрузок с ограничением, не делать резких наклонов головы.

При обнаружении участков в которых начинают появляться разрывы или дистрофии сетчатки, больным прописывается периферическая лазеркоагуляция, какая способна предупреждать вырабатывание отслойки.

Для профилактики отслоения больным из группы риска рекомендуется отказ от занятий тяжелыми видами спорта, ограничения в предпочтении некоторых профессий и особенные назначения по зрительной нагрузке глаз.

Беременным женщинам при угрозе отслоения сетчатки запрещаются самостоятельные роды, им проводят кесарево сечение.

Отслоение сетчатки это чрезвычайно серьёзное заболевание. Однако хоть предоставленное недомогание и опасное, имеет крайне благоприятные результаты. По статистическим данным, если отслойка до года, и глаз хорошо видит свет, – шансы на возобновление зрения довольно велики. А своевременное проведение хирургического вмешательства обещает благоприятный исход операции и максимальное восстановление зрения.

Вконтакте

Самая тонкая составляющая наших глаз – это сетчатка. Ее сложная структура позволяет преобразовывать световые импульсы в нервные. Именно благодаря сетчатке мы можем видеть и воспринимать окружающий мир именно при помощи зрения. Отслоение сетчатки – это нарушение, которое требует немедленной помощи специалистов. Его проявление можно увидеть на фото. При возникновении этой ситуации фоторецепторы не могут уже выполнять нормально свои функции.

Отслоение сетчатки – это патология, которая в большинстве случаев поражает людей пожилого возраста. До 30 лет она встречается крайне редко. А большинство случаев приходится на пациентов старше семидесяти лет.

Отслоение сетчатки глаза происходит в большинстве случаев у людей пожилого возраста

Важно! Отслоение сетчатки при водит к резкому ухудшению зрения, а впоследствии – к полной слепоте!

Причины

Стекловидное тело глаза содержит жидкость, которая непосредственно контактирует с сетчаткой. Если на сетчатке появляются микротрещинки и другие дефекты, то жидкость просачивается через них, что и провоцирует отслаивание. Изначально это может быть незаметно, но постепенно жидкость копится. Чем больше будет объем жидкости из стекловидного тела, тем больше будет этот объем отслойки. Следовательно, и последствия будут более серьезными.

Причины:

• Разрыв стекловидного тела. Может возникнуть при изменении его нормального состояния. В стекловидном теле могут появляться волокна, которые приводят к его замутнению. При движении глаз они приводят к разрывам внутри него.

Важно! В нормальном состоянии стекловидное тело полностью прозрачное.

• Внутренняя дистрофия. Если внутренняя оболочка глаза истончается, то жидкость легко проникает в сетчатку.
• Травмы. При травмировании глазного яблока вполне возможна отслойка сетчатки. Причем хирургическое вмешательство также можно отнести к данному пункту.

Группы риска по развитию данной патологии – это близорукие люди, беременные женщины, люди пожилого возраста с . Важную роль играет наследственность и некоторые хронические заболевания глаз.

Симптомы

Признаки отслоения сетчатки глаза проявляются в дефектах зрения:

• Появление перед глазами ярких световых вспышек
• Мелькание линий в виде зигзагов
• Черные точки и «мушки» перед глазами

Все это может дополняться болевыми ощущениями.

Важно! При первых признаках отслаивания сетчатки следует обратиться к врачу для диагностики! Народные средства здесь не помогут.

Если человек запускает болезнь, то это приводит к появлению других симптомов. Перед глазами образуется пелена, которая затем постепенно превращается в «шторку». С течением времени «шторка закрывается», то есть поле зрения сильно уменьшается. Причем утром ввиду физиологических причин зрение может быть практически нормальным. А вот уже к середине дня все симптомы отслоения сетчатки снова возвращаются. Но это возможно лишь на начальной стадии заболевания. При прогрессировании болезни даже с утра сетчатка не возвращается на место.

Важно! Если сетчатка отслаивается в нижней части глаза, то прогрессирование заболевания происходит медленно. Симптоматика может развиваться вплоть до нескольких месяцев.

Если сетчатка отслаивается в верхнем отделе, то острота зрения теряется быстро. При своевременном обращении к врачу проблема может быть решена. При отслойке в нижней части ситуация будет более коварной. Постепенное развитие симптомов приводит к прогрессированию болезни, затруднению диагностики и снижению возможности лечения.

Важно! Обычно патология проявляется только на одном глазу. Но при этом обязательно обследование и второго.

Классификация

Можно выделить несколько разновидностей патологии:

1. Первичная, или регматогенная. В этом случае отслаивание происходит из-за разрыва сетчатки, под ней скапливается жидкость.
2. Тракционная. Сетчатка натягивается из-за появления фиброзных тяж.
3. Вторичная, или экссудативная. Сетчатка отслаивается после перенесенных инфекционных болезней, опухолей, заболеваний глаз.
4. Травматическая. Развивается после хирургической операции либо после травмы. Причем проявиться болезнь может через несколько лет после события.

Также отслаивание сетчатки разделяется по степеням. Это зависит от площади отслойки.

• Локальный характер. Меньше ¼ поверхности.
• Распространенное отслаивание. ½ поверхности.
• Субтотальная патология. ¾ поверхности.
• Тотальная отслойка. 100% сетчатки повреждается.

Чем больше объем поражения, тем меньше вероятность спасти зрение у человека.

Диагностика

Если у вас возникло малейшее подозрение об отслаивании, нужно обратиться к врачу-офтальмологу. При своевременном обращении болезнь можно вылечить. Он соберет анамнез и проведет обследование. Ранняя диагностика и выявление заболевания на его начальной стадии приводит к тому, что зрение сохраняется. Если же обратиться к врачу слишком поздно, можно ослепнуть.

Стандартные методы обследования:

1. Проверка остроты зрения – визиометрия.
2. Определение полей зрения – периметрия.
3. Биомикроскопия – позволяет определить нарушения в стекловидном теле.
4. Тонометрия. При наличии отслойки в поврежденном глазу ВГД снижается.
5. Офтальмоскопия – главный метод обследования. Позволяет выяснить состояние сетчатки.

Специальные методы обследования:

• УЗИ глаза. Выполняется при невозможности проведения офтальмоскопии, например, если происходит замутнение хрусталика.
• Исследование энтопических феноменов. С помощью обследования можно оценить возможность сохранения зрения.
• Электрофизиологическое исследование.

Лабораторные методы обследования:

1. Анализ крови, общий, биохимический и на различные заболевания.
2. Анализ мочи, в том числе и на сахар.

Все эти методики позволят составить полную картину и определиться с лечением, узнать его стоимость.

Лечение

На сегодняшний день при отслаивании сетчатки лечение возможно несколькими способами. Каждый метод обладает своими преимуществами, но у каждого есть и недостатки. Благодаря обилию современных методик офтальмолог может выбрать наиболее оптимальный вариант для каждого конкретного случая.

Консервативные методы лечения в наше время не применяются, основным методом является хирургическое вмешательство. Благодаря вовремя сделанной операции удается поместить сетчатку на место и спасти зрение. При этом пациенты замечают, что острота зрения после операции становится выше, чем до начала болезни.

Цена на операцию зависит от ее вида. Оперировать можно несколькими способами:

1. Экстрасклеральное лечение . Операция при отслоении сетчатки глаз производится на поверхности склеры. При воздействии на нее сетчатка встает на место. Иногда одним из осложнений лечения отслоения сетчатки является катаракта.
2. Эндоветриальное лечение . Операция выполняется с внутренней стороны склеры. Стекловидное тело при этом удаляется полностью или частично, а затем заменяется искусственным материалом.
3. Лазерное лечение . Возможно исключительно на начальной стадии заболевания. При этом лазер воздействует на поврежденный участок и восстанавливает его.

Важно знать, поражено ли при патологии желтое пятно – от этого зависит, как лечить отслоение сетчатки. Если да, то полностью восстановить зрение не удастся. Эти изменения необратимы. Если же данная область не задета, то прогноз благоприятен.

Важно! Даже если желтое пятно не повреждено, зрение после операции ухудшается у 10% пациентов.

После операции важен уход за глазами. Прооперированный глаз нужно закрыть повязкой, которую необходимо менять ежедневно. Также лечащий врач назначает прием обезболивающих средств из ряда анальгетиков. Иногда необходимо постельный режим, а вот поднимать тяжести точно нельзя. Назначаются также специальные глазные капли. После снятия повязки нельзя напрягать зрение, например, читать или рассматривать фото.

Лечение отслаивания сетчатки при помощи медикаментов на сегодняшний день не разработано, хотя в данном направлении ведутся активные исследования.

Перед операцией важно выявить причины отслоения сетчатки глаз. Если это тракции, то их нужно будет ослабить либо полностью удалить. При наличии дополнительно разрывов, их нужно своевременно выявить и закрыть. Если отслойка носит экссудативный характер, то назначается не только хирургическое, то и лекарственное лечение. При воспалениях врач выпишет противовоспалительные средства стероидного и нестероидного происхождения. При наличии инфекций выписывают антибактериальные препараты.

При отслоении сетчатки глаз лечение народными средствами приводит только к ухудшению ситуации.

Осложнения

Главное осложнение, которое может возникнуть при развитии болезни – это слепота. Если вовремя не принять меры по лечению, то патология прогрессирует очень быстро. Лишиться зрения можно буквально за несколько дней. С другой стороны, такое может произойти и через несколько месяцев. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить зрение полностью, если оно сделано вовремя.

Профилактика

Отслаивание сетчатки глаза – это заболевание, которое обязательно отслеживать. Главными профилактическими действиями являются следующие:

• Регулярное посещение офтальмолога. Особенно это касается людей из группы риска, которые наиболее подвержены болезни. Это беременные женщины, больные , близорукие люди.
• Посещение врача после травмы. Если у человека была травма головы, то его необходимо направить не только на обследование к , но и к офтальмологу. Это позволит выявить наличие проблемы на ранней стадии.
• Отказ от занятий спортом. Если пациент находится в группе риска и имеет предрасположенность к отслаиванию, врач порекомендует ему прекратить заниматься спортом.
• Роды путем кесарева сечения. Если у беременной женщины имеется угроза отслойки, рожать естественным путем ей нельзя – это может привести к потере зрения.
• Соблюдение нормального режима зрительных нагрузок.
• Отсутствие переутомления.
• Избегание травм головы.

Все эти меры позволят вовремя заметить заболевание и избавиться от него.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Отслоение (отслойка) сетчатки происходит при отделении друг от друга сетчатой оболочки глаза и сосудистой. Это приводит к тому, что находящиеся в глазу фоторецепторы (светочувствительные колбочки и палочки) не могут нормально выполнять свои функции вследствие отсутствия их нормального питания из кровяного русла.

9. Посещение врача-офтальмолога после выписки проводится по индивидуально составленному графику.

10. При выполнении витрэктомии больному даются рекомендации о необходимости современной замены полимеров, замещающих стекловидное тело. Сроки указываются в зависимости от вида заменителя.

11. Временные очки и контактные линзы необходимы больному в первые дни и месяцы после оперативного лечения. Улучшение зрения может наступать в течение 2-3 (иногда 6) месяцев. У больных сахарным диабетом или у пожилых людей этот период может протекать более длительно. Окончательная очковая или линзовая коррекция выполняется после завершения восстановления зрения (обычно через 2-3 месяца после операции). Эти сроки устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Пациентам после выписки необходимо соблюдать дальнейшие рекомендации по уходу и режиму:

• не водить автомобиль до заживления глаза;
• избегать нагрузок на глаза (меньше смотреть телевизор, работать с компьютером, делать перерывы при чтении и т. п.);
• носить солнцезащитные очки;
• не тереть и не давить глаз;
• не забывать о своевременных визитах к офтальмологу.

• ограничить зрительные нагрузки;
• исключить работу, которая связана с подъемом тяжестей, наклонами или вибрацией;
• ограничить потребление жидкости;
• отказаться от приема алкогольных напитков и соли.

Народные средства при отслойке сетчатки

Симптомы и хирургическое лечение отслоения сетчатки глаза - видео

Последствия отслоения сетчатки

Профилактика отслоения сетчатки

При обнаружении участков начинающихся разрывов или дистрофии сетчатки таким пациентам может назначаться периферическая ограничительная лазеркоагуляция, которая способна предотвращать развитие отслойки. Для профилактики отслойки больным из группы риска может рекомендоваться отказ от занятий некоторыми тяжелыми видами спорта , ограничение в выборе некоторых профессий и особые рекомендации по зрительной нагрузке глаз. Беременным с угрозой отслоения сетчатки в качестве родовспоможения рекомендуется проведение кесарева сечения.

Пациентам группы риска и остальным группам населения для профилактики отслойки сетчатки следует соблюдать нормальный режим физических и зрительных нагрузок, избегать травм головы и глаз, подъема тяжестей.

Прогноз

Сетчатка глаза – его внутренняя оболочка, которая прилегает к сосудистой оболочке глазного яблока и стекловидному телу. Отслоение сетчатки глаза – заболевание, при котором происходит отделение сетчатки от сосудистой оболочки.

Причины отслоения сетчатки – о каких факторах риска необходимо знать?

Это одна из самых серьезных патологий, которая может привести к потере зрения: по некоторым оценкам, 70% случаев наступления слепоты происходит из-за заболеваний сетчатки. Поэтому отслойка сетчатки требует раннего выявления и .

Основная причина отслойки сетчатки – разрыв в сетчатой оболочке и
проникновение жидкости из стекловидного тела под сетчатку. Также частой причиной развития заболевания являются тупые травмы глазного яблока и проникающие ранения.

Факторы риска отслоения сетчатки:

• Высокая степень близорукости.
• Пожилой возраст.
• Сахарный диабет.
• Наследственность.
• Беременность.
• Проведение операций на глазу.
• Наличие сосудистых заболеваний.

Классификация отслойки сетчатки глаза, виды

По степени распространенности различают следующие виды
отслоения клетчатки:

• Локальную или частичную – отслоение в пределах одного квадранта.
• Распространенную – занимает пределы двух квадрантов.
• Субтотальную отслойку клетчатки – отслоение в границах трех квадрантов.
• Тотальную отслойку клетчатки – ее полное отслоение.

По происхождению различают:

• Дистрофическое отслоение сетчатки, другие названия – первичная отслойка сетчатки, идиоматическая или регматогенная отслойка сетчатки. Ее развитие обусловлено разрывом в нейрональном слое.
• Травматическое отслоение может начаться как сразу же после травмы — , так и через несколько лет.
• Вторичная отслойка сетчатки происходит при различных патологических процессах: воспалительные реакции, опухоли и пр.

По степени подвижности выделяют подвижное и ригидное отслоение сетчатки, по виду – плоское, высокое, пузыревидное.

Также различают тракционную отслойку сетчатки , которая происходит в результате витреоретинальной тракции сетчатки, и экссудативную или серозную отслойку , при которой сетчатка отслаивается под воздействием жидкости, проникающей из сосудистой оболочки глаза.

Какие симптомы указывают на отслойку сетчатки?

Только врач-офтальмолог может установить, есть ли у вас отслоение сетчатки. Однако — при первых же указанных ниже симптомах необходимо срочно обратиться офтальмологу, так как чем раньше начато лечение заболевания, тем успешнее прогноз.

Клинические признаки отслойки сетчатки:

• Фотопсия – световые ощущения в виде искр, молний, блеска и пр.
• Метаморфопсии – искаженное восприятие формы и величины предметов.
• Появление перед глазами большого количества точек, хлопьев.
• Появление перед глазами темной тени, занавесы.
• Резкое ухудшение зрение.

Современные методы диагностики отслоения сетчатки

Диагностика патологии сетчатки глаза включает следующие исследования:

• Определение остроты зрения для оценки состояния центральной части сетчатки.
• Компьютерная периметрия – исследование поля зрения для оценки состояния периферической части сетчатки.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Электрофизиологическое исследование для оценки сохранности клеток зрительного нерва и сетчатой оболочки глаза.
• Прямая и непрямая офтальмоскопия – осмотр глазного дна для определения количества и локализации разрывов сетчатки, оценки состояния отслоенной сетчатки и ее связи со стекловидным телом, выявления истонченных участков, которые требуют повышенного внимания в ходе хирургического лечения.

Оцените -

Всем добрый день!

Хочу сегодня рассказать вам об отслоении сетчатки и о том, в каких обстоятельствах я столкнулась с этим заболеванием.

После окончания университета я устроилась на работу в крупную телекоммуникационную компанию. Все ее сотрудники проходили ежегодный медосмотр в одном из самых известных Центров здоровья города.

И вот однажды на очередном таком мероприятии я попала в кабинет к окулисту. Прием вела девушка примерно моих лет, что меня очень смутило. Она закапала в мои глаза лекарство, расширяющее зрачок, и стала осматривать глазное дно.

После чего стала рассказывать очень страшные вещи, якобы у меня начинается отслоение сетчатки, это грозит полной слепотой, и поможет только срочная (и платная) операция, проводимая в их Центре. Надо сказать, что никаких жалоб на зрение я на тот момент не испытывала.

В расстроенных чувствах я вернулась домой и стала размышлять, где взять деньги на лечение. Но мой, тогда еще будущий, муж, выслушав всю историю, посоветовал для успокоения совести обратиться за консультацией в другую клинику к более опытному врачу, что я и сделала.

Для чистоты эксперимента я ничего не стала говорить о моем «диагнозе» другому окулисту. На этот раз обследование длилось дольше и было более тщательным. Стоит ли говорить, что никакого отслоения сетчатки у меня не обнаружили.

С тех пор прошло уже немало лет, и сетчатка моя (тьфу,тьфу,тьфу) до сих пор на своем месте. Что это было на медосмотре — неопытность врача или навязывание платной услуги клиники — я не знаю, но это уже не столь важно. Главное, что все закончилось благополучно.

И чтобы вы не оказались в аналогичной ситуации, сегодня я постараюсь подробно рассказать вам о причинах, симптомах и способах лечения отслоения сетчатки. Кто предупрежден — тот вооружен!

Строение сетчатки, ее предназначение

Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, покрывающий внутреннюю поверхность задней части глазного яблока. Она имеет сложную структуру, которая позволяет воспринимать световое изображение, спроецированное роговицей и хрусталиком, преобразовывать его в нервные импульсы и отправлять в зрительный отдел головного мозга.

Сетчатка состоит из центральной части — макулы — и периферии.

Из курса школьной биологии нам известно, что существуют зрительные фоторецепторы двух видов — колбочки и палочки. Колбочки обеспечивают нам четкость зрения и восприятие цветов, а палочки позволяют видеть в условиях недостаточной освещенности.

Макула сетчатки содержит больше колбочек, а периферическая область — палочек. Таким образом, мы хорошо видим, когда смотрим прямо перед собой, а боковое зрение помогает ориентироваться в окружающем нас пространстве.

Сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке (хориоидее), которая обеспечивает ее кровоснабжение и питание. Отделение этих слоев друг от друга и называется отслоением (отслойкой) сетчатки.

Эта патология является одной из частых в офтальмологии, она может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает трудоспособных людей 25-50 лет.

Почему развивается отслоение сетчатки?

Существует несколько видов отслойки сетчатой оболочки:

1. регматогенная или первичная
2. тракционная
3. травматическая
4. экссудативная или вторичная

Первичная (регматогенная) отслойка происходит вследствие образования в герметичной сетчатой оболочке разрывов, через которые в подлежащие слои начинает проникать внутриглазная жидкость. Она оказывает давление на сетчатку и провоцирует ее отхождение от хориоидеи.

Разрывы сетчатки чаще всего происходят в области ее дистрофии (истончения).

Тракционная отслойка — второй по распространенности вид данного заболевания и связан он с влиянием стекловидного тела. Это вещество напоминает по своему внешнему виду прозрачный гель. Оно занимает около 75% объема глазного яблока и имеет с сетчаткой несколько прочных соединений. Изменения в структуре стекловидного тела могут повлечь за собой чрезмерное натяжение сетчатого слоя и отделение его от подлежащей оболочки.

Вторичная (экссудативная) отслойка чаще всего обоснована развитием глазных патологий, новообразований, инфекционных воспалений.

Травматическое отделение сетчатки возникает после проникающих ранений или тупых травм в области глаз, лба, висков, причем проявиться оно может даже спустя несколько лет после инцидента.

Кто находится в группе риска?

Существуют определенные категории людей, имеющих предрасположенность к развитию отслоения сетчатки. Посещать кабинет офтальмолога не реже 1 раза в год рекомендуется:

• лицам со средней и высокой степенью близорукости;
• больным сахарным диабетом;
• людям, перенесшим операции на глазах;
• спортсменам и лицам, испытывающим большие физические нагрузки;
• беременным женщинам;
• тем, кто имеет наследственные случаи данной патологии.

Методы определения заболевания

Вся опасность отслойки сетчатого слоя глаза в том, что на начальных стадиях она может не сопровождаться видимыми симптомами.

По мере увеличения площади отслоения могут появляться такие признаки, как яркие вспышки или искры света, черные точки — «мушки» в поле зрения, темная завеса с какой-либо стороны.

Чем больше будет затронута центральная часть сетчатки, тем быстрее будет прогрессировать ухудшение зрения.

Прервав контакт с сосудистой оболочкой, сетчатка перестает получать питание, и в ее структуре происходят необратимые изменения. Она становится менее эластичной, на ее поверхности образуются мембраны.

Длительная отслойка ведет к отмиранию слоя, полной слепоте и, в конце концов, к гибели глаза. Только своевременная врачебная помощь поможет избежать серьезных осложнений.

Отслоение сетчатки можно вылечить!

Очень важно осознать, что никакие «чудодейственные» капли, настои, уколы не помогут вернуть отделившуюся сетчатую оболочку на прежнее место.

Отслойка подлежит только оперативному лечению, как бы вы не хотели его избежать

Развитие лазерных технологий в офтальмологии позволяет врачам устранить данную патологию в начале ее развития и вернуть больному остроту зрения. В более сложных случаях предполагается хирургическое вмешательство.

Лазерные методы лечения

Как мы уже знаем, очень часто первопричиной отделения сетчатки является появление разрывов на ее поверхности.Если это явление удалось обнаружить на начальной стадии, могут применяться лазерные методы, которые помогут скрепить края отверстия и сохранить целостность слоя.

Для борьбы с разрывами существуют 2 способа:

1. лазеркоагуляция;
2. криопексия.

В первом случае с помощью лазера в место разрыва наносят точечные микроожоги, которые вызывают коагуляцию (свертываемость) ткани, и образовавшиеся в результате рубцы стягивают края отверстия. Операция производится бескровно, без проникновения в полость глаза.

Криопексия также приводит к образованию рубцов, но этот результат достигается после воздействия холодом на соответствующий участок сетчатки.

Хирургические операции

Оперативное вмешательство при отслоении сетчатки может производиться как по поверхности склеры (экстрасклеральные методы), так и внутри глазного яблока (эндовитреальный способ).

Так, для экстрасклерального пломбирования предварительно изготавливается пломба, которая помещается на склеру в месте отслоения сетчатки.

Силиконовая губка вводится через разрез конъюнктивы и фиксируется специальными швами. При этом в глазное яблоко вводится воздух или специальный газ, который «разглаживает» сетчатую оболочку и обеспечивает ее плотное прилегание в месте пломбирования.Для закрепления результата используется лазерное воздействие.

При экстрасклеральном баллонировании на склеру глаза помещается баллон. Наполнение его воздухом позволяет создать внешнее давление на сетчатку, удалить жидкость, скопившуюся между сетчатым и сосудистым слоями, а последующая за этим лазеркоагуляция скрепляет их.

К операциям внутри глазного яблока относится витрэктомия — удаление стекловидного тела. Вместо извлеченного вещества в полость глаза закачивается специальное масло или газ, которые прижимают разъединенные слои друг к другу. Этот вид операции используется при тракционной отслойке сетчатки.

Выбор метода лечения или их комбинации зависит от стадии развития патологии, местоположения отслоения сетчатки, возможных противопоказаний к процедуре.

Важно помнить, что даже успешно проведенная операция не может гарантировать отсутствие осложнений и улучшение остроты зрения до прежнего уровня. Поэтому будьте внимательны к здоровью ваших глаз и чаще навещайте офтальмолога!

Главная » Литературный Клуб » Отслоение сетчатки глаза причины. Отслоение сетчатки - причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики