Может ли фемостон рассосать узел в матке. Просмотр полной версии

Фемостон является заместительным лекарством, восполняющим недостающий половой гормон в женском организме. Доктора его назначают при раннем климаксе или в связи с удалением яичников. Лекарственное средство не только снабжает организм необходимыми гормонами эстрогена, но и подсобляет работе всех органов и систем в целом. Из-за дефицита половых гормонов у женщин при менопаузе наблюдаются различные расстройства. Препарат способен эффективно бороться с проблемами, связанными с половыми патологиями, а также поспособствовать, легче пережить нелегкий период жизни.

Фемостон облегчает течение климакса

Разновидности фемистона

Фемостон это комбинированный препарат в состав, которого входит эстрогенный элемент и дидрогестерон. Сегодня существует три вида лекарственного средства: фемостон 1:10, 2: 10 и 1: 5. Все виды производятся в форме таблеток и разнятся друг от друга активностью элементов. Рассмотрим различие:

• Препарат 1: 5 имеет в упаковке 28 пилюль и содержит 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона. Форма таблеток округлая, оранжево-розового цвета.
• Препарат 1: 10 имеет в упаковке 28 пилюль, четырнадцать из которых белого цвета, оставшиеся половина серого оттенка. В белых таблетках содержится 1 мг эстрадиола, в серых 1 мг эстрадиола и 10 мг дидростерона.
• Препарат 2: 10 имеет в упаковке так же, как и предшественники 28 пилюль, двух разных цветов: розовые и желтые.

Фемостон 2: 10 содержит разноцветные пилюли

Терапевтические действия препарата

Все виды лекарственного средства имеют одинаковое терапевтическое воздействие на женский организм. Активность гормонов и разные дозы подбираются для каждой пациентки индивидуально. Данный препарат является комбинированным, современным средством, в состав которого входят эстрадиол и дидрогестерон. Эти компоненты идентичны натуральным элементам, вырабатывающимся в нормальном ритме женскими яичниками.

Поэтому когда при ранней менопаузе наблюдается недостаточная выработка гормона, таблетки смогут восполнить их дефицит.

Как действует фемостон на организм женщины при раннем климаксе?

При регулярном приеме фемостона происходит нормализация гормонального фона. Восполнение эстрогенов помогает справиться с неприятными симптомами и проявлениями в климактерический период. Каковы же лечебные свойства таблеток, на что они способны?

• замедляют старение кожи и выпадение волос;
• устраняют сухость при половом акте;
• предотвращают атеросклероз;
• помогают легче перенести приливы жара;
• чрезмерную потливость;
• борются с плохим настроением, депрессией и головными болями.

Помимо этого фемостон убавляет риск формирования злокачественных опухолей эндометрия.

Основными показаниями к применению препарата является естественный или искусственный климакс, также таблетки применяются в профилактических целях, при разрушении костной ткани. Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных действий лекарственного средства, он активно нормализует уровень холестерина в кровеносной системе, имеет способность повышать или снижать липопротеиды в крови.

Фемостон помогает замедлить старение кожи

Инструкция по применению препарата

Фемостон 1: 5 при климаксе надлежит принимать ежедневно по одной пилюле. После того как упаковка таблеток будет употреблена, то приступить к следующей, не совершая отдыха и перерыва. Если по какой-то причине таблетка не была выпита, но прошло не менее 10 часов, то пилюлю следует употребить как можно скорее. Если же 10 часов истекли, то прием лекарства осуществлять на следующий день, в нормальном режиме. Полный отказ от применения препарата может спровоцировать кровотечение.

Период употребления фемостона определяется доктором, после ряда обследований, индивидуально для каждого организма. Минимальное время приема таблеток составляет не менее 4-6 месяцев. По желанию пациента 1: 5 можно принимать беспрерывно, на протяжении нескольких лет.

Фемостон 1: 10 и 2: 10 при климаксе принимается, по одной таблетке, каждые 24 часа. Когда пачка пилюлей заканчивается, следует начать новую упаковку, без передышки и пропуска. Если пациентка забыла своевременно выпить лекарство, а уже прошло 10 часов, то таблетку стоит выбросить и начать прием следующей пилюли по графику. Данные препараты подходят для продолжительного использования. Длительность приема лекарства определяет врач индивидуально каждому пациенту. Все зависит от организма, насколько быстро он нормализует свою деятельность в климактерический период времени.

Фемостон 1: 10 употребляется по одной таблетке в день

Противопоказания и побочные эффекты к применению фемостона

Все три вида препарата противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Если пациентка принимала таблетки и неожиданно наступила беременность, надобно незамедлительно оборвать прием лекарства. Продолжение беременности обсуждается с лечащим врачом, так как эстрогены, содержащиеся в лекарственном средстве, способствуют появлению отечности и задержки жидкости в женском организме. Прежде чем приступить к приему Фемостона надлежит пройти тщательное медицинское обследование половой системы и молочной железы. Препарат противопоказан женщинам страдающим:

• заболеванием почек;
• слабой сердечной недостаточностью;
• хроническими заболеваниями печени;
• доброкачественными опухолями матки или яичников.

Также стоит отметить, если при приеме фемостона появились уплотнения в районе молочных желез незамедлительно нужно обратиться к доктору. Если до применения лекарственного средства женщина перенесла такие заболевания, как тромбоэмболия, опухоли молочных желез, гипертонию, сахарный диабет, ожирение, бронхиальную астму, склероз, эпилепсию следует каждые два месяца посещать специалиста, чтобы симптомы перечисленных заболеваний не начали прогрессировать и не возросли риски осложнений, что вполне возможно проходя курс гормонотерапии. Данный препарат содержит эстрогены, а они способствуют развитию рака эндометрия и молочных желез. Поэтому женщинам со здоровой маткой необходимо быть крайне осторожными, своевременно посещать доктора и проводить необходимые осмотры.

Некоторым женщинам при климаксе приходится отказываться от терапии препарата из-за ряда побочных эффектов таких как:

• отечность;
• сбои желудочно-кишечного тракта;
• мигрень и регулярные головокружения;
• уплотнение и болевые симптомы молочной железы;
• модификация веса.

Набор веса может быть побочным эффектом от Фемостона

Можно ли совместить фемостон с беременностью

В последнее время доктора очень часто назначают женщинам прием фемостона в комплексе с дюфастоном при проблемных вопросах с зачатием. Данное лекарственное средство не лечит бесплодие, однако оно прекрасно нормализует гормональный фон и увеличивает толщину эндометрия, что значительно увеличивает возможность забеременеть. Как же препарат содействует приходу беременности?

В составе фемостона содержится большое количество эстрогенов и прогестероновых гормонов, которые восполнят нехватку естественного эстрогена. Это компенсирование содействует возобновлению овуляции, а добавочные дозы прогестерона совершенствуют рост эндометрия, делая его сбитым и наполненным. Поэтому плодное яйцо сможет прикрепиться к эндометрию быстро и надежно.

Особенно употребление фемостона поможет зачатию женщинам, у которых тонкий эндометрий и наблюдается нехватка эстрогенов.

Однако мнение врачей гинекологов расходятся. Многие доктора уверены, что фемостон не лечит бесплодие, так как при приеме препарата овуляция отсутствует. К тому же лекарство вызывает ряд побочных эффектов, которые тягостны и плохо переносятся. Специалисты уверены, что применение фемостона допустимо лишь во второй половине цикла.

В некоторый случаях Фемостон может помочь забеременеть

Существуют ли аналоги Фемостона

В частых случаях в период ранней менопаузы помимо гормоносодержащего лекарства назначаются и другие препараты. Основными группами можно считать гомеопатические эстрогены: ременс и эстровэл, также назначают антидепрессанты и противоэпилептические средства. Врач осматривает каждую пациентку индивидуально, руководствуясь анализами и общими показателями здоровья, может назначить ряд препаратов симптоматической терапии. Все они имеют по отдельности положительные и отрицательные особенности, которые в той или иной мере воздействуют на женский организм восполнением эстрогенов.

Фемостон является лекарственным препаратом, который назначается в период ранней менопаузы. Мнения и отзывы врачей расходятся. Одни считают фемостон одним из самых эффективных лекарств, который действенно борется с климактерическим синдромом. Другие доктора настороженно относятся к гормонотерапии. Каждой женщине перед началом применения данной группы средств необходимо пройти тщательное обследование и взвесить все плюса и минуса проводимой терапии.

Женщины, у которых обнаружили доброкачественную опухоль или , интересуются, может ли миома рассосаться сама, или ее нужно будет оперировать. Потребуется ли удалить матку полностью или следует применить консервативное лечение, будет решать лечащий врач. Чтобы выбрать правильный способ лечения, гинекологу требуется учитывать большое количество различных факторов, которые способствовали развитию заболевания. разделяются по размеру опухоли, числу узлов, симптомам. Большая по размеру опухоль требует операции, а миому небольших размеров можно лечить консервативно, наблюдаясь у гинеколога. Женщина может перед операцией использовать фитотерапию и другие альтернативные способы под наблюдением врача. В гинекологической практике встречаются случаи чудесного выздоровления.

Миома матки часто диагностируется у женщин разного возраста. Это серьезное заболевание, свидетельствующее о дисбалансе эндокринной системы. Лечение может быть длительным, и оно потребует достаточно серьезного отношения. Миома может рассосаться только в том случае, если женщина сумеет восстановить нарушенный гормональный баланс в своем организме. Опухоли матки, обнаруженные в начальной стадии, могут исчезнуть после применения комплексной терапии. В нее входят биологически активные добавки, физиопроцедуры, гормональная терапия. В период лечения следует полностью отказаться от курения и алкоголя, чтобы исключить их негативное влияние на женский организм.

Чтобы миома исчезла, женщина должна нормализовать выработку половых гормонов, недостаток которых и стал причиной появления опухоли.

Что способствует развитию миомы

Миому матки относят к доброкачественным опухолям, которые появляется в период нарушений выработки половых гормонов такими органами эндокринной системы как гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и яичников. Эти нарушения могут передаваться по женской линии от матери к дочери. В таких семьям все женщины имели это заболевание. Особенно страдают женщины, имеющие в анамнезе сахарный диабет.

1. Миома может появится в период вынашивания беременности, и рассосаться после родов самостоятельно.
2. Эта патология часто появляется после употребления гормональных препаратов типа постинора, препятствующих образованию незапланированной беременности.
3. Появление узлов на стенках матки могут вызвать заболевания, передающиеся половым путем.
4. Общее снижение иммунитета также может способствовать появлению этой патологии.
5. Медикаментозное или хирургическое избавление от беременности нарушает тонкий баланс гормональных веществ. Спустя некоторое время после аборта может развиться опухоль матки.
6. Постоянные стрессы могут привести к серьезным гормональным сбоям в организме женщины.

Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы развития заболевания

Гормональные нарушения, которые всегда наблюдаются при миоме матки, становятся причиной метаболических нарушений в организме женщины. Страдает не только половая сфера, но и печень. Нарушается жировой обмен и повышается уровень плохого холестерина. Женщина имеет лишний вес.

Женщины, страдающие миомой маткой, жалуются:

• на нарушения менструального цикла;
• боли в животе во время менструаций;
• признаки кровотечения.

При анализах крови на гормоны выясняется, что гонадотропные гормоны, которые вырабатывает гипофиз, находятся около нормы, а прогестерон - на ее нижних границах. Миома матки сопровождается гипоксией и снижением обменных процессов в тканях миометрия. У женщин при миомах наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которые происходят из-за анемии.

Сопровождается тянущими болями внизу живота. Матка выглядит немного больше, и по своим размерам не соответствует срокам беременности. Ультразвуковое исследование подтверждает, что срок беременности намного меньше, чем это было определено при гинекологическом осмотре.

Вернуться к оглавлению

Методы и приемы в лечении опухоли

Гинекологи, основываясь на личном опыте, допускают, что физиопроцедуры, биологически активные добавки к пище и лекарственные травы способны нормализовать работу эндокринных желез. Обычно положительный результат получают те женщины, у которых миома матки появилась из-за злоупотреблений гормональными препаратами, из-за стрессов или абортов. Женщины, имеющие врожденные патологии в работе эндокринных желез, в большинстве случаев не получали положительных результатов от консервативного лечения.

Эндокринная система настолько непредсказуема, что никто не может предсказать, как будут развиваться события при этом заболевании. Опрос счастливых пациенток, полностью избавившихся от миомы консервативным путем, показал, что все дамы принимали травы, которые стимулируют эндокринную систему и способствуют выработке женских половых гормонов. Использование аромотерапии помогало нормализовать работу органов внутренней секреции. Женщины использовали в лечении электромагнитное устройство «Алмаг» Это прибор с электромагнитным излучением благоприятно воздействует на все женские органы. Многие из пациенток при лечении пользовались христианскими молитвами от всех болезней и мудрами. Мудра - особенное положение рук, способствующих излечению различных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Описание основных лечебных средств

Масло грецкого ореха рекомендуется принимать во время сбоев в работе органов внутренней секреции. Оно имеет свойство быстро восстанавливать обменные процессы и приводит к выздоровлению.

Цветочный мед способствует восстановлению женского здоровья.

Чага восстанавливает защитные функции организма и способна убрать опухоль.

Эфирные масла - это растительные гормоны. Они при вдыхании сразу же всасываются в кровь, и эндокринная система использует их. Применение эфирного масла базилика активизирует кровообращение и способствует нормализации менструального цикла. Его часто смешивают с розовым маслом, которое усиливает действие базилика. Масло пихты нормализует баланс крови и повышает защитные свойства иммунитета.

Магнитотерапия благотворно воздействуют на поврежденные ткани. Она нормализует кровообращение и запускает в поврежденных тканях обменные процессы, которые были нарушены. Ткани начинают восстанавливаться, и опухоль значительно уменьшается.

Мумие имеет в своем составе множество аминокислот и витаминов, восстанавливающих гормональный баланс в организме. Таким же свойством обладает маточное молочко пчел и цветочная пыльца. Лучше всего принимать эти богатые активными веществами средства по очереди.

Из трав используют кошачий коготь, боровую матку, конопляные семена, цветки картофеля, сухую огуречную ботву. Все они благотворно воздействуют на женскую половую сферу.

Боли при миоме может убрать тысячелистник.

Большую миому можно попытаться излечить следующим способом. Иногда она способна рассасываться после использования препарата, приготовленного по приведенному ниже рецепту. Потребуется взять по пятьдесят граммов травы зверобоя, полыни, тысячелистника, сосновых почек и ягод шиповника. Ссыпать их в пятилитровую кастрюлю, залить тремя литрами воды, довести до кипения. Затем держать в нагретой до 90 градусов духовке 8 часов. Для рецепта понадобятся еще 250 г спирта и 500 г меда. Нужно будет купить в аптеке готовый препарат бефунгин или экстракт чаги и сок алоэ, по 200 мл каждый. Травяной настой нужно остудить, процедить в теплом месте, процедить, добавить в него мед, сок алоэ, бефунгин и спирт. Все хорошо перемешать, разлить по бутылкам и хранить в холодильнике. Готовое лекарство принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды три раза в день до тех пор пока оно не закончится. Через месяц курс можно повторить.

Упаковка: 28 шт. - упаковки комбинированные (1) - пачки картонные.

Регистрационный №:
таб., покр. оболочкой, 28 шт. разного цвета в календарн. уп., в т.ч.; таб. оранжевого цвета 5 мг: 14 шт.; таб. желтого цвета 5 мг+10 мг: 14 шт. - П №011361/01-1999 29.11.99

Фармакологическое действие Фемостона 5/10

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17-b-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента химически и биологически идентичны эндогенным половым гормонам женщины, вырабатываемым в яичниках (эстрадиолу и прогестерону).

Эстрадиол устраняет симптомы, вызванные недостатком эндогенного эстрогена в перименопаузе. Оказывая непосредственное воздействие на вегетативную нервную систему и обладая непрямым положительным психотропным действием, быстро купирует такие симптомы, как ночная потливость, приливы жара, раздражительность, лабильность настроения, бессонница, депрессивные состояния, сосудистые кризы. Вызывает умеренную пролиферацию эндометрия и циклические изменения в шейке матки и во влагалище, улучшает трофику мочевыводящих путей и кожи. Предотвращает развитие остеопороза и снижения костной массы. Нормализует липидный обмен, снижая уровень ЛПНП и повышая уровень ЛПВП, тем самым значительно уменьшает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Дидрогестерон не обладает андрогенными и анаболическими эффектами. По своей активности сравним с парентерально вводимым прогестероном. При проведении комбинированной заместительной гормональной терапии дидрогестерон обеспечивает полную секреторную активность эндометрия в матке. Дидрогестерон способствует также сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови и не оказывает отрицательного действия на углеводный обмен.

Фармакокинетика

Эстрадиол
Всасывание
После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.

Метаболизм и выведение
Эстрадиол подвергается стандартным метаболическим превращениям в печени в эстрон и эстрон сульфат. Эти метаболиты могут проявлять эстрогенную активность как напрямую, так и после превращения в эстрадиол. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.
Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

Дидрогестерон
Всасывание
В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизм
Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон (ДГД), присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Общей характерной особенностью всех метаболитов является сохранение ими конфигурации 4,6-диен-3-она и отсутствие реакции 17-альфа-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дидрогестерона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение
T1/2 дидрогестерона составляет 5-7 ч, T1/2 ДГД - 14-17 ч. Через 72 ч дидрогестерон выводится полностью.

Показания к применению Фемостон 5/10

Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства с целью:
– терапии вегетативных, психоэмоциональных и урогенитальных расстройств;
– профилактики остеопороза в постменопаузе;
– профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Режим дозирования

Фемостон 5/10 принимают по 1 таб./сут без перерыва.
В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таб. оранжевого цвета, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 таб. желтого цвета. По истечении 28-дневного цикла следует немедленно начинать следующий цикл лечения.
На таблетках указан день недели с тем, чтобы помочь контролировать регулярность приема.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день после начала менструации.

Пациенткам с нерегулярными менструациями целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестероном. Больные, у которых последняя менструация наблюдалась более 12 мес назад, могут начинать лечение в любое время.

Побочное действие

Возможно: болезненные ощущения в груди; спорадически возникающие, ациклические менструальноподобные кровотечения в первые месяцы лечения.
Редко: тошнота, головная боль, отеки (эти симптомы носят транзиторный характер).
В отдельных случаях: кожные реакции.

Противопоказания к применению Фемостон 5/10

– установленный или предполагаемый рак молочной железы, рак эндометрия или другие гормонозависимые новообразования;
– выраженные нарушения функции печени;
– острые венозные тромбоэмболические расстройства;
– маточные кровотечения неизвестной этиологии;
– установленная или предполагаемая беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Фемостон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Перед началом терапии Фемостоном необходимо провести общее и гинекологическое обследование. Рекомендуют проведение маммографии.

Больных, получающих или ранее получавших эстрогенные препараты, необходимо тщательно обследовать перед началом лечения Фемостоном с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.
При длительном (более 1 года) проведении заместительной гормональной терапии Фемостоном каждые 12 мес следует проходить контрольное медицинское (включающее гинекологическое) обследование. Маммографию рекомендуют повторять каждые 1-2 года.

На фоне лечения Фемостоном 5/10, как правило, наблюдаются нерезко выраженные регулярные менструальноподобные кровотечения. Внезапные, необычно сильные, маточные кровотечения или патологические результаты гинекологического обследования должны служить показанием для дополнительного исследования эндометрия.
Фемостон не является противозачаточным средством, поэтому больным в фазе перименопаузы следует использовать негормональные противозачаточные средства.

В отличие от синтетических эстрогенных препаратов эстрадиол является натуральным эстрогеном и практически не вызывает тромбоза или тромбоэмболических расстройств. Однако, травма или предстоящее хирургическое вмешательство могут повысить риск развития тромбоза.
С особой осторожностью следует назначать препарат больным с данными в анамнезе о тромбозе глубоких вен, тромбоэмболических расстройствах или нарушениях мозгового кровообращения.

С особой осторожностью следует назначать препарат больным с лейомиомой матки и больным с эндометриозом (в т.ч. в анамнезе).
Во время лечения Фемостоном больные с диагностированной или предполагаемой эпилепсией, мигренью, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, порфирией, гемоглобинопатиями или отосклерозом должны находится под строгим наблюдением врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Фемостон не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие Фемостона 5/10

Возможно ослабление фармакологического действия Фемостона при одновременном систематическом применении барбитуратов, фенитоина, рифампицина, карбамазепина, т.к. эти препараты повышают активность ферментов печени и, тем самым, усиливают метаболизм компонентов Фемостона.
Случаи несовместимости Фемостона с другими лекарственными средствами неизвестны.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Владельцы регистрационного удостоверения и производители:

Фемостон 5/10 - (FEMOSTON) - SOLVAY PHARMACEUTICALS B.V.

Литература

1. Справочник ВИДАЛЬ-2017. 23-е изд., перераб., испр. и доп., - М.: Видаль Рус, 2017. - 1238 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средсва / М.Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп.- М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2017.- 1216 с.

3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. Национальное руководство / Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -976 с.

4. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов / Р.Г. Бороян.- М.: Практическая Медицина, 2008. -169 с.

5. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М.Вихляева. - М.: МИА, 2006. -784 с.

6. Прилепская В.Н. Гормональная контрацепция. Клинические лекции / В.Н. Прилепская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -256 с.

7. Сметник В.П. Эстрогены / В.П. Сметник.- М.: Практическая Медицина, 2012. -176 с.

8. Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян, Е. И. Манухина - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. -304 с.

Фемостон (Германия) - календарная упаковка с 28 таблетками, из которых 14 таблеток оранжевого цвета содержат по 2 мг эстрадиола, а 14 таблеток желтого цвета содержат по 2 мг эстрадиола и 10 мг дигидогестерона. Препарат восполняет дефицит половых гормонов в организме женщины, купирует климактерические симптомы при естественной менопаузе, после хирургического удаления яичников. Также препарат используется для лечения и профилактики остеопороза в постменопаузе.

Препарат влияет на липидный обмен в значительно большей степени, чем другие препараты для ЗГТ, нормализует липидный обмен, значительно снижает риск развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Фемостон не влияет на углеводный обмен. Даже при длительной терапии препарат не вызывает тромбоза или тромбоэмболических нарушений. Вызывает адекватную секреторную фазу эндометрия. Повышает качество жизни пациентов, уменьшая число жалоб и объективно выявляемых климактерических симптомов. Фемостон является базовым препаратом для ЗГТ при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Каковы последние рекомендации Международного общества по менопаузе относительно гормональной терапии?

Международное общество по менопаузе (IMS) было первой организацией, которая в своем заявлении о гормонотерапии в феврале 2004 г. (документ был обновлен в феврале 2007 года) подчеркнула значение возраста в определении профиля риска гормонотерапии . Кроме того, эксперты IMS еще раз указали на положительное влияние гормонотерапии в лечении эстрогендефицитных состояний и необходимость ее назначения всем нуждающимся в ней пациенткам.

После обсуждения результатов исследований WHI (Инициатива во имя здоровья женщин) и MWS (Исследование миллиона женщин) исполнительным комитетом Международного общества по менопаузе были сделаны выводы и даны рекомендации (первое обсуждение - декабрь 2003 г., пересмотр - февраль, октябрь 2004 г., февраль 2007 г.):

1. Продолжить ранее принятую глобальную практику заместительной гормональной терапии.

2. Не обосновано сокращение продолжительности гормональной терапии при ее эффективности.

3. Прекращение заместительной гормональной терапии может способствовать росту частоты сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Вопрос о продожительности и/или прекращении заместительной гормональной терапии решается индивидуально.

5. Заместительная гормональная терапия обеспечивает снижение частоты колоректального рака и переломов, но связана с небольшим ростом риска развития рака молочной железы, тромбозов глубоких вен и тромбоэмболий.

6. Нарушение метаболизма, опухоли, сердечно-сосудистые заболевания характерны для всех женщин на исходе репродуктивного возраста, а не только для получающих заместительную гормональную терапию.

7. Полезно комбинировать заместительную гормональную терапию с другими препаратами (статины, антикоагулянты и т.д.).

8. При риске тромбозов предпочтительнее парентеральный путь введения.

9. Невозможны единые подходы к оценке эффективности заместительной гормональной терапии: разные составы и режимы способствуют разным тканевым и метаболическим эффектам.

10. Результаты популяционных исследований необходимы для общего руководства. Их не следует распространять на отдельных пациенток.
Каковы рекомендации Экспертной рабочей группы Международного общества по менопаузе, касающиеся доз эстрогенов в препаратах для ЗГТ?

Рекомендации Экспертной рабочей группы Международного общества по менопаузе (16–17 февраля 2004 г.), касающиеся доз эстрогенов: доза эстрогена
должна быть максимально низкой и при этом купировать менопаузальные симптомы . Рекомендованными стартовыми дозами являются:

0,5–1 мг 17 β-эстрадиола;

0,3–0,45 мг конъюгированных эквин-эстрогенов;

25–37,5 мкг трансдермального эстрадиола (пластырь);

0,5 мкг геля эстрадиола.

Через 8–12 недель от начала лечения симптомы долж-ны быть оценены повторно и в случае необходимости дозы могут быть пересмотрены. Приблизительно в 10 % случаев могут потребоваться более высокие дозы. При этом время от времени дозы должны быть пересмотрены и сокращены там, где это возможно.
Какие компоненты используются для комбинированной заместительной гормональной терапии?

В качестве эстрогенных компонентов ЗГТ рекомендуются для использования «натуральные» эстрогены. Натуральные эстрогены - препараты, которые по химической структуре идентичны эстрадиолу, синтезируемому в организме женщин. В настоящее время наиболее часто для пероральных форм в клинической практике европейских стран используют 17 β-эстрадиол и эстрадиола валерат.

Гестагенный компонент ЗГТ назначается с целью защиты эндометрия и профилактики развития гиперплазии эндометрия и рака эндометрия. При циклическом приеме гестагены должны назначаться не менее 10–14 дней ежемесячно. Основным требованием к гестагенному компоненту является его метаболическая нейтральность, так как необходимо, чтобы он не снижал кардиопротективное действие эстрогенов (дидрогестерон).

Так, например, дидрогестерон, входящий в состав Фемостона, лишен андрогенных эффектов и надежно защищает эндометрий.

Каковы противопоказания для заместительной гормональной терапии?

В последнее время число противопоказаний для ЗГТ уменьшилось, а противопоказания, считавшиеся прежде абсолютными, стали относительными. Это связано с тем, что в течение определенного периода противопоказания к применению гормональных контрацептивных средств автоматически переносились на ЗГТ. Основные различия этих 2 групп препаратов состоят в типах применяемых эстрогенов, а также в дозах и типах прогестагенов. Для комбинированных оральных контрацептивов используется синтетический эстроген - этинилэстрадиол, который не применяется для ЗГТ. В составе ЗГТ чаще используются производные прогестерона, а в оральных контрацептивах - производные нортестостерона.

Абсолютными противопоказаниями для ЗГТ являются:

Кровотечение из половых путей неясного генеза;

Рак молочной железы и эндометрия;

Острый гепатит;

Острый тромбоз глубоких вен;

Нелеченые опухоли половых органов и молочных желез;

Аллергия к ингредиентам ЗГТ;

Кожная порфирия.

Следует отдельно выделить противопоказания к некоторым половым гормонам:

1) для эстрогенов:

Рак молочной железы ЭР+ (в анамнезе);

Рак эндометрия (в анамнезе);

Тяжелая дисфункция печени;

Порфирия;

2) для гестагенов:

Менингиома.

Относительные противопоказания для ЗГТ:

Миома матки, эндометриоз;

Мигрень;

Венозный тромбоз или эмболия (в анамнезе);

Семейная гипертриглицеридемия;

Желчнокаменная болезнь;

Эпилепсия;

Рак яичников (в анамнезе).

Эндометриоз: противопоказана монотерапия эстрогенами, однако возможна комбинированная эстроген-гестагенная терапия с применением адекватной дозы активного гестагена.

Миома матки: показана комбинированная терапия при миоме матки небольших размеров и бессимптомном течении. Женщины должны быть под особым наблюдением; УЗИ рекомендуется проводить каждые 3 месяца. По имеющимся на сегодняшний день данным, реакция миомы на ЗГТ, как и на монотерапию прогестагенами, в значительной степени зависит от преобладания А- или В-прогестероновых рецепторов в миоматозных узлах. Установлено, что в зависимости от этого могут отмечаться рост, регрессия или нейтральная реакция узлов. О реакции миоматозных узлов на ЗГТ конкретной пациентки свидетельствует клиническая картина и величина узлов на УЗИ.
Какое обследование необходимо провести перед назначением ЗГТ?

Обязательными перед назначением ЗГТ для каждой женщины являются:

Сбор анамнеза (уточнение факторов наследственности, характера перенесенных соматических, онкологических заболеваний, тромбоэмболий, болезней печени, сосудов, реакции на комбинированные оральные контрацептивы и т.д.);

Гинекологическое исследование с онкоцитологией;

УЗИ половых органов с обязательной оценкой толщины и структуры эндометрия;

Маммография или УЗИ молочных желез.

Оценка данных УЗИ по толщине эндометрия в постменопаузе:

Толщина эндометрия до 4 мм - ЗГТ не противопоказана;

Толщина эндометрия от 4 до 8 мм - биопсия эндометрия, а также назначение гестагенов в течение 12–14 дней и повторное УЗИ на 5-й день менструальноподобной реакции;

Толщина эндометрия более 8 мм - показана гистероскопия или диагностическое выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием материала.

По показаниям проводят дополнительные обследования:

Биохимический анализ крови (липидный спектр, глюкоза);

Коагулограмма;

Соматический осмотр, определение основных гемодинамических параметров (АД, пульс);

Гормональное обследование: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4;

Консультация специалистов: невропатолога, кардиолога, терапевта, уролога, эндокринолога;

23.09.2009, 10:16

Здравствуйте. Возраст- 47, вес- 64, рост- 162. Первые меструации в 13 лет, протекали регулярно, обильно, цикл - 25 дней.
Родов двое, абортов - 2.

Последние месячные были в 2007 году. Из гинекологических заболеваний - миома тела матки, интерстициальная форма, хр. метроэндометрит, 2-х сторонний оофорит, эндоцервицит, спаечный процесс.

УЗД ОТ 15.01.09 тело матки- 45*38*53 ММ., в толще передней стенки миоматозный узел 22 мм (уменьшился, на прошлом узд в 2007 г. был 34 мм)

Беспокоят уже как два года сердцебиение, ужасная потливость (периодами), в последнее время непроходящие. Плохой сон, сниженное настроение. Самочувствие ужасное, чувствую себя очень плохо, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.

Лечение проходила следующее:
негормональные различные препараты (ци-клим, климактоплан, ременс и прочие подобные гомеопатические и растительные препараты практически не улучшали моего состояния).

Противовоспалительная терапия - тимоген, генферон, вобэнзим, свечи с ихтиолом, солкосерил, св. с метилурацилом.

В последнее время в связи с ухудшением самочувствия обратилась к врачу. Сдала кровь на гормоны - ФСГ мМе/мл - 58,0, ЛГ мМе/мл - 27,0, ЭСТРАДИОЛ нгр/мл- 160.

Назначили гормональные препараты:


крем овестин 5 раз по 1 горошине наружно на мочеиспускательный канал в связи с недержанием мочи.

Сделала маммографию - фиброзно-кистозная мастопатия, лимфоузлы в верхней подмышеной области до 1,3 см.

Прошу оценить выписанное мне гормональное лечение, насколько эти препараты мне подходят, не противопоказано ли оно при миоме матки, возможны ли какие то последствия?
Препараты пью неделю, улучшение совсем небольшое, я понимаю, что оно сразу-же не наступит.

23.09.2009, 15:11

Вот об этом поподробнее:
сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.

08.10.2009, 08:57

Согласно ЭКГ - дистрофические изменения миокарда, проходила лечение в кардиоцентре, сердце стало беспокоить на фоне сильных стрессов, которые совпали с наступлением климакса. Лечение заключалось в следующем - сосудистая терапия (актовегин, пирацетам), магне-в6 и др.
Нарушений сердечного ритма не выявлено.

Возвращась к воему вопросу, на фоне горм. терапии набухла грудь, очень перживаю, возможно ли применение этих препаратов при миоме?

08.10.2009, 13:52

Такая миома - не противопоказание для назначения ЗГТ.

Я не очень поняла дикую схему гормональной терапии:
"Назначили гормональные препараты:
1-2 месяца фемостон 1/5, третий месяц 2/10. перерыв месяц.
гормель с - по 10 к. 3р/д, 1 месяц
крем овестин 5 раз по 1 горошине наружно на мочеиспускательный канал в связи с недержанием мочи."

У Вас 2 года постменопаузы, Вам положен в принципе непрерывный режим терапии, т.е. фемостон 1/5. Если, конечно, Вы еще хотите менструировать, то можно и 2/10 попробовать, но до возраста естественной менопаузы (50 - 52 года).
А вот чередование - бред...

Гормель - мертвому припарка. Не надо.

Овестин. Хм, такая схема, как назначена, не совпадает с инструкцией.
Более того, при правильном режиме приема того же фемостона жалобы на недержание мочи значительно станут меньше.

Нагрубание молочных желез в первые месяца гормональной терапии возможно, проходит самостоятельно, как правило.

Главная » Детский сад » Может ли фемостон рассосать узел в матке. Просмотр полной версии