Гиперпролактинемия или повышенный пролактин у женщин: как снизить показатели при помощи медикаментов и коррекции питания. Лечение повышенного пролактина у женщин

Пролактин - тропный гормон передней доли гипофиза. Влияние этого вещества особенно выражено в период беременности и лактации.

Во время беременности и грудного вскармливания высокая концентрация гормона в крови считается нормой.

Высокий уровень пролактина может быть выявлен и в другие периоды жизни. Тогда причиной роста концентрации гормона могут оказаться случайные факторы, небольшие функциональные нарушения или серьезные заболевания.

Как снизить пролактин и есть ли в этом необходимость, подскажет лечащий врач. Обычно коррекцией подобных нарушений занимается эндокринолог или гинеколог.

Когда необходимо лечение высокого пролактина

Терапия гиперпролактинемии проводится в том случае, если обнаружена опухоль гипофиза или есть клинические проявления заболевания (жалобы).

Опухоль гипофиза чаще всего бывает доброкачественной. Но любое новообразование головного мозга представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Особенно опасными считаются крупные аденомы гипофиза. Их размеры - от 1 см. Рост такого новообразования вызывает ухудшение зрения, головную боль, кровоизлияние в ткань мозга.

Клинические проявления высокого уровня пролактина в основном касаются половой сферы и обмена веществ.

У пациентов наблюдается:

  • рост грудных желез;
  • выделение молока из груди;
  • нарушение менструальной функции у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • бесплодие;
  • ожирение;
  • переломы костей и множественный кариес.

Все эти проявления повышенного пролактина требуют обязательной коррекции. Лечение проводится под контролем врача.

Когда снижать высокий пролактин не надо

В том случае, если новообразования гипофиза не выявлено и никаких клинических признаков высокого уровня пролактина нет, то чаще всего бывает достаточно регулярного наблюдения. Пациент проходит обследование 1–2 раза в год.

Некоторым пациентам может быть рекомендовано определение фракций пролактина. Известно, что даже крайне высокие уровни гормона в крови у части обследованных не вызывают никаких нарушений в половой системе и обмене веществ. Причиной такого лабораторного феномена может быть макропролактин – неактивная фракция гормона. Никакого лечения в таких случаях не требуется.

Способы лечения высокого пролактина

Повышенный пролактин при заболеваниях гипофиза не поддается лечению народными средствами. Самолечение травами и биологически активными добавками ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

У официальной медицины есть широкий арсенал методов борьбы с высоким уровнем пролактина. На сегодняшний день это состояние удается скорректировать практически в 100% случаев.


Основной способ лечения - консервативная терапия. Медикаменты назначают после тщательного обследования и оценки состояния здоровья. Чаще всего используются препараты алкалоидов спорыньи (каберголин и бромокриптин).

Препараты назначают на длительный срок. Обычно полное время лечения - 2–3 года. Терапия в большинстве случаев переносится хорошо. Побочные явления достаточно слабо выраженны. Некоторые пациенты отмечают низкий уровень артериального давления и головные боли после приема таблеток.

Для контроля эффективности лечения и выбора нужной дозы медикаментов, каждые 30–60 дней повторяют анализ на пролактин. Раз в полгода показана магнитно-резонансная томография области гипофиза с контрастированием.

Если женщина с аденомой гипофиза хочет забеременеть, то через год успешного консервативного лечения можно отменять контрацепцию.

Кроме медикаментозного способа лечения, иногда требуется операция или лучевая терапия. Такие методы могут быть нужны при нетипичных вариантах аденомы гипофиза и других заболеваниях.

Операция проводится нейрохирургами. Хирургический доступ чаще всего трансназальный, то есть без трепанации черепа. Лечение может осложняться кровотечением, непереносимостью наркоза и инсультом.

Лучевая терапия в современных условиях требуется редко. Ее могут рекомендовать при онкологическом процессе. Осложнения этого вида лечения встречаются в 90–100% случаев.

Уменьшение пролактина без лекарств у молодых мам

В течение беременности и после родов уровень пролактина остается стабильно высоким. Это позволяет поддерживать секрецию грудного молока и кормить младенца.

Грудное молоко - лучшее питание для ребенка первых лет жизни. В идеале до 6–12 месяцев именно оно является основой рациона.

Однако есть ситуации, когда женщина вынуждена отказаться от естественного вскармливания малыша. Причиной могут быть заболевания матери или ребенка и другие факторы.

Если грудное вскармливание прекращается полностью, то необходимо снизить уровень пролактина крови. В том случае, если через некоторое время можно будет возобновить кормления, пролактин подавлять не следует.

Снижение пролактина необходимо:

  • для предотвращения лактации;
  • для остановки лактации.

Предотвратить появление грудного молока после родов можно разными способами. Немедикаментозное воздействие заключается в тугом перетягивании молочных желез, ограничении приема жидкости, коррекции диеты.

Из народных средств используются травяные сборы с мочегонными, успокоительными и противовоспалительными растениями. Традиционно рекомендуется заваривать чай с брусничным листом, полевым хвощем, толокнянкой, шалфеем, мятой, валерианой.

Если женщин уже некоторое время кормит грудью и хочет безболезненно перевести ребенка на молочные смеси и обычную пищу, то ей тоже необходимо постепенно понижать уровень пролактина. Отлучение от груди без этого может привести к лактостазу, маститу, психологическим проблемам.

Естественным способом постепенного снижения уровня пролактина у кормящей матери является отказ от прикладывания к груди в ночные часы (с 9 вечера до 6 утра). Даже одна эта мера помогает существенно сократить объем молока и запустить процессы угасания лактации. Кроме того, желательно кормить ребенка строго по часам и делать перерывы между прикладыванием к груди более 6 часов. Не стоит пренебрегать и народными способами (травяные чаи) снижения пролактина.

Медикаментозное уменьшение пролактина во время лактации


Лекарственные препараты более эффективны для остановки секреции грудного молока, чем народные средства и немедикаментозные способы.

Тем не менее их стоит использовать только в случаях крайней необходимости и только по рекомендации врача. Все лекарства дают те или иные побочные явления. О том, как понизить пролактин после родов с помощью медикаментов необходимо проконсультироваться у лечащего врача (гинеколога).

Основные препараты для снижения пролактина в этом случае - алкалоиды спорыньи (каберголин, бромокриптин), половые гормоны (гестагены, эстрогены, андрогены).

После первого приема препарата необходимо полностью отлучить ребенка от груди. Для прекращения секреции молока требуется 1–3 дня.

Лечение пролактиномы во время беременности и лактации

Если у женщины обнаружена аденома гипофиза секретирующая пролактин, то после соответствующего лечения (минимум 12 месяцев) ей можно планировать зачатие ребенка. Шанс забеременеть в этом случае крайне высокий.

Во время всего срока беременности и после родов пациентке следует регулярно посещать эндокринолога.

Пролактин — гормон гипофиза, он стимулирует секрецию молока как у женщин, так и мужчин. Избыток пролактина нарушает течение многих нормальных процессов и вызывает различные отклонения в работе репродуктивной системы.

Почти 40 % случаев бесплодия - это следствие повышения содержания пролактина в крови. Превышение концентрации пролактина влияет на работу половой системы как женщин, так и мужчин. Самые частые проблемы, вызываемые избытком пролактина:

  1. Аменорея.
  2. Снижение либидо и полового влечения у мужчин.
  3. Резкое падение синтеза тестостерона.
  4. Выделение молозива из груди.

Анализ на пролактин рекомендуется сдавать каждой паре, столкнувшейся с бесплодием. Верхний уровень гормона для женщин - 20 нг/мл, для мужчин - 27 нг/мл. Если анализ покажет , то с высокой долей вероятности это и есть основная причина бесплодия. В таком случае надо найти «виновников» высокого уровня гормона.

Почему пролактин повышен?

Часто пролактин повышен при приеме лекарственных препаратов. Так, к гиперпролактинемии приводят антидепрессанты, противозачаточные средства.Физиологический подъем гормона бывает при стрессах, после тренировок и неправильном питании. Анализ зафиксирует повышение пролактина при волнении, значительных нагрузках, употреблении алкоголя и содержащих кофеин напитков.

Однако стоит помнить, что каждый третий случай повышения пролактина имеет неясную этиологию, то есть причины его не выяснены. В таком случае устранение провоцирующих факторов не приводит к снижению пролактина.

В таком случае необходимо корректировать уровень пролактина при помощи правильного питания и мягкого воздействия на выработку пролактина. Для этого используют, как правило, вещества растительного происхождения. Как правило, специалисты рекомендуют препараты на основе витекса священного - он стимулирует выработку гормона беременности - прогестерона и одновременно блокирует выработку пролактина. И только при сильной гиперпролактинемии прибегают к гормональной коррекции.

Питание при высоком пролактине у женщин

Активация выработки пролактина происходит при выбросе в кровь медиаторов симпатической нервной системы. Иными словами, пролактин - ответ на сильное напряжение как физическое, так и психологическое. Любой стресс приводит к гиперпролактинемии. Поэтому большое значение имеет период восстановления после стресса, в том числе и питание.

Диета при повышенном уровне пролактина должна быть богата фолиевой кислотой, которая:

  1. повышает усвояемость белковой пищи;
  2. стимулирует кроветворение и выработку тестостерона;
  3. повышает уровень эстрогенов.

Фолиевой кислоты много в печени, мясе, листьях петрушки, шпината, яйцах, овощах. Однако большая часть фолиевой кислоты разрушается при готовке блюд, а болезни кишечника и крепкий чай затрудняют усвояемость этого вещества в желудке. Разрушают фолиевую кислоту лекарственные средства и крепкий чай. Фолиевая кислота не может полностью усвоиться без витамина В 12.

Питание при повышенном пролактине у женщин должно включать, наряду с овощами и зеленью, нежирные сорта мяса, они активируют фолиевую кислоту в организме. Кроме того, если пролактин повышен, то питание должно содержать орехи, льняное масло и семечки. Оптимальная диета - сочетание овощей, фруктов с тушеным мясом, рыбой. Для приготовления рыбных блюд лучше подойдут жирные сорта: скумбрия, сельдь. Один раз в неделю нужно употреблять печень, яйца - три дня в неделю.

Диету следует соблюдать также мужчинам, если анализ на уровень пролактина показал превышение нормы.

При этом нужно исключить из питания продукты, повышающие уровень пролактина - это глютенсодержащие продукты: хлеб из белой муки, сдоба, бисквиты, все виды тортов. Увеличивают продукцию гормона консервированные продукты, копчености, варенные колбасы и сосиски.

Соблюдение правильной диеты и прием препаратов с экстрактом витекса помогут уже через несколько месяцев нормализовать гормональный баланс, особенно если его нарушение вызвано стрессами.

Специально для женщин с функциональной гиперпролактинемией разработан комплекс . Клинические исследования показали, что приём Прегнотона в течение трёх месяцев нормализует уровень пролактина с 1000 Мме/л до 300 Мме/л. При этом, если уровень пролактина в норме, то приём Прегнотона не оказывает на него влияния.

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания , которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия . Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.

Роль пролактина в организме

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Его синтез регулирует другой гормон – дофамин , который секретируется ядрами гипоталамуса. Попадая по кровеносному руслу в гипофиз, он блокирует выделение пролактина. Прогестерон , вырабатываемый желтым телом яичников во второй половине менструального цикла , также снижает секрецию пролактина.

Суточный ритм секреции

Самый высокий уровень гормона отмечается в фазе глубокого сна и сразу после подъема, затем его концентрация спадает. В связи с этим рекомендуется сдавать анализ примерно через 3 часа после пробуждения.

Как действует пролактин

Клетки молочных желез имеют рецепторы, которые связываются с молекулами пролактина. Результатом этого взаимодействия становится активное деление клеток, за счет чего происходит рост долек и протоков молочных желез, а также выработка молока. Такие же рецепторы обнаруживаются в клетках других органов, однако влияние пролактина на них до конца не установлено.

Формы пролактина

В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Функции пролактина в организме
Женщины Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания.

Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.

Выработка молозива и молока

Регуляция выработки эстрогенов.

Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.

Предотвращение беременности в период лактации.

Формирование привязанности к ребенку.

Нормализация обмена веществ.

Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Поддержание нормального уровня тестостерона.

Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.

Рост семенных пузырьков и простаты.
Рост мышечной массы.

Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.


Выделение пролактина во время беременности и после родов

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона . Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Зачем назначают тест на пролактин? (основные показания к этому анализу)

Показания к анализу на пролактин
Женщины Мужчины

Патологии молочной железы.
Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием.
Аменорея – отсутствие менструаций.
Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле.
Бесплодие.
Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.
Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы.
Подозрение на опухоль гипофиза
Новообразования в яичниках – кисты, опухоли.
Гинекомастия – увеличение молочных желез.
Бесплодие.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подозрение на опухоль гипофиза.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.
Девочки Мальчики

Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея.
Нарушения менструального цикла.
Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.
Выделение жидкости из сосков.
Задержка полового созревания.
Увеличение грудных желез.
Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы.
Слабые мышцы.
Высокий голос.
Тестикулы (яички) уменьшены.
Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.
Признаки повышения пролактина
Женщины Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения.

Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия - уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.

Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.

Аменорея - прекращение менструаций на 6 и более месяцев.

Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.

Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.

Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.

Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Нарушения эмоциональной стабильности и сна.

Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона.

Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.

Частые переломы и множественный кариес.

Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость .

Признаки пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.
Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины Мужчины
Бесплодие.
Нарушения менструального цикла.
Выкидыши на ранних сроках беременности.
Отсутствие молока в лактационном периоде.
Приступы мигрени .
Угнетенное состояние навязчивые страхи.
Гипертонические кризы .
Усиленный рост волос на лице и спине.
Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов.
Снижение потенции.
Простатит .
Эмоциональная нестабильность, тревожность.

Как подготовиться к тесту на пролактин

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

  • травм;
  • курения;
  • алкоголя;
  • психотропных веществ;
  • обилия белковой и углеводной пищи;
  • полового акта;
  • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
  • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
  • недосыпания;
  • физических нагрузок.

Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня.
Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.
Кровь на пролактин требуется сдать в утренние часы: с 9 до 11.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.

Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.

Нормальные значения пролактина

Категории Нормальные значения нг/мл
Женщины
Небеременные старше 17 лет 4,79-23,3
Беременность I триместр 23,5-94,0
Беременность II триместр 94,0-282,0
Беременность III триместр 188,0-470,0.
Мужчины
Старше 17 лет 4,04-15,2


Необходимо учитывать, что уровень пролактина не стабильный и у здорового человека возможны значительные физиологические скачки. Если норма пролактина повышена в 1,5-2 раза, но при этом нет симптомов, то рекомендуется повторно сдать анализ через 10-14 дней.

При каких патологиях показатели пролактина повышены?

Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
  • травма груди;
  • аборт;
  • перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
  • половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
  • стрессы;
  • гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • перегрев, посещение сауны, бани;
  • тяжелые физические тренировки;
  • травмы;
  • боль;
  • гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
  • прием лекарственных средств:
  • гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
  • блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
  • нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
  • противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
  • трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
  • гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
  • кокаин, опиаты, промедол.

При каких патологиях показатели пролактина снижены?

  • Апоплексия гипофиза (синдром Шихана) – острое нарушение кровообращения, приводящее к некрозу в аденоме гипофиза.
  • Массивные кровопотери свыше 500 мл, например, кровотечение после родов.
  • Опухоли головного мозга , приводящие к сдавливанию гипофиза.
  • Туберкулез гипофиза – редкая форма туберкулеза.
  • Лучевая терапия , вызвавшая разрушение клеток гипофиза;
  • Черепно-мозговые травмы , сопровождающиеся отеком или повреждением гипофиза.
Ситуации, в которых снижается пролактин у здоровых людей:
  • перенашивание беременности свыше 41 недели;
  • курение и алкоголизм;
  • голодание;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • длительный прием лекарственных средств:

  • противоэпилептических – вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин;
  • дофаминергических средств – леводопа, бромокриптин, допамин;
  • гормональных лекарственных средств – тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
  • противотуберкулезных – рифампицин;
  • гипотензивных – нифедипин;
  • опиодов – морфин.

Как снижают уровень пролактина у женщины?

Перед тем, как приступить к лечению повышенного пролактина, необходимо установить причину гиперпролактинемии. Медицинское обследование состоит из нескольких этапов.
  1. Компьютерная томография КТ, магнитно-резонансная томография МРТ или рентген черепа в 2-х проекциях для исключения опухоли гипофиза.
  2. Исследование функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза – УЗИ.
  3. Тест на беременность для женщин репродуктивного возраста. Если есть вероятность, что женщина не знает о наступлении беременности.
  4. Биохимический анализ крови для определения состояния печени и почек.
  5. Анализы на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся повышением пролактина:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы.
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1, который регулирует секрецию соматотропина.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза.
  • Определение уровня макропролактина (неактивных форм) методом полиэтиленгликоль-преципитации.
Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших повышение пролактина
  1. Лечение болезней эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. В зависимости от обнаруженной патологии назначают:
  • аналоги гормона щитовидной железы тироксина (эутирокс, Л-тироксин);
  • гормоны надпочечников (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
  • антагонисты эстрогенов (тамоксифен) увеличивают чувствительность рецепторов к эстрогену.
Показания : гипотиреоз , поликистоз яичников и недостаточность надпочечников .
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда , миокардит .
Эффективность . При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения высокая.
  1. Подавление синтеза пролактина. Применяют агонисты дофаминовых D 2 -рецепторов. Парлодел по 2,5-3,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг, достинекс по 0,5 мг 1 раз в неделю. Данные препараты связываются с дофаминовыми рецепторами в мозге, благодаря чему гипофиз выделяет меньше молекул пролактина. Уменьшается гормональная активность опухоли и ее размер, подавляется лактация и нормализуется менструальный цикл. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально, исходя из результатов анализов.
Показания : пролактиномы, микро- и макроаденомы гипофиза.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертоническая болезнь , инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных позволяет избежать операции по удалению опухоли гипофиза.
  1. Лучевая терапия . Разрушение опухоли гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо проводится после хирургического лечения.

Показания : крупные опухоли гипофиза, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, заболевания нервной системы, болезни, сопровождающиеся повышением температуры, гнойные или воспалительные процессы в области облучения, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная недостаточность.
Эффективность

  1. Хирургическое лечение . Удаление опухоли гипофиза проводят через носовые пазухи.
Показания : нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения.
Противопоказания. Беременность, детский и старческий возраст, воспалительные заболевания (гайморит , синусит , тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах вероятность повторного появления опухоли составляет 20-40%.
Бессимптомная макропролактинемия у женщин не требует специфического лечения. Если в крови повышено количество неактивных форм пролактина, которые не связываются с рецепторами клеток, то симптомы отсутствуют – регулярный менструальный цикл, нет выделений из сосков. При этом анализ показывает превышение нормы пролактина. При макропролактинемии нет необходимости снижать уровень пролактина.

Как снижают уровень пролактина у мужчины?

Алгоритм обследования для установления причины повышения пролактина у мужчин.
  1. Рентген черепа в 2-х проекциях, КТ или МРТ для обнаружения новообразования в гипофизе.
  2. УЗИ щитовидной железы для диагностики гипотиреоза.
  3. Биохимический анализ крови для обнаружения признаков болезней печени и почек.
  4. Анализы на гормоны для выявления болезней эндокринной системы:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий
Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.
Показания : пролактиномы, аденомы гипофиза, травмы мозга и другие патологии, провоцирующие повышение пролактина.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость препаратов, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных тпозволяет избежать операции.
  1. Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.
Показания : гипотиреоз, состояния после операций на щитовидной железе и недостаточность надпочечников.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит.
Эффективность высокая при правильном подборе дозы препарата. Возможно, потребуется пожизненный прием препаратов.
  1. Лучевая терапия . Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.
Показания : опухоли гипофиза 1-3 см, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания расстояние до зрительных нервов менее 5 мм, повышение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, заболевания нервной системы, повышение температуры, гнойные или воспалительные очаги в области облучения, болезни дыхательной системы, почечная и сердечная недостаточность.
Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.
  1. Хирургическое лечение . Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.
Показания : нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения, кровоизлияние в опухоль.
Противопоказания. Старческий возраст, очаги воспаления в области головы (гайморит , синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней, некомпенсированные пороки сердца и почечная недостаточность.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах свыше 2-х см вероятность повторного появления опухоли составляет 15%.

Человеческий организм можно сравнить с очень сложным механизмом, в котором каждый винтик должен быть на своем месте, выполняя возложенную на него функцию. Особую роль в обеспечении работы этого механизма играет гормональный фон. Гормоны регулируют все процессы в организме. Если выработка какого-либо гормона выбивается из нормы, то самочувствие значительно ухудшается. Возьмем, например, за гормон, как влияет на человека превышение его выработки, как в случае необходимости?

Пролактин и его функции

Пролактином называют гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза. В медицинской литературе часто встречаются другие названия этого гормона: лактотропный, лютеотропный, лактогенный, маммотропный и так далее.

Выработка пролактина напрямую связана с репродуктивной функцией. От него зависит рост груди у девочек, появление молока у кормящих мам, поддержание желтого тела в яичниках женщины, полноценное формирование эмбриона во время беременности и многое другое. Это не полный перечень, но и по нему уже можно судить о важности данного гормона для человека. Однако превышение нормальной выработки также свидетельствует о проблемах со здоровьем. Какая же норма у такого гормона, как пролактин? Как понизить при необходимости его выработку?

Нормальные показатели выработки для женщин

Выработка пролактина у женщин меняется в зависимости от фазы менструального цикла:

  • для фолликулярной фазы нормой считается показатель от 4, 5 до 33 нг/мл;
  • для овуляторной фазы нормальное значение 6,3 - 49 нг/мл;
  • для нормальными являются значения от 4,9 до 40 нг/мл.

Однако эти значения справедливы только в том случае, если женщина не беременна, поскольку во время беременности уровень пролактина значительно выше.

В каких случаях необходимо понижать уровень пролактина

Как вести себя человеку, если его гипофиз превысил выработку такого гормона, как пролактин? Как понизить его уровень, в каком случае это необходимо?

Превышение уровня пролактина - гиперпролактинемия. Подобное состояние может иметь физиологическую, патологическую и фармакологическую природу. Физиологическое повышение - это не болезнь. Концентрация гормона увеличивается в глубокой фазе сна, в момент повышенной физической нагрузки, в период кормления грудью, секса, из-за длительного стресса. В этом случае может быть оправдано повышение уровня такого гормона, как пролактин. Как понизить этот уровень, знать не обязательно, потому что организм отрегулирует его сам.

Совсем другое дело - патологическая гиперпролактинемия. В этом случае повышение концентрации гормона может быть симптомом различных заболеваний гипофиза, гипоталамуса и других систем и органов.

Фармакологическая природа повышения уровня гормона может быть связана с приемом нейролептиков, противорвотных препаратов, антигистаминных средств, эстрогенов и других лекарств.

Но информация о том, как понизить пролактин, может пригодиться. Особенно если пациент начинает испытывать определенный дискомфорт из-за его уровня. Человек должен осознанно избегать ухудшения качества жизни. Желательно консультироваться по этому поводу с квалифицированными специалистами.

Основные симптомы у женщин

Чаще всего возникает вопрос, как понизить пролактин у женщин? Основными симптомами превышения концентрации пролактина является:

  • резкое увеличение молочных желез; при этом процесс может затронуть как обе, так и одну грудь;
  • выделение молока у некормящих женщин;
  • изменение сроков и продолжительности менструального цикла;
  • увеличение веса, вплоть до ожирения;
  • уменьшение чувствительности во время секса, вплоть до фригидности;
  • усиление роста волос в области сосков, на лице, внизу живота;
  • ухудшение состояния твердых тканей организма. Частые переломы костей, кариес.

Именно эти симптомы должны заставить посетить врача и выяснить, с чем связано изменение гормонального фона. В дополнение к назначенному лечению можно будет использовать рецепты народной медицины, дающей множество советов о том, как понизить пролактин у женщин. Главное - разумно сочетать медицинскую и народную терапию, чтобы успешно справиться с проблемой.

Почему не удается забеременеть?

Высокий уровень пролактина может влиять на месячный цикл женщины. Часто именно этот показатель является причиной отсутствия овуляции, вызывая бесплодие. После обследования перед пациентками часто встает вопрос: как понизить пролактин, чтобы забеременеть?

При незначительных повышениях концентрации, имеющих физиологическую природу, может быть достаточным сменить место работы, чтобы снизить физическую нагрузку, уйти из профессионального или любительского спорта, успокоиться и избегать стрессовых ситуаций. Если же уровень пролактина слишком высок, то причина патологическая, и необходимо побороть основное заболевание, вызывающее рост концентрации гормона. Очень часто это оперативное удаление опухолей, с последующим лечением.

Народная медицина

Как понизить пролактин, чтобы забеременеть? Народные средства в этом случае направлены на стабилизацию эмоционального состояния. В первую очередь необходимо побороть нервное напряжение и бессонницу. В этом случае хорошо помогает успокаивающий сбор, в составе которого будет мята, хмель, корень валерианы, немного пустырника. Травы завариваются, как чай и пьются на ночь. В успокаивающем сборе может быть немного боярышника и зверобоя, но употреблять эти травы часто не стоит.

Отличным антистрессовым эффектом обладает спиртовой настой прутняка. Он позволяет нормализовать при легком дисбалансе, и улучшает самочувствие за счет содержания витаминов, органических кислот и эфирных масел.

Для снятия нервного напряжения можно использовать отвары и настои бузины. Также можно употреблять домашнее желе и кисели из этой ягоды.

Однако всегда необходимо помнить, что народная медицина не поможет полностью устранить проблему, а лишь слегка подкорректирует гормональный фон, поэтому выполнение врачебных предписаний и соблюдение режима дня - очень важные факторы в борьбе с повышенным пролактином.

Пролактин у мужчин

Многие могли подумать, что пролактин присутствует только в женском организме. Но это ошибочное мнение. В мужском организме этот гормон также играет важную роль. Здесь он тоже отвечает за репродуктивную функцию, влияет на образование тестостерона и выработку секреции предстательной железы.

Вопрос о том, как понизить пролактин у мужчин, возникает в следующих случаях:

  • при нетипичном увеличении молочных желез;
  • при участившихся случаях эректильной дисфункции;
  • при возникновении проблем с зачатием, вследствие уменьшения подвижности сперматозоидов;
  • при частых головных болях с нарушением зрения.

Основные причины повышения пролактина в организме мужчин

Высокий уровень пролактина в крови мужчин может концентрироваться в следующих случаях: опухоли в области гипофиза, прием антидепрессантов, прием препаратов для снижения давления, раздражение разного рода в области грудины (хирургические шрамы, неудобное белье, кожные заболевания), употребление определенных пищевых продуктов, стресс, гипотериоз и так далее.

Как понизить Продукты питания не должны содержать слишком много белков. Прием пищи должен быть регулярным, допускать длительного голодания нельзя. Физическая активность (тяжелый труд и занятия спортом) должны быть приведены в норму. Допускать перенапряжения не стоит. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и успокоить взбудораженные нервы. Это можно делать тем же набором трав, что рекомендуют женщинам (исключая хмель). Кроме того, мужчина должен соблюдать режим дня и обязательно высыпаться, поскольку бессонница тоже повышает концентрацию пролактина.

Если эти меры не приводят к желаемому результату, значит, необходимо принимать лекарственные средства, удалить опухоли и скорректировать работу щитовидной железы. Медлить с обращение к врачу нельзя, поскольку только врач может определить, почему как понизить его концентрацию и как восстановить нормальную выработку.

Необходимость повысить пролактин у женщин объясняется стремлением нормализовать течение предстоящей лактации. Помимо этого, гормон отвечает за полноценность менструального цикла, не допускает отслоения плодного яйца во время беременности. Лечением дефицита пролактина занимается гинеколог-эндокринолог. Успешность проводимой терапии контролируют благодаря периодическому выполнению лабораторного исследования.

Показания к повышению пролактина у женщин

При наличии следующих явлений следует сдать кровь на определение пролактина:

  • Недостаточное развитие молочных желез, что способно повлиять на качество и возможность проведения лактации.
  • Слабая выраженность вторичных половых признаков.
  • Значительные жировые отложения.
  • Отсутствие созревания жёлтого тела.
  • При планировании беременности.

После обследования (лабораторного, аппаратного), гинеколог решает, какими способами целесообразнее корректировать гормональный баланс у определённой пациентки.

Повышение пролактина медикаментами

Официальная медицина склоняется к мнению, что уравновесить гормональный фон можно только веществами соответствующего свойства. Гинекологи назначают лекарственные препараты, которые в полной мере компенсируют недостающий объём соединения в крови.

Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. Именно на нормализации деятельности этого отдела головного мозга основывается цель терапии.

Варианты лечения

Изначально лечение проводят препаратами ноотропного свойства – назначают Актовегин, Церебролизин, Глицин, Пирацетам. Перечисленные лекарства обладают способностью нормализации мозгового кровообращения. Это благоприятно отражается на функциональной деятельности гипофиза – он вырабатывает пролактин в нормальном количестве.

Конкретный препарат, его дозировку, кратность введения и длительность применения может назначить только специалист. Если установлена взаимосвязь сниженной концентрации пролактина и несостоятельности гипофиза – терапию проводит невропатолог при участи гинеколога. Противопоказания для применения ноотропных лекарств – наличие инсульта в анамнезе, нарушение функциональной способности почек.

Уровень пролактина корректируют эстрогенсодержащими препаратами – они благотворно отражаются на процессе выработки гормона

Повышение пролактина препаратом Прогинова

Содержит эстрадиола валерат, лекарство принимают по 1 драже ежедневно (2 мг). Прогинова применяют курсом – 21 день подряд. Затем выдерживают перерыв на 1 неделю. Повторное прохождение назначают по показаниям. Противопоказано допускать перерыв в 21-дневном курсе более чем на 24 часа – повышается риск маточного кровотечения. Таблетки не подавляют овуляцию.

Возможные побочные эффекты:

  • набор массы тела;
  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • кожные высыпания (по типу акне, крапивницы);
  • мажущие вагинальные выделения.

Самое опасное осложнение приёма гормонального средства – тромбоз (состояние приводит к летальному исходу). Отзывы гинекологов указывают на необходимость предварительного информирования врача о наличии у женщины сахарного диабета, фибромиомы. В этом случае снижается риск развития осложнений – кровопотери, железодефицитной анемии.

Препарат имеет противопоказания, среди которых: злокачественные новообразования молочных желез, возраст до 18 лет, гипертоническая болезнь, печёночная недостаточность. Несмотря на то, что изначальная цель применения препарата – увеличение объёма пролактина, Прогинова не применяют при грудном вскармливании.

При использовании этого средства следует регулярно проводить:

  • мониторинг показателей артериального давления;
  • осмотр молочных желез;
  • определение уровня пролактина.

Прогинова не назначают при наличии кровотечений, до выяснения причины появления таковых. Если в течение курса возникают осложнения, курс прекращают, независимо от объёма лекарства, уже принятого к тому времени.

Повышение пролактина у женщин народными средствами

При желании повысить уровень пролактина в крови народными средствами, нужно получить одобрение наблюдающего гинеколога. Применение методов неофициальной медицины не должно препятствовать течению основного терапевтического курса.

Наиболее полезные рецепты

  1. Отвар листьев малины (100 г растения на 1 л воды, варить 25 мин.). Употреблять во 2 половине менструального цикла, дважды в день, по 200 мл. Напиток способствует насыщению организма токоферолом, повышению защитных свойств организма.
  2. Отвар шишек хмеля. Шишки тщательно промыть, залить холодной очищенной водой, поставить ёмкость на слабый огонь. Варить напиток не более получаса – чтобы он не потерял целебные свойства. Дождаться охлаждения, употреблять в отвар тёплой температуры по 100 мл, до 5-6 раз в день после приёма пищи. Напиток не рекомендуется принимать натощак. При наличии хронических воспалений органов пищеварительного тракта, ограничить употребление отвара до 3 раз в день.
  3. Отвар мелиссы с добавлением плодов шиповника. Напиток позволяет насытить организм аскорбиновой кислотой, обладает антистрессовым свойством. Благодаря употреблению этого отвара происходит стабилизация всего гормонального фона. Приготовление целебного напитка – смешать равное количество плодов шиповника и сушёной мелиссы смешать. Залить водой, варить на слабом огне 40 мин. Употреблять 2 раза в день.
  4. Отвар молодой крапивы. Терапевтическую ценность представляют листья, собранные весной. Растение способствует нормализации пролактина за счёт купирования воспалительных процессов. Происходит стабилизация длительности менструального цикла. Рецепт: листья крапивы залить водой, варить на огне средней мощности 20 минут. Ёмкость обязательно накрыть крышкой. Готовый отвар процедить, дождаться охлаждения, употреблять 2 раза в день.

Нюансы использования трав

Другие полезные растения – суданская роза (каркаде), клевер, ромашка, зверобой. Фитотерапия имеет свои ограничения – шиповник нельзя принимать при проблемах с почками, крапиву – при гипертонии, склонности к тромбозам. Шишки хмеля не рекомендуется применять при эндометриозе, листья малины – при низкой свёртываемости крови, подагре.

Мелисса не принесёт пользы организму людей с гипотонией – несмотря на оздоровительные свойства, растение значительно снижает уровень давления. Это приводит к появлению тошноты, рвоты, головокружения, слабости.

Перечисленные травы нужно применять без таблеток противозачаточного свойства – иначе может возникнуть широкий спектр побочных эффектов. Длительность проведения фитотерапии – 3 месяца. За этот период организм насыщается полезными соединениями, что способствует упорядоченности функций желез эндокринной системы.

Чтобы частично повысить уровень пролактина естественными способами, нужно полноценно отдыхать и не перегружать себя физическим или интеллектуальным трудом.

Противопоказано находиться в душном помещении, голодать, сокращать сон до длительности менее 8 часов. Перечисленные действия – неблагоприятны для состояния гипофиза. При несоблюдении рекомендаций, центр головного мозга прекратит полноценную выработку пролактина, что отразится на общем самочувствии.