Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)– posebej nevarna virusna okužba z dolgo inkubacijsko dobo. Zanj je značilno zatiranje celične imunosti, razvoj sekundarnih okužb (virusnih, bakterijskih, protozojskih) in tumorskih lezij, kar povzroči smrt bolnikov.

Povzročitelj aidsa je človeški T-limfotropni virus iz družine retrovirusov. Virus je bil izoliran leta 1983 in je bil sprva označen kot LAV in tudi HTLV-111. Od leta 1986 se imenuje virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Retrovirusi imajo encim reverzne transkriptaze. Virusi se gojijo v celični kulturi. Segrevanje na 56°C ubije viruse. Odkrili so dve vrsti virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Mnoge njihove lastnosti niso dovolj raziskane.

Zdravljenje okužbe s HIV(po besedah ​​prof. E.S. Belozerova)

Splošna vprašanja zdravljenja bolnikov

Okužba s HIV v Rusiji, pa tudi v svetu kot celoti, še naprej pridobiva zagon. Stopnja incidence maja 2000 je bila 3 na 100.000 prebivalcev, kar je 10-krat več od incidence tifusa, več kot incidenca rikecioz, davice, ošpic, jersinioze, približno enako kot incidenca meningokokne okužbe, klopni encefalitis. Od 1. avgusta 2000 je bilo v Rusiji registriranih več kot 52 tisoč bolnikov z virusom HIV, vključno z več kot 23 tisoč (44% vseh okuženih), ki so se okužili v 7 mesecih. 2000 (slika 1). V Sankt Peterburgu, ki je po incidenci daleč od vodilnega mesta v državi, je bilo od začetka epidemije registriranih približno 2 tisoč bolnikov, več kot 1400 v sedmih mesecih leta 2000. tiste. več kot prejšnjih 9 let skupaj. Vse to kaže na nujnost takojšnjega reševanja problema doživljenjske drage terapije milijonov ljudi po svetu in desettisočev pri nas.

riž. 1. Interakcije pri zdravljenju okužbe s HIV

Namen Terapija bolnikov z okužbo s HIV je največja in dolgoročna supresija razmnoževanja virusa, ponovna vzpostavitev in/ali ohranitev delovanja imunskega sistema, izboljšanje kakovosti življenja, zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti zaradi aidsa. Na sedanji ravni je to mogoče doseči z največjim upoštevanjem predpisanega režima protiretrovirusnega zdravljenja, racionalnim zaporedjem uporabe zdravil ter ohranjanjem rezervnih režimov zdravljenja in zdravil za prihodnost.

Čeprav ostaja zdravljenje okužbe s HIV kompleksen in nerešen problem, so določeni uspehi vsekakor dosegljivi. Naslednji podatki kažejo na nastajajoče spremembe v učinkovitosti zdravljenja z zdravili že v prvih letih pandemije: leta 1986 je več kot 70% okuženih zbolelo za aidsom ali umrlo v naslednjih 2 letih, med okuženimi leta 1989 pa le 20. %. ker je bilo v prakso zdravljenja bolnikov uvedeno prvo protiretrovirusno zdravilo azidotimidin, ki je postalo osnova za vse nadaljnje sheme kombiniranega zdravljenja.

Danes arzenal zdravila omogoča zatiranje razmnoževanja virusa pri večini bolnikov za določeno, včasih precej dolgo obdobje, za prenos bolezni na kronični potek. Toda kljub temu lahko terapija le podaljša bolnikovo življenje in ni mogoče popolnoma ustaviti nalezljivega procesa. Luc Montagnier (1999) pravi, da smo se naučili zdraviti samo superinfekcije HIV/aids, ne pa tudi aidsa samega.

Za uspešno zdravljenje bolnikov je potrebno rešiti naslednja vprašanja:

1) razpoložljivost kemoterapevtskih sredstev, usmerjenih neposredno proti virusu HIV,

3) korekcija imunske pomanjkljivosti z zdravili.

Teoretično razvoj etiotropne terapije za okužbo s HIV temelji na številnih temeljnih pristopih (tabela 1):

Tabela 1 Življenjski cikel HIV in protiretrovirusnih zdravil

1) blokada liganda virusa in predvsem gp 120 in gp 41 s protiligandi, zlasti protitelesi proti gp120 in gp 41;

2) ustvarjanje zdravil, ki posnemajo receptorje CD4, ki bi se vezala na ligande virusa in blokirala njegovo sposobnost povezovanja s človeškimi celicami;

3) blokada encimskih sistemov, ki zagotavljajo replikacijo virusa v tarčni celici: a) zaviralci proteaz, ki "slečejo" virus, ki je prodrl v citoplazmo tarčne celice, b) zaviralci reverzne transkriptaze, ki zagotavlja transkripcijo virusne RNA v DNA, c) zaviralci integraze, ki zagotavljajo integracijo virusne DNA s celično DNA, d) zaviralci H-RNAze, ki poskrbi za razgradnjo virionskih RNA verig, 4) zaviralci regulatornih genov tat in rev, ki motijo prepisovanje, prevajanje in disekcija virusnih proteinov; 5) zaviralci posttranslacijskih procesov, in sicer glikolize in miristilacije proteinov.

Danes so ob upoštevanju življenjskega cikla virusa ustvarjena zdravila, ki zavirajo reverzno transkriptazo in proteazo. Do leta 1991 so od zdravil, ki neposredno delujejo na HIV, uporabljali le azidotimidin (Glaxo Wellcome ga proizvaja pod imenom zidovudin, retrovir, pri nas je trgovsko ime zdravila timozid). Azidotimidin (AZT) je nukleozid, zaviralec reverzne transkriptaze. Ustvarjen je bil leta 1964 za zdravljenje bolnikov z rakom. Od leta 1987 se uporablja pri zdravljenju okužbe s HIV, saj z zaviranjem reverzne transkriptaze zavira replikacijo HIV-1, HIV-2, drugih retrovirusov in Epstein-Barr virus. Že prva leta uporabe azidotimidina pri zdravljenju bolnikov so omogočila zmanjšanje umrljivosti, število superinfekcij se je zmanjšalo za 5-krat, CD4+ limfopenija se je razvijala počasneje, telesna teža bolnikov se je povečala.

Pomanjkljivosti zdravljenja z azidotimidinom vključujejo predvsem nastanek rezistentnih sevov virusov pri več kot polovici bolnikov, ko jemljejo zdravilo več kot 6 mesecev, medtem ko je razmerje med nastankom odpornosti in fazo bolezni lahko izslediti: ko je predpisano v zgodnji datumi odpornost na bolezni se oblikuje manj pogosto kot pri več kasnejše faze. Novonastali odporni sevi so včasih bolj agresivni od prvotne različice virusa. Zbrane izkušnje več kot desetletne uporabe azidotimidina so postavile kliničnim zdravnikom vprašanje, ali je več koristi ali škode pri monoterapiji bolnikov z azidotimidinom ali katerim koli drugim protiretrovirusnim zdravilom. Pri zdravljenju s temi zelo toksičnimi zdravili v obliki monoterapije virus hitro razvije odpornost proti njim, njegov protivirusni učinek preneha, toksični učinek pa se nadaljuje. Očitno je z monoterapijo še vedno več škode.

Problem, kako pomembno je izboljšati metode zdravljenja bolnikov, se je pojavil leta 1996, ko so v tujini v širšo prakso uvedli test za oceno virusne obremenitve v plazmi, verižno reakcijo s polimerazo (PCR), ki je omogočil napovedovanje napredovanje bolezni. Uvedba novih protiretrovirusnih zdravil in možnost ocenjevanja virusne obremenitve v plazmi je omogočila oblikovanje cilja protiretrovirusnega zdravljenja - zmanjšanje virusne obremenitve na raven, ki je ni mogoče zaznati s PCR, tj. pod 50 kopij/ml, saj se pri taki obremenitvi uničenje imunskega sistema s strani virusa ustavi, kar preprečuje razvoj superinfekcij, bistveno se zmanjša nevarnost nastanka rezistentnih sevov virusa, čeprav se razmnoževanje slednjih zmanjša. ne ustaviti.

Med aktivnimi protiretrovirusnimi zdravili se uporabljajo predvsem nukleozidni analogi. Integrirajo se v novo sintetizirane molekule RNA ali DNA virusa in delujejo kot terminatorji verige ter tako ustavijo nadaljnjo sintezo virusne nukleinske kisline. Poleg tega lahko tekmujejo z intracelularnimi nuleozid trifosfati, posledično delujejo kot konkurenti zaviralcu reverzne transkriptaze. Glavni cilj pri izbiri in sintezi nukleozidnih analogov z retrovirusno aktivnostjo je največja afiniteta za reverzna transkriptaza in minimalno – s človeško DNA polimerazo. Najbolj obetavni nukleozidni analogi z delovanjem proti reverzni transkriptazi so: didanozin (videx, ddI, 1991), zalcitabin (hivid, ddC, 1992), stavudin (1994), lamivudin (1995), še kasneje adefovir, ladanozin (fluoridni analog didanozina). ), FTC (fluoridni analog lamivudina z izrazitejšim delovanjem). Nenukleozidni analogi z aktivnostjo proti reverzni transkriptazi so bili široko uvedeni v klinično prakso: delavirdin (reskriptaza) in nevirapin (viramune). Od 1995-1996 Uvedeni so bili tudi zaviralci proteaz: indinavir, sakvinavir, ritonavir, nelfinavir. Seznam nenukleozinskih analogov, katerih aktivnost ni slabša od učinka proteaze, je razširjen. Kot je razvidno iz tabele 2, 1995-1997. so bili najbolj plodni pri uvajanju v klinično prakso novih zdravil s protiretrovirusnim delovanjem in za zdravljenje superinfekcij HIV/aidsa (do 10,99).

Tabela 2. Stopnje napredka pri zdravljenju bolnikov z okužbo s HIV

Ageneraza (amprenavir) je zaviralec proteaze.

Pri predpisovanju zdravil bolniku z okužbo s HIV pride do medsebojne interakcije med virusom, zdravilom in človeškim telesom (slika 2).

Cilj aktivnega protiretrovirusnega zdravljenja je doseči maksimalno in dolgoročno zatiranje virusa, da se ustvarijo pogoji za obnovo imunskega sistema, ki ga je poškodoval HIV, kar bo imunskemu sistemu omogočilo učinkovit nadzor razmnoževanja virusa in s tem preprečevanje razvoja Meje, do katerih je mogoče obnoviti imunski sistem, ki ga je poškodoval HIV, čeprav je jasno, da popolnega okrevanja pri večini bolnikov, če ne pri vseh, ni mogoče doseči, zlasti v pogojih kronične virusne okužbe, ki jo povzroča. HIV.

Leta 1997 so ZDA razvile nove smernice za zdravljenje odraslih in mladostnikov z okužbo s HIV, ki so vključevale več temeljnih načel:

– zgodnja uvedba protiretrovirusnih zdravil

– redno ocenjevanje stopnje replikacijskega procesa

– individualni pristop k protiretrovirusnemu zdravljenju

– predpisovanje protiretrovirusnih zdravil je indicirano tudi v primeru virusne obremenitve v plazmi pod nivojem detekcije PCR

Osebe, identificirane v obdobju akutne primarne okužbe s HIV (sindrom akutne serokonverzije), potrebujejo protiretrovirusno terapijo brez upoštevanja ravni virusne obremenitve v plazmi (vključno s tistimi, ki so nižje od tiste, določene s PCR), da se zavre replikacija virusa;

– zagotavljanje dolgoročne supresije virusa s kombinacijo protiretrovirusnih zdravil za stalno uporabo z zdravili za tečaj začasne uporabe; – v kompleksnem protiretrovirusnem zdravljenju vsak zdravilni izdelek

– kombinacija razpoložljivih protiretrovirusnih zdravil je omejena z njihovim mehanizmom delovanja, kompatibilnostjo in interakcijo, pojavi sinergije in antagonizma;

– pri zdravljenju žensk se ne posveča pozornosti prisotnosti nosečnosti;

– načela protiretrovirusnega zdravljenja otrok in mladostnikov se ohranijo ob upoštevanju značilnosti njihovega telesa, vključno z imunskim sistemom in edinstvenostjo reakcij na zdravila.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju okužbe s HIV

Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze.

Protiretrovirusni učinek nukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze lahko vidimo na primeru AZT. Pri peroralnem jemanju se azidotimidin dobro absorbira, razpolovni čas je 3-4 ure in se izloča skozi ledvice. Terapija vključuje vseživljenjsko peroralno dajanje 100 mg vsakih 5 ur ali 200 mg vsakih 8 ur (na voljo so tudi drugi režimi zdravljenja). Dnevni odmerek pri predpisovanju v obliki kapsul ali sirupa (kar je odvisno od prenašanja zdravila, stadija bolezni) je 0,3-0,6 g za odrasle in 0,01 g/kg telesne mase za otroke.

Azidotimidin je po strukturi blizu nukleozidu timidinu, ki je del DNK. V celici je azidotimidin podvržen encimski fosforilaciji s tvorbo azidotimidin trifosfata, ki je aktivna oblika zdravila, saj je azidotimidin trifosfat analog timidin trifosfata, enega od monomerov DNK. Mehanizem supresije sinteze virusne DNA je očitno sestavljen iz kompetitivnega zaviranja sinteze verige DNA. Kompetitivno zaviranje se nanaša na vezavo azidotimidin trifosfata na reverzno transkriptazo na mestu, ki običajno veže običajne nukleozidne trifosfate. Prekinitev sinteze verige DNA - reverzna transkriptaza pomotoma vključi azidotimidin trifosfat v rastočo verigo virusne DNA namesto timidin trifosfata, vendar je dodatek naslednjega nukleotida nemogoč, saj molekula azidotimidin trifosfata nima hidroksilne skupine, ki je potrebna za tvori vez z naslednjim nukleotidom. Virus te napake ne more popraviti in sinteza DNK se ustavi.

Zdi se, da drugi dideoksinukleozidi z aktivnostjo proti HIV delujejo podobno. Vsi doslej raziskani nukleozidi so se izkazali za učinkovite proti številnim retrovirusom, vendar le v obliki trifosfatov.

Značilnosti zdravil, ki predstavljajo to skupino, so podane v tabeli. 3.

Preglednica 3 Značilnosti nukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze (NRTI)

Pomanjkljivosti teh zdravil, kot so pokazale nabrane klinične izkušnje, vključujejo:

a) ne zavirajo popolnoma razmnoževanja virusa,

b) visoka toksičnost, vključno z azidotimidinom na kostnem mozgu, didanozin - nevrotoksični učinek in sposobnost povzročitve hudega hemoragičnega pankreatitisa.

Najpogostejši neželeni učinki so anemija, poškodbe prebavil, nevrološki simptomi in izpuščaj.

Pomanjkljivosti celotne skupine zaviralcev reverzne transkriptaze vključujejo hitro tvorbo mutantnih oblik virusa s pojavom odpornosti na ta zdravila pri slednjih.

Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze.

Značilnosti zdravil v tej skupini so predstavljene v tabeli. 4.

Tabela 4 Značilnosti nenukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze (NNRTI)

Zaviralci proteaz.

Zaviralci proteaze, ki prodrejo v celice, okužene z virusom, blokirajo aktivnost encima virusne proteaze in preprečujejo razgradnjo dolgih verig beljakovin in encimov v kratke enote, potrebne za HIV, da tvori nove kopije. Brez njih je virus okvarjen in ne more okužiti celice. Zaviralci proteaze zavirajo replikacijo virusa močneje kot zaviralci reverzne transkriptaze in v 1 mesecu. Zdravljenja zmanjšajo virusno breme za 99 %, kar ima za posledico remisijo bolezni in zvišanje ravni CD4+ limfocitov. Delovanje zaviralcev proteaz poteka v človeških limfoidnih celicah.Ker se proteaza HIV razlikuje od človeških proteaz, zaviralci virusne proteaze delujejo selektivno, ne da bi blokirali delovanje encima v človeških celicah, vendar hitreje nastanejo odporni virusni kloni.

Preglednica 6 Značilnosti zaviralcev proteaz (PI)

Med zaviralci proteaz (tabela 6) sta najbolj razširjena Crixivan in Invirase zaradi nizke vezave na plazemske proteine ​​in s tem sposobnosti akumulacije v aktivni obliki v visokih koncentracijah v plazmi ter sposobnosti prodiranja v krvno-možgansko pregrado.

Crixivan(indinavir sulfat) deluje proti HIV-1. Običajno se predpisuje 800 mg (2 kapsuli po 400 mg) peroralno vsakih 8 ur, odmerek pa je enak tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi protiretrovirusnimi zdravili.

1. bolnikom, ki še niso prejemali protiretrovirusnega zdravljenja, predpišemo Crixivan: a) v kombinaciji z nukleozidnimi analogi, b) ali kot monoterapijo za začetno zdravljenje (če vključitev nukleozidnih analogov ni klinično upravičena),

2. Pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni s protiretrovirusnimi zdravili, se Crixivan predpisuje: a) v kombinaciji z nukleozidnimi analogi, b) ali kot monoterapija osebam, ki so prejemale ali prejemajo nukleozidne analoge.

R.M. Gulick et al. (1997) so pokazali, da je dodajanje zaviralca proteaze dvema zaviralcema reverzne transkriptaze bistveno povečalo sposobnost zdravil za zmanjšanje ravni HIV v krvi. Niti pri enem bolniku, ki je prejemal dva zaviralca reverzne transkriptaze, ni prišlo do znižanja ravni virusa pod zaznavno raven, medtem ko so pri trojnem zdravljenju z zaviralcem proteaze in dvema zaviralcema reverzne transkriptaze tak učinek opazili v 90 % primerov.

S.M. Hammer et al. (1997) so dokazali ne le zmanjšanje ravni virusa v krvi, ampak tudi znatno zmanjšanje skupne stopnje napredovanja okužbe s HIV do aidsa ali smrti. Opozoriti je treba, da so ta koristen učinek opazili pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo (število limfocitov CD4+<50/мм3), чего трудно было бы достичь при моно- или комбинированной терапии ингибиторами обратной транскриптазы. Таким образом, результаты применения ингибиторов протеаз возродили надежду на успешность лечения даже при выраженных клинических проявлениях СПИДа.

Mnogi znanstveniki zdaj sanjajo, da bi našli učinkovito zdravilo za HIV. Cilj zdravljenja je zaviranje razvoja virusa. Da bi to naredili, jih je več združenih v eno zdravilo. Danes je najučinkovitejša metoda zdravljenja protiretrovirusna terapija. Trenutno so samo protivirusna zdravila najboljše zdravilo za HIV. Toda s temi zdravili se ne smete šaliti. Ta zdravila od bolnika zahtevajo strogo disciplino.

Zakaj se zdravilo za HIV imenuje protiretrovirusno? Da, ker je HIV retrovirus. Zgoraj navedena zdravila delujejo na virus. Zatirajo ga in mu preprečujejo razmnoževanje.

Vendar okužbe s HIV ne ozdravi popolnoma. Toda zelo močno zavira virus. Tako zelo, da pri izvajanju občutljivih testov na bolniku, ki jemlje protiretrovirusna zdravila, zdravniki nikakor ne morejo ugotoviti prisotnosti virusa v krvi. Čeprav je tam.

Zdravilo proti HIV je zelo učinkovito, če se uporablja v kombiniranem zdravljenju. Ta terapija vključuje več zdravil, ki so protiretrovirusna. Ta terapija daje virusu zelo malo možnosti za razvoj odpornosti na zdravila.

Protiretrovirusna terapija je najboljše zdravilo za HIV. In uporablja se strogo po navodilih zdravnika. Če bolnik ne upošteva režima zdravljenja, mu kmalu zdravila ne bodo več pomagala. Lahko se pojavijo tudi neželeni učinki. Zato lahko le zdravnik izbere pravo kombinacijo zdravil.

Mnogi upajo, da bodo znanstveniki našli zdravilo, ki bo popolnoma pozdravilo okužbo s HIV. In ko bo najdeno zdravilo za HIV, bo ta bolezen popolnoma uničena. A do zdaj se to še ni zgodilo.

Ves svet razvija nova zdravila, ki se uporabljajo v medicini, najbolj obetavne pa so snovi, ki preprečijo vstop virusa v celico. Snovi, ki blokirajo aktivnost virusa. In snovi, ki virusu ne dovolijo, da bi integriral svoje genetske informacije v celično jedro. Razvijajo se tudi imunomodulatorji. To so zdravila, ki krepijo imunski sistem in mu dajejo moč za boj proti virusom.

Ista zdravila, ki jih kupite v lekarnah, imajo več imen. Ta zdravila se lahko prodajajo tudi pod različnimi blagovnimi znamkami. Na primer, askorbinska kislina in vitamin C sta ista stvar. Protivirusnih zdravil namreč ni prav veliko, okoli 20.

Ne smemo pa pozabiti, da imajo protiretrovirusna zdravila stranske učinke. So zelo strupeni. Tako strupeni, da lahko povzročijo celo smrt bolnika.

Na primer, zdravilo, kot je "zidovudin", deluje depresivno in vodi do anemije, trombocitopenije, zamaščenosti jeter, glavobola, alergij in šibkosti. Zdravilo "Didanozin" vodi do akutnega pankreatitisa, nevropatije, driske in slabosti. "Zalcitabin" - za hepatomegalijo, stomatitis, potenje, faringitis, levkopenijo. "Stavudin" - za periferni nevritis, astenijo, dispepsijo, nespečnost, anoreksijo. "Lamivudin" - za nevropatijo, bruhanje, anemijo, parestezijo. "Nevirapin" - za alergije, hepatitis, zaspanost, vročino. "Abacavir" - do hude anoreksije, stomatitisa, konjunktivitisa. "Fosfazid" - za dispepsijo, bruhanje, glavobol.

Najpogosteje so neželeni učinki bolj izraziti v začetni fazi zdravljenja z zdravili. Dolgotrajna uporaba zdravljenja povzroči nastanek sevov HIV, ki so odporni na protiretrovirusna zdravila.

Kaj je treba storiti, da bo protiretrovirusno zdravljenje uspešno? Najpomembnejša stvar je pravočasen in učinkovit režim zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik. To bo bolnikom, okuženim s HIV, pomagalo podaljšati življenje za več let.

Okužbo s HIV definira ime mikropatogena - virus humane imunske pomanjkljivosti. Mikroorganizmi spadajo v skupino retrovirusov in okužijo imunske celice telesa, kar povzroči pojav ustreznih simptomov bolezni. Možno je izvajati vzdrževalno zdravljenje HIV, ki začasno zaustavi znake bolezni in razvoj aidsa. To močno olajša življenje okužene osebe, vendar še vedno ostaja vir okužbe.

HIV in AIDS sta različna pojma. AIDS se razvije v terminalni fazi bolezni, ko protiretrovirusna zdravila povzročijo mutacijo patogena, pridobi odpornost proti njim. Simptomi HIV so lahko dolgo časa latentni (prikriti), prikriti kot simptomi prehlada.

Metode zdravljenja okužbe s HIV vključujejo uporabo vzdrževalne terapije. Učinkovitih farmakoloških ali medicinskih tehnologij, s katerimi bi se popolnoma znebili virusa, še niso izumili. Ko se AIDS razvije, znaki bolezni vključujejo oportunistične okužbe in druge zaplete.

Najprej morate diagnosticirati in potrditi diagnozo. Ne morete začeti jemati zdravil brez zdravniškega recepta

Do okužbe s HIV pride, ko se virus prenaša z okuženih nosilcev, torej le s človeka. Okužba je možna na naslednje načine:

• Spolno - z vaginalnim, oralnim, analnim stikom, ne glede na orientacijo;
• Injekcija – pri ponovni uporabi kontaminiranih brizg in drugih medicinskih instrumentov. Injekcije in nenamerne poškodbe lahko povzročijo tudi razvoj znakov okužbe z virusom HIV, če je prišlo do stika s krvjo nosilca virusa;
• Okužba s transfuzijo krvi - pojavi se po transfuziji krvi, njenih sestavin, plazme;
• Perinatalna metoda - ko gre otrok skozi porodni kanal.

Teoretično je možen drug način okužbe - s presaditvijo organa, pridobljenega od nosilca človeškega virusa. Vendar skrbno testiranje in testiranje biomateriala to možnost praktično izključuje.

Bolnik lahko ugotovi, da je bolan, ko opravi test na HIV, ki je obvezen za vse nosečnice, vse bolnike, ki so sprejeti na zdravljenje v bolnišnico, pa tudi pri pripravi na načrtovano operacijo.

simptomi

Kljub dejstvu, da je v začetni fazi nemogoče določiti virus humane imunske pomanjkljivosti, obstaja nekaj osnovnih simptomov, povezanih z boleznijo. Kateri simptomi vam pomagajo razumeti, da imate virus aidsa?

Vsak organizem ima individualne značilnosti. Zaradi tega je zelo težko natančno določiti simptome aidsa (HIV) v začetni fazi in razumeti, da je oseba bolna.

Koliko časa po okužbi s HIV se pojavijo prvi simptomi in znaki okužbe? Težava je v tem, da se po statističnih podatkih začetni simptomi lahko pojavijo po 2 tednih ali po 3 mesecih.

Prvi znaki HIV, ki se pojavijo po okužbi:

• Povečane regionalne bezgavke;
• Zvišanje telesne temperature na subfebrilne ravni in višje;
• Pogoste kožne okužbe, vaginalna kandidoza pri ženskah;
• Redni stomatitis, občasno vnetje dihalnih poti;
• Motnje procesov prebave hrane.

Pri mladostnikih se simptomi HIV lahko kažejo kot zaostal telesni razvoj, zavračanje hrane in nenadna izguba teže. Pogosto se pojavijo različna odstopanja v psiho-čustvenem stanju, ki kažejo na poškodbe živčnega sistema z virusom.

Včasih ljudje sprašujejo po določenih znakih, kako vizualno prepoznati osebo, okuženo s HIV? Seronegativno okno nima značilnih manifestacij. Virus je v inkubacijski dobi in ga lahko prepozna le imunski sistem. Diagnoza bolezni ni postavljena na podlagi zunanjih simptomov.

Koliko časa traja, da se pojavi HIV?

Pojav zgodnjih simptomov HIV je neposredno povezan z virusno obremenitvijo. Ko ima oseba nizko koncentracijo mikropatogena v krvi, je tveganje za okužbo druge osebe minimalno.

Pri osebah, okuženih s HIV, preden se pojavijo prvi znaki aidsa, minejo naslednja obdobja:

• Seronegativno obdobje;
• Akutna faza;
• Latentno okno;
• PreAIDS.

Med seronegativnim oknom se prvi znaki HIV sploh ne pojavijo. V tem obdobju je malo verjetno, da bi odkrili virus v krvi; to je čas za inkubacijo virusa. V naslednjih intervalih lahko virus odkrijemo z encimskim imunskim testom ali ekspresno analizo.

Za pojav prvih manifestacij okužbe s HIV so značilni naslednji prvi simptomi:

• Zvišanje temperature;
• Prekomerno znojenje;
• Točen izpuščaj na koži;
• Dolgotrajna driska;
• Povečane in boleče vratne bezgavke.

Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov HIV mine od 2 tednov do 2-3 mesecev. Včasih se prvi znaki okužbe pojavijo po 6 mesecih.

Akutna febrilna faza

V obdobju serokonverzije se imunski sistem aktivno bori proti virusu in proizvaja protitelesa. V tem času je obremenitev telesa z virusi največja. Po okužbi se pojavijo zunanji znaki: povišana telesna temperatura, potenje, poškodbe kože in sluznic, bolečine v sklepih.

Simptomi spominjajo na okužbo z virusom gripe ali ARVI, vendar trajajo dlje. Akutno obdobje vročine traja od 10-14 dni do enega meseca.

Če ne poveste, da ste imeli nezaščiten spolni odnos, potem se morda zdravite zaradi bolezni, ki so po simptomih preprosto podobne virusu HIV in aidsu.

Asimptomatska stopnja

Po umiritvi simptomov akutne okužbe bolezen prevzame latenten potek. Ta stopnja traja najdlje - od enega leta do 10-12 let ali več.

Trajanje obdobja je odvisno od začetnega stanja imunosti in splošnega zdravja telesa. Nemogoče je določiti asimptomatsko fazo okužbe s HIV po zunanjih znakih. Edini simptom je limfadenopatija s sočasnim povečanjem vseh bezgavk. Toda znak ni tako jasno izražen, da bi ga bilo mogoče vizualno določiti. Najpogosteje se simptom odkrije s palpacijo.

Če bolezni ne diagnosticirate, vas začne neopazno žreti.

Kaposijev sarkom

Angiosarkom je najpogostejši maligni tumor pri bolnikih s HIV. To so prvi znaki aidsa, za katere so značilni dvignjeni madeži ali majhni vozlički nad kožo.

• Barva pečatov sega od rdečkaste do svetlo rjave;
• Lise so gladke, rahlo lupine, ob pritisku ne spremenijo barve in ne bledijo;
• Ne povzročajo bolečine, možno je srbenje.

Bolezen napreduje počasi, prizadenejo se krvne žile, pojavijo se krvavitve. Veliki tumorji so včasih podvrženi nekrozi, kar povzroči hiperpigmentacijo in elefantijo na okončinah.

Patologijo zdravimo z uporabo protiretrovirusnih zdravil, ki krepijo obrambo. Zahvaljujoč temu se tumor zmanjša.

Za prve znake aidsa so značilne tudi druge sekundarne bolezni, ki prizadenejo predvsem bronhopulmonalni, črevesni, kožni ali živčni sistem.

Končna stopnja

Končna faza razvoja sindroma traja od 6 mesecev do 2 let, redko se smrt pojavi po treh letih. Hitro odkrivanje bolezni otežuje dejstvo, da se prvi znaki aidsa pri moških in ženskah pripisujejo drugim boleznim.

Pojav nespecifičnih simptomov, dolgotrajne vročine in povečanih bezgavk mora opozoriti bolnika in lečečega zdravnika. Pravilna zastavitev vprašanja je testiranje na HIV v specializiranem laboratoriju. Le tako lahko podaljšamo življenje okužene osebe.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze je treba najprej ugotoviti dejstvo okužbe in določiti stopnjo bolezni. Nato morate ugotoviti naravo poteka, količino virusa, ugotoviti, ali obstajajo prvi znaki aidsa, in izbrati režim zdravljenja.

Da ste okuženi z virusom HIV, lahko ugotovite po standardnih postopkih:

• Presejalni test z uporabo ELISA;
• Imunoblot (IB).

Druge diagnostične metode:

• metoda PCR;
• Ekspresni testi.

Diagnostične metode ugotovijo, da ima oseba HIV v nekaj tednih po okužbi. Analiza ELISA ne pokaže prisotnosti virusa, temveč protitelesa proti njemu. Lažno pozitiven rezultat je možen pri bolnikih z naslednjimi stanji:

• Kronični alkoholizem;
• Multipli mielomi;
• Prisotnost virusa Epstein Barr;
• avtoimunska stanja;
• nosečnost;
• Obdobje po cepljenju.

V teh pogojih so nespecifična protitelesa sposobna navzkrižne reakcije; njihova proizvodnja v krvi ni bila izzvana zaradi okužbe s HIV. Za potrditev ali zavrnitev rezultata sta predpisana imunobloting in PCR.

Preprečevanje HIV

Primarni preventivni ukrepi vključujejo odpravo možnosti vstopa virusa v kri. Treba je izključiti vse poti prenosa okužbe, se izogibati spolnim stikom z možnimi nosilci virusa in ne jemati drog.

Metode sekundarne preventive so v veliki meri odvisne od preprečevanja precipitacijskih bolezni, pa tudi od izogibanja pogojem, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Pomembno je razumeti, kdo je ogrožen, se izogibati nezaščitenemu spolnemu odnosu in uporabljati osebno zaščitno opremo, da preprečite, da bi kontaminirani biomaterial prišel v genitalni trakt.

Preprečevanje aidsa

Izvajajo ga neposredno zdravniki klinik in specializiranih centrov za AIDS. Bolniki so obveščeni o nevarnostih bolezni, ustvarjeni so potrebni pogoji za dostop do kakršnih koli informacij, izvaja se propagandno delo.

V ta namen se uporabljajo nenehno ponavljajoče se informacije. Bolnike je treba opozoriti na to nevarno bolezen; Ta pristop je možen le kot opomnik osebi, da ni imuna na okužbo.

V zdravljenje in preprečevanje aidsa je treba vključiti ustrezne strokovnjake iz klinik in centrov za aids, delo poteka vzporedno.

Zdravljenje HIV

Ni zdravil, ki bi popolnoma odpravila virus in pozdravila bolezen. Toda na voljo so zdravila, ki jih okuženi s HIV dobijo brezplačno. Zmanjšujejo aktivnost razmnoževanja virusa in podaljšujejo življenje bolnikov.

Medicinska podjetja so osredotočena na proizvodnjo in prodajo dragih zdravil; poceni zdravila jim preprosto niso dobičkonosna

Za zaustavitev progresivnega razvoja simptomov je treba upoštevati pravila za jemanje protiretrovirusnih zdravil:

• Zdravilo se jemlje naenkrat;
• Upoštevajte odmerek;
• Uporabite uravnoteženo prehrano;
• Ne prekinjajte zdravljenja sami.

Da bi se izognili pojavu odpornosti na zdravila, mora lečeči infektolog zamenjati zdravila in spremeniti režim zdravljenja.

Ne zdravite se sami, vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

Napoved

Težko je predvideti potek okužbe s HIV leta vnaprej, saj na pričakovano življenjsko dobo vpliva veliko dejavnikov. Na podlagi stanja imunskega sistema je nemogoče natančno določiti čas okužbe in koliko časa je oseba s HIV že živela.

Zdravniki zagotovo vedo, da so prvi identificirani bolniki med okuženimi še živi, ​​čeprav je minilo 30 let ali več. Obstajajo pa tudi drugi primeri, ko se je sindrom razvil 3-5 let po okužbi, bolnik je umrl zaradi virusnih okužb, povezanih z virusom HIV.

Pomembno je razumeti, da sindrom imunske pomanjkljivosti nima posebnih simptomov. To je stanje, ko se telo počuti brez obrambe pred kakršnimi koli okužbami zaradi uničenja imunskih celic. Vsaka oportunistična bolezen je lahko usodna.

Tablete za zdravljenje HIV vam omogočajo, da ohranite normalno stanje bolnikovega telesa in izboljšate njegovo kakovost življenja. Okužba s HIV je spolno prenosljiva bolezen. Ko se virus kopiči v živčnih celicah in makrofagih, je človeški imunski sistem poškodovan. Posledično bolnik umre zaradi sekundarnih okužb in bolezni. Zadnja stopnja HIV je sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. Postopno zmanjšanje imunosti vodi v razvoj nalezljivih in onkoloških bolezni, kar posledično vodi v smrt bolnika.

Kako veste, ali imate HIV?

Nevarnost okužbe s HIV je v tem, da je v zgodnjih fazah asimptomatska, medtem ko se virusi aktivno razmnožujejo in napadajo celice človeškega telesa. Test na HIV je edini zanesljiv način za odkrivanje bolezni. Med akutno fazo HIV lahko bolnik doživi nekatere simptome. Redko so izraziti, zato bolna oseba nanje ni pozorna. Na okužbo s HIV lahko posumimo, če ima oseba dolgo časa nizko telesno temperaturo, močno hujšanje, bolečino pri požiranju in znake stomatitisa, podplutbe in rdečico na koži ter dolgotrajno drisko.

Kožne manifestacije so odvisne od bolezni, ki se pojavi v ozadju oslabljene imunosti. Pri glivičnih okužbah kože se pojavijo mehurji in madeži, prekriti z belim filmom, ki ga je mogoče odstraniti z vatirano palčko. Seboroični dermatitis je kožna lezija, v kateri nastanejo številne luske. Pri pityriasis versicolor se na koži pojavijo rjavkaste lise različnih velikosti, ki postopoma pokrivajo celotno telo. Pyoderma vegetans je še en simptom okužbe s HIV. Pojavi se, ko je pritrjena stafilokokna okužba in ima videz pustularnih izpuščajev. Manj pogosta sta herpes zoster in Kaposijev sarkom.

Prvi simptomi HIV so podobni simptomom prehlada, zato jih bolnik preprosto ignorira. Simptomi hitro izginejo in jih ne opazimo pri vseh okuženih. Če so se ti znaki pojavili prav zaradi okužbe s HIV, njihovo izginotje pomeni, da so virusi uspešno prodrli v celice. Bolezen je lahko asimptomatska 10-15 let po okužbi. Če se v tem času ne zdravi, se pri osebi razvije aids.

V nekaterih primerih se HIV kaže kot rahlo povečanje bezgavk v pazduhah, ključnicah, dimljah in vratu. V tem primeru je treba bolnika testirati ne le na raka in bolezni limfnega sistema, temveč tudi na HIV.

Nazaj na vsebino

Kaj prispeva k razvoju imunske pomanjkljivosti?

HIV spada v rod lentivirusov iz družine retrovirusov. Tako ta virus spada v razred virusov in ima nizko in neenakomerno stopnjo širjenja infekcijskega procesa v večceličnem organizmu. Za to vrsto virusa je značilna dolga inkubacijska doba. HIV napada predvsem celice imunskega sistema. Okužene celice se sčasoma uničijo. To je posledica več dejavnikov: programirane celične smrti, uničenja celic pod vplivom virusnih odpadkov in uničenja okuženih celic s T-limfociti. Število imunskih celic se sčasoma zmanjša; s kritičnim zmanjšanjem števila T-limfocitov se telo ne more upreti oportunističnim mikroorganizmom.

Oseba, okužena s HIV, lahko prenese okužbo v kateri koli fazi bolezni. Virus se v velikih količinah nahaja v krvi, materinem mleku, semenski tekočini in vaginalnem izločku. To določa poti okužbe.

Nazaj na vsebino

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje okužbe s HIV?

vključuje stalno spremljanje bolnikovega zdravstvenega stanja, pravočasno odkrivanje in odpravljanje sekundarnih okužb, psihološko pomoč, protiretrovirusno terapijo in rehabilitacijske ukrepe. Psihološka pomoč je sestavljena iz priprave bolnika na ART in prilagajanja na nov način življenja. Zdravnik, ki predpisuje protiretrovirusno terapijo, mora biti visoko usposobljen in redno posodabljati svoje znanje. Za vsakega bolnika je predpisan individualni potek zdravljenja.

Glavni cilj ART je zmanjšati virusno obremenitev celic na določeno raven, ki jo določimo z dolgotrajnim pregledom bolnika. Protiretrovirusno zdravljenje je predpisano ob upoštevanju imunoloških meril, ki jih določajo standardi WHO. Zdravila, ki delujejo na viruse imunske pomanjkljivosti in zavirajo njihovo razmnoževanje, imenujemo zaviralci HIV. Sodobni režimi ART vključujejo kombinacijo vsaj 3 zdravil.

Zdravila je treba jemati v odmerku, ki ga predpiše zdravnik ob določenem času.

Takšno zdravljenje lahko znatno podaljša bolnikovo življenje in prepreči razvoj aidsa. Ta zdravila pomagajo zmanjšati virusno obremenitev in povečati število limfocitov CD4+ v človeškem telesu. Kombinacija treh protiretrovirusnih zdravil zagotavlja dolgotrajnejši učinek kot jemanje enega ali dveh zdravil. Zato je ta režim zdravljenja postal standard po vsem svetu.

Obstajata dve vrsti protiretrovirusnih zdravil. Prva vrsta vključuje zaviralce virusne reverzne transkriptaze, druga vrsta pa zaviralce proteaz. Standardni režim zdravljenja vključuje 1 zdravilo tipa 2 in 2 zdravili tipa 1. Katera zdravila se jemljejo za HIV?

Za zatiranje razmnoževanja virusa se uporabljajo naslednja zdravila: nukleozidni inhibitorji tipa 1 (Epivir, Retrovir, Ziagen); kombinirane oblike zaviralcev reverzne transkriptaze (Trizivir, Combivir); zaviralci nukleotidov razreda 1 (Truvada, Viread); zaviralci nenukleozidne transkriptaze (Stocrin, Etravirin), zaviralci fuzije, zaviralci proteaz (Norvir, Ritonavir, Invirase).

Bolnika je treba pripraviti na dolgotrajno, včasih vseživljenjsko protiretrovirusno zdravljenje. Doseganje visoke učinkovitosti zdravljenja je mogoče le s pravilno uporabo zdravil.

Bolnik mora upoštevati posebno dieto. Vzporedno z ART se izvaja zdravljenje sekundarnih okužb. Za to se uporabljajo različna protivirusna, antibakterijska in protiglivična sredstva. Dajanje kemoterapevtskih zdravil za tumorje prispeva k nadaljnjemu razvoju imunske pomanjkljivosti. Jemanje imunomodulatorjev ni priporočljivo: lahko prispeva k hitremu širjenju virusov.

Diagnoza, kot je HIV, lahko povzroči hudo čustveno stisko, zato bolnik potrebuje psihološko pomoč in podporo bližnjih. Zdravnik mora bolniku podrobno povedati, katera zdravila za zdravljenje HIV in kakšne posledice ima pomanjkanje zdravljenja. Predpisovanje kakršnih koli protiretrovirusnih zdravil se izvaja samo s soglasjem bolnika.

Zdravljenje HIV predpisuje le usposobljen zdravnik ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih testov in drugih kliničnih študij, vključno s splošnim stanjem bolnika. Trenutno je nemogoče popolnoma znebiti okužbe s HIV. Učinkovito zdravljenje je namenjeno olajšanju bolnikovega stanja in podaljšanju njegovega življenja.

Ljudem, ki živijo s HIV, pogosteje predpisujejo protiretrovirusna zdravila, ki delujejo hkrati na virus in imunski sistem. Vendar niso predpisani takoj po odkritju bolezni. Približno 30% bolnikov je nosilcev okužbe s HIV. Pri takšnih bolnikih ni akutne stopnje bolezni, inkubacijsko obdobje pa takoj pridobi latentno obliko patologije. V tem primeru terapija ni priporočljiva.

Jemanje močnih zdravil oslabi imunski sistem, kar lahko privede do nasprotnega učinka. Zdravljenje se ne izvaja, če aids poteka brez simptomov. V primeru latentnega poteka bolezni je priporočljivo stalno obiskovati zdravnika in opraviti laboratorijske preiskave.

Terapija je predpisana ob upoštevanju virusne obremenitve in imunskega statusa. Če je vrednost teh kazalcev normalna, vendar se bolnik pritožuje zaradi simptomov sekundarne okužbe s HIV, potem sočasne patologije zahtevajo zdravljenje. Zdravnik analizira bolnikovo stanje več mesecev. Na podlagi pridobljenih podatkov je predpisano ustrezno zdravljenje.

Sheme za nadzor aidsa

Okužbo s HIV lahko odpravimo s HAART terapijo. Ima virološki, klinični in obnovitveni učinek. Protiretrovirusna zdravila so predpisana v kombinaciji.
Pogosteje se bolniku predpišejo 3-4 zdravila te farmakološke skupine. Virološka zdravila za okužbo s HIV hitro zavirajo virus imunske pomanjkljivosti in oslabijo vpliv sočasne bolezni na telo.

Podoben režim zdravljenja se lahko uporablja tudi za asimptomatsko bolezen. To je potrebno za močan učinek na okužene celice, kar pozitivno vpliva na virusno obremenitev. Protivirusno zdravljenje traja od 6 do 24 tednov. Učinek terapije lahko opazimo že po 6 tednih.

Imunološko zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi imunskega sistema, ki je močno prizadet zaradi povečane virusne obremenitve, medtem ko je imunski status nenormalen. S pomočjo imunskih zdravil se normalizira število celic CD-4.

Klinično ART zdravljenje HIV vključuje jemanje zdravil, ki okuženemu bolniku podaljšajo življenje za nekaj desetletij, hkrati pa zmanjšajo tveganje za razvoj aidsa. S pomočjo HAART je mogoče varno spočeti otroka od okužene matere ali očeta.

Učinkovitost uporabljenih zdravil

Učinkovitost predpisanega zdravljenja je odvisna od načina življenja bolnika. Med zdravljenjem morate upoštevati priporočila zdravnika. ARV terapija se izvaja tudi, ko je osnovna bolezen asimptomatska.

Zdravila je treba jemati pravočasno, ob upoštevanju odmerka. Med zdravljenjem z virusom HIV je prepovedano piti alkohol, sicer bo učinkovitost uporabljenih zdravil zmanjšana ali preklicana. Če se bolnikovo stanje poslabša, je potrebna nujna medicinska pomoč.

Zdravljenje HAART za HIV lahko povzroči slabost in bruhanje. Te znake lahko opazimo stalno ali občasno v prvih dneh zdravljenja. Bolnik lahko toži tudi zaradi driske, saj uporabljena zdravila porušijo črevesno floro. Za odpravo tega pojava se jemljejo prebiotiki.

Zdravila negativno vplivajo na gastrointestinalni trakt, kar povzroča bolečino v epigastrični regiji. Če ima bolnik nediagnosticirano razjedo, lahko zdravljenje povzroči želodčno krvavitev. Neželene reakcije na zdravljenje z virusom HIV so opažene tudi v centralnem živčnem sistemu. Ta pojav opazimo v 5% primerov.

Obstajajo kontraindikacije za HAART:

• pitje alkohola nekaj dni pred začetkom zdravljenja;
• akutna odpoved ledvic;
• visoka telesna temperatura zaradi sočasne bolezni.

Uporabljena zdravila

Pri okužbi s HIV so predpisani azidotimidin, heptavir-150 in druga zdravila. Azidotimidin je protivirusno zdravilo, ki je del HAART. Zdravilna učinkovina zdravila je zidovudin. Azidotimidin se jemlje v naslednjih primerih:

• sekundarna okužba s HIV;
• stopnja 2A, 2B in 2B;
• nizka raven celic CD4 v 1 ml krvi;
• inkubacijska stopnja.

Azidotimidin se uporablja za preprečevanje okužbe ljudi pri delu z materialom, okuženim z virusom. Začetni odmerek je izbran ob upoštevanju bolnikove teže. Odmerek zdravila je razdeljen na 6 odmerkov. Azidotimidin lahko povzroči anemično stanje, levkopenijo in nevropenijo. Zgoraj navedeni neželeni učinki se razvijejo po zaužitju velikega dnevnega odmerka zdravila. Redko se lahko bolnik pritožuje zaradi migrenskih napadov, nespečnosti, parestezije in kožnega izpuščaja. Tega zdravila ne smete jemati, če imate nizko raven hemoglobina in nevtrofilcev ali med nosečnostjo.

Heptavir-150 je učinkovito protivirusno zdravilo proti neposrednim učinkom okužbe s HIV. Zdravilna učinkovina nukleozidnega zaviralca reverzne transkriptaze je lamivudin. To zdravilo je vključeno v protiretrovirusno terapijo. Zdravilo je predpisano samo odraslim bolnikom.

Njegovi stranski učinki vključujejo anemijo, epigastrično bolečino, bruhanje in drisko. Heptavir-150 je kontraindiciran v primeru individualne intolerance za zdravilno učinkovino in med dojenjem.

Prezista preprečuje nastanek virusnih celic. Njegova aktivna sestavina je durunavir. Zdravilo je indicirano za uporabo pri odraslih bolnikih. Prezista je del HAART terapije. To zdravilo se jemlje v kombinaciji z ritonavirjem.

CCR5 antagonisti

Učinkovita zdravila farmakološke skupine vključujejo Maravirok. Jemlje se v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili. Antagoniste predpišemo bolnikom, pri katerih virus CXCR4 ni odkrit. Zdravilo je edinstveno, saj blokira vnos virusa.

Znanstveniki so dokazali, da se virus imunske pomanjkljivosti ob vstopu v telo veže na molekule CD4 in se nato poveže s CCCR5. V naslednji fazi lahko virus vstopi v celice. Zdravilo Maravirok moti ta proces. Edinstvenost tega zdravila je posledica dejstva, da v 20-50% primerov virusi prodrejo v celice s pomočjo receptorjev CXCR4. V tem primeru antagonisti ne morejo zatreti virusa. Strokovnjaki predpisujejo zdravila iz drugih farmakoloških skupin.

Za preverjanje učinkovitosti zdravila se izvaja laboratorijsko testiranje: določanje tropizma za virus. Maravirok se jemlje enkrat ali dvakrat na dan. Režim zdravljenja je izbran ob upoštevanju dodatno predpisanega zdravila. Maravirok se jemlje v kombinaciji z ritonavirjem in etravirinom. Najprej specialist upošteva možnosti interakcije Maraviroka z različnimi protivirusnimi sredstvi.

Alternativne metode nadzora

Nova metoda boja proti okužbi s HIV je genska terapija. Toda znanstveniki še niso dokazali njegove učinkovitosti. Boj proti virusu na genetski ravni vključuje uporabo encimov, ki odstranijo okuženo tkivo iz telesa. Toda takšno zdravljenje ima nepopravljive posledice, saj se zdravljenje izvaja na genski ravni.

Fizioterapija se ne uporablja za zdravljenje okužbe s HIV. Te metode terapije se uporabljajo za lajšanje splošnih simptomov bolezni, povezanih s poškodbo centralnega živčnega sistema.

Psihoterapija aidsa je učinkovita in potrebna, saj je življenje s takšno boleznijo nevarno. Uspeh in učinkovitost terapije sta odvisna od psihičnega stanja bolnika.

Pri kompleksnem zdravljenju okužbe s HIV usposobljeni zdravniki uporabljajo ozonsko terapijo.

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Sodobna protivirusna zdravila za zdravljenje HIV aidsa. Zdravljenje HIV in aidsa: sodobna zdravila Sodobna zdravila za HIV