Pojavile so se vlečne. Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha

številka 4 177 Urolog 19.12.2012

Dober dan! Zjutraj me je zelo zeblo, imela sem spomladansko jakno in kavbojke brez spodnjic. Zunaj sem bil kakšno uro in temperatura je bila -13. Noge me je zelo zeblo (vendar ne, ker sem bil obut v zimske škornje), hrbet pa me ni zelo zeblo. Ko sem prišla v toplo sobo, torej v avto, sploh nisem čutila stegen in zadnjice (tudi ko me je uščipnilo). Med približno 50 minutno vožnjo v službo moja stegna in zadnjica niso bila povsem topla. V službi (topla pisarna) sem se ogrela in po približno treh urah sem začela čutiti bolečine v dimeljskem predelu (najprej mravljinčenje v penisu in nelagodje v mošnji in v zgornjem delu na dnu, kamor gredo moda, ko je hladno). Opazila sem, da me bolečina, ko sedim, spominja nase, ko vstanem pa izgine. Pri uriniranju nisem čutil nelagodja ali mravljinčenja v penisu. V celem dnevu je bilo samo dve urinaciji (čeprav sem spil 0,5 zelenega čaja Nesti in dve skodelici kave). Do konca delovnega dne je ostala le zoprna, šibka, a stalna bolečina v predelu dimelj (v zgornjem delu na obeh straneh pri penisu, kamor gredo moda, ko je hladno), mravljinčenje v penisu in nelagodje. v mošnji izginila, tako kot zjutraj ko vstaneš bolečina izgine (občutek je zelo zelo šibek, celo pozabiš na bolečino), se usedeš, se spet pojavi, na istem mestu (v zgornjem del na obeh straneh blizu penisa, kamor gredo moda, ko je hladno). Ko sem prišla domov sem se odločila izmeriti temperaturo, mislila sem, da sem se morda prehladila, ker sem se počutila rahlo slabo. Termometer je pokazal temperaturo 37,3. Povejte mi, prosim, kaj bi lahko bilo? Ali je zdravljenje doma možno? Katera zdravila je treba kupiti? Sam nisem Moskovčan, na žalost nimam sklenjenega zdravstvenega zavarovanja in tudi ni možnosti, da bi ga dobil. Ali bom lahko dobil zdravstveno oskrbo (če bo potrebno) v moskovskih klinikah brez police? Veselim se tvojega odgovora. Hvala vam.

Številne bolezni pri ženskah se pogosto razvijejo na skrivaj, ne da bi se že leta izkazale. Tudi tak simptom, kot je nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha, če žensk ne moti preveč, jih morda ne vznemiri. Če pa se blage bolečine pojavljajo nenehno in na določenem mestu so neobičajni izcedki, potem obiska pri zdravniku ne smete odložiti, dokler ne pride do zapletov. Morda igra vlogo fiziološko stanje ženske. Toda včasih je bolečina znak resne bolezni, ki zahteva nujen pregled in zdravljenje.

Vsebina:

Dejavniki, ki vplivajo na pojav bolečine

Vlečna bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, običajno zaradi patoloških stanj medeničnih organov, vključno z maternico in jajčniki (organski vzroki) ali zaradi fizioloških procesov v telesu ženske (funkcionalni vzroki). Za postavitev diagnoze patologije, katere simptom je nadležna bolečina, je treba vedeti njeno natančno lokacijo, intenzivnost, ali je stalna ali se pojavlja občasno.

Organski dejavniki, ki prispevajo k bolečinam

Ti dejavniki vključujejo:

• bolezni maternice in jajčnikov (endometritis, ciste jajčnikov, maternični fibroidi);
• spolne okužbe;
• uporaba intrauterine naprave;
• brazgotine po operaciji;
• vnetne in nalezljive bolezni ledvic, mehurja (cistitis, pielonefritis), pa tudi črevesja;
• patologije med nosečnostjo.

Funkcionalni vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha

V tem primeru se v spodnjem delu trebuha pojavi boleča bolečina zaradi disfunkcije spolnih organov:

1. Algodismenoreja (stanje, povezano z nenormalnim položajem ali nerazvitostjo maternice, povečana občutljivost), disfunkcionalna krvavitev iz maternice in druge menstrualne motnje.
2. Ovulatorni sindrom. Boleča bolečina v spodnjem delu trebuha med ovulacijo moti žensko še nekaj ur po tem, ko folikel poči in ga jajčece zapusti. Lahko je na eni strani (odvisno od tega, kateri jajčnik, desni ali levi, je vključen v proces). Včasih me moti na obeh straneh hkrati. To se zgodi, ko oba jajčnika proizvedeta jajčeca. V tem primeru lahko pride do večplodne nosečnosti.
3. Upogib maternice, ki povzroča stagnacijo menstrualne krvi.

Video: Vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha. Samozdravljenje je nedopustno

Organski dejavniki

Boleča bolečina pri ženskah je lahko manifestacija vnetnih, nalezljivih bolezni ali procesov, povezanih z deformacijo tkiv organov in motnjami krvnega obtoka.

Bolezni reproduktivnih organov

Adneksit(salpingooforitis). Vnetje se pojavi zaradi različnih okužb, ki vstopajo v maternico, njene cevi in ​​jajčnike. Poleg tega se pojavi topa boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ko postane kronična. Lahko je prizadet le en jajčnik ali oba. V skladu s tem se bolečina pojavi na levi, desni ali obeh straneh hkrati. Jajčniki prenehajo normalno delovati, kar se odraža v različnih nepravilnostih v menstrualnem ciklusu. Poleg tega se pojavi izcedek z nečistočami gnoja ali krvi, temperatura ženske se dvigne. Postane nemogoče, da bi jajčece popolnoma dozorelo, in pride do obstrukcije jajcevodov. Ženska lahko postane neplodna. Lahko pride do zunajmaternične nosečnosti.

Endometritis. Menstrualne motnje, bolečine v osrednjem delu trebuha in spodaj se pojavijo zaradi vnetja endometrija, sluznice maternice, če proces postane kroničen. V tem primeru se lahko vnetje zlahka razširi na dodatke.

endometrioza- proliferacija endometrija (maternične sluznice) v sosednje dele maternice (javovodi, maternični vrat), jajčnike in celo črevesje. Ponavadi se pojavi kot posledica hormonskega neravnovesja v telesu. Poleg tope, nenehne bolečine v spodnjem delu trebuha se pri ženskah pojavi boleča, neredna menstruacija. Možna je močna krvavitev in rjav izcedek poleg menstruacije. Lahko se pojavi amenoreja (izostanek menstruacije). Nastanejo adhezije ali popolno zaraščanje jajcevodov, kar vodi v neplodnost in zunajmaternično nosečnost. Običajno se nadležna bolečina v dimljah ali sramnem predelu pojavi pred menstruacijo in med menstruacijo postane močnejša.

Apopleksija jajčnika- krvavitev v jajčniku, ki se pojavi pri pretrganju tkiva ali poškodbah majhnih žil. Običajno opazimo v prisotnosti cističnih votlin. Lahko ga sproži spolni odnos ali telesna aktivnost. Krvavitev se razširi na peritoneum. Boleča bolečina spodaj, v predelu jajčnika, je lahko intenzivna. Krvavitev je mogoče odpraviti le kirurško.

Sindrom policističnih jajčnikov- pojav cist v jajčnikih, ki motijo ​​​​njihovo normalno delovanje. V tem primeru se pojavijo boleče bolečine v hrbtu, spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti, hormonsko neravnovesje in debelost. Narava bolečine v trebuhu se lahko spremeni, če se pedikel ciste zvije (kar je mogoče z upogibanjem, obračanjem telesa ali telesno aktivnostjo). Če je torzija majhna (do 90°), je lahko bolečina boleča zaradi slabe cirkulacije. Ko je torzija končana, se prekrvavitev območja ciste prekine. Zaradi nekroze tkiva se pojavi slabost, bruhanje in povišana telesna temperatura. Boleče občutke v območju jajčnikov postanejo akutne, spazmodične. Potrebna je nujna odstranitev ciste.

Kolpitis- vnetje sluznice, ki pokriva nožnico. Povzročitelji so streptokoki, gonokoki, trihomonade, glive in druge vrste okužb. Sluznica se tanjša, na površini se pojavijo papile in mehurčki, kar povzroča boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, obilno levkorejo in srbenje v nožnici.

miom- benigni tumor. Ena ali več vozlišč različnih velikosti se pojavijo zunaj in znotraj maternice. Ko tumor raste, začne stiskati bližnje žile, kar povzroči motnje oskrbe s krvjo. To povzroča težo in nelagodje v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta. Lahko pride do krvavitve iz maternice. Zapleti te bolezni so prezgodnji porod in možna neplodnost. Tumor je hormonsko odvisen. Za njegovo odpravo se uporablja hormonska terapija ali operacija.

Video: Bolečina v spodnjem delu trebuha zaradi vnetja jajcevodov

Patologije v drugih organih

vnetje slepiča. V kronični obliki povzroča boleče bolečine, ki se čutijo v predelu trebuha. Povezani simptomi so slabost, bruhanje, šibkost in vročina. Nujna je nujna operacija, saj lahko vneti slepič poči, gnoj, ki vstopi v trebušno votlino, pa povzroči peritonitis.

Urolitiaza bolezen. Zaradi odlaganja različnih soli v sečevodih, ledvicah ali mehurju nastanejo konglomerati, ki ovirajo prehod urina. V tem primeru se lahko pojavi tako dolgočasna bolečina v spodnjem delu trebuha kot ostra, zelo močna bolečina v spodnjem delu hrbta in dimljah. Kamni se odstranijo medicinsko ali kirurško.

Cistitis- cistitis. Pri tej bolezni se v spodnjem delu trebuha pojavijo boleče bolečine različne intenzivnosti, pekoč občutek v mehurju in bolečine pri uriniranju. Pri ženskah cistitis praviloma spremlja infekcijske vnetne procese v spolnih organih, saj se zaradi anatomske zgradbe genitourinarnega sistema okužba zlahka širi.

Opomba: Boleče bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko čutijo tudi pri boleznih prebavnega sistema (črevesje, žolčnik). Na primer, pri holecistitisu se bolečina pojavi v hipohondriju, pa tudi v spodnjem delu trebuha.

Nadležna bolečina med nosečnostjo

Lahko se pojavijo v različnih obdobjih nosečnosti. Če se boleča bolečina pojavi pred 22. tednom in jo spremlja krvavitev, je vzrok grožnja spontanega splava. Zdravnik po oceni stanja ženske predpiše zdravljenje, katerega cilj je ohraniti nosečnost. Grožnja prekinitve nastane zaradi povečanega tonusa maternice, prisotnosti brazgotin na njej po predhodni kauterizaciji ali kiretaži in hormonskih motenj. Ženski se priporoča počitek v postelji, zdravljenje z antispazmodiki in hormonskimi zdravili.

Pobudnik bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah med nosečnostjo je lahko arupcija posteljice pri manj kot 37 tednih. V tem primeru se ne pojavi samo bolečina, temveč tudi krvav izcedek, pa tudi znaki notranje krvavitve (omotica, slabost, bledica, glavobol). V tem primeru se opravi carski rez, sicer lahko otrok umre zaradi hipoksije.

Blaga bolečina v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo je normalna, nastane zaradi napetosti mišic, povečanja velikosti maternice in teže ploda. Če se s povišano telesno temperaturo in krvavitvijo pojavi ostra, naraščajoča bolečina, lahko to kaže na zunajmaternično nosečnost, rupturo maternice in druge zaplete.

Video: Vzroki bolečine v spodnjem delu trebuha

Funkcionalni razlogi

Sem spadajo situacije, v katerih se bolečina pojavi v povezavi z različnimi obdobji menstrualnega cikla.

Bolečine v spodnjem delu trebuha, povezane z menstruacijo

Nagnjena bolečina v dimljah, ki se pojavi pred menstruacijo, je običajno povezana s predmenstrualnim sindromom (vpliv hormonov na živčni sistem, povečana občutljivost, vegetativno-žilne motnje). Vzrok za neprijetne občutke je lahko nerazvitost spolnih organov (zlasti pri mladih dekletih), spremembe v obliki maternice po splavu, porodu ali operacijah.

Če ima ženska hiperplazijo endometrija ali vnetne bolezni maternice, lahko po menstruaciji ostane boleča bolečina. V tem času pride do rasti cističnih formacij, povezanih s spremembami hormonskih ravni.

Video: Bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo

Bolečina med ovulacijo

V trenutku ovulacije (razpok folikla in sprostitev jajčeca) lahko ženske doživijo rahlo bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha in pojav sledi krvi. Takšni simptomi so normalni in izginejo po 1-2 dneh.

Pomen spremljajočih simptomov

Pri ugotavljanju vzroka bolečine so zelo pomembni spremljajoči simptomi:

1. Krvav ali drug izcedek, ki se pojavi sredi cikla, ni povezan z menstruacijo, kaže na prisotnost vnetnih bolezni notranjih spolnih organov (endometritis, salpingooforitis).
2. Obilen obarvan izcedek z neprijetnim vonjem, povišana temperatura v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu trebuha je značilna za nalezljive bolezni spolnih organov (trihomonijaza, gonoreja in druge).
3. Zbadanje, pekoč občutek, pogosto uriniranje v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu trebuha kažejo na prisotnost patologij urinarnega sistema.
4. Slabost, bruhanje, napihnjenost, boleča bolečina so znaki črevesnih okužb.
5. Pri apendicitisu je bolečina običajno lokalizirana v desnem spodnjem delu trebuha.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi ugotovili vzrok boleče bolečine, je običajno predpisan pregled z uporabo naslednjih metod:

• splošna analiza levkocitov in strjevanja krvi, ki vam omogoča odkrivanje prisotnosti vnetnih procesov in predlaganje vzroka krvavitve;
• analiza urina za levkocite, beljakovine in bakterije;
• Ultrazvok medenice;
• citološki pregled sluzi iz nožnice in materničnega vratu (bris);
• krvni testi za skrite spolno prenosljive okužbe (klamidija, gonokoki, mikoplazma, glive Candida in drugi);
• biokemijski krvni test za protitelesa proti različnim povzročiteljem okužb.

Glede na lokacijo bolečine, njeno naravo in predpostavko bolezni se uporabljajo druge metode pregleda: biopsija tkiva, kolposkopski pregled maternice. Za odkrivanje tumorjev se uporablja računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Po razjasnitvi diagnoze, če je potrebno, zdravnik predpiše zdravila z antibakterijskimi, hormonskimi ali antispazmodičnimi učinki. V nekaterih primerih lahko le operacija odpravi bolečino (kiretaža maternice, kauterizacija materničnega vratu, odstranitev tumorjev, cističnih tvorb).

Opozorilo:Če se v spodnjem delu trebuha pojavijo boleče bolečine, je samozdravljenje nesprejemljivo, saj lahko povzroči veliko škodo zdravju. Grelna blazina je strogo kontraindicirana pri vnetnih boleznih, vnetju slepiča, saj to vodi v peritonitis in zastrupitev krvi. Vsako odlašanje, ko se bolečina v spodnjem delu trebuha okrepi, pojavijo se znaki zastrupitve telesa ali notranje krvavitve, je lahko življenjsko nevarno. Pojavijo se pri zunajmaternični nosečnosti, rupturi maternice, poškodbi tkiva jajčnikov in tudi pri boleznih ledvic.

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Vasilina vpraša:

Zakaj se v spodnjem delu trebuha pojavi boleča bolečina?

Narava in diagnostični pomen boleče bolečine v spodnjem delu trebuha

S postopnim povečevanjem parenhima se kapsula vezivnega tkiva razteza, kar povzroča bolečino. S hitrim povečanjem velikosti organa (akutno vnetje) ima bolečina razpočen značaj, s postopnim povečanjem pa vlečenje.

Kar se tiče bolečine v spodnjem delu trebuha, je ta mehanizem boleče bolečine značilen za kronični prostatitis in počasi rastoče tumorje prostate.

Drug mehanizem za nastanek boleče bolečine v spodnjem delu trebuha je raztezanje vezi, ki pritrjujejo organ v medenici. Najpogosteje je ligamentni aparat izpostavljen povečanemu stresu, ko se velikost organa poveča (povečanje maternice med nosečnostjo, povečanje materničnih dodatkov med njihovim kroničnim vnetjem, razvoj velikanske ciste jajčnika itd.).

Tretji, najpogostejši vzrok za nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha je adhezivni proces v medenici. V takšnih primerih se grizla bolečina pojavi ob nenadni spremembi položaja telesa, med telesno aktivnostjo, med defekacijo, pri ženskah pa tudi med spolnim odnosom. Mehanizem za pojav takšnega sindroma bolečine je raztezanje nenormalnih adhezij in draženje bližnjega peritoneja (sluznica, ki pokriva trebušne in medenične organe).

Adhezivni proces se lahko razvije po operacijah (na primer pri akutnem slepiču), pa tudi kot posledica hudih vnetnih procesov v črevesju (divertikulitis, kronični apendicitis, Crohnova bolezen itd.).

Poleg tega se pri ženskah adhezivni proces lahko pojavi kot posledica bolezni iz tako imenovane skupine PID (vnetne bolezni medeničnih organov) in endometrioze (proliferacija epitelija sluznice maternične votline zunaj njegove fiziološke lokalizacije). ).

In končno, četrti razlog za pojav nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha je dolgotrajna tonična napetost organa. Prav ta mehanizem bolečine je značilen za večino primerov algodismenoreje (boleče menstruacije).

Treba je opozoriti, da je diagnostična vrednost simptoma "vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha" omejena zaradi subjektivne narave bolnikovega dojemanja bolečine. Bolnik lahko bolečo ali rekočo bolečino dojema kot grizenje ali, nasprotno, hudo grizenje opiše kot krče. Poleg tega bolniki pogosto pretiravajo ali zmanjšajo naravo bolečine.

Zato za pravilno postavitev predhodne diagnoze ne bi smeli upoštevati le dodatnih značilnosti sindroma bolečine (lokalizacija bolečine, narava obsevanja (kam gre bolečina), dejavniki, ki krepijo in oslabijo bolečino itd.), ampak tudi tudi prisotnost dodatnih simptomov (motnje blata, patološki izcedek iz nožnice pri ženskah, pogosto uriniranje itd.).

Predhodno diagnozo je treba potrditi s podatki laboratorijskih preiskav. Po potrebi se izvajajo kompleksne instrumentalne študije.

Nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha pri nosečnicah

Toda zaradi posameznih značilnosti telesa (struktura vezivnega aparata, povečana občutljivost na bolečino) se lahko med ponavljajočimi se nosečnostmi pojavijo tudi boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih povzročajo fiziološki razlogi (še posebej, če je bil med nosečnostmi precej dolg interval). - 7 let ali več).

Ta vrsta sindroma bolečine ima svoje značilnosti, ki omogočajo razlikovanje od resne porodniške patologije, ki zahteva takojšnjo medicinsko intervencijo (grožnja spontanega splava, zunajmaternična nosečnost):

• nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha se praviloma pojavi brez razloga;


• imajo prehodno kratkoročno naravo;


• intenzivnost bolečine ni visoka;


• bolečine ne spremljajo drugi patološki simptomi (krvav izcedek iz nožnice, poslabšanje splošnega stanja, povišana telesna temperatura itd.).

Nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah med ovulacijo

V takih primerih lahko nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha traja od nekaj ur do nekaj dni. Ovulacijska bolečina je praviloma nizke ali srednje močne in se med spolnim odnosom okrepi.

Mehanizem za razvoj te vrste sindroma bolečine temelji na prehodnih hormonsko povzročenih motnjah v pretoku krvi v jajčniku, kar vodi do njegovega povečanja in posledično do napetosti ligamentnega aparata organa. Zato je nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha med ovulacijo pogosto enostranska.

Če se pojavi bolečina pri ovulaciji, se morate redno posvetovati z ginekologom, da izključite resno patologijo. Tako na primer vnetne bolezni medeničnih organov povzročajo sklerotične procese v posodah jajčnikov, kar vodi do motene cirkulacije med ovulacijo in pojava bolečine.

Kronične vnetne procese je treba zdraviti pravočasno, saj lahko povzročijo resne zaplete, kot so adhezije v medenici ali neplodnost. Poleg tega lahko skleroza jajčnih žil povzroči apopleksijo jajčnika (krvavitev v jajčnik) - patologijo, ki zahteva nujno kirurško poseganje.

Pogosto nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha sredi menstrualnega cikla kaže na hormonsko neravnovesje, ki zahteva tudi ustrezno terapijo.

Hkrati se bolečina ovulacije pojavi tudi pri popolnoma zdravih ženskah, tako da, če pregled ne odkrije ginekološke patologije, ni treba skrbeti - najverjetneje je to individualna značilnost telesa.

V takšnih primerih je priporočljivo, da se vzdržite telesne dejavnosti in spolnih odnosov v dneh ovulacije. V primeru hude bolečine lahko uporabite antispazmodike - razširili bodo krvne žile in lajšali bolečino.

Neprijetna bolečina v spodnjem delu trebuha z algodismenorejo (boleče menstruacije)

Glede na mehanizem nastanka sindroma bolečine je razdeljenih več skupin bolezni, ki vodijo do sekundarne algodismenoreje. Najpogostejši vzroki za boleče menstruacije so organske patologije, kot so:

• kronične vnetne bolezni maternice in dodatkov;


• prirojene ali pridobljene motnje strukture in lokacije ženskih spolnih organov, ki otežujejo odtok krvi med menstrualno krvavitvijo.

Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo z adenomatozo

To je resna patologija ženskega genitalnega področja, za katero je značilna nenormalna rast endotelija (epitelija, ki pokriva maternično votlino) v mišično plast organa s tvorbo značilnih žepov.

Med menstrualno krvavitvijo se maternični endotelij začne zavračati, »žepki« se napolnijo s krvjo in delci zavrnjenega epitelija ter stisnejo okoliška tkiva, kar povzroči hude bolečine.

Ker se skupna površina endotelija maternice nenormalno poveča, je menstrualna krvavitev z adenomatozo vedno močna in dolgotrajna.

Endometrioza maternice se praviloma razvije po 30 letih in se pogosto odkrije pri bolnikih, ki se posvetujejo z zdravnikom o neplodnosti. Ustrezna terapija (praviloma so predpisani tečaji hormonskih zdravil) odpravlja boleče bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo in druge simptome endometrioze. S pravočasnim zdravljenjem se ženskam povrne sposobnost zanositve.

Adenomatoza je nagnjena k dolgotrajnemu vztrajnemu poteku, nadaljnjemu širjenju patologije na zunanjo površino jajčnikov s tvorbo tako imenovanih endometrioidnih cist, pojavu žarišč endometrioze v medenični votlini, na materničnem vratu itd. Zato bolniki tudi po uspešnem zdravljenju potrebujejo opazovanje in ponavljajoče se preventivne tečaje. Patologija izzveni sama po menopavzi.

Nagnjena bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo z vnetnimi boleznimi reproduktivnega sistema

Dejstvo je, da je kri odlično gojišče za patogene, zato začetek menstrualne krvavitve pogosto povzroči poslabšanje procesa. Hkrati se nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo običajno kombinirajo s poslabšanjem splošnega stanja in pojavom simptomov, kot so šibkost, letargija, glavobol, bolečine v mišicah, zvišana telesna temperatura do subfebrilnih vrednosti (do 37-38 stopinj). Celzija), spremeni naravo izcedka iz nožnice (primes gnoja, neprijeten vonj).

Poleg tega se pri dolgotrajnem poteku kroničnih vnetnih bolezni ženskega spolovila razvije tako imenovani astenični sindrom, za katerega je značilna povečana občutljivost živčnega sistema, tako da lahko bolnik celo rahlo nelagodje zazna kot neznosno bolečino.

Treba je opozoriti, da približno 60% primerov kroničnih vnetnih bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah povzročajo mikroorganizmi iz skupine spolno prenosljivih bolezni (SPO). Zato morajo biti ženske, ki imajo več kot enega spolnega partnerja, še posebej pozorne na simptome, kot je nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha med menstrualno krvavitvijo.

Poleg tega so bolniki, ki so bili podvrženi kirurški manipulaciji maternice (umetni splav, diagnostična ali terapevtska kiretaža), pa tudi ženske, ki uporabljajo intrauterino kontracepcijo, izpostavljeni tveganju za nastanek kroničnih infekcijskih in vnetnih bolezni notranjih spolnih organov.

Upoštevati je treba tudi, da je kronični vnetni proces v maternici in njenih dodatkih pogosto posledica nezdravljene akutne bolezni (akutni endometritis, akutni adneksitis, akutni salpingoofaritis). Zato se morajo ženske, ki so utrpele akutni vnetni proces v notranjih organih reproduktivnega sistema, nemudoma posvetovati z ginekologom, če doživijo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo s prirojenimi in pridobljenimi anatomskimi anomalijami notranjih spolnih organov

Zato so boleče menstrualne krvavitve ali ciklično pojavljajoč se bolečinski sindrom pri najstnicah indikacija za temeljit ginekološki pregled.

Pri odraslih ženskah je nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha med menstrualno krvavitvijo lahko znak prisotnosti sinehije (adhezije) v maternični votlini. Ta patologija se pogosto razvije kot zaplet akutnih ali kroničnih infekcijskih in vnetnih procesov v maternični votlini (akutni in kronični endometritis, hematometra, septični splav). Opisani so primeri razvoja sinehije pri dolgotrajni uporabi intrauterinih kontraceptivov.

Poleg tega lahko zamudo pri menstrualnem pretoku in razvoj bolečine olajša kršitev anatomske lokacije maternice - tako imenovana retrodeviacija ali, kot se popularno imenuje, upogib maternice.

Ta patologija se najpogosteje razvije po težkem porodu z nepravilnim vodenjem poporodnega obdobja, pri ženskah, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, pa tudi po močnem zmanjšanju telesne teže.

V takšnih primerih je lahko nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo povzročajo težave pri prehajanju menstrualne krvi, edini znak patologije, ki lahko, če se ne odpravi, povzroči neplodnost ali kronični spontani splav.

Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha med menstruacijo s primarno algodismenorejo

Menijo, da je sindrom bolečine pri funkcionalnih motnjah posledica patologije živčnega sistema, hormonskega neravnovesja (prekomerna proizvodnja estrogenov s pomanjkanjem progesterona), pa tudi lokalnih motenj (prirojena ali pridobljena nagnjenost k povečani proizvodnji prostaglandinov - snovi, ki povzročajo tonične kontrakcije maternice).

V tipičnih primerih se primarna algodismenoreja razvije eno in pol do dve leti po prvi menstruaciji pri dekletih z labilnim živčnim sistemom. Dejavniki tveganja so živčna in intelektualna preobremenjenost, slaba prehrana in telesna nedejavnost.

Predmenstrualni sindrom se diagnosticira pri 70% bolnic s primarno algodismenorejo. Poleg tega obstaja statistično sledljiva povezava med primarno algodismenorejo in boleznimi, kot so:

• vegetativno-vaskularna distonija;


• prolaps mitralne zaklopke;

Diagnoza primarne algodismenoreje z bolečimi bolečinami med menstruacijo se postavi po izključitvi organske patologije ženskega reproduktivnega sistema (prirojene malformacije, endometrioza, kronične vnetne bolezni itd.).

Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha zaradi tumorjev notranjih spolnih organov pri ženskah

Pri malignih tumorjih jajčnikov je boleča bolečina v spodnjem delu trebuha pogosto dvostranska (prizadeta sta oba jajčnika). Praviloma se bolečina pojavi že v napredni fazi bolezni, ko so izraženi drugi znaki onkološkega procesa (šibkost, izguba teže, slabost, izguba apetita, hormonske motnje).

Nagnjena bolečina v spodnjem delu trebuha na desni ali levi lahko kaže na raka jajcevodov. To je dokaj redka maligna neoplazma, katere zgodnji znak je občasno pojavljanje obilne vodene izločke. Pojav bolečine v zgodnjih fazah procesa je običajno posledica oslabljene peristaltike mišic prizadete cevi.

Pri fibroidih, benignih neoplazmah mišičnega sloja maternice (miometrija), je nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha posledica povečanja volumna organa, kar vodi do postopnega raztezanja njegovega ligamentnega aparata. V takšnih primerih je nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha pogosto povezana z močno menstrualno krvavitvijo, vendar je lahko edini simptom patologije.

Krvavitev iz maternice v kombinaciji z bolečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha se pogosto pojavi tudi v zgodnjih fazah malignih tumorjev miometrija (sarkom maternice). Toda v takih primerih pride do hitrega povečanja velikosti maternice in zgodnjega pojava simptomov zastrupitve telesa (šibkost, glavobol, slabost, bruhanje, izguba apetita, razdražljivost).

Nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha pri moških. Kronični prostatitis

Pri kroničnem prostatitisu je boleča bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha v suprapubičnem predelu in v perineumu ter seva v genitalije, križnico in danko. Značilni simptomi bolezni so srbenje v anusu in sproščanje kapljic izločka prostate iz sečnice pri napenjanju.

Kronični prostatitis je nagnjen k vztrajnemu napredovanju; poslabšanje procesa lahko povzroči podhladitev, čezmerno pitje, spolni ekscesi (spolni ekscesi, dolgotrajna abstinenca, prekinjeni spolni odnosi itd.).

V primeru poslabšanja bolezni se močna bolečina v spodnjem delu trebuha poveča in se kombinira z različnimi motnjami uriniranja (tako imenovane disurične motnje): bolniki se pritožujejo zaradi bolečega uriniranja, pogoste želje po uriniranju in občutka nepopolnega praznjenja mehurja. . Možno zvišanje temperature in poslabšanje splošnega stanja (glavobol, omotica, slabost, izguba apetita).

Dolgotrajni potek kroničnega prostatitisa vodi do nevrotizma bolnika, nato pa se nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha kombinirajo s simptomi, kot so utrujenost, razdražljivost in motnje spanja.
Najpogostejše črevesne bolezni, ki povzročajo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha pri moških in ženskah

Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha na desni s kroničnim apendicitisom

Dejstvo je, da se kronični apendicitis praviloma razvije kot posledica akutnega napada slepiča, ki mine sam (brez operacije).

Pri akutnem vnetju nastanejo adhezije kot zaščitna reakcija telesa – omejujejo vnetje in preprečujejo nastanek difuznega vnetja peritoneja (splošni peritonitis).
Če pa akutno vnetje preide v kronično obliko, se adhezije ne razrešijo, poleg tega se lahko adhezivni proces nadaljuje.

Diagnoza kroničnega apendicitisa je precej težka, saj je lahko občasno boleča bolečina v spodnjem delu trebuha na desni edini znak patologije.
Zato se ob sumu na kronični apendicitis opravi popoln pregled, da se izključijo vse druge bolezni, ki se pojavljajo s podobnim sindromom bolečine (bolezni sečil, bolezni notranjih spolnih organov, onkološka patologija črevesja). Poleg tega je treba diagnozo kroničnega apendicitisa potrditi z rentgenskim pregledom črevesja.

Edini način, da se znebite nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni s kroničnim apendicitisom, je operacija. Kirurški poseg je potreben, saj lahko kadar koli pride do poslabšanja procesa, načrtovana operacija pa je vedno varnejša od ekstremne operacije.

Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha na desni s kroničnim divertikulitisom ileuma

Pogosto takšne prirojene črevesne malformacije bolnika sploh ne motijo ​​in se med rentgenskim pregledom izkažejo za naključno odkritje. Sama zgradba divertikuluma pa prispeva k zadrževanju črevesne vsebine v njem, kar pogosto privede do razvoja vnetja – divertikulitisa.

Klinika kroničnega divertikulitisa je podobna kliniki kroničnega apendicitisa. In to ni presenetljivo, saj se nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha na desni pojavi iz istega razloga: okoli prizadetega dela črevesja se začne razvijati adhezivni proces.
Tudi kronični divertikulitis lahko zdravimo izključno s kirurškimi metodami.

Zamuda pri operaciji je polna resnih zapletov, kot je perforacija divertikuluma z razvojem peritonitisa ali krvavitev iz razjede divertikuluma. Poleg tega lahko adhezivni proces povzroči akutno črevesno obstrukcijo.

Nagnjena bolečina v spodnjem delu trebuha na desni z malignimi tumorji debelega črevesa

Zato lahko klinična slika raka desne polovice debelega črevesa spominja na kronični apendicitis ali kronični divertikulitis. Za pravilno diagnozo je potreben rentgenski pregled črevesja.

Nagnjena bolečina v spodnjem delu trebuha na levi s kroničnim sigmoiditisom

Sigmoidno debelo črevo ima fiziološke zavoje in zožitve, ki prispevajo k počasnemu gibanju gostega blata. Ta značilnost je privedla do dejstva, da se v tem delu debelega črevesa najpogosteje pojavljajo vnetni procesi, ki radi postanejo kronični.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni so prizadete vse plasti stene sigmoidnega kolona (perisigmoiditis) in razvije se vnetje regionalnih bezgavk (mesadenitis). V takih primerih nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha na levi pogosto postane trajna.

Bolečina se stopnjuje s hitro hojo, tresenjem in včasih po čistilnem klistirju.
Zdravljenje kroničnega sigmoiditisa je odvisno od vzroka bolezni, vendar je praviloma predpisano dolgotrajno, pogosto vseživljenjsko, konzervativno zdravljenje.

Eden najbolj neprijetnih simptomov, ki jih oseba čuti, je bolečina v spodnjem delu trebuha. Pogosteje se težava pojavi pri pošteni polovici človeštva in morate poznati glavne razloge, ko boli in vleče spodnji del trebuha.

Simptomi se pojavijo med menstruacijo ali pred njo, nekaj dni pred njo, vendar ni vedno tako. Včasih je vzrok resna bolezen ali nosečnost.

Nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih povzročajo bolezni, se lahko pojavijo pri ženskah in moških. Če je vzrok v bolezni, se pojavijo dodatni simptomi, na podlagi katerih je mogoče določiti natančno diagnozo.

Vzroki za raztezanje v spodnjem delu trebušne votline

Obstajajo glavni vzroki bolečine, ki se kažejo tako pri moški kot pri ženski polovici prebivalstva. Vse so posledica bolezni in vnetij:

1. Motnje v delovanju genitourinarnega sistema. Praviloma se bolečina zdi nadležna, čuti se v spodnjem delu trebuha in se lahko nadaljuje skoraj neopazno za bolnika. Kot dodatne simptome imajo bolniki bolečine v spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, v samem urinu je lahko kri ali sluz. Če opazite takšne razloge, morate obiskati zdravnika, in sicer urologa, ki pregleda ledvice in jih zdravi.
2. Okužbe medenice. Ko medenico prizadenejo različne vrste okužb, lahko vsaka oseba doživi bolečino v spodnjem delu trebuha. Simptomi so označeni kot godrnjav, spodnji del ne le boli, ampak tudi vročina in mrzlica. Ko pride do okužbe, se lahko iz genitalij pojavi neznačilen izcedek, na primer gnoj.
3. Poslabšanje apendicitisa. S to boleznijo ženske in moški doživljajo hude bolečine. Sprva se lokalizacija pojavi v območju popka, nato pa teče navzdol v desno. V nekaterih primerih je želodec napet. Če doživite takšne občutke, morate takoj poklicati rešilca, saj se zdravljenje izvaja le kirurško in bolezni ni mogoče zagnati.
4. Nepravilno delovanje gastrointestinalnega trakta. Glavni vrsti simptomov, ko boli spodnji del trebuha, se dodatno dodaja bruhanje in slabost, bolnik noče jesti in apetit popolnoma izgine. Pri boleznih prebavil lahko pride do močnega zvišanja temperature. Če ne boste pozorni na simptome in jih ustavili s tabletami, se lahko pojavijo zapleti, rezultat pa bo katastrofalen, v nekaterih primerih tudi usoden.
5. Neoplazme. Če ima bolnik dolgotrajne bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečina ne izgine, vendar ne povzroča veliko nelagodja, se lahko razvijejo tumorji. Če opravimo podrobno diagnozo in vzamemo material za biopsijo, bo mogoče ugotoviti prisotnost tumorja v enem ali drugem delu trebuha.
6. Ginekološke patologije. Pri ženskah so ginekološke težave eden od pogostih vzrokov za bolečine v spodnjem delu trebuha. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite ali potrdite bolezen.
7. Nelagodje med spolnim odnosom ali po njem. Ko so prizadeti medenični organi, lahko ženske občutijo bolečino v spodnjem delu trebuha. Pojavijo se takoj po ali med spolnim odnosom.

Narava občutkov je vlečna. Bolnica mora obiskati ginekologa, da pridobi informacije in postavi diagnozo, ki ji bo omogočila izbiro zdravljenja.

Včasih je vzrok za napenjanje v spodnjem delu trebuha vnetje jajčnikov, spolno prenosljive bolezni ali soor.

Seveda se vzroki ne skrivajo vedno v boleznih. Ženske med nosečnostjo občutijo nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Toda v tem primeru je treba podrobneje govoriti o nosečnosti, ko je želodec tesen.

Vlečenje trebuha pomeni, da ste noseči

Pred kritičnimi dnevi imajo lahko ženske bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosteje se trebušna votlina vleče, če pa pride do zamud in se pojavijo nadležne bolečine, utrujenost in občutljivost dojk, je lahko vzrok nosečnost.

Želodec je v tem času napet iz preprostega razloga - maternica začne nenehno spreminjati svojo velikost, zaradi česar ženske doživljajo nekaj nelagodja.

Med nosečnostjo se lahko občasno pojavi grizla bolečina.

V tem primeru morate poslušati telo, saj se v zgodnjih fazah zdi normalno, da se spodnji del trebuha vleče, v kasnejših fazah pa so lahko drugi razlogi.

Nadležna bolečina med nosečnostjo

Vzroki za tiščanje v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo so zelo različni. Nekateri od njih so varni za zdravje matere in otroka, nekateri pa lahko signalizirajo grozne patologije.

Če smo natančnejši, morate poznati več pomembnih dejavnikov:

1. "Treniranje popadkov." Pri ženskah se telo med nosečnostjo pripravlja in pripravlja na porod, s čimer se pojavijo popadki. Zaradi tega je žensko telo pripravljeno. V tem primeru ni razloga za skrb, to je naraven in normalen proces.
2. Hipertoničnost maternice. Ta težava kaže na zgodnje kontrakcije maternice, ki so posledica vzbujanja njenih mišic. Praviloma so skoraj vsi primeri, ko se pojavijo občutki vlečenja, posledica hipertoničnosti maternice. Stanje je zelo nevarno in lahko povzroči prezgodnji porod ali prekinitev nosečnosti.
3. Odstop posteljice. Ta patologija je zelo nevarna za plod, saj je posteljica tista, ki ščiti plod pred številnimi dejavniki in ji je zaupanih veliko nalog.

Ko se odcepi, ženske občutijo vlečenje in potrebujejo kirurški poseg, po katerem se izvaja zdravljenje.

Po operaciji potrebuje ženska počitek, le počitek v postelji in izogibanje kakršnim koli naporom.

Vsi razlogi zahtevajo določene ukrepe. Prvič, ni potrebe za paniko ali skrbi.

Takoj morate poklicati ali iti na pregled k svojemu lečečemu zdravniku in po pregledih in pritožbah ugotoviti resnične razloge, zakaj se je bolečina pojavila spodaj.

Po pregledu in zbiranju testov bo zdravnik lahko postavil diagnozo in predpisal zdravljenje.

Bistvo terapije je lajšanje nelagodja z uporabo antispazmodikov. Res je, uporabljajo se pri najblažji obliki določene težave.

V naprednejši obliki se uporablja bolnišnično zdravljenje in popoln pregled.

Dodatni simptomi

Poleg glavnih simptomov morate spremljati tudi druge znake bolezni. Lahko kažejo naslednje:

1. S povišanjem temperature in mrzlico se lahko pojavijo medenične bolezni: gonoreja, klamidija in druge bolezni.
2. Če izgubite apetit, občutite slabost, bruhate, to je gastrointestinalne patologije.
3. Omedlevica in šok, z močno spremembo tlaka, kaže na krvavitev v trebuhu.
4. Boleče uriniranje, moten urin in temperatura kažejo na težave z ledvicami in sečili.

Poleg tega morate poznati naravo bolečine, ki se pojavi v spodnjem delu trebuha. To vam bo omogočilo, da pravilno opišete svoje stanje zdravniku, da vzpostavi natančno in pravilno diagnozo.

Torej, če se nelagodje pojavi nenadoma, je vzrok lahko poslabšanje ali akutna bolezen.

S takšnimi simptomi se ni treba hecati, sicer se lahko pojavi predrtje, krvavitev ali pa poči določen organ.

Če je bolečina pulzirajoča in precej ritmična, potem se poveča pritisk organov, s topo in dolgočasno bolečino, ki se pojavi počasi in se sčasoma stopnjuje, lahko pride do vnetnih procesov in obstrukcije.

Morebitne zoprne bolečine ne smete prezreti in občutka ne odpravite sami od sebe.

Bolje je iti na pregled k zdravniku, ki bo lahko ugotovil prave vzroke. Šele po tem je mogoče razpravljati o načelih in metodah zdravljenja.

Preiskovalne metode

Če občutek vlečenja ne zapusti telesa, mora oseba poiskati pomoč od pristojnega zdravnika:

1. ginekolog.
2. Urolog.
3. Terapevt.
4. Gastroenterolog.

Po pregledu in zbiranju podatkov bo zdravnik lahko postavil diagnozo in ugotovil vzroke bolezni. Diagnostika je sestavljena iz:

1. Vizualni pregled pacienta.
2. Palpacija trebušne votline.
3. Izpraševanje bolnika, njegovih občutkov in dodatnih simptomov.
4. Zbiranje analiz z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih raziskav.

Za natančno diagnozo boste morda potrebovali:

1. Krvni test, tako splošni kot biokemični.
2. Analiza urina.
3. Test nosečnosti.
4. Razmaz.
5. Krvni test za normalne spolne hormone.
6. Drugi testi.

Pri uporabi instrumentalnih diagnostičnih metod zdravniki uporabljajo ultrazvok medeničnega predela, radiografijo trebuha, laparoskopijo, kolposkopijo in druge diagnostične metode.

Če obstaja sum na tumor, se vzame biopsija z nadaljnjim pregledom materiala.

Kako se znebiti bolečine

Če se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha, jo je mogoče ustaviti, glavna stvar je vedeti prave razloge za ta pojav:

1. Med nosečnostjo, strijami ali pripravljalnim procesom maternice lahko preprosto zavzamete ležeč položaj na levi strani. Po nekaj minutah bo prišlo olajšanje in neprijetni simptomi bodo izginili. V tem položaju morate odpraviti stres in stresne situacije ter vedno počivati ​​po sprehodih. Res je, zmerna telesna vadba je za nosečnice nujna in pomembna.
2. Če imate težave z želodcem ali črevesjem, z dodatnimi simptomi, kot je zaprtje, morate upoštevati dieto in telesno vadbo, da aktivirate prebavila. Moral bi jesti več zelenjave in sadja, piti fermentirane mlečne izdelke. Iz prehrane izključite čebulo, stročnice in črni kruh.

Zgoraj so navedeni splošni preventivni ukrepi, zdravljenje pa je odvisno od vzroka nelagodja v trebuhu. Med nosečnostjo se zdravljenje ne uporablja, ker lahko škoduje plodu.

Glavna stvar je upoštevati osnovna pravila in uporabiti opisane nasvete za lajšanje bolečin.

Če se pred menstruacijo pojavi nelagodje, lahko uporabite antispazmodična zdravila, pa tudi tablete, ki širijo krvne žile.

Za lajšanje stalne bolečine boste morda morali vzeti tečaj vitaminov, včasih pa zdravniki predpisujejo hormonska zdravila.

V primeru kolpitisa se uporablja kompleksno zdravljenje. Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe antiseptičnih zdravil, ki lahko operejo genitalije; uporabljajo se tudi mazila in svečke. V redkih primerih zdravniki predpisujejo hormonska zdravila.

Tisti, ki imajo kolpitis, morajo slediti dieti, ki temelji na fermentiranih mlečnih izdelkih in piti manj vode. Med zdravljenjem se morate vzdržati spolnih odnosov.

Za obnovo mikroflore se uporabljajo probiotiki in prebiotiki, na primer "Acilact".

Pri ženskah z diagnozo endometrioze se lahko uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Pogosto se uporabljajo kombinirani peroralni kontraceptivi.

Zdravila, kot je ibuprofen, pa tudi antispazmodiki bodo pomagali pri lajšanju bolečin. Če hormonska zdravila ne dajejo pozitivnih rezultatov, se izvede operacija.

Pri cistitisu se uporabljajo fluorokinoloni, po možnosti nitrofurani. Za lajšanje bolečin se uporabljajo ibuprofen in antispazmodiki.

Kot lahko vidite, se bolečina spodaj pojavi v različnih okoliščinah z različnimi razlogi, ki jih povzročajo ne le resne patologije, ampak tudi drugi dejavniki.

Nekateri razlogi ne predstavljajo grožnje in celo prinašajo veselje, ko gre za nosečnost.

Toda zaradi obilice bolezni in podobnosti simptomov je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite bolezni, ki so nevarne za zdravje in življenje, začnete pravočasno zdravljenje in preprečite poslabšanje.

Samozdravljenje in uporaba ljudskih zdravil za lajšanje bolečin ne vodita vedno do pozitivnih rezultatov.

Ljudska zdravila, tako kot zdravila, imajo kontraindikacije in stranske učinke.

Uporaben video

Skoraj vsaka ženska je doživela boleče vlečne občutke, ki so lokalizirani v spodnjem delu trebuha. Včasih je bolečina lahko posledica povečane telesne aktivnosti, grobega spolnega odnosa ali dvigovanja težkega. Zelo pogosto se tak simptom pojavi sredi menstrualnega cikla, pa tudi med menstruacijo.

Vse te situacije so fiziološke in ne zahtevajo zdravljenja, v nekaterih primerih pa je lahko bolečina v spodnjem delu trebuha zaskrbljujoč znak, ki kaže na možne patologije in bolezni. Po statističnih podatkih je rak maternice drugi najpogostejši rak pri ženskah za rakom dojke, zato je obisk zdravnika ob pogostih bolečinah v spodnjem delu trebuha obvezen za ženske katere koli starosti.

Skoraj 60% primerov vlečenja v spodnjem delu trebuha pri ženskah je povezanih z ginekološkimi težavami. Če želite ugotoviti, kaj točno je povzročilo neprijeten simptom, se morate obrniti na ginekologa. Med pregledom z medicinskim ogledalom in palpacijo bo zdravnik lahko ocenil velikost maternice, gostoto materničnega vratu, prisotnost erozij, polipov in drugih tvorb. Za pojasnitev diagnoze se lahko predpišejo dodatne študije, na primer:

• Ultrazvok medeničnih organov, maternice in dodatkov z uporabo transvaginalnega senzorja;
• bris na bakterijsko floro nožnice;
• kolposkopija (pregled vagine in njenih sten s posebno napravo - daljnogledom);
• biopsija (če sumite na maligne patologije).

V nekaterih primerih je morda potrebna ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, pa tudi posvetovanje s specializiranimi strokovnjaki, saj so vzroki bolečine lahko številne bolezni.

endometrioza

Notranjost maternice (njene stene) je prekrita s plastjo epitelnega tkiva, imenovanega endometrij. Običajno se endometrij nahaja le v votlini organa, pri endometriozi pa deli epitelija segajo izven maternice. Klinično se to kaže z bolečo bolečino, ki je lahko zmerne ali precej visoke intenzivnosti - resnost sindroma je odvisna od stopnje poškodbe in individualnega praga bolečine.

Drugi znak za sum na endometriozo je pojav temno rjavega izcedka na prvi in ​​zadnji dan menstruacije. Izcedek iz endometrioze nima posebnega vonja, ne vsebuje gnoja ali drugih nečistoč in se od običajnega krvnega izcedka razlikuje le po barvi. Drugi simptomi bolezni vključujejo:

• boleče občutke med spolnim odnosom (ko je partner na vrhu);
• odsotnost nosečnosti za dolgo časa med nezaščitenim spolnim odnosom;
• huda bolečina pri defekaciji ali uriniranju;
• bolečine v medenici in spodnjem delu hrbta;
• menoragija (dolge in močne menstruacije).

Endometriozo je treba zdraviti v začetnih fazah, saj nepravočasno zdravljenje poveča tveganje za resne zaplete, na primer krvavitev iz maternice.

Težave z dodatki

Ena izmed pogosto diagnosticiranih "ženskih" bolezni je salpingooforitis. To je vnetni proces materničnih dodatkov (jajčnikov in jajcevodov), ki je nalezljive narave. Patogeni mikroorganizmi vstopijo v enega ali oba jajcevoda in potujejo naprej do jajčnikov.

Bolečina med vnetjem dodatkov je najpogosteje akutna in intenzivna, vendar s kroničnim potekom lahko ženska opazi pojav rednih vlečenja. Bolečino lahko spremlja povečanje količine izcedka iz nožnice in pojav majhne količine gnoja, ki je posledica delovanja bakterij.

Pri zbiranju anamneze lahko zdravnik sumi na vnetje dodatkov na podlagi naslednjih pritožb:

• telesna temperatura 38 ° in več;
• šibkost in splošno slabo počutje (posledica zastrupitve);
• mrzlica;
• bolečina pri praznjenju mehurja;
• povečano delo znojnih žlez.

Maligne bolezni v začetnih fazah potekajo brez izrazitih simptomov, zato je bolečina običajno zmerna in žensko ne moti veliko. To je glavna zahrbtnost bolezni, saj se večina bolnikov obrne na zdravnika, ko je proces v napredni fazi in se aktivno oblikujejo metastaze.

Statistika raka pri ženskah v rodni dobi

Pomembno! Rak je zelo težko prepoznati v zgodnji fazi, zato strokovnjaki priporočajo preventivni pregled pri ginekologu in mamologu vsaj enkrat letno. Po nastopu menopavze ostaja verjetnost rakavih patologij precej visoka, zato tega nasveta po 45 letih ne smete zanemariti. Izredni pregled je potreben, če se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na maligno lezijo maternice ali dodatkov. Ti vključujejo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav levkoreje z gnojem in občasne krvavitve.

Posledice po strganju

Kiretaža maternične votline (odstranitev endometrija) se lahko uporablja za naslednje namene:

• splav (odstranitev ploda iz maternične votline);
• zaustavitev krvavitve iz maternice v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili;
• diagnoza bolezni (pregled endometrija na hormonske ravni in morebitna prisotnost malignega procesa).

Če je bil poseg pravilno izveden, po njem običajno ne nastanejo zapleti. Rahla nadležna bolečina tri dni po kiretaži velja za normalno in ne sme motiti ženske, če ni vročine, gnojnega izcedka ali drugih patoloških simptomov. Da bi preprečili zaplete, lahko zdravnik bolniku predpiše antibiotike širokega spektra (na primer metronidazol).

Pomembno! Kiretažo lahko izvajamo z ostrim kirurškim nožem (kireto) in vakuumskim aspiratorjem. Druga metoda je boljša, saj se šteje za manj travmatično in manj verjetno povzroča zaplete. Po kateri koli metodi se lahko pojavi zmerna bolečina, če pa se njena intenzivnost poveča ali bolečina ne izgine po 3-4 dneh, se posvetujte z zdravnikom, ki je opravil operacijo.

Drugi razlogi

Vzroki za nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha niso vedno ginekološke narave. Takšni simptomi zelo pogosto motijo ​​​​ženske z vnetnimi procesi v ledvicah ali mehurju. Pri akutnem cistitisu je bolečina običajno akutna, če pa je proces postal kroničen, se lahko pojavi občutek vlečenja. Sindrom bolečine je precej izrazit in se lahko okrepi pod vplivom neugodnih dejavnikov (hipotermija, dviganje uteži, grob spolni odnos itd.).

Pomembno! Značilen znak cistitisa je pekoč občutek in bolečina pri praznjenju mehurja, vendar se ti znaki lahko pojavijo tudi pri spolno prenosljivih okužbah, zato je skoraj nemogoče samostojno diagnosticirati vzrok bolečine doma.

Nalezljive bolezni spolnih organov so še en pogost vzrok bolečine in nelagodja v spodnjem delu trebuha. Zdravniki menijo, da so najpogostejše okužbe, diagnosticirane pri ženskah, starih od 20 do 45 let, naslednje:

• mikoplazmoza;
• gonoreja;
• trihomonijaza;
• klamidija.

Okužbe genitalnega trakta spremljajo precej hudi simptomi. Poleg bolečine lahko žensko moti izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem in gnojem. Pri nalezljivih boleznih se spremeni konsistenca, barva in količina izcedka, pojavi se pekoč občutek v predelu dimelj in anusa ter srbenje sluznice.

Video - Zakaj pri ženskah boli spodnji del trebuha?

Bolezni prebavnega sistema

V 20% primerov lahko bolečine v spodnjem delu trebuha povzročijo bolezni prebavnega trakta. Najpogostejši med njimi sta gastritis in pankreatitis. Pri večini bolnikov je bolečina pri teh boleznih akutna, vendar v primerih hudega zanemarjanja in kroničnosti procesa so lahko boleči občutki zmerno močna bolečina, ki se spremeni v rahlo mravljinčenje.

Druga patologija, pri kateri se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, je vnetje žolčnika (holecistitis). Značilen znak bolezni je srbenje kože, katerega intenzivnost se lahko čez dan spreminja. Če je prehodnost žolčnih vodov motena in žolčne kisline stagnirajo, je možna porumenelost kože in sluznic.

Če je boleči sindrom posledica bolezni prebavil, lahko žensko motijo ​​tudi naslednji simptomi:

• suhost sluznice ustne votline;
• mrzlica;
• zvišanje temperature;
• slabost;
• bruhanje, pomešano z neprebavljenimi delci, želodčno vsebino in žolčnimi kislinami;
• povečana bolečina po jedi;
• sprememba blata;
• zmedenost (s hudo zastrupitvijo).

Pomembno! V nekaterih primerih se lahko v začetnih fazah peritonitisa pojavi boleča bolečina. Bolezen je vnetje peritoneuma, ki ga pogosto spremlja sproščanje gnojne vsebine v prostor organa. Če ženska ne prejme pravočasne zdravstvene oskrbe, se lahko razvije sepsa in smrt.

Katere podatke boste morda potrebovali ob obisku zdravnika?

Da bi zdravnik lahko sestavil najbolj natančno klinično sliko bolezni in postavil pravilno diagnozo, mora zbrati anamnezo. Opis bolečine je zelo pomemben, saj je bolečina glavni simptom, ki omogoča klasifikacijo patologij. Preden greste k zdravniku, je bolje, da si na list papirja zapišete odgovore na naslednja vprašanja:

1. Ob katerem delu dneva se bolečina pojavi ali okrepi?
2. Kaj je pred njegovim pojavom (prehranjevanje, telesna aktivnost, odhod na stranišče itd.)?
3. Kakšna je narava bolečine (vlečejoča, ostra, rezalna, topa, zbadajoča itd.)?
4. Kdaj so se pojavili prvi boleči občutki?
5. Kje se pojavi sindrom bolečine?
6. Kako dolgo traja bolečina?
7. Kateri drugi simptomi se pojavijo poleg bolečine?

Odgovori na ta vprašanja, pripravljeni vnaprej, bodo pomagali poenostaviti diagnozo in izključiti številne patologije v fazi predhodne diagnoze. Po pregledu in pregledu bo zdravnik ženski predpisal zdravljenje, ki se lahko razlikuje glede na diagnozo.

Video - Od kod prihaja bolečina v spodnjem delu trebuha pri ženskah?

Zdravljenje bolečih bolečin pri ženskah

V nobenem primeru ne smete sami postavljati diagnoze ali poskušati predpisati zdravljenja. Simptomi številnih bolezni so podobni, zato je za razjasnitev diagnoze potreben pregled specialista (vključno s palpacijo trebuha) in drugi diagnostični ukrepi. Če je boleča bolečina fiziološke narave (to je, da se je pojavila po grobem spolnem odnosu ali povečani telesni aktivnosti), lahko nelagodje zmanjšate s počitkom in jemanjem analgetikov. Zdravila na osnovi paracetamola veljajo za najvarnejša. Za hude bolečine se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, na primer:

• "Nurofen";
• "Ibuprofen";
• "Ibufen."

Pomembno! Nekatere ženske, ko se pojavijo takšni občutki, uporabijo grelno blazino z vročo vodo. Te metode ni mogoče uporabiti, dokler se ne ugotovi vzrok bolečine, saj lahko med vnetnimi procesi ogrevanje poslabša potek bolezni.

Za zdravljenje spolno prenosljivih okužb, cistitisa in pielonefritisa bo zdravnik ženski predpisal antibakterijsko zdravljenje z antibiotiki. Zdravilo izbire je v večini primerov amoksicilin in zdravila na njegovi osnovi, ki jih je mogoče okrepiti s klavulansko kislino. Tej vključujejo:

• "Amoksiklav";
• "Flemoksin";
• "Amosin".

Opomba! Pri težavah z želodcem in peptičnimi razjedami je klavulanska kislina kontraindicirana, saj lahko poslabša bolnikovo stanje.

Če je bolezen v napredni fazi, lahko zdravnik predpiše antibiotike iz skupine makrolidov (na primer klaritromicin). So bolj učinkoviti, vendar so neželeni učinki zdravil iz te skupine bolj izraziti.

Pri krčih mehurja je priporočljivo jemati antispazmodike. Ta zdravila sproščajo gladke mišice, odpravljajo krče in zmanjšujejo resnost bolečine. Najbolj priljubljena zdravila iz skupine antispazmodikov vključujejo:

• "No-shpa";
• "Papaverin" (priporočljivo v obliki rektalnih svečk);
• "Drotaverin".

Zdravljenje spolno prenosljivih okužb se izvaja tudi z uporabo antibakterijske terapije, katere cilj je uničenje patogene flore in patogenov. Običajno so ženski predpisana lokalna sredstva, ki se nanašajo na kožo in sluznico spolnih organov in vaginalnega trakta, in vaginalne supozitorije, včasih pa bo morda potrebna sistemska terapija.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo v ginekološki in dermatovenerološki praksi za zdravljenje žensk s spolno prenosljivimi okužbami, vključuje:

• "Hexicon";
• "McMirror";
• "Pimafucin";
• "Gynoflor";
• "Terzhinan";
• "Lomexin".

Pomembno! Nekatera od teh zdravil imajo omejen spekter delovanja, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom in vzeti bris flore, da ugotovite vrsto patogena.

Če je nadležna bolečina posledica bolezni prebavnega sistema, je kompleksna terapija običajno sestavljena iz naslednjih zdravil:

domov » Literarni klub » Pojavile so se vlečne. Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha