Po rinoplastiki se ne morem smejati. Daša Anikina: zelo osebna zgodba ene neuspešne rinoplastike
Rinoplastika je najbolj priljubljena operacija od začetka dobe plastične kirurgije. In vendar se mnogi od nas bojijo rinoplastike. Da bi odpravili dvome, smo se pogovarjali z Olgo Shemonaevo, plastično kirurginjo in specialistko za oblikovanje. Nič več vprašanj!
Olga Šemonajeva,
plastični kirurg in specialist konturinga, redni član Društva plastičnih, rekonstrukcijskih in estetskih kirurgov
Rinoplastika se izvaja v splošni anesteziji, kar pacientu ne povzroča nobenih nevšečnosti. Poleg tega zahvaljujoč sodobnim visokokakovostnim anestezijskim zdravilom bolniki ne čutijo nelagodja in se lahko samostojno gibljejo v nekaj urah po operaciji.
Ali lahko po rinoplastiki ostanejo brazgotine?
To je najpogostejše vprašanje deklet med posvetovanji. Odločili ste se za operacijo popravka oblike nosu, a bodo brazgotine pokvarile videz? Ta strah je zelo razumljiv. V tem primeru morate vedeti, da zdravnik glede na želeni rezultat izbere metodo odprte ali zaprte rinoplastike.
Če se rinoplastika izvaja po odprti metodi, ostane vidna brazgotina v predelu kolumele - pregrade med nosnicama.
Po zaprti rinoplastiki so vse brazgotine skrite v nosni votlini in niso vidne drugim. V svoji praksi v večini primerov uporabljam zaprto metodo. Tudi po zožitvi nosnih kril ostanejo brazgotine, vendar brazgotina poteka vzdolž naravne gube in sploh ni opazna.
Je lahko dihanje po rinoplastiki oteženo?
Lahko se pojavijo začasne težave, ko se telo prilagaja novim razmeram. To se lahko zgodi zaradi močnega zmanjšanja nosu in zožitve nosnih poti.
Toda pogosteje je situacija nasprotna, ko je korekcija oblike nosu povezana ne le z estetskimi zahtevami pacienta, ampak tudi s fiziološkimi. Zaradi ukrivljenega septuma ljudje leta trpijo in imajo težave z dihanjem. V tem primeru se rinoplastika kombinira s septoplastiko - to je operacija za korekcijo nosnega septuma. Takšno operacijo je mogoče opraviti le po temeljitem pregledu, računalniški tomografiji ali MRI.
Poleg tega, če plastični kirurg nima potrebne specializacije ali nima dovolj izkušenj z izvajanjem septoplastike, mora biti pri operaciji prisoten kirurg otolaringolog za izvedbo te faze.
Koliko časa traja okrevanje po rinoplastiki?
Po operaciji lahko bolnik prvih nekaj dni občuti nelagodje, pod pogojem, da je bila poleg rinoplastike opravljena tudi septoplastika.
Operacija je še vedno stres za telo, ki se bo moralo zdaj ukvarjati z aktivno regeneracijo tkiva. Obdobje rehabilitacije lahko razdelimo na tri stopnje. Prvih 7–10 dni je bolnik prisiljen hoditi z mavcem, nato približno mesec dni po operaciji izrazita oteklina izzveni, končni rezultat pa bo ocenjen šele po 10–12 mesecih. Zato je za tista dekleta, ki se odločijo popraviti obliko nosu za določen dogodek v svojem življenju, pomembno pravilno izračunati čas.
Ali je res, da se nekaj let po rinoplastiki nos lahko premika?
Ena izmed najbolj priljubljenih napačnih predstav je, da se lahko 3-4 leta po rinoplastiki začne spreminjati oblika nosu. S starostjo se nos spremeni tudi brez kirurškega posega, spremeni se kakovost kože, zlasti v predelu konice nosu, zaradi tega se lahko konica nosu zmanjša ali vizualno poveča.
Najpogostejše kontraindikacije so nosečnost, dekompenzirana sladkorna bolezen, bolezni krvnega sistema (motnje strjevanja krvi), nagnjenost k keloidnim brazgotinam, hude nalezljive in poslabšanje kroničnih bolezni, duševne in onkološke bolezni. V tem primeru je pred operacijo potrebno opraviti zdravljenje bolezni.
55 % poroča o minimalnih do zmernih modricah in samo 5 % bolnikov se pritožuje nad obsežnimi modricami, ki trajajo dva tedna ali več.
Obstaja več preprostih načinov za spodbujanje hitrega fizičnega in estetskega okrevanja po operaciji rinoplastike. Plastičnega kirurga smo prosili za nekaj nasvetov, kako se izogniti ali zmanjšati.
1. Starost je dejavnik tveganja za nastanek hematomov: starejši kot je bolnik, šibkejše so njegove žile in kapilare, kar pomeni, da je tveganje za pooperativne modrice večje.
2. Da bi se izognili spremembam v sestavi krvi, sedem dni pred in po operaciji ne jemljite aspirina in multivitaminskih pripravkov, v tem času ne pijte vina in močnega alkohola.
3. Štiri tedne pred operacijo prenehajte kaditi in se čim dlje po operaciji vzdržite te slabe navade (vsaj mesec dni, še bolje za vedno). Ne uporabljajte nikotinskih nadomestkov za tobak, kot so obliži ali žvečilni gumi. Če je mogoče, opustite pasivno kajenje – tobačni dim je škodljiv v kakršni koli obliki.
4. Ledeni obkladki na čelo in lica v prvih dveh dneh po operaciji (vsako uro, 20 minut) bodo pomagali preprečiti nastanek hematomov. Hkrati je pomembno, da kože ne zmrznete, zato vrečke za stiskanje ovijte s tanko brisačo, prtičkom ali prevleko za blazino.
5. Po operaciji dve do tri noči spite na visokih blazinah, da zmanjšate tveganje za modrice. Spite samo na hrbtu, da preprečite premikanje hrustanca na operiranem področju.
6. Jemljite prehranska dopolnila, ki zmanjšujejo manifestacije hematomov - vitamin K, vitamin C, folna kislina, izvleček ananasa v kapsulah (Bromelain) in tablete Arnica Montana. Začnite desetdnevno kuro pet dni pred operacijo, vendar se najprej posvetujte s svojim kirurgom.
7. Dan pred operacijo ne jejte in ne pijte ničesar, da preprečite napade slabosti in bruhanja med okrevanjem po anesteziji. Naslednji dan po operaciji lahko jeste tekočo hrano, nato pa preidete na dieto, ki izključuje intenzivno žvečenje. V prvih treh dneh po operaciji zmanjšajte vse pogovore na minimum.
8. Vsaj 6 mesecev po operaciji se izogibajte neposredni sončni svetlobi – ne sončite se, nosite zaprta oblačila in pokrivalo. Dva tedna po operaciji lahko uporabljate kremo za sončenje – uporabljajte kreme z zaščitnim faktorjem SPF 45 ali več.
9. Ne izpihujte nosu 6 mesecev po operaciji. Ne poskušajte zatreti želje po kihanju (to bo samo povečalo pritisk v nosu) – kihnite z odprtimi usti.
10. V 4-7 dneh po operaciji se lahko vrnete k hoji, resne treninge, šport in polno spolno življenje pa odložite za 18-21 dni.
11. Izogibajte se nošenju očal vsaj en mesec po operaciji, da se izognete pritisku na nosni most. Če ne morete brez očal, jih bodisi prilepite na čelo ali pritrdite penaste blazinice na okvir, tako da se njegova teža premakne z mostu na zgornje ličnice.
Komentarji: 1
Alexandra Beloborodova, 29 let; prevajalec - referent; neporočena, hčerka 5 let:»Moj poklic je stalna tesna komunikacija z ljudmi, vedno sem na očeh in veliko ljudi strmi vame.
Že od otroštva sem imel krompirjev nos, ne prevelik, a jasno izrazit in velik za moj obraz. In ko sem sedel v šolski klopi, sem pogosto razmišljal, kako bom odrasel, zaslužil veliko denarja, šel k plastičnemu kirurgu in on mi bo naredil popoln nos - klasičen grški, strog, urejen. Ni važno, da mi to sploh ne bi ustrezalo, všeč mi je bila le ta oblika. Odrasel sem, začel dobro služiti in res resno razmišljal o plastični kirurgiji, še posebej, ko je delo pogosto zahtevalo komunikacijo s tujimi delegacijami in uglednimi, slavnimi ljudmi. In preprosto si moral izgledati popolno.
Začel sem se učiti o rinoplastiki, brati nekaj o tej temi, se zanimati in prišel do zaključka, da v tem ni nič zapletenega - nekaj tednov in popolnoma ste zadovoljni s svojim videzom. V vsakem primeru dober strokovnjak ne bo naredil nič slabšega kot zdaj, sem se odločil.
Prijatelji in mama so me močno odvračali. Glavni argument je bil, da me narava ni zaman ustvarila takšnega. Zdaj sem prava, naravna, kar pomeni, da tako moram živeti. Nikakor se ne strinjam s tem stališčem, kajti če obstajajo napredne tehnologije, razvita znanost in zmožnosti sodobne kirurgije, ki omogočajo veliko, potem je neizkoriščanje le-teh preprosto greh ali neumnost. Tako me je komunikacija z najdražjimi le spodbudila k temu koraku.
Začel sem se srečevati s kirurgi. Prvi zdravnik mi je takoj pokazal, kaj "res" potrebujem in ta različica nosu mi ni ustrezala. Naslednji kirurg mi na vprašanja o možnem tveganju ni odgovoril, ampak me je takoj začel prepričevati, da bo vse popolno. Tretji na seznamu je bil profesor A.M. Borovikova z Inštituta za plastično kirurgijo na Arbatu, ki me je operiral. Iskreno povedano, sledila sta mu še 2 zdravnika in vse sem našel s skrbno analizo različnih informacij; vendar po srečanju z Aleksejem Mihajlovičem nisem šel k nikomur drugemu. Zelo mi je bil všeč njegov način komunikacije, toplina in preprosta človeška pozornost. Takoj sva našla skupni jezik: pokazal mi je fotografije z rezultati rinoplastike, ki jo je opravil sam, se pogovarjal o tem, kako me vidi v prihodnosti, pozorno prisluhnil mojim željam, pogovarjala sva se o različnih možnostih in podrobnostih operacije, možnih uspehih. in nepredvidenih dogodkov. In takrat sem se počutil popolnoma samozavestnega. Še več, ta prvi posvet z njim je bil brezplačen, z mano pa je preživel vsaj eno uro!
Na dan operacije sem bila malo zaskrbljena, a sem bila odločna in vesela... Ko sem se zbudila po anesteziji, sem na nosu zasledila mavec, v nosu pa vatirane palčke. In to je bilo najbolj neprijetno: skoraj en dan sem moral dihati skozi usta in skoraj en teden hoditi z mavcem. Ampak imela sem se super – brala, gledala televizijo, hodila po gozdu s hčerko, delala doma in se samo sproščala. In po odstranitvi gipsa sem doživela pravi šok: gledala sem se iz ogledala - Idealna, kakršna sem se vedno želela videti! In bilo je čudovito! Od veselja sem se zdravniku celo vrgla za vrat, kar pa ga ni prav nič motilo - očitno je bil vajen tako navdušenih odzivov svojih pacientov.
Prva stvar, ki sem jo naredil, je bila, da sem šel k profesionalnemu fotografu in naročil nekaj velikih portretov sebe - barvnih in črno-belih, umetniških. Eden od njih zdaj stoji na polici moje mame, ki me ne obsoja več: cenila je moj pogum, saj so rezultati presegli vsa pričakovanja in njena hči je postala prava lepotica. Toda moji kolegi niso razumeli, da sem imel plastično operacijo, čeprav sem se zelo bal, da se bo za mojim hrbtom začelo šepetati. Vsi pa so v en glas rekli, da sem osupljivo polepšala, ostalo pa mi je očitno koristilo!«
Veliko je ljudi, ki niso zadovoljni s potezami svojega obraza. In najpogosteje nezadovoljstvo povzroča "ne tako" nos. Ali je predolg, kot ga opisuje klasika, ali je preveč grbast, ali pa vam preprosto ni všeč. Zahvaljujoč možnostim plastične kirurgije pa lahko tudi najbolj grd in na videz brezupen nos naredite svojemu ljubljenemu.
O možnostih rinoplastike se pogovarjamo z doktorjem medicinskih znanosti, članom Društva plastičnih kirurgov (OPREH, Rusija), Aleksejem Mihajlovičem Borovikovom.
- Kako pogosto ljudje prihajajo na rinoplastiko in kdo prihaja k vam več – moški, ženske, otroci?
- Rinoplastika je najpogostejša in najstarejša plastična operacija na obrazu. In verjetno najbolj upravičeno. Če lasten nos draži, povzroča veliko skrbi in nevšečnosti, je res boleče, a vse se da spremeniti v 2 tednih in za vse življenje. Približno 25–30 % vseh ljudi, ki pridejo h kirurgu z estetskimi težavami, je nezadovoljnih s svojim nosom. V bistvu je konec, dame in večinoma - prebivalci Kavkaza in Zakavkazja, ki jih je narava preveč radodarno obdarila z orlovimi profili. Nekateri sanjajo, da bi vse radikalno spremenili, drugi sanjajo, da bi to nekoliko prilagodili; tukaj je veliko možnosti in možnosti.
Najstniki najbolj trpijo zaradi dvomov o svojem videzu v puberteti. Toda mlajši od 18 let rinoplastika ni priporočljiva (če ni bilo poškodbe in ni izhoda), saj naravna tvorba telesnih tkiv še ni končana.
- Ali je mogoče vnaprej predvideti rezultat in ne biti razočaran nad njim? Je to zelo odgovorno mesto?
Res, zelo odgovorno. Ni zaman, da se rinoplastika imenuje "kirurgija milimetrov". Obstaja posebno računalniško modeliranje, ko kreativni proces izbire novih oblik in velikosti poteka na podlagi strankinih fotografij. Res je, da se morate v večji meri zanašati na mnenje kirurga, saj so slike lahko različne - uspešne in ne tako dobre, ista oseba pa lahko na njih izgleda popolnoma drugače. Zdravnik vas pregleda v živo, iz vseh zornih kotov, osebno, ko so izključene vse optične prevare. In rezultat rinoplastike je neposredno odvisen od njegovih izkušenj in spretnosti. Zato je tako pomembno, da je specialist izkušen in ima estetski okus.
Pacienti se pogosto bojijo, da bo njihov nos zagotovo dobil klasično obliko, kot je večina modelov, in bo postal navaden, punčkast. To ni tako: modeli na začetku vključujejo dekleta z določeno vrsto videza in imeli boste točno svoj nos, ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti vaših obraznih potez. Ni predloge ali standardov.
Možnih je veliko različic te operacije - od popolne radikalne spremembe do rahlega, komaj opaznega popravka oblike.
- Kako poteka ta operacija? Ali se je mogoče izogniti brazgotinam po njem?
Rinoplastika je lahko hrustančna - ko se kost ne dotika, in osteohondralna. Izvaja se lahko znotraj nosne votline z zaprto metodo brez rezov ali odprto, v tem primeru se naredi rez pod nosom. Metoda je odvisna od oblike vašega "domačega" nosu in od tega, kaj nameravate dobiti na koncu. Operacija traja 1-2 uri, največkrat v splošni anesteziji. Pacient mora biti popolnoma zdrav - brez prehladov, izcedka iz nosu ali drugih bolezni. Najprej morate opraviti pregled in opraviti potrebne teste.
Po operaciji se na nos za 5-10 dni namestijo posebne mavčne opornice v obliki metulja. Ko so odstranjeni, se ni priporočljivo dotikati nosu z rokami, ne morete se ukvarjati s športom ali iti v savno, lahko pa se lotite nefizičnega dela. Pod očmi se lahko pojavijo modrice (če se je med operacijo dotaknila kosti), ki po nekaj tednih popolnoma izginejo. Neprijetni občutki bodo vztrajali nekaj časa - to je notranja oteklina, izginila bo v enem mesecu. Po rinoplastiki sploh ni vidnih šivov ali brazgotin. Tvorba in prestrukturiranje tkiva traja 6-8 mesecev po rinoplastiki. V tem obdobju je pomembno, da se obnašate kompetentno, da ne kršite zdravniških priporočil glede življenjskega sloga in da se ne vključite v ulične pretepe. V nasprotnem primeru, če dobiš po nosu, bo šlo delo v nič.
- Kakšna so tveganja operacije nosu, saj je to tako pomemben organ?
Tveganje ni večje kot pri kateri koli drugi operaciji, in če ga izvaja kompetenten specialist, je praktično zmanjšano na nič. Sodobna estetska rinoplastika se izvaja že več kot 130 let in v tem času se je tehnologija tako izboljšala, da je tveganje operacije zdaj minimalno.
Pri tem je še toliko bolj žaljivo, da množica ljudi ne izkoristi razpoložljive možnosti, da bi se spremenila na bolje. Ljudje živijo leta, v zadregi nosu, zapleteni, trpijo, a si ne upajo na operacijo. In tisti, ki kljub temu stopijo čez predsodke in strahove, dobijo odlične rezultate: samo poglejte naše pop zvezdnike ali hollywoodske igralce. Navsezadnje imajo tam skoraj vsi popravljen nos in ljudje izgledajo harmonično, privlačno in samozavestno!
Kira (34 let, Nakhabino), 04.09.2018
Dober večer Povejte mi, ali je normalno, če imam po rinoplastiki več dni nizko temperaturo? V bolnici me na to niso opozorili!
Zdravo! Rahlo zvišanje temperature po operaciji je normalno. Običajno v prvih dveh do treh dneh po operaciji temperatura ostane 37-37,5 stopinj. Temperatura naj bi padla tretji dan po rinoplastiki. Če se to ne zgodi, vam svetujemo, da se obrnete na kliniko, kjer ste bili operirani.
Georgy (36 let, Moskva), 21.3.2018
Zdravo! Prosim, povejte mi, ali je mogoče po zlomu kosti vrniti nos v prejšnjo obliko? Hvala vam!
Zdravo! Da, rinoplastika vam omogoča vrnitev nosu v želeno obliko, vendar plastični kirurgi ne delajo s kostmi. Rinoplastika lahko le vizualno izboljša obliko nosu, ga zmanjša ali spremeni obliko nosnic. ORL operacija bo pomagala spremeniti kost.
Vigen (32 let, Moskva), 18.3.2018
Povejte mi, koliko časa traja, da se nos zaceli po plastični operaciji?
Po operaciji se lahko pojavijo modrice in otekline, ki se lahko razširijo na oči ali druge dele obraza. Oteklina izgine v 7-10 dneh. V tem času ni priporočljiva telesna aktivnost in vadba. Takoj po operaciji se lahko pojavi krvavitev (iz nosu), vendar je to le posledica poškodbe mehkih tkiv. Povoje in tudi opornice odstranimo 14 dni po operaciji, v tem času odstranimo tampone. Nekateri bolniki občutijo hude bolečine pri odstranjevanju tamponov, zato se pogosto uporabljajo zdravila proti bolečinam. V enem mesecu lahko opazite otekanje sluznice, zato bo dihanje oteženo. Ko oteklina izgine, se dihanje ponovno vzpostavi. V povprečju je rezultat po operaciji mogoče oceniti po 6-8 mesecih. V redkih primerih se rezultat operacije oceni po 12 mesecih.
Alevtina (24 let, Moskva), 15.09.2016
Pozdravljeni, Maxim Alexandrovich! Imam zelo majhen nos. Ali ga lahko kako povečam? Bo to vplivalo na dihanje?? Hvala za odgovor, Alevtina.
Pozdravljeni, Alevtina! Rinoplastika vam lahko pomaga rešiti vaš problem. Nos vam lahko povečamo, ohranimo njegovo obliko ali jo spremenimo po vaši želji. Pridite k nam na posvet in pogovorili se bomo o pričakovanih rezultatih operacije. Rinoplastika ne bo motila dihalnih procesov, saj se med operacijo upošteva struktura nazofarinksa.
Alexey (30 let, Moskva), 13.09.2016
Pozdravljeni, Maxim Alexandrovich! Ali je mogoče z rinoplastiko popraviti obrazno asimetrijo (zaradi močno ukrivljenega nosu v desno)? Hvala za odgovor, Alexey.
Pozdravljeni, Alexey! V praksi vam bo rinoplastika pomagala ponovno pridobiti simetrijo, vendar je za natančen in jasen odgovor na vaše vprašanje potreben osebni posvet. Lahko se naročite pri nas in opravili bomo popoln pregled ter se pogovorili o verjetnem rezultatu vaše rinoplastike. Pomembno je tudi razumeti, ali je nos ukrivljen od rojstva ali zaradi poškodbe
Lyubov (35 let, Moskva), 06.09.2016
Pozdravljeni, Maxim Alexandrovich! Moja hči ima zelo velik nos in zaradi tega zelo trpi. Ali je možna rinoplastika pri 15 letih? Kako bo operacija drugačna pri tej starosti? Hvala vnaprej, Ljubezen.
Živjo ljubezen! Na žalost se rinoplastika izvaja šele od 18. leta starosti. Razlog za to je odraščanje in oblikovanje otrokovega telesa. Oblikovanje okostja je končano in ta proces mora biti popolnoma zaključen, preden pride do operacije. Poskusite sodelovati s psihologom, potem pa pridite na posvet, ko bo vaša hči dopolnila 18 let.
Evgenia (25 let, Moskva), 01.09.2016
Pozdravljeni, Maxim Alexandrovich! Ali je možno zravnati premaknjen septum in hkrati odstraniti grbo? Težave so se pojavile po zlomljenem nosu. Kako dolgo bo trajala rehabilitacija? Lep pozdrav, Evgenia.
Pozdravljeni, Evgeniya! Da, možno je izvesti obe operaciji hkrati. Le v redkih primerih sta predpisani dve stopnji, ki se izvajata v presledkih enega meseca. Pooperativno obdobje traja približno dva tedna, v tem času pa naj bi modrice in otekline izzvenele. Bivanje v bolnišnici običajno ne traja več kot tri dni.
Olga (22 let, Moskva), 30.08.2016
Pozdravljeni, Maxim Alexandrovich! Slišal sem, da lahko na rezultat rinoplastike vpliva stanje kože. To je resnica? Če imam problematično kožo, naj ne grem na rinoplastiko? Hvala v naprej.
Zdravo! Da, stanje kože je eden od dejavnikov, ki se upoštevajo pred operacijo. Dejstvo je, da lahko slabo stanje kože povzroči nepredvidljive zaplete v obdobju rehabilitacije. Lahko opravite zdravljenje pri dermatologu, nato pa se naročite pri nas na posvet, kjer se pogovorimo o smiselnosti operacije.
Pozdravljeni, Galina! Obstajata dve vrsti rinoplastike: odprta in zaprta. V prvem primeru lahko na septumu ostanejo komaj opazne sledi, ki pa s pravilno nego čez nekaj časa izginejo. V drugem primeru se vse manipulacije izvajajo brez kršitve celovitosti kože. Katera vrsta rinoplastike je primerna v posameznem primeru, odloči le plastični kirurg po pregledu preiskav in pregleda.
