Glavni simptomi in sindromi bolezni prebavnega sistema. Glavni simptomi v gastroenterologiji. Simptomi in sindromi v gastroenterologiji

Glavne manifestacije bolezni so:

NEFROTIČNI SINDROM – edem spodnjih okončin, ascites, dvostranski hidrotoraks; proteinurija 4,6 g/l, hiperholesterolemija 7,6 mmol/l

URINSKI SINDROM – levkociti 2-3 v vidnem polju, eritrociti 10-15 v vidnem polju, zrnati cilindri 8-10 v vidnem polju, hialin 6-8 v vidnem polju.

SINDROM VNETNEGA ODZIVA – ESR 53 mm/uro, hiperfibrinegenemija 4,8 mmol/l

IMUNOLOŠKI STENZIJSKI SINDROM – hiper-A2-globulinemija

DS: Poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa, nefrotična različica poteka (morfološko mezangioproliferativni tip) brez okvarjenega delovanja ledvic

Načrt ankete

1) podroben krvni test;

2) biokemični krvni test (skupne beljakovine in frakcije, sečnina,

kreatinin, sečna kislina, ALT, AST, kalij, kalcij, klor, fosfor,

bilirubin, ALT, AST, CRP, fibrinogen, glukoza);

3) splošna analiza urina;

6). Dnevna proteinurija

7). Analiza urina po Zimnitskem

7) Ultrazvok ledvic

Načrt zdravljenja

1. Tab. Prednizolon 60 mg (12 TB na dan) po shemi: 5+4+3.

2. Enkratni utrip:

Sol. Ciklofosfan 1000 mg

Sol. Natrijev klorid 0,9% - 250 ml

3.S. Heparini 5 tisoč subkutano trebuh 3-krat na dan

4.Tab. Trentali 0,4 mg – 1 TB na dan

5.Tab. Furosemidi 0,04 mg - 2 TB. zjutraj

6.Tab. Omezi 20 mg 1 tab ponoči

Glavni sindromi v gastroenterologiji

SINDROM DISFAGIJE - kršitev dejanja požiranja in prehajanja hrane skozi požiralnik.

SINDROM ŽELODČNE DISPEPSIJE - teža in bolečina v nadželodčnem predelu, zgaga, riganje, slabost in bruhanje, ki prinaša olajšanje.

SINDROM ČREVESNE DISPEPSIJE - pljuskanje, kruljenje in bolečine v trebuhu, lokalizirane v srednjem in spodnjem delu, napenjanje zaradi povečanega nastajanja plinov (napenjanje, driska, zaprtje).

SINDROM MALDIHESTIJE - kršitev prebave (razgradnje) živilskih polimerov (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov) na sestavine, potrebne za absorpcijo (monogliceridi, maščobne kisline, aminokisline, monosaharidi itd.), Ki se kažejo z identifikacijo neprebavljenih živilskih polimerov. v blatu (amiloreja, steatoreja itd.). Pri bolnikih z motnjami prebave se lahko pojavijo znaki disbakterioze in mastno blato, ki ga je težko odplakniti v straniščno školjko.

MALABSORBCIJSKI SINDROM - moteno vsrkavanje hranil iz tankega črevesa, kar vodi v hude prehranske motnje, hipovitaminozo, anemijo, hipoproteinemijo, distrofijo, edeme.

Ulceralni sindrom želodca in (ali) dvanajstnika - označen s podatki FGDS in fluoroskopije želodca in dvanajstnika. Značilna bolečina pri razjedah dvanajstnika se pojavi 1-1,5 ure po jedi in je lokalizirana v piloroduodenalnem območju. Pri želodčni razjedi je bolečina lokalizirana v epigastriju in se pojavi, ko se razjeda nahaja visoko takoj po jedi.

BOLEČINSKI SINDROM - opisuje lokalizacijo bolečine, njen ritem, povezanost z vnosom hrane, trajanje, način lajšanja in obsevanje.

SINDROM OKVIRENE MOTORIČNE FUNKCIJE DEBELEGA ČREVA - povzročajo ga hiper- ali hipomotorične motnje, katerih glavni klinični znaki so značilne bolečine v trebuhu spastične ali paralitične narave, driska, zaprtje, motnje gibanja črevesja (navedite naravo blata).

GASTROKARDNI SINDROM (Roemheldov sindrom) je kombinacija palpitacij, bolečin v predelu srca, sprememb srčnega utripa s povišanjem ali znižanjem krvnega tlaka, ki se pojavi pri polnem želodcu ali vetrovih.

SKATROLOŠKI SINDROM Spremembe, ugotovljene pri skatološkem pregledu - nevtralne maščobe, škrobna zrna, rdeče krvničke, levkociti itd.

HOLECISTOKARDNI SINDROM - kardialgija - dolgotrajna topa bolečina v prekordialnem predelu, ki se pojavi po obilnem obroku, prehodnih motnjah ritma (ekstrasistole), sploščitvi ali inverziji T vala na EKG.

SINDROM DESNEGA HIPOKESTONA - pojav bolečine v desnem hipohondriju po napačni prehrani, slabost, grenkoba v ustih. Pozitivni simptomi, ki kažejo na vnetje žolčnika - Murphy, Kehr, Ortner, Pekarsky, Jonash itd.

SINDROMI POVEZANI S POŠKODBO JETER

SINDROM JETRNE DISPEPSIJE - izguba apetita, občutek napenjanja, polnosti in teže v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih, spahovanje, slabost, bruhanje, napenjanje in kruljenje v trebuhu, zaprtje ali driska.

HEPATOMEGALIJA - povečanje velikosti jeter (površina, rob, gostota, Kurlov velikost, občutljivost).

HEPATOLIENALNI SINDROM - kombinirano povečanje jeter in vranice. Opazimo ga pri cirozi jeter, nalezljivih boleznih, levkemiji.

HIPERSPLENIZEM – kaže se z levkopenijo, eritrocitopenijo, trombocitopenijo zaradi povečanega razpada krvnih celic v vranici.

SINDROM HEPATOCELULARNE (JETRNE CELIČNE) ODPADE - kršitev sintetične in razstrupljevalne funkcije jeter, ki se kaže v zmanjšanju telesne teže, hipoalbuminemiji, zmanjšanju koncentracije protrombina in fibrinogena, hormonskih spremembah, encefalopatiji, hemoragičnem sindromu, edemu. .

SINDROM CITOLIZE – hiperencimom zaradi motene prepustnosti celične membrane. Poveča se raven aminotransferaz - AST, ALT, LDH, GTTP.

SINDROM HOLESTAZE (holemični) – porumenelost kože in. sluznice, srbenje kože, zmanjšana intenzivnost barve blata, temen urin, zvišan direktni bilirubin v krvi, zvišane vrednosti alkalne fosfataze in holesterola, žolčne kisline, GTTP.

MEZENHIMSKO-VNETNI SINDROM - kaže se s povišano temperaturo, levkocitozo, spremembami v beljakovinsko-sedimentnih vzorcih, zvišanimi vrednostmi imunoglobulina G in imunoglobulina M v periferni krvi, zvišanim ESR in CEC.

SINDROM PORTALNE HIPERTENZIJE - kaže se z ascitesom, perifernim edemom, splenomegalijo, razširitvijo hemoroidnih ven, ven spodnje tretjine požiralnika in zgornje tretjine želodca, paraumbilikalnih ven ("glava meduze") in krvavitvijo iz njih zaradi povečane tlak v portalni in vranični venah.

HEPATARGIČNI SINDROM ALI PORTOSISTEMIČNA ENCEFALOPATIJA - kaže se z evforijo, razdražljivostjo, psihozami, halucinacijami, delirijem, ataksijo, mišičnim trzanjem (asteriksis), povečanim mišičnim tonusom, inverzijo spanja, prekomo in komo.

VIREMIJSKI SINDROM - pozitivni markerji virusnega hepatitisa.

Splošne informacije

Gastroenterologija je oddelek medicine, ki podrobno preučuje celoten gastrointestinalni trakt človeškega telesa, fiziologijo, anatomijo tega oddelka, pa tudi kliniko bolezni, metode preprečevanja in zdravljenja le-teh. Če prevedete besedo "gastroenterologija" iz starogrškega jezika, lahko takoj razumete, kaj je to. "Gastro" pomeni želodec, "Enteron" pomeni črevesje in "Logia" pomeni znanost. Zato je to znanost o črevesju in želodcu.

Tako kot mnogi drugi oddelki medicine je gastroenterologija sestavljena iz več oddelkov: hepatologije, proktologije, koloproktologije, enterologije, gastrologije in ezofagologije.

Hepatologija je oddelek, ki proučuje jetra, žolčnik in žolčne kanale v človeškem telesu ter vse, kar je povezano z njimi, bolezni, klinike, zdravljenje in preprečevanje. Proktologija temeljito preučuje črevesje in njegove bolezni. Koloproktologija obravnava dele debelega črevesa. Gastrologija – želodčne bolezni. Enterologija – proučuje bolezni in zdravljenje debelega črevesa. In ezofagologija se ukvarja z vsem, kar je povezano z boleznimi požiralnika.

Bolezni gastroenterologije vključujejo: gastritis, različne oblike (kronične in akutne), kolitis, peptični ulkus dvanajstnika ali želodca, sindrom razdražljivega črevesja, ulcerozni kolitis, kronični holecistitis, žolčna diskinezija, pankreatitis.

Zdravnik, na katerega se morate obrniti, če se pojavijo simptomi teh bolezni, se imenuje gastroenterolog.

simptomi

Simptomi, povezani z boleznimi prebavil, so lahko različni, vendar se zagotovo vsi začnejo z nelagodjem v prebavilih in bolečinskimi sindromi.

Prvi simptomi, ki lahko kažejo na pojav bolezni v prebavnem traktu, so bolečine na tem področju. Najpogosteje je bolečina v prebavnem traktu krč gladkih mišic votlega organa ali izločevalnih kanalov jeter. Bolečina lahko kaže na ulcerozne napake v želodcu ali dvanajstniku. Bolečina spremlja tudi razvoj bolezni in širjenje razjede na druge organe, širjenje vnetja. Bolečina pri boleznih prebavil je lahko drugačne narave, na primer, lahko je boleča in vlečna ali ostra in rezalna.

Drugi simptomi razvoja bolezni prebavil so bruhanje in slabost. Pojavijo se zaradi patološkega draženja receptorjev v požiralniku, želodcu, žolčevodih ali peritoneju.

Belenje ali zgaga sta lahko tudi simptoma in znaka bolezni prebavil. Pogosto riganje je na primer jasen znak gastritisa. In zgaga kaže na hipermotilnost želodca ali hiatalno kilo.

Patološko blato (zaprtje ali driska) je tudi neposreden pokazatelj, da se v prebavnem traktu pojavlja kakšna bolezen. Na primer o kršitvah motoričnih in sekretornih funkcij črevesja. Pri peptičnem ulkusu se lahko pojavi tudi eteritis in kolitis, driska ali zaprtje.

Disfagija je še en simptom gastroenteroloških bolezni. To je kršitev dejanja požiranja. Ta simptom se pojavi, ko pride do patoloških sprememb v požiralniku ali sosednjih organih.

Zlatenica (zunanje porumenelost) je neposreden simptom bolezni jeter. Signali o cirozi, hepatitisu, mehanski blokadi poti, skozi katere žolč izstopa s kamnom ali tumorjem.

Diagnostika

Prva univerzalna in objektivna metoda za diagnosticiranje gastroenteroloških bolezni ostaja pregled trebuha, ki vključuje zunanji pregled, palpacijo, tapkanje in avskultacijo. Med takšno študijo mora gastroenterolog paziti na votlino, napihnjenost in simetrijo pacientovega trebuha. Palpacija omogoča palpacijo tumorja, velikost trebušnih organov (jeter, žolčnika itd.), Pa tudi odkrivanje lokalizacije bolečine. Poslušanje pomaga vzpostaviti črevesno gibljivost in zaznati šumenje. In s pomočjo tapkanja se določi prisotnost plina in tekočine v peritonealni votlini.

Za diagnostične namene se uporabljajo tudi instrumentalne metode za preučevanje gastrointestinalnega trakta. Te raziskovalne metode nujno uporabljajo optična vlakna.

Instrumentalne metode: (pri boleznih debelega črevesa), ezofagogastroduodenoskopija (pri boleznih požiralnika, želodca in dvanajstnika), sigmoidoskopija (pri boleznih danke in sigmoidnega črevesa), endoskopska holangiopankreatografija (pri boleznih žolčevodov in vodov trebušne slinavke). , laparoskopija (to je študija peritonealnih organov), biopsija (običajno se izvaja, to je, vzame se tkivo organa).

Za diagnostiko v gastroenterologiji se uporabljajo kontrastne rentgenske preiskave (diagnosticirajo se bolezni debelega in tankega črevesa, želodca in dvanajstnika) in ultrazvočni pregled (diagnosticira se pankreatitis, prisotnost kamnov ali tumorjev).

Tudi v gastroenterologiji se za diagnostiko uspešno uporabljajo funkcionalni testi in testi. Enako velja za žolč in želodčno vsebino.

Preprečevanje

Pravilna in zdrava prehrana je najpomembnejši in nujen način preprečevanja gastroenteroloških bolezni. Ti pojmi vključujejo vrstni red uživanja hrane in seveda njeno sestavo.

Človekova prehrana mora biti podvržena določenemu režimu in v nobenem primeru občutku lakote. Občutek sitosti ne pomeni, da lahko trenutno izpustite obrok, močan občutek lakote pa tudi ne pomeni, da morate večkrat povečati svojo običajno porcijo.

Človekova prehrana mora biti razdeljena na tri ali celo štiri obroke. Če človek zjutraj ne čuti lakote, je to posledica visoke jutranje ravni glukoze v krvi. In da "zaženete" želodec po spanju, samo zajtrkujte s kozarcem čaja ali soka. Koristno je tudi popiti kozarec tople (sobne temperature) vode (negazirane) na prazen želodec v majhnih požirkih. Tako se bo celoten prebavni trakt aktiviral in bo pripravljen za delo ves dan.

Pri preprečevanju gastroenteroloških bolezni igra pomembno vlogo proces žvečenja hrane. Bolj ko je hrana prežvečena, lažje bo delo za prebavila, manjše je tveganje za bolezni, kot so gastritis ali razjede.

Prav tako je pomembno upoštevati režim pitja in optimalno sestavo prehranske prehrane. Zdrava prehrana naj vsebuje vlaknine, probiotike (fermentirane mlečne izdelke), prebiotike (v zelenjavi, sadju), rastlinska olja in morske sadeže.

Vse to skupaj je preventiva gastroenteroloških bolezni.

Zdravljenje

Za zdravljenje bolezni gastroenterološke skupine zdravniki specialisti uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode. Konzervativne metode vključujejo fizioterapijo, dietoterapijo in farmakoterapijo.

Med zdravili, ki se uporabljajo v gastroenterologiji, se uporabljajo antacidi, holeretiki, holektnetiki, zaviralci receptorjev H2, encimi, ovojna in antibakterijska zdravila.

Dietna terapija se uporablja za preprečevanje in preprečevanje ponovitev kroničnih bolezni, na primer razjed, pankreatitisa ali gastritisa, žolčne diskinezije ali kolitisa različnega izvora.

Kirurški poseg je dovoljen le pri akutnih zapletih bolezni prebavil ali pri prirojenih patologijah prebavil. Operacije so dovoljene tudi pri nastajanju kamnov v žolčnih vodih in pri mehanski črevesni obstrukciji.

SINDROM DISFAGIJE - kršitev dejanja požiranja in prehajanja hrane skozi požiralnik.

SINDROM ŽELODČNE DISPEPSIJE - teža in bolečina v nadželodčnem predelu, zgaga, spahovanje, slabost in bruhanje, prinašajo olajšanje.

SINDROM ČREVESNE DISPEPSIJE - pljuskanje, kruljenje in bolečine v trebuhu, lokalizirane v srednjem in spodnjem delu, napenjanje zaradi povečanega nastajanja plinov (napenjanje, driska, zaprtje).

SINDROM MALDIHESTIJE - kršitev prebave (razgradnje) živilskih polimerov (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov) na sestavine, potrebne za absorpcijo (monogliceridi, maščobne kisline, aminokisline, monosaharidi itd.), Ki se kažejo z identifikacijo neprebavljenih živilskih polimerov. v blatu (amiloreja, steatoreja itd.). Pri bolnikih z motnjami prebave se lahko pojavijo znaki disbakterioze in mastno blato, ki ga je težko odplakniti v straniščno školjko.

MALABSORPCIJSKI SINDROM je kršitev absorpcije hranil iz tankega črevesa, kar vodi do hude prehranske motnje, hipovitaminoze, anemije, hipoproteinemije, distrofije in edema.

Ulceralni sindrom želodca in (ali) dvanajstnika - označen s podatki FGDS in fluoroskopije želodca in dvanajstnika. Značilna bolečina pri razjedah dvanajstnika se pojavi 1-1,5 ure po jedi in je lokalizirana v piloroduodenalnem območju. Pri želodčni razjedi je bolečina lokalizirana v epigastriju in se pojavi, ko se razjeda nahaja visoko takoj po jedi.

BOLEČINSKI SINDROM - opisuje lokalizacijo bolečine, njen ritem, povezanost z vnosom hrane, trajanje, način lajšanja in obsevanje.

SINDROM OKVIRENE MOTORIČNE FUNKCIJE DEBELEGA ČREVA - povzročajo ga hiper- ali hipomotorične motnje, katerih glavni klinični znaki so značilne bolečine v trebuhu spastične ali paralitične narave, driska, zaprtje, motnje gibanja črevesja (navedite naravo blata).

GASTROKARDNI SINDROM (Roemheldov sindrom) je kombinacija palpitacij, bolečin v predelu srca, sprememb srčnega utripa s povišanjem ali znižanjem krvnega tlaka, ki se pojavi pri polnem želodcu ali vetrovih.

SKATROLOŠKI SINDROM Spremembe, ugotovljene pri skatološkem pregledu - nevtralne maščobe, škrobna zrna, rdeče krvničke, levkociti itd.

HOLECISTOKARDNI SINDROM - kardialgija - dolgotrajna topa bolečina v prekordialnem predelu, ki se pojavi po obilnem obroku, prehodnih motnjah ritma (ekstrasistole), sploščitvi ali inverziji T vala na EKG.

SINDROM DESNEGA HIPOKENTUMA - pojav bolečine v desnem hipohondriju po napakah v prehrani, slabost, grenkoba v ustih. Pozitivni simptomi, ki kažejo na vnetje žolčnika - Murphy, Kehr, Ortner, Pekarsky, Jonash itd.

SINDROMI POVEZANI S POŠKODBO JETER

SINDROM JETRNE DISPEPSIJE - izguba apetita, občutek napenjanja, polnosti in teže v desnem hipohondriju, grenak okus v ustih, spahovanje, slabost, bruhanje, napenjanje in kruljenje v trebuhu, zaprtje ali driska.

HEPATOMEGALIJA - povečanje velikosti jeter (površina, rob, gostota, Kurlov velikost, občutljivost).

HEPATOLIENAALNI SINDROM - kombinirano povečanje jeter in vranice. Opazimo ga pri cirozi jeter, nalezljivih boleznih, levkemiji.

HIPERSPLENIZEM – kaže se z levkopenijo, eritrocitopenijo, trombocitopenijo zaradi povečanega razpada krvnih celic v vranici.

SINDROM HEPATOCELULARNE (JETRNE CELIČNE) ODPADE - kršitev sintetične in razstrupljevalne funkcije jeter, ki se kaže v zmanjšanju telesne teže, hipoalbuminemiji, zmanjšanju koncentracije protrombina in fibrinogena, hormonskih spremembah, encefalopatiji, hemoragičnem sindromu, edemu. .

SINDROM CITOLIZE – hiperencimom zaradi motene prepustnosti celične membrane. Poveča se raven aminotransferaz - AST, ALT, LDH, GTTP.

SINDROM HOLESTAZE (holemični) – porumenelost kože in. sluznice, srbenje kože, zmanjšana intenzivnost barve blata, temen urin, zvišan direktni bilirubin v krvi, zvišane vrednosti alkalne fosfataze in holesterola, žolčne kisline, GTTP.

MEZENHIMSKO-VNETNI SINDROM - kaže se s povišano temperaturo, levkocitozo, spremembami v beljakovinsko-sedimentnih vzorcih, zvišanimi vrednostmi imunoglobulina G in imunoglobulina M v periferni krvi, zvišanim ESR in CEC.

SINDROM PORTALNE HIPERTENZIJE - kaže se z ascitesom, perifernim edemom, splenomegalijo, razširitvijo hemoroidnih ven, ven spodnje tretjine požiralnika in zgornje tretjine želodca, paraumbilikalnih ven (»glava meduze«) in krvavitvijo iz njih zaradi povečane tlak v portalni in vranični venah.

HEPATARGIČNI SINDROM ALI PORTOSISTEMIČNA ENCEFALOPATIJA – kaže se z evforijo, razdražljivostjo, psihozami, halucinacijami, delirijem, ataksijo, mišičnim trzanjem (asteriksis), povečanim mišičnim tonusom, inverzijo spanja, prekomo in komo.

VIREMIJSKI SINDROM - pozitivni markerji virusnega hepatitisa.

GLAVNI SINDROMI V GASTROENTEROLOGIJI - pojem in vrste. Klasifikacija in značilnosti kategorije "GLAVNI SINDROMI V GASTROENTEROLOGIJI" 2017, 2018.

Glavni simptomi in sindromi v gastroenterologiji Oddelek za propedevtiko internih bolezni in terapijo Izredna profesorica Filimonova Ljudmila Anatoljevna Krasnojarsk 2015

Namen predavanja je seznaniti študente z glavnimi kliničnimi sindromi pri boleznih prebavil. Sistematizirati pridobljeno znanje iz oddelka gastroenterologije.

Načrt predavanja Glavni sindromi pri boleznih zgornjega prebavnega trakta Glavni sindromi pri boleznih jeter Glavni sindromi pri boleznih tankega in debelega črevesa

Sindrom disfagije je motnja požiranja, ki je posledica funkcionalne ali organske ovire, ki preprečuje, da bi bolus tekoče ali trdne hrane prešel v želodec. se pojavi pri boleznih žrela, požiralnika ali živčnega sistema.

Disfagija je pri 25% bolnikov funkcionalne narave, pri 75% bolnikov je njen vzrok organska bolezen žrela, požiralnika in srca. Vsak 10. primer zahteva kirurški poseg. Najpogostejši vzroki so tujki v požiralniku (ribje kosti, velike kepe hrane, majhni deli igrač ipd.) kemične opekline; bolezni požiralnika; hiatalna kila; ezofagitis in GERD

Vzroki disfagije: bolezni in poškodbe žrela (disfagija je možna, na primer, pri akutnem tonzilitisu, peritonzilarnem abscesu, alergijskem otekanju tkiv žrela, poškodbah živčnega sistema in mišicah, ki sodelujejo pri požiranju (z bulbarno disfagijo). paraliza, steklina, botulizem, tetanija, nevritis hipoglosalnega živca, dermatomiozitis itd.) funkcionalne motnje regulacije požiranja pri nevrozah, stiskanje požiralnika z volumetričnimi patološkimi formacijami v mediastinumu (tumorji, znatno povečanje bezgavk) zaradi mediastinitis, različne bolezni in lezije požiralnika (travme, opekline, tumorji, vnetni in degenerativni procesi).

Diagnostična merila za funkcionalno disfagijo so občutek "zataknjenosti" ali težave pri premikanju trdne ali tekoče hrane skozi požiralnik; odsotnost motoričnih motenj požiralnika, ki jih povzročajo strukturne in organske spremembe. Funkcionalna disfagija se pogosto kaže z zadrževanjem tekoče hrane, medtem ko je prehod goste hrane v manjši meri moten, kar ustvarja sliko tako imenovane paradoksne disfagije. Vrsta psihogene disfagije je globus hystericus - histerični cmok v grlu (anoreksija nervoza).

funkcionalna disfagija se pojavlja občasno in je povezana s požiranjem ne toliko goste kot dražilne hrane (vroča ali hladna hrana); Za disfagijo organske narave je značilna odsotnost remisij in odvisnost od gostote vnosa hrane. Pitje vode s hrano običajno prinese olajšanje.

Sindrom želodčne dispepsije Motnje apetita Anoreksija s povečanjem, včasih izražena v ostri meri (bulimija); Motnja apetita (kreda, apno), spahovanje, zgaga, slabost, bruhanje

Belhanje je nehoteno, nenadno sproščanje plinov skozi usta iz želodca ali požiralnika. Belhanje z zrakom brez vonja se pojavi kot posledica običajnega požiranja zraka. V primeru stagnacije in razgradnje želodčne vsebine plini pridobijo neprijeten vonj.

Vrste riganja Kislo riganje opazimo s povečano kislostjo, grenko riganje opazimo, ko se žolč vrže v želodec. Putridno spahovanje - s stagnacijo in fermentacijo v želodcu (stenoza pilorusa). Gnilo spahovanje kaže bodisi na stagnacijo in gnilobno fermentacijo hrane v želodcu bodisi na nezmožnost želodca, da jo prebavi: pri kroničnem gastritisu z zmanjšanim izločanjem, aklorhidrija, pri popolni sekretorni insuficienci - ahilija, v odsotnosti klorovodikove kisline in prebavnih encimov - pepsin.

zgaga Zgaga je pekoč občutek za prsnico ali v predelu požiralnika, ki je posledica draženja sten požiralnika ali samega želodca z želodčnim sokom. Razlog je vračanje želodčnega soka v požiralnik, oslabitev sfinktra, ki ločuje požiralnik in želodec, kajenje, različne bolezni prebavil, prenajedanje, pitje alkohola, jemanje agresivnih zdravil in nosečnost.

Simptomi zgage: pekoč občutek za prsnico, bolečina v vratu, pogosto slabost in posledično bruhanje, povečano slinjenje (včasih slina postane viskozna), - posledice zgage Kronična zgaga lahko povzroči nastanek razjed, brazgotin na tkivih in erozij. povezava med rakom požiralnika in dolgotrajno zgago je bila dokazana povezava med kariesom in zgago. -

Slabost je boleč občutek v epigastrični regiji, prsih in ustih, pogosto pred bruhanjem in pogosto spremlja splošna šibkost, bleda koža, potenje, slinjenje, mrzle okončine in nizek krvni tlak. Slabost temelji na stimulaciji centra za bruhanje, ki še ni dovolj po stopnji, da bi povzročila bruhanje, povzroča pa antiperistaltične gibe želodca.

Vzroki slabosti, ki niso povezani z boleznijo: Prenajedanje, uživanje mastne hrane Stranski učinki zdravil in strupenih snovi; Psihogene reakcije: strah in tesnoba, kinetoza (morska bolezen), potovalna slabost; Nosečnost Izpostavljenost dimu, strupenim hlapom in raznim škodljivim snovem; Sončna kap, hipertermija.

Vzroki slabosti: akutne kirurške bolezni: peritonitis, apendicitis, akutni pankreatitis, akutna črevesna obstrukcija, krvavitev iz prebavil, akutni holecistitis; kronične bolezni: gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) in hiatalna kila, gastritis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, enterokolitis, duodenitis, holelitiaza, vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), sindrom razdražljivega črevesa, kronični pankreatitis; malformacije gastrointestinalnega trakta: zožitev pilorusa (stenoza), zlitje dela gastrointestinalnega trakta (atrezija), okvare v razvoju trebušne slinavke; okužbe prebavil: virusni gastroenteritis, okužbe s hrano, helminthiases; funkcionalne motnje z oslabljeno motorično funkcijo želodca in črevesja; bolezni jeter (hepatitis, jetrna ciroza); intolerance na hrano ali alergije na hrano.

Vzroki slabosti 1. Bolezni centralnega živčnega sistema: možganski tumorji in poškodbe, okužbe možganov (encefalitis, meningitis), povečan intrakranialni tlak. 2. Bolezni srca in ožilja: hipertenzija, srčno popuščanje, miokardni infarkt. 3. Bolezni notranjega ušesa: Menierova bolezen, labirintitis. 4. Bolezni endokrinega sistema: pri diabetes mellitusu - ketoacidoza; tirotoksikoza, insuficienca nadledvične žleze, fenilketonurija. 5. Bolezni ledvic (urolitiaza, odpoved ledvic); kemoterapija in radioterapija, neravnovesje elektrolitov v krvi, migrena. V nujnih primerih, kot so zastrupitev, diabetična ketoacidoza, črevesna obstrukcija, možganska krvavitev, akutna kardiovaskularna patologija, odpoved ledvic, jeter, sepsa.

Bruhanje je kompleksno refleksno dejanje, ki ga povzroči stimulacija centra za bruhanje, kar povzroči izbruh želodčne vsebine skozi usta. pride do spazma pilorusa, želodčne antiperistaltike in odprtja srčnega sfinktra. Bruhanje je pogosto na nek način povezano z vnosom hrane. Bruhanje s krvjo je simptom akutne krvavitve iz zgornjega dela prebavnega trakta (požiralnik, želodec, dvanajsternik). Če je kri, ki je vstopila v želodec, imela stik s klorovodikovo kislino, bruhanje dobi barvo in videz kavne usedline.

VZROKI Bolezni prebavnega sistema: akutne kirurške bolezni: peritonitis, apendicitis, akutni pankreatitis, akutna intestinalna obstrukcija, krvavitve v prebavilih, akutni holecistitis; kronične bolezni: gastritis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, enterokolitis, duodenitis, holelitiaza; razvojne anomalije gastrointestinalnega trakta: zožitev pilorusa (stenoza), zlitje dela gastrointestinalnega trakta (atrezija), okvare v razvoju trebušne slinavke; okužbe prebavil: virusne lezije, toksične okužbe s hrano, helmintoze, funkcionalne motnje, ki jih spremlja oslabljena motorična funkcija črevesja in želodca.

Bruhanje pri nalezljivih boleznih V primeru črevesnih okužb bruhanje spremljajo simptomi zastrupitve: šibkost, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in mišicah v kombinaciji z drisko (zastrupitev s hrano, salmoneloza, kolera, jersinioza) Pri nevroinfekcijskih boleznih, ko so membrane možgani so poškodovani, znakom splošne zastrupitve se doda hudo bruhanje, lahko se pojavi močan glavobol, zmedenost in konvulzije. Posebnost takšnega bruhanja je, da pred njim ni slabosti in po njem bolnik ne čuti olajšanja.

vzroki 2. Bolezni osrednjega živčevja: možganski tumorji in poškodbe, okužbe možganov (encefalitis, meningitis), povečan intrakranialni tlak. 3. Bolezni srca in ožilja: hipertenzija, srčno popuščanje, miokardni infarkt. 4. Bolezni notranjega ušesa: Menierjeva bolezen, labirintitis. 5. Bolezni endokrinega sistema: pri diabetes mellitusu - ketoacidoza, tirotoksikoza, insuficienca nadledvične žleze, fenilketonurija. 6. Stranski učinki zdravil in strupenih snovi. 7. Psihogene reakcije: strah in tesnoba, histerija, kot izraz nekaterih čustev - običajno bruhanje. 8. Bruhanje in slabost sta lahko posledica potovalne slabosti. 9. toksikoza nosečnic (preeklampsija).

Sindrom bolečine Bolečina v trebuhu je pogosto glavni simptom bolezni prebavnega trakta. Pri boleznih želodca in dvanajstnika so lokalizirani v epigastrični regiji, najpogosteje boleči, pritiskajoči, rezanje in imajo jasno povezavo z vnosom hrane. Posebej pomembno je ugotoviti povezavo med bolečino in vnosom hrane. Za razjedo telesa želodca je značilna bolečina, ki se pojavi 30 minut po jedi. Pri razjedi na dvanajstniku se pojavi pozna bolečina, ki se pojavi 2 uri po jedi, pa tudi tako imenovana bolečina lakote in nočna bolečina, ki za nekaj časa izgine pod vplivom zaužitja majhne količine hrane.

Sindrom bolečine Pri boleznih jeter in žolčnika je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju, pogosto seva v desno lopatico in ramo ter se intenzivira po zaužitju mastne, začinjene in ocvrte hrane. Ko je prizadeta trebušna slinavka, so krožne narave, nastanejo v epigastriju in se širijo v levi in ​​desni hipohondrij ter nazaj.

Simptomi "tesnobe" z bolečino v trebuhu: Težave ali bolečine pri požiranju hrane (disfagija); bruhanje krvi; Črno katranasto blato (melena); Škrlatna kri v blatu; Vročina; Nemotivirana izguba teže; Leukocitoza, anemija, povečana ESR; Pojav prvih dispeptičnih težav po 45 letih. prisotnost "simptomov tesnobe" zahteva temeljit pregled

Sindromi pri boleznih jeter HEPATIČNA (žolčna) DISPEPSIJA - HEPATOMEGALIJA - HEPATOLIENALE. - CITOLIZA - HOLESTAZA (holemična) - ODPOVED JETRNIH CELIC - PORTALNA HIPERTENZIJA

Sindrom jetrne (žolčne) dispepsije: zmanjšan apetit, občutek polnosti in teže v desnem hipohondriju po napačni prehrani, grenak okus v ustih, spahovanje, slabost, bruhanje, napenjanje in ropotanje v trebuhu, nestabilno blato, zaprtje ali driska. Kompleks simptomov je povezan s kršitvijo: - motilitete žolčnika in žolčnika - pretoka žolča v črevesje, pomanjkanja - ali presežka (žolčni refluks) - fizikalno-kemijskih lastnosti žolča

Skladiščne bolezni Hemokromatoza Maščobna hepatoza hepatolentikularna degeneracija; amiloidoza. Bolezni srca in ožilja: patologija kardiovaskularnega sistema, ki vodi do razvoja kongestivnega srčnega popuščanja, lahko povzroči povečanje jeter.

hepatosplenomegalija pri boleznih jeter, hepatitis, ciroza, bolezni vranice: srčni infarkti, abscesi, ciste, zlatenica, vročina, septična stanja, infekcijski endokarditis, infekcijske bolezni - bruceloza, lišmanioza, infekcijska mononukleoza, malarija, sifilis Hematološke bolezni: limfogranulomatoza, anemija (srpasta, hemolitična ) levkemija Presnovne bolezni: hemokromatoza, amiloidoza HIPERSPLENIZEM – kaže se z levkopenijo, eritrocitopenijo, trombocitopenijo zaradi povečanega razpada krvnih celic v vranici.

SINDROM CITOLIZE – hiperencimemija zaradi motene prepustnosti celične membrane. Nekroza hepatocitov bo povečala raven aminotransferaz - Ac. AT, Al. AT, LDH, GGGP.

SINDROM HOLESTAZE - zlatenica Zlatenica obarvanost kože in sluznic, srbenje kože, zmanjšana intenzivnost barve blata, temen urin, Intrahepatična holestaza Ekstrahepatična (obstruktivna)

Sindrom holestaze Intrahepatična holestaza je sestavljena iz naslednjih dejavnikov: prekomernega pretoka žolčnih komponent v kri; poškodbe hepatocitov in žolčnih kapilar, učinek žolčnih komponent na jetrne celice in nekroza hepatocitov, motnje presnove, transporta in privzema bilirubina, zmanjšanje ali odsotnost žolča v črevesju;

Vzroki intracelularne holestaze pridobljene bolezni jeter: akutni in kronični virusni hepatitis, alkoholni, toksični hepatitis Avtoimunski hepatitis Motnje presnove bakra in železa (bolezni lezije zdravil (izoniazid, rifampicin, Wilson-Konovalov, hemakromatoza) steroidi, hormoni, anaboliki, androgeni, kortikosteroidi , metotreksat, metildopa, salicilati, cimetidin, kloramfenikol, paracetamol, amiodoron, klorotiazid, ketokonazol, ampicilin) ​​Holestaza nosečnosti Primarna biliarna ciroza Primarni sklerozirajoči holangitis.

Ekstrahepatična holestaza Vzrok je kršitev odtoka žolča skozi ekstrahepatične žolčne kanale, povezane z oslabljeno prehodnostjo skupnega žolčnega kanala (holedohusa). vodni kamni, maligne neoplazme, zunanja kompresija vodov (tumorske in netumorske narave).

Klinične značilnosti ekstrahepatične holestaze Zlatenica se razvija počasi. Srbenje kože, pogosto pred zlatenico, ni vedno, Svetlo (nepigmentirano) blato. Temno rjav urin. Rumenkast sijaj nohtov. Ksantelazma (holesterolne usedline na vekah). Ksantomi (holesterolne usedline na dlaneh in kitah). hepatomegalija. Otipljiv žolčnik (Courvoisierjev znak). Bolečina v desnem hipohondriju. Vročina (povezana s holangitisom)

KLINIČNI IN LABORATORIJSKI ZNAKI SINDROMA HOLESTAZE. skupni bilirubin se poveča zaradi neposredne frakcije (norma je do 19,0 µmol / l); alkalna fosfataza alkalna fosfataza se poveča (norma je do 270 enot); povečana gama-glutamin transpeptidaza (GGTP) (normalno 11 -49 i/e za moške, 7 -32 i/e za ženske); holesterol je povišan (normalno do 5,2 mmol/l).

Sindrom hepatocelularne odpovedi Hepatocelularna odpoved se pojavi z nekrozo jetrnega parenhima (hepatocitov in jetrnega lobula), ko sta moteni njegova homeostatska in pregradna funkcija. kršitev sintetične in razstrupljevalne funkcije jeter, ki se kaže v izgubi teže, hipoalbuminemiji, zmanjšani koncentraciji protrombina in fibrinogena, hormonskih spremembah, encefalopatiji, hemoragičnem sindromu, edemih.

KLINIČNI IN LABORATORIJSKI ZNAKI SINDROMA ODPOVEDI JETRNIH CELIC. bilirubin se poveča (normalno do 19,0 µmol / l); zlatenica, albumini in skupne beljakovine so znižani (normalno 5462%) (skupne beljakovine normalno 66 -88 g/l); fibrinogen se zmanjša (normalno 1,6 - 4,5 g/l); protrombinski indeks se zmanjša (normalno 80-100%); Holesterol je znižan (normalno 5,2 mmol/l) jetrna encefalopatija do kome;

Sindrom portalne hipertenzije Povečan pritisk v sistemu portalne vene, ki je posledica fibroze portalnih traktov ali motenega odtoka skozi njih. širjenje porto-kavalnih anastomoz, s krčnimi venami požiralnika, kardialnim delom želodca, venami sprednje trebušne stene, "glavo meduze", ascitesom, povečano vranico. morfološka preiskava razkriva znake mostičaste nekroze, motnje normalne strukture jeter s tvorbo vozlišč regeneracije vezivnega tkiva.

SINDROM PORTALNE HIPERTENZIJE z ascitesom, perifernim edemom, splenomegalijo, razširitvijo hemoroidnih ven, ven spodnje tretjine požiralnika in zgornje tretjine želodca, "capa meduzami" in krvavitvijo iz njih.

Glavni sindromi črevesnih bolezni Črevesna dispepsija Maldigestija Malabsorpcija Okvarjena motorična funkcija tankega in debelega črevesa Skatološki sindrom disbioze

Sindrom maldigestije je kršitev prebave (razgradnje) živilskih polimerov (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov) na sestavine, potrebne za absorpcijo (monogliceridi, maščobne kisline, aminokisline, monosaharidi itd.), (amiloreja, steatoreja itd.) . Pri bolnikih z motnjami prebave se lahko pojavijo znaki disbioze in mastno blato, ki ga je težko splakniti iz stranišča. Sindrom malabsorpcije je kršitev absorpcije hranil iz tankega črevesa, kar vodi do hude prehranske motnje, hipovitaminoze, anemije, hipoproteinemije, distrofije in edema.

Sindrom oslabljene motorične funkcije tankega in debelega črevesa - posledica hiper- ali hipomotoričnih motenj, katerih glavni klinični znaki so značilne bolečine v trebuhu spastične ali paralitične narave, driska, zaprtje Koprološki sindrom - spremembe, odkrite med skatološkim pregledom - nevtralen maščobe, neprebavljena mišična vlakna, vlaknine, škrobna zrna, rdeče krvne celice, bele krvničke itd.

Driska je patološko stanje, za katerega je značilno povečano odvajanje blata (praznjenje rektuma), sprememba konsistence, barve in vonja blata. Akutna driska Kronična driska

Simptomi driske Pogosto, mehko, kašasto ali vodeno blato. Lahko vsebuje napol prebavljene ostanke hrane. Sprememba barve blata. Neprijeten vonj. Kri ali sluz v blatu.

Zunajčrevesne manifestacije: stalna ali občasna slabost. Ostra ali topa, boleča bolečina v trebuhu. Zvišanje telesne temperature na 40 o. C. Simptomi dehidracije (z obilno, neukrotljivo drisko): ◦ splošna šibkost; ◦ omotica ◦ hitro bitje srca; ◦ omedlevica ◦ utripajoče "pike" pred očmi; ◦ suha usta; ◦ padec krvnega tlaka pod 100 mm Hg. Art. V posebej hudih primerih - izguba teže

Hipersekretorna driska (povečano izločanje vode in soli v črevesje) - obilno, vodeno blato; Bakterijska okužba: ◦ ◦ Dizenterija Kolera Salmoneloza Sindrom prekomerne bakterijske rasti Helmintične bolezni: ◦ ◦ Askariaza Enterobioza Giardiaza Opisthorchiasis Zastrupitev s hrano. Jemanje odvajal.

Hiperosmolarna driska - zmanjšana absorpcija vode in soli v črevesju, zelo obilno blato (polifekalnost), mastno (steatoreja), z neprebavljenimi ostanki hrane; Encimopatije (dedne) bolezni s pomanjkanjem ali odsotnostjo prebavnih encimov - snovi (celiakija) celiakija Pomanjkanje žolča ali encimov trebušne slinavke (pojavi se pri motnjah odtoka žolča) Stanje po resekciji črevesja. Kronični pankreatitis Holecistitis Kronični atrofični gastritis Prisotnost črevesnih fistul

Hiperkinetična driska - hitrost gibanja črevesne vsebine skozi črevesje se poveča, blato je tekoče ali pastozno, ni obilno; Sindrom razdražljivega črevesja. Hipokinetična driska - hitrost gibanja črevesne vsebine skozi črevesje je zmanjšana, blato je tekoče ali pastozno, ni obilno in je lahko stagnirajoče (temno, s slabim vonjem); po večjih operacijah na trebušnih organih (atonija črevesja), po odstranitvi dela črevesa pri akutni črevesni obstrukciji DCT (SLE, sklerodermija, dermatomiozitis)

Hipereksudativna driska - pride do "izliva" (uhajanja) tekočine v črevesni lumen, običajno vnetne narave, blato je svetlo, vodeno, primešano sluzi ali krvi. Vnetne črevesne bolezni: ◦ ◦ kolitis (vnetje debelega črevesa); enteritis (vnetje tankega črevesa); Crohnova bolezen Ulcerozni kolitis Črevesna ishemija (motena prekrvavitev dela črevesa – običajno tankega črevesa).

Zaprtje je sindrom zapoznelega odvajanja blata za več kot 48 ur, ki ga spremljajo težave pri defekaciji, občutek nepopolne izpraznitve z odvajanjem majhne količine (manj kot 40 g) blata, pa tudi oteženo ali sistematično nezadostno praznjenje z povečana gostota in spremembe v sestavi blata.

ločimo: 1. Akutno zaprtje. 2. Kronično zaprtje. - funkcionalna; - organsko. Glede na stanje črevesne motorične funkcije: 1. Hipotonično zaprtje. 2. Spastično zaprtje.

Akutno zaprtje. Pomanjkanje črevesja več dni Vzroki za akutno zaprtje: črevesna obstrukcija - mehanska (tumorji itd.) Dinamična (vnetni procesi v trebušni votlini) posledica neželenih učinkov zdravil, s travmatskimi poškodbami možganov, s podaljšanim počitkom v postelji. Prvi znak črevesne obstrukcije je ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, naraščajoča, slabost, bruhanje. Splošno stanje bolnika se poslabša, krvni tlak se zmanjša, razvije se tahikardija in opazimo prekomerno suhost jezika. V 95% primerov je potrebna nujna kirurška intervencija.

Prisotnost kroničnega zaprtja lahko ocenimo s prisotnostjo dveh od teh znakov v zadnjih 3 mesecih (Rimska merila III, 2006): - tri ali manj odvajanja blata na teden; - odvajanje majhne količine blata (manj kot 40 g), - napenjanje, ki zavzame več kot tretjino časa defekacije; - gosta konsistenca iztrebkov (ovčji iztrebki); - poškodba anusa s trdim blatom; - občutek zamašitve vsebine v danki pri napenjanju; - občutek nepopolnega iztrebljanja; - potreba po ročni pomoči za odvajanje blata.

Funkcionalna narava kroničnega zaprtja (IBS, hipotonična ali spastična diskinezija debelega črevesa, psihološki dejavnik) - diagnoza se postavi po izključitvi organske patologije!!! organski (divertikularna bolezen, ahalazija rektuma, fisure in razjede anusa, hemoroidi, tumorji, Hirschsprungova bolezen (prirojena anomalija debelega črevesa, katere klinične manifestacije so odvisne od dolžine aganglionskega segmenta debelega črevesa)

Glavne raziskovalne metode za črevesne bolezni so digitalni pregled danke, sigmoidoskopija, RRS kolonoskopija Rentgenski pregled prebavil z barijevo suspenzijo vam omogoča, da ocenite čas prehoda vsebine. Ultrazvočni pregled črevesja Videoendoskopija - videokapsulna endoskopija

Skatološka analiza blata Konzistenca Gosta, oblikovana - razen norme se zgodi z nezadostnostjo želodčne prebave. Podobno mazilu - značilno za oslabljeno izločanje trebušne slinavke in pomanjkanje pretoka žolča. Tekoče - z nezadostno prebavo v tankem črevesu (enteritis, pospešena evakuacija) Pastozne - s fermentacijsko dispepsijo, kolitisom z drisko in pospešeno evakuacijo iz debelega črevesa, kroničnim enteritisom. Penasto - s fermentativnim kolitisom. Ovce - za kolitis z zaprtjem. Barva normalnega blata je zaradi prisotnosti sterkobilina rjava. Črna ali katranasta - za krvavitev iz prebavil

r. H (reakcija) Običajno je pri praktično zdravih ljudeh, ki so na mešani prehrani, reakcija blata nevtralna ali rahlo alkalna (p. H 6,8 -7,6), če obstaja kršitev absorpcije maščobnih kislin v tankem črevesu. Močno kislo (pH manj kot 5,5) se pojavi pri fermentacijski dispepsiji, pri kateri nastajajo ogljikov dioksid in organske kisline kot posledica aktivacije fermentacijske flore (normalne in patološke). Alkalna reakcija (p. H 8,0 -8,5) opazimo med gnitjem živilskih beljakovin (ki se ne prebavijo v želodcu in tankem črevesu) in vnetnega eksudata kot posledica aktivacije gnilobne flore in tvorbe amoniaka in drugih alkalnih sestavin v debelo črevo. Močno alkalno (p. H več kot 8,5) - za gnilobno dispepsijo (kolitis).

Reakcija na okultno kri Pozitivna reakcija na kri (hemoglobin) kaže na: krvavitev iz katerega koli dela prebavnega trakta (dlesni, krčne žile požiralnika in danke, prizadetost zaradi vnetnega procesa ali maligne neoplazme želodčne in črevesne sluznice); Hemoragična diateza; razjeda; polipoza; Hemoroidi. Sluz je rahel, želeju podoben izcedek, ki je lahko voden ali želatinast. Opazna prisotnost sluzi v blatu je pokazatelj prisotnosti vnetnega procesa in zahteva zdravniški poseg in pregled z dodatnimi metodami preiskave (na primer kolonoskopija).

mikroskopski pregled levkocitov. Makrofagi. Dizenterija, tuberkuloza, rak, ulcerozni kolitis itd. Najdemo med vnetjem v debelem črevesu. Znatno sproščanje levkocitov (gnoj) brez sluzi - preboj v črevo paraproktalni absces. Mišična vlakna s progami in brez njih Nevtralna maščoba Najdemo jih v primerih motenega izločanja trebušne slinavke, nezadostne oskrbe z žolčem,

Maščobne kisline pri gnilobni in fermentacijski dispepsiji, pri pomanjkanju žolča, nezadostni prebavi v tankem črevesu, pospešeni evakuaciji iz tankega črevesa, pri nezadostnem izločanju tekočine trebušne slinavke, pospešeni evakuaciji iz rektuma. Mila, škrob Določeno pri motnjah izločanja trebušne slinavke, pomanjkanju prebave v tankem črevesu, fermentacijski dispepsiji, pospešeni evakuaciji iz debelega črevesa, pomanjkanju želodčne prebave, gnitni dispepsiji.

Prebavljene in neprebavljene vlaknine Ugotovimo pri nezadostni želodčni prebavi, gnitni dispepsiji, pomanjkanju pretoka žolča, nezadostni prebavi v tankem črevesu, pospešeni evakuaciji iz tankega črevesa, fermentacijski dispepsiji, nezadostnem izločanju trebušne slinavke, kolitisu z razjedami. Jodofilna flora za gnitje in fermentacijsko dispepsijo, nezadostno prebavo v tankem črevesu, pospešeno evakuacijo iz debelega črevesa, nezadostno prebavo želodca, moteno izločanje trebušne slinavke.

Mikroskopski pregled Kri (eritrociti) Identificiran pri kolitisu z razjedami, hemoroidi, polipi, rektalne razpoke. "Skrita" kri - za peptični ulkus želodca in dvanajstnika, za maligne bolezni želodca in črevesja. Levkociti Najdemo jih pri kolitisu z razjedami. Kristali kalcijevega oksalata se kopičijo zaradi nezadostne želodčne prebave. Charcot-Leydenovi kristali Za amebno grižo in eozinofilne granulocite v blatu (alergije, infestacije s helminti). Kristali hemosiderina Jajčeca helmintov, ličinke, segmenti

domov » Literarni klub » Glavni simptomi in sindromi bolezni prebavnega sistema. Glavni simptomi v gastroenterologiji. Simptomi in sindromi v gastroenterologiji