Kako se vzame aspirat iz maternične votline? Testi iz maternice Ko se vzame aspirat iz maternične votline.

Pipelna biopsija endometrija je poseg, med katerim zdravnik z istoimenskim instrumentom (pipel je nekaj podobnega zelo tanki plastični brizgi s premerom 3 mm brez igle) odvzame celice endometrija (notranja sluznica maternice) iz pacienta za analizo. Histološka, ​​natančneje citološka analiza vzorca pridobljenega tkiva lahko pokaže rakave in predrakave spremembe v materničnih celicah, kronični vnetni proces (endometrija) in ugotovi dishormonalne spremembe.

Material se zbira v ginekološki ordinaciji brez uporabe anestezije. Običajno je to traja približno 10 minut.

Učinkovitost te metode odvzema celičnega materiala iz maternice je precej visoka. Je pa bistveno nižja kot pri kiretaži (strganju) maternice, ko se za analizo vzame celoten endometrij. Metoda pipell pa omogoča diagnosticiranje raka endometrija in hormonskih motenj v zgodnjih fazah. Priporočljivo je za mlade in neporodne ženske v preprostih situacijah, ko ni suma na raka, na primer pred odstranitvijo materničnih fibroidov. Med posegom zdravnik ne razširi materničnega vratu z medicinskimi instrumenti in ga zato ne poškoduje. To je velik plus.

Če primerjamo biopsijo cevi in ​​histeroskopijo, ima vsaka metoda svoje prednosti. S klasično histeroskopijo lahko zdravnik vizualno pregleda maternično votlino in odstrani tumorje v njej. Za analizo vzemite material z določenega območja. Paypel - poseg je preprostejši, hitrejši in ne zahteva splošne anestezije, ampak se izvaja "na slepo".

Hkrati obstaja metoda pisarniške (mini) histeroskopije, ki se izvaja brez širjenja materničnega vratu in brez anestezije, a zdravnik vse vidi in lahko tkivo odpelje na histologijo. Ta raziskava je globlja in učinkovitejša.

Indikacije in kontraindikacije za aspiracijo endometrija

Analiza celic endometrija se izvaja za diagnosticiranje nenormalnosti maternice in izključitev različnih bolezni.

Vaš zdravnik lahko vzame biopsijo za:

• ugotoviti vzrok krvavitve po menopavzi ali nenormalne krvavitve iz maternice;
• odkriti ali izključiti raka endometrija;
• oceniti plodnost (sposobnost spočeti otroka);
• preverite odziv endometrija na hormonsko terapijo.

Ne vzemite aspirata iz maternice v naslednjih pogojih:

• nosečnost;
• vnetje medeničnih organov;
• materničnega vratu ali vaginalne okužbe;
• rak materničnega vratu;
• cervikalna stenoza (močno zoženje materničnega vratu).

Kakšna zdravila proti bolečinam morate vzeti pred posegom?

Ali je biopsija cevi boleča ali ne, je odvisno od praga bolečine ženske, usposobljenosti zdravnika in prisotnosti ali odsotnosti lajšanja bolečine. Ker se postopek izvaja ambulantno, v nobeni predporodni ambulanti intravenska anestezija ni priporočljiva.

Priporočljivo je vzeti nesteroidno protivnetno zdravilo, na primer 30-60 minut pred posegom. "Ibuprofen". Zagotovil bo analgetični učinek. Nekatere ženske ga jemljejo prej "No-shpu" Ker je to dober antispazmodik, se maternica ne bo preveč in boleče krčila in se bo lažje odprla za vstavitev cevi.

Poleg tega lahko zdravnik uporabi pršilo z lidokainom, z njim poškropite maternični vrat, s tem boste nekoliko zmanjšali tudi bolečino.

Včasih je treba vzeti blago pomirjevalo. Lahko povzroči zaspanost, zato ne smete voziti, dokler učinki popolnoma ne izzvenijo. Prosite prijatelja ali družinskega člana, da vas po posegu odpelje domov.

Najmočnejša bolečina se čuti v trenutku odvzema materiala za raziskavo. Maternica reagira na zdravnikova dejanja s krčem. Bolečina je podobna tisti, ki se zgodi malo pred kritičnimi dnevi. Nekatere ženske občutijo vrtoglavico in bolečine v trebuhu. To imenujemo vazovagalna reakcija.

Kako se pripraviti na biopsijo endometrija in na kateri dan se izvaja

Biopsija endometrija med nosečnostjo lahko povzroči spontani splav. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali če boste verjetno noseči. Vaš ginekolog vas bo pozval, da pred biopsijo opravite test nosečnosti, da se prepričate, da ni nosečnosti.

Včasih je treba pred biopsijo zabeležiti menstrualne cikluse, da lahko zdravnik razporedi poseg na najprimernejši dan.

Če je to ženska v rodni dobi, potem najpogosteje intrauterina biopsija je predpisana 25-26 dni cikla, to je 2-3 dni pred kritičnimi dnevi.

V primeru neplodnosti, ko se šteje, da so krivci nepravilnosti lutealne faze, se poseg priporoča v drugi polovici ciklusa. S to patologijo ženska ovulira, vendar do trenutka, ko oplojeno jajčece vstopi v maternico, je endometrij pretanek in ga ne more "sprejeti". Ta lastnost se uspešno odkrije s histološko analizo.

Po menopavzi se test opravi kateri koli dan.

24 ur pred diagnozo ne morete:

• uporaba higienskih tamponov;
• vstavite vaginalne supozitorije in tablete;
• prhanje;
• seksati.

Preden se manipulacija začne, boste morali podpisati obrazec za soglasje, v katerem izjavljate, da razumete tveganja in se s tem strinjate.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o potrebi po biopsiji, njenih tveganjih, rezultatih, ki jih lahko dobite, in kaj konkretno pomenijo za vas.

Kako se vse zgodi

Prosili vas bodo, da se uležete na ginekološki stol. Zdravnik bo opravil ročni pregled maternice. Nato bo v nožnico vstavil spekulum, da poravna njene stene in odpre dostop do materničnega vratu. S pomočjo objemke se bo pritrdil v udoben položaj. Vse bo obdelano z antiseptikom. Po fiksaciji materničnega vratu boste čutili nelagodje, pritisk na danko je normalen.

Zdravnik vam bo v kanal materničnega vratu vstavil tanko, gibljivo cevko. Šla bo nekaj milimetrov v maternico. Nato bo bat potegnil k sebi, da bi ustvaril sesalni učinek. Celoten postopek običajno traja približno 10 minut.

Vzorec tkiva bodo dali v tekočino in poslali v laboratorij na analizo. Rezultati bodo pripravljeni v približno 7-10 dneh.

Po posegu boste imeli krvav izcedek iz nožnice. Ne pozabite s seboj vzeti higienskega vložka. Kri se lahko pojavi več dni, vse do začetka menstruacije, če je bila biopsija odvzeta tik pred predvidenim začetkom.

Vlečni občutki v predelu maternice in krči se nekaj ur štejejo za normalne. Dovoljeno je jemati zdravilo proti bolečinam.

Posledice in zapleti posega

Včasih ženska ne počaka na rezultat histološke preiskave, ker je bilo v analizo oddanih premalo endometrijskih celic. To se zgodi, ko je endometrij tanek ali je kršena tehnika zbiranja materiala. V tem primeru se boste morali strinjati s kiretažo maternične votline.

Redko se lahko pojavi vnetni proces, ki ga izzove jemanje aspirata. Lahko se mu izognemo, če test opravimo zdravi in ​​pred tem dobimo dober rezultat ginekološkega brisa na floro. Zelo redek zaplet je predrtje maternice z instrumentom.

Znaki težav so:

• povišana telesna temperatura;
• povečana krvavitev;
• hude bolečine v trebuhu;
• izcedek iz nožnice z gnilim vonjem.

Odvzem biopsije ne vpliva na trajanje menstrualnega cikla. Ne povzroča zamud pri menstruaciji in neplodnosti. Skoraj takoj po posegu boste lahko zanosili, razen če ima vaš lečeči zdravnik o tem drugačno mnenje.

Na dan aspiracijske biopsije se ne smete izpostavljati težkim telesnim naporom, ukvarjati se s športom in dvigovati uteži. Dokler krvav in pikast izcedek popolnoma ne izgine, se izogibajte kopanju. Hkrati je treba prekiniti spolno aktivnost.

Rezultati aspiracijske biopsije endometrija - prepis

Predstavljamo nekaj izrazov, ki jih zdravniki zapišejo v svojih zaključkih.

Normalen endometrij v fazi proliferacije- ustreza prvi fazi menstrualnega cikla.

Normalen endometrij v sekrecijski fazi- ustreza drugi polovici cikla.

Atrofija endometrija- tanek endometrij zaradi starostnih sprememb (zmanjšana proizvodnja spolnih hormonov) ali poškodbe zarodne plasti zaradi grobega.

Hiperplazija brez atipije- prekomerna rast maternične sluznice (običajno je njena največja debelina pri ženskah v rodni dobi na 19-23 dni cikla 21 mm), v tem času ni tveganja za raka.

Endometritis- akutni ali kronični vnetni proces maternične votline, eden od vzrokov neplodnosti.

Hiperplazija z atipijo- še ni rak, vendar je slab trend, potrebno je zdravljenje in nadaljnje opazovanje.

Adenokarcinom- maligni tumor, rak.

Resnične ocene

Mnogi pacienti ginekologa slišijo o takšni manipulaciji, kot je aspiracija iz maternične votline. Pogovorimo se o tem, kaj je ta postopek, zakaj se izvaja pri ženskah različnih starosti in kakšne so njegove prednosti in slabosti.

Izraz "teženje" dobesedno pomeni "izsesati". V medicini se široko uporablja aspiracijska biopsija - to je pridobivanje fragmentov tkiva z "sesanjem", običajno na podlagi razlike v tlaku. Postopek se izvaja z brizgo, posebnimi sondami, vakuumskimi električnimi aspiratorji itd.

Tak aspirat lahko vzamemo iz pljuč, bronhijev, želodca, sinusov in velikih tekočinskih tvorb. V ginekologiji je aspiracijska biopsija iz maternične votline zelo pogosta.

Obstajajo tri glavne vrste tega postopka:

• Aspiracijska biopsija endometrija z uporabo vakuumskega aspiratorja;
• Aspiracijska biopsija z brizgo ali ročno (ročno) vakuumsko aspiracijo;
• Pipelle endometrijska biopsija ali aspiracija s posebno maternično sondo.

V zadnjem času so te manipulacije postale razširjene za različne indikacije:

• Približna in začetna diagnoza za domnevne različne bolezni materničnega telesa. Ta manipulacija se lahko izvede za diagnosticiranje stanj, kot so rak maternice, hiperplazija endometrija, kronični endometritis, različne različice nenormalnih stanj maternične votline - hematometer, serosometer.
• Rutinski pregled pred različnimi ginekološkimi posegi in operacijami. Biopsija endometrija se opravi pred IVF, inseminacijo in stimulacijo ovulacije pri ženskah z neplodnostjo.

Pri ginekoloških bolnikih se ta manipulacija izvaja kot primarna faza pred načrtovanimi operacijami, na primer pred odstranitvijo materničnih fibroidov, plastično operacijo medeničnega dna. Prej je bila za te namene uporabljena ločena diagnostična kiretaža maternične votline, v zadnjih letih pa v večini primerov ni potrebe po takšnem travmatičnem pregledu.

• Diagnoza vzrokov neplodnosti pri ženskah. V tem primeru je mogoče pridobiti endometrijsko tkivo za histološko preiskavo. To je pomembno za oceno uporabnosti endometrija, njegove skladnosti s fazo menstrualnega cikla in prisotnosti ali odsotnosti vnetnega odziva.
• Spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja določenega stanja. Aspirat iz maternične votline lahko da odgovor, ali predpisana zdravila pomagajo na primer pri hiperplaziji endometrija ali pa je bil kronični endometritis zdravljen z antibiotiki.

Oglejmo si vsako vrsto aspiracijske biopsije posebej.

Vakuumska biopsija

Gre za starejšo metodo, ki se je poleg diagnosticiranja stanja endometrija uporabljala in se še uporablja za prekinitev kratkotrajne nosečnosti ter tudi za čiščenje maternične votline krvnih strdkov, hematometri, serozometri, ostanki oplojenih. jajčece po splavu in poporodne lohije, ko zamujajo.

Vir: vashamatka.ru

Bistvo metode je uporaba principa sesalnika. Vakuumski aspirator je električna naprava, ki jo sestavljajo kompresor, tanka aspiracijska sonda ali kateter, ki se vstavi v maternično votlino, in posoda za nastali aspirat.

To je vrsta aspiratorja, ki se uporablja tudi za prekinitev zgodnje nosečnosti.

Postopek aspiracije je naslednji:

• Bolnica leži na ginekološkem stolu v standardnem položaju.
• Maternični vrat se dvigne v spekulum, fiksiran s kleščami, z gumbno sondo zdravnik preide skozi cervikalni kanal in vstavi kateter v maternično votlino.
• Kateter je fiksiran, zdravnik pritisne na pedal naprave, "sesalnik" ustvari podtlak in tkiva maternične votline se posesajo v posodo.
• Zdravnik odstrani instrumente in zdravi vagino in maternični vrat z antiseptiki. Postopek je končan.

Nastala tkiva so fiksirana glede na njihovo količino. Če je aspirat dober, obilen, lahko biopsijo damo v formaldehid in pošljemo na histološko preiskavo. Ko je aspirat majhen, je histologija običajno neinformativna. Takšno biopsijo je bolje postaviti na citološko stekelce in jo poslati na citološko preiskavo celične sestave.

Manipulacija se praviloma izvaja brez splošne anestezije pod lokalno anestezijo; maternični vrat se na določenih točkah injicira z raztopino novokaina ali lidokaina. Pri mladih ženskah, ki so rodile po naravni poti, postopek včasih poteka tiho brez anestezije, kar pacientki povzroči trenutek manjšega nelagodja.
Ročna aspiracija

Pomen postopka je v splošnem podoben, le namesto električne energije se za »sesanje« uporablja ročna sila. Ročni aspirator je nekakšna velika brizga s tesnim batom in posodo za zbiranje nastalega tkiva.

Biopsija cevi

To je najsodobnejša, tehnološko napredna in minimalno invazivna metoda pridobivanja endometrijskega tkiva. Za to vrsto aspirata se uporabljajo posebne aspiracijske sonde.

Tehnika operacije je podobna, vendar ne zahteva dilatacije materničnega vratu, niti uporabe "surove" sile - ročne ali električne. Cevne sonde so zelo tanke, fleksibilne, zlahka vstopijo v cervikalni kanal in so zelo priročne za uporabo.

Prednosti in slabosti

Začnimo s pozitivnimi točkami:

• Nizka invazivnost in skoraj popolna odsotnost poškodb sluznice maternične votline v nasprotju z ločeno kiretažo maternične votline in histeroskopijo. To je zelo pomembno in pomembno za mlade nosečnice, pacientke, ki načrtujejo nosečnost, saj je sluznica maternične votline eden temeljnih dejavnikov za uspešen nastop in potek nosečnosti.
• Ni potrebe po splošni anesteziji, zato ni tveganja anestezije in njenih možnih zapletov.
• Enostavnost in hitrost. Za razliko od histeroskopije so te metode zelo razširjene, na voljo skoraj v vsaki ustanovi in ​​niso drage.
• Ni potrebe po hospitalizaciji ali bivanju v bolnišnici.

V ZDA se tovrstna manipulacija imenuje "pisarna" ali "pisarna", ker se ne izvaja v bolnišnici, ampak v povsem ambulantnem okolju - na običajnem ginekološkem stolu v redni ginekološki sobi za preglede in ne zahteva posebno usposabljanje, anestezija in bolniški dopust.

To pomeni, da ženska opravi ta postopek in se lahko vrne na delo, v "pisarno".
Malo zapletov. Glede na minimalno invazivno naravo poseg praktično nima resnih zapletov, za razliko od RDV ali histeroskopije.

Slabosti manipulacije so:

• Ni »nadzora oči«, torej se poseg načeloma izvaja na slepo, za razliko od histeroskopije, pri kateri je mogoče biopsijo vzeti pod nadzorom vida, z najbolj sumljivega mesta.
• Usmeritev diagnoze. Praviloma je v resnih primerih, na primer pri odkrivanju rakavih celic v aspiratu iz maternične votline, indicirana pojasnjevalna diagnoza - histeroskopija.
• Pomanjkanje pomembnega terapevtskega učinka - to pomeni, da z aspiracijsko biopsijo ni mogoče ustaviti krvavitve ali odstraniti polipa. Vakuumska aspiracija lahko kvečjemu izprazni votlino tekočine, krvi in ​​eksudata. Kdaj
• Pri cevni biopsiji je terapevtski učinek praviloma nemogoč zaradi izjemno tankega premera sonde.

Priprava

Čeprav se postopek imenuje "pisarna", je pred njim še vedno potreben minimalni pregled:

• Ultrazvok medeničnih organov, tako da zdravnik razume sliko in indikacije za poseg, pa tudi v primeru kakršnih koli strukturnih značilnosti spolnih organov pri tej pacientki - na primer dvoroge maternice ali septuma v maternici.
• Splošni testi krvi in ​​urina za izključitev akutnih vnetnih procesov v telesu.
• Ginekološki bris za floro za izključitev vnetnega procesa v nožnici.
• Bris materničnega vratu na atipične celice - onkocitologija.

Zapleti

Zapleti pri tovrstnem posegu so izredno redki, vendar je pomembno poznati možne:

• Perforacija sten maternice z instrumenti ali sondo je skoraj casuistična situacija, saj v tej različici manipulacije ni ostrih, trdih instrumentov, kot pri histeroskopiji ali RDV.
• Sekundarna okužba je akutni ali kronični endometritis, ki se lahko pojavi zaradi slabih brisov pri bolniku in kršitve aseptičnih pravil.

Na koncu bi rad povedal, da je aspirat iz maternične votline odlična alternativa kirurškim diagnostičnim metodam, prava rešitev za bolnike s kontraindikacijami za anestezijo in invazivne posege.

Namen študije: citološka diagnoza procesov v endometriju.

Indikacije za jemanje aspirata so: menstrualne motnje, miomi maternice, endometrioza maternice, tumorji jajčnikov, hiperplastični procesi v endometriju, spremljanje učinkovitosti hormonske terapije, neplodnost, sum na maligni proces v endometriju.

Zaporedje dejanj zdravnika pri jemanju aspirata iz maternične votline:

bimanualni pregled;

Vstavljanje rjave brizge v maternično votlino in odvzem aspirata;

Aspirat, vzet iz maternične votline, se pošlje na citološko preiskavo.

Abdominalna punkcija skozi posteriorni vaginalni forniks

Metoda se uporablja za diagnosticiranje zunajmaternične nosečnosti, apopleksije jajčnikov in vnetnih procesov v medenici. Punkcija vam omogoča, da potrdite prisotnost ascitne tekočine v trebušni votlini v primeru malignih tumorjev jajčnikov in jajcevodov. Punkt je podvržen citološkemu pregledu za atipične celice.

Tehnika delovanja. V vagino se vstavi vaginalni spekulum. Zadnjo ustnico materničnega vratu vzamemo s kleščami in potegnemo proti maternici. V tem primeru je zadnji vaginalni svod raztegnjen. Dolga igla s premerom največ 2 mm se vstavi v sredino raztegnjenega vaginalnega oboka pravokotno na njegovo površino in napreduje 1-1,5 cm v trebušno votlino, da dobimo pikčasto točko. Nato instrumente odstranimo in vagino obdelamo z jodonatom.

Rezultat punkcije se oceni na naslednji način. Prisotnost krvi v brizgi kaže na kršitev zunajmaternične nosečnosti ali apopleksije jajčnika; prisotnost gnojne vsebine - vnetni proces v materničnih dodatkih, ruptura piovarja, piosalpinks; prisotnost serozne tekočine kaže na možen vnetni proces v medenici, rupturo ciste, apopleksijo jajčnika, ovulacijski sindrom.

V primeru ascitesa se izvede citološki pregled punktata, da se razjasni geneza tumorja.

Ločeno terapevtsko in diagnostično kiretažo

cervikalni kanal in maternična votlina

Namen operacije: zaustaviti krvavitev iz maternice in diagnosticirati morfološke spremembe v endometriju.

Indikacije: menstrualne nepravilnosti, maternični fibroidi, maternična endometrioza, tumorji jajčnikov, hiperplastični procesi v endometriju, za spremljanje učinkovitosti hormonske terapije, neplodnost, sum na maligni proces v endometriju.

Zaporedje dejanj zdravnika med operacijo:

Bimanualni pregled (za določitev položaja in velikosti maternice);

Zdravljenje zunanjih genitalij z jodonatom;

Izpostavljenost materničnega vratu z uporabo spekuluma;

Odvzem materničnega vratu s kleščami;

Merjenje dolžine maternične votline s sondo;

Razširitev cervikalnega kanala z dilatatorji Hegar (do št. 10);

Kiretaža maternične votline s kiretami št. 4-6 (sprednja in zadnja stena maternice, njen fundus in tubarni koti);

Odstranjevanje instrumentov in zdravljenje zunanjih genitalij z jodonatom.

Ostrganje se pošlje na histološko preiskavo.

Če se pri ženskah odkrijejo kakršne koli patologije, okvare ali anomalije razvoja maternice, pa tudi krvavitev iz maternice neznanega izvora, motnje menstrualnega cikla ali neplodnost, je treba nemudoma opraviti pregled maternične votline. Če analiziramo število malignih lezij ženskih spolnih organov, bo glavni odstotek rak maternice. Vsakdo ga ne uspe prepoznati v začetni fazi, saj to zahteva redne obiske ginekologa, tega pa na žalost vsi ne opazijo. Ob najmanjšem sumu ali dvomu ginekolog predpiše odvzem aspirata iz maternične votline. Kot rezultat te študije lečeči zdravnik prejme izčrpne informacije o materničnem endometriju, na podlagi tega gradiva pa se postavi končna diagnoza in bolniku predpiše individualno zdravljenje.

Danes se lahko aspirat iz maternične votline vzame tudi v klinikah (predporodnih ambulantah), kar bo ginekologu omogočilo, da hitro dobi idejo o patoloških procesih, ki se pojavljajo v maternični votlini. Citološka preiskava tega procesa je najpomembnejša diagnostična metoda, ki omogoča pravočasno odkrivanje raka v zgodnji predklinični fazi, pa tudi diferencialno diagnozo med maligno neoplazmo in drugimi boleznimi endometrija.

Do sedaj je bilo mogoče aspirat iz maternične votline jemati z rjavo brizgo (cevko). Cev je videti kot plastični kateter z dolžino tristo milimetrov in zunanjim premerom tri milimetre. Njen končni del, neposredno vstavljen v maternično votlino, je tesno zaprt, ob strani pa je luknja s premerom dveh milimetrov. V notranjosti je kovinski prevodnik.

Seveda je treba vzdrževati sterilnost instrumentov in morajo biti tudi suhi, saj lahko stik s formaldehidom, dezinfekcijsko raztopino ali vodo znatno poškoduje celice endometrija. Cev se vstavi na dno maternične votline. Nato se bat počasi potegne nazaj, medtem ko se kanila premika vzdolž površine maternične votline, oziroma njene sluznice, pri čemer se nujno zajamejo koti cevi. Ko se kovinski bat potegne nazaj, ustvari vtis prisesanja na stene maternice in skozi odprtino katetra se celični material izvleče v cev. Narediti morate dva ali tri takšne vlečne gibe. Preden instrument odstranimo, bat potegnemo nazaj, da preprečimo vstop celic iz nožnice in cervikalnega kanala v votlino brizge.

Aspirat iz maternične votline nanesemo v tankem sloju na dva suha, nemastna, sterilna kozarca. Njegova debelina ni večja od enega in pol milimetrov. Material je treba nanesti v količini najmanj dveh tretjin steklene površine. Če je nastali celični material preveč tesno pritrjen na notranje stene cevi, potem instrument v tem primeru speremo v steklenici, ki vsebuje raztopino furacilina. Vialo nato zapremo in dostavimo v citološki laboratorij.

Materiale za vzorčenje je treba dostaviti v laboratorij strogo v treh dneh.

V sodobnih razmerah aspirat jemljemo z novimi, izboljšanimi kanilami italijanske proizvodnje, pa tudi z vakuumskimi brizgami ameriške proizvodnje. Ta postopek se izvede v naslednjem vrstnem redu. Najprej se genitalije razkužijo. Nato s pomočjo spekuluma maternični vrat izpostavimo, primemo in s posebno sondo določimo globino maternične votline. Po tem se aspirat vzame iz maternične votline s pomočjo kanile in vakuumske brizge. Po ponovni obdelavi se aspirat pošlje v laboratorij na testiranje.

Druga metoda za preučevanje endometrija je kiretaža maternične votline, vendar je bolj travmatična za sluznico maternične plasti. Celoten postopek traja približno tri minute, bolnik lahko občuti rahlo bolečino, vendar je po želji zagotovljena anestezija.

Zbrani aspirat iz maternične votline vam omogoča hitro ugotavljanje prisotnosti ginekoloških bolezni, ki so se pravkar začele razvijati. V katerih primerih je potreben aspirat maternice? Ali obstajajo kakšne kontraindikacije za to?

Ko ima bolnik patološke intrauterine procese, lahko ginekolog predpiše odvzem aspirata iz maternične votline. Citološka preiskava je metoda pridobivanja pomembnih podatkov o patoloških procesih materničnega endometrija, celični atipiji ali celo o prisotnosti rakavih celic.

Citološko preiskavo aspirata iz maternične votline običajno izvajamo ambulantno. Material se zbira na naslednji način:

1. Ko se določi položaj in velikost maternice, se vstavijo spekulumi in maternični vrat obdela z alkoholom. Nato narahlo vstavimo kateter, z brizgo vzamemo aspirat, odstranimo kateter in nastali material nanesemo na posebno nemastno in označeno steklo za pregled razmaza.
2. Druga metoda se izvaja z brizgo, ki že vsebuje nekaj mililitrov sterilne fiziološke raztopine in 10% natrijevega nitrata, da prepreči nastanek krvnih strdkov v materialu. Najprej se tekočina vbrizga v maternično votlino s pomočjo katetra, nato pa se takoj aspirira v brizgo. Nato se kateter odstrani iz maternice in tekočina se postavi v posebno epruveto za nadaljnje centrifugiranje 10 minut. Sediment pustimo za citološko preiskavo, tekočino pa speremo.
3. Najboljši način se šteje za hkratno uvajanje in odstranjevanje tekočine iz maternične votline z uporabo 2 katetrov. Pripravite 2 brizgi, od katerih ena vsebuje raztopino natrijevega nitrata, druga pa se uporablja za zbiranje materiala (aspiracija). Tekočina izpira maternično votlino, vendar ne vstopi v jajcevode ali peritonej. Nato tekočino damo v epruveto za centrifugo, pregledamo nastalo usedlino tekočine in zabeležimo rezultate manipulacije, v katerih je zabeležena prisotnost ali odsotnost bolezni.

Za kakšen namen so predpisani takšni testi? Glavni namen te študije je ugotoviti stanje endometrija maternice. Dobljeni rezultati omogočajo ugotavljanje, kako dobro endometrij ustreza normam v eni ali drugi fazi menstrualnega cikla. Poleg tega vam ta analiza omogoča hitro ugotavljanje prisotnosti benignih ali malignih neoplazem.

Indikacije in kontraindikacije za ta postopek

Odvzem aspirata iz maternične votline trenutno velja za najbolj nežen in informativen način preučevanja endometrija. Ne poškoduje maternične sluznice kot pri kiretaži.

Vnetje in drugi zapleti se pojavijo izjemno redko. Le nekaj dni po manipulaciji lahko ženska že zbira rezultate. Če se odkrijejo celice atipičnega tipa, ženska zahteva biopsijo in histološki pregled, da se določijo značilnosti patologije in nadaljnja taktika zdravljenja.

Druge indikacije za študijo so: nereden menstrualni cikel, neplodnost, diagnoza endometrioze ali hiperplazije, prisotnost malignih novotvorb, negativni rezultati ultrazvoka, prisotnost atipičnega izcedka iz nožnice pri bolniku, spremljanje stanja maternične sluznice med zdravljenjem s hormoni. zdravila, dolgotrajno nošenje spirale in uporaba kontracepcijskih sredstev .

Spirala se ne sme nositi dlje od predpisanega časa, sicer se maternična sluznica lahko stanjša. Posledično pride do vnetja reproduktivnih organov.

Postopek aspiracije je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• akutne ali kronične ginekološke ali urološke bolezni;
• vnetje materničnega vratu ali vagine;
• kolpitis in cervicitis;
• nosečnost.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo po odvzemu aspirata?

Redko, a vseeno včasih pride do poškodbe maternice. V tem primeru ima bolnik hude bolečine v trebuhu. Včasih bolečina izžareva navzgor in skoraj doseže območje ključnice.

Poškodbe krvnih žil lahko izzovejo razvoj notranjih krvavitev.

V tem primeru ima bolnik slabost, vrtoglavico, znižan krvni tlak, bolečine v trebuhu, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi krvavitev.

V redkih primerih se lahko v maternici začnejo razvijati vnetni procesi. To stanje povzroči, da ženska doživi splošno šibkost, bolečine v trebuhu in včasih zvišanje telesne temperature. Znaki tega vnetja se lahko pojavijo nekaj dni kasneje ali takoj po odvzemu aspirata.

Po številnih pregledih bolnikov je aspiracija najpogosteje popolnoma neškodljiva. Za postopek ni potrebna posebna priprava, zadostujejo higienski ukrepi.

domov » Amatersko fotografiranje » Kako se vzame aspirat iz maternične votline? Testi iz maternice Ko se vzame aspirat iz maternične votline.