Koliko dni bo trajalo, da bo citološki test pripravljen? Citološka analiza: kaj nam povedo celice našega telesa

Citološka analiza (iz grščine "cytos" - celica) je študija števila, strukture in oblike celic in medceličnih komponent, pridobljenih iz živega organizma pod optičnim mikroskopom. Omogoča vam, da v zgodnjih fazah prepoznate patološke spremembe in dovolj hitro razjasnite njihovo lokalizacijo, za razliko od drugih instrumentalnih metod.

Citološka analiza je ena najpogostejših diagnostičnih metod v ginekologiji in porodništvu.

V ženski ambulanti citološko preiskujejo različne tekočine (vaginalni in menstrualni izcedek, urin) in (pogosteje) površinske plasti celic, ki so odvzete iz različnih delov reproduktivnega sistema.

Na primer:

• vulva;
• vagina;
• maternični vrat in cervikalni kanal (notranji kanal materničnega vratu);
• notranja votlina maternice;
• jajcevodi;
• jajčnikih.

Za citologijo zunanjih delov (do maternice) so potrebne prosto odluščene plasti celic, zato je ta študija dokaj neboleča, hitra (od nekaj minut med operacijo do nekaj dni med rutinskim pregledom) in množična metoda, priporočena za letno rutinski pregled žensk, starejših od 18 let (odvisno od začetka spolne aktivnosti) ali od 30 do 65 let.

Predstavniki rizičnih skupin za onkologijo se pregledajo 2-krat letno; bolniki z rakom, ki se zdravijo, in endokrinološki bolniki - pogosteje, glede na indikacije.

Za preučevanje celične sestave globljih organov so potrebni dodatni ukrepi:

• endoskopija (maternica);
• punkcije organov;
• brisi in odtisi, pridobljeni med laparoskopijo, odprtim rezom ali med kirurškimi posegi.

Citološki bris zajema pregled površinske (epitelija) in srednje (mezotelij) plasti organov ter drugih vključenih sestavin in se uporablja za reševanje številnih težav.

Takšni so:

Citološka analiza v ginekologiji je ena najbolj informativnih študij (na primer pri ugotavljanju hormonske aktivnosti citologija uspešno tekmuje s krvnim testom), vendar je stopnja njene zanesljivosti neposredno odvisna od usposobljenosti zdravnika, ki vzame material, na dosledno upoštevanje pravil barvanja in priprave vzorcev ter pravilna izbira lokacije ograje.

Zato zahteva metodo sistematično ponavljanje in v primeru odkritja odstopanj dopolnitev s celovitim pregledom.

Vrste citoloških preiskav

Citološka analiza je v ginekologiji poznana že od začetka 20. stoletja, ko jo je grški zdravnik Georgios Papanikolaou prvi uporabil za zgodnjo diagnostiko raka materničnega vratu. Zdaj je bilo razvitih več novih metod, ki kažejo izboljšano zanesljivost.

Postopek izvajanja manipulacij pri zbiranju materiala ostaja skupen za vse te vrste, razlike se nanašajo na metode priprave, obdelave in analize odvzetega vzorca.

Na primer:

Pregled pripravljenega vzorca tradicionalno izvaja vizualno citolog z močnim mikroskopom, v zadnjih letih pa se pojavlja tudi strojna analiza.

Razlike med citološkimi in histološkimi analizami

Včasih morajo diagnostiki preučiti ne posamezne celice, temveč njihov relativni položaj in naravo medceličnega prostora. V tem primeru se bolnik pošlje na histologijo (iz grškega "histos" - tkivo) - zbiranje in nadaljnji pregled majhnega fragmenta tkiva (strukturno in funkcionalno povezana skupina celic).

Značilnosti histološkega pregleda:

• se nanaša na metode biopsije;
• zahteva bolj zapleteno usposabljanje;
• izvajajo v bolnišnici;
• izvaja se pod anestezijo;
• razlikuje se po bolj delovno intenzivni tehniki ciljanja pri jemanju;
• zahteva kompleksno obdelavo izbranega materiala;
• potrebna študija strojne opreme.

Vzorčenje tkiva ni indicirano v prisotnosti zelo majhnih žarišč odkrite lezije.

Histologija se običajno uporablja za diagnosticiranje humanega papiloma virusa (HPV) ter stopnje in stopnje raka.

Razlike med citološko preiskavo in analizo tumorskih markerjev

Tumorski označevalci so specifične beljakovinske molekule, ki jih ob prisotnosti motenj lahko proizvajajo tako spremenjene kot zdrave celice telesa.

Na primer:

• vnetni proces;
• benigne formacije;
• pri kajenju;
• pri jemanju zdravil;
• med nosečnostjo, menstruacijo in drugimi fiziološkimi spremembami;
• odvisno od starosti.

Zato marker test tudi ni 100% zanesljiv. Analiza zahteva pregled venske krvi, urina in drugih tekočin.

Cilji študije so podobni citološki analizi:

• prepoznavanje prisotnosti tumorja in določanje njegove narave (onkološke ali benigne);
• ocena učinkovitosti terapije proti raku;
• iskanje metastaz in recidivov.

Testiranje tumorskih označevalcev se uporablja pri ženskah s tveganjem za raka na reproduktivnem sistemu, prebavilih in drugih organih in se ne uporablja za preventivni pregled. Včasih se metoda uporablja za razjasnitev rezultatov citološkega testa.

Številni tumorski markerji identificirajo različne bolezni, zato ta test zahteva celovit pregled.

Prednost ginekološkega testa je možnost ugotavljanja sprememb na organih nad materničnim vratom (jajčniki, maternica, jajcevodi). Test tumorskih markerjev zahteva skrbnejšo pripravo pacienta zaradi visoke občutljivosti testirancev na fiziološka nihanja.

Razlike od mikrobiološke analize (razmaz na floro)

Bris nožnice, cervikalnega kanala, sečnice in danke na mikrofloro (patogene, simbiotske in oportunistične mikroorganizme) naredimo podobno kot bris za citologijo in je vključen v rutinski ginekološki pregled, priporočljiv za vsako žensko vsakih šest mesecev.

Običajno se obe vrsti brisov odvzameta hkrati. Mikrobiološka analiza lahko zahteva gojenje na hranilnem mediju. Mikroskopija za bakteriofloro se izvaja z drugo metodo barvanja (barvanje po Gramu).

Indikacije

Citološka analiza v ginekologiji je v mnogih državah sveta del presejalnega pregleda odrasle ženske populacije. Rutinska citološka preiskava je obvezna za vse ženske, starejše od 18 let (ta starost se z zgodnejšim začetkom spolne aktivnosti niža) in mlajše od 65 let.

V starejši starosti (zaradi znižanja ravni estrogena in zmanjšanja zanesljivosti rezultata) je bris predpisan po presoji ginekologa. Skupina posebne pozornosti vključuje ženske, starejše od 30 let.

Pri ženskah v starosti presejanja se v odsotnosti pozitivnih rezultatov testa (to je v odsotnosti odkritih patologij, citograma stopnje 1) 2 leti načrtovani datum prestavi vsaki 2 leti z negativnim rezultatom v 3 testih - za 3 leta.

Indikacije za nenačrtovano citološko preiskavo lahko vključujejo:

Preizkusite prenosljivost

Presejalna citološka študija se izvaja na celicah, ki niso dlje od zunanjega dela cervikalnega kanala in je neinvazivna metoda.

Odvzem prosto odluščenih celic iz nožnice ne povzroča nelagodja, pacientka doživi nekaj nelagodja pri jemanju materiala s površine materničnega vratu in iz njegovega kanala, vendar je ta postopek kratkotrajen in tudi ne vključuje prodiranja v globoke plasti.

Da bi zmanjšali nelagodje, lahko ginekolog predhodno segreje instrumente v vroči vodi. Ta študija upravičeno velja za banalen medicinski postopek in ne bi smela povzročati skrbi.

Ženske, ki so prisiljene pogosto opravljati citološke brise (na primer bolniki z rakom), se zelo hitro navadijo na te manipulacije, kar bi moralo služiti kot odličen dokaz za ženske, ki se izogibajo temu testu zaradi strahu pred bolečino ali morebitnimi zapleti.

Predhodna priprava

Zanesljivost rezultatov citološkega pregleda je v veliki meri odvisna od pravilne priprave in dobro izbranega časa za obisk ginekologa.

Brisa ne smete jemati v naslednjih primerih:

Kako poteka zbiranje materiala za analizo?

Citološki bris se odvzame med rutinskim ginekološkim pregledom, ki ne traja več kot 15 minut in od pacientke ne zahteva nobenih drugih posebnih priprav. Po namestitvi dilatatorja in vstavitvi spekuluma specialist z lopatko ali čopičem postrga s stene nožnice, zunanje površine materničnega vratu in iz kanala, nanese bris na predmetno stekelce in ga pošlje laborantu.

Kako dolgo naj čakam na odgovor?

V nujnih primerih (na primer med operacijo) se citološki rezultat posreduje kirurgu v nekaj minutah pred koncem operacije. Čakanje na odgovor pri rutinskem presejalnem pregledu v porodnišnici traja do 2 tedna, saj je v tem primeru čas priprave izvida odvisen od obremenjenosti ustanove in ni nujnosti.

V zasebnih klinikah je odgovor mogoče dati v 1-3 dneh, vendar je treba spomniti, da je najbolj natančen rezultat citološke študije mogoče dobiti z upoštevanjem vseh stopenj priprave vzorca, ki traja približno 7 dni zunaj cito ( »nujno«).

Dešifriranje rezultatov

Citološka analiza v ginekologiji se konča z izdajo rezultatov v obliki citograma.

Citogram vsebuje podatke o eni izmed 5 stopenj razvoja bolezni po sistemu Bethesda iz leta 2014:

1. Brez odstopanj. Negativen rezultat testa.
2. Manjše spremembe v morfologiji celic; Atipičnih celic ni. Praviloma ta stopnja kaže na prisotnost vnetja, katerega odkrivanje bo zahtevalo dodatne preglede.
3. Nekatere celice vsebujejo jedrne deformacije, kar kaže na njihovo nagnjenost k atipičnosti. Stadij je značilen za displazijo in erozijo materničnega vratu in zahteva histološki pregled za izključitev predrakavih stanj.
4. Prisotnost celic z malignimi deformacijami: povečano jedro; spremenjena citoplazma; struktura kromosomov se spremeni. Ta stopnja kaže na predrakavo stopnjo displazije.
5. Prisotnost celic z malignimi spremembami v velikem številu.

Poleg epitelijskih celic citogram opisuje tudi druge sestavine brisa:

• stopnja mikrobiološke čistosti vagine (norma je 1. in 2. stopnja, 3. in 4. stopnja kažeta nalezljivo vnetje);
• število levkocitov (belih krvnih celic, ki se pojavijo v razmazu med različnimi vrstami vnetja; običajno - do 10 kosov v razmazu s površine materničnega vratu, do 30 - iz sečnice);
• prisotnost sluzi (norma - zmerna količina);
• prisotnost bakterij in gliv (mikroorganizmi morajo biti odsotni);
• vsebina ravnih epitelijskih celic (ne več kot 10 kosov).

Motnje, odkrite s citogramom

Citološka analiza v ginekologiji je informativna metoda, ki vam omogoča diagnosticiranje številnih motenj v začetni fazi. Poleg različnih stopenj napredovanja malignih procesov citogram pomaga odkriti številne druge patologije.

Nalezljive bolezni:

Benigne formacije in displazije (deformacije celic) so nevarne zaradi možnosti degeneracije v raka:

• polipi– razmnoževanje celic;
• levkoplakija(hiperkeratoza) - deformacija epitelija (sluznice) materničnega vratu;
• eritroplakija– atrofija celic zgornje plasti, lahko opazimo pri nizkem estrogenu;
• displazija– spremembe v strukturi epitelijskih celic materničnega vratu (nanaša se na predrakava stanja).

Vnetja neinfekcijske narave (na primer zaradi dekompenziranega diabetesa mellitusa).

Hormonsko stanje in njegova odstopanja:

• visoka raven estrogena je onkološki dejavnik tveganja za bolezni spolnih organov in mlečnih žlez;
• zmanjšana količina estrogena je možen vzrok za neplodnost in nestabilnost menstrualnega cikla;
• povečana raven androgenov - moških spolnih hormonov;
• odstopanja ravni prolaktina;
• neskladje med hormonsko aktivnostjo in fazo cikla.

Dodatni pregledi, ki se lahko predpišejo, če se v citogramu odkrijejo 2-5 stopenj:

Tabela 1:

Tabela 2:

Stroški analize

Citološki pregled v Rusiji je vključen v program brezplačnega zdravstvenega zavarovanja. Zasebne storitve ponujajo testiranje v 1000 rubljev. (podatki za leto 2018), z možnostjo prevzema gradiva na domu.

Kje lahko dobim bris za citologijo?

Citološka analiza v ginekologiji je ena izmed množičnih vrst pregleda ženske populacije v Rusiji.

Po programu obveznega zdravstvenega zavarovanja se citološki bris odvzame v porodnišnici v kraju stalnega prebivališča.

Skoraj vse zasebne klinike v Rusiji ponujajo podobne storitve. Velike ustanove imajo lastne laboratorije za testiranje vzorcev, medtem ko manjše pošiljajo vzorce v posredniške centre.

Možni zapleti po odvzemu brisa

Standardni postopek odvzema citološkega materiala iz predelov zadnjega dela kanala materničnega vratu je lahko omejen na manjše nelagodje v predelu materničnega vratu, ki izgine po 1-2 dneh. Vendar se včasih pojavijo druge manifestacije.

Normalni in nevarni zapleti po citološki preiskavi

Da bi preprečili zaplete po zbiranju materiala za citoanalizo, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

• 1-2 dni se med vodnimi postopki omejite na tuširanje;
• Vsaj 1 teden se vzdržite spolne aktivnosti, prhanja, uporabe tampona in drugih intravaginalnih izdelkov.

Značilnosti citološkega pregleda pri nosečnicah

Med normalno nosečnostjo se citološki bris odvzame 3x - ob vpisu, v 30. in 36. tednu. Glavni cilj študije je v tem primeru odkrivanje okužb, nevarnih za plod, kot tudi odkrivanje atipičnih celic, ki se glede na predispozicijo prvič pojavijo med nosečnostjo.

Kontraindikacije za manipulacijo so povečan tonus maternice in grožnja spontanega splava.

Življenje sodobne aktivne ženske vključuje številne dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na njeno zdravje, zato je za pravočasno diagnozo možnih patologij izredno potrebno redno pregledovanje pri specialistih. Citološka analiza v ginekologiji je ena najbolj dostopnih, enostavnih in učinkovitih metod za zgodnje odkrivanje motenj.

Oblika članka: Lozinsky Oleg

Video o citološki analizi

Kaj je citološki test in kako se izvaja:

Citološki bris (onkocitološki bris, Papanicolaou test, Pap test) je laboratorijska preiskava, katere predmet so epitelijske celice materničnega vratu. Pap test raziskuje velikost, obliko in lokacijo epitelijskih celic.

Citološka preiskava brisa omogoča odkrivanje patoloških sprememb v epiteliju, prisotnost atipičnih celic in celičnih nepravilnosti ter odkrivanje predrakavih in rakavih celic v sluznici cervikalnega kanala. Ta sposobnost hitrega in poceni diagnosticiranja onkoloških procesov v zgodnjih fazah je naredila Pap test obvezen postopek za vse ženske.

Zanesljivost citološkega brisa pri patoloških procesih v epitelnem tkivu materničnega vratu doseže 80%. Ker je razvoj raka dolgotrajen in traja od 5 do 15 let, redni testi PAP omogočajo pravočasno odkrivanje odstopanj sluznice od norme.

V primeru ugotovljenih patologij, displazije, mikrokarcinoma, se uporablja natančnejša metoda invazivne biopsije in histologija pridobljenih tkiv reproduktivnih organov.

Indikacije za analizo

Glede na starost ženske je treba opraviti rutinsko analizo citološkega brisa z naslednjo pravilnostjo:

• pri 21-49 letih - enkrat na 3 leta;
• pri 50-65 letih - enkrat na 5 let.

Poleg rutinskega pregleda je v naslednjih primerih predpisan test za preprečevanje raka materničnega vratu:

• erozija;
• neplodnost;
• okužba s herpesom v nožnici;
• diabetes mellitus;
• humani papiloma virus (HPV);
• z izcedkom iz nožnice;
• menstrualne nepravilnosti;
• pri načrtovanju nosečnosti;
• pred namestitvijo IUD (IUD);
• 1-3 mesece po porodu.

Kontraindikacije

Zbiranje biološkega materiala za citološke študije je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo, zlasti po 20. tednu, se citološki bris ne izvaja, saj lahko poseg v maternični vrat negativno vpliva na stanje ploda;
• z menstrualno krvavitvijo;
• z cervicitisom;
• v prisotnosti kolpitisa (vaginitisa) - vnetja vaginalne sluznice.

Rezultati citološke analize, opravljene med vnetnimi procesi genitalnih organov, lahko pokažejo lažno pozitiven ali lažno negativen onkocitološki rezultat.

Priprava na postopek

Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov Pap testa s citološko metodo, je treba upoštevati določena pravila priprave na postopek.

Najprej je 48 ur pred brisom izključena kršitev vaginalne mikroflore. Če želite to narediti, prenehajte uporabljati izdelke za intimno higieno, zdravila za vaginalno uporabo (svečke, izpiranje) in se izogibajte spolnim stikom. Neposredno pred postopkom se izogibajte obisku stranišča 2-3 ure.

Praviloma se citološka analiza opravi po zdravljenju bakterijskih okužb. Če je bil dan prej opravljen ginekološki pregled ali kolposkopija, se citološki bris opravi ne prej kot 2 dni kasneje.

Kako vzeti bris

Pri izvajanju brisa za citologijo je neposredni predmet pozornosti ginekologa cervikalni kanal - sluznica notranjih reproduktivnih organov, ki povezuje maternično votlino in nožnico.

Dolžina cervikalnega kanala je v povprečju 3-4 centimetre, medtem ko je kanal pogojno razdeljen na 3 cone:

• zunanji os ali ektocerviks - sega v nožnico in je prekrit s skvamoznimi epitelnimi celicami;
• notranji žrelo ali endocerviks - nahaja se na strani maternice, prekrit z žleznim epitelijem;
• prehodni, notranji del kanala.

Obstajata dva načina za izvedbo postopka:

1. Standardni bris za citologijo. S posebnimi instrumenti (Eyre spatula, Volkmannova žlica) ginekolog odvzame brise iz nožnice, zunanje odprtine materničnega vratu in neposredno v cervikalnem kanalu. Za to se uporablja posebna cervikalna ščetka, ki ne poškoduje ozkega kanala in med postopkom ne povzroča nelagodja.

Biološki material se položi na sterilno steklo, fiksira s posebno raztopino in posuši, nato pa se pošlje v laboratorij.

2. Metoda tekočinske citologije (LBC, Liquid Based Cytology). Sodobnejši in natančnejši način preučevanja sluznice cervikalnega kanala.

Za pridobitev biološkega materiala ginekolog uporablja več vrst ščetk (endocervikalne, Wallachove ščetke), po katerih se konice odstranijo iz uporabljenih instrumentov. Nato se čopiči dajo v stekleničko (vialo) s posebno tekočino za konzerviranje biološkega materiala.

Steklenico označimo in pošljemo v laboratorij. Metoda tekoče citologije vam omogoča, da dobite natančnejše rezultate in po potrebi opravite dodatne preiskave epitelija.

Interpretacija citološke preiskave brisa materničnega vratu

Prvič, dešifriranje citološke analize je sestavljeno iz ocene biološkega materiala (normalne ali nezadovoljive kakovosti). Če se ugotovi slaba kakovost brisa, je razlog naveden na obrazcu. Praviloma je to lahko prisotnost dodatnih nečistoč (eskudat, kri, sperma). V tem primeru morate ponovno vzeti bris za citologijo.

Pri ocenjevanju rezultatov citološke preiskave brisa se uporabljata dve vrsti klasifikacij: klasifikacija Papanicolaou in sistem Bethesda. Na obrazcu za bris so lahko prisotne oznake obeh sistemov, saj to poveča diagnostične zmogljivosti Pap testa.

Papanicolaoujeva klasifikacija

Razvrstitev rezultatov analize, ki jo je razvil Georgis Papanicolaou, je sestavljena iz 5 razredov, od katerih ima vsak svojo oceno števila identificiranih atipičnih celic.

Klasifikacija sistema Bethesda

Citološka klasifikacija sistema Bethesda se v državah CIS uporablja vzporedno z razredi Papanicolaou, obrazec za analizo pa navaja rezultat razmaza za obe klasifikaciji. Prednost novega sistema je, da so podrobnejši opisi celičnih sprememb na vseh predelih cervikalnega kanala.

Rezultati citološke analize kažejo tudi na prisotnost mikroorganizmov v brisu. Hkrati mikroflora v citologiji ni predmet podrobne študije, zato so v primeru kršitev potrebni dodatni testi.

Rezultati brisa materničnega vratu Pap testa lahko kažejo na prisotnost naslednjih mikroorganizmov:

• virus herpesa reproduktivnih organov;
• trihomonas (Trichomonas vaginalis);
• klamidija;
• bakterije, ki povzročajo aktinomikozo (Actinomyces spp.);
• kokalna flora pri bakterijski vaginozi;
• drozg

Tudi obrazec onkocitološke analize lahko kaže na rezultat, kot je displazija (neoplazija) materničnega vratu - sprememba strukture, velikosti in večplastnosti ploščatih epitelijskih celic. Drugo ime za patologijo je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN).

Obstajajo tri stopnje resnosti neoplazije:

• CIN I (blaga stopnja) - patološke spremembe so šibko izražene in jih opazimo v prvi tretjini epitelija, medtem ko površinske in vmesne plasti niso spremenjene;
• CIN II (zmerna) - patologija z bolj izrazitimi celičnimi spremembami, ki prizadenejo drugo tretjino epitelnega tkiva;
• CIN III (izrazita oblika) - prizadeta je celotna debelina epitelijske plasti in opazne so pomembne strukturne spremembe celic.

Pri odkritju cervikalne intraepitelne neoplazije je treba upoštevati, da se samo CIN III šteje za predrakavo stanje, za katerega so potrebne dodatne raziskave in zdravljenje.

Patološke spremembe pri CIN I in CIN II praviloma ne zahtevajo zdravljenja, če ženska nima humanega papiloma virusa, urogenitalnih okužb ali težav in je vaginalna mikroflora normalna.

V polovici primerov blage in zmerne neoplazije se epitelij materničnega vratu normalizira v dveh letih. V tem primeru je treba vsake 3-6 mesecev opraviti citološki bris za spremljanje dinamike neoplazije.

Vsak dan v Rusiji zaradi raka umre približno tisoč ljudi, v svetu pa jih je več kot 20 tisoč. Žalostno je spoznanje, da bi bilo veliko bolnikov mogoče rešiti, če bi bila diagnoza postavljena v zgodnjih fazah. Zato je pravočasno odkrivanje raka ena najpomembnejših nalog medicine. Enega od načinov za diagnosticiranje raka in predrakavih stanj so odkrili sredi dvajsetega stoletja: dovolj je, da »povprašamo« celice našega telesa.

Kaj pomeni izraz "citološka analiza"?

Kot mnogi vedo iz šolskih tečajev, je citologija veda, ki preučuje celice telesa. Citološka preiskava pa omogoča odkrivanje nepravilnosti v stanju, zgradbi in delovanju celic ter na podlagi teh podatkov postavlja diagnozo oziroma spremlja potek bolezni ter ugotavlja uspešnost zdravljenja. Celice bodo »povedale« o številnih težavah v preučevanih tkivih: vnetjih, bakterijah, okužbah in različnih neoplazmah.

Citološka analiza ima naslednje prednosti:

• visoka natančnost;
• minimalna stopnja motenj v telesu;
• ne zahteva posebne priprave;
• nizki stroški raziskav;
• hitri rezultati.

Glavna pomanjkljivost raziskav celic je potreba po zbiranju materiala neposredno s prizadetih delov telesa. To povzroča določene težave v primerih, ko lokacija vnetja ali tumorja ni znana, čeprav simptomi kažejo na prisotnost takšne patologije pri bolniku.

Kdaj je predpisan citološki pregled?

Kot smo ugotovili, je citološka analiza nepogrešljiva predvsem pri prepoznavanju tumorjev in predrakavih stanj, omogoča pa nam tudi prepoznavanje številnih vnetnih, infekcijskih in avtoimunskih bolezni. Zato se uspešno uporablja na številnih področjih medicine: onkologija, ginekologija, kirurgija.

Citološki pregled je predpisan v naslednjih primerih:

• za preprečevanje bolezni. Na primer, ginekologi priporočajo letno citološko preiskavo za pravočasno odkrivanje tumorjev, vnetij in okužb;
• za diagnostiko. Citološki pregled nam omogoča, da ugotovimo naravo patologije, ugotovimo prisotnost tumorjev in njihovo naravo ter odkrijemo sočasne bolezni. Analizo za diagnostične namene predpiše zdravnik, da potrdi ali ovrže predhodno diagnozo;
• za nadzor. Med zdravljenjem je bolniku predpisan citološki pregled za spremljanje dinamike bolezni, po potrebi spremembe v načrtu zdravljenja in potrditev okrevanja. Pri bolnikih z rakom redne citološke preiskave pomagajo prepoznati recidive.

Kateri biomaterial se proučuje?

Ker je naše celotno telo sestavljeno iz celic, lahko skoraj vsak biomaterial uporabimo za citološke raziskave. Vendar, kot je bilo že omenjeno, je treba za pridobitev natančnega rezultata material pridobiti iz domnevnega žarišča bolezni, to je, da mora vsebovati prizadete celice.

Tako so, odvisno od tega, kateri organ se pregleduje, predmet analize naslednje vrste biomaterialov:

• piling- urin, sputum, kri, voda za pranje, ostružki iz materničnega vratu, s površine razjed in ran, izločki žlez, izločki, transudati, eksudati itd.;
• pikčasti, to je biomateriali, pridobljeni s punkcijo ščitnice, bezgavk, mlečne žleze, kože, sklepov, plevralne votline itd.;
• kirurški material. V to skupino spadajo odtisi in ostružki iz odstranjenih tkiv, pa tudi iz različnih rezov, pridobljenih med operacijo.

Kako poteka citološka analiza?

Torej se citološki pregled začne z odvzemom biomateriala z eno od zgornjih metod. Pri tradicionalni citologiji dobljeni vzorec takoj prenesemo na steklo, posušimo ali fiksiramo s posebno snovjo in prenesemo v laboratorij. Na žalost takšno zdravljenje povzroči poškodbe celic in posledično pogoste lažno negativne rezultate. Pojav tekoče citologije, raziskovalne metode, pri kateri se biomaterial takoj postavi v posebno raztopino za konzerviranje, je pomagal spremeniti pristop. To ne le pomaga ohraniti celice nedotaknjene, ampak tudi znatno podaljša rok uporabnosti vzorcev.

Prosimo, upoštevajte
Priprava biomateriala je eden najpomembnejših vidikov pri povečanju natančnosti študije. Natančnost tradicionalne citološke metode je le 34,5–89 %, medtem ko citologija na osnovi tekočine zagotavlja rezultate z natančnostjo do 98 %. Zato pred analizo ne pozabite pojasniti, katera metoda se uporablja.

Po fiksaciji vzorca ali pripravi preparata s tekočo metodo se brisi običajno obarvajo na enega od naslednjih načinov:

• Papanicolaou test (test PAP) - najpogostejša metoda barvanja na svetu. Učinkovit pri odkrivanju raka in virusnih bolezni (na primer HPV).
• po Romanovskem - v Rusiji se najpogosteje uporablja v modifikaciji Leishman. Zaradi tega obarvanja je celično jedro bolj jasno vidno, kar omogoča identifikacijo bakterij in praživali.

Dobljeni vzorec nato pregledamo pod mikroskopom. Med pregledom zdravnik ugotovi nepravilnosti v številu, strukturi in lokaciji celic ter pridobljene podatke zabeleži v zaključku. Na primer, za Pap test je označen tip 1–5 celičnih sprememb, kjer 1 pomeni normalno, to je odsotnost patologij, 5 pa pomeni prisotnost velikega števila rakavih celic v epiteliju.

Zaključek na dnu obrazca za analizo je običajno oblikovan z uporabo splošno sprejetega terminološkega sistema Bethesda, v katerem je vsak indikator označen s kratico. Sistem je svetovni standard in bo razumljiv zdravnikom v večini držav.

Koliko časa traja mikrobiolog, da opravi analizo?

Kot že omenjeno, se citološka analiza izvaja precej hitro: praviloma je obdobje do pet dni. V nekaterih primerih (odvisno od metode in preučevanega biomateriala) je rezultat mogoče dobiti že naslednji dan.

Hkrati študija sama ne traja dolgo, vendar lahko klinika odloži prejem obrazca za analizo s strani pacienta do enega tedna ali več (to se običajno zgodi, če bolnišnica nima lastnega laboratorija - to je vredno biti pozoren tudi pri izbiri diagnostičnega centra).

Kako prebrati obrazec za rezultate citologije

Večina bolnikov, ki so prejeli rezultate testov v svojih rokah, si jih prizadevajo preučiti sami, ne da bi čakali na posvet s specialistom. Seveda tega ne bi smeli storiti.

Podali bomo samo seznam osnovnih vrednot glede na Bethesdo:

Zgoraj smo posredovali prepis testa PAP.

Ne pozabite, da mora razlago rezultatov citološkega testa opraviti izkušen specialist ob upoštevanju podatkov iz drugih študij. Samodiagnoza in še posebej samozdravljenje sta absolutno nesprejemljiva, saj sta ogrožena vaše življenje in zdravje.

Citološka analiza je preprost, hiter in poceni način za pregled telesa na raka, vnetne procese in okužbe. Vendar je njegova natančnost v veliki meri odvisna od usposobljenosti zdravstvenih delavcev, ki jemljejo biomaterial, raziskovalne metode in kakovosti opreme v laboratoriju.

Četrtek, 3.1.2018

Mnenje uredništva

Imenovanja citološke analize ne smete obravnavati kot potrditev diagnoze, ne smete skrbeti pred časom, se izogibati postopku in še več, poskusite sami razviti potek zdravljenja. Če iz nekega razloga ne želite iti v bolnišnico, da bi darovali biomaterial, bodite pozorni na storitev vzorčenja na pacientovem domu - to zdaj ponujajo številni laboratoriji in diagnostični centri.

domov » Vprašanja o zdravju otrok » Koliko dni bo trajalo, da bo citološki test pripravljen? Citološka analiza: kaj nam povedo celice našega telesa