Саркомы органов брюшной полости: виды. Причины возникновения саркомы печени

Саркома печени – это злокачественная неэпителиальная опухоль, которая развивается из соединительнотканных элементов печени и кровеносных сосудов. Саркома имеет вид узла с более плотной консистенцией, чем окружающие печень ткани. Узел имеет бело-желтый или серовато-красный цвет и усеян сосудами. Злокачественное новообразование может достигать больших размеров, в редких случаях, даже с человеческую голову. При больших опухолях, ткани печени подвергаются сдавливанию и атрофии. В некоторых случаях, саркома печени имеет несколько узлов, которые вызывают значительное увеличение печени.

Саркома может быть вторичной, то есть появиться в результате метастазирования другого опухолевого очага. В данном случае, опухоль может иметь, как единичный узел, так и несколько новообразований сразу. Основная причина вторичной саркомы печени – меланома кожи. Симптоматика, схожа с симптомами рака печени. Основные признаки заболевания, это резкое похудение, боли в правом подреберье, повышенная температура, желтизна кожных покровов.

Очень часто саркома печени осложняется внутренними кровоизлияниями, внутрибрюшинными кровотечениями и распадами опухоли. Диагностируют саркому с помощью ультразвукового исследования, лапароскопии и магнитно-резонансной томографии. Лечение хирургическое. Если у пациента единичный узел, то его вырезают, если множественные узлы, то проводят курс химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома желудка

Саркома желудка – представляет собой вторичное опухолевое заболевание, которое появляется из-за метастазирования из других пораженных органов. Болеют, как правило, женщины детородного возраста. Локализуется саркома на теле желудка, при этом во входной части и выпускном отделе новообразования появляются реже. По характеру роста, саркомы желудка делятся на: эндогастральные, экзогастральные, интрамуральные и смешанные. Кроме того, в желудке встречаются все гистологические типы сарком: нейросаркомы, лимфосаркомы, веретеноклеточные саркомы, фибросаркомы и миосаркомы.

Симптоматика заболевания разнообразна. Ряд опухолей протекает бессимптомно, и обнаруживаются на последней стадии развития. Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, урчание в желудке, вздутие живота, тяжесть и затруднение эвакуаторной функции. Кроме вышеописанной симптоматики, у пациентов наблюдается истощение организма, повышенная раздражительность и депрессивность, утомляемость, слабость.

Диагностика саркомы желудка – это комплекс мероприятий, сочетание рентгенологических методов и эндоскопии. Лечение злокачественного поражения, как правило, хирургическое. Больному проводят полное или частичное удаление органа. Также используют методы химиотерапии и лучевого облучения для предупреждения метастазирования и уничтожения раковых клеток. Прогноз при саркоме желудка зависит от размеров опухоли, наличия метастазов и общей картины заболевания.

Саркома почки

Саркома почки – это редкая злокачественная опухоль. Как правило, источником саркомы выступают соединительнотканные элементы почки, стенки почечных сосудов или почечная капсула. Особенность саркомы почек в том, что она поражает оба органа, слева и справа. Опухоль может быть плотной фибросаркомой или с мягкой консистенцией, то есть липосаркомой. Согласно гистологическому анализу, саркомы почек состоят из: веретенообразных, полиморфных и круглых клеток.

Клиническая картина саркомы почки представляет собой боли в области почки, прощупывание небольшого уплотнения, появление в моче крови (гематурия). Кровь в моче встречается у 90% пациентов с саркомой почки. При этом болезненные ощущения могут полностью отсутствовать, но кровотечения могут быть настолько обильными, что кровяные сгустки застревают в мочеточнике. В некоторых случаях, кровяные сгустки образуют внутренний слепок мочеточника и приобретают червеобразную форму. Кровотечения возникают из-за нарушения целостности сосудов, прорастания опухоли в лоханку или из-за сдавливания вен почек.

Саркома быстро развивается и прогрессирует, достигая значительных размеров. Легко прощупывается, подвижна. Болезненные ощущения распространяются не только на место локализации опухоли, но и на соседние органы, вызывая тупую боль. Лечение опухоли может быть как хирургическое, так и методами химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома кишечника

Саркома кишечника может поражать как тонкую, так и толстую кишку. Именно от вида поражения зависит и лечение заболевания. Но не стоит забывать, что толстый и тонкий кишечники состоят из ряда других кишок, которые тоже могут быть источником появления саркомы.

Саркома тонкого кишечника

Как правило, заболевание встречается у мужчин, в возрасте от 20 до 40 лет. Новообразование может достигать больших размеров, иметь высокую плотность и бугристую поверхность. Чаще всего, саркома локализуется в начальном отделе тощей кишки или в конечной части подвздошной кишки. Редкостью является опухоль на двенадцатиперстной кишке. По характеру роста саркомы, онкологи различают саркомы, растущие в брюшную полость, то есть экзоинтестиальные и эндоинтестинальные – прорастающие в стенки тонкой кишки.

Метастазируют такие саркомы поздно и, как правило, в забрюшинные и брыжеечные лимфоузлы, поражая легкие, печень и другие органы. Симптоматика заболевания проявляется слабо. Как правило, больной жалуется на боли в животе, снижение массы тела, нарушения работы пищеварительного тракта, тошноту, отрыжку. При саркомах на последних стадиях развития, больной страдает от частого вздутия живота, рвоты и тошноты.

На поздних стадиях развития, можно прощупать подвижную опухоль, которая сопровождается асцитом. Пациент начинает жаловаться на отечность, кишечную непроходимость. В некоторых случаях, врачи диагностируют начало перитонита и внутренние кровотечения. Основной вид лечения – операция, предполагающая удаление пораженной части кишечника, лимфатических узлов и брыжейки. Прогноз зависит от стадии саркомы кишечника.

Саркома толстого кишечника

Особенность саркомы толстого кишечника – быстрый рост опухоли и течение заболевания. Как правило, с момента первой стадии до четвертой, проходит менее года. Саркомы толстой кишки часто метастазируют, при этом гематогенным и лимфогенным путем, поражая множество органов и систем. В ободочной кишке, опухоли встречаются редко, чаще всего саркома поражает слепую, сигмовидную кишку и прямокишечный отдел. Основные гистологические виды злокачественных опухолей толстого кишечника: лейомиосаркома, лимфосаркома, веретеноклеточная опухоль.

На первых стадиях, заболевание протекает бессимптомно, вызывая частые поносы, потерю аппетита и запоры. В некоторых случае, опухоль провоцирует появление хронического аппендицита. Болезненные ощущения не имеют выраженности и носят неопределенный характер. Если саркома метастазирует, то боли появляются в области поясницы и крестца. Из-за столь скудной начальной симптоматики, саркому диагностируют на поздних стадиях в осложненном виде.

Для диагностики саркомы толстого кишечника используют методы магнитно-резонансной томографии, рентген и компьютерную томографию Лечение предполагает резекцию пораженного отдела кишечника, курсы лучевого облучения и химиотерапии.

Саркома прямой кишки

Саркома прямой кишки, также относится к поражениям кишечника. Но данный вид опухоли встречается крайне редко. В зависимости от ткани, из которой новообразование развивается, опухоль может быть липосаркомой, фибросаркомой, миксосаркомой, ангиосаркомой или состоять из нескольких неэпителиальных тканей.

По результатам гистологического исследования, саркомы могут быть: круглоклеточными, ретикулоэндотелиальными, лимфоретикулярными или веретеноклеточными. Симптоматика зависит от размера, формы и локализации опухоли. На первых стадиях, новообразование выглядит как небольшой бугорок, который быстро увеличивается и склонен к изъязвлениям. Как правило, пациенты жалуются на патологические выделения из прямой кишки в виде кровавой слизи или просто крови в больших количествах. Возникает ощущение недостаточно опорожненного кишечника, истощение организма и частые позывы к дефекации.

Лечение саркомы прямой кишки предполагает радикальное удаление опухоли и части кишки с прилегающими к ней тканями. Что касается химиотерапии и лучевого излечения, то данные методы используют только в том, случае, если ткани новообразования чувствительны к данному типу лечения. На последних стадиях развития, саркома кишечника имеет неблагоприятный прогноз.

Забрюшинная саркома

Забрюшинная саркома отличается глубокой локализацией в брюшной полости, тесным соприкосновением с задней стенкой брюшины. Из-за опухоли пациент ощущает ограничения во время дыхания. Саркома быстро прогрессирует и достигает значительных размеров. Новообразование оказывает давление на окружающие ткани и органы, нарушая их работу и кровоснабжение.

Так как забрюшинная саркома располагается вблизи нервных корешков и стволов, опухоль давит на них, что способствует разрушению позвоночника и негативно влияет на спинной мозг. Из-за этого, больной ощущает боли, а иногда и паралич. Если саркома забрюшинного пространства развивается возле кровеносных сосудов, то она пережимает их. Из-за подобной патологии, нарушается кровоснабжение органов. Если давление оказывается на нижнюю полую вену, то у пациента наступает отечность нижних конечностей и стенок живота, а иногда и посинение кожи. Лечение саркомы хирургическое, в комплексе с методами химиотерапии и лучевого облучения.

Саркома селезенки

Саркома селезенки – злокачественная, редко встречающаяся опухоль. Как правило, поражение селезенки имеет вторичный характер, то есть опухоль развивается из-за метастазирования из других источников поражения. Основные гистологические виды саркомы селезенки: лейомиосаркомы, остеосаркомы, миксосаркомы и недифференцированные саркомы.

• На ранних стадиях, симптоматика заболевания скудна. Позже, прогрессирование опухоли приводит к увеличению селезенки, метастазированию и интоксикации организма. В этот период пациент ощущает прогрессирующую слабость, анемию и повышенную температуру тела. Заболевание сопровождается и неспецифическими клиническими симптомами: апатия, боли при пальпации брюшной полости, увеличение мочи и частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, рвота, потеря аппетита.
• На поздних стадиях, саркома селезенки вызывает истощение организма, асцит, выпот жидкостей с кровью в плевральную полость и плеврит, то есть воспаление. В некоторых случаях, саркома проявляет себя, только достигнув больших размеров. Из-за столь поздней диагностики существует высокий риск развития острых состояний, которые могут привести к разрыву органа.

Диагностируется саркома селезенки с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также с помощью рентгеноскопии. Подтверждают диагноз с помощью биопсии и исследования взятого образца ткани. Лечение предполагает хирургическое вмешательство и полное удаление пораженного органа. Чем раньше было диагностировано заболевание и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз и выше выживаемость пациентов.

Саркома - это раковое новообразование в печени , которое образуется из тканей неэпителиального происхождения. Может развиваться первично, начиная свой путь из печени, или вторично: при распространении метастазов из других органов и тканей. Представляет собой плотный бугристый узел в толще органа. Появляется в основном у лиц молодого возраста. Частота развития саркомы крайне низка, а вот летальность заболевания высока.

Причины возникновения саркомы печени

В онкологии точные причины развития заболеваний все еще не выявлены. В процессе изучения таких патологий появилось много гипотез насчет их этиологии, которыми до сих пор повсеместно пользуются врачи. Так, саркома может развиться:

Еще следует отметить то, что все выше перечисленные канцерогены могут воздействовать на ребенка через беременную и кормящую мать.

Симптомы и признаки саркомы печени

Клиническая картина саркомы печени очень напоминает таковую при циррозе. Но опухоль очень часто развивается на фоне этого заболевания, поэтому симптомы обычно стерты и проявляются только на запущенных стадиях. При регулярном наблюдении у гастроэнтеролога можно выявить саркому печени вовремя.

К клиническим признакам опухоли относятся:

• чувство тошноты, рвота, потеря аппетита;
• желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• боль, нарастающая по мере прогрессирования саркомы;
• скопление жидкости в брюшной полости - асцит;
• на поздних стадиях отмечается кахексия больного, или истощение.

Чем опасна саркома печени

Саркома крайне опасна. Очень низки показатели выживаемости даже при полном лечении этой опухоли. Чаще врачи дают прогноз около 5−7 месяцев, а с учетом позднего выявления и того меньше. Саркома печени растет достаточно медленно, но долго остается незаметной для пациента. Единственное, что утешает, так это очень ее низкая распространенность среди злокачественных новообразований.

Диагностика саркомы печени

Для начала с пациентом необходимо поговорить: уточнить жалобы, узнать подробную историю заболевания и жизни. Затем перейти к осмотру, у таких пациентов часто наблюдаются:

• расширение вен брюшной полости и нижних конечностей;
• расчесы по всему телу.

Продолжить диагностику саркомы печени надо анализом на печеночные пробы . Для этого проводят биохимический анализ крови и оценивают показатели:

• билирубина;
• щелочной фосфатазы;
• АсАТ;
• АлАТ.

Затем врачи переходят к инструментальным методам диагностики. Здесь работает метод «от простого к сложному»:

1. Обследование начинается с УЗИ и рентгенограммы брюшной полости.
2. Затем переходят к методам КТ и МРТ .

Фото: МРТ печени Диагноз «саркома печени» могут подтвердить только результаты биопсии печени. Всегда при обнаружении в органе злокачественных новообразований онкологи делают полное обследование пациента, потому что почти во всех случаях опухоли в печени метастатического характера.

Лечение саркомы печени

В этой ситуации необходимо проводить комбинированное лечение. Независимо от стадии саркомы печени, лечить надо как хирургически, так и с помощью химиотерапии и облучения организма. Только таким образом можно добиться уменьшения размеров опухоли. Но в большинстве случаев лечение саркомы носит паллиативный характер. Это значит, что лечение направлено на облегчение состояния пациента на максимально возможный срок.

Различают первичные и вторичные (метастатические) злокачественные опухоли печени (ЗОП). Первичные опухоли печени классифицируют следующим образом:
1) рак, возникающий из клеток печени (гепатоцеллюлярный рак), рак, возникающий из эпителиальных клеток желчных путей (холангиоцеллюлярный рак) и холангиогепатома (опухоли, содержащие клетки двух типов);
2) саркома:
а) ангиосаркома (возникает из эндотелиальных клеток);
б) альвеолярная саркома;
в) лимфосаркома. Гепатоиеллюлярный рак встречается в 3 раза чаще, чем холангиоцеллюлярный.

При локализаци рака и саркомы в печени могут выявляться метастатические опухоли.

Рак печени

Патологическая анатомия. Первичный РП представляет собой отдельный узел или конгломерат. Последний отличается от нормальной ткани печени как цветом, так и консистенцией. Первичный РП возникает как из клеток паренхимы печени (гепатоцеллюлярный рак), так и из клеток желчных путей (холангиоцеллюлярный рак). РП распространяется как гематогенным, так и лимфогенным путем. Холангиоцеллюлярный рак дает метастазы преимущественно лимфатическим путем. В первую очередь поражаются лимфатические узлы области ворот печени, малого сальника, паракардиальные и парааортальные узлы. Метастазами более часто поражается сама печень (внутриорганные метастазы), легкие и плевра, брюшина, кости, а также другие органы и ткани. Возникающий из клеток печени рак обычно бывает множественным (мультицентральный рост). Он часто развивается на фоне гипертрофического цирроза или острой желтой дистрофии печени.

Наличие гиперплазированных узлов рядом с очагами роста дает основание считать, что рак, возникающий из печени, нередко развивается параллельно с восстановительными процессами печеночной ткани.

Возникающий из эпителиальной ткани желчных путей, рак часто развивается в виде изолированного узла. Нередко он дает метастазы в регионарные лимфоузлы, в легкие и другие органы. По гистологическому строению часто встречаются аденокарциномы или скиррозные раки. При милиарной форме рака в ткани печени выявляются множественные мелкие раковые узлы.

Клиника и диагностика. Клиническая картина РП многохарактерна. Она зависит от фазы ракового процесса, степени нарушения функции органа, наличия осложнений и вовлечения в процесс соседних органов. РП протекает очень быстро. Первые симптомы заболевания нередко появляются за несколько недель или месяцев перед смертью. Как при других локализациях рака, РП также протекает с выраженной интоксикацией и другими общими явлениями (слабость, потеря трудоспособности и аппетита, быстрая утомляемость, анорексия, потеря веса, психическая подавленность, анемия, тошнота, отрыжки и т.д.). Для РП характерны чувство тяжести и неприятные ощущения в надчревной и правой подреберной областях. В более поздней стадии появляются боли в спине, отмечается увеличение печени, а иногда и селезенки, желтуха. В дальнейшем возникает асцит, отмечается высокая температура, холемические кровотечения и т.д. При превращении цирроза в рак состояние больных резко ухудшается, быстро нарастает слабость, асцит и желтуха.

При осмотре больного печень обычно увеличена, плотной консистенции, поверхность бугристая, иногда болезненная. Опухоль, проростая в желчные пути, приводит к развитию обтурационной желтухи. При сдавлении ВВ появляется картина ПГ (асцит, спленомегалия, расширение подкожных вен передней брюшной стенки, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и кардиальной части желудка). При распаде опухоли отмечается субфебрильная или фебрильная температура, озноб, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

В ранней стадии диагностика РП очень трудна, что связано со скудностью симптоматики и слабой выраженностью. В начальной стадии РП может обнаруживаться случайно во время лапаратомии и ощупывания живота, особенно когда опухоль локализована поверхностно. РП часто диагностируется в запущенном состоянии (III—IV стадия). Диагностике помогают как клинические явления, так и данные, полученные специальными методами исследования. В крови выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Отмечается уменьшение уровня общего белка и альбуминов. При наличии холестаза выявляется гилерхолестеринемия, повышение уровня фосфатаз и сиалопротеинов (тест Гесса). В последние годы в целях диагностики применяется специфический тест, основанный на выявлении в крови а-эмбрионального реактивного белка (α-фетопротеин или α-глобулин). Этот белок у здоровых лиц не выявляется.

Диагноз подтверждается с помощью биопсии опухоли или непосредственной ее пункции во время лапароскопии. Пункция производится под контролем УЗИ. Важные данные дают методы пневмоперитониума и радиоизотопного сканирования.

Достоверные данные для диагностики дают КГ, рентгеноангиография (спленопортографня, трансумбиликальная портогепатография, целакография), сонография и лапароскопия.

Дифференциальная диагностика проводится между саркомой, сифилитической гуммой, туберкуломой, альвеолярным эхинококкозом, циррозом и метастатическим раком. Дифференциальная диагностика часто представляет трудности, и вопрос решается лишь после пробной лапаротомии и гистологического исследования ткани, взятой во время операции.

Осложнения РП. Может наступить разрыв пораженного РП участка и возникнуть внутреннее кровотечение, образоваться гнойник на месте распавшейся опухоли. При прорастании в ЖП и желчные протоки могут развиться желтуха и гнойный холангит. При прорастании опухоли в область ВВ и ее сдавлении развивается ПГ, а при прорастании в нижнюю полую вену — синдром Бадд—Киари. При последнем возникает застой крови в системе не только портальной, но и нижней полой вены. При сдавлении воротной и нижней полой вен у 70% больных развивается асцит. Исход заболевания, как правило, неблагоприятный. Продолжительность жизни с момента появления первых симптомов заболевания не превышает 6 мес.

Лечение оперативное в сочетании с рентгенорадио- и химиотерапией. Определенный результат дает введение химических препаратов в пупочную вену или ПА. Оперативное вмешательство (резекция печени, гемигепатэктомия) показано при ограниченной опухоли. Процент возможности производства радикальной операции очень низкий. Даже после радикальной операции средняя продолжительность жизни больных не превышает трех лет.

Саркома печени

Клиника саркомы похожа на клиническую картину рака и другие ЗОП. Из клинических особенностей саркомы следует отметить ее быстрый рост и быструю инфильтрацию печени, особенно у детей. При распаде опухоли может возникнуть внутрибрюшное кровотечение. Опухоль имеет эластичную консистенцию и форму кистоподобного образования. Саркома печени часто сопровождается болью и температурой. Эти симптомы нередко оцениваются как абсцесс печени. Саркома печени нередко протекает без метастаза. Методы исследования те же, что при других опухолях печени.

Лечение. Проводится такое же лечение, как и при РП. При ограниченных, в пределах одной доли, опухолях производится гемигепатэктомия.

Смешанные опухоли печены (тератомы)

Патологическая анатомия. При ГИ иногда выявляется гепатоцеллюлярная карцинома, содержащая элементы, характерные для фибросаркомы.

Клиническая картина во многом похожа на другие опухоли. Заболевание может некоторое время протекать без выраженных симптомов, до ощупывания опухоли или увеличения размеров живота.

Лечение хирургическое; радикальная операция дает относительно лучший результат, чем при других опухолях печени.

Вторичные (метастатические) опухоли печени

Диагностика. Трудно диагностировать, если не установлена локализация первичного рака и отсутствуют симптомы поражения печени. В терминальной стадии он проявляется асцитом, желтухой, повышением температуры. В клинической картине заболевания превалируют симптомы первичного рака, расположенного в других органах. Выявление метастазов в печени свидетельствует о запущенности процесса (IV стадия). Объективные и специальные методы исследования такие же, как и при первичной опухоли печени. Иногда трудно бывает найти локализацию основной опухоли без характерных признаков заболевания. В подобных случаях до диагностики первичного РП необходимо провести комплексное исследование больного для исключения рака других органов.

Лечение. Только в отдельных случаях удается удалить единичные метастатические опухоли вместе с первичным очагом, однако, как правило, из-за наличия распространенных метастазов в печени это оказывается далеко не радикальным вмешательством.

Иногда отмечается не метастаз, а прорастание в капсулу или сращение с капсулой печени опухоли соседнего органа. При отсутствии метастазов и сращений, если они не охватывают центральные части печени, возможно произвести удаление данного органа вместе с пораженной частью печени. При наличии единственной метастатической опухоли удаление первичной опухоли и резекция печени дают возможность в какой-то степени продлить жизнь некоторых больных. Это бывает возможным лишь при локализации первичной опухоли в ОК.

Природа злокачественных опухолей весьма многообразна. Существует множество различных форм раковых образований, различающихся по структуре, степени злокачественности, происхождению и виду клеток. Одним из опасных образований считается саркома, о которой и пойдет речь.

Что это за болезнь?

Саркома – это злокачественный опухолевый процесс, который исходит из соединительнотканных клеточных структур.

По статистике, распространенность сарком среди всех составляет порядка 5%. Подобные опухоли отличаются очень высокой летальностью, поскольку характеризуются агрессивным течением.

Локализация

У данного вида опухолей нет какой-то строгой локализации, поскольку соединительнотканные элементы присутствуют во всех структурах организма, поэтому саркомы могут возникнуть в любом органе.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия саркомы Капоши

Опасность саркомы еще и в том, что данная опухоль в трети случае поражает молодых пациентов до 30 лет.

Классификация

Саркома имеет множество классификаций. В соответствии с происхождением саркомы делятся:

• На опухоли, происходящие из твердых тканей;
• Из мягкотканных структур.

По степени злокачественности саркомы делятся на:

1. Высокозлокачественные – быстрое деление и рост опухолевых клеточных структур, мало стромы, широко развита сосудистая система опухоли;
2. С низкой злокачественностью – деление клеток происходит с невысокой активностью, они отлично дифференцируются, содержание опухолевых клеток сравнительно низкое, сосудов в опухоли мало, а стромы, наоборот, много.

В зависимости от типа тканей, саркомы классифицируются на , ретикулосаркомы, цистосаркомы, и пр.

По степени дифференцировки саркомы подразделяются на несколько разновидностей:

• GX – невозможно определить дифференцировку клеточных структур;
• G1 – высокодифференцированная саркома;
• G2 – умеренно дифференцированная саркома;
• G3 – низкодифференцированная саркома;
• G4 – недифференцированные саркомы.

Клеточная дифференциация предполагает определение типа клеток, вида ткани, к которой они относятся и пр. С понижением дифференциации клеток возрастает злокачественность саркомного образования.

С ростом злокачественности опухоль начинает интенсивно увеличиваться, что приводит к повышенной инфильтративности и еще более быстрому развитию опухолевого процесса.

Причины заболевания

Точных причин возникновения сарком не установлено, однако, ученые установили связь между некоторыми факторами и опухолью.

1. Наследственность, генетическая обусловленность, наличие хромосомных патологий;
2. Ионизирующее радиационное излучение;
3. Канцерогенное влияние вроде кобальта, никеля или асбеста;
4. Злоупотребление ультрафиолетом при частых посещениях солярия или длительного пребывания под палящим солнцем;
5. Вирусы вроде , герпесвируса, ВИЧ или вирус Эпштейн-Барра;
6. Вредные производства связанные с химической промышленностью или нефтепереработкой;
7. Иммунные сбои, вызывающие развитие аутоиммунных патологий;
8. Наличие предраковых или ;
9. Длительная ;
10. Гормональные сбои в процессе полового созревания, которые приводят к интенсивному росту костных структур.

Подобные факторы вызывают бесконтрольное деление клеточных соединительнотканных структур. В результате аномальные клетки образуют опухоль и прорастают в соседние органы и разрушают их.

Симптомы саркомы различных органов

Клинические проявления саркомы различаются в соответствии с конкретной формой опухоли, ее локализации, степени развития саркомы.

На первой стадии опухолевого процесса обычно выявляется быстро прогрессирующее образование, но с его развитием в опухолевый процесс вовлекаются и соседние структуры.

Брюшная полость

Саркомы, формирующиеся в брюшной полости, имеют симптоматику, как при раке. Брюшные саркомы развиваются в тканях различных органов.

• Печени. Встречается редко, проявляется болезненной симптоматикой в области правого подреберья. Пациенты заметно убавляют в весе, кожа становится желтушной, вечерами беспокоит гипертермия;
• Желудка. Характеризуется длительным бессимптомным началом. Часто выявляются случайно. Пациенты отмечают появление диспепсических нарушений вроде тошноты, тяжести, метеоризм и вздутие, урчание и пр. Постепенно нарастают признаки истощения, пациент постоянно чувствует себя утомленным, ослабленным, депрессивным и раздражительным;
• Кишечника. Подобные саркомы сопровождаются болями в зоне живота, похудением, тошнотой и отрыжкой, отсутствием аппетита, частыми диареями, кровянисто-слизистые выделениями из кишки, учащенными дефекационными позывами, быстрым истощением организма;
• Почки. Саркома в почечных тканях характеризуется ярко выраженной гематурией, болезненностью в области расположения образования, при пальпации опухоль можно прощупать. Кровь в моче не вызывает каких-либо других дискомфортных ощущений или мочеиспускательных расстройств;
• Забрюшинного пространства. Чаще всего саркома вырастает до значительных размеров, сдавливая соседние ткани. Опухоль может разрушить нервные корешки, позвоночные элементы, что сопровождается интенсивной болезненностью в соответствующих зонах. Иногда подобная саркома становится причиной паралича или пареза. При пережимании опухолью кровеносных сосудов могут возникать отеки конечностей и брюшных стенок. Если нарушается печеночное кровообращение, то развивается и пр.
• Селезенки. На ранних этапах развития саркома никак не проявляется, но с ростом образования орган увеличивается, затем опухоль начинает распадаться, что сопровождается клиникой интоксикации вроде субфебрильной температуры, анемии и прогрессирующей слабости. Также селезеночная саркома характеризуется постоянным ощущением жажды, отсутствием аппетита, апатией, тошнотно-рвотным синдромом, частыми позывами к мочеиспусканию, болевыми ощущениями и пр.;
• Поджелудочной железы. Такая саркомная опухоль характеризуется болезненностью, гипертермией, похудением, утратой аппетита, диареей или запорами, желтухой, недомоганиями и общей слабостью, тошнотно-рвотной симптоматикой, отрыжкой и пр.

Как видно, саркомы органов, располагающихся в брюшной полости, часто сопровождаются схожей симптоматикой.

Органы грудной полости

Опухоли подобной локализации чаще всего возникают вследствие метастазирования из других очагов. Симптоматика в зависимости от локализации несколько отличается.

1. Саркома ребер. Поначалу пациент ощущает болезненность в области ребер, груди и окружающих тканей, постепенно боли нарастают, вскоре с ними не могут справиться даже анестетики. На ребрах прощупывается припухлость, которая при давлении вызывает боль. Пациента беспокоят симптомы вроде раздражительности, чрезмерной возбудимости, беспокойства, анемии, лихорадки, местной гипертермии, дыхательные нарушения.
2. . На подобные образования указывают симптом вроде чрезмерной утомляемости, одышки, дисфагии (при метастазировании в пищевод), тошнотно-рвотной симптоматики, осиплости голоса, плеврита, простудные признаки, длительные пневмонии и пр.
3. Сердца и перикарда. Проявляется опухоль небольшой гипертермией, похудением, суставными болями и общеорганической слабостью. Затем на теле и конечностях появляются высыпания, складывается клиническая картина недостаточности сердца. У пациентов отекает лицо и верхние конечности. Если саркома локализуется в перикарде, то симптоматика предполагает наличие геморрагического выпота и тампонады.
4. Пищевода. Симптомы пищеводной саркомы основываются на нарушениях глотательных процессов и болезненности. Болевая симптоматика концентрируется за грудиной, однако может иррадиировать в позвоночные отделы и лопаточную область. Всегда имеет место воспаление пищеводных стенок. Как и в остальных случаях, саркома сопровождается анемией, слабостью и похудением. Подобная патология в конечном итоге приводит к полному истощению пациента.
5. Средостения. Опухоль распространяется по всем тканям средостения и сдавливая и прорастая в органы, в нем находящиеся. При проникновении опухоли в плевру в ее полостях появляется экссудат.

Позвоночник

Саркомой позвоночника называют опухолевое злокачественное образование в спинномозговых тканях и прилегающих к ним структурах. Опасность патологии в сдавлении или повреждении спинного мозга либо его корешков.

Симптомы позвоночной саркомы обуславливаются ее локализацией, например, в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе или в «конском хвосте».

Однако у всех поясничных опухолей есть общие признаки:

• Быстрое развитие опухоли (за год или меньше);
• В отделе, пораженном опухолью, ощущается боль, отличающаяся постоянным характером, которая не устраняется анестетиками. Хотя сначала она выражена слабо;
• Ограниченная подвижность пораженных позвонков, заставляющая пациентов принимать вынужденную позу;
• Осложнения неврологического характера в форме парезов, параличей, нарушений функций таза, проявляющиеся одними из первых;
• Общее состояние больного при позвоночной саркоме оценивается врачами как тяжелое.

Головной мозг

Основными симптомами головномозговой саркомы являются:

1. Необъяснимые головные боли;
2. Частые головокружения с потерей сознания, движения становятся раскоординированными, нередко беспокоит рвота;
3. Поведенческие нарушения, расстройства психики;
4. Частые случаи эпилептических припадков;
5. Временные зрительные нарушения, однако, на фоне постоянно повышенного ВЧД велик риск развития атрофии зрительного нерва;
6. Развитие частичного либо полного паралича.

Яичник

Саркоме яичника свойственны крупные размеры и быстрый рост, скудная симптоматика вроде тянуще-ноющих болей, тяжести внизу живота, менструальных нарушений, иногда асцита. Саркома часто бывает двухсторонней и отличается очень быстрым развитием.

Глаза

Первичные саркомы обычно формируются в верхних частях глазницы, причем подобная форма чаще встречается у детей.

Такие опухоли быстро растут, увеличивая свои размеры. В глазнице ощущается распирание и болезненность. Глазное яблоко ограничивается в подвижности и смещается, развивается экзофтальм.

Кровь и лимфа

Клиническая картина лимфосаркомы зависит от первичного очага, точнее, его локализации. Лимфосаркомы чаще всего носят В-клеточный характер и похожа по течению на острый лейкоз.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают проведение стандартных процедур вроде:

• МРТ либо ;
• Рентгенографии;
• Радионуклидного исследования
• Нейроваскулярной или морфологической диагностики;
• и пр.

Как лечить саркому?

Лечение саркомы преимущественно оперативное с дополнительной или . Именно комбинированное лечение обеспечивает максимальную эффективность.

Подобный подход способствует увеличению выживаемости до 70% случаев. Поскольку опухоль чувствительна к облучению, то подобная методика обязательно дополняет хирургическое удаление.

Прогноз и выживаемость

Прогнозы при саркоме обуславливаются стадией опухолевого процесса, его формой и локализацией, наличием метастазов и пр.

Например, желудочная саркома в трети случаев характеризуется ранним метастазированием, что негативно отражается на прогнозах. Забрюшинная саркома отличается трудностями в прогнозировании, потому как имеет массу вариантов клинического течения с различными исходами.

Выживаемость зависит от стадии развития подобной опухоли, наличием метастазов и ответом на терапевтическое воздействие. Если опухоль была выявлена на завершающей или термальной стадии, то выживаемость отличается низкими показателями.

Более точные прогнозы выживаемости зависят от конкретного вида саркомы, к каждому из которых необходим индивидуальный подход. Немаловажное значение имеет ответ на лечение, состояние пациента и прочие факторы.

Главная » Елена Березовская » Саркомы органов брюшной полости: виды. Причины возникновения саркомы печени