Препараты прогестерона — показания к применению и формы средств. Инструкционные рекомендации по приему прогестерона

Прогестерон – это гормон, вырабатываемый в желтом теле яичника у женщин. Он является естественным гормоном, который необходим для нормального менструального цикла, а также для подготовки тела к здоровой беременности.

Прогестерон доступен в виде таблеток, в качестве местного геля, в виде вагинального вкладыша или в виде масла.

Прогестерон в таблетках, производимый в лабораторных условиях, используется для замены функций прогестерона, вырабатываемого в человеческом организме. Инструкцию по применению прогестерона в таблетках читайте далее.

Среди трех половых гормонов человеческого организма, прогестерона, эстрогена и тестостерона, прогестерон считается одним из самых важных. Изменение его уровня может способствовать аномальным менструальным циклам и симптомам менопаузы.

Гормон также необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и для поддержания беременности.

В некоторых случаях, организм не в состоянии производить достаточное количество прогестерона. В таком случае, препарат предписывается врачом для его приема в таблетках.

Прогестерон предназначен для многих целей, на таблетки чаще всего используются для контрацепции, как противозачаточное средство. Таблетки содержат синтетические формы гормона прогестерона.

Прогестин является синтетической формой прогестерона. Синтетическая форма работает сходным с естественным гормоном образом, однако, у него имеются побочные эффекты.

Таблетки назначают женщинам, имеющим нарушения, связанные с менструацией и беременностью, вызываемые недостаточным уровнем прогестерона.

Таблетки доступны под различными торговыми марками, в частности, Micronor, Ovrette, Femulen, Nor-QD и т.д.

Способ применения прогестерона и дозы

Прогестерон в мини-таблетках используется как противозачаточное средство. В отличие от других таблеток, имеющих комбинацию эстрогена и прогестерона, эти таблетки имеют только гормон прогестерон. Таблетка воздействует на слизистую матки и утолщает ее, блокируя имплантацию яйцеклетки в матку, предотвращая беременность.

Прогестерон в таблетках используется для лечения симптомов менопаузы.

Когда фаза менопаузы приближается, уровень прогестерона уменьшается, а уровень эстрогенов остается постоянным.

Это приводит к гормональному дисбалансу, что может вызвать побочные эффекты. Эти симптомы можно лечить с помощью гормонов.

Прогестерон в таблетках назначается женщинам, имеющие проблемы с зачатием и беременностью. Женщинам, имеющим трудности в поддержании беременности, или пережившие выкидыши, назначают прогестерон. Гормон в этом случае сохраняет слизистую оболочку матки достаточно толстой, что уменьшают вероятность выкидыша.

Клетки слизистой оболочки матки постоянно слущиваются, если нет имплантации оплодотворенной клетки. Этот процесс стимулируется прогестероном. Если уровень гормона низкий, женщины испытывают нарушения менструального цикла. В этом случае прогестерон в таблетках полезен в лечении нерегулярных менструальных циклов или его нарушений.

Поскольку таблетки содержат синтетический гормон, существует вероятность побочных эффектов. Для того, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, целесообразно принимать их только после консультации с врачом.

Дозировки принимаемого гормона

Профилактика гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки) у женщин в постменопаузе, принимающих эстроген заместительной терапии – 200 мг в день перед сном, в течение 12 дней непрерывно, в течение 28-дневного цикла лечения эстрогена каждый месяц.

Лечение аменореи (необычное прекращение менструаций) – 400 мг в день перед сном в течение 10 дней.

Как противозачаточное средство – один раз в день примерно в 3 или 12 часов дня каждый день.

Передозировка

Длительное применение препаратов может вызвать некоторые побочные эффекты:

Нервная система и мышечные нарушения

Приблизительно 31% женщин имеют головную боль и 15% испытывают головокружение. Возможно повышенное потоотделение, нервозность, тремор и нарушения речи. Около 12% женщин испытывают боли в суставах, скелетно-мышечную боль, и 8 % боли в спине.

Мочеполовая система и желудочно-кишечные проблемы

Около 20% женщин испытывают болезненные ощущения в груди, 11% проблемы с недержанием и 10% раздражение влагалища.

Около 20% имеют боли в животе и 8% вздутие живота, понос и тошноту.

Прогестерон также может вызвать рак молочной железы.

Сердечно-сосудистые и респираторные проблемы

Около 7% испытывают боли в груди, гипертонию и учащенное сердцебиение. Прогестерон также вызывает свертывания крови, в том числе тромбоз и эмболию. Около 8% испытывают кашель, носовые заторы, бронхит и синусит.

О балансе эстрогена и прогестерона в организме женщины вы можете почитать .

Другие побочные эффекты

Прогестерон может повлиять на кожу, в т.ч. вызвать акне, сыпь, изменение цвета кожи и себорею. Иногда он вызывает помутнение зрения и другие его изменения. Прогестерон может повлиять на психическое состояние. Примерно 19% пациентов испытывают депрессию.

Лекарственный препарат «Прогестерон» представляет собой масляный раствор, предназначенный для внутримышечного введения. Он оказывает на организм гестагенное действие. Показаниями к назначению «Прогестерона» являются: ановуляторная метроррагия, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), аменорея, олигоменорея, угроза прерывания беременности, эндокринное бесплодие, диагностика процесса образования эндогенных эстрогенов.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, раке половых органов и молочной железы, печеночной недостаточности, во 2-м, 3-м триместрах беременности. Нельзя его использовать при склонности к тромбозам, острых формах флебита или тромбоэмболических болезней, вагинальных кровотечениях невыясненного происхождения, при порфирии. C осторожностью препарат используют у женщин с патологиями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, бронхиальной астме.

Как применять «Прогестерон»

«Прогестерон» назначают внутримышечно или подкожно. При кровотечениях, вызванных дисфункцией яичников, ежедневно вводят по 5-15 мг, в течение 6-8 дней. После выскабливания слизистой полости матки инъекции начинают через 18-20 дней. В период терапии может временно усилиться кровотечение (на 3-5 дней), поэтому астенизированным пациентам предварительно проводят гемотрансфузию (в объеме 200-250 мл). После того, как выделения крови прекратились, лечение продолжают еще в течение 6-ти дней. Если после 6-8 дней введения лекарства кровотечение не остановилось, препарат использовать нецелесообразно.

При аменорее, гипогенитализме «Прогестерон» вводят после использования эстрогенных лекарственных средств. В течение 6-8 дней делают инъекции по 5 мг каждый день или по 10 мг через день. При альгодисменорее терапию начинают за 6-8 дней , ежедневно водят по 5 или 10 мг раствора течение 6-8 дней. Для лечения альгодисменореи, вызванной недоразвитием матки, «Прогестерон» сочетают с эстрогенами из расчета 10 тыс.ЕД. Эстрогены вводят в течение 2-3-х недель через день, затем в течение 6-ти дней делают инъекции «Прогестерона».

С целью профилактики и лечения начинающегося или угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, назначают по 10-25 мг препарата (ежедневно или через день), до полного исчезновения признаков возможного выкидыша. При недостаточности функции желтого тела «Прогестерон» вводят течение 2-х недель с момента овуляции по 12,5 мг в сутки.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции и крайне необходимы для правильного функционирования человеческого организма. Одним из немаловажных гормонов в организме женщины является прогестерон. Данный гормон производиться желтым телом – временной железой внутренней секреции, которая появляется после выхода яйцеклетки из фолликула. Гормон прогестерон отвечает за доставку и прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к эндометрию, расположенному на стенках матки, а также активно способствует поддержанию состоявшейся беременности. До половины второго триместра за выработку гормона отвечает желтое тело, после окончания 16 недели ответственной за производимость прогестерона становиться плацента. Очень часто под воздействием различных факторов происходит сбой выработки прогестерона, который влечёт за собой различные неприятные последствия, в виде не только прерывания беременности или аномального развития плода, но и заболеваний половых органов. На сегодняшний день разработано огромное количество медикаментозных препаратов, которые помогают повысить уровень прогестерона в организме. Одним из таких лекарственных средств является Прогестерон.

Прогестерон – медикамент, широко применяемый для повышения уровня прогестерона, а также терапии различных гинекологических заболевай

В организме женщины прогестерон вырабатывается желтым телом. В случае его дефицита назначают приём лекарственного средства Прогестерон, который благодаря своим составляющим обеспечивает:

• подготовку эндометрия к имплантации оплодотворённой яйцеклетке и прикреплению её к стенке матки;
• полноценное развитие плода;
• снижение возбудимости и сократимости мышц матки и маточных труб, обеспечивая при этом сохранение беременности;
• развитию молочных желёз.

При использовании препарата в небольшом количестве происходит стимуляция секреции гонадотропных гормонов, а при высоких дозах этот процесс наоборот притормаживается. Угнетает воздействие альдостерона – гормона, производимого корой надпочечников, отвечающего за регуляцию содержания натрия и калия в плазме крови. В результате этого происходит усиление выведения натрия и хлора с мочой. Лекарственное средство также обладает катаболическим и иммунодепрессивным воздействием.

После парентерального введения медикаментозного препарата Прогестерон в мускул или под кожу процесс абсорбции происходит максимально быстро. Процесс метаболизма происходит непосредственно в печени, небольшое количество медикамента аккумулируется в подкожной жировой клетчатке.

Основным продуктом трансформации прогестерона есть прегнандиол, который после соединения с глюкороновой кислотой транспортируется из печени в кровоток, а после этого в мочу.

Состав средства

Основной действующий компонент препарата Прогестерон – progesterone. Лекарственное средство выпускается в виде маслянистого зелено-желтоватого раствора, который имеет специфический аромат и предназначен для парентеральных инъекций. В составе одной ампулы содержится 10 мг или 25 мг прогестерона. Раствор на фармацевтическом заводе разливают в ампулы из прочного стекла и упаковывают в картонные коробки по 5 или 10 штук.

Показания к применению (+видео)

Уколы прогестерона назначают для устранения следующих гинекологических заболеваний и патологических процессов:

• расстройство менструальных функций, в результате которых у представительниц прекрасного пола менструация не происходит в течении шести месяцев подряд, а в некоторых случаях и больше;
• маточные кровотечения, зачастую возникающие в промежутках между менструациями;
• часто практикуется уколов прогестерона на ранних сроках беременность при угрозе;
• патологическое состояние, возникающее в период беременности и сопровождающееся сильной рвотой;
• недоразвитие или снижение функциональности половых желёз;
• кистозный мастит – воспаление молочной железы;
• бесплодие;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), спровоцированный выработкой недостаточного количества прогестерона желтым телом;
• повышенная болезненность в период менструации, вызванная инфантилизмом, неправильным положением матки, наличии эндометриоза и других заболеваний половых органов.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию лекарства Прогестерон в ампулах есть наличие в анамнезе следующих недугов и отклонений, таких как:

• частичная или полная утрата способности почек образовывать и выводить мочу из организма;
• нарушение функциональности печени;
• патологическое состояние, которые характеризуется нарушением кровотока и образованием на стенках сосудов тромбов;
• наличие психоневрологических заболеваний;
• опухолевые новообразования в молочной железе;
• период грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Препарат Прогестерон используют для внутримышечных или подкожных инъекций. Для терапии вагинальных кровотечений назначают введение 1 % медикамента в дозировке от 0,5 до 1,5 мл, на протяжении недели. В ситуации, когда пред возникшим кровотечением была проведена процедура выскабливания слизистых маточных оболочек препарат, применят не ранее чем 20 дней после выполнения данной процедуры. Когда нет возможности провести выскабливание, Прогестерон назначают и в момент маточного кровотечения.

При использовании медикаментозного средства для устранения кровотечений может произойти её увеличение в период первых нескольких дней. В связи с этим пациентам, страдающим от малокровья, перед введением препарата Прогестерон, рекомендуется провести переливание крови. Для остановки кровотечений вводить Прогестерон нужно не менее 6 дней в подряд. В случае, когда кровотечение не проходит после недельного применения Прогестерона, нужно прекратить использовать медикамент.

Для устранения таких недугов, как гипогонадизм и аменорея терапию начинают с назначения лекарств, содержащих в своем составе эстрогены, которые помогут максимально быстро достичь увеличения ткани эндометрия. После окончания их приёма назначается препарат Прогестерон, который вводят по 05, мл каждый день или по 1 мл через день на протяжении от 6 до 8 дней в подряд.

Для лечения альгодисменореи Лекарственное средство нужно использовать за неделю до начала менструации. Раствор вводиться каждый день в количестве 0,5 – 1 мл. По рекомендации лечащего врача курс терапии может повторяться в период нескольких менструальных циклов.

В случаях предотвращения и устранения состояния патологического прерывания беременности лекарственное средство назначают в дозировке от 0,5 до 2,5 мг. Прогестерон вводят используют до того момента пока полностью не исчезнет угроза выкидыша.

Максимальное дневное количество не должно превышать 25 мг медикаментозного препарата.

Передозировка

В случае использования уколов Прогестерона в количестве, которое рекомендует врач, у пациента никогда не возникнет развитие такого патологичного состояния, как передозировка.

Побочное действие

Огромным преимуществом данного лекарственного средства является то, что он хорошо переносится пациентками, но бывают случаи возникновения побочных явлений. Основная симптоматика:

• увеличение показателей артериального давления;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• головокружения;
• сильное желание уснуть в периоды не характерные для сна;
• угнетённое психическое состояние;
• расстройство половых функций, характеризующееся снижением полового влечения;
• увеличение объёма молочной железы;
• метроррагия – ациклические кровотечения;
• нарушения менструального цикла, в период которого менструации длятся не больше нежели два дня;
• повышенный рост волос по мужскому типу;
• снижение или наоборот резкий прирост массы тела;
• отёчность;
• тошнота;
• рвота;
• проблемы со зрением;
• состояние полного безразличия;
• появление белка в моче, вызванное нарушением функциональности печени;
• аллергические высыпания на кожном покрове;
• экссудативная эритема;
• чесотка;
• повышенная чувствительность кожи;
• болезненность, покраснение и припухлость в месте введения медикамента.

В случае возникновения побочных явлений нужно сообщить о них своего врача, который после осмотра и консультации решит о дальнейшем использовании препарата Прогестерон, а также назначит соответственное лечение для устранения вышеописанной симптоматики.

Особые указания

Женщинам, которые страдают от таких заболеваний, как астма, мигрень, либо сердечная недостаточность препарат назначают крайне осторожно. При использовании Прогестерона нужно быть под контролем лечащего врача в связи с тем, что могут возникнуть осложнения вышеописанных недугов, спровоцированные задержкой жидкости.

Пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания, не рекомендуется использовать препарат.

При наличии такого заболевания, как сахарный диабет, нужно постоянно сдавать кровь на анализ и контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае наличия нарушений функциональности печени использовать Прогестерон не нужно, так как метаболизм данного медикамента происходит непосредственно в печени, и этот процесс может спровоцировать осложнения.

Беременные и кормящие

В период грудного вскармливания применять медикаментозный препарат Прогестерон категорически запрещено.

Лекарственное средство Прогестерон очень часто используют в период вынашивания малыша. Основной его функцией является стимуляция выработки гормона прогестерона в организме женщины для поддержания наступившей беременности и полноценного развития плода. В этой ситуации необходимую дозировку и длительность использования определяет врач гинеколог.

Приём детьми

Лекарственное средство Прогестерон не используют для терапии заболеваний в детском возрасте в связи с тем, что нет данных о воздействие Прогестерона на организм ребёнка.

Влияние на скорость реакции

В период курса с применением Прогестерона у пациента могут возникать побочные эффекты в виде головокружения, повышенной сонливости, перепадов настроения. Все эти состояния могут привести к непредсказуемым ситуациям в период самостоятельного вождения автомобиля и выполнении работы, требующей внимания и координации движений. В связи с этим на период курса врачи советуют воздержаться от личного управления автомобильным транспортом и не выполнять работу, связанную с автоматизированными устройствами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать медикамент Прогестерон с лекарствами, способствующими стимуляции сокращения миометрия, анаболическими стероидами, гонадотропными гормонами гипофиза в связи с тем, что Прогестерон ослабляет их терапевтический эффект.

В случае комплексного использования с окситоцином происходит значительное уменьшение лактогенного эффекта.

Прогестерон способствует усилению воздействия диуретиков, иммунодепрессантов и системных коагулянтов.

Цена

Стоимость препарата Прогестерон составляет 698 рублей за 10 ампул по 1 мл 2,5 % раствора, такое же количество Прогестерона в виде 1-процентного раствора можно приобрести за 395 рублей.

Условия хранения

Медикаментозное средство нужно хранить в оригинальной картонной упаковке, при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия, чтобы препарат не застыл. Срок пригодности лекарства составляет 24 месяца.

Отпуск в аптеке

Препарат Прогестерон относиться к рецептурным лекарственным средствам и его не продадут без рецепта.

Аналоги

Аналогами медикамента Прогестерон являются следующие препараты:

• Гинпрогест;
• Инжеста;
• Крион гель;
• Лютеина;
• Прогинорм;
• Утрожестан;
• Эндометрин.

G.03.D.A Производные прегнина

G.03.D.A.04 Прогестерон

Нет данных.

Наименование:

Прогестерон (Progesteronum)

Фармакологическое
действие:

Гестаген . Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.
Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Фармакокинетика : После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
T1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания к
применению:

Аменорея (отсутствие менструаций), ановуляторные маточные кровотечения (менструальный цикл, протекающий без выхода яйцеклетки из яичника), бесплодие , недоношенная беременность, альгоменорея на почве гипогенитализма (болезненные менструации, вызванные нарушением развития половых органов).

Способ применения:

Режим дозирования индивидуальный . Доза, частота и продолжительность лечения определяются по схеме в зависимости от показаний и клинической ситуации.

При кровотечениях , связанных с дисфункцией яичников, назначают по 0,005-0,015 г (5-15 мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, вводят прогестерон и во время кровотечения. При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно (на 3-5 дней) усилиться; резко анемизированным больным (больным, у которых сильно снижен уровень гемоглобина в крови) рекомендуется предварительно сделать переливание крови (200-250 мл). При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней. Если кровотечение не прекратилось после 6-8 дней лечения, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно.
При гипогенитализме (недоразвитии половых органов) и аменорее лечение начинают с эстрогенных препаратов (см. Фолликулин) с целью вызвать достаточную пролиферацию (разрастание) эндометрия (внутреннего слоя матки). Непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.
При альгодисменорее (дисменорее -нарушении менструального цикла, характеризующимся болезненными менструациями) прогестерон нередко уменьшает или устраняет боли. Лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат вводят ежедневно по 5 или Юмгвтечение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 недель, затем в течение 6 дней вводят прогестерон.
Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по 10-25 мг прогестерона ежедевно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводят препарат до IVмесяца беременности.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : повышение АД.
Со стороны обмена веществ : отеки.
Со стороны пищеварительной системы : нарушения функции печени, желтуха; редко (при длительном применении) - тошнота, рвота.
Со стороны эндокринной системы : редко (при длительном применении) - снижение либидо, увеличение массы тела, боль и напряжение в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.
Со стороны ЦНС : редко (при длительном применении) - головная боль, депрессия.

Противопоказания:

Тяжелые нарушения функции печени или почек , гепатит, тромбоэмболические заболевания, вагинальные кровотечения не установленного генеза, карцинома молочной железы (за исключением случаев, при которых прогестерон применяется в составе комбинированной терапии данного заболевания).

Применение при нарушениях функции печени : Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, гепатите. С осторожностью применяют у пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек : Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции почек.

Особые указания : С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью, депрессией.

Главная » Веселый праздник » Препараты прогестерона — показания к применению и формы средств. Инструкционные рекомендации по приему прогестерона