Первые признаки впч у женщин. Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин? Как выглядит вирус папилломы человека у женщин, фото

Согласно статистике, носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) является около 65% населения планеты, и более половины из них - женщины. Это одна из самых распространенных инфекций, она внедряется в структуру ДНК и остается в организме на всю жизнь.

Чем опасен ВПЧ для женщин?

В отличии от иных заболеваний, вирус папилломы человека у женщин может находиться в неактивной стадии и при сильной защитной функции организма и отсутствии провоцирующих факторов, так и не проявиться до конца жизни. Начало активной фазы болезни может протекать бессимптомно, что составляет дополнительную опасность. Активность этого микроорганизма приводит к появлению наростов на теле . Папилломы у женщин (см. фото) вызывают ощущение дискомфорта и могут влиять на качество жизни, а также составлять угрозу для здоровья.

При первых признаках этого недуга необходимо начинать лечение , поскольку запущенность болезни и дальнейшее ослабление функциональности иммунной системы, а также ряд иных факторов (гормональный сбой, наследственность, сопутствующие недуги) могут привести к увеличению существующих наростов и появлению новых. Также, ВПЧ (папилломавирус) у женщин (см. фото) часто проявляется образованием остроконечных разрастаний в интимных местах (аноректальная область, репродуктивные органы).

На первых стадиях новообразования внутри влагалища и на шейке матки не вызывают никаких ощущений. Обнаружить их можно только во время осмотра у гинеколога. Своевременная диагностика в борьбе с вирусом папилломы у женщин очень важна, поскольку дальнейшее бессимптомное течение болезни может привести к появлению множества сопутствующих заболеваний (эрозия, дисплазия, воспаление). Кроме того, основная опасность вируса папилломы человека у женщин (см. фото) заключается в развитии онкологического процесса. В результате активности инфекции доброкачественные образования имеют склонность к малигнизации (перерождению в злокачественные). Такой анамнез недуга может привести к развитию онкологической опухоли на шейке матки и влагалище.

Следует отметить, что большинство штаммов вируса имеют определенный статус окноопасности . Но даже диагностика одного из таких типов не означает 100% вероятность и неизбежное онкологическое течение болезни. Своевременная диагностика и адекватная схема лечения могут существенно улучшить состояние пациентки.

К штаммам с высокой онконапряженностью следует отнести ВПЧ 16, 18. У женщин он локализируется на слизистых оболочках половых органов и проявляется в форме кондиломатозных разрастаний, внешне похожих на соцветие брокколи. Дальнейшее отсутствие терапевтических мероприятий чревато развитием онкологических опухолей (рака).

Кроме папилломавируса 16,18 штаммов, существуют и иные онкогенные типы ВПЧ у женщин. Для их определения применяются специфические методы диагностики (анализы, визуальный осмотр). Основной причиной появления врачи считают незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Папилломавирус (ВПЧ) 31, 33 типа у женщин может вызвать возникновение онкологических опухолей на шейке матки, а также осложнение в виде неоплазии 2, 3 стадии. Нередко диагностируются воспалительные процессы, которые сопровождаются незначительными болями. Визуально данный тип инфекции проявляется остроконечными наростами. На ранних стадиях женщина может и не чувствовать их присутствие. На более поздних - начинают проявляться симптомы активного инфекционного процесса. ВПЧ 31 типа у женщин также может спровоцировать появление новообразований на малых половых губах, что доставляет существенный дискомфорт.

Нередко гинекологи диагностируют онкогенные наросты, вызванные влиянием ВПЧ 35 типа. У женщин могут появляться обильные выделения, которые сопровождаются сильным зудом и болевыми ощущениями. Чаще всего жертвами этого штамма инфекции становятся молодые девушки. Но хорошей новостью является тот факт, что в этот период может отмечаться самостоятельная элиминация вируса, без какого-либо лечения. Это связано с достаточно сильным иммунитетом, который способен инактивировать инфекцию самостоятельно. Но если этого не произошло в течении полугода, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

К онконапряженным относится и папилломавирус 39 типа. У женщин диагностика этого штамма заключается в предварительном визуальном осмотре у гинеколога и проктолога, поскольку возбудитель может вызвать появление новообразований не только во влагалище и на шейке матки, но и в аноректальной области. Причиной активности ВПЧ 39 типа у женщин является гормональный сбой и ослабление иммунитета. Появившиеся наросты имеют остроконечную форму и способны стремительно разрастаться. Характерны для девушек, которые вынашивают беременность, а также для зрелых дам (в период менопаузы).

ВПЧ 44, 45 типа у женщин среднего возраста диагностируется чаще всего. Характерными последствиями активности данных штаммов папилломавируса является развитие дисплазии 2, 3 степени. Это осложнение может привести к образованию рака шейки матки примерно через 5 лет. У 20% из числа всех пациенток диагностируется необратимый процесс развития злокачественной опухоли.

Если говорить о ВПЧ 52 , у женщин он проявляется в виде больших конгломератов кондиломатозных разрастаний во влагалище и на внешних тканях половых органов. При осмотре у гинеколога, папилломавирус 52 типа у женщин может обнаружиться даже в аноректальной области. Особенность этого штамма в том, что он может долго находиться в неактивном состоянии и проявиться с возрастом, когда организм переживает сильные гормональные потрясения. Молодым представительницам слабого пола активность этого типа инфекции не грозит.

Очень часто у юных девушек (подростков) и зрелых дам диагностируется папилломавирус (ВПЧ) 51, 56, 58, 59. У женщин он поражает, в основном, влагалище и матку. В некоторых случаях, когда болезнь прогрессирует, можно наблюдать появление новообразований в виде остроконечных наростов на половых губах. Принадлежит этот тип возбудителя к так называемой альфа-группе по степени онкогенности. Первые этапы активности инфекции проходят бессимптомно, что существенно затрудняет использование эффективных терапевтических мероприятий. При отсутствии лечения могут проявиться серьезные осложнения (дисплазия 1, 2, 3 стадии, эрозия, карцинома). Клетки тканей половых органов женщины перерождаются в раковые. Проходит этот процесс медленно. Период активности ВПЧ может составлять до 15 лет. За это время можно существенно улучшить анамнез болезни. При отсутствии лечения наступает необратимый процесс, который может привести к летальному исходу. Врачи рекомендуют не пропускать плановые осмотры, чтобы начать своевременную терапию. ВПЧ 51, 56 типа у женщин диагностируется при помощи ряда анализов (ПЦР, ИФА). После этого врач назначает курс лечебных процедур.

К не менее опасным, онкогенным, относятся ВПЧ 53, 66, 68, 73, 82 типа у женщин. Отсутствие адекватного лечения также может привести к образованию злокачественных опухолей в области мочеполовой системы.

ВПЧ 16, 18 типа у женщин: описание, характеристика, диагностика

Согласно медицинской практике, папилломавирус 16, 18 у женщин вызывает самую опасную болезнь - рак шейки матки. Вероятность онкологического процесса равна 20%. В группу риска попадают молодые девушки, начиная с 15-летнего возраста, а также дамы с 28 лет. Инкубационный период ВПЧ у женщин составляет около 30-45 дней. Для множества типов этой инфекции характерной особенностью является бессимптомное течение на ранних стадиях. Пациентка может долгие годы не подозревать о наличии патологии.

ДНК папилломавируса 16, 18 типа у женщин внедряется в структуру ДНК клетки и закрепляется на генетическом уровне. Именно поэтому полностью искоренить возбудителя инфекции не удается. Ученые ищут способы, чтобы решать эту проблему без последствий для общего здоровья. Сейчас же существует ряд эффективных методов, направленных на предупреждение рака.

Проявляется ВПЧ (тип 16, 18) у женщин в форме остроконечных кондилом на слизистых оболочках. Существуют случаи, когда папилломы 16, 18 типа у женщин могут образоваться в складках кожи и жировых отложениях.

Самым точным методом диагностики папилломавируса 16, 18 у женщин является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материалом для теста служит мазок. Этот анализ показывает стадию заболевания и количество клеток, что развиваются при этом инфекционном процессе (вирусную нагрузку). Также врач может использовать такой метод диагностики, как гибридный захват. Это более сложный, современный и самый точный анализ. Делается посредством исследования ДНК женщины. Материалом для анализа служит соскоб из слизистых оболочек.

Современные методы терапии заключаются в использовании противовирусных средств, а также лекарств, направленных на укрепление функциональности иммунной системы. Среди самых лучших медикаментов этой группы выделяют Изопринозин, Иммуномакс, Виферон. В крайних случаях назначается один из методов физиотерапии или хирургическое вмешательство.

Какими методами проводится диагностика ВПЧ у женщин?

Папилломавирус человека у женщин может проявляться на любых участках тела. Особый дискомфорт, с психологической точки зрения, вызывают новообразования на видных зонах (шея, спина, живот, лицо, руки). Появление такого косметического дефекта связано с наличием ВПЧ-инфекции. У женщин этот факт воспринимается, как неожиданная неприятность, от которой нужно быстро избавиться. Чтобы начать эффективную борьбу с недугом, необходимо пройти ряд исследований. В чём заключается их суть?

Диагностика ВПЧ у женщин начинается с посещения гинеколога. После визуального осмотра, врач, при помощи специального аппарата кольпоскопа, проводит исследование влагалища и шейки матки. Данная процедура называется кольпоскопией. Она необходима для определения наличия или отсутствия наростов на шейке матки или на стенках влагалища.

Следует отметить, что некоторые специалисты рекомендуют в течении 2-3 недель после незащищенного полового акта с потенциально инфицированным партнером, пройти осмотр и провести ряд анализов на папилломавирус. У женщин это мероприятие займет некоторое время, но позволит предупредить опасные последствия в дальнейшем. Своевременная диагностика и лечение нивелируют активность вируса в организме.

У многих представительниц прекрасного пола возникают вопросы о том, как выявить ВПЧ? У женщин проводятся следующие диагностические исследования:

• Digene-тест. Это самый прогрессивный (инновационный) тест на ВПЧ у женщин. Благодаря такой методике можно узнать тип инфекции, длительность ее жизни, стадию развития, онкогенность штамма. Материалом для исследования служит соскоб эпителиальных тканей из влагалища, уретры, шейки матки. Могут также исследоваться пораженные клетки. Мазок на папилломавирус у женщин не берется во время менструации.
• ПЦР . Метод диагностики с использованием цепной реакции полимеразы является самым распространенным и часто применяемым. Как берут анализ на ВПЧ (папилломавирус) у женщин? Может исследоваться любой биологический материал (моча, кровь с вены, влагалищные выделения).
• Цитология . Этот метод диагностики заключается в определении соотношения здоровых клеток к пораженным. Инфицированные клетки имеют свойство менять свою структуру (внутреннее строение, физиологические и функциональные параметры, химический состав). Такой процесс в медицине имеет название - койлоцитоз. Для получения подробной информации делается соскоб на ВПЧ у женщин.
• Биопсия . Этот анализ заключается в снятии части ткани (биологического материала). Делается в крайних случаях. Биопсия берется с живой ткани или слизистой оболочки.

Во время диагностики пациентка может посещать несколько специалистов. Кроме гинеколога, может понадобиться помощь уролога, дерматовенеролога, хирурга, а также иммунолога (все зависит от вида ВПЧ у женщины, места локализации отростков, вирусной нагрузки и состояния иммунитета).

Причины ВПЧ у женщин: основные пути передачи инфекции и факторы, влияющие на активацию вируса

Многие молодые девушки и зрелые представительницы прекрасной половины человечества, могут и не подозревать, что в их организм проникла опасная инфекция. Что может служить причиной инфицирования? Откуда берется ВПЧ у женщин?

Существуют факторы, которые не зависят от самой пациентки. К ним относится наследственность и передача возбудителя при родах от матери. Такие случаи составляют намного меньший процент, нежели приобретение инфекции в процессе жизнедеятельности.

Следует отметить, что женская папиллома намного опаснее себя проявляет, нежели папилломатоз у мужчин. Согласно статистике, онкоопасность у девуш

ек на 70% выше, чем у представителей сильного пола.

Какие же основные причины папилломавируса у женщин? Следует рассмотреть основные пути передачи:

• Половой. Вирус ВПЧ у девушек и женщин появляется после полового контакта с инфицированным партнером. Следует отметить, что опасны все виды секса (вагинальный, анальный и даже оральные ласки). Согласно медицинской практике, даже средства барьерной контрацепции не гарантируют предотвращения заражения папилломавирусом. У женщин причины возникновения недуга связаны с частыми сменами партнеров. В организме возбудитель быстро приживается и проходит инкубационный период. Если во время инфицирования иммунная система ослаблена, риск стремительного развития болезни, а значит онкологический риск, существенно возрастает.

• Вертикальный. ВПЧ передается ребенку во время прохождения им родового канала. Если в женщины присутствуют наросты во влагалище, риск заражения возрастает.
• Контактно-бытовой. Инфицироваться папилломой можно при использовании личных вещей больного человека и даже при обычном рукопожатии.

Известно, что если иммунная система функционирует хорошо, то ВПЧ может не беспокоить человека неприятными симптомами и, со временем, самостоятельно элиминировать.

Существуют также провоцирующие факторы, которые влияют на активность вируса. К ним относятся:

• Снижение функциональности иммунной системы. Это главная причина ВПЧ у женщин. Чаще всего такое состояние наблюдается после 30 лет. Также негативно на защитную функцию организма влияет несбалансированный образ жизни (плохое некачественное питание, вредные привычки), перенесенные инфекции.

• Гормональные сбои. Именно по этой причине появляются папилломы у девушек совсем юного возраста, в период полового созревания. Часто к гормональному дисбалансу приводит длительный прием противозачаточных средств. Они влияют на гормональный фон и способствуют проявлению активности папилломавируса у женщин. Причина возникновения множественных наростов на шее, груди и иных частях тела у беременных тоже заключается в гормональной нестабильности в этот период. Поэтому многие женщины отмечают самостоятельное исчезновение бородавок после рождения ребенка.
• Сопутствующие заболевания и нарушение микрофлоры влагалища. Различные инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками (трихомониаз, хламидиоз, ВИЧ, кандидоз, уреаплазмоз, сифилис) губительно влияют на местный и общий иммунитет, что может активизировать вирус и спровоцировать появление наростов.

Принцыпы лечения ВПЧ у женщин. В чем заключается терапия заболевания?

Папилломатоз женщин смело можно отнести к самым распространенным и опасным заболеваниям. Терапия состоит из двух направлений:

• иммуномодулирующие и противовирусные препараты.
• деструкция наростов.

Некоторые пациентки используют народные методы лечения (прижигание чистотелом, чесноком, применение трав или натуральных масел).

Следует отметить, что вирусная папиллома у женщин может лечится с применением народных рецептов только под наблюдением опытного специалиста и в комплексе с препаратами традиционной медицины.

Чаще всего назначают такие противовирусные и иммуномодулирующие лекарства:

• Циклоферон.
• Иммунал.
• Галавит.

Применяются также цитостатики, которые обладают деструктивным действием (5-фторурацил, Подофиллин).

Чтобы удалить наросты на теле, можно применить один из способов:

• Лазерная терапия . Сегодня это достаточно распространенный метод, его суть заключается в воздействии на патологические разрастания дермы лазерных лучей. Методика имеет ряд преимуществ: безболезненность, отсутствие крови и шрамов.
• Криодеструкция. Воздействие жидкого азота, вследствие чего их ткани замораживаются и отторгаются здоровыми клетками.
• Электрокоагуляция . Суть процедуры сводится к удалению наростов высокочастотным током.
• Радиоволновое иссечение . Используются электромагнитные волны, благодаря которым ткани отростков испаряются. Провести эту манипуляцию можно благодаря аппарату Сургитрон.
• Хирургическое удаление . Сегодня назначается очень редко, только в случае подозрения онкологии. В отличие от других методик, его преимуществом является сохранение иссеченных тканей. Это дает возможность провести гистологическое исследование и установить, было ли образование злокачественным.

Профилактика папилломавируса у женщин: фото

Каждая пациентка должна понимать, что болезнь лучше всего предотвратить, чем заниматься устранением ее симптоматики. Чтобы избежать т

яжелых последствий ВПЧ у женщин рекомендуется проводить своевременную вакцинацию. Профилактические прививки показаны представительницам прекрасного пола в возрасте от 9 до 25 лет. Следует отметить, что вакцина будет эффективной только в случае, если женщина не инфицирована ВПЧ. Она способствует выработке антител к папилломавирусу и при условии его попадания в организм, иммунитет сможет самостоятельно его элиминировать, то есть, заражения не произойдет. Но вакцина - это не лекарство, если девушка заражена инфекцией, то прививка не поможет.

Сегодня применяется вакцина Гардасил и Церварикс. Хотя разрабатывались прививки для борьбы с самыми опасными штаммами вируса (ВПЧ 16, 18), у женщин вырабатывается стойкий иммунитет и к многим другим типам папилломы.

Суть неспецифической профилактики заключается в отказе от вредных привычек, правильном питании, исключении стрессовых ситуаций, культуре половых отношений, постоянной витаминизации организма.

Следует также быть предельно осторожной в общественных местах (саунах, бассейнах, гостиницах с сомнительной репутацией). Не стоит пользоваться чужими вещам

и (например полотенце, мочалка, тапочки), поскольку существует риск (хоть и минимальный) заражения инфекцией.

Вирус папилломы человека достаточно распространен среди населения, которое ведет активную сексуальную жизнь. Однако, этот возбудитель вызывает не только различные патологии на теле, но и может привести к увеличению возможности возникновения злокачественных новообразований у человека. Проникновению вируса в ткани особенно подвержена шейка матки у женщин.

Благодаря исследованиям в медицинской отрасли, на данный момент насчитывают более 100 типов этого вируса. Однако изученными являются только 80 из них. Также установлена связь между носительством одного из 30 типов папилломы и возникновением образования с высоким онкологическим риском. Наличие папилломавируса у женщины увеличивает возможность образования раковых опухолей в десятки раз.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека очень распространен среди населения.

Вызывает разнообразные заболевания генитальной области у женщин, а именно:

1. Кондиломы:
   • остроконечные;
   • плоские.
2. Дисплазию.
3. Рак шейки матки.

Как часто встречается ВПЧ у женщин?

Согласно последним эпидемиологическим исследованиям, по распространенности папилломы установлено, что около 10% потенциально здоровых женщин заражены этим возбудителем.

Согласно статистическим данным присутствие вируса диагностируется при:

1. Остроконечных кондиломах в 80 % от всех случаев.
2. Доброкачественных поражений шейки матки – до 35 %;
3. Неоплазии – до 90%;
4. Карциномы – около 60 %;

В период проведения массовых исследований на носительство ВПЧ, этот возбудитель обнаруживается у 50% женщин.

Ультраактивный спрей против всех видов папиллом и бородавок помог уже многим моим пациентам. В составе есть уникальные, природные компоненты. Наночастицы серебра, активный кислород и ионы серебра - убивают ВПЧ-вирус вне зависимости от глубины локализации.

Поэтому в эффективности средства просто нет смысла сомневаться, я как рекомендовал его, так и буду продолжать рекомендовать всем пациентам.

Как передается ВПЧ?

Источником распространения папилломы является человек с уже имеющейся инфекцией.

Вирус может локализоваться не только в области кожного покрова, но и проявляться в:

• моче;
• сперме;
• слюне.

Инфекция может передаваться даже бытовым путем, что увеличивает ее распространение среди населения очень быстрыми темпами.

Зачастую входом в организм для вируса служат:

• микротравмы на коже;
• слизистые оболочки.

Часто локализуется в определенных зонах:

1. Негенитальных:
   • носоглотка;
   • голосовые связки.
2. Мочевыводящая система:
   • уретра;
   • мочеточники;
   • мочевой пузырь;
   • почки.
3. Гениталии:
   • преддверие влагалища;
   • промежность;
   • перианальная зона;
   • шейка матки.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Он обладает следующими свойствами:

• Без ущерба для кожи, мгновенно удаляет пигментные пятна, родинки, веснушки, возрастные пятна, шрамы, татуировки
• Не требует специальной подготовки
• Удобная для переноски, работает более пяти часов на одной зарядке
• Используем 3 разных уровня для различных целей
• В наборе 5 тонких и 1 большая насадка - идеально подходит для удаления татуировок, пигментных пятен, веснушек

Другие типы ВПЧ

Папилломавирусная инфекция может вызвать множество разнообразных заболеваний в зависимости от типа:

1. Бородавки, обыкновенные и пяточные (типы 1, 2, 4, 26, 29, 57).
2. Плоские бородавки (типы 3, 10, 28, 49).
3. Кондиломы, папилломатоз (типы 6, 11, 30).
4. Плоские бородавки (тип 27).
5. Предрак (типы 34, 55).
6. Генитальные бородавки, дисплазии (типы 41, 42, 45, 40, 43, 44, 54).

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Симптомы ВПЧ у женщин

Вирус имеет длительный латентный период. От заражения ВПЧ до появления первых симптоматических признаков может пройти от 3 недель и более чем 20 лет . Зачастую носительство вируса протекает бессимптомно. Определить наличие инфекции может врач гинеколог при осмотре и проведении кольпоскопии.

При этом внимание обращается на образования, различные по степени развития:

• эрозии;
• дисплазии;

Однако, на ранних стадиях развития вирусного заболевания гинеколог визуально может не определить патологические процессы в тканях шейки матки. Поэтому проводится комплексная диагностика на носительство ВПЧ всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь.

Истории наших читателей!
"В прошлом году на шее появились мягкие наросты, которые часто травмировались об одежду. Врач сказал, что это папилломы и посоветовал удалить их хирургическим путем.

Нашла в интернете этот спрей и решила попробовать. Препарат помог. Через месяц образования усохли и отвалились. Надеюсь, снова не выскочат."

Проявление ВПЧ у женщин

Присутствие ВПЧ в женском организме проявляется через образование определенных заболеваний:

1. Бородавки. Абсолютно безболезненные образования. Могут проявляться на различных частях тела.
2. Своеобразные уплотнения, локализующиеся на слизистых оболочках.
3. Папулез. Образует высыпания на коже гениталий, которые представлены уплощенными бляшками. В редких случаях возможен переход в рак.
4. Заболевание Боуена. Чаще поражает мужские половые органы, но встречается и у женщин. На фоне этой болезни возможно развитие злокачественных образований. Лечение и вы можете посмотреть здесь.
5. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 приводят к образованию неоплазий, предраковых состояний, онкологии.

Самым опасным при заражении вирусом папилломы это отсутствие симптоматики . Так как долгое нахождение в организме этой инфекции способно вызвать необратимые патологические изменения в тканях шейки матки.

Маленькие образования телесного цвета, которые размещаются в области ануса, половых органов называют остроконечными кондиломами. При этом очень легко перепутать кондиломки и с папулами.

В другой статье мы уже выкладывали .

Однако они имеют яркие отличительные признаки:

• мягкие во время пальпации;
• крепятся на тонкой ножке;
• имеют разнообразные размеры.
• заражение происходит сугубо половым путем.

Фото

Чтобы отличить папулы от остроконечных кондилом, просмотрите предоставленное ниже фото:

Такие кондиломы образуются на слизистых оболочках.

Передача осуществляется несколькими путями:

• половым;
• бытовым;
• контактным.

Этим вирусом пораженно около 30% женщин. Долгое время инфекция может никак не проявляться. Зачастую фактором для развития плоской кондиломы является снижение иммунитета. Главная опасность таких образований - это их свойство перерождаться в раковые опухоли. Поэтому при наличии у себя такого вида кондилом лучше пройти диагностирование и комплексное лечение.

Фото

Для быстрого визуального определения плоских кондилом просмотрите фото:

Дисплазия представляет собой предраковое состояние матки. Постановка диагноза возможна только после проведения цитологического и гистологического исследований.

Согласно Всемирной организации здравоохранения выделяют несколько стадий этого заболевания, исходя из исследований мазка и биопсии:

1. Отрицательный результат.
2. Атипия (изменения были вызваны воспалением).
3. Дисплазия:
   • легкая;
   • умеренная;
   • тяжелая.
4. Рак:
   • внутриэпителиальный;
   • инвазивный.

При получении диагноза дисплазия не стоит отчаиваться, так как в наше время это заболевание поддается успешному излечению.

Фото

Визуальное проявление дисплазии на шейке матки можно просмотреть на предоставленном фото:

Диагностика

Диагностирование инфицирования на папилломавирус проводят в несколько этапов:

1. Гинекологический осмотр.
2. Кольпоскопия.
3. Мазок со слизистой оболочки шейки матки на цитологическое исследование.
4. Биопсия. Благодаря этой процедуре, возможно определить качественный состав поражения в зоне шейки матки.
5. Полимеразная цепная реакция. Этим методом определяется ДНК вируса.

Недостатком ПЦР является возможность появления ложнопозитивных результатов. Поэтому назначается Digene-тест , который помимо обнаружения вирусной инфекции способен определить его тип.

Лечение ВПЧ у женщин

Единого стандартного лечения вируса нет. Наиболее часто используют противовирусные медикаменты и деструктивные методики удаления пораженных участков.

Наиболее распространены манипуляции :

1. Электрокоагуляция. Эффективность манипуляции достигает 95%. При этом рецидив наблюдается в 50% пролеченных пациентов.
2. Лазерная терапия. После манипуляции долго заживают раны. Возможно развитие заболевания вторично.
3. Радиоволновая деструкция. Применяется для удаления единичных кондилом.
4. Криотерапия. Эффективность такой заморозки составляет около 50%. Настолько же часто наблюдается рецидив.
5. Салицилово-резорционный коллодий. Эту методику применяют для деструкции кондилом в анальной и генитальной зонах. Эффективность не выше 30 %.

Помимо самых распространенных методов лечения папилломы, используют и цитостатики, проспидин, подофиллин и подофиллотоксин. С помощью таких манипуляций можно удалить пораженные ткани. Но в течение некоторого времени вирус развивается и может наблюдаться рецидив в половине случаях.

Что делать женщине с ВПЧ?

Прежде всего необходимо обратиться на консультацию к грамотному дерматовенерологу , который сможет подобрать консервативную терапию для снижения активности вируса, а также расскажет о современных методах удаления внешних проявлений ВПЧ.

У женщин и мужчин в последнее время получил огромное распространение. Частота его диагностирования за несколько лет возросла более чем в 10 раз. Поэтому, проводя анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ), обычно ожидается положительный результат. Наибольшая опасность такого вируса заключается в его способности вызывать такое опаснейшей заболевание, как рак шейки матки или же прямой кишки.

: возбудитель

Возбудителем заболевания является вирус, оказывающий поражающее действие на верхние слои кожи и слизистую половых органов. Передача вируса возможна только от одного человека к другому при соприкосновении с кожей или слизистыми вирусоносителя. К слову, ВПЧ может передаваться разнообразными способами, а не только половым путем, как полагают многие.

Вирус папилломы человека у женщин : проявление

Существует несколько форм проявления ВПЧ:

1) Самым распространенным проявлением вируса папилломы служат остроконечные кондиломы в области гениталий. Они, как правило, возникают в местах, которые больше всего травмируются во время половых контактов. Их размеры могут варьироваться от совсем крошечных (1 миллиметр) до довольно крупных. Наиболее часто женщина может обнаружить у себя такую кондилому во время подмывания.

2) Папилломы (или бородавки), которые могут появляться и исчезать в зависимости от состояния иммунитета человека. Они могут образовываться не только в генитальной области, но и по всему телу.

3) Если данная инфекция присутствует в женском организме давно, то она может выражаться в виде плоской кондиломы шейки матки. Возникновение данных папиллом обязательно должно насторожить вашего гинеколога, так как их образование, согласно медицинской статистике, повышает возможность возникновения у женщины рака шейки матки более чем в 60 раз.

Папилломавирусная инфекция и беременность

В ходе беременности большинство видимых папиллом начинают увеличиваться в размерах и становятся более рыхлыми. Если эти образования достигают значительных размеров, то это может повлечь некоторые затруднения в процессе родов. Согласно некоторым проведенным исследованием, если женщина на момент зачатия уже была заражена ВПЧ, то у нее возрастает угроза выкидыша. Также существует мнение, что вирус может передаваться от матери к ребенку, но данные исследования не имеют стопроцентного подтверждения.

Вирус папилломы человека у женщин : диагностика

Как правило, в большинстве случаев вирус папилломы диагностируется в ходе обыкновенного клинического осмотра гинекологом. Для подтверждения диагноза женщине могут назначить кольпоскопию и цитологическое обследование.

Вирус папилломы человека: лечение

К сожалению, современная медицина пока еще не нашла способ для полного излечения ВПЧ в организме, поэтому проводится лечение лишь проявлений вируса. Поскольку часто случается, что остроконечные кондиломы исчезают также спонтанно, как и появляются, бывает, что самым целесообразным является вообще отказ от какого-либо лечения. Но если доктор принимает решение бороться с проявлениями ВПЧ, лечение может проходить следующими способами:

1) Деструктивный метод, предусматривающий удаление кондиломы.

2) Лечение цитотоксическими препаратами (средства "Подофиллин", "Кондилин" и другие). Необходимо иметь в виду, что применение этих препаратов категорически запрещено беременным женщинам.

3) Иммунологические методы, которые могут быть применены даже на поздних сроках беременности.

ВПЧ - вирус папилломы человека - широко распространен. Согласно статистическим данным, вирусом заражено около 70% населения планеты, из них около половины - люди репродуктивного возраста. Существует множество подвидов ВПЧ (более ста), которые по степени опасности для здоровья человека делятся на вирусы:

• слабой онкогенной опасности;
• средней онкогенной опасности;
• сильной онкогенной опасности.

Самым серьезным последствием, к которому может привести вирус папилломы человека у женщин, является рак шейки матки. Данное патологическое состояние вызывается ВПЧ с высоким канцерогенным риском, чаще всего это штаммы 16 и 18.

Способы передачи ВПЧ

В зависимости от штамма, папилломавирус может передаваться различными путями. Основной путь инфицирования - половой. Именно так передаются штаммы вируса папилломы человека с высокой канцерогенной опасностью. И презерватив не является стопроцентной гарантией безопасности.

Другим путем передачи является контактно-бытовой. Заражение может произойти из-за использования личных вещей больного: одежды, бритвенных и маникюрных принадлежностей, полотенец, на которых могли остаться биологические жидкости пациента.

Также возможно инфицирование новорожденных детей от зараженной матери в процессе родов. Заражение подобным способом происходит достаточно редко. Так как вирус папилломы у женщин значительно затрудняет родовую деятельность, перекрывает родовые пути, женский врач, ведущий беременность, с большой долей вероятности порекомендует провести кесарево сечение.

Онкоопасные штаммы ВПЧ передаются исключительно половым путем, от носителя вируса к партнеру. Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность заражения:

• ранняя половая жизнь (в том числе и петтинг);
• отсутствие постоянного партнера;
• венерические заболевания;
• воздействие стрессовых состояний и ослабленный иммунитет;
• вредные привычки (в особенности курение, алкоголь).

Стоит отметить, что далеко не каждая девушка заражается ВПЧ. Нередки ситуации, когда вирус некоторое время находится в организме в неактивном состоянии, подавляемый деятельностью иммунной системы. При ослаблении защитных сил он появляется вновь, переходя в активное состояние и вызывая клинические проявления.

Папилломавирус человека имеет длительный инкубационный период, в ходе которого он может никак не проявляться. Низкоонкогенные штаммы могут находиться в пассивном состоянии до восьми месяцев, а подвиды с высокой канцерогенной опасностью способны неожиданно проявить себя через несколько десятков лет.

Симптомы

Как можно выявить вирус папилломы по визуальным признакам, как проявляется данное заболевание? ВПЧ-симптомы у женщин и у мужчин являются сходными. Основной симптом, которым проявляется вирус, - возникновение новообразований (папиллом, кондилом, бородавок).

Они локализуются на гениталиях: в области малых половых губ, вокруг ануса, во влагалище. Также они могут появляться под грудью, на шее или лице. Высыпания в данных областях вызываются не канцерогенными штаммами вируса, единственное неудобство от них - неэстетичный вид. Они мешают выглядеть привлекательно, являясь исключительно косметическим дефектом.

Кондиломы могут иметь различный внешний вид:

• Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) можно обнаружить на половых органах. Такое внешнее проявление имеют, как правило, низкоканцерогенные штаммы вируса папилломы человека. Они легко повреждаются, из-за чего кровоточат. Скорость роста остроконечных кондилом высокая, достаточно обширные по площади высыпания способны сформироваться всего за несколько недель. Также они могут располагаться на стенках влагалища, тем самым сужая его просвет, из-за чего значительно затрудняются половые акты или роды.
• Плоские кондиломы локализуются на внутренних половых органах, а именно на эпителии шейки матки. Их наличие указывает на то, что вирус уже длительное время находится в организме, вызывая патологические изменения эпителия матки.
• Инвертированные кондиломы схожи с плоскими, но они направлены внутрь эпителия. Зачастую кондиломы такого типа являются уже предраком.

Папилломы представляют собой доброкачественные образования из соединительной и эпителиальной ткани, через которые проходят капилляры . Они могут появиться не только на половых органах, но и на слизистых оболочках (во рту, в носу), а также коже.

Если у женщины при гинекологическом осмотре были замечены внешние признаки ВПЧ, дополнительно проводится исследование клеток слизистой оболочки шейки матки. Цель этих анализов - выявлять следующие сопутствующие симптомы вируса папилломы человека у женщин:

• хронический цервицит - постоянный воспалительный процесс шейки матки;
• плоскоклеточная метаплазия - предраковое состояние, при котором клетки эпителия перерождаются в плоскоклеточные;
• дисплазия - нестандартное или неправильное развитие и рост клеток.

В конечном итоге действие ВПЧ приводит к раку шейки матки, который можно назвать симптомом папилломавирусной инфекции (она относится к разряду хронических вирусных заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека).

Как еще проявляется ВПЧ? Многие женщины, страдающие от вируса, отмечают возникновение необычных выделений из влагалища.

Окончательно выявить папилломавирусную инфекцию у женщин можно с помощью проведения специальных анализов:

• кольпоскопии (гинекологического осмотра влагалища при помощи осветительного прибора);
• биопсии (взятия части материала для проведения дополнительных исследований);
• цитологического исследования материала мазка;
• ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Диагностика и лечение

Диагностика папилломавируса у женщин происходит на основании визуального гинекологического осмотра и проведенных анализов. Современные методики (ПЦР, дайджен-тест) позволяют не только выявить в организме наличие вируса папилломы человека, но и точно определить обнаруженный штамм, степень опасности, вирусную нагрузку.

Лечение ВПЧ у женщин в первую очередь зависит от того, какой именно штамм вируса вызвал заболевание. Оно проводится комплексно и включает в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию совместно с хирургическим удалением новообразований. Даже достоверно выявленный ВПЧ вылечить невозможно, можно лишь избавиться от клинических проявлений и остановить его развитие.

Новообразования, занимающие обширную площадь, могут подвергаться удалению. Существует ряд эффективных методик:

• хирургическая манипуляция с помощью скальпеля;
• лазерное удаление;
• химическое удаление;
• разрушение с помощью радиоволнового излучения;
• криодеструкция.

Медикаментозное лечение подбирается врачом на основании информации о ВПЧ: количество вируса в организме, его проявляющийся подвид, давность заражения. Лечить беременных женщин с помощью медикаментов можно лишь после формирования внутренних органов плода, что происходит в третьем триместре. И, как было сказано выше, беременным женщинам, у которых был обнаружен проявляющийся ВПЧ, рекомендуется проводить кесарево сечение с целью исключения рисков инфицирования плода.

Всемирная организация здравоохранения изучала ВПЧ - так коротко называют вирус папилломы человека, и выяснила, что им заражено более 60% людей Земли. Причём одни из них являются только носителями, а у других он проявляется в виде папилломатоза кожи, слизистых, но в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает перерождение клеток и рак.

Такая высокая распространённость и онкогенность этого вируса, вызвала особый интерес врачей и учёных к нему. Уже давно идут разработки вакцины против вируса папилломы человека. Уничтожить ВПЧ окончательно не удаётся, хотя уже есть способы его выявления, и даже вакцина. Трудности борьбы с вирусом возникают из-за особенностей его распространения и отсутствия медикаментозных средств, для полного излечения. Что это вирус папилломы человека, как им не заразиться, симптомы заболевания, из чего состоит лечение, особенности его течения у женщин и мужчин, а также меры профилактики - такие вопросы мы рассмотрим ниже.

Как передаётся вирус папилломы человека

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

Причины заражения

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Вирусом заражаются, если есть:

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.

Вирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

Симптомы заболевания

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости - явные симптомы вируса папилломы человека.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом - они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.

Папилломавирусная инфекция у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Методы выявления вируса папилломы человека

Высокая онкогенность некоторых штаммов ВПЧ требует своевременного их выявления. Для этого разработано несколько тестов, которые позволяют выявить вирус, если его концентрация в тканях повышена и может вызвать их перерождение. Есть, конечно, тест на цитологическое исследование клеток (ПАП-тест), который входит в ряд профилактических мероприятий при обследовании женщин, но цитологическое исследование способно показать уже изменённые клетки, причём этот анализ не специфичен для ВПЧ.

Лабораторный анализ на вирус папилломы человека называется ВПЧ-тест. От ПАП-теста он отличается тем, что проводится путём цепной полимеразной реакции (ПЦР). Она позволяет выделить и изучить ДНК вирусов определённого типа и их концентрацию в забранном материале.

Как обычно берут анализ на вирус папилломы человека у женщин? Обычно для этого делают соскоб с шейки матки, реже из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот тест очень специфичен и позволяет выявить не только тип вируса, но и его концентрацию в тканях. Тест показан:

• при обнаружении остроконечных кондилом в области гениталий и ануса;
• если в результате ПАП-теста выявлено перерождение клеток (дисплазия);
• во время профилактического обследования.

Обнаружение вируса при проведении ВПЧ-теста не всегда говорит о заболевании раком. Так, при отсутствии дисплазии, женщина остаётся под наблюдением и тест повторяют через 6 месяцев. Повторное обнаружение ВПЧ, особенно его высоко онкогенных штаммов 16 и 18, говорит о риске развития онкологической опухоли в шейке матки и необходимости лечения. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Обследование нужно проходить повторно, так как высокая концентрация этих штаммов позволяет говорить, что пациентка находится в группе риска.

Положительный ВПЧ-тест с дисплазией шейки второй степени, требует хирургического вмешательства, а именно удаления матки, операция называется экстирпацией. Удаляют не только поражённые ткани матки, но в некоторых случаях требуется удалять маточные трубы, яичники. Это необходимо, если есть подозрение на метастазирование опухоли. Выявить раннее метастазирование помогает компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Лечение вируса папилломы человека

При выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии. Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани. Когда обнаружено перерождение клеток, требуется более радикальная операция, а в некоторых случаях экстирпация.

Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса. Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.

Можно ли вылечить вирус папилломы человека? К сожалению, окончательно избавиться от него нельзя. Заразившись один раз, человек на всю жизнь остаётся носителем. Можно лишь снизить его активность, а для этого надо своевременно удалять папилломы, кондиломы, принимать противовирусные препараты, которые назначит врач, и, главное, помочь организму самому побороть вирус. Здоровый образ жизни - это непросто слова, человек, который следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается спортом, тем самым повышает свой иммунитет. А хороший иммунитет может предотвратить заражение и не дать вирусу спокойно развиваться в организме вызывая заболевания.

Поможет ли народное лечение

Если обнаружен вирус папилломы человека у женщины, то лечение народными средствами проводить нельзя!

Народные средства неплохо справляются с папилломами на коже или бородавками, поэтому многие пытаются вылечить такими же способами и кондиломы. Это опасно и в некоторых случаях вызывает обратный эффект, увеличивая дисплазию матки. Удаление нужно проводить в медицинских клиниках, чтобы обязательно провести гистологическое исследование материала на дисплазию.

Из народных средств могут оказаться полезны те, которые помогают повысить общий иммунитет. Многие из них можно применять и у детей, чтобы избежать заражения вирусом в быту.

Специфическая и неспецифическая профилактика

Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики - это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно - 16, 18 и 6, 11. И если вы уже заражены, каким-либо из этих типов вируса, то вакцинация поможет избежать заражения остальными.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.

Главная » Гала » Первые признаки впч у женщин. Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин? Как выглядит вирус папилломы человека у женщин, фото