Лечение стрептококковой ангины в домашних условиях. Ангина стрептококковая: инкубационный период, симптомы, лечение, возможные осложнения

Заболевание ребенка ангиной обычно оборачивается паникой для родителей, которые при первых воспалительных симптомах в горле самостоятельно назначают детям антибиотики. Однако, прежде чем приступать к лечению, важно определить тип возбудителя, чтобы терапия принесла пользу, а не обострение недуга. Из всех видов тонзиллита в детском возрасте чаще всего обнаруживается стрептококковая ангина – крайне заразное заболевание, сопровождающееся болью в горле и воспалением небных миндалин.

Не все виды ангины имеют бактериальную причину, равно как не все стрептококки опасны для человека. Бактерии могут обитать на слизистых оболочках носоглотки, пищеварительного тракта, толстого кишечника, а человек с сильным иммунитетом будет здоровым, не подозревая о своем стрептококковом носительстве.

Заражение окружающих, в том числе детей, происходит контактно-бытовым путем. Причиной стрептококковой ангины становится бактерия, относящаяся к группе Streptococcus pyogenes. Наиболее опасным возбудителем тонзиллита острой формы считают бета-гемолитический вид стрептококка группы А (бгса), от которого чаще страдают дети, чем взрослый контингент.

Ареал обитания вредоносного микроорганизма – кожа, а также слизистая носоглотки, что оборачивается развитием патологического процесса, связанного с ослаблением иммунной системы. При попадании в организм заболевание происходит из-за следующих факторов:

• сезонных колебаний температурного режима
• при нерациональном питании с недостатком витаминов
• после механического повреждения тканей миндалин
• на фоне хронических заболеваниях носоглотки

У взрослых симптомы стрептококковой ангины могут провоцировать раздражающие слизистую оболочку глотки вредные факторы (пыль, крепкие алкогольные напитки, табачный дым), а также хронические заболевания (гайморит, кариес и другие).

Патогенез инфицирования

После внедрения гемолитического стрептококка в тело миндалин и лимфоидную ткань верхних дыхательных путей возбудитель, стремительно размножаясь, вызывает воспалительный процесс, а также интоксикацию организма взрослых и детей.

Распространение патологии прогрессирует по трем этапам:

• инфицирование после внедрения агрессивного микроба со стремительной колонизацией тканей других органов
• степень интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бгса зависит от уровня иммунитета и свойств самого возбудителя
• развитие аллергического синдрома в связи с непереносимостью белка стрептококкового агента

Если лечение назначено не вовремя либо оно неправильное, заболевание может угрожать переходом патологического процесса на близлежащие органы. Это оборачивается развитием синусита, отита, гнойного лимфаденита, реже – гломерулонефрита, миокардита, ревматических проблем.

У малышей стрептококковая инфекция может скрыто сопутствовать ОРВИ. Поэтому избавление от симптомов ОРВИ без учета бгса агента угрожает осложнениями.

Классификация инфекционной патологии

• Катаральный тип

Симптомы катаральной формы действия возбудителя обнаруживаются только на слизистой оболочке зева. Дискомфорт в горле превращается в болезненность при глотании, иррадиируя в ухо. У детей высокая температура оборачивается рвотой. К покрасневшим миндалинам, покрытым слизью, добавляется увеличение лимфоузлов (подчелюстных), болезненных при пальпации.

• Лакунарный тип

Стрептококковый тонзиллит лакунарного типа, в отличие от катарального аналога, протекает ярче, начинаясь со стремительного повышения температуры до 40 градусов. Появление сильных болей головы и горла, сопровождаемых высокой температурой, может привести к бредовым состояниям.

Лакунарную форму бгса ангины характеризует гиперемированная оболочка миндалин с желтовато-белесым налетом, покрывающим устья лакун. После 3-4 дней признаки гиперемии уходят, что способствует выздоровлению.

• Фолликулярный тип

Бгса ангину фолликулярного вида чаще считают следствием лакунарной формы недуга, но она может прогрессировать самостоятельно. Характерные ее симптомы начинаются внезапно – появление сильного озноба с интенсивной болью в горле развивается на фоне слабости и ломоты в конечностях. В острый период болезни миндалины покрываются гнойными фолликулами.

Если лечение назначено неправильно при ослабленном иммунитете, вызванная стрептококком ангина, может трансформироваться в .

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте симптомы стрептококкового инфицирования ротоглотки идентичны проявлениям у взрослых. К ним лишь добавляются болезненные спазмы в животе, сопровождаемые рвотой из-за слабости пищеварительной системы ребенка, которая еще окончательно не сформирована.

Особо тяжело стрептококковая ангина протекает до трехлетнего возраста. Во время заболевания, длящегося не менее недели, сильно отекают миндалины, вызывая у малышей нехватку кислорода с развитием одышки. Неквалифицированное лечение, применение домашних средств без консультации и назначений специалиста только ухудшает состояние ребенка.

К классическим признакам бгса тонзиллита в младшем возрасте добавляются симптомы усталости, замедления движений. Ребенок жалуется на боль в горле, трудность глотания, отказывается от еды и питья, постоянно плачет. Задняя стенка глотки и миндалины детей покрываются гнойными пробками, о чем свидетельствует появление неприятного запаха изо рта.

У грудничков определить симптомы ангины сложнее. Поэтому при высокой температуре, красном горлышке, отказе от пищи, а также плаксивости, с вызовом скорой медлить не следует. Обычно лечение у малышей бгса интоксикации проходит под пристальным контролем специалистов стационара.

Нюансы диагностирования

Для подтверждения диагноза бактериального заболевания горла врачу необходимо оценить результаты лабораторных исследований и симптоматику болезни. От точности диагностики зависит схема терапии недуга, поскольку лечение вирусного и стрептококкового тонзиллита абсолютно разные.

Чтобы не спутать стрептококковый тонзиллит с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, необходим результативный способ диагностики:

• посев с поверхности небных миндалин – при высокой эффективности результата ждать его приходиться пять дней
• можно воспользоваться специальными экспресс-тестами, подтверждающими осеменение небных миндалин гемолитическим видом стрептококков
• чтобы лечение было адекватным, потребуется расширенный анализ крови, обязателен анализ мочи на белок

Не следует забывать, что бгса тонзиллит является особо заразным недугом при инкубационном периоде до 5 дней. Поэтому заболевшему требуется постельный режим и щадящий рацион, богатый витаминами. Его следует оградить от внешних контактов, при общении с ним надевать марлевую повязку.

Методы правильного лечения

Для достижения высокой эффективности лечение ангины проводят по комплексной программе с назначением системного антибиотика и симптоматических средств. Курс приема антибиотика рассчитан на 10 дней. После кратковременных курсов сильного антибиотика стрептококковая ангина возвращается, а к препарату развивается привыкание.

Терапию дополняют местными процедурами – и орошениями глотки антисептиками, травяными отварами, рассасыванием противобактериальных таблеток, паровыми ингаляциями.

Для детей показаны согревающие компрессы на область горла, прием иммуномодулирующих натуральных средств, витаминов, мочегонных препаратов.

Что назначают взрослым?

Тяжелое инфекционное заболевание у взрослого населения лечат исключительно антибиотиками, первой линией выбора является пенициллиновый ряд препаратов. Наиболее популярны Аугментин, а также Амоксициллин, которые при минимальной токсичности отличаются быстрым уничтожением вредоносной микрофлоры.

Если на препарат аллергия либо в течение трех дней лечение не дает заметного результата, назначенный антибиотик заменяют препаратами второй линии выбора – линейка макролидов либо цефалоспоринов.

Основную терапию дополняют приемом сопутствующих медикаментов:

• при высоких показателях температуры тела
• антигистаминных средств, препятствующих развитию аллергии на токсины бгса агента
• антисептических препаратов для полоскания горла, противовоспалительных спреев, содово-солевого раствора с йодом, травяных отваров
• антигрибковых препаратов для восстановления микрофлоры кишечника, поврежденной приемом антибиотиков

При комплексном лечении необходимо четко соблюдать рекомендации врача, дозу назначенного препарата и длительность его приема, иначе лечение не даст ожидаемых результатов. Через двое суток после начала курса антибиотика человек перестает быть заразным.

Как лечить ребенка?

При своевременно назначенной правильной терапии стрептококковый тонзиллит у ребенка может быть вылечен за пять дней, но только при условии госпитализации. Без назначения терапевтического курса антибиотиками не обойтись, иначе тонзиллит угрожает малышу хронической формой, а присутствие постоянной инфекции пагубно скажется на иммунитете.

Эффективность лечения детей, как и взрослых, также обеспечивается комплексным подходом, но с учетом особенностей детского организма. Доза антибиотика назначается с учетом веса ребенка, остальные медикаментозные средства – с учетом возрастной категории. Медикаменты для полоскания горла заменяют спреями, орошение которыми аккуратно выполняют родители.

Маленьких детей от бгса инфицирования надежнее лечить проверенным средством – спиртовым компрессом, улучшающим кровообращение, облегчающим болевой синдром. Обычно после первых трех дней болезни, когда организм борется, подкрепленный помощью извне, наступает облегчение с постепенным угасанием болезни.

Неприятная особенность стрептококковой ангины – угроза возвращения, стойкий иммунитет к недугу не вырабатывается. Избежать рецидивов детям и взрослым поможет здоровая обстановка в месте обитания, постоянный контроль состояния иммунной системы, регулярные занятия спортом, рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Не обойтись без санации очагов предполагаемой инфекции, а также полноценного отдыха.

Диагноз «стрептококковая ангина» пугает каждого пациента. Поэтому многие при появлении первых симптомов начинают лечение стрептококковой ангины без согласования с врачом. Только опытный специалист сможет объяснить: так ли опасен такой вид болезни, и как его отличить от прочих вирусных инфекционных процессов.

Далеко не все тонзиллиты характеризуются присутствием возбудителя бактериального вида. Наиболее распространенной причиной появления болей в горле. Только в 20% болезнь провоцируют бактерии, а значит и использование антибиотиков для лечения уместно лишь в некоторых случаях. Невысок процент и стрептококка как .
Шанс заразиться такого рода патологией очень невелик, поэтому впадать в панику при появлении боли в горле нет необходимости. Но пациент должен помнить, что халатное отношение и невнимательность могут привести к осложнениям. В связи с чем рекомендовано оправиться к ЛОРу при первой симптоматике.

Стрептококк гемолитического вида считается очень контагиозной бактерией, поэтому заражение может произойти при чихании и кашле уже инфицированного человека. Заболеть через зараженную пищу или посуду маловероятно. Однако стрептококковая ангина часто возникает в качестве инфекционной вспышки в дошкольных учреждениях в осенне-зимний период.

Стрептококковая ангина у детей младше трехлетнего возраста невозможна из-за специфической анатомии организма малыша. Массовое заражение детей может случиться в группе детского сада, когда здоровые дети вступают в контакт с зараженным.

Симптомы стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина имеет разнообразную клиническую картину, которая напрямую зависит от тяжести воспаления и иммунной активности заболевшего. Как и при любом другом виде тонзиллита у пациента наблюдается болевой синдром в горле, интоксикация из-за повышенной температуры.

Однако у стрептококковой ангины имеются явные отличительные черты:

• развивается в короткий срок, за несколько часов;
• крайне высокая температура:
• острая болезненность в горле;
• рост лимфоузлов подчелюстной локализации;
• мышечная боль, тошнота;
• отсутствие кашля и ринита;
• выраженная гиперемия;
• творожистый гной на миндалинах;
• набухшие наросты на языке;
• мелкоточечная сыпь на кожных покровах.

Признаки тонзиллита таково течения заметно отличаются от других инфекционных процессов. В связи с чем, пациент сможет распознать наличие стрептококкового возбудителя уже по первым проявлениям. Не стоит приступать к самостоятельной терапии болезни. Рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Отличительные признаки патологии позволят врачу поставить правильный диагноз и подобрать результативное лечение. Важно не просто устранить симптомы инфекции, но и подавить развитие вирусного возбудителя. Распространение вируса за короткий временной промежуток внутри организма, без своевременного лечения, может привести к присоединению вторичных недугов и прочих осложнений.

Диагностика стрептококковой ангины в горле

Врачи для подтверждения диагноза должны принимать во внимание симптомы, результаты лабораторных исследований и наличие контактов уже с зараженным стрептококковой инфекцией.

Экссудатный посев из зева обычно подтверждает подозрение на стрептококковую ангину. По результатам первых терапии в первые дни, врач сможет выявить наличии бактериального агента внутри организма. Практически во всех современных клиниках специалисты предлагают сделать экспресс-тест на антиген, который по чувствительности не уступает посеву. Но такой анализ даже при наличии в организме стрептококка часто показывает отрицательные результаты.

Самым достоверным способом подтверждения диагноза считается иммунооптическое исследование. Но, к сожалению, проводят его далеко не во всех медицинских учреждениях. Лабораторное обследование обычно назначают именно в случаях подозрения на стрептококковую ангину.

В дифференциальной диагностике на первое место ставят определение разновидности тонзиллита. При вирусной и стрептококковой форме ангины будет подобрано абсолютно разное лечение.

Болезнь, вызванную таким возбудителем, следует отличать от:

К боли в горле могут привести слишком сухие воздушные массы в помещении в период отопительного сезона. Но заподозрить развитие инфекционного процесса можно при увеличении лимфатических узлов и повышении температуры. Учитывая невысокую вероятность стрептококковой ангины, не стоит заниматься самолечением и применять антибиотики без назначения специалистов.

Возможные осложнения при стрептококковой инфекции в горле

Обычно антибиотические средства при данной болезни начинают воздействовать уже на вторые сутки. Если симптоматическая картина не меняется в указанные сроки, врачи должны предположить не бактериальное происхождение воспаления либо уже начавшееся осложнение патологии.

1. Заглоточный абсцесс считается наиболее распространенным среди осложнений тонзиллита. Чаще всего возникает при ослабленной иммунной системе.
2. Ревматический порок сердечной мышцы может развиться у малышей. Появляется риск развития такого недуга при неблагоприятных условиях проживания маленького пациента.
3. Среди нечастых осложнений выделяют сепсис с миокардитом и острым нефритом. Возникают они на фоне ослабленного иммунитета в сочетании с неправильной терапией. Кроме того спровоцировать такие патологии может слишком краткосрочный курс приема антибиотических препаратов.

Любые сопутствующие процессы могут развиться из-за невнимательного отношения к воспалительному процессу. Многие пациенты, надеясь на успех самолечения, перестают соблюдать элементарные правила результативной терапии.

Лечение стрептококковой ангины

Наиболее эффективным считается комплексный курс для борьбы со стрептококковой формой тонзиллита. Наряду с использование антибиотических средств, назначенных врачом, необходимо придерживаться постельного режима и обильного питья и употреблять симптоматические лекарства.

Вылечить болезнь за короткий временной отрезок можно с помощью жаропонижающих препаратов и дезинфицирующего полоскания. Госпитализация показана лишь при особо тяжелом течении болезни либо при наличии серьезных осложнений.

Избавиться от стрептококка можно, использовав антибиотические составы пенициллинового ряда. Многие доктора предлагают заменить их на более сильнодействующие лекарства, но они имеют и ярко-выраженные побочные эффекты.

При вирусном тонзиллите любое антибактериальное средство абсолютно бездейственно. «Амоксициллином» или «Пенициллином» погасить активность стрептококка можно уже через 10-ть суток. Такие препараты не имеют высокой стоимости, но очень эффективны при борьбе именно с этим раздражителем. Если у пациента имеется аллергия на такие средства, то врач должен будет назначить их аналоги.

При осложненном тонзиллите используются цефалоспорины, так как остальные группы препаратов не могут оказать должного влияния на воспалительный процесс. Если пациент самостоятельно прекратил антибиотический курс, то ангина повториться уже спустя несколько недель. Кроме того прерывание медикаментозного лечение раньше срока спровоцирует привыкание организма к лекарственному средству.

Стрептококковая инфекция призывает больного не просто своевременно обратиться к врачу, но и уделить собственному здоровью особое внимание. Здравый подход к лечению позволит справиться с недугом без каких-либо побочных проявлений.

После того как вирус был устранен, необходимо пропить дополнительный витаминизированный курс. Укрепление иммунной системы позволит предотвратить повторное заражение. Любые нарушения в функционировании защитных функций приводят к риску проникновения патогенных микроорганизмов.

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (~40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30 % случаев, а в ~30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3-14 лет — 1 балл, 15-18 лет — 0 баллов.

При наличии 0-1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1-2 суток с начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

Стрептококковую ангину чаще всего вызывают контагиозные бактерии группы А. Иммунные клетки человека им противостоять не могут. Из всех поражений верхних дыхательных путей эта инфекция проявляется в 15% случаев у взрослых и в 60% - у детей. Стрептококковая ангина характеризуется сложным протеканием и многочисленными осложнениями, поэтому ее нельзя лечить самостоятельно без консультации с врачом.

Разновидности и атипичные формы

Выражается стрептококковая ангина в разных формах:

• Катаральная. Характеризуется отеком и покраснением миндалин. Если вовремя назначено лечение, пройти болезнь может за 2-5 дней, не вызывая гнойных образований.
• Фолликулярная. Часто становится осложнением ангины катаральной формы. В этой стадии появляются на миндалинах мелкие гнойнички серого или желтоватого цвета.
• Лакунарная. У людей с сильным иммунитетом является следующей стадией, если не проводилось правильное лечение раньше. При ослабленном организме может проявиться изначально, минуя две более легкие формы.
• Некротическая. Самое сложное проявление, которое поражает ткани глотки на глубоком уровне, вызывает высокую температуру, сильную боль в горле.

В некоторых случаях стрептококковая ангина протекает как ОРЗ и не вызывает подозрений. Это опасно, потому что при запущенном состоянии возможно поражение внутренних органов и переход в хроническую форму.

Причины возникновения

Болезнь передается при чихании и кашле. Причем, после выздоровления пациенты еще 2-3 недели выделяют стрептококк. Больше всего подвержены инфицированию малыши и люди с ослабленным иммунитетом. Отдельную группу составляют сотрудники вредных производств.

Большую опасность заражения представляет внутреннее состояние организма:

• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• длительное лечение других заболеваний антибактериальными препаратами;
• слабый иммунитет;
• кариес и болезни десен.

Благоприятными внешними факторами являются:

• перепады температуры на улице;
• механическое повреждение носоглотки;
• пересушенный воздух в помещениях дома и на работе во время отопительного периода.

Дети болеют часто, особенно в межсезонный период, когда учащаются эпидемии в детском саду и школе. В свою очередь от них заражаются родители.

Симптомы

После заражения недомогание появляется на 4-й день. При завершении инкубационного периода симптомы развиваются очень быстро, буквально за 4 часа.

Проявлением болезни являются:

• высокая температура (39-41 градус);
• мышечные боли, тошнота, рвота, характеризующие интоксикацию организма;
• отек миндалин и верхней стенки глотки, поражение гнойниками белого или желтого цвета;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• ярко выраженная краснота зева;
• красные сосочки на языке;
• миндалины становятся рыхлыми;
• мигрень, боль в ушах.

Иногда заметна мелкая сыпь на теле, кашель и насморк практически отсутствуют.

Фото стрептококковой ангины: как выглядит

Стрептококковая ангина выражена отеком и покраснением миндалин, вызывает боль в горле.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Сложная форма болезни с образованием гнойников возможна при отсутствии лечения на легкой стадии.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При осмотре доктор может поставить только предварительный диагноз, потому что по симптомам стрептококковый тонзиллит похож на другие болезни:

• скарлатину,
• дифтерию,
• мононуклеоз,
• лейкемию.

Во время беседы устанавливается, был ли контакт с пациентами, у которых диагностировали стафилококковую ангину ранее, изучаются отличительные симптомы:

• рыхлая масса желтоватого цвета на миндалинах легко убирается шпателем;
• легко прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Поставить окончательный диагноз помогает бактериологический посев из зева. Врач берет мазок стерильным тампоном, проводя по двум миндалинам.

При запущенном состоянии делают рентген суставов и ЭКГ (при болях в сердце).

Лечение стрептококковой ангины

Лечить стрептококковый тонзиллит надо антибиотиками. Самостоятельно принимать их и назначать себе другие медикаменты нельзя. Это должен делать только врач. Для успешного исхода необходимо медикаментозное лечение в комплексе с процедурами по народным рецептам.

Постельный режим

Постельный режим при стрептококковой ангине обязателен, чтобы избежать осложнений на кости, сердце, почки. Врача надо вызвать на дом, а не идти на прием в поликлинику. Если симптомы появились ночью или в выходной день - обратиться в скорую помощь.

Обильное теплое питье

Пить во время болезни надо много и часто. Подойдет теплый чай с лимоном, отвар шиповника, морс с малиновым или смородиновым вареньем, молоко с медом. Эти напитки богаты витамином С, оказывают общеукрепляющее действие, выводят из организма вредные вещества, способствуют снижению температуры.

Полоскание и орошение

Снять боль в горле и улучшить общее состояние помогают полоскания раствором фурацилина, соды, отварами трав эвкалипта, коры дуба, ромашки, календулы. Проводить процедуру надо каждые 2 часа, тогда будет снижена вероятность размножения бактерий, болезнь быстрее пойдет на спад.

• Ингалипт,
• Фарингосепт,
• Каметон,
• Стрепсилс,
• Тантум Верде.

Смазывание слизистых миндалин

Острое проявление симптомов снимается обработка ротовой полости антивирусными и антибактериальными препаратами:

• Раствором Люголя,
• Хлорофиллиптом,
• Ротоканом,
• Биопароксом.

Обработка проводится тампоном из стерильной ваты или бинта, пропитанным жидкостью.

Таблетки

Лечение антибиотиками длится 10 дней. Хорошо справляются с вирусом и оказывают меньше побочных эффектов препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксин, Оспамокс, Экобол, Карбенициллин, Амоклав, Амоксиклав, Аугментин, Бициллин. При непереносимости компонентов врач может прописать Эритромицин.

При тяжело протекающей болезни назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Макропен, Кларитромицин. Эти препараты медленно выводятся из организма, способны к накоплению, поэтому их прием назначают не дольше 5 дней.

Для снятия острых симптомов (боли в горле при глотании) подойдут рассасывающие таблетки Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Себидин, Граммидин. Для снижения температуры - Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Для снятия отечности горла и аллергии от приема антибиотиков могут быть назначены антигистаминные таблетки Лоратадин, Фексофенадин.

Действовать антибиотики начинают через несколько часов. Если через двое суток приема не улучшается состояние, необходимо назначение другого препарата.

Удаление миндалин

Операция должна быть строго обоснована. После нее вместо ангины начнутся бесконечные бронхиты.

Врачи принимают решение об удалении миндалин в крайнем случае:

• если вспышка стрептококковой ангины у больного появляется более 4-х раз в год;
• при возникновении сильной одышки во время обострения;
• если диагностированы рецидивы абсцессов, поражается сердце и почки.

Лечение без операции возможно, поэтому лучше справляться без хирургического вмешательства.

Диета

Во время болезни пища должна быть щадящей и витаминизированной. Подавать блюда больному надо только в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую.

• Лучше всего варить суп на курином или говяжьем бульоне. Протирать все ингредиенты до пюреобразной консистенции. Не добавлять острые приправы, чтобы не раздражать слизистую. А вот соль снижает боль при глотании, поэтому бульон можно посолить нормально.
• Каши из молотых круп. Варить их можно на воде или молоке, не доводить до сильного загустения.
• Овощное пюре.
• Суфле и мусс из ягод.
• Фруктовые и овощные соки.

Сладкую газированную воду надо полностью исключить.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные средства должны применяться только в дополнение к основному лечению. Обычно домашние рецепты направлены на снижение болезненности при глотании, укрепление иммунитета.

Некоторые из народных методов:

• Ставить на шею компресс из репчатого лука. Измельченный овощ надо завернуть в бинт или марлю и приложить к передней стороне шеи, сверху прикрыть полиэтиленовой пленкой, повязать шарфом. Компресс можно оставить на ночь, если не ощущается жжение.
• Компресс из водки. Ставить его надо по аналогии с луковым, но водку сначала надо подогреть на плите и смочить ей марлю или хлопчатобумажную салфетку. Полностью оборачивать шею пропитанной тканью не рекомендуют - только лицевую сторону.
• Держать 20 минут во рту дольку лимона, потом разжевать и проглотить. Больше двух раз в день процедуру проводить не следует.
• 2 раза в день принимать по половине столовой ложки настойки валерианы или пустырника. Процедура направлена на прогревание горла, дезинфекцию пораженного участка и успокоение нервов одновременно.
• Каждый час полоскать горло теплой медовой водой. Можно подержать во рту, потом выплюнуть. Проглатывать не стоит, чтобы бактерии не поступали внутрь.
• Жевать соты меда.
• Стакан луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды, прокипятить 5 минут и оставить до полного остывания. Полоскать горло теплым процеженным отваром 3 раза в день.
• При высокой температуре прикладывать на лоб прохладный компресс.

Обычно лечение длится 10 дней. При сложном течении болезни курс может быть продлен.

Наряду с приемом фармацевтических препаратов и дополнительных процедур необходимо выполнять рекомендации врача:

• соблюдать постельный режим;
• питаться легкой пищей;
• принимать витамины, особенно С и группы В;
• ограничить контакты со здоровыми людьми;
• большое внимание уделять гигиене;
• отказаться от алкоголя и курения;
• часто менять постельное и нательное белье.

Если лечение проводится дома, надо ежедневно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств, противовоспалительных компонентов (добавлять в воду для мытья пола несколько капель пихтового масла).

Профилактика

Оградить себя от рецидива и повтора болезни помогут несложные профилактические мероприятия:

• В доме должна быть комфортная температура и влажность не меньше 30%. В межсезонье при сильном похолодании и отсутствии отопления надо прогревать комнату электроприборами. Установить увлажнитель воздуха или периодически распылять воду пульверизатором.
• Обязательно проветривать помещение, но при этом не находиться в комнате.
• Подбирать одежду в соответствии с погодой, чтобы исключить переохлаждение.
• В период эпидемий лучше побыть дома, отказаться от массовых развлечений.
• Принимать легкие седативные средства (таблетки валерианы, пустырника) для более спокойного реагирования на стрессовые ситуации.
• Спать не меньше 7 часов, но и не больше 10.
• Ограничить тесный контакт в коллективе при вспышках респираторных заболеваний. Можно носить защитную маску.
• Укреплять иммунитет спортивными занятиями, адекватным закаливанием.
• Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

При хроническом заболевании полезно вдыхание морского воздуха. Но только в период ремиссии.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача и невнимательном отношении к болезни, нарушении постельного режима.

Последствия очень серьезные:

• Гнойный абсцесс - закладывает нос и уши, появляется гной, слизь, высокая температура, мышечные боли, мигрень, затруднительное дыхание. Важно выявить и начать лечение абсцесса на ранней стадии, потому что возможно разрушение мягких тканей, реже - костей.
• Ревматизм, проблемы с сердцем и почками, если лечение начинается позже, чем через 9 дней после первых симптомов.
• Ревматический порок сердца.
• Миокардит.
• Сепсис.
• Острый нефрит.

Если курс приема антибиотиков не выдержан, при внешнем спаде симптомов возбудитель болезни живет в организме и поражает другие органы.

Заразна ли и как передается

Заразиться стрептококковой ангиной можно при вдыхании бактерий. Наиболее вероятно заражение людей с ослабленным иммунитетом, нехваткой витаминов, находящихся в постдепрессивном состоянии и испытывающим постоянное переутомление.

Важной особенностью является тот факт, что после полного выздоровления пациент еще 2-3 недели является носителем инфекции и может заразить окружающих.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает сложнее. Ребенок становится слабым, у него повышается температура, которую сбить обычными жаропонижающими средствами сложно. У малыша возможна рвота, предобморочное состояние, учащение пульса, боли в животе. Он отказывается от еды и теряет вес. Сильно увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Иногда ребенку даже больно широко открыть рот. При высокой температуре возможна потеря координации и спутанность сознания.

При появлении симптомов у детей надо обязательно обратиться к врачу, потому что слабый организм наиболее подвержен осложнениям. Обычно ребенка помещают в больницу.

При беременности

Беременные женщины должны проходить лечение только в стационаре при строгом соблюдении всех рекомендаций и под постоянным врачебным контролем. В дополнение к обычным диагностическим мероприятиям делают УЗИ брюшной полости.

Инновационные препараты позволяют вылечить заболевание, не прерывая беременность. Риск патологии плода есть, но совсем незначительный.

Тепловые процедуры проводить нельзя, в том числе и ингаляции. Лечение травяными сборами тоже не рекомендуют из-за повышенной чувствительности организма в этот период и возможной аллергии.

Может нанести вред и обильное питье. Если у беременной женщины есть склонность к отекам, надо уточнить у врача, можно ли пить больше обычного и что именно. При беременности лучше отдать предпочтение обычной воде и минеральной без газов, сокам и морсам.

Сбить высокую температуру надо стараться без применения медикаментов:

• надеть легкую одежду;
• положить на лоб прохладный компресс;
• протереть кожу на сгибах локтей, колен, кистей рук, в подмышечных впадинах, за ушами яблочным уксусом или лимонным соком.

Аспирин при беременности принимать нельзя, потому что он может спровоцировать кровотечение.

Если температура не понизилась, врач принимает решение о назначении медикаментов. Парацетамол не оказывает вредное действие, поэтому рекомендуют Панадол и Цефекон.

Для препятствия размножению бактерий принимают антибиотики. Беременным женщинам назначают Амоксиклав, Супракс, Азитромицин, Цефалексин.

Самостоятельно изменять дозировку или прерывать курс приема антибиотиков нельзя, потому что это чревато осложнениями заболевания.

Видео про ангину

В ролике врач объясняет, как отличить стрептококковую ангину от других вирусов и что надо делать для быстрого выздоровления.

Прогноз

Перенесенная стрептококковая ангина не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому пациент может заболеть вскоре после выздоровления. Вторичные и смешанные инфекции проходят тяжело. Важно полностью вылечить болезнь при первом проявлении, чтобы не допустить осложнений.

Инфицирование ротоглотки грибками, бактериями и различными вирусами медики обобщенно называют ангиной. Типичные формы болезни провоцируют именно бактерии, локализующиеся на гландах. Являясь естественными защитными барьерами, эти органы препятствуют проникновению условно — патогенных организмов в органы дыхательной системы.

Сбои в работе иммунитета приводят к очаговому скоплению на гландах погибших защитных клеток и продуктов распада патогенной флоры, что вызывает последующие воспаления.

Стрептококковая ангина

Одной из распространённых форм тонзиллита является стрептококковая ангина. В-гомологический стрептококк поражает преимущественно гланды и вызывает гнойные процессы, что делает этот вид ангины крайне опасным. К тому же на фоне стрептококковой инфекции могут возникнуть серьёзные осложнения, а недолеченная болезнь часто переходит в хроническую форму.

• Пищевая сода с солью (в одинаковых пропорциях по одной маленькой ложке на 250 грамм воды).
• Настой чеснока.
• Отвар свёклы.
• Разведённая в воде морская соль.
• Спиртовой настой клюквы и свёклы с добавлением мёда.
• Настой из листьев подорожника.
• Сок чеснока, лимона. Яблочный уксус.
• Зелёный чай.
• Настоенная смесь зверобоя, календулы и ромашки.

Использование в процедурах продуктов пчеловодства стабилизирует иммунитет. Эффективны на основе трав (мята, шалфей, тимьян, зверобой, эвкалипт).

Физиотерапия

После того, как прошла острая симптоматика, врач часто направляет пациента на дополнительное физиотерапевтическое лечение. Это достаточно часто практикуется при повторных тонзиллитах или в детском возрасте. Процедуры могут быть следующими:

• Квантовая терапия.
• Хронотерапия.
• Облучение миндалин ультрафиолетом.

В период ремиссии очень полезен морской воздух.

Как вылечить ангину:

Особенности лечения при беременности

• Будущим мамам противопоказано физиотерапевтическое лечение. Тепловые процедуры (в том числе и ингаляции) проводить нельзя.
• При повышении температуры тела строго противопоказан аспирин, он может стать причиной опасных при беременности кровотечений.
• К травяным сборам следует относиться с аккуратностью, природные компоненты у женщин в положении часто вызывают аллергии.
• Лечение осуществляется только в инфекционном отделении, под врачебным контролем. Обязательно назначаются дополнительные обследования.
• Если будущей маме прописаны антибиотики, курс терапии нельзя самостоятельно прерывать, превышать дозы тоже крайне опасно. Современные лекарства позволяют вылечить болезнь, не прерывая беременности. Риск внутриутробных патологий существует, но он незначителен при грамотном выборе препаратов.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

• Следует подбирать одежду соответственно погодным условиям. Это предотвратит переохлаждения.
• Плановые регулярные обследования у стоматолога помогут обнаружить мелкие инфекционные очаги и принять меры по их устранению.
• Отказ от вредных привычек и регулярные спортивные занятия укрепят защитную иммунную систему.
• Полноценный отдых и полезная пища нормализуют обменные процессы.
• В период различных эпидемий следует отказаться от массовых развлекательных мероприятий.

При общении с заражённым стрептококковой инфекцией пациентом следует использовать ватно-марлевую повязку, практиковать полоскания для горла и применять специальные для носа.

Если по вынужденным причинам лечение проводится вне стационара, необходимо ежедневно делать уборку с дезинфицирующими растворами и регулярно проветривать комнату, в которой находится больной.

Прогноз

Стрептококковые формы ангины протекают только в острой форме, инкубационный период длится несколько дней, но при грамотном использовании антибиотиков прогноз благоприятный. Вторичные и смешанные инфекции более опасны, поэтому важно долечить болезнь до конца и не допустить осложнений.

Лечение длится не больше 2 недель, но при наличии других патологий и при запущенных стадиях процесс способен затянуться на несколько месяцев.

Главная » Елена Березовская » Лечение стрептококковой ангины в домашних условиях. Ангина стрептококковая: инкубационный период, симптомы, лечение, возможные осложнения