Индометацин свечи ректальные. Как использовать индометациновые свечи ректально

Индометациновые свечи принадлежат к наиболее удобной форме эффективного воздействия противовоспалительных препаратов. Вещества, входящие в состав данных средств (суппозитории) имеют негормональную природу, что вызывает предпочтение в их использовании перед другими лекарственными препаратами. Данная форма обладает рядом и других преимуществ, в том числе такие как быстрое получение терапевтической эффективности, удобное использование и минимальное число побочных проявлений.

Все препараты с индометацином способны воздействовать на организм путем замедления образования простагландинов, предназначенных для различного воздействия на различные внутренние функции и системы организма. Индометациновые суппозитории способны оказать следующие воздействия:

• обезболивание;
• подавление воспаления;
• антипиретическое (понижающее температуру) действие.

Свечи индометацина способны оказывать подавляющее действие на образование тромбоцитов что, в свою очередь, предотвращает дальнейшее развитие воспалительных реакций и облегчает их течение.

Состав и механизм действия препарата

Основное действующее вещество данных свечей - индометацин, обладающий способностью эффективного противовоспалительного, анестетического (обезболивающего) и жаропонижающего воздействия на патологические процессы в организме. Использование свечей позволяет предотвратить болевые приступы, уменьшить проявление лихорадочного состояния и воспаления. Помимо основного лечебного вещества, в состав свечей входят вспомогательные компоненты: твердый жир, способный таять при температуре тела, и крахмал. При ректальном или вагинальном способе введения свечей, индометацин высвобождается из состава свечи и всасывается в стенках влагалища или в прямой кишке. Наибольшего эффекта от использования свечей удается достичь именно из-за прямого всасывания в кровь, не проходя желудок и, минимизируя процессы агрегации тромбоцитов, не допуская их склеивание и начало образования тромбов.

Показания для начала использования препаратов с индометацином

Индометационовые суппозитории используют при различных болезнях в гинекологической практике, а также в области акушерства и в терапии. Основанием для использования свечей с индометацином в области гинекологии служат следующие состояния:

• воспалительные процессы в женских половых органах;
• болезненные менструации, случающиеся не единожды;
• боли при эндометриозе;
• миома с проявлением болевых симптомов;
• в профилактике появления спаечных образований после проведенных операций.

В области акушерства индометациновые суппозитории применяют при угрозе выкидыша, но только при беременности не более 32 недель. Использование на более позднем сроке может привести к раннему перекрытию боталлова протока.

Индометациновые суппозитории также назначаются и при нарушенном белковом обмене, при наличии простатита у мужчин, нарушениях опорно-двигательного аппарата и для подавления воспалений в суставах и тканях после полученных травм. Наибольшую эффективность такие сечи приносят в случаях, когда подобные патологические процессы сопровождены повышенной температурой и болью, с постоянным или периодическим характером.

В виде основного или вспомогательного лечебного средства, свечи с индометацином применяются при подагре, остеопорозе, при артритах, возникновении тромбофлебита, при воспалениях в тканях костей и в позвоночнике.
Индометациновые суппозитории принадлежат к универсальному виду средств, которые по назначению врача могут быть применены ректальным способом, а также вагинально. Применение ректального способа введения свечей считается более эффективным, однако, при нарушениях в слизистой заднего прохода или в случае геморроя, вводить таким образом свечи не рекомендуется, и для этой цели используют влагалище.

Индометацин в составе свечей с большим успехом применяют в качестве обезболивающего средства при болезненных менструациях, а также как противовоспалительный препарат при воспалении слизистой полости матки и цистите. Воспалительные процессы в мочеполовой системе помимо свечей с индометацином требуют комбинированного лечения антибиотиками. Положительное действие на лечение применение свечей оказывает при образовании кисты на яичниках, наличия воспаления придатков и при развивающейся фибролейомиоме в полости матки.

Противопоказания к использованию индометацина

Несмотря на многочисленные положительные свойства свечей с индометацином, ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно, без врачебной рекомендации. Перед применением любого лекарственного препарата необходимо учитывать возможные противопоказания, определить наличие которых может только специалист, имеющий медицинское образование. Неоправданно применяя индометациновые суппозитории можно вызвать обострение имеющихся нарушений здоровья. К наиболее часто встречающимся противопоказаниям относят:

• хронические заболевания печени, такие как цирроз или печеночная недостаточность;
• язвенные проявления желудочно-кишечного тракта, гастриты, колиты и прочие;
• снижение свертываемости крови со возможностью кровотечений;
• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• воспалительные процессы, протекающие в прямой кишке (проктиты);
• кишечные или желудочные кровотечения.

Противопоказания в использовании индометациновых свечей выгодно отличаются от препаратов с системным действием. Так как подобная лечебная форма не подвержена процессам метаболизма, происходящих в печени и все лекарственное составляющее свечей попадает непосредственно в кровяное русло.

Возможные побочные проявления индометацина

Использование на практике индометациновых свечей обычно не вызывает побочных нежелательных эффектов или проявляет их в очень редких случаях. Но тем не менее подобная опасность существует и не брать ее во внимание нельзя. Активная составляющая свечей способна вызвать нежелательную реакцию со стороны любой из систем организма и предугадать ее ход невозможно. Замечено, что все нежелательные реакции организма на применение свечей чаще возникают при бесконтрольном использовании препарата, при наличии противопоказаний или при превышении необходимой дозы лечебного средства.

В современных аптеках можно отыскать громадное количество медикаментов, предназначенных для устранения воспалительных процессов и болевых ощущений. Одним из самых результативных среди таких препаратов заслуженно считаются свечи "Индометацин". Это нестероидное противовоспалительное средство помогает минимизировать отечность, воспаление и болезненность.

Общие сведения

Это лекарство производится не только в форме суппозиториев, но и в виде геля, капсул и обыкновенных таблеток. Ректальные свечи весьма эффективны в борьбе с разнообразными патологиями, в том числе, с геморроем и простатитом. Правда, помогает препарат в лечении не только мужских заболеваний.

К примеру, согласно инструкции, свечи "Индометацин" можно также применять в терапии гинекологических пороков у представительниц слабого пола. Препарат однозначно высокоэффективен, и многочисленные позитивные отзывы пациентов, пользовавшихся этим средством, считаются тому главным подтверждением.

Но при этом стоит помнить, что "Индометацин" является мощным медикаментом, поэтому нецелесообразное его применение способно стать причиной возникновения чрезвычайно неприятных последствий для организма. Именно поэтому, прежде чем приступить к его использованию, следует обязательно получить консультацию специалиста и узнать о всевозможных противопоказаниях и особенностях препарата.

Сегодня свечи "Индометацин" обладают большой востребованностью во многих сферах медицины.

Форма выпуска

Вещество индометацин является производным продуктом индолуксусной кислоты. Он оказывает ярко выраженное анестезирующее и противовоспалительное действие. Этот препарат является нестероидным лекарством. Благодаря своей действенности и доступности средство нашло широчайшее применение в лечении воспалительных процессов различной этиологии.

Несмотря на разнообразие форм выпуска, именно свечи "Индометацин" оказывают самое мощное воздействие на организм, помогая предотвратить повышение температуры тела, устранить отечность и убрать воспаление.

Как правило, суппозитории используются ректально - чаще всего их вводят в прямую кишку. Однако в некоторых ситуациях гинекологи рекомендуют женщинам применять препарат вагинально.

Выпускаются суппозитории в контурных упаковках по 6 и 10 штук. Средство содержит 50 или 100 мг активного ингредиента. Свечи обладают цилиндрической формой, твердой оболочкой и белым или кремовым оттенком.

Состав препарата

Главным действующим веществом препарата является индометацин. Кроме того, в состав медикамента входят вспомогательные компоненты.

• Полусинтетический глицерид является дополнительным активным ингредиентом. Его содержание достигает 2 граммов. Этот ингредиент наряду с индометацином помогает устранить возникшие воспаления и снять отечность.
• Твердый жир, благодаря которому суппозитории обладают устойчивой формой. При попадании в организм этот компонент растворяется, а главное -действующее вещество с легкостью растекается и проникает в стенки. Жир помогает также размягчить ткани, делая поверхность кишечника более чувствительной к лекарству. Именно благодаря присутствию в составе этого ингредиента суппозитории получают желтоватый либо беловатый окрас.
• Кукурузный крахмал. Этот компонент помогает защитить слизистую оболочку от мощного раздражающего влияния, а также участвует в нейтрализации кислот и обволакивании рецепторов образующейся слизью. В результате, после полного растворения, осуществляется превращение крахмала в глюкозу и углеводы. Кроме того, этот ингредиент также помогает подпитывать близнаходящиеся ткани и насыщать организм энергией.

Сегодня препарат изготавливается на территории сразу нескольких стран:

• в Германии компанией "Берлин-Хеми";
• в России фирмами "Биосинтез" и "Альтфарм";
• в Болгарии - "Софарма".

Фармакологические свойства

После введения суппозитория в прямую кишку под влиянием человеческого тепла он начинает активно таять. По мере растворения активный ингредиент проникает в стенки кишечника, оказывая лечебное действие.

Средство обладает параллельно несколькими эффектами:

• жаропонижающим;
• болеутоляющим;
• противовоспалительным;
• противоотечным.

Проникая прямиком в кровь, полностью избегая желудок и кишечник, он всасывается организмом и подавляет производство гормона простагландина. Именно этот элемент контролирует быстрое прогрессирование болевого синдрома и воспалительного процесса.

При систематическом применении свечи "Индометацин" позволяют устранить все воспаления, носящие хронический характер, при этом ликвидируя болезненность и ощущение скованности. Всего спустя неделю регулярного применения препарата можно заметить значительные улучшения.

После проникновения в плазму главное действующее вещество лекарства концентрируется по максимуму примерно через 1-2 часа. Примечательно, что в этот промежуток желательно воздержаться от приемов пищи, так как результат от препарата будет понижен, вне зависимости от объема потребленной еды.

Индометацин обладает чрезвычайно высоким показателем абсорбции. По завершении своего действия вещество выводится из организма посредством пищеварительного тракта и почек. Но женщинам стоит знать, что на фоне столь быстрого эффекта производные препарата способны проникать в плаценту и грудное молоко.

Особенности

Кроме всего прочего, использование свечей "Индометацин" способствует:

• разжижению крови;
• предотвращению образования тромбов;
• минимизации воспалений;
• разделению склеенных тромбоцитов и сокращению их агрегации;
• ликвидации лихорадки и стабилизации температуры тела;
• блокированию нервных рецепторов;
• устранению боли спустя 15 минут после введения суппозитория.

В отличие от таблеток свечи обладают значительным достоинством: они не подвергаются влиянию ферментов и кислот пищеварительной системы, а проникают сразу же в кровообращение.

Показания к применению

Суппозитории нередко прописывают не только терапевты, но и гинекологи, и даже проктологи, чтобы помочь пациенту избавиться от различных воспалительных процессов местного и общего характера.

Показаниями свечей "Индометацин" являются:

• подагра;
• тромбофлебит;
• миалгия;
• воспаления костных тканей опорно-двигательной системы;
• ревматизм;
• радикулит;
• ишиас;
• воспаления лор-органов;
• остеопороз;
• геморрой;
• простатит у мужчин;
• остеохондроз;
• артрит;
• невралгия;
• синдром Бехтерева;
• нарушения белкового обмена веществ.

Как видно, суппозитории способны помочь пациентам с самыми различными проблемами.

Другие сферы применения

Вагинально свечи "Индометацин" используются для лечения гинекологических патологий женщинами. Такой способ применения нередко рекомендуется для облегчения клинических проявлений геморроя.

Зачастую индометациновые свечи используются в роли действенного болеутоляющего при менструациях либо серьезных воспалениях, которыми сопровождаются эндометриоз и цистит. Но стоит заметить, что пациентки с такими диагнозами не могут обойтись только этим препаратом - по-настоящему результативным он будет только в составе комплексной терапии.

В гинекологии свечи "Индометацин" частенько прописываются даже беременным женщинам ввиду своей относительной безопасности и высокой эффективности, для устранения гипертонуса матки. Правда, в таком случае суппозитории могут применяться как вагинально, так и ректально.

Чаще всего для лечения сложных пороков применяется комплексная терапия, одной из составляющих которой является этот препарат, а другой - антибиотики.

С помощью такой схемы лечения можно избавиться от симптоматики:

• кисты яичников;
• воспалений в придатках;
• фибролейомиомы матки.

Иногда средство помогает женщинам при угрозе выкидыша.

В гинекологии свечи "Индометацин" используются довольно-таки широко, позволяя справляться с проблемами различного патогенеза. Правда, как правило, врачи рекомендуют этот препарат совместно с другими медикаментами, чаще всего антибактериального типа.

Не менее эффективными являются свечи "Индометацин" при простатите у мужчин, в частности его хронической формы и сезонных обострениях. Ректальные суппозитории позитивно воздействуют на параметры простаты и приносят устойчивый противовоспалительный эффект.

Свечи "Индометацин" при беременности

В первом триместре вынашивания плода применение суппозиториев не рекомендуется, поскольку в этот промежуток формируются внутренние органы эмбриона. А использование индометациновых свечей способно спровоцировать патологии развития малютки.

Второй триместр - исключение, и в случае наличия показаний разрешается непродолжительный курс лечения с помощью суппозиториев.

На поздних сроках беременности свечи "Индометацин", как правило, не назначаются.

В период лактации использование суппозиториев допускается только в случае прерывания грудного вскармливания.

Инструкция к свечам "Индометацин"

Использовать препарат можно только детям, старше 14 лет, и взрослым людям исключительно по рекомендации врача. Только специалист способен грамотно подобрать подходящую дозировку лекарства, длительность лечения и способ применения.

Но обычно средство используется по одной свече 1 либо 2 раза в течение дня не дольше двух недель. Женщинам рекомендуется применять суппозитории вагинально перед сном. Мужчинам с диагнозом "простатит", как правило, прописывается по одной свече вечером и утром.

Побочные эффекты

Из-за подбора неправильной дозировки организм пациента может негативно отреагировать на поступающее лекарство. В качестве побочных эффектов от свечей "Индометацин" чаще всего проявляются:

• мигрени;
• головокружения;
• диарея и другие расстройства желудка;
• незначительное пожелтение кожи;
• чрезмерная восприимчивость к яркому освещению;
• хроническая слабость.

Иногда медикамент влияет на организм сильнее и провоцирует другие разлады:

• боль в глотке;
• кровотечения из носа;
• аллергическая реакция - сыпь, отек, астма;
• звон в ушах или даже полное отсутствие слуха;
• стресс, депрессивность, беспричинное беспокойство, бессонница;
• отсутствие аппетита;
• запоры или диарея;
• вздутие живота;
• боль в области сердца;
• аритмия.

Аналоги

К заменителям этого препарата можно отнести медикаменты, обладающие идентичными терапевтическими свойствами. Но при этом они могут иметь различный химический состав.

Самыми популярными аналогами свечей "Индометацин" являются:

• "Метиндол";
• "Индобене".

Эти препараты очень похожи по своему химическому строению, а их активным ингредиентом тоже является индометацин.

Если же у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость этого вещества, ему могут быть назначены медикаменты с идентичными свойствами, но другим составом:

• "Ибупрофен";
• "Диклофенак";
• "Бутадион".

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются на сегодняшний день больше, чем лекарственными препаратами: это настоящее явление в медицине, спасение во многих ситуациях, объект культа, предмет жарких споров и дискуссий. Уникальный сплав противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов лишил их конкурентов и привел к тому, что в настоящий момент времени на регулярных курсах НПВС «сидит» уже примерно 20% жителей земли. Плохо это или хорошо - вопрос другой. Но такова реальность. Индометацин - «пионер» группы НПВС: он ворвался в клиническую практику в начале 60-ых годов прошлого века и проявил себя как мощный противовоспалительный препарат, способный в кратчайшие сроки достичь выраженного улучшения при ревматических заболеваниях воспалительной природы. Например, при ревматоидном артрите индометацин не только заглушает боль, но и позволяет преодолеть утреннюю скованность, облегчая работу суставов. В клинических исследованиях было доказана его высокая эффективность при анкилозирующем спондилоартрите, в т.ч. по сравнению с другими НПВС. По некоторым экспертным оценкам индометацин является идеальным средством для лечения серонегативных спондилитов. А действенность индометацина для снятия приступов подагрического артрита является едва ли не эталонной (однако, справедливости ради, следует отметить, что в данном случае объективных доказательств лидерства индометацина среди других НПВС по обезболивающему и противовоспалительному эффекту все же нет). В основе механизма действия индометацина лежит его способность подавлять активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез воспалительных медиаторов простагландинов, «отвечающих» за боль, повышение температуры и проницаемости капилляров.

Препарат обладает также антитромбическими свойствами.

В каждой бочке меда есть своя ложка дегтя. Столь благостная картина эффективности индометацина имеет и несколько черных мазков. Так, данный препарат склонен способствовать развитию ряда осложнений со стороны пищеварительного тракта, включая стойкую диспепсию и желудочно-кишечные кровотечения. Причем риск развития последних превышает таковой у других препаратов данной группы, что подтверждается клиническими испытаниями. Поэтому, ничуть не умаляя выдающихся достоинств индометацина в плане обезболивания и подавления воспаления, не стоит забывать о его побочных эффектах. Таким образом, говорить о преимуществах данного препарата перед другими НПВС представляется нецелесообразным. Учитывая вышеизложенное, можно характеризовать индометацин как хороший крепкий препарат резерва у пациентов, для которых прием других НПВС оказался малорезультативным. При этом прием индометацина возможен только лицами, не входящими в группу риска развития НПВС-потенцированных гастропатий.

Индометацин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, суппозитории, гель. Большой ассортимент форм выпуска позволяет врачам варьировать способ введения, что может значительно оптимизировать терапевтический процесс. Учитывая потенциальную опасность индометацина его прием обязательно должен быть согласован со специалистом.

Фармакология

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов - дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T 1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой - 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом - 33% главным образом в виде метаболитов.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки видны два слоя - ядоро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 41.6 мг, крахмал картофельный 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза - по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения - 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко - тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко - зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко - вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Являющиеся нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством, используются в терапевтической практике в таких целях, как понижение температуры и уровня свертываемости крови, а также снятие болевых синдромов и воспалений. Препарат предназначен для ректального применения. Обладает длинным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственная форма

Противопоказания

Есть ряд нарушений и состояний, при которых противопоказано использовать ректальные суппозитории . Перечень включает в себя следующие:

• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение;
• НЯК (неспецифический язвенный колит);
• пороки сердца врожденного характера;
• сердечная недостаточность;
• нарушения зрительного нерва;
• артериальная гипертония;
• нарушения функционирования печени;
• цирроз печени с осложнением в виде портальной гипертензии;
• бронхиальная астма;
• геморрагический синдром;
• нарушения функционирования почек хронического типа;
• снижение остроты слуха;
• нарушения вестибулярного аппарата
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период беременности;
• детский возраст до 14 лет;
• непереносимость составляющих препарата.

Требуется использовать свечи с осторожностью у пациентов, находящихся в пожилом возрасте, а также при:

• эпилептической болезни;
• паркинсонизме;
• гипербилирубинемии;
• депрессии;
• тромбоцитопении.

Применения и дозы

Способ применения препарата – ректальный. Предварительно до введения медикамента следует очистить кишечник.

для взрослых

Суппозитории с дозировкой в 100 мг индометацина необходимо вводить по 1 свече один раз в сутки.

В случае приступа подагры возможно применение до 200 мг лекарства в 24 часа.

для детей

Применение медикаментозного средства не назначается в детском возрасте до 14 лет. В случае подросткового возраста режим дозирования аналогичен тому, который применяется для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В период беременности, также грудного вскармливания противопоказано применение суппозиториев .

Побочные действия

Препарат обладает обширным списком побочных эффектов, среди них:

• абдоминальные болезненные ощущения;
• кожная сыпь;
• шум в ушах;
• ощущение головокружения;
• анемия апластическая и аутоиммунная гемолитическая;
• диплопия;
• сердечная недостаточность;
• снижение остроты зрения;
• лейкопения
• бессонница;
• анафилактический шок (редко);
• расстройство кишечника;
• тахиаритмия;
• головная боль;
• гипертония;
• анорексия;
• почечная недостаточность;
• периферическая нейропатия;
• печеночная недостаточность;
• сонливость;
• протеинурия;
• глюкозурия и гипергликемия;
• усталость;
• тромбоцитопения;
• отек Квинке;
• изжога;
• гематурия;
• бронхоспазм;
• раздражительность;
• язвенное поражение;
• депрессия;
• синдром Лайелла (редко);
• асептический ;
• интерстициальный нефрит;
• нефротический синдром;
• зуд, жжение, повышенное потоотделение;
• агранулоцитоз
• тошнота;
• узловатая эритема (редко);
• некроз сосочков;
• снижение остроты слуха;
• кровотечения различных типов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.

Особые указания

На протяжении всей терапии препаратом необходимо отслеживать картину крови, циркулирующей по периферическим сосудам. Также следует вести непрерывный контроль над состоянием таких органов, как почки и печень.

В случае необходимости выявления кетостероидов отмену использования свечей стоит осуществить не менее чем за двое суток.

Врачи рекомендуют избегать вождения автотранспорта в течение всего курса терапии Индометацином. То же самое касается видов деятельности, требующих интенсивного использования когнитивных способностей и высокой скорости реакции. по терапевтическому действию. Выпускается несколькими российскими и иностранными компаниями, которые отличаются между собой вспомогательных веществ, сроком хранения. Производится препарат в нескольких лекарственных формах, в том числе и ректальных суппозиториях. Свечи по 50 мг разрешены детям старше 15 лет. Суппозитории по 100 мг можно применять только у взрослых. Женщинам в положении можно прописывать препарат в I и II триместре.28 недели беременности составляет в среднем 178 рублей. Цены колеблются от 41 до 540 рублей.

При необходимости приобрести противовоспалительное средство сильного действия из группы нестероидных, в первую очередь внимание следует обратить на Индометацин.

В аптеке можно найти таблетки, мази, растворы и капли, однако наиболее известным способом выпуска препарата Индометацин – свечи.

Инструкция по применению гласит, что данное средство помогает в быстрые сроки решить заболевания, связанные с воспалительными процессами, одновременно с этим оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Состав, форма выпуска и вид упаковки

Свечи Индометацин имеют большую популярность во многих сферах медицины.

Несмотря на различные формы выпуска, свечи оказывают наиболее сильное влияние в попытке избежать высокие температуры, снять отеки или убрать воспаления.

Свечи используются для введения ректально, наиболее часто их вводят в прямую кишку, но в некоторых случаях гинекологи зачастую женщинам вводят его во влагалище.

В каждой картонной коробочке свечей Индометацина находится по 5 или 10 штук.

Имеют они стандартно белый или слегка желтоватый цвет. Активным веществом этого препарата является индометацин.

Благодаря своему действию он уменьшает появившиеся воспаления и помогает снять отеки. Дополнительно к этому добавляются жир и твердый парафин, кукурузный крахмал. Временами добавляются витепсол Н15.

Свечи производятся сразу в нескольких странах:

• в Германия компания «Берлин Хеми»;
• в Болгарии – Софарма;
• в России препарат выпускают сразу 2 компании – Альтфарм и БиоСинтез.

Фармакология и фармакокинетика

После введения свечей Индометацин в прямую кишку, под воздействием тепла человеческого тела они начинают таять. По мере таяния активное вещество начинает проникать в стенки, оказывая воздействие.

Оказывает средство одновременно несколько типов воздействия:

• жаропонижающее;
• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• противоотечное.

Попадая непосредственно в кровь, полностью игнорируя кишечник и желудок, он всасывается организмом и угнетает выделение гормона простагландина. Именно этот гормон в организме отвечает за быстрое развитие воспалений и боли.

При регулярном использовании свечи Индометацина помогают подавить все воспаления, имеющие хронический характер, при этом снимая все болевые ощущения и чувства скованности. Уже через неделю с начала применения можно ощутить сильные улучшения.

Главное действующее вещество свечей – индометацин, после попадания в кровь максимального эффекта достигает только через 1-2 часа, причем лучше всего в это время не употреблять никакой еды, поскольку эффект от лекарства будет намного меньшим независимо от того количества, что было употреблено.

Индометацин имеет очень высокий уровень абсорбции. После окончания действия выводится он через почки или желудочно-кишечный тракт, однако из-за быстрого действия часто может попасть в грудное молоко и плаценту.

Показания к применению

Свечи Индометацина часто назначаются не только терапевтами, но и гинекологами, чтобы вылечить ряд воспалительных процессов как местного, так и общего характера.

Как основное средство и при комплексном лечении они применяются для лечения:

• воспалений в костных тканях опорно-двигательного аппарата;
• излечения подагры, миалгии, тромбофлебита;
• артрита, ревматизма, остеопороза;
• простатита, ;
• болезней инфекционного типа в ЛОР-заболеваниях;
• невралгии, нарушениях в организме обмена белков.

Для лечения женщин гинекологи часто назначают ректально или вагинально.

Вагинальный способ обычно используется для облегчения симптомов , однако способ введения полностью зависит от рекомендаций лечащего врача.

Часто свечи Индометацина используются в качестве эффективного обезболивающего во время менструаций или сильных воспалений при проблеме цистита и эндометриоза.

Наиболее часто для решения сложных заболеваний используется комплексное лечение, одним составляющим которого являются индометациновые свечи, а другим – антибиотик.

В составе такого комбинированного лечения можно убрать симптомы:

• фибролейомиомы матки;
• кисти яичников;
• воспалений у придатков.

В некоторых случаях свечи Индометацина помогает справиться с ситуациями, когда имеется возможность выкидыша.

Противопоказания к использованию

Индометацин – сильнодействующее противовоспалительное средство, способное справиться с сильным жаром и болями. Однако это имеет побочные действия из-за активных веществ.

Достаточно часто свечи могут вызвать обострение имеющихся хронических заболеваний, поэтому имеется ряд абсолютных противопоказаний, при которых людям ни в коем случае нельзя применять лекарство.

К таким болезням относятся:

• печеночная недостаточность или цирроз;
• внутренние кровотечения;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• болезнями почек;
• или двенадцатиперстной кишки;
• проблемами со зрительным нервом;
• постоянном наличии достаточно высокого давления.

Препарат запрещено использовать беременным женщинам, но только на определенных сроках вынашиванию нового ребенка. Этот срок лежит между 16 неделей и кончается на 32 неделе. В остальное время Индометацин может вызвать раннее закрытие боталлова протока к ребенку.

Не следует употреблять препарат во время лактации и до достижения ребенком 14 лет. Запрещено использование свечей при наличии гиперчувствительности или аллергической реакции к компонентам лекарства.

С большой осторожностью нужно относиться к препарату и обязательно консультироваться с врачом при наличии таких болезней:

• нарушениях со свертываемостью крови;
• астмы, эпилепсии, синдрома Паркинсона, волчанке;
• при предварительном введении вакцин, которые в своем составе содержат живые микроорганизмы;
• перед проведением хирургического вмешательства;
• проблем с пищеварительной системой и кишечником..

Побочное воздействие

Наиболее часто проявляющимися побочными эффектами использования свечей Индометацина являются:

В некоторых случаях препарат может влиять на человека сильнее и вызывать расстройства в системах организма:

1. Нарушается количество клеток крови и их тип, что может привести к першению и боли в горле, кровотечениям из носа;
2. Проявляются симптомы аллергической реакции: сыпь, отеки, астма;
3. Нарушается слуховая система – постоянный звон в ушах, в редких случаях – полное лишение слуха;
4. Нарушения нервной системы – депрессии, стресс, постоянное беспокойство, головные боли, мигрени, бессонница;
5. Проблемы с пищеварительным трактом – полное отсутствие аппетита, обострения хронических заболеваний желудка, или ;
6. В сердце начинаются ощущаться боли и частая аритмия.

Инструкция по применению

Применять свечи Индометацина можно только после исполнения 14 лет, только по назначению врача. Именно он должен подбирать дозировку и время лечения, полностью опираясь на тяжесть болезни и ее протекание.

Однако в основном препарат применяется по 1 свече 1 или 2 раза за сутки на срок, не превышающий 2 недель.

Если по окончании этого срока не наблюдается видимых изменений, то требуется новая консультация врача, поскольку может потребоваться корректировка используемой дозы или проведенного лечения недостаточно.

Вводятся свечи ректально или вагинально, но способ введения должен решаться врачом.

Наибольший эффект достигается при введении в прямую кишку:

1. Первым делом стоит предварительно перед введением свечей сделать промывание желудка с помощью очистительной клизмы. Особенно это касается лиц, страдающий от постоянных запоров;
2. Перед применением свечи Индометацина положите ее в холодную воду или в холодильник прямо в обертке примерно на полчаса, чтобы она стала более твердой;
3. Уберите обертку из фольги со свечи и слегка смочите ее водой, чтобы сделать введение более легким;
4. Для правильного введения свечи в прямую кишку прилягте на левый бок и слегка приподнимите правое колено. Для левшей действия должны быть диаметрально противоположными;
5. Легким надавливанием пальца введите свечу в прямую кишку примерно на два с половиной сантиметра;
6. Продолжайте лежать еще несколько минут и постарайтесь не ходить в туалет по крайней мере еще час, чтобы препарат имел время впитаться в организм и начать действовать.

Передозировка

Свечи Индометацин желательно использовать в минимальном количестве, ни в коем случае не превышая дозировку.

Иначе могут возникнуть следующие эффекты передозировки:

• сильная рвота и постоянная ;
• головокружение и дезориентация в пространстве;
• мигрень или сильная головная боль;
• временные нарушения памяти.

При длительном лечении препаратом с использованием больших доз эффектом передозировки станут:

• онемение рук и ног;
• сильные судороги;
• парестезия.

При наличии симптомов передозировки сразу же следует отказаться от лечения препаратом и обратиться к врачу для симптоматического лечения. Самолечением в этом случае заниматься, совершенно не стоит.

Истории наших читателей!
"Здравствуйте. У меня 3 года была молочница, чем я только не лечилась. Начиная от лекарственных препаратов и заканчивая народными средствами, но лечение давало слабые и недолгие результаты. Зуд был нестерпимым, боли ужасными, особенно в моменты рецидивов.

Два месяца назад я воспользовалась вашей акцией и приобрела спрей. Лечение оказалось простым и эффективным. Самочувствие улучшилось, прошли боли, которые беспокоили постоянно. Сейчас даже не замечаю, как приходят месячные, никаких болезненных ощущений. Заказывайте – не пожалеете!"

Взаимодействие с иными препаратами

Одновременное принятие мочегонных, гипотензивных и урикозурических препаратов со свечами Индометацина не рекомендуется, поскольку их действие будет сильно ослаблено. Также они ослабляют эффект бета-адреноблокаторов.

Однако усиливаются возможности непрямых антикоагулянтов, фибриноликов. Использовать препарат совместно с минералокостикостероидами, эстрогенами и другими НПВП нельзя, поскольку риск осложнения побочных эффектов очень велик.

Особенно часто развиваются внутренние кровотечения в сочетании с колхицином и глюкокостикостероидами.

Ни в коем случае нельзя смешивать прием парацетамола с использованием свеч. Оказывая воздействие друг на друга они обостряют нефротоксический эффект.

Совместимость с алкоголем

Прямо в инструкции к свечам ясно сказано, что препарат не имеет никакой совместимости с алкоголем. Совместное принятие может привести к обострению воспалений и хронических болезней.

Происходит сильная нагрузка на печень и всю пищеварительную систему, поэтому на весь период лечения следует попросту отказаться от принятия спиртных напитков.

Применение во время лактации и беременности

Во время кормления употреблять Индометацин совершенно запрещается, ведь очень часто активные вещества проникают в грудное молоко.

Абсорбция у препарата очень сильная, поэтому на время беременности лучше всего от него отказаться, особенно в первые 16 недель, когда плод только начинает свое формирование.

Врачи назначают его к использованию лишь в случае, когда положительный эффект от него будет сильно превышать побочные эффекты. В основном это делается только на 3 триместре.

Применение в детском возрасте

До 14 лет использование Индометацина совершенно запрещено. Свечи имеют очень сильное действие, которое может повредить ребенку.

Применение при нарушениях функционирования почек и печени

Индометацин не стоит использовать при наличии проблем с почками и печенью, поскольку метаболизм препарата происходит именно в печени, а выводится почками.

При нарушениях систем организм не способен вывести сильнодействующие вещества и эти вредит организму.

Именно поэтому очень часто во время лечения врач одновременно контролирует состояние печени и почек даже у человека, чьи системы находятся в норме из-за сильной возможности повредить им.

Применение у пожилых людей

Назначается лекарство очень аккуратно, особенно если больному исполнилось 60 лет. В этом возрасте наблюдаются нарушения со свертываемостью крови.

Очень часто Индометацин может вызвать проблемы с кровеносной системой и повышают артериальное давление.

Особые указания

Условия аптечной продажи

Продавать препарат фармацевты могут только при наличии рецепта от лечащего врача, в свободном обороте препарат не отпускают.

Условия хранения и срок годности

После даты производства препарат годен к употреблению в течение 2 лет. Хранить свечи следует в холодильнике не распакованными. По окончании этого срока или при неправильном хранении свеч Индометацин подлежит утилизации.

Цена

Средняя цена свечей Индометацина по России – от 60 до 400 рублей за различные упаковки производителей свечей.

Аналоги

Заменителей препарата не так много:

1. Индометацин Софарма – производятся в Болгарии. Количество индометацина в них – 50 мг. Оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена – около 100 рублей;
2. Индометацин Берлин Хеми – немецкая компания. Имеет сильное действие, направленное в первую очередь для лечения больных суставов. Цена – около 400 рублей;
3. Индометацин Альтфарма – русский аналог. Убирает отечность и воспаления в опорно-двигательном аппарате и при борьбе с утренней усталостью. Цена – около 200 рублей;
4. Индометацин БиоСинтез – русский препарат. Борется с болевыми симптомами и воспалениями. Цена – около 100 рублей;
5. Индобене – эффективно борется с артритами и воспалительными болезнями опорно-двигательного аппарата и ЛОР-заболеваниями. Не производится;
6. Метиндол – уменьшает воспаления, помогает снизить температуру и бороться с воспалениями. Цена – около 200 рублей.

Главная » Детский сад » Индометацин свечи ректальные. Как использовать индометациновые свечи ректально