Хронический тонзиллит если не лечить. Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы

Хронический тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, который затрагивает небные миндалины , находящиеся в человеческой глотке. Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций. Такое воздействие активизирует микроорганизмы, которые постоянно есть на миндалинах у человека, больного хроническим тонзиллитом. В итоге у больного развивается и ряд дальнейших осложнений, которые могут быть и местными, и общими.

Лимфоглоточное кольцо составляют семь миндалин: язычная, глоточная и гортанная миндалины, которые являются непарными, а также парные миндалины — небные и трубные. Из всех миндалин наиболее часто воспаляются именно небные миндалины.

Миндалины являются лимфоидным органом , который участвует в образовании механизмов, обеспечивающих иммунобиологическую защиту. Наиболее активно миндалины выполняют такие функции у детей. Поэтому последствием воспалительных процессов в небных миндалинах становится формирование . Но при этом специалисты отрицают тот факт, что, удалив небные миндалины, можно негативно повлиять на иммунную систему человека в целом.

Формы хронического тонзиллита

В медицине определяются две разные формы тонзиллита. При компренсированной форме в наличии исключительно местные симптомы воспаления небных миндалин. При этом благодаря барьерной функции миндалин, а также реактивности организма происходит уравновешивание местного воспаления, вследствие чего у человека не наблюдается общей выраженной реакции. Таким образом, работает защитная функция миндалин, и бактерии не распространяются дальше. Следовательно, заболевание выражено не особенно сильно.

В то же время при декомпенсированной форме имеют место и местные симптомы тонзиллита, и одновременно может развиваться паратонзиллярный , ангина , тонзиллогенные патологические реакции , а также другие недуги ряда систем и органов.

Важно учесть, что при любой из форм хронического тонзиллита может произойди инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

Причины хронического тонзиллита

В процессе повторяющихся очень часто воспалений миндалин, которые возникают вследствие воздействия бактериальных инфекций, иммунитет человека ослабляется, и происходит развитие хронического тонзиллита. Чаще всего хронический тонзиллит возникает как следствие воздействия аденовирусов , стрептококка группы А , стафилококка . При этом если лечение хронического тонзиллита проводится неправильно, то иммунная система также может страдать, вследствие чего течение заболевания усугубляется. Кроме того, развитие хронического тонзиллита происходит вследствие частого проявления острых респираторных заболеваний , , кори .

Часто хронический тонзиллит развивается у тех больных, которые на протяжении длительного времени страдают от нарушенного носового дыхания. Следовательно, причиной развития этого недуга могут быть , выраженное искривление носовой перегородки, анатомические особенности строения нижних носовых раковин, наличие полипов в носу и другие причины.

В качестве факторов, способствующих развитию тонзиллита, следует отметить наличие инфекционных очагов в органах, которые расположены рядом. Таким образом, местными причинами возникновения тонзиллита могут быть зубы, пораженные , гнойный , аденоидит , который имеет хронический характер.

Предшествовать развитию хронической формы тонзиллита может сбой в функционировании иммунной системы человека, аллергические проявления.

Иногда причиной дальнейшего развития хронического тонзиллита становится ангина, лечение которой проводилось без назначений ЛОР-специалиста. В процессе терапии ангины больной должен обязательно придерживаться специальной , не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Кроме того, следует полностью отказаться от табакокурения и не употреблять алкоголь.

Симптомы хронического тонзиллита

Симптомы тонзиллита хронической формы человек может обнаружить не сразу, а уже в процессе развития недуга.

Симптомы хронического тонзиллита у больного в первую очередь выражаются ощущением сильного дискомфорта в горле – человек может ощущать постоянное присутствие комка. Возможно ощущение саднения или першения в горле.

Изо рта может ощущаться неприятный запах, так как происходит постепенное разложение содержимого лакун и выделение гноя из миндалин. Кроме того, симптомами тонзиллита является кашель, ощущение недомогания, сильная утомляемость. Человек с трудом выполняет обычную работу, подвергаясь приступам слабости. Иногда может повышаться температура, при этом период возрастания показателей температуры тела продолжается длительный период, а возрастает она ближе к вечернему времени.

В качестве объективных симптомов тонзиллита врачи выделяют наличие в анамнезе больного частых ангин, гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, отеки небных дужек. Также выражается гипертермия дужек, так как нарушается ток и рядом с очагом воспаления. Больной отмечает болезненные ощущения в миндалинах, повышение их чувствительности. Подобные проявления могут беспокоить человека на протяжении длительного времени. Также у больного увеличиваются регионарные . Если проводить их пальпацию, больной отмечает проявление несильной боли.

Хронический тонзиллит может сопровождаться головной болью, небольшими болевыми ощущениями в ухе либо появлением дискомфорта в ухе.

Диагностика хронического тонзиллита

Процесс установления диагноза производится путем изучения анамнеза и жалоб больного на проявления заболевания. Врач тщательно осматривает небные миндалины, а также производит осмотр и пальпацию лимфатических узлов. Ввиду того, что воспаление миндалин может спровоцировать развитие у человека очень серьезных осложнений, врач не ограничивается только местным осмотром, но и проводит анализ содержимого лакун. Для взятия материала для проведения такого анализа с помощью шпателя отодвигается язык и производится надавливание на миндалину. Если при этом происходит выделение гноя преимущественно слизистой консистенции и с неприятным запахом, то в таком случае можно предположить, что в данном случае речь идет о диагнозе «хронический тонзиллит». Однако даже анализ данного материала не может точно свидетельствовать о том, что у больного имеет место именно хронический тонзиллит.

Чтобы точно установить диагноз, врач руководствуется наличием у пациента некоторых отклонений. Прежде всего, это утолщенные края небных дужек и наличие гипертермии, а также определение рубцовых спаек между миндалинами и небными дужками. При хроническом тонзиллите миндалины выглядят разрыхленными либо рубцово-измененными. В лакунах миндалин присутствует гной либо казеозно-гнойные пробки.

Лечение хронического тонзиллита

В настоящее время существует сравнительно немного методов лечения хронического тонзиллита. В процессе развития дегенеративных изменений в миндалинах неба лимфоидная ткань, из которой состоят нормальные здоровые миндалины, заменяется соединительной рубцовой. В итоге воспалительный процесс усугубляется и происходит интоксикация организма в целом. Как следствие, микробы попадают на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Поэтому лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых пациентов должно быть направлено на воздействие на верхние дыхательные пути в целом.

Достаточно часто параллельно с хроническим тонзиллитом развивается и хроническая форма фарингита , что также следует учесть в процессе назначения терапии. При обострении заболевания в первую очередь необходимо снять проявления ангины, и после этого можно проводить непосредственно лечение тонзиллита. В данном случае важно провести полную санацию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, после чего проводится лечение для восстановления структуры миндалин и стабилизации работы иммунной системы.

При обострении хронической формы заболевания решение о том, как лечить тонзиллит, должен принимать исключительно врач. В первые дни лечения желательно соблюдать постельный режим. В комплексную терапию входит прием , которые подбираются с учетом индивидуальной чувствительности к ним. Проводится промывание лакун миндалин специальными приспособлениями, используя раствор , 0,1% раствор хлорида йода . После этого производится туширование лакун 30% спиртовым экстрактом прополиса .

Кроме того, широко используются физические методы терапии: ультрафиолетовое облучение микроволновую терапию, фонофорез витаминов, лидазы. На сегодняшний день часто используются и другие новые прогрессивные методики лечения тонзиллита.

Иногда лечащий врач может принимать решение о проведении хирургического удаления небных миндалин — тонзиллэктомии . Однако для удаления миндалин необходимо изначально получить четкие показания. Так, хирургическое вмешательство показано при рецедивирующих паратонзиллярных абсцессах, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний. Поэтому если хронический тонзиллит протекает без осложнений, то целесообразно назначить консервативную комплексную терапию.

Существует ряд противопоказаний к проведению тонзилэктомии: операцию нельзя делать больным , гемофилией , активной формой , пороком сердца , нефритом и другими недугами. Если операцию произвести невозможно, то иногда больному рекомендуется криогенная методика лечения.

Доктора

Лекарства

Профилактика хронического тонзиллита

Чтобы предупредить это заболевание, необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным, своевременно лечить все инфекционные недуги. После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач. В данном случае можно использовать 1% йод-глицерин , 0,16% — и др.

Важно также регулярное закаливание в целом, а также закаливание слизистой оболочки глотки. Для этого показаны утренние и вечерние полоскания глотки водой, которая имеет комнатную температуру. В рационе питания должны присутствовать продукты и блюда с высоким содержанием витаминов.

Осложнения хронического тонзиллита

Если симптомы тонзиллита хронической формы проявляются у больного на протяжении длительного времени, и при этом адекватная терапия отсутствует, то возможно развитие серьезных осложнений тонзиллита. Всего в качестве осложнения тонзиллита может проявиться около 55 разных заболеваний.

При хроническом тонзиллите больные очень часто жалуются на затруднение носового дыхания, которое проявляется как следствие постоянного отека слизистой оболочки носа и его полости.

Ввиду того, что воспаленные миндалины не могут полноценно противостоять инфекции, она распространяется на ткани, которые окружают миндалину. Вследствие этого происходит формирование паратонзиллярных абсцессов . Часто происходит перерастание паратонзиллярного абсцесса во флегмону шеи. Этот опасный недуг может закончиться летальным исходом.

Инфекция может постепенно поражать также нижележащие дыхательные пути, что ведет к проявлению и . Если у больного имеет место декомпенсированная форма хронического тонзиллита, то изменения внутренних органов проявляются наиболее ярко выражено.

Диагностируется очень много разнообразных осложнений внутренних органов, возникающих как последствие хронического тонзиллита. Так, доказано влияние хронического тонзиллита на проявление и дальнейшее течение коллагеновых болезней, в число которых входят , дерматомиозит , склеродермия , узелковый периартрит , .

Вследствие проявления у больного частых ангин через некоторое время могут развиться заболевания сердца. В данном случае возможно возникновение приобретенных пороков сердца , миокардитов .

Желудочно-кишечный тракт также подвергается осложнениям вследствие распространения инфекций из воспаленных миндалин. Это чревато развитием гастрита , язвенной болезни , дуоденитов , .

Проявление дерматозов также очень часто бывает обусловлено именно ранее возникшим у больного хроническим тонзиллитом. Подобный тезис подтвержден в частности тем, что хронический тонзиллит очень часто диагностируют у людей, страдающих . При этом наблюдается четкая зависимость между обострениями тонзиллита и активностью течения псориаза. Есть мнение о том, что лечение псориаза должно в обязательном порядке включать в себя проведение тонзилэктомии.

Патологические изменения в небных миндалинах очень часто сочетаются с неспецифическими болезнями легких. В некоторых случаях прогрессирование хронического тонзиллита способствует обострению пневмонии хронической формы и значительно усугублять течение этой болезни. Соответсвенно, по мнению специалистов-пульманологов, для снижения количества осложнений при хронических недугах легких следует оперативно устранить очаг инфекции в миндалинах неба.

Осложнениями хронического тонзиллита также могут быть некоторые заболевания глаз. Отравление организма человека токсинами, которые выделяются вследствие развития хронического тонзиллита, может очень сильно ослабить аккомодационный аппарат глаза. Следовательно, чтоб предупредить , необходимо вовремя устранять очаг инфекции. Стрептококковая инфекция при хроническом тонзиллите может стать причиной развития болезни Бехчета , признаками которой являются поражения глаз.

Кроме того, при длительном течении тонзиллита хронической формы может поражаться печень, а также желчевыводящая система. Иногда также отмечаются , спровоцированные затяжным хроническим тонзиллитом.

В некоторых случаях у больных хроническим тонзиллитом наблюдались разнообразные расстройства нейро-эндокринного характера. Человек может резко худеть либо набирать , у него заметно нарушается аппетит, наблюдается постоянная . Женщины страдают от нарушений месячного цикла, у мужчин может снижаться .

При развитии очаговой инфекции в небных миндалинах иногда происходит ослабление функции поджелудочной железы, что в итоге ведет к процессу разрушения инсулина . Это может привести к развитию . Кроме того, происходит сбой в работе щитовидной железы, что провоцирует высокий уровень образования гормонов.

Кроме того, прогрессирование хронического тонзиллита может повлиять на возникновение иммунодефицитных состояний.

Если хронический тонзиллит развивается у молодых женщин, то он может повлиять на развитие репродуктивных органов. Очень часто хронический тонзиллит у детей обостряется в подростковом возрасте и переходит из компенсированной формы в декомпенсированную. Именно в этот период у ребенка происходит активизация эндокринной и репродуктивной систем. Следовательно, возникают разнообразные нарушения в данном процессе.

Таким образом, следует учитывать, что при заболевании хроническим тонзиллитом у человека могут развиться самые разнообразные осложнения. Из этого следует, что лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых должно проводиться своевременно и только после правильного установления диагноза и назначения лечащего врача.

Список источников

• Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010;
• Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М.: Медицина, 1997;
• Хронический тонзиллит: клиника и иммунологические аспекты / М. С. Плужников [и др.]. - СПб. : Диалог, 2010;
• Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002.

Сегодня я хочу затронуть тему, которая вызывает дискуссию и споры у многих ЛОР врачей в плане диагностики и лечения. До сих пор не выработано четкой стратегии диагностики между различными формами хронического тонзиллита. О формах хронического тонзиллита расскажу немного позже. В связи с этим возникает много вопросов в плане лечения тонзиллита, как и у пациентов, так и у самих врачей. Зачастую очень сложно определить тот момент, когда же нужно удалять небные миндалины, а когда тонзиллит нужно лечить консервативно.

Как лечили хронический тонзиллит в 50-80 годах?

Раньше, начиная с середины 50-тых годов, заканчивая 80-мы, очень популярным направлением в лечении данного заболевания было . Люди в прямом смысле этого слова записывались в очередь на операцию по удалению миндалин. Очереди были огромные, по рассказам очень авторитетного ЛОР врача с которым мне довелось поработать, за один операционный день он делал 30 тонзилэктомий и думаю, это был не предел. А очередь к нему была на целый месяц.

Удаление миндалин в 50-80 годах было настолько популярным, что к врачам выстраивались очереди на операцию

В современном мире полностью поменялось лечение хронического тонзиллита. Сейчас пытаются максимально ограничить оперативные вмешательства на небных миндалинах, стараются лечить консервативно. И только когда это действительно необходимо, удаляют миндалины. Я считаю такую тактику вполне целесообразной, природа ничем лишним нас не наградила, чтобы взять это так просто и удалить…

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин.

Не стоит путать между собой понятия хронического тонзиллита и острого тонзиллита его еще называют ангиной. я уже писал в предыдущей статье.

Лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера

Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки, на перекрестке респираторного (дыхательного) и пищеварительного трактов, и являются основным рабочим звеном в лимфоидном кольце Вальдейера–Пирогова. Кроме небных миндалин в это анатомическое кольцо входят еще и две трубные миндалины, глоточная и язычная миндалины.

На поверхности миндалин и в их глубине находятся лакуны. Это так называемые канальцы, которые рассекают миндалину. В лакунах миндалин находится секрет в котором много защитных веществ нашего организма. Это лимфоциты, лизоцим, интерферон, гаммаглобулин. Все эти вещества поддерживают местный иммунитет организма.

Также в лакунах миндалин находятся микроорганизмы. В норме на поверхности слизистых рта, миндалин, глотки, пищеварительного тракта живут миллионы микроорганизмов Это непатогенные или условно патогенные микробы, абсолютно безвредные для нашего организма. Что касается патогенных микроорганизмов , то как раз небные миндалины служат первым барьером для их задержания, анализа, и частично- нейтрализации.

Во время еды, при жевании и глотании, содержимое лакун как бы выдавливается и проглатывается с пищей.

Миндалины очень хорошо реагируют на любые раздражители. Они чувствительны к резким колебаниям температуры, к воздействию микробов и вирусов. При неблагоприятных обстоятельствах их защитная роль резко снижается и тогда воспалившиеся лакуны становятся очагом инфекции, а значит, и ее постоянным источником.

казеозные пробки в миндалинах фото

К основным симптомам хронического тонзиллита следует отнести:

1. Наличие казеозных пробок или жидкого гноя в миндалинах (не следует путать казеозные пробки с налетом на миндалинах при ангине);
2. Неприятный запах изо рта;
3. Боль, дискомфорт в области небных миндалин;
4. Длительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов 2 недели или больше;

Принято выделять две основные формы хронического тонзиллита:

Компенсированная форма – характеризируется наличием местных признаков хронического воспаления миндалин, но при этом, иммунная и защитная функция миндалин ещё сохранены.

Декомпенсированная форма — имеются не только местные признаки хронического воспаления но и другие признаки (осложнения). К ним относят ангину, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заболевания других органов и систем (сердце, суставы, почки). В этой стадии заболевания миндалины уже не справляются со своими функциями. Именно эта форма хронического тонзиллита подлежит хирургическому лечению.

Лечение хронического тонзиллита

В сети интернет вы найдете множество схем консервативного лечения хронического тонзиллита. Я же предлагаю вам свою проверенную за 5 лет 🙂 схему лечения.

Первое что необходимо для себя уяснить это то, что лечение тонзиллита должно быть комплексным! То есть, включать в себя несколько факторов воздействия. Просто взять и пополоскать горло не даст вам никакого эффекта.

Второе, по-скольку мы имеем дело с хроническим воспалением, то вы для себя должны также понять, что лечение хронического тонзиллита длительное и во многих случаях вообще не очень охотно поддается лечению. Тут важно поддерживать наш организм и наши миндалины в оптимальной форме и стараться не допускать факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

Курс лечения 10-12 дней. Своим пациентам назначаю :

• Промывание лакун миндалин (по методу вакуум-аспирации);
• Курс имупрета по схеме (гомеопатический препарат, восстанавливает оптимальный уровень местного и общего иммунитета, способствует лучшему выходу казеозных пробок из лакун миндалин);
• Полоскание в домашних условиях растворами антисептиков (хлорфилипт, гивалекс, фурацилин, концентрированный раствор морской соли);
• Смазывание миндалин раствором Люголя;
• Курс физиотерапевтических процедур (ультразвук на область миндалин, УФО в горло);

О важности таких мероприятий как закаливание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха я говорить не буду. Хотя они также дают весьма ощутимый эффект.

Также контроля и для закрепления результата я наблюдаю своих пациентов 1 раз в 3-4 месяца, по мере необходимости повторяем вышеперечисленные процедуры.

Смотрите видео, что говорит доктор Комаровский о тонзиллите:

На этом буду закругляться, как всегда желаю вам крепкого здоровья!

Нет схожих постов

Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени.

Давайте рассмотрим: что это за заболевание, причины, первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить хроническую форму тонзиллита при помощи аптечных и народных средств.

Хронический тонзиллит: что это?

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae - миндалевидные железы). Развивается после и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева

Миндалины, находящиеся в носоглотке и глотке, являются частью лимфоэпителиальной системы, отвечающей за иммунитет. Поверхность миндалин покрыта непатогенными микроорганизмами и имеет способность к самоочищению. Но когда этот процесс по каким-то причинам нарушается, они воспаляются, это воспаление и есть , который может стать хроническим при неправильном или несвоевременном лечении.

В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

• недолеченные инфекционные заболевания;
• частые (боль в горле);
• аллергия;
• воспаления в носовых пазухах;
• искривленная перегородка носа;
• кариес и заболевания десен;
• низкий иммунитет.

Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций.

Важную роль в переходе остропротекающего тонзиллита в хронический играет снижение иммунного ответа организма и аллергия.

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит.

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

1. Нарушение носового дыхания - полипы, гнойный синусит, искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин
2. Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - , туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
3. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил хронический тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.
4. Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Формы заболевания

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта:

1. первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются;
2. второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию.

В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

В медицинских кругах выделяют две формы хронического тонзиллита:

• Компенсированная. П роявляется местными признаками хронического воспаления миндалин;
• Декомпенсированная форма. Характеризуется местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Важно учесть , что при любой из форм хронического тонзиллита может произойти инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

Первые признаки

Признаки заболевания зависят от его формы – рецидивирующий и вялотекущий тонзиллит (без обострений). Также хроническая ангина может быть атипичной с длительным течением, пониженной либо субфебрильной температурой и симптомами интоксикации (дискомфорт в суставах и мышцах, тошнота и головная боль). Такая клиническая картина в некоторых случаях может повлиять на поступление человека в армию, но лишь если заболевание имеет крайне тяжелое течение.

Из самых очевидных местных признаков наличия в организме хронического тонзиллита можно назвать следующие:

• Частые ангины, то есть повторение заболевания чаще чем три раза в год;
• Изменение обычного состояния тканей миндалин – повышенную их рыхлость или же уплотнение, рубцовое изменения и другие патологические процессы.
• Наличие плотных гнойных «пробок» в миндалинах или же выделение жидкого гноя из лакун.
• Резкое покраснение и увеличение объемов краев небных дужек, которое визуально напоминает образование валиков.
• Наличие спаек и рубцов между миндалинами и небными дужками свидетельствует о длительном воспалительном процессе.
• Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, сопровождающееся их повышенной болезненностью (при прикосновении или нажатии).

Симптомы хронического тонзиллита + фото горла у взрослого

Если имеет место хронический тонзиллит, то обычно проявляются следующие симптомы:

• Частое першение в горле и боль при глотании. Создается ощущение, что в горле находится инородный предмет.
• Кашель.
• Температура (чаще всего поднимается ближе к вечеру).
• Пациент чувствует быструю утомляемость.
• Появляется сонливость.
• Частые приступы раздражительности.
• Появляется одышка, может нарушиться сердечный ритм.
• Появляется белый налет и гнойные пробки.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

• Боли в области суставов;
• Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
• «Ломота» в костях»
• Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

• дискомфорт в горле;
• ощущение комка в горле;
• небольшие боли по утрам;
• неприятный запах изо рта;
• пробки на миндалинах;
• небольшие скопления гноя в лакунах.

На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

Чем опасны частые обострения?

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

• местное или общее переохлаждение,
• переутомление,
• неполноценное питание,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• стрессы,
• употребление препаратов снижающих иммунитет.

При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.

• Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
• Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Длительное течение заболевания провоцирует появление симптомов инфекционных осложнений со стороны других органов и систем:

• заболевания с патологическим возрастанием выработки коллагена – ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия;
• поражение кожных покровов – экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема;
• нефрит;
• поражение периферических нервных волокон – радикулит и плексит;
• тромбоцитопеническую пурпуру;
• геморрагического васкулита.

Диагностика

Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.

Диагностика при хроническом тонзиллите включает в себя такие исследования:

• фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
• анализ крови. Даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
• биохимия крови;
• бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

• ткань миндалин разрыхлена;
• имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
• валикообразное утолщение края небных дужек;
• небольшая гиперемия края небных дужек;
• наличие казеозных пробок;
• при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
• при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Выделяют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

• прием лекарственных препаратов;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• применение народных средств;
• хирургическое лечение.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

• обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболеваний (кариес, стоматит);
• лечение , фарингита, .

Среди лекарственных препаратов взрослым могут назначить:

1. Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома.
2. Обезболивающие средства . При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно.
3. Антигистаминные препараты при хроническом тонзиллите помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.
4. Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты. Они повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений.

Местные средства и препараты для взрослых

Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

• промывание лакун;
• полоскание горла;
• смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
• отсасывание патологического содержимого из лакун.

1. полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
2. орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
3. Смазывание поверхности миндалин проводится различными растворами, обладающими тем же спектром действия, что и средства для промывания: раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, колларгола и прочие. Лекарство наносится после промывания и при этом обрабатываются не только миндалины, но и задняя стенка глотки.

Чем полоскать горло?

В домашних условиях взрослые могут полоскать горло при хроническом тонзиллите при помощи аптечных препаратов. Но только использовать их можно после одобрения лечащего врача.

Наиболее популярными медикаментами для полоскания горла, которые можно приобрести в аптеке, являются следующие:

• раствор и спрей Мирамистин;
• спиртовой раствор хлорофиллипта;
• водный раствор йодинола;
• таблетки фурацилина для разведения;
• раствор Люголя;
• Диоксидин для инъекций.

Они обеспечивают нормализацию микрофлоры слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым уменьшая колонии болезнетворных микробов.

Дополнительно можно использовать следующие средства:

• В стакане теплой, кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Этим раствором тщательно выполаскивают горло. Этот примитивный раствор позволяет создать на слизистой щелочную среду, что губительно действует на бактерии.
• Чайную ложку соли разводят в литре теплой воды. Затем наливают в стакан и при необходимости добавляют 3 – 5 капель йода. Полученным составом хорошо выполаскивают горло.
• Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, гингивитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.
• Взять 2 зубчика чеснока, растолочь. Добавить к ним 200 мл молока. Подождать 30 минут, отфильтровать и использовать средство в теплом виде для полоскания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

• электрофореза;
• магнитной и виброакустической терапии;
• лазеротерапии;
• коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• грязелечения;
• ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин

Операция по удалению миндалин при хроническом тонзиллите– крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется.

Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем.

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись их, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Хирургические методы применяются для лечения хронической формы тонзиллита в ряде случаев:

• При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
• В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
• При возникновении тонзилогенного сепсиса;
• При подозрении на злокачественные патологии.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

• тонзиллотомию – частичное удаление;
• тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Удаление лазером - популярная методика тонзилэктомии

Операции на миндалинах с применением лазерной установки делятся на радикальные и операции по удалению части органа, что позволяет врачу выбрать оптимальный способ лечения хронического тонзиллита.

• Радикальная тонзилэктомия предполагает полное удаление органа.
• Абляция предполагает удаление части органа.

После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

• есть только теплую пищу;
• избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
• первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
• пить больше жидкости;
• стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

Противопоказания для взрослых к удалению являются:

• острое течение инфекционных заболеваний;
• тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и гипертония;
• почечная недостаточность;
• декомпенсация сахарного диабета;
• туберкулез независимо от стадии и формы;
• менструация;
• последний триместр беременности или за несколько месяцев до ее наступления;
• лактация.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит без оперативного вмешательства? Нет, сделать это нереально. Однако традиционная комплексная терапия поможет сделать перерывы между новыми вспышками заболевания максимально длительными.

Народные средства

Перед применением любых народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

1. Для лечения можно применять масла облепихи и пихты . Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.
2. При хроническом тонзиллите хорошо помогает алоэ . Смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях и смазывать каждый день на протяжении двух недель миндалины, на 3 и 4 неделе можно процедуру проводить через день.
3. Если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, то обязательно обогатите свой рацион такими замечательными пряностями как куркума и имбирь. Их можно добавлять в самые разные блюда.
4. Столовую ложку свежевыжатого лукового сока смешать с ложкой натурального меда, принимать три раза в день.
5. Эффективна ингаляция с помощью отвара листьев эвкалипта , грецкого ореха и ромашки, этой же смесью можно промывать миндалины для удаления пробок.

Профилактика

Профилактика любого заболевания направлена на упреждение причин и факторов, способствующих его развитию.

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых:

• Предупреждение (особенно в период сезонных обострений);
• Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
• Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
• Дважды в день, утром и перед сном, проводите очистку полости рта. Помимо банальной гигиенической чистки зубов обязательно очищайте язык от налета и межзубные пространства с помощью специальной стоматологической нити. После каждого приема пищи обязательно полощите рот специальными ополаскивателями. Если нет такой возможности, хотя бы обычной водой.
• В помещении, жилом или рабочем, следите за влажностью воздуха. Постоянно проветривайте его.
• Избегание перегревания и переохлаждения.

Сбалансированное питание и регулярная физкультура укрепят здоровье, а прием витаминов и средств для повышения иммунитета защитят от развития хронического тонзиллита.

Чем опасен тонзиллит. Сколько длится болезнь. Что можно есть больному. Образ жизни больного. Способ лечения тонзиллита.

Ежесекундно органы дыхания человека подвергаются воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: дыма, пыли, токсинов, аллергенов, вирусов, бактерий, грибков. Устоять перед таким натиском непросто, а иногда и невозможно. Отсюда и болезни.

Но есть у человека в организме и защитная система - иммунитет, одним из органов которого являются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, вырабатывающие специфические клетки, лимфоциты. Но если воспаляются они сами, у человека возникает заболевание тонзиллит. Нужно уметь отличать его от обычного ОРВИ и правильно лечить.

Воспаление небных миндалин бывает аллергического и инфекционного генеза. Заболевание может протекать остро, с яркими симптомами, и вяло, с периодическими затуханиями и возобновлениями симптомов. Соответственно, различают тонзиллит:

• острый
• хронический

О признаках этих форм заболевания, особенностях их лечения традиционными и народными методами можно прочитать в этой статье.

ВАЖНО: Тонзиллитом также называют воспаления трубных и язычной миндалин. Диагностируются они редко. Воспаление носоглоточной миндалины называется аденоидами.

Тонзиллит: признаки.

Острый тонзиллит, обычно, является заболеванием инфекционного характера. То есть, провоцируют его инфекционные агенты:

• вирус (риновирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа)
• бактерии (стрептококки, реже стафилококки, пневмококки и другие микробы)
• грибки (обычно, рода Кандида)

Возбудитель тонзиллита: бета - гемолитический стрептококк.

Возбудитель тонзиллита: грибок Кандида.

Но это не значит, что при первом же попадании в организм какого-либо из указанных микроорганизмов тут же воспаляться гланды. Для развития тонзиллита в острой форме существуют предпосылки:

• снижение иммунитета из-за частых простуд
• торможение становления иммунитета из-за частого лечения антибиотиками и использования жаропонижающих средств при температуре ниже 38,5 градусов
• аллергия
• хронические инфекции в организме из-за аденоидов, хронических синуситов (гайморит, фронтит), искривленной носовой перегородки
• проживание на загрязненных территориях
• вредная работ, связанная с вдыханием пыли и токсических веществ
• курение
• неправильное питание
• переохлаждения

Факторы развития тонзиллита.

При стечении этих условий, чтобы развился тонзиллит, происходит:

1. Инфицирование извне воздушно-капельным , контактным, бытовым или пищевым путями.
2. Самоинфицирование . Здесь возможны две ситуации. Если в организме имеется очаг инфекции, бактерии перемещаются по организму с лимфой и кровью, они могут «осесть» на гландах. Либо же из-за ослабленного иммунитета или прочих неблагоприятных факторов активизируется собственная условно-патогенная микрофлора.

ВАЖНО: Нередко тонзиллит является заболеванием сопутствующим. Воспаление миндалин – это симптомом или осложнением мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, сифилиса. Диагностируют тонзиллит и при серьезном заболевании крови, лейкозе.

В стадии ремиссии хронический тонзиллит не передается, заразиться им нельзя. Но если происходит обострение, либо же больной переносит ангину, он является «разносчиком» инфекции и представляет опасность для окружающих.

Продолжительность тонзиллита зависит от ряда факторов:

• формы болезни
• своевременности и правильности лечения

1. Бактериальная и гнойная ангина (острый тонзиллит) при условии своевременного лечения антибиотиками, длится 3-5 дней. Вирусный острый тонзиллит продолжается несколько дольше, примерно 1 неделю. Если же причина болезни – грибок, чтобы полностью от него избавиться, необходимо принимать современные антимикотики (противогрибковые препараты), курс лечения которыми - 10-14 дней. Иногда требуются повторные курсы.
2. Хронический тонзиллит, к сожалению, редко удается излечить полностью. Но добиться стойкой ремиссии, когда обострения случаются раз в 3 года и реже, вполне возможно.

ВАЖНО: Прогноз по острому тонзиллиту благоприятный. Но из-за несвоевременного лечения, неверно определенного возбудителя, неверно подобранного лекарства, пренебрежения рекомендациями врача болезнь часто приобретает хроническую форму. Нужно помнить: при подозрении на воспаление миндалин в обязательном порядке следует обращаться в медучреждение и получить квалифицированную помощь.

Правильное лечение - залог скорейшего выздоровления от острого тонзиллита или обострений хронического.

И острый, и хронический тонзиллит – болезни, тяжелые сами по себе и опасные своими последствиями.
Например, если не лечить или лечить неправильно бактериальную форму, то есть ангину, возможны такие осложнения:

1. Хронизация заболевания.
2. В отсутствие лечения антибиотиками может пострадать сердце. Развивается острая ревматическая лихорадка. Наиболее опасным ее проявлением является кардит, который проявляется одышкой, учащением сердцебиения, понижением давления, болями в груди. Лечение кардита происходит в стационаре, где больной получает антибиотики, кортикостероиды, сердечные препараты.
3. Если бактериальная инфекция в гландах не гасится, болезнетворные микроорганизмы с кровью транспортируются в суставы, вызывают их воспаление, то есть септический артрит.
4. Острый тонзиллит также дает осложнения на почки в виде острого гломерулонефрита, являющегося одной из причин почечной недостаточности.

Последствия тонзиллита.

ВАЖНО: В эру антибиотиков пренебрегать ими при остром бактериальном тонзиллите нельзя. Перечисленные выше осложнения сегодня встречаются крайне редко у тех больных, которые своевременно не прошли антибактериальную терапию.

Хронический тонзиллит не менее опасен, так как при нем в организме существует постоянный очаг инфекции. Из-за распространения инфекции через кровь и лимфу возможно возникновение патологий:

• сердца
• почек
• суставов

Кроме того, у лиц, страдающих хроническим воспалением небных миндалин, обнаруживают:

• аденоиды (у детей до 14-15 лет)
• хронический фарингит
• хронический ринит
• аллергию
• лимфадениты
• проблемы с щитовидной железой
• дерматозы (псориаз, нейродермит)
• заболевания глаз (близорукость, болезнь Бехчета)
• заболевания печени вследствие интоксикации организма бактериями и продуктами их жизнедеятельности

ВАЖНО: Отмечена взаимосвязь хронического тонзиллита с ожирением. Лишний вес накапливается из-за того, что при данной форме болезни страдают гипофиз, надпочечники и другие железы внутренней секреции, отвечающие за обмен веществ.

И фарингит, и тонзиллит, и ангина являются заболеваниями верхних дыхательных путей и, обычно, имеют инфекционную природу. Общим симптомом всех трех заболеваний является боль в горле. Но означают ли они одно и то же?

1. Для начала, необходимо понять, что в современной медицине острый тонзиллит и ангина – это синонимы. Кроме того, ангиной принято называть обострения хронического тонзиллита, когда в небных миндалинах протекает острый воспалительный процесс.
2. Фарингит же – отдельное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка горла.

Ангина и тонзиллит: сравнение.

ВАЖНО: При фарингите или остром тонзиллите, ангине, больной ощущает острую боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании, першение. Он не должен ставить себе диагноз сам и, тем более, назначать себе лечение. Точно отличит фарингит от ангины только врач.

Для себя же можно знать некоторые отличия и сходства этих болезней по причинам и клинической картине.

1. При фарингите воспаляется задняя стенка горла. Она краснеет, отекает, становится рыхлой. При ангине увеличиваются в размерах, опухают, покрываются язвочками и налетом миндалины.
2. Ангину чаще всего провоцирует бактерия стрептококк, эту болезнь тогда лечат антибиотиками.
   Фарингит, наоборот, чаще всего вызывается вирусами. Он лечится терапевтически, а также иммуностимуляторами или противовирусными препаратами.
3. При фарингите температура бывает не всегда, либо же она поднимается до субфебрильной. Ангина, особенно бактериальная, сопровождается повышением температуры до 38 – 39 градусов, а иногда и 40-41 градуса.

Фарингит.

ВАЖНО: Ангина (острый тонзиллит) и фарингит часто сопутствуют друг другу. Тогда больному ставят диагноз фаринготонзиллит.

Диагностировать острый или хронический тонзиллит не сложно. Обычно, врачу достаточно осмотреть пациента и выслушать его жалобы.

1. У острого тонзиллита симптоматика яркая. При осмотре видны гиперемированные, изъязвленные или покрытые налетом гланды.
2. Хронический тонзиллит при инструментальном обследовании определяется наличием патологического содержимого в лакунах небных миндалин.

Чтобы определить причину тонзиллита, сдают бактериологический анализ с миндалин.

Чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо определить его природу. Для этого больной сдает ряд анализов:

• общий анализ крови
• бактериологическое исследование ротоглотки (с поверхности миндалин беру мазок)
• серологическое исследование

Одними из вспомогательных методов лечения тонзиллита является промывание миндалин. Оно осуществляется:

• специальным шприцем с изогнутой канюлей и тупой иглой
• вакуумом
• в домашних условиях специальным прибором ирригатором

Об особенностях проведения процедуры можно прочитать здесь: ссылка

Чем мазать миндалины при тонзиллите?

При тонзиллите ускоряют выздоровление смазывания миндалин лекарственными препаратами и народными средствами. К таким относятся:

• Люголь
• Мирамистин
• Хлоргексидин
• Фурацилин
• Хлорофиллипт
• сок алоэ с медом
• сок чеснока
• сок черной редьки с медом

Смазывание миндалин.

Смазывают миндалины смоченной в лекарственном препарате ватной палочкой или ватным тампоном 2-3 раза в день.

ВАЖНО: Альтернативой смазыванию гланд является опрыскивание их лекарством в спрее или рассасывание антисептических таблеток. Несмотря на то, что смазывать миндалины не слишком приятно, этот метод и сегодня остается самым эффективным.

Греть горло при тонзиллите или нет, зависит от его формы:

1. Если тонзиллит острый, то есть у больного ангина, греть горло ему категорически нельзя. Прогревания лишь поспособствуют распространению инфекции. К тому же, тепловые процедуры при повышенной температуре, а без нее ангина не обходится, категорически запрещены.
2. При хроническом тонзиллите эффективными методами физиотерапевтического лечения являются прогревания СВЧ и УВЧ.

УВЧ миндалин при тонзиллите.

То же касается бани, при ангине ходить в нее нельзя. При хроническом тонзиллите походы в баню возможны, если:

• нет противопоказаний к ее посещению со стороны других органов и систем организма
• человек и до болезни был в парилке
• после бани человек не будет переохлаждаться

ВАЖНО: Возможность посещать баню или сауну больной хроническим тонзиллитом должен обсудить с врачом. Если специалист даст добро, хорошо также поинтересоваться у него, какими травами и маслами можно там подышать, чтобы улучшить свое состояние.

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, сопровождающимся болью в горле. Эта боль усиливается при глотании и употреблении пищи. Больному необходимо соблюдать лечебное питание, чтобы:

• уменьшить проявление симптомов болезни
• уменьшить интоксикацию от инфекции и лекарственных препаратов
• поддержать иммунитет
• ускорить выздоровление

Основными принципами диетического питания являются:

• энергетическая ценность 2500 ккал в день
• дробность (5-6 приемов пищи в день)
• увеличение объема потребляемой жидкости
• блюда предпочтительнее употреблять вареные, тушеные или запеченные
• слишком горячее или слишком холодное кушать нельзя

Продукты, которые нельзя есть при тонзиллите.

В период болезни под запрет попадают некоторые блюда и продукты, а именно:

• алкоголь
• острые блюда и продукты
• жареные блюда и продукты
• острые овощи
• овощи с большим содержанием клетчатки
• кислые фрукты
• наваристые мясные и рыбные бульоны, супы и борщи на них
• колбасу и копчености
• сдобу
• бобовые
• консервы
• макаронные изделия
• мороженное
• острые соусы
• фруктовые соки

Чтобы помочь себе при хроническом тонзиллите и реже болеть ОРВИ, врачи советуют закаляться - проводить процедуры, направленные на укрепление всего организма в целом и горла в частности.

К общим закаливающим процедурам относятся:

• физическая активность
• прогулки на свежем воздухе
• водные процедуры

К процедурам, закаливающим горло, относятся:

• употребление пищи и напитков из холодильника
• употребление мороженого
• контрастные полоскания горла и полоскания холодной водой
• рассасывание кубиков льда

ВАЖНО: Минимальная температура воды для полоскания горла – 10 градусов для взрослых и 15 градусов для детей.

Хронический тонзиллит часто становится причиной неприятного запаха изо рта. Пахнут тухлым, гнилым пробки из гноя, образовавшиеся в лакунах. Дурной запах не убирают, заглушают лишь на короткое время зубные пасты, мятные конфеты, жвачки, обычные полоскания ротовой полости. Как только действие «отдушки» прекращается, зловоние возвращается.

Тонзиллит - причина неприятного запаха изо рта.

Так как же от него избавиться?

1. Во-первых, нужно пролечиться, то есть предпринять все возможные меры, чтобы добиться стройкой ремиссии хронического тонзиллита.
2. Во-вторых, необходимо вымыть пробки из лакун миндалин одним из описанных выше способов.

Специалисты, которые считают, что психоэмоциональное состояние человека отражается на состоянии его здоровья, утверждают, что у тонзиллита есть еще одна причина – психосоматическая.

1. Они связывают воспаление миндалин с излишней сдержанностью человека в словах и эмоциях. Мол, тот, кто боится или стесняется высказывать свое мнение, постоянно удерживает чувства в себе, первым пострадает от хронического тонзиллита.
2. Проблемы с гландами возникают у детей, чьи родители не дают им высказывать собственное мнение.

Психологи считают, для скорейшего излечения от тонзиллита больному нужно раскрыться, поверить в себя, преодолеть свои страхи и научиться делиться мыслями и эмоциями с окружающими.

Тонзиллит у беременных: как болезнь влияет на плод?

В период вынашивания ребенка защитные силы организма женщины ослабевают. Ей не хватает витаминов и минеральных веществ, гормональная, кровеносная и прочие системы органов перестраиваются, нагрузка на сердце увеличивается. Беременная подвержена острым инфекционным заболеваниям, к числу которых относится ангина.

Также у будущей мамы могут обостряться хронические заболевания, приобретенные ею до или во время беременности. Например, хронический тонзиллит.

Обе формы болезни сказываются на состоянии женщины не самым лучшим образом, более того, они опасны для ребенка в ее утробе. Тонзиллит при беременности чреват:

• появлением осложнений со стороны сердца и почек будущей мамы
• усилением токсикоза на ранних сроках
• появлением гестоза в конце беременности
• угрозой невынашивания беременности
• патологическим протеканием родов
• внутриутробным страданием плода из-за гипоксии и недостаточного питания вследствие проблем со здоровьем у матери
• внутриутробным инфицированием плода

ВАЖНО: Бороться с острым или хроническим воспалением гланд будущей маме очень сложно, ведь в ее положении ей нельзя большинство лекарств, которыми традиционно лечат тонзиллит. Любые свои действия она должна оговаривать с врачом.

Нужна ли физиотерапия при тонзиллите?

Физиотерапию наряду с медикаментозным лечением считают единственной альтернативой удалению воспаленных миндалин при хроническом тонзиллите. Воспользоваться ее методами больной может в стационаре больницы или специальном кабинете в поликлинике.

Ему могут назначить:

1. Сухие прогревания миндалин. Лазер, ультрафиолет, электричество способствуют снижению титра болезнетворных микроорганизмов, уменьшают воспаление миндалин. Это СВЧ и УВЧ – прогревания, электрофорез.
2. Волновая терапия. Ультразвук способствует разрушению гнойных пробок и их выведению из лакун миндали, снятию отечности миндалин.
3. Влажные ингаляции и ингаляции через небулайзер. Помогают транспортировать к зараженным и воспаленным гландам лекарственное вещество. Влажный пар противопоказано применять при обострении гнойного процесса, а также при температуре.

По поводу того, удалять ли миндалины при хроническом тонзиллите или же всеми силами пытаться спасти этот важный орган иммунитета, врачи ведут жаркие споры. С одной стороны, хронический очаг инфекции в организме – это бомба с часовым механизмом. С другой, с удаленными гландами повышается риск заработать бронхит при первом пойманном вирусе.
Вопрос об удалении миндалин всегда решается индивидуально. К операции у пациента должны быть строгие показания:

• ангины или обострения хронического тонзиллита более 4 раз в год
• 4 раза в год и более лечение антибиотиками
• увеличение и отечность гланд, из-за которой нарушается дыхание
• резкое ослабление иммунитета на фоне болезни
• появление осложнений тонзиллита
• частое нагноение миндалин
• отсутствие положительного результата консервативного лечения тонзиллита

Удаление миндалин.

Если удаления миндалин не избежать, врач должен сообщить о возможных негативных последствиях как сразу же после операции, так и отдаленных. К ним относятся:

• кровотечение
• стресс для организма в связи с оперативным вмешательством
• необходимость приема антибиотиков, чтобы не инфицировалась открытая рана

Отдаленным негативным последствием операции является исчезновение одного из барьеров, не дающего болезнетворным микроорганизмам попасть в органы дыхания.

Подробнее об операции по удалению гланд можно прочитать здесь:

Как вылечить тонзиллит раз и навсегда?

Вылечив ангину однажды, нельзя получить гарантию, что когда-либо в жизни не заболеешь ей вновь.
Если же тонзиллит перешел в хроническую форму, несмотря на все принятые меры, обострение рано или поздно случится. Ни один консервативный метод не позволяет вылечить эту болезнь навсегда.

Единственный способ никогда не болеть тонзиллитом – удалить небные миндалины. Но тогда увеличится риск заболевания другими болезнями органов дыхания.

ВИДЕО: Полоскание горла как метод закаливания

Почти каждый человек в детстве болел ангиной, которую врачи называют тонзиллит. Обычно она возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, но если вовремя не заняться лечением, то ангина перерастает в хронический тонзиллит.

Эта болезнь, характеризуется частыми обострениями и вызывает осложнения со стороны других органов и систем. Что представляет такое заболевание, как хронический тонзиллит, каковы его причины и симптомы у взрослых людей, и как правильно проводить лечение?

Причины, возникновения воспаления миндалин можно разделить на несколько групп:

1. Инфекция. Воспалительный процесс в парных небных миндалинах или гландах вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Редко причины его развития связаны грибками.
2. Аллергия. Аутоиммунные процессы при воспалении, вызывают сенсибилизацию организма.
3. Предрасполагающие факторы. Строение миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани и имеют на поверхности складки и карманы, предрасполагает к хроническому течению воспалительного процесса у взрослых и детей.

Неправильное или неполное лечение ангины, позволяет инфекции развиваться в лакунах и тканях миндалин и создает хронический очаг воспаления.

Это нужно знать! Хронический тонзиллит может возникнуть, при гематогенном или лимфоидном проникновении бактерий в ткани миндалины из других очагов (кариес зубов, воспаления носовых пазух).

Нередко больные задают вопрос: «Заразно ли это заболевание для окружающих и сколько оно длится?» Бактериальный и вирусный тонзиллит заразен, так как бактерии и вирусы передаются контактно бытовым и воздушно-капельным путем. Грибковый менее заразен для окружающих, и возникает на фоне ослабления иммунитета. Хронический очаг воспаления сохраняется долго и лечение его длительное.

В зависимости от причины и патогенного агента, вызвавшего воспаление, хронический тонзиллит может вызвать обострение, симптомы которого различны, поэтому можно выделить несколько видов:

• Бактериальный. Температура при обострении высокая, ярко выражена боль в горле, бывает насморк, кашель, увеличены лимфатические узлы;
• Вирусный. Температура чаще субфебрильная, нет увеличения лимфатических узлов, осложнения возникают реже;
• Грибковый. Протекает бессимптомно, обычно осложнений нет, он практически не заразен, причины возникновения – снижение общей сопротивляемости организма, бесконтрольный прием антибиотиков.

Учитывая симптомы, их выраженность, сколько обострений возникает у больного в течение года, и сопутствующие осложнения выделяют 2 формы:

1. Компенсированная форма. Диагноз ставится на основе жалоб больного и осмотра. Больные жалуются на болезненность, сухость в горле. Чувствуется неприятный запах во рту, бывает субфебрильная температура. Компенсированная форма характеризуется местными воспалительными процессами в миндалинах. Причем нередко в процессе участвует только одна миндалина, тогда говорят об одностороннем хроническом тонзиллите. Осложнений со стороны других органов нет.
2. Декомпенсирванная форма. Характеризуется частыми обострениями и развитием местных и отдаленных от очага осложнений. При обострении симптомы ярко выражены, температура резко повышается, это длится несколько дней. Такие симптомы могут быть и при развитии местных осложнений (паратонзиллярные абсцессы и воспаление близлежащих органов), а также при заболеваниях других органов и систем.

Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит врач должен уточнить: есть ли у больного неприятные ощущения в горле, субфебрильная температура, сколько раз за год бывает ангина и сколько дней она длится, есть ли жалобы со стороны других органов. Затем отоларинголог проводит осмотр, назначает дополнительные анализы.

Чем опасен хронический тонзиллит и сколько времени нужно его лечить? Хроническое течение ангины у взрослых вызывает местные осложнения, заболевания отдаленных от очага органов, а также системные болезни. Их делят на несколько групп:

1. Местные гнойные процессы. К ним относятся воспалительные процессы в тканях, расположенных неподалеку от миндалин. Они приводят к образованию гноя и возникновению абсцессов. Это – паратонзиллярные абсцессы, заглоточный абсцесс, флегмона шеи, гнойные воспаления региональных лимфатических узлов. Причины возникновения – инфекция проникает в соединительные и мышечные ткани вокруг миндалины, вызывает воспаление и образование гноя. Симптомы – сильная боль, трудно говорить и глотать, высокая температура.
2. Заболевания близлежащих органов. Это воспаление среднего уха, аденоидит, синуситы. В таких случаях к симптомам хронического воспаления миндалин, присоединяются и признаки этих воспалительных процессов.
3. Заболевания, вызванные распространением инфекции на другие органы. Причем инфекция поражает как отдельные системы, например, вызывает пиелонефрит, менингит, так и организм полностью – сепсис. При сепсисе выражены общие симптомы – слабость, головная боль, повышенная температура.
4. Аутоиммунные или системные болезни. На фоне хронического тонзиллита возникают аутоиммунные заболевания. Это ревматизм, узелковый периартериит, системная красная волчанка. Их развитие связано с нарушением защитной функции лимфатической системы. Клетки иммунной системы атакуют собственные ткани организма и вызывают в них аутоиммунное воспаление. Сюда же относятся болезни сердца и почек вызванные хроническим тонзиллитом (перикардиты, миокардиты, нефропатии). Начальный период таких болезней выявить трудно, так как симптомы не выражены, температура субфебрильная и только при дальнейшем развитии заболевания могут появиться боли, высокая температура.
5. Болезни, связанные с токсическим воздействием инфекции. Токсины, вырабатываемые бактериями, неблагоприятно влияют на клетки мозга, печени и эндокринной системы.

При возникновении этих осложнений у взрослых к симптомам хронического воспаления миндалин присоединяются и признаки заболеваний сердца, почек, суставов. Лечение таких больных включает методы воздействия на основное заболевание.

Люди не обращают внимания на неприятные ощущения, першение и сухость в горле. Поэтому главными симптомами хронического тонзиллита у взрослых становятся жалобы и признаки возникших осложнений, лечение которых более длительное и сложное. Часто спрашивают: «Через сколько дней острая ангина может перейти в хронический тонзиллит?»

Внимание! Если после острой ангины, вы все еще ощущаете болезненность при глотании, сухость слизистых, бывает непонятная субфебрильная температура независимо от того сколько времени прошло, то нужно немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки хронического тонзиллита.

Лечение включает:

1. Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вызвавших заболевание (антибиотики, противовирусные, противогрибковые).
2. Лекарственные средства, уменьшающие воспаление в тканях (противовоспалительные).
3. Иммуномодулирующие препараты и витамины, которые повышают общую сопротивляемость организма.
4. Симптоматические средства (жаропонижающие, болеутоляющие).
5. Лекарства, применяемые для лечения осложнений. Сюда входят препараты, улучшающие работу сердца, почек, печени (антиаритмические, нефро и гепатопротекторы).

Развитие осложнений при хроническом тонзиллите, вызывает необходимость хирургического вмешательства – тонзилэктомии. Лечение местных осложнений (абсцессов) также требует помощи хирурга.

Особая диета при хроническом воспалении миндалин не требуется, но она понадобиться при его обострении или развитии осложнений. Так, при обострении диета должна включать много жидкости (чай, молоко, соки), пища должна быть мягкой, в виде пюре и протертых супов, чтобы не вызывать болезненность при глотании. Рекомендуется исключить все химические (соль, перец) раздражители, не подавать еду слишком горячей.

Диета при осложнениях назначается индивидуально. При местных процессах диета такая же, как и при обострении. При заболеваниях сердца показана диета №10, а при пиелонефрите стол №7.

Хронический тонзиллит плохо поддается лечению и трудно сказать, сколько он будет длиться, его симптомы сопровождают нас всю жизнь. Поэтому нужно вовремя выявить болезнь, и начать лечение. Кроме общепринятых методов, таких как закаливание, здоровый образ жизни, важно обратить внимание на лечение ангины. Правильное, полное воздействие на организм в этом периоде, поможет избежать перехода острого процесса в хронический.

Сколько нужно времени, чтобы вылечить хронический тонзиллит, сказать трудно. Главное, не допустить развития осложнений, которые придется лечить на протяжении всей жизни.

Хронический тонзиллит является инфекционным заболеванием тканей миндалин средней степени тяжести, которое проявляется в форме вялотекущего воспалительного процесса, развивающегося на протяжении длительного периода времени. Лечение хронической формы в большинстве случаев состоит из применения целого комплекса сильнодействующих антибактериальных препаратов, антисептических растворов для полоскания горла и физиотерапевтических процедур в виде прогревания электрофорезом, спиртовыми компрессами, сухим теплом, ингаляциями небулайзером. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания, как долго человек уже живет с хронической формой тонзиллита и насколько разрушены эпителиальные ткани миндалин.

Возникновение хронического тонзиллита напрямую взаимосвязано с проникновением в ткани гланд бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая своевременно не была уничтожена клетками местной или общей иммунной системы. В связи с этим болезнетворная микрофлора адаптируется в данной части горла и начинает свою патогенную активность, направленную на планомерное разрушение миндалин с окончательной потерей их функциональной способности. Выделяют следующие причинные факторы, которые прямо или косвенно влияют на развитие у ранее полностью здорового человека хронической формы тонзиллита:

Все болезни полости горла и верхних дыхательных путей должны быть своевременно подвержены терапевтическому воздействию и долечены до полного выздоровления. Если на поверхности слизистой оболочки горла остается небольшое количество инфекционных микроорганизмов, то со временем они проникают в миндалины и начинается вялотекущее воспаление. При этом микробы, которые до этого уже сталкивались с антибактериальными препаратами и не были уничтожены полностью, приобретают природный иммунитет к медикаментам данной группы.

Люди, имеющие от природы ослабленную иммунную систему, либо же она таковой стала под воздействием неблагоприятных факторов, сталкиваются с признаками хронического тонзиллита намного чаще. Это обосновывается тем, что слабый иммунитет не в состоянии противостоять инфекционной инвазии и микробы легко проникают сквозь слизистую оболочку гланд, адаптируются в их эпителиальных тканях с дальнейшим провоцированием хронической формы воспалительного процесса со всеми вытекающими последствиями.

Началу развития хронического тонзиллита может способствовать продолжительное переохлаждение организма. Если тело человека продолжительное время находится в условиях критически низкой температуры, то все функции организма приостанавливают свою деятельность и направляются исключительно на обеспечение его согрева. В этот период времени возможно заражение миндалин любым инфекционным возбудителем, который в данный момент будет находится в ротовой полости больного.

Существует определенная группа больных, которые имеют различные аутоиммунные заболевания, наличие которых влияет на интенсивность деления клеток иммунной системы. При недостаточном количестве последних, иммунный статус больного постоянно находится в сниженном состоянии и это также одна из причин появления развития хронической формы тонзиллита.

В зависимости от условий проживания больного, его возраста, наличия или отсутствия вредных привычек, образа жизни, качества питания, возможно наличие других причинных факторов, влияющих на возникновение у него данной формы болезни.

Хронический тонзиллит, как самостоятельное инфекционное заболевание гланд, обладает своей обособленной симптоматикой проявления, которая заключается в наличии следующих признаков заболевания:

• сильные болевые ощущения в области расположения миндалин, которые распространяются на всю поверхность передней стенки горла;
• изменение цветового оттенка слизистой оболочки гланд с естественного розового на воспаленный красный, а иногда даже с синюшным оттенком;
• пораженные инфекцией миндалины увеличиваются в размерах, становятся отекшими;
• периодически больной наблюдает у себя на поверхности слизистой оболочки гланд налет белого или бледно-желтого налета;
• внутри лакун миндалин формируются гнойные пробки, которые имеют желтый вид, напоминает зернышки пшена и отличаются неприятным гнилостным запахом.

Насколько ярко выраженными будут указанные симптомы хронического тонзиллита напрямую зависит от того, какое количество болезнетворной инфекции сосредоточено в миндалинах больного, а также уровень иммунного ответа организма на присутствие опасных микробов в гландах.

Диагностика хронического тонзиллита состоит из сдачи больным по назначению лечащего врача-отоларинголога следующих видов анализов:

• забор венозной крови для проведения биохимического анализа на предмет выявления бактериального возбудителя заболевания за пределами миндалин;
• сдача утренней мочи с целью определения уровня воспалительного процесса в организме больного и не вовлечены ли в него почки;
• отбор крови с пальца для проведения клинического анализа (определяется процентный состав базовых компонентов крови, показатели которых играют существенную роль в подборе дальнейшего терапевтического лечения болезни);
• мазки со слизистой оболочки миндалин и передней стенки горла (необходимо проводить, чтобы установить штамм болезнетворного микроорганизма, наличие которого спровоцировало развитие хронического тонзиллита).

Имея на руках лабораторное заключение по указанным видам исследования состояния здоровья больного, лечащий врач располагает информацией о полной клинической картине течения заболевания.

Терапия хронического тонзиллита у взрослых состоит из специальной диеты и приема сразу нескольких видов лекарственных средств, которые позволят ускорить наступление полного выздоровления, а именно:

Больной, у которого диагностирован хроническую форму должен употреблять в пищу только биологически полезные продукты питания, которые насыщают организм белками, аминокислотами, жирами животного происхождения, натуральными витаминами и минералами. Поэтому пациентам данной категории показано к включению в рацион таких продуктов питания, как:

• мясо куриное отварное (грудка);
• масло сливочное, твердые сыры, брынза, кефир, сметана;
• океанические сорта рыбы;
• свежие овощи и фрукты;
• злаковые каши.

Окончательный диетический стол необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как комплекция каждого больного индивидуальна и одним людям нужно больше употреблять мяса, а другим желательно ограничить прием указанных продуктов питания.

Для того, чтобы иммунная система больного хронической формой тонзиллита всегда была в рабочем состоянии и могла эффективно вести борьбу с микробами, находящимися в тканях миндалин, необходимо каждые 6 месяцев проходить курс по приему витаминов и минералов. Вид данного лекарственного средства также определяется лечащим врачом, так как каждый вид витаминов и минералов имеет свое предназначение и разную концентрацию.

Медикаментозная терапия является ключевым компонентом в общем курсе лечения хронического тонзиллита. Используют такие антибактериальные средства, как Амоксилав, Амоксицилин, Эритромицин, Гентомицин. Антибиотики могут использоваться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. В целом же антибактериальный препарат подбирается на основании полученных данных о том, какой микроорганизм присутствует в тканях миндалин. Для воздействия на поверхность миндалин антисептическими растворами используют медикаменты - Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт.

Нетрадиционная медицина также предлагает свои методы лечения хронического тонзиллита у взрослых. Заключаются они в использовании отваров лекарственных трав ромашки, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя. Сухие стебля, листья и цветы растений отваривают в 0,5-1 литре воды на протяжении 20 минут. Для этого необходимо не более 15 грамм лекарственных трав.

Полученный отвар употребляют в качестве питья согласно инструкции, указанной на упаковке или выполняют полоскание горла.

Наилучший терапевтический эффект в лечении хронического тонзиллита у взрослых наблюдается в случае одновременного применения сразу всех перечисленных способов избавления от инфекционного недуга.

Опасность хронического тонзиллита заключается в наступлении негативных последствий, которые развиваются в случае продолжительного присутствия в организме большого количества болезнетворных микроорганизмов. При этом существенное влияние на степень тяжести возникающих осложнений имеет вид инфекционного возбудителя (бактерии, вирус или грибок). Наиболее неблагоприятные последствия фиксируются при наличии у больного бактериальной формы хронического тонзиллита. Меньше всего патологических осложнений при грибковой инвазии в ткани миндалин.

При длительном инфекционном воспалении в миндалинах у пациента возможно наступление следующих негативных последствий:

• миокардит (воспаление тканей сердечной мышцы), развивающийся в связи с тем, что микроорганизмы, находящиеся в гландах вместе с током крови попадают на поверхность миокарда сердца и начинается процесс, аналогичный тому, который происходит в миндалинах;
• поражение соединительной ткани суставов, которое выражается в деформации данной части тела, течение острого или хронического воспалительного процесса с признаками развития остеомиелита;
• ревматоидный артрит верхних и нижних конечностей с разрушением костной ткани;
• бактериальное или вирусное поражение коры головного мозга, что в дальнейшем становится причиной появления у больного таких вторичных заболеваний, как энцефалит, менингит;
• снижение защитной функции иммунной системы, что чревато проникновением в организм любого другого инфекционного микроорганизма;
• разрушение корней зубов, когда микробы, спровоцировавшие хронический тонзиллит, с тканей миндалин вместе с кровью попадают в каналы, питающие зуб и становятся причиной развития пульпита с дальнейшей гибелью моляра.

Это самые распространенные негативные последствия хронической формы тонзиллита, которые чаще всего встречаются в медицинской практике. Какие бы из перечисленных осложнений не наступили у больного, все они без исключения снижают качество его жизни.

Для того, чтобы предотвратить появление у себя такого опасного заболевания, как хронический тонзиллит, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать простые меры профилактики, которые заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

Ежедневное соблюдение данных профилактических мер позволит человеку никогда не столкнуться с таким заболеванием, как хронический тонзиллит.

Большинство людей, столкнувшись с симптомами хронического тонзиллита не сразу могут понять природу происхождения этого заболевания, каков механизм протекания воспалительного процесса и почему разрушаются ткани миндалин, если не заниматься систематическим лечением данного недуга. В связи с этим у больных возникает много вопросов, которые наиболее часто задаются на различных этапах развития заболевания. Попробуем максимально подробно ответить на вопросы, которые чаще всего беспокоят больных хронической формой тонзиллита:

Данное заболевание не относится к категории неизлечимых патологий, которыми человек заболевает один раз и уже на всю жизнь. Хронический тонзиллит конечно же излечим и от него вполне реально полностью избавиться, чтобы больше никогда не возникало рецидива инфекционного недуга. Просто на этот процесс понадобится большое количество времени, денежных средств и приема сильнодействующих антибактериальных препаратов. Много чего зависит от того, сколько человек болел данным заболеванием и как быстро он обратился за медицинской помощью, когда обнаружил у себя симптомы данного заболевания.

Сформировавшийся стереотип о том, что хронический тонзиллит невозможно полностью вылечить, образовался под влиянием различных клинических ситуаций, которые имели место быть по ходу лечения болезни. Например, если человек болеет хронической формой уже на протяжении 10 лет и более, то конечно же консервативным методом терапии будет весьма сложно устранить патологический очаг инфекции, проникший полностью во все слои миндалин, но все равно даже такие сложные случаи вполне поддаются лечению. Просто на это потребуется немного больше времени.

На крайний случай больному предлагают провести хирургическое иссечение пораженных гланд, чтобы уже болезнь действительно не беспокоила пациента никогда.

Это патологическое состояние всех тканей и клеток, которые находятся в организме человека. Фактически интоксикация - это отравление. По своей природе происхождения оно может быть химическим, вирусным, бактериологическим, пищевым. При хроническом тонзиллите интоксикация организма наступает под воздействием микробов, которые проживают в воспаленных гландах. Их количество в данной части горла становится настолько огромным, что в процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют в кровь токсины.

В таком случае больной хроническим тонзиллитом начинает чувствовать сильную головную боль, головокружение, тошноту, присутствуют позывы к рвоте, диарее. Наблюдается общее расстройство полностью всей пищеварительной системы организма. Бактериальная или вирусная интоксикация опасна тем, что количество микроорганизмов в крови постоянно растет и в конечном итоге, если больному не оказывают своевременную и квалифицированную медицинскую помощь, то возможно развитие сепсиса с дальнейшим наступлением летального исхода.

Лечение хронического тонзиллита носит индивидуальный подход и нельзя однозначно определить, сколько необходимо времени, чтобы полностью избавиться от данного заболевания. На сроки выздоровления больного влияет большое количество факторов, среди которых можно выделить такие, как:

• возраст пациента;
• склонность к частым инфекционным и простудным заболеваниям;
• качество питания;
• наличие или отсутствие вредных привычек;
• условия жизни и труда;
• штамм, какой инфекции спровоцировал заболевание;
• правильно ли подобраны для лечения виды антибактериальных препаратов;
• продолжительность развития хронического тонзиллита до момента обращения за медицинской помощью к врачу.

Совокупность этих ключевых факторов и определяет продолжительность терапевтического курса, направленного на полное излечение от хронической формы тонзиллита. Если брать общие сроки и говорить обобщено, то они могут продлится от 1 месяца до 2 лет.

Под медицинской терминологией «комплексное лечение», подразумевается одновременное использование сразу несколько методов терапии, которые противоположны по своей специфике применения. Например, больному на протяжении последующих 10 дней назначают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов, таблетированные антибиотики различных видов, полоскание горла антисептическими растворами, прогревание сухим теплом, электрофорезом, применение спиртовых компрессов, горчичников, растирание шеи в области подчелюстным лимфатических узлов согревающими мазями.

За счет комплексного лечения больной получает объемную медицинскую помощь, воздействие которой целиком и полностью направлено на подавление инфекционных микроорганизмов, находящихся в тканях миндалин, а также снятие воспалительного процесса. Полное избавление от хронической формы тонзиллита возможно только с соблюдением принципа комплексности терапии. В противном случае можно только залечить болезнь и спустя не продолжительное время снова возникнет рецидив заболевания.

Учитывая тот факт, что хронический тонзиллит является инфекционным заболеванием, при котором происходит воспаление миндалин, то на период наличия данного недуга, необходимо отказаться от продуктов питания и напитков, раздражающих слишком чувствительную слизистую оболочку данной части горла. Поэтому при наличии у больного этого недуга нельзя употреблять в пищу следующие виды продуктов питания:

• газировка всех видов и напитки, содержащие в своем составе углекислый газ;
• сильно соленые и сладкие блюда, консервация, маринады;
• овощи и фрукты, которые богаты эфирными маслами (лук, редька, хрен, чеснок, горький перец);
• крепкие спиртные напитки, способные обжигать и без того воспаленную слизистую оболочку гланд;
• слишком холодное питье или же наоборот очень горячее;
• грубая мучная пища, которая во время ее глотания способна нанести поверхности миндалин царапины (пирожки, хлеб в сухомятку, сухарики, печенье).

Ограничив себя в употреблении этих продуктов питания больной только ускорит процесс своего выздоровления, снятия воспалительного процесса в миндалинах и полного избавления от симптомов хронического тонзиллита.

Безусловно, хронический тонзиллит отрицательным образом сказывается на состоянии здоровья почек. Это своеобразное осложнение длительного течения инфекционного воспаления в области горла. Когда концентрация микробов в гландах доходит до критического уровня, то бактерии начинают покидать область горла в поисках нового ареала существования с продолжением клеточного деления. Попадая в почки часть микроорганизмов может оставаться в их тканях и провоцировать такой же хронический очаг воспаления. Тогда у человека развиваются такие заболевания почек, как пиелонефрит, почечная недостаточность различной степени тяжести.

Кроме этого, на почки еще возложена важнейшая физиологическая функция по очистке крови от токсинов и прочих ядовитых веществ, которые попадают в организм человека из внешней среды вместе с едой и питьем, либо же вырабатываются в органах пищеварительной системы, как следствие метаболизма и процесса жизнедеятельности организма. Бактерии, спровоцировавшие хронический тонзиллит также выделяют токсины, удаление из крови которых вынуждены выполнять именно почки. Когда данный орган дает сбой и больше не способен к выполнению одной из своих функций, у больного развивается интоксикация.

Хронический тонзиллит – инфекционное воспаление миндалевидных желез (миндалин), имеющее затяжной характер. При этом заболевании на миндалинах постоянно присутствуют вредные бактерии и микробы (стрептококки, стафилококки), готовые при любой благоприятной для них возможности начать активно размножаться, вызывая у носителя (человека) острую ангину. Особенность хронического тонзиллита – затрудненное лечение, поскольку совсем устранить вызывающие его бактерии практически невозможно. Но можно помочь организму мирно жить с ними и не допускать обострения и дальнейшего распространения инфекции.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

• недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
• частые фарингиты (боль в горле);
• аллергия;
• воспаления в носовых пазухах;
• искривленная перегородка носа;
• кариес и заболевания десен;
• низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

• переохлаждение ротоглотки или всего организма;
• механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
• сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
• неправильное и несбалансированное питание;
• продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

• увеличение и покраснение миндалин;
• рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
• наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

ВАЖНО! Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, вероятнее всего, у него хронический тонзиллит.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму. В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Что такое хронический тонзиллит

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты. В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

• достаточная физическая активность;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
• поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова . Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева .

Профилактика хронического тонзиллита

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

ВАЖНО! Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

• пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид );
• макролиды (Сумамед ) и цефалоспорины (Цефспан );
• аминогликозиды (Амикацин ).

ВАЖНО! Выбрать препараты, назначить дозировки и длительность лечения может только врач. Самолечение антибиотиками способно привести к необратимым изменениям в организме.

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Формы выпуска препарат Амписид

Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий. Внутрь средство принимается в дозировках до 25 мг в сутки для детей и до 2000 мг – для взрослых. Длительность лечения – до двух недель.

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Форма выпуска препарата Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки. Взрослым в сутки назначается по 0,5 г в течение трех дней, детям – по 10 мг в сутки на килограмм веса в течение трех дней.

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам. Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита. Использовать желательно препараты третьего поколения со сниженным токсическим действием.

Препарат Амикацин

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина. Дозировки назначает врач. В период лечения каждую неделю необходимо проводить проверку функций почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин , бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата. Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

Процесс промывания миндалин

ВАЖНО! Процедуру промывания миндалин делать можно только у специально обученного ЛОР-специалиста.

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав. А если тонзиллит обострился, без полосканий и ингаляций, тем более, не обойтись.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

• шалфей;
• тысячелистник;
• календула;
• ромашка;
• листья эвкалипта.

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

ВАЖНО! Использование рецептов для полосканий и ингаляций противопоказано при наличии аллергических реакций на какую-либо траву, так как дополнительный отек, вызванный аллергией, только усугубит состояние миндалин.

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

• шалфея;
• базилика;
• эвкалипта;
• чайного дерева.

Масла для лечения хронического тонзиллита

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

ВАЖНО! Температура воды не должна превышать 60 градусов во избежание ожога слизистой.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут. Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

Как правильно промывать нос

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот. Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.

Здравствуйте, уважаемые посетители нашего сайта! Многих людей мучает хронический тонзиллит, который, до определённого времени практически не даёт о себе знать. Но потом начинается обострение, которое может длиться несколько месяцев. При этом, нет температуры, но горло болит долго и мучительно. Многие даже не пытаются выявить причину, и думают, что все пройдет само собой. Но по прошествии месяца может становится только хуже, и приходится обращаться к ЛОР врачу, который, в итоге, ставит диагноз – «хронический тонзиллит». А потом начинается долгое лечение, и больные узнают где находятся гланды и как их беречь. Наш сайт как раз и создан, чтобы максимально осветить вопрос, что же за болезнь такая – «тонзиллит», как её предупредить и как лечить?

Что такое тонзиллит?

Неприятное заболевание с красивым названием – «тонзиллит» - знакомо многим. Зачастую, раз переболев им, человек не может избавиться от него годами. Что же это за недуг, в чем его причины и можно ли его вылечить?

Тонзиллитом называется воспаление небных миндалин (гланд). Различают острый и хронический тонзиллит. Острый тонзиллит, или в простонародье, ангина – знакомое всем с детства заболевание, при котором поднимается высокая температура, и очень сильно болит горло. Также среди симптомов острого тонзиллита можно найти увеличенные небный миндалины ярко красного цвета, которые могут быть изъязвлены, покрыты гнойничками и пленкой. В детстве я несколько раз переболел ангиной, что, наверное, и послужило переход тонзиллита в хроническую форму.

Хронический тонзиллит протекает в более мягкой форме, и зачастую практически не дает о себе знать, за исключением нескольких раз в год, а в моем случае и гораздо дольше. Симптомы при обострении хронического тонзиллита менее выражены, может немного болеть и першить горло, температуры, как правило, нет. В моем случае симптомами были временами усиливающаяся боль в горле, и очень сильная сухость и першение, особенно когда вдыхаешь холодный зимний воздух.

Формы хронического тонзиллита

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта: первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются; второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию. В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

На медицинском языке это компенсированная и декомпенсированная формы хронического тонзиллита. Если у вас имеется только местные симптомы хронического тонзиллита – небольшое воспаление небных миндалин, боль в горле, и нет проявлений в общем состоянии организма, то в этом случае у вас компенсированная форма тонзиллита, т.е. гланды компенсируют и выравнивают состояние воспаления, и более менее справляются со своими функциями.

Если у вас частые воспаления миндалин, при чем это сопровождается не только болью в горле, но и различными острыми ангинами, паратонзиллитами (воспаления вокруг небных миндалин), и заболеваниями других органов, которые казалось бы не связаны с этим, то это декомпенсированная форма тонзиллита.

В моем случае тонзиллит протекает в компенсированной форме, которая поддается консервативному лечению и профилактике. И теперь я понял, что гланды – это очень важный орган иммунной системы, и нельзя запускать эту болезнь. Также я узнал, что, к сожалению, вылечить хронический тонзиллит навсегда нельзя, но вполне можно жить с ним, если постоянно проводить профилактику.

Причины хронического тонзиллита

Лор-врачи часто шутят, что хроническим тонзиллитом больно 100% населения. В каком-то смысле это правда: на миндалинах постоянно «живет» огромное количество бактерий, просто здоровые миндалины легко справляются с болезнетворными микроорганизмами, а у больных сил на это не хватает. Причин перехода болезни в хроническую стадию несколько. Чаще всего врачи говорят о следующих:

1. Главной причиной хронического тонзиллита называют недолеченную ангину. Вспомните: как только стихают жуткие боли в горле и температура, вы заканчиваете прием антибиотиков (а этого делать ни в коем случае нельзя) и радостно бежите на работу, думая, что болезнь прошла. Да, она отступила, но, скорее всего, ненадолго: после ангины горло необходимо полоскать еще несколько дней, пропить витамины (и в обязательном порядке полный курс антибиотиков, иначе все лечение коту под хвост), и обязательно заняться укреплением иммунитета, иначе хронический тонзиллит станет вашим спутником надолго.

2. Вторая причина – частые фарингиты, на которые обычно ни врачи, ни пациенты не обращают должного внимания. Ну, поболело горло несколько дней – и все прошло. Даже больничный брать не придется: фарингиты часто проходят практически без лечения за 3-5 дней. Но патологический процесс, вовремя не остановленный, обязательно пойдет дальше – нужно всего лишь малейшее ослабление иммунитета или переутомление человека, чтобы бактерии начали бесконтрольно размножаться, захватывая себе все новые территории.

Любой острый фарингит необходимо пролечивать до конца! Ведь с ним бороться значительно легче, чем лечить хронический тонзиллит, да и неприятных последствий он может вызвать меньше.

3. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.

4. Как ни странно, но причины хронического тонзиллита могут скрываться в совершенно неожиданном месте: например, вас может мучить хронический ринит или даже время от времени обостряющийся аллергический насморк – и вот уже доктора начинают говорить о развитии хронического тонзиллита.

Прощай, тонзиллит!

Одной из главных причин хронического тонзиллита является сниженный иммунитет. Справиться с хроническим тонзиллитом без укрепления состояния иммунной системы очень сложно. Поэтому в первую очередь необходимо поддержать свой организм, чтобы у него появились силы для борьбы с болезнью. Здесь отлично зарекомендовали себя гомеопатия и закаливание. Кроме того, можно обратиться к врачу-иммунологу, он поможет разобраться с вопросом, почему организм теряет силы, и пропишет необходимые лекарства. Возможно, понадобится пройти курс промывания миндалин.

На хронический тонзиллит нельзя просто «махнуть рукой»! Он имеет тенденцию к длительному и упорному течению, причем инфекция может распространиться дальше – могут возникнуть осложнения на сердце, почки и другие жизненно важные органы. В этом случае говорят о декомпенсированной форме тонзиллита, которая требует удаления миндалин (тонзиллэктомии). А этого лучше не допускать, ведь именно они являются воротами, закрывающими путь многим болезням.

Не отчаивайтесь! Все поправимо. Если не помогают одни виды лечения – помогут другие. Нужно просто настроиться на длительную борьбу и верить в победу над болезнью – тогда она обязательно отступит!

Лечение хронического тонзиллита: какие методы применять?

Лечение хронического тонзиллита в простой компенсированной форме достаточно проводить местно: полоскать горло различными растворами и травами (фурацилин, шалфей, ромашка и пр.), использовать различные спреи (к примеру, тантум верде). Также ЛОР врач прописал мне преперат под названием «тонзилгон», он на спирту, пить его довольно противно, но говорят что он довольно эффективен, и, все таки, наверное, вложил свою лепту в лечение моего тонзиллита.

Промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите

Также при лечении хронического тонзиллита назначают промывание лакун миндалин. Эта процедура включает в себя промывание глотки, вымывание инфицированных гнойных пробок из миндалин (при сильном обострении). Условия стационара обеспечивают проведение процедуры – из большого шприца под давлением направляется в лакуны мощная струя антибактериального или дезинфицирующего раствора. Можно использовать иммуностимулирующие или противогрибковые жидкости.

Как правило, для промывания миндалин используется раствор фурацилина, а также применяют мирамистин, хлоргексидин, стрептококковый и стафилококковый бактериофаги.

Во многих клиниках есть специальное оборудование, с помощью которого содержимое лакун можно не только промыть, но и провести его отсасывание. Например, можно сделать промывание миндалин на аппарате Тонзилор. С помощью данной процедуры можно сократить число рецидивов, улучшить состояние и уменьшить размер миндалин, а также снять воспаление с тканей.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссий – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание - высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию. Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав - ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к. в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Для снятия отека глотки, можно применить антигистаминную терапию – это весьма длительный процесс, но он приводит к уменьшению миндалин. При этом можно принимать такие препараты, как Супрастин, Тавегил, Лоратадин.

Обычно применяется комплексное лечение, и подобную терапию проводят как минимум дважды в год.

Удаление небных миндалин

Хирургическое лечение хронического тонзиллита (тонзиллэктомия) проводится в случаях если обострения заболевания случаются очень часто - 2-4 и более раз в год (при декомпенсированной форме хронического тонзиллита), в случаях перехода воспаления на близлежащие к миндалинам ткани (паратонзиллит), при возникновении общего заражения крови (сепсиса), а также, когда имеются признаки поражения других органов (сердце, почки).

В случае хирургического лечения миндалины полностью удаляются, либо их размер уменьшается благодаря частичному отсечению разросшихся тканей (тонзиллэктомию чаще проводят в детстве). В этом случае количество обострений хронических процессов можно значительно снизить.

Однако торопиться с этим не стоит, так как после полного удаления небных миндалин могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому сначала лучше испробовать все консервативные методы лечения. При этом выявляют вид конкретного возбудителя, и на основе полученной информации назначают лечение, которое сопровождается приемом иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, а также активной физиотерапией, и все это проводится в интенсивной форме, и при необходимости повторяется.

В любом случае, никто не советует заниматься самолечением, т. к. шутить с тонзиллитом себе дороже, поэтому при длительном проявлении симптомов в обязательном порядке следует обращаться к ЛОР врачу, который проведет обследование больного горла, и, исходя из этого, назначит подходящее в вашем случае лечение.

При сильном воспалении и увеличении миндалин, может быть назначена инъекционная терапия – прямиком в ткани миндалин вводятся антибиотики, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

Чтобы повысить местный иммунитет ткани, стоит полоскать миндалины антисептическими растворами, а также смазывать их разными составами, кроме того, это уменьшит отечность и снизит число обострений.

Профилактика хронического тонзиллита

Для эффективного лечения хронического тонзиллита необходимо постоянно стимулировать организм соответствующими препаратами. В качестве профилактики обострений тонзиллита можно посоветовать закаливание, прием укрепляющих иммунитет средств (Иммунал, Имудон), а также умеренные физические нагрузки и ведение здорового образа жизни.

Также, если вы заподозрили у себя хотя бы малейшие признаки обострения тонзиллита, не запускайте, срочно начинайте полоскать горло. Многие заболевшие испробовали эффективность раствора фурацилина: достаточно полоскать горло 3-5 раз в день, и за несколько дней можно предотвратить развитие болезни.

Вот, в общем, мы и кратко рассказали про такое заболевание, как тонзиллит. Конечно, рассказывать можно еще много, но это не поместится на одной странице, поэтому мы разделили весь сайт по тематическим разделам, чтобы вам было удобнее читать весь изложенный материал.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Хронический тонзиллит - это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки - симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит - это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Почему возникает хронический тонзиллит?

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния - и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину - острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма - тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

Нарушение носового дыхания при - полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии. Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды) Сильное или длительное переохлаждение организма Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания - промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух - дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.) Злоупотребление алкоголем и курение Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок - замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины Простая затяжная форма - это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками - гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела, дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма - кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма - повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма - при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Консервативное местное лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство - это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

Показания к удалению миндалин:

Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию. Более 4 ангин в год Перитонзиллярный абсцесс Конесервативная терапия без эффекта более года Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:

Промывание лакун

Существует 2 способа промывания лакун миндалин - один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство - антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

Терапевтический лазер

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО - ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий - Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Медикаментозное эффективное лечение

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

Антибиотики при тонзиллите

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

Пробиотики

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков - Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

Обезболивающие средства

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

Антигистаминные препараты

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие - Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

Антисептическое местное лечение

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами - лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

Иммуностимулирующая терапия

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

Смягчающие средства

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь - значительно ухудшает состояние больного.

Главная » ЧП, БП и иже с ними » Хронический тонзиллит если не лечить. Как определить наличие хронического тонзиллита, диагностические методы