Что можно есть маме после кесарева сечения. Что можно есть после кесарева сечения: рацион по дням и рецепты Что после кесарево третий день

Кесарево сечение является хирургической операцией, требующей от врача большого мастерства. Выполняться кесарево сечение может планово, когда заранее есть обоснованные опасения, что роды могут нести в себе риск для роженицы или ребенка, либо экстренно, когда во время естественных родов возникают осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка. Когда операция проводится планово, женщине необходимо заранее к ней подготовиться, в том числе важно знать, что можно есть после кесарева сечения и до него.

Будущая мать должна знать, что после полостной операции функции ее кишечника полностью восстановятся лишь через несколько дней. Ее рацион на это время должен быть подобран с учетом рекомендаций врачей о том, что можно есть после кесарева сечения.

Питание после кесарева сечения отличается от питания после естественных родов лишь в первые дни после операции, пока работа кишечника не восстановится в полной мере. Сигналом о том, что кишечник полностью восстановился, является его регулярное опорожнение естественным путем (т. е. без применения клизм и слабительного).

Подготовка к кесареву сечению: что есть нельзя?

За несколько дней до проведения кесарева сечения в рационе снижают количество продуктов с высоким содержанием клетчатки. Полностью исключить из рациона рекомендуется те продукты, которые вызывают метеоризм:

  • сливы, виноград, яблоки, груши, персики;
  • капуста, редька, редис, грибы;
  • все виды бобовых;
  • выпечка из муки грубого помола;
  • молоко и продукты из него (за исключением кисломолочных);
  • газированная вода, квас.

Жирную, копченую и соленую пищу также желательно исключить из рациона за несколько дней до родов.

Последний прием пищи в день перед кесаревым сечением обычно назначается врачом, он должен быть не менее чем за 8 часов до операции. В день операции перед ее началом женщине запрещено что-либо есть и пить.

Диета после кесарева сечения

О том, что можно есть после кесарева сечения, желательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который вел беременность. Он подробно расскажет о наиболее подходящем питании с учетом индивидуальных особенностей организма роженицы.

Полное восстановление организма после кесарева сечения является довольно длительным процессом, но диету важно соблюдать в течение первых 3-7 дней. Помимо налаживания работы кишечника, диета после родов направлена на обеспечение организма родильницы всем необходимым для восстановления, покрытия энергетических затрат и обеспечения лактации.

Первые несколько часов после операции рекомендуется пить воду – обычную или минеральную без газа и каких-либо добавок, исключение – несколько капель лимонного сока. Позже можно съесть йогурт (натуральный не содержащий добавок), выпить не слишком крепкий куриный или говяжий бульон, кефир, съесть овощное или фруктовое пюре (можно воспользоваться готовыми пюре для детского питания).

На второй день после кесарева сечения питание становится более разнообразным. Можно есть каши, творог, вареные яйца, отварное или приготовленное на пару мясо и рыбу, овощные и крупяные супы.

На третий день к меню предыдущих двух дней добавляются сухое печенье, подсушенный белый хлеб (свежий хлеб может вызывать повышенное газообразование), тушеные и отварные овощи, свежие фрукты. Пить можно чай с лимоном, компот из фруктов и ягод, морс.

Восстановить гемоглобин после операционной кровопотери помогает гречневая и овсяная каша, шпинат, болгарский перец, говяжья печень, мясо, рыба и морепродукты.

На четвертый и в последующие дни после кесарева сечения диета женщины становится аналогичной питанию женщин после естественных родов. Разнообразные продукты вводятся в рацион небольшими порциями, которые с каждым днем постепенно увеличиваются, пока питание не вернется к привычному для женщины виду.

Так как по своей сути кесарево сечение является полостной операцией, после нее рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые оказывают положительное влияние на функции кишечника (чернослив, свежие и приготовленные овощи и фрукты, кисломолочные продукты).

Продукты желательно подвергать щадящей термической обработке – отдавать предпочтение тушеным, отварным, паровым блюдам, а также свежим салатам и фруктам. Строгий запрет касается алкогольных напитков. Следует избегать продуктов, вызывающих усиленное газообразование, ограничить пищу жирную, жареную в масле, копченую.

Питаться лучше дробно – небольшими порциями, через равные промежутки времени, не менее 5 раз в день. Такой режим способствует оптимальной работе пищеварительного тракта, к тому же помогает нормализовать вес, не прибегая к каким-либо дополнительным способам.

При склонности к аллергии женщине следует соблюдать свою обычную гипоаллергенную диету, если же такой склонности нет, отказываться от всех продуктов, которые принято считать потенциальными аллергенами (цитрусовые, овощи и фрукты красного цвета, орехи и т. д.) не нужно. Однако лучше вводить их в рацион с осторожностью, начинать с небольшого количества какого-либо одного продукта и отслеживать реакцию ребенка. Если все в порядке, через 1-2 дня можно переходить к следующему.

Питание должно быть сбалансированным, разнообразным и покрывать все потребности организма матери в питательных веществах и калориях, необходимых ей и ребенку. Придерживаться после кесарева сечения диеты очень важно, потому как от питания в этот период зависит здоровье и самочувствие как матери, так и малыша.

Появление малыша на свет - радостное событие. Но не всегда роды проходят так, как планирует будущая мать и медицинский персонал. В некоторых случаях ребёнка извлекают посредством операции. Она называется «кесарево сечение». При этом период восстановления женщины может затянуться. Огромное значение имеет правильное питание и соблюдение режима отдыха и бодрствования.

Что нужно знать?

Кесарево сечение - хирургическое вмешательство, которое при неправильном подходе может отразиться на здоровье женщины. После появления ребёнка на свет молодая мама может некоторое время находиться под присмотром медицинского персонала, что следит за её Большое значение имеет также и самоконтроль. Ведь после операции (кесарево сечение) бывает непросто восстановиться.

В первые несколько дней после хирургического вмешательства врач следит не только за маткой, но и за кишечником женщины, мочевым пузырём. После родов может наблюдаться сбой в работе любой системы. Поэтому молодая мама после кесарева сечения должна находиться в медицинском учреждении не менее 7 дней.

Лактация

Что можно есть после кесарева сечения? Ответ на этот вопрос усложняется ещё и тем, что у молодой матери начинает налаживаться лактация. Важно полноценно питаться, чтобы крохе попадало как можно больше полезных витаминов и микроэлементов. Вместе с этим необходимо следить, чтобы пища была щадящей для желудка и кишечника самой роженицы. В первые несколько дней желательно избегать продуктов, которые содержат большое количество глюкозы. Отказаться необходимо также и от цитрусовых, шоколада, фруктов красного цвета. Все эти продукты опасны аллергией. Пострадать может не только молодая мать, но и новорождённый ребёнок.

Ключевой момент лактации - употребление большого количества жидкости. Питание после операции может быть ненасыщенным. А вот чистой воды, при условии нормального функционирования почек, желательно употреблять не менее двух литров. Благодаря этому удастся наладить лактацию. Кроме того, употребление жидкости способствует совершенствованию обменных процессов в организме. Это значит, что удастся нормализовать стул, операционный рубец будет заживать быстрее.

Принципы питания

Посещение туалета - огромная проблема для женщин, которым пришлось пережить кесарево. Второй и последующий ребёнок чаще всего появляются на свет таким же способом, если однажды девушке уже пришлось пережить подобное оперативное вмешательство. Поэтому принципы питания, позволяющие избежать проблем в послеродовом периоде, должна знать каждая будущая мать.

Основное внимание следует уделить порциям. Кушать желательно часто. Величина одной порции не должна превышать 150-200 грамм. Любой продукт нужно запивать большим количеством воды. В первые дни после операции обязательным в рационе должен быть суп из овощей. Все компоненты можно перетереть в блендере. Так организм будет тратить меньше энергии на переваривание пищи.

Питание после кесарева должно быть достаточно разнообразным и в то же время щадящим. Важно, чтобы женщина смогла быстро восстановиться, и карапуз при этом не оставался голодным. Ниже будет представлено приблизительное меню для роженицы после кесарева на несколько дней.

Первый день

Многие женщины, которым пришлось пережить операцию, задаются вопросом о том, что можно есть после кесарева. В первый день после вмешательства желательно обойтись без твёрдой пищи. Как только молодая мать отойдёт от наркоза, ей можно предложить минеральной негазированной воды. Необходимо напиток немного разбавить лимонным соком. Этот продукт способствует быстрому восстановлению сил после операции, укрепляет защитные силы организма, обладает противовоспалительным действием. А вот апельсиновый сок использовать не стоит. Он может вызывать аллергию у малыша.

Множество полезных микроэлементов и витаминов женщина после кесарева получает из капельниц. Поэтому питание после операции можно ограничить лишь употреблением жидкости. Таким образом удастся наладить лактацию. И организм не будет затрачивать энергию на переваривание пищи. Как только женщина приходит в себя, врач рассказывает, что можно есть после кесарева. Если вмешательство было проведено в утренние часы, первый приём пищи возможен только вечером. На пользу пойдёт суп из овощей, компот из сухофруктов, чай с лимоном.

Второй день

Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, на следующий день меню роженицы расширяют. В рацион уже можно включить более калорийные продукты. При этом нельзя забывать, что продукты должны быть всё ещё щадящими для желудка и кишечника. На пользу пойдёт мясной бульон на говядине или курятине. Желательно использовать нежирное мясо. Суп на свинине готовить нежелательно. Можно добавить немного овощей.

Варёное мясо можно употреблять и без бульона. Чтобы избежать проблем со стулом, предпочтение стоит отдавать продуктам, протёртым через сито или пропущенным через мясорубку до состояния пюре. Что ещё позволяется есть женщинам, которые пережили кесарево? Второй день можно начинать с употребления кисломолочных продуктов. Предпочтение стоит отдавать обезжиренному творогу, домашнему йогурту без вкусовых добавок и красителей.

Третий день

С каждым днём меню молодой матери становится более разнообразным. Диета после кесарева обогащается новыми продуктами, такими как каши, кефир, сыр, галетное печенье. Рацион должен быть насыщен питательными веществами, микроэлементами и витаминами. Вместе с этим предпочтение стоит отдавать продуктам, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник. Поход в туалет на третий день после операции может оставаться все ещё проблематичным.

Женщина уже может начинать употреблять неизмельченные продукты. Желудочно-кишечный тракт в этот период возвращается к своему обычному состоянию. При этом стоит помнить, что каждый организм индивидуален. Пока роженица находится в стационаре, вводить в рацион определённые продукты стоит по согласованию с врачом.

Если мучают запоры

После родов многие женщины сталкиваются с такой деликатной проблемой, как запор. Связано это с перестройкой организма молодой мамы. Наибольшие трудности испытывают роженицы, которые пережили кесарево сечение. Чтобы опорожнить кишечник, приходится использовать клизму. Огромное значение при этом имеет правильное питание. Основным правилом остаётся употребление достаточного количества жидкости!

Питание после кесарева должно быть полноценным и разнообразным. Молодой маме стоит избегать сухомятки. Ей рекомендовано питаться не менее трёх раз в день. В рацион обязательно стоит включить каши, овощи и фрукты, не вызывающие аллергии, супы. Исключить желательно продукты, которые скрепляют стул. Это рисовая каша, белый хлеб, сдоба, бобовые. Помогут справиться с кесарево сечение травяные настои на фенхеле. Это растение также положительно влияет на лактацию, защищает малыша от вздутия животика.

Как питаться после выписки из роддома?

На седьмой день после операции большинство женщин уже чувствуют себя прекрасно, а малыш начинает набирать вес. В это время роженица с младенцем может отправляться домой. Силы восстанавливаются - молодая мать возвращается к жизни с привычным режимом. Но некоторые правила всё же ещё придётся соблюдать на протяжении нескольких месяцев. И касаются они в первую очередь режима питания.

Что можно есть после кесарева сечения в домашней обстановке? В рационе могут присутствовать мясо, рыба, крупы, овощи и фрукты. Питание через неделю после родов становится достаточно разнообразным. Избегать стоит лишь продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это цитрусовые, шоколад, фрукты с ярким окрасом. Любые новые продукты в рацион молодой матери необходимо включать постепенно. Это важно с точки зрения не только восстановления женского организма, но также и реакции крохи. Питание женщины отражается на качестве грудного молока. Если тело малыша покрылось сыпью, значит, мама съела «запрещённый» продукт.

Физическая нагрузка и правильное питание - залог успеха!

Молодой матери после выписки из роддома стоит расширять рацион. Необходимо это в первую очередь для быстрого восстановления. Кроме того, она должна заботиться о здоровье новорождённого малыша, который питается грудным молоком. Но полноценное питание - это угроза для фигуры, которая и так расплылась за время беременности! Как быть? На помощь придёт умеренная физическая нагрузка. Специальных упражнений делать не стоит сразу после выписки из роддома. Гимнастику можно начинать не ранее, чем через месяц после родов.

Прекрасно восстановить наладить работу всех систем организма помогут ежедневные прогулки с малышом на свежем воздухе. Исключения стоит делать лишь во время холодной и ветреной погоды. Помните, что полноценное активный образ жизни и радость каждому новому достижению крохи - всё это положительно скажется на фигуре молодой мамы! Нельзя игнорировать и рекомендации врача.

Кесарево сечение – настоящая хирургическая операция, которая заключается в рассечении тканей беременной женщины с целью извлечения плода.

Для ее проведения бывает достаточно спинальной – препарат вводится в эпидуральную область позвоночника через катетер.

Обезболивание и мышечное расслабление возникают лишь в нижней половине тела. Сразу после родов женщина имеет возможность взять ребенка на руки и приложить к груди.

Если заранее известно, что беременной предстоит кесарево сечение, оно называется плановым . Существует ряд абсолютных показаний, когда альтернатива даже не рассматривается (несоответствие размеров ребенка и родовых путей, полное предлежание плаценты, а также некоторые заболевания беременной и особенности положения плода в матке), и показания выбора, когда врач может предпочесть проведение операции, чтобы избежать возможных осложнений.

Если в естественных родах выявляются угрожающие жизни ребенка или матери осложнения, то прибегают к экстренной операции по жизненным показаниям.

Плановое и экстренное кесарево сечение проводят по разным методикам.

Техника проведения операции

Роженице бреют лобок, вводят катетер для обязательного полного опорожнения мочевого пузыря. Наполненный пузырь мешает сокращению, а значит, быстрому заживлению разреза матки. Последовательно рассекают кожу, мышцы, брюшину, матку, плодный пузырь и извлекают ребенка.

Затем перерезают пуповину, совершают извлечение последа, и также последовательно сшивают матку, брюшину. На кожу накладывают или швы, или скобки. Иногда оставляют дренаж для оттока жидкости из мышц живота, который снимают через 2-3 дня. Кожные швы удалят на 5-6 день.

Важно: при плановом кесаревом сечении разрез проводят горизонтально, при экстренном в некоторых случаях вертикально.

Травматичность вертикального разреза гораздо выше , и хирург прибегает к вертикальному разрезу, чтобы в угрожающей жизни ситуации получить выигрыш во времени.

Возможные осложнения после операции

Процент осложнений после поведенной операции кесарева сечения довольно высок , они возникают у 10 — 40 процентов рожениц.

Как правило, на первом месте воспаления различной локализации и степени тяжести. Причины могут быть как имеющиеся в организме женщины очаги инфекции, так и погрешности при проведении операции.

Чаще всего беспокоят:

  • инфекционные процессы в области ран и эндометрит;
  • симптомы воспаления в области швов – боли, расхождение, нагноение;
  • выделения из влагалища, отличающиеся от обычных лохий, явный сигнал о неблагополучии в матке;
  • перитонит с развитием сепсиса – самые тяжелые возможные осложнения, которые могут развиться вплоть до летального исхода.

Но и менее опасные воспаления, такие, как эндометрит (внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), способны привести к нарушению менструального цикла, синдрому регулярных болей, и бесплодию.

На следующий день в рацион включаются богатые белком отварные мясо, омлет, слизистые каши. При выборе диеты важно помнить, что нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование и брожение в кишечнике, а кроме того, кормящие мамы не должны есть то, что вредит ребенку.

С 4 дня – общий стол.

Выписывают из роддома после операции кесарева сечения на 6-7 день.

Дома можно принять теплый душ с детским мылом, до этого разрешалось лишь частичное обливание водой. Ванны противопоказаны , их можно принимать лишь через 2 месяца после операции.

После выписки из роддома

Как подготовить квартиру к приезду из роддома?

В идеальном случае все бытовые заботы в первые дни после приезда из роддома должны взять на себя остальные члены семьи.

Все действия с малышом – переодевания, купания, кормления не должны быть организованы так, чтобы маме приходилось нагибаться. Поэтому нужно приготовить пеленальный столик и высокую кроватку для ребенка.

Как наладить грудное вскармливание?

Трудности с кормлением малыша после кесарева сечения возникают довольно часто. Это обусловлено рядом причин, в том числе почти обязательным кормлением ребенка смесями в роддоме.

Грудное вскармливание – основа развития иммунитета ребенка, и важно приложить все усилия, чтобы развить лактацию после кесарева сечения.

Мамочкам нужно сосредоточить усилия на повышении количества выработки молока (массаж груди, постоянные сцеживания) и улучшении его качественного состава. Для этого необходимо принимать специализированные добавки и полноценно усиленно питаться.

Какие есть ограничения в период восстановления?

Женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проявить достаточно заботы о себе, чтобы восстановление было полным и никак не сказалось на ее здоровье. Поэтому она не должна:

  • поднимать тяжести больше 3-4 килограммов. Ребенка, прижав к груди, носить можно;
  • носить одежду не по сезону , простужаться;
  • жить половой жизнью – строгий запрет до прекращения выделений (лохий). После, обычно после 8 недель – только с надежной контрацепцией, прописанной доктором.

После восстановления

Когда начнутся месячные?

Восстановление месячного цикла проходит одинаково, как после естественных родов, так и после операции на матке. В зависимости от лактации, это может произойти и через 2 месяца, и через восемь.

Еще раз — перенесшим кесарево показана обязательная контрацепция , даже если месячные еще не восстановились.

Когда показаться врачу?

Еще в роддоме проводится УЗИ для контроля за процессом заживления матки.

Если процесс проходит в норме , посетить гинеколога нужно после окончания выделений.

Если у женщины, перенесшей кесарево сечение, возникают признаки нарастающего воспаления – неправильные выделения, боли, повысилась температура, то обратиться к врачу нужно сразу . Гинеколог поставит женщину а специальный учет, и будет контролировать восстановление репродуктивной функции.

Когда можно планировать следующую беременность?

Следующую беременность можно планировать не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции.

Как бы хорошо ни проходил процесс заживления матки, всегда есть опасность ее разрыва по месту шва при следующей беременности. Если срок между беременностями не будет сокращен, вполне вероятно, что женщина сможет родить естественным путем.

Какими будут последующие роды после кесарева сечения?

Если женщина здорова , и будут отсутствовать осложнения развития беременности и положения плода, то в дальнейшем она сможет родить сама .

Если все же понадобится второе кесарево , то его проведут по месту первого шва, предварительно иссекая рубец.

Нужно хорошо понимать, что перенеся кесарево сечение, женщина перенесла полостную операцию. Правильно выполняя все назначения врача, и вдумчиво относясь к своему образу жизни, она имеет все шансы восстановить как свое здоровье, так и репродуктивную функцию.

Подготовка к кесареву сечению, от которого зависит жизнь и здоровье матери и ребёнка, должна начаться заранее. И после операции следует придерживаться некоторых правил. В частности, в питании после родов.

Питание перед кесаревым сечением

Это хирургическая операция. И готовиться к ней нужно со всей ответственностью. В частности, следовать рекомендациям врачей и не нарушать режим питания.

Питание перед кесаревым сечением - дело важное, так как желудок должен быть пустым, чтобы ничего не мешало ходу операции. Роженице необходимо поесть не позже, чем за 8 часов до ее начала. И лишь легкую пищу, выпить кефир или йогурт. Что-либо со специями запрещено, так как это вызовет жажду.

Вода будущей маме перед кесаревым сечением тоже запрещена. Поэтому, примерно за 6 часов до операции, роженице рекомендуется выпить не менее 1,5 литров негазированной воды.

Подготовка к кесареву сечению

За три дня до кесарева сечения нельзя: все продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капусту, хлеб из муки грубого помола, свеклу, виноград, молоко, орехи, зелёные яблоки.

В день операции должен быть плотный завтрак или ранний обед, а потом 8-часовой голод (перед операцией есть строго запрещено).

Первый день после кесарева сечения : только минеральную воду без газа, можно выжать в неё немного лимона (буквально дольку) или разбавить соком без сахара (не больше 1/2 сока на литр воды).

Второй день после операции : говяжий бульон (при его приготовлении воду следует сменить три раза), обезжиренный творог, мясное пюре, жидкая каша. Есть лучше часто - 6-7 раз в день, но понемногу: бульона вам можно всего 200-300 мл, творога - 150г, каши - тоже около ста граммов.

Питьё: вода, компот, морс

3-й день после кесарева сечения: паровые тефтели, котлеты, яблоки (после тепловой обработки: печёные, из компота и т.д.). Можно есть готовые блюда для детского питания в баночках.

Питьё: можно всё, кроме цельного молока, газировки и алкогольных напитков, конечно же.

От такого щадящего послеоперационного меню некоторые мамочки сразу же скидывают все лишние кило, накопленные за беременность. Но это всего лишь вода. Сами жировые запасы предназначены для обеспечения молоком младенца, чтобы если внезапно наступит голод, ребёнок не погиб. Так природа позаботилась о выживании человеческого вида!

Питание после родов. Первая неделя после кесарева: Питание после родов в роддоме не очень вкусно и разнообразно, но полезно - там кормят тем, что точно можно есть новоиспечённым мамочкам. А первую неделю после операции вы точно проведёте с ребёнком в больнице.

Питье: никаких газированных напитков! Можно пить молоко, разбавленное водой 1:1, но лучше всего в послеоперационные дни ограничиться минеральной водой без газа и с долькой лимона.

Проблемы с пищеварением после кесарева сечения

Самая распространённая проблема у новоиспечённых мамочек - это . Поможет его избежать дробное питание, но если стула нет уже три дня, надо бить тревогу!

Если не помогает даже свекла с черносливом, необходимо обратиться за помощью к медперсоналу больницы. Вам сделают клизму.

После полостных операций тонус мышц брюшной стенки снижается, отсюда и проблемы с дефекацией. Такой запор называют «атоническим». Может помочь в этом случае диета и слабительные препараты растительного происхождения.

Диета при запорах известна всем: кабачок, свекла, тыква, пшено, перловка, хлеб из муки грубого помола, чернослив, компоты из сухофруктов (без сахара), кисломолочные продукты: кефир, несладкий йогурт, простокваша.

Из слабительных препаратов (или, скорее, трав) после кесарева можно порекомендовать фенхель, укроп, анис, тмин и другие семена, которые нужно настоять, залив кипятком, а потом пить небольшими глотками по стакану три раза в день.

В остальном всё, как обычно: полезный рацион и ничего лишнего. Не переедайте! Для всех нужд ребёнка, даже если вы его кормите по требованию, достаточно всего 500 лишних калорий в сутки! А если вы хотите ещё и , то можно придерживаться вашего обычного питания после родов, лишь немного скорректировав его.

Питание после кесарева сечения

Питание после кесарева сечения отличается от того, что можно есть молодой маме, родившей естественным образом. Причина в том, что женщине необходимо восстановиться от последствий полостной операции, наладить работу кишечника.

Также питание после кесарева сечения для кормящей матери должно включать продукты, которые положительно скажутся на процессе лактации. Это больше жидкости, нежирная пища.

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы). При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты. А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

Совсем не больно
Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции.

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

  • проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
  • назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
  • сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
  • проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника.

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа.

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов.

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение.

После кесарева сечения: послеродовое отделение

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате. Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов. В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции.

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов. Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Особенности питания после кесарева

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.

Поддержка для живота после кесарева

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции.

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки.

После возвращения домой

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально.

Окончательное восстановление после кесарева сечения

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца.

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач. Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей. Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность.

  1. После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции.
  2. В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).
  3. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта). После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.
  4. В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока. Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.
  5. В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов. Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Дыхательная гимнастика

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа. Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра. Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.