Все что нужно знать о симптомах и лечении остеоартрита. Остеоартрит коленного сустава: что нужно знать о недуге и как с ним справиться

Спасибо

Остеоартрит известен также под такими названиями: дегенеративное заболевание, деформирующий спондилез .

Основные тезисы

• Остеоартрит (ОА) – болезнь, поражающая хрящ и ткань, выстилающую поверхность сустава.
• Остеоартрит – следствие износа суставов.
• Повреждение суставов начинается в 20-30 лет, а к 70 годам эта болезнь поражает практически каждого.
• Чаще всего от остеоартрита страдают суставы рук, шеи, бедер, коленей и спины.
• Основные симптомы: боль в суставах и скованность.
• В лечение остеоартрита главными помощниками служат физические упражнения и снижение веса. Лекарственные препараты играют незначительную роль.
• Активный образ жизни и поддержание нормального веса – залог положительного исхода болезни.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способны облегчить симптомы.
• Глюкозамин сульфат снимает боль и скованность суставов.
• Некоторые необратимо поврежденные суставы (тазобедренные и коленные суставы) успешно заменяют в ходе хирургической операции.

Что такое остеоартрит?

Причины остеоартрита

Иммунная система представляет собой сложную систему биологических, биохимических и ферментативных механизмов. Стоит хотя бы одному или нескольким механизмам нарушить свою работу, остеоартрит не заставит себя долго ждать. Любое изменение микросреды костной клетки может стать исходной точкой развития отклонений, инициирующих заболевание суставов. К ним относятся врожденные нарушения суставов, генетические дефекты, инфекционные процессы, нарушение метаболизма и невралгические заболевания. Возможными причинами остеоартрита являются травмы или длительные перегрузки сустава (группы суставов).

Ученые слоняются к мнению, что этот недуг имеет генетическое происхождение, особенно, остеоартрит конечных суставов пальцев кисти и спинного хребта.

Кто в группе риска?

Остеоартрит наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Но с возрастом половые различия нивелируются. Данное заболевание передаётся по наследству, особенно, остеоартрит суставов рук у женщин. Доказано, что гены, кодирующие коллаген хряща, могут иметь отклонения. Этим фактом и объясняется наличие болезни у всей семьи.

Появление симптомов в раннем возрасте и генетическая предрасположенность повышают риск развития остеоартрита. Пациент, оба родителя которого страдают этим заболеванием, наверняка, станет его жертвой.

Полнота – независимый фактор риска, обуславливающий возникновение остеоартрита коленного сустава. Через 30 лет человек с избыточным весом может столкнуться с проблемой остеоартрита. Связь чрезмерного веса с недугом суставов, которому посвящена эта статья, лежит на поверхности – это механическая нагрузка. Однако не последнюю роль в развитии остеоартрита играет нарушение метаболических процессов, возникающее вследствие избыточного веса.

Повышенная подвижность суставов - ещё один фактор, способный стать причиной заболевания. У некоторых пациентов гиперподвижность настолько высока, что проводит к постоянным травмам или раннему развитию остеоартрита суставов, несущих весовую нагрузку.

Признаки и симптомы остеоартрита

По мере того, как болезнь прогрессирует, подвижность суставов уменьшается, появляются болевые ощущения и хруст в суставах. В конечном итоге, суставные поверхности начинают увеличиваться. И этот процесс необратим.

Если связка, например, коленного сустава, слабеет, его нестабильность возрастает, а боль усиливается. Признаком прогрессирующего заболевания является боль при пальпации или вращении сустава. На этом этапе многих больных беспокоит также боль, причиняемая мышечными спазмами и сокращениями окружающих сустав мышц.

Остеоартрит тазобедренных суставов характеризуется повышенной ригидностью и уменьшением амплитуды движений. Для человека, пораженного этим недугом, подъем (спуск) по лестнице или шнуровка обуви могут оказаться затруднительными задачами. Остеоартрит колена отличается от аналогичного заболевания бедра тем, что оно характеризуется растягиванием связок.

Диагностика остеоартрита

Профилактика остеоартрита

Лечение остеоартрита

Физическая нагрузка

Хорошо разработанная программа упражнений способна замедлить прогресс остеоартрита тазобедренных и коленных суставов.

Медикаментозное лечение

Однако их влияние на сердечнососудистую систему до конца не изучено. Поэтому людям с заболеваниями сердца, повышенным кровяным давлением и пережившим инсульт , стоит проявлять осторожность.

Оральные формы кортизона неэффективны в борьбе против остеоартрита. При появлении признаков воспаления делают инъекции кортизона в сустав. Но необходимость в них возникает редко.

Существуют данные, доказывающие, что глюкозамина сульфат играет важную роль в лечении боли и ригидности суставов. Его получают из экзоскелетов ракообразных. Этот препарат противопоказан страдающим аллергией на морепродукты. Хондроитин сульфат (получают из хрящей крупного рогатого скота и акул) может также оказать благоприятное влияние.

Гиалуроновая кислота - главный компонент синовиальной жидкости сустава. Источником его получения служат гребни петуха. Это лекарство дорогостояще. Его лечебный эффект пока не доказан. В этой связи применение этого препараты не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Процент успешных операций по замене мелких суставов пальцев кистей и плеч растет. Стоит отметить достижения хирургии по лечению прогрессирующего остеоартрита сустава у основания большого пальца руки. Специалисты восстанавливают хрящевую и костную ткани с применением собственных клеток тела пациента.

Операцию проводят в случае беспомощности лекарственной терапии или нарушения функций суставов. Только лишь возрастной показатель без учета других факторов не является противопоказанием к операции. Но, если ситуация позволяет, рекомендуют отложить замену суставов путем хирургического вмешательства у людей более молодого возраста.

Исход остеоартрита

Обращение к врачу

• Если сустав начинает опухать и болеть.


• Если внезапно сустав потерял подвижность и стал болеть.


• Если сустав беспокоит при передвижениях (особенно, при подъеме по лестнице или спуске), а ранее вы наблюдали боли и опухоль коленных суставов.


• Вы знаете, что страдаете остеоартритом суставов, несущих весовую нагрузку, избыточным весом, и вам нужна консультация врача о способах снижения веса и помощь в разработке комплекса физических упражнений.


• Если предпринимаемые вами меры неэффективны, и вы подумываете о возможности лечь на операцию по замене суставов.

Пожалуй, самым распространенным на сегодня недугом стал деформирующий остеоартрит. Это хроническое заболевание поражает суставные и костные структуры скелета человека. Патология практически всегда разрушает мышечные ткани всех крупных суставов. Причем происходит нарушение скольжения суставных поверхностей, биохимического молекулярного ряда мышц. Естественные амортизационные свойства утрачивают свой изначальный вид.

Медицина различает остеоартрит коленного и тазобедренного сустава. Кроме этого, деформациям подвержены мелкие суставы кистей рук и позвоночник.

Заболевание в равной мере поражает как мужчин, так и женщин. Обычно в зону риска заболеть попадают те, кто пересек возрастной рубеж 45 лет. Однако, мировая статистика неумолима. Суставные деформации с каждым годом диагностируют у более молодых людей, причем в запущенных формах.

Болезнь охватывает костную структуру таза и коленей, поражая хрящевые сегменты суставов.

Причины появления патологии коленного сустава

Изначальное повреждение суставов и сбои в обмене веществ вызывают деструктивные процессы в хрящевой ткани.

Возникшие микроскопические трещины и утрата привычной эластичности становятся толчком к отделению некоторых хрящевых фрагментов или даже полному их разрушению.

Причинами, по которым развивается остеоартрит в области коленного сустава, стали:

• возраст (потеря эластичности вызвана износом организма);
• лишний вес (усиливает разрушение);
• повышенные нагрузки на кости (сюда относят травмы, вызванные механическими повреждениями или профессиональной деятельностью пациента);
• интоксикация (воздействие вирусных инфекций, курение, алкоголь);
• нарушенный обмен веществ;
• проблемы со щитовидной железой (климакс у женщин, сахарный диабет);
• генетическая предрасположенность;
• развитие сосудистых нарушений и атеросклероза (особенно вызванных структурными нарушениями стенки артерии).

Согласно данным ВОЗ, наследственность провоцирует проблемы с суставами и остеоартрит примерно у 30% людей.

Основные симптомы заболевания

Если у человека развивается остеоартрит в области коленного сустава, то он ощутит местные поражения коленей и боль. Особенно сильно такие симптомы проявляются во время движения, в состоянии покоя патология не дает о себе знать. Однако сразу после даже незначительных нагрузок болит с новой силой.

Если в это время не обращать внимания на дискомфорт и не заняться лечением, симптомы будут нарастать постоянно.

Остеоартрит коленей характеризуется возникающими болевыми ощущениями во время разгибания и сгибания сустава. Обычные для пациента физические действия доставляют мучительную боль.

Если болезнь переходит на тазобедренный сустав, то болит в бедре, отдавая в паховую зону. Первичными проявлениями поражения участков позвоночника станут ноющие боли в пояснице и шее.

С изменением климата и погодных условий интенсивность таких ощущений нарастает или снижается. Если нет своевременного адекватного лечения, то происходит скованность в суставах и даже полная потеря двигательных функций. Кроме этого, наблюдается изменение внешнего вида коленных суставов:

1. возникает краснота на проблемных участках;
2. увеличивается размер коленных чашечек.

Ввиду скопления в бурсах (суставных сумках) экссудата, синовиальные оболочки коленей раздражаются, вызывая повышение температуры тела пациента.

Только благодаря специальному обследованию суставных структур можно точно установить диагноз, степень запущенности заболевания и начать лечить остеоартрит в области коленного сустава.

Диагностика и лечение болезни

В условиях стационара проводят комплексное обследование организма. Эти меры в большой степени станут определяющими и помогут выбрать верную тактику избавления от патологии. В помощь ревматологу предложены современные меры диагностики суставных болезней.

Ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови покажут наличие структурных изменений в мышечных тканях суставов. Если есть необходимость, применяют артроцентез (пункцию сустава), магнитно-резонансную томографию (МРТ). Согласно полученным показателям определят степень сложности остеоартрита.

На самых первых стадиях дегенеративных процессов лечение заболевания коленных суставов требует снятия локального болевого синдрома. Применяют в этих целях препараты нестероидной группы, способные вернуть подвижность и функциональную активность каждого пораженного костного сегмента.

Лекарственная терапия предусматривает противовоспалительные и обезболивающие средства:

• Ибупрофен;
• Сургам;
• Ксефокам.

После снятия боли и снижения воспаления начинается второй этап терапии. В это время для улучшения самочувствия, скольжения и подвижности сустава практикуют применения средств, направленных на молекулярно-структурную регенерацию хрящей.

Благотворно на состоянии коленного сустава скажутся физиотерапевтические процедуры, стимулирующие органы костного скелета. Комплекс лечебной физкультуры, специально разработанный для таких пациентов, а также массаж помогут как можно быстрее восстановиться после болезни.

Гимнастические упражнения позволяют укрепить мышечный суставный корсет.

Народные средства лечения

Дополняют лечение заболевания остеоартрит в области коленного сустава рецептами народной медицины, которые применяют с разрешения доктора в домашних условиях. Такое лечение в значительной мере затормаживает прогрессирование патологии коленного сустава и устраняет приступы боли.

Всевозможные сборы целебных растений используют в различных комбинациях, готовят на их основе мази, настои, отвары, настойки, основы для компрессов.

Так, широкое применение получили следующие рецептуры отваров:

1. цветки календулы, бузины, кору ивы, листы крапивы, траву хвоща и можжевельник берут в одинаковом соотношении, измельчают. На 2 столовые ложки полученной смеси вливают 1 литр кипящей воды. Настаивают средство не менее 12 часов, а после этого употребляют по половине стакана от 3 до 5 раз в день. Лечение займет не менее 2 месяцев;
2. побеги багульника, траву фиалки, череды, листья зверобоя, крапивы, брусники смешивают 1 к 1, каждую чайную ложку смеси заливают 500 мл кипятка. Пьют лекарство по половине стакана 5 раз в день в течение 4 месяцев;
3. к ягодам боярышника, почкам сосны, траве мяты, чабреца, коре осины (все в равном объеме) добавляют литр кипятка. Такое средство против остеоартрита коленных суставов принимают по 4 чайные ложки трижды в сутки в течение 14 дней. После чего показано сделать 5 дней перерыва и возобновить лечение.

Готовить для себя можно и мази. Самыми популярными стали средства на скипидаре, меду и красном перце. Так, для суставов берут 2 ложки касторового масла и 1 скипидара. В течение недели натирают пораженные места такой смесью дважды в сутки. Если есть необходимость, курс лечения показано повторить.

Не мене эффективна мазь, приготовленная из сухой горчицы и пчелиного меда (по столовой ложке) и растительного масла (50 мл). Масло можно брать любое, главное, чтобы оно было качественным. Компоненты смешивают и на водяной бане доводят до кипения. После этого остужают, и втирают в суставы. Применять можно эту же мазь для компрессов. Процедуру проводят перед ночным сном в течение 2 часов. Оставлять на ночь не рекомендовано!

Готовят также настойку из нескольких стручков острого красного перца и 500 мл спирта. Настаивают лекарство не меньше 10 суток. Готовый раствор втирают в коленные суставы.

Профилактические методы

Как известно всем, патологии коленного сустава, а именно остеоартрит, лучше предупредить, чем долгое время с ними бороться. Профилактика в этом случае направлена на максимальную минимизацию предпосылок болезни.

Следует всегда придерживаться основ диетического питания. Обращать внимание на употребление здоровой пищи, богатой витаминами, минералами. Нужно сделать нормой жизни меню, богатое овощами и фруктами.

Названные меры помогут повысить иммунные силы организма и удерживать показатели веса на приемлемом уровне, ведь именно лишний вес оказывает пагубное воздействие на суставы, а коленные в частности.

Хорошо регулярно заниматься лечебной физкультурой, проводить курсы массажа, что укрепит и восстановит мышечную ткань. Благодаря постоянным прогулкам на свежем воздухе и разумному контрастному закаливанию удастся укрепить скелет.

Боль всегда причиняет большие страдания и неудобства, а когда она возникает при ходьбе, то с этим даже невыносимо жить. Дегенеративные заболевания суставов являются самыми распространенными диагнозами, требующими незамедлительной диагностики и лечения. Мало кто знает, например, что такое остеоартрит, а ведь эта коварная болезнь способна превратить человека в инвалида. Что нужно знать о ней и как правильно ее лечить?

Понятие о заболевании

Деформирующий остеоартроз или остеоартрит - это хроническая дегенеративная болезнь суставов, сопровождающаяся воспалительным поражением суставных хрящей. Она характеризуется патологическими изменениями в самом хряще, выстилающим сустав, что приводит к его изнашиванию и разрастанию костной ткани вокруг. Постепенно суставная сумка теряет свою естественную смазку и эластичность, вызывая трение и крепитацию в суставе.

Локализуется остеоартрит чаще всего в суставах нижних и верхних конечностей, а также в позвоночнике. Угрозы для самой жизни больного он не несет, однако, существенно нарушает привычный образ жизни.

Почему возникает остеоартрит?

Точную причину развития данного недуга медицина назвать не может. Врачи предполагают, что это скорей всего связано со старением организма, когда происходит снижение всех метаболических процессов в организме. Так же считается, что нехватка полезных для суставов витаминов и минералов провоцирует возникновение коварного заболевания. Нарушенный обмен веществ в хрящевой ткани приводит к разрушению самого хряща, который невозможно вернуть в первоначальный вид.

Большая вероятность обнаружить у себя остеоартрит существует у следующих категорий людей:

• страдающих ожирением, сахарным диабетом и иммунным нарушением метаболизма;
• имеющих повреждение поверхности сустава вследствие травм;
• выполняющих чрезмерные нагрузки на суставы;
• имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

Ученые также не исключают, что остеоартрит появляется из-за реакции иммунной системы организма против самого себя. Достаточно отклониться от нормальной работы хоть одному биохимическому или ферментативному механизму в теле человека, и болезнь тут как тут.

Факторами риска по развитию данного заболевания являются:

• занятия профессиональным спортом;
• женский пол;
• пожилой возраст;
• удаление мениска коленного сустава;
• тяжёлый физический труд.

Боль - вот главный враг

Жертвами остеоартрита вначале становятся суставы коленей, пальцев рук и бедер, затем присоединяются суставные хрящи шеи и спины. Признаками начальной стадии болезни являются легкая опухоль в области сустава и его временная скованность. Постепенно пациенты начинают отмечать боль при выполнении физической работы, которая быстро прекращается в состоянии покоя.

Когда остеоартрит начинает прогрессировать, то уже происходит нарушение подвижности в пораженных суставах. Боль становиться более выраженной, длительной и возникает даже при пальпации. Больных также беспокоят хруст и треск при движении, слабость в мышцах и деформация сустава.

Внешние признаки изменения сустава возникают либо при присоединении воспаления в момент обострений, либо при разрастании тканей около него. В таких случаях наблюдается увеличение сустава в объеме, местное повышение температуры и покраснение.

Как диагностировать остеоартрит?

Чаще всего пациенты начинают обращаться к врачу с уже выраженными симптомами заболевания. Специалист производит опрос и осмотр пациента и назначает следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• рентгенография суставов;
• ультразвуковое исследование суставов;
• артроцентез;
• общий и биохимический анализ крови.

Большое значение имеет именно рентгенологическое исследование поражённых суставов, ведь при нем обнаруживаются характерные для остеоартрита изменения: сужение расстояния между костями в суставе и остеофиты. Ультразвуковое исследование же является дополнительным обследованием, выявляющим толщину суставного хряща, состояние капсулы сустава и тканей, прилегающих к нему.

Лабораторные показатели состояния крови исследуются только для исключения схожих заболеваний, например, ревматоидного артрита. Он часто маскируется под остеоартрит и выдают его именно плохие анализы.

Лечение заключается не только в приеме таблеток

Медицина, к сожалению, не нашла до сих пор действенных методов, способных остановить процесс потери хряща или восстановить его. Целью лечения недуга является уменьшение болей в суставах, снижение хронического воспаления и улучшение двигательной функции суставов. Чтобы победить остеоартрит, необходимо защитить суставные поверхности от факторов, провоцирующих прогрессирование патологического процесса.

Прием лекарственных препаратов при болезни

Терапия остеоартрита начинается с использования лекарственных средств, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Они эффективно устраняют симптомы воспаления в суставе и предотвращают его неприятные последствия, то есть боль.

К таким средствам относятся следующие препараты:

• Парацетамол.
• Ибупрофен.
• Напроксен.
• Диклофенак.
• Производные опиатов (только по рецепту врача).

Хороший эффект наблюдается от наружного применения мазей и гелей, которые наносятся местно на очаг воспаления. Можно использовать для этого ментол, капсаицин или тот же диклофенак. Некоторые положительные результаты приносит применение на начальных стадиях болезни хондропротекторов (хондроитин сульфат или глюкозамин). Эта группа препаратов улучшает структуру хряща, подвижность сустава и смягчают проявление боли. Остеоартрит при таком воздействии временно отступает, но спровоцировать его могут любые чрезмерные нагрузки.

Врачи также успешно используют инъекции гиалуроновой кислоты, которая является главной составляющей синовиальной жидкости сустава.

Данное лекарство улучшает скольжение в суставе, снимает признаки воспаления и обладает выраженным эффектам уже после первого внутрисуставного введения. Большим минусом такой терапии считается дороговизна вводимого препарата.

Так как остеоартрит сопровождается выраженной хронической болью, приводящей к нарушению нервного состояния больного, то медики рекомендуют принимать курсами легкие седативные препараты или антидепрессанты.

Альтернативные методы лечения

Приглушить остеоартрит зачастую можно именно немедикаментозными способами терапии. Главное, чтобы они приносили облегчение пациенту и не вызывали обратного отрицательного эффекта. Врачи рекомендуют следующие методы альтернативного лечения:

• массаж (только сделанный специалистом);
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры (бальнеотерапия, УЗ облучение, парафиновые и грязевые аппликации);
• рефлексотерапия;
• акупунктура;
• йога;
• плавание и аквааэробика.

Физические упражнения - вот то, что действительно помогает больным с диагнозом остеоартрит. Специальные гимнастические комплексы, которые нужно выполнять ежедневно, способствуют улучшению кровообращения и подвижности в суставе. Они также благотворно влияют на общее самочувствие организма и помогают контролировать вес. Тренировка пораженных суставов должна быть дозированной и постоянной, чтобы не усугубить патологический процесс.

Важную роль в лечении играют и специализированные поддерживающие устройства (поручни, ходунки, ортопедическая обувь, корсеты). Они помогают во время повседневной деятельности и правильно распределяют вес. Их можно использовать и во время тренировок, чтобы снизить риск травматизации пораженных суставов.

Хирургическое вмешательство при заболевании

Когда остеоартрит переходит в тяжелую форму, врачи вынуждены прибегать к более существенным методам лечения. Оперативное вмешательство при заболевании позволяет перераспределить нагрузку на сустав, удалить разрушенную часть хряща из сустава или заменить сустав искусственным.

Протезирование в 95% случаев восстанавливает подвижность и устраняет боль в суставах минимум на 10-15 лет (если это эндопротез). Оно проводится в тех случаях, когда нет эффекта от других методов терапии или у пациента отмечается стойкое нарушение функций суставов. Противопоказаниями к такому лечению являются возраст пациентов и тяжелая форма ожирения.

Санаторно-курортная реабилитация

К сожалению, невозможно полностью излечить остеоартрит, но зато реально улучшить свое качество жизни при данном диагнозе. Лечение в специализированных санаториях вне обострения болезни помогает провести комплексный курс реабилитационных мероприятий, направленных на изменение образа жизни. Свежий воздух, процедуры, смена привычной обстановки очень благотворно влияют не только на суставы, но и общее состояние организма. Пациенты отмечают довольно длительный положительный эффект от пребывания в санаториях, которые являются лишь одним из этапов продолжительного лечения.

Если вовремя присушиться к своему организму и обратиться за помощью к специалистам, то многих неприятных последствий можно избежать. Профилактические мероприятия в данном случае играют не последнюю роль. Контроль веса, здоровый образ жизни, занятия спортом - вот первые составляющие профилактики, когда у вас остеоартрит.

Исход болезни всегда благоприятен, если лечение начато своевременно и проводится в полном объеме. Однако следует знать, что симптоматика появляется только тогда, когда сустав патологически нарушен, а время назад вернуть уже нельзя.

Физиотерапия, ЛФК, народная медицина Остеоартрит суставов – внешние характеристики патологии

Остеоартрит суставов – это одна из болезней, разрушающая хрящевую ткань. Любой сустав образуют кости, покрытые хрящом. Хрящ идеально гладкий и обеспечивает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга.

Когда развивается патология, его поверхность деформируется и истончается. Сопротивляясь болезни, клетки начинают делиться, но вместо хрящевой ткани разрастается костная. Твёрдые наросты при движениях ещё больше повреждают хрящ. В итоге болезнь приобретает хроническое течение, а изменения – необратимый характер. Недуг чаще всего поражает крупные суставы нижней конечности. Рассмотрим, что такое остеоартрит – причины и симптомы заболевания, классификацию, диагностику и методы лечения.

Классификация по МКБ 10

Некоторые пациенты задаются вопросом – остеоартрит и остеоартроз – это одно и тоже или разные патологии. Первое название широко применяется в зарубежных источниках. Согласно Российской классификации эти понятия являются синонимами и нередко сокращённо называется артрозом.

Код остеоартрита по МКБ 10 соответствует шифру М 15-19 в зависимости от локализации – тазобедренного сустава, колена или голеностопа. Генерализованный остеоартрит отмечается как М15, следующие цифры соответствуют суставам ноги, которые перечисляются сверху вниз.

Причины возникновения

Деформирующий остеоартрит развивается не сразу – болезнь начинает проявляться как обычный артрит без признаков деформации. Сначала пациента беспокоит боль, развивающаяся постепенно – при выраженной физической нагрузке, а затем и в покое.

Достоверные причины развития болезни не установлены. Согласно наблюдениям учёных, выделяют факторы риска, приводящие к развитию остеоартрита:

• Отягощённая наследственность – существуют повреждённые гены, обеспечивающие разрушение хрящевой ткани, которые могут передаваться от родителей к ребёнку;
• Естественное старение организма – с возрастом костный и хрящевой компоненты начинают постепенно разрушаться, а их клетки – медленней делиться. Всё это приводит к слабой эластичности хрящей и связок, которые быстро повреждаются и не успевают восстанавливаться;
• Ожирение – лишний вес способствует перегрузке суставов ног и разрушению соединительной ткани, что в будущем может спровоцировать развитие остеоартрита;
• Наличие травм в прошлом – периодические повреждения хряща после заживления оставляют небольшие рубцы и нарушают гладкость суставной поверхности. Со временем эти зоны поражаются, формируется отёк и воспаление, что постепенно приводит к остеоартриту;
• Занятия профессиональными видами спорта или принадлежность к профессиям, которые предполагают повышенные нагрузки на суставы ног – умеренная физическая активность полезна, но до определённого предела. Если сустав работает «на износ» – развивается обратный эффект.

Перечисленные причины называют триггерными факторами – это означает, что у здорового человека они не вызывают тяжёлой болезни, но при наличии предрасположенности обеспечат необратимые процессы в суставе.

Успешное лечение остеоартрита во многом зависит от стадии, на которой была выявлена патология. Поэтому при первых проявлениях болевого синдрома необходимо срочно обратиться к врачу.

Как развивается патология

При воздействии причинных факторов хрящевая ткань начинает медленно обновляться. В результате хрящ истончается, а в некоторых областях исчезает совсем – вплоть до надкостницы. Если в здоровом суставе он эластичен и подобен губке – обеспечивает мягкое скольжение поверхностей, то при остеоартрите хрящ грубеет и уже не справляется с этой функцией. В результате развивается скованность в движениях и недостаточная выработка синовиальной жидкости, смазывающей и питающей сустав изнутри.

Всё это приводит к повышенному трению при движениях, уменьшению подвижности и развитию болевого синдрома. Позднее происходит перерождение хряща в костную ткань и разрастание костных образований, деформирующих сустав.

Клиническая картина

Симптомы остеоартрита проявляются постепенно и медленно прогрессируют. В патологию обычно вовлекаются только крупные суставы нижней конечности.

Патология проявляется следующими признаками:

• Боль;
• Отёк;
• Покраснение и повышение местной температуры;
• Нарушение подвижности;
• На поздних стадиях – деформация конечности.

На начальных этапах заболевания пациента беспокоит только боль, которая появляется при физической нагрузке. Если пациент пересиливает себя и начинает выполнять упражнения – этот симптом стихает и сустав «разогревается». Затем болезненность прогрессирует, начинает беспокоить при небольшой физической активности, а затем и в покое. Внешне отмечается припухлость сустава, говорящая о наличии отёка, из-за чего движения ограничены. При прикосновении можно почувствовать повышение местной температуры. Если пациент не получается должного лечения – со временем развивается деформация.

Поражение тазобедренных суставов

Остеоартрит тазобедренного сустава проявляется болью на боковой поверхности таза, в ягодицах или паховой области. Симптомы усиливаются при ходьбе по лестнице или во время прыжков, когда нога подвергается осевым нагрузкам. Нередко воспаление переходит на мышцы и способствует развитию миозитов.

На заметку!

Остеоартрит бедра слева встречается гораздо реже, поскольку эта нога подвергается меньшим нагрузкам, а патология развивается первоначально на правой стороне.

Поражение коленей

Остеоартрит коленного сустава характеризуется болью, которая усиливается при сгибании или разгибании голени. Если поражены мениски – симптом проявляется при переносе веса тела на больную ногу. Позднее присоединяется отёк, покраснение и развивается контрактура, при которой движения в суставе осуществляются не до конца.

Поражение голеностопа и стопы

Остеоартрит голеностопного сустава проявляется болью в нижней части лодыжки, которая усиливается при ходьбе, прыжках и вставании на носочки. Остеоартрит стопы встречается крайне редко, обычно поражаются крупные суставы основания пальцев, реже – межфаланговые.

Виды и формы патологии

Согласно проявлению симптомов и течению болезни различают следующие виды остеоартрита:

• Острая форма – характеризуется резким началом и бурным проявлением клинических признаков. Пациенты жалуются на выраженные боли в суставе, которые проявляются при нагрузке и не стихают в покое. Присутствуют признаки отёка и воспаления. Если терапия не проводится, то патология переходит в следующий вариант течения;
• Хроническая форма – протекает длительно, характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Стадии остеоартрита:

I – боль беспокоит только при сильных нагрузках и быстро проходит в покое. Признаки отёка деформации отсутствуют;

II – болезненность может проявляться как при физической активности, так и в покое. Сустав внешне отёчный, отмечается затруднение движений;

III – большинство симптомов проявляется в покое, отмечаются признаки деформации конечности.

Последствия остеоартрита

Если болезнь не лечить, то возможно развитие серьёзных осложнений в виде деформации конечности и нарушения подвижности. Постепенно может развиться анкилоз – срастание суставных поверхностей и прекращение жизнедеятельности сустава.

Постановка диагноза

Для выявления патологии информативен внешний осмотр пациента, а также рентгенологический метод. Для уточнения степени поражения может назначаться МРТ или УЗИ.

• Если проводить диагностику остеоартрита по внешним проявлениям или фото, необходимо обратить внимание на форму сустава – его размеры будут увеличены, что говорит о наличии отёка. Кожа над поражённой областью пастозная, слегка красноватая. Если патология находится в запущенной стадии – будет ярко выражена деформация конечности и контрактура, при которой пациент не в состоянии разогнуть сустав до конца;
• На рентгеновских снимках будут отмечаться очаги остеопороза, сужения суставной щели, наличие минеральных отложений в виде ограниченных затемнений на поверхности суставных хрящей. Если остеоартрит находится на последней стадии – на снимке будет отмечаться нарушение положения суставных поверхностей, что говорит о искривлении конечности;
• МРТ или УЗИ необходимы для выявления степени поражения мягких тканей и их деформации.

К какому врачу обращаться

Для лечения остеоартрмта необходимо обратиться к нескольким специалистам:

• Терапевт – с него начинается первичный приём больного. Затем этот же доктор будет следить за курсом медикаментозного лечения;
• Травматолог-ортопед – проводит обследование, ставит диагноз и наблюдает за пациентом совместно с терапевтом;
• Физиотерапевт – контролирует укрепляющие процедуры;
• Диетолог – подбирает рацион питания и следит за весом больного.

Лечение

После постановки диагноза больному назначается курс терапии. При первых признаках заболевания показаны консервативные методы – лечение остеоартрита при помощи медикаментов, физиотерапии и укрепляющих процедур.

Интересно!

Очень важным моментом является посещение диетолога для подбора режима питания, который направлен на укрепление организма и снижение веса больного.

Рацион питания

Диета при остеоартрите включает оптимальное меню, которое должно отвечать нескольким требованиям:

• Употребление продуктов с низким содержанием соли – во время болезни нарушается минеральный обмен, который может привести к отложениям солей на суставных поверхностях;
• Включить в рацион желе, холодец, мясо с кожей и сухожилиями – все эти элементы жизненно необходимы для суставов как строительный материал;
• Ограничить жиры – помимо укрепления организма необходимо поддерживать оптимальный вес, чтобы не нагружать суставы;
• Добавить в рацион свежие овощи и фрукты – присутствие в меню витаминов носит общеукрепляющую направленность.

Лекарственная терапия

Лечение медикаментами является обязательным этапом консервативной терапии. Подбор эффективных препаратов устраняет симптомы заболевания, а также способствует укреплению соединительной ткани. Если поражение сустава ещё обратимо – медикаменты дадут ощутимый результат.

Для лечения остеоартрита используют следующие группы препаратов:

• Обезболивающие – направлены на купирование боли, а также снятие симптомов воспаления. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Диклофенак, Вольтарен. Эффективными формами являются таблетки или мази;
• Гормональные стероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Бетаметазон) – назначаются при неэффективности стандартных препаратов. В силу большого количества побочных эффектов выписываются строго по рецепту, на непродолжительное время, а курс лечения сочетается с анальгетиками. Терапию начинают с таблеток или мазей, если боль сильная – показаны внутрисуставные инъекции. Проведение уколов наиболее эффективно для лечения остеоартрита коленного сустава;
• Для заживления хрящевой ткани и восстановления сустава показаны хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат) – эти лекарства запускают процессы регенерации и улучшают питание хряща. Для терапии используются препараты в капсулах, если необходим быстрый результат – хорошо помогают внутрисуставные введения этих лекарств.

Физиотерапевтическое лечение

Посещение физиотерапевта показано только после снятия симптомов остеоартрита. Когда устранена боль, отёк и воспаление – назначаются общеукрепляющие процедуры.

Наиболее популярные методы физиотерапии:

• Лекарственный электрофорез – может применяться при наличии болезненности. Для проведения используют обезболивающие гели, которые наносятся на кожу и под действием специального прибора активно впитываются в ткани сустава;
• Прогревающие процедуры – улучшают кровоток, способствуют восстановлению клеток;
• Ударно-волновая терапия – обеспечивает заживление поражённой области сустава;
• Магнитотерапия – укрепляет связки, расширяет кровеносные сосуды и улучшает приток крови.

Лечебная физкультура и массаж

Обе методики показаны после курса обезболивающих и физиотерапии. Разминка способствует улучшению кровотока, восстанавливает повреждённые ткани, снижает отёк и снимает мышечные спазмы вокруг сустава. Курс гимнастических упражнений укрепляет связки и возвращает подвижность в суставе.

На заметку!

Очень важно делать гимнастику регулярно, упражнения время от времени не принесут никакого результата.

Народная медицина

Народное лечение носит симптоматическую направленность и эффективно в качестве дополнения к основной терапии.

Наиболее популярные народные рецепты:

• Скипидар и касторовое масло смешивается 1:2, полученная смесь тщательно втирается в поражённую область;
• Мелко режут корень хрена, держат его на пару несколько минут и охлаждают. Из полученной массы делают ночной компресс;
• Цветки одуванчика настаивают на спирту в течение 30-ти дней, затем втирают в сустав 2 раза в сутки.

Для большей эффективности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – доктор может подобрать оптимальный вид лечения народными средствами.

Оперативное лечение

Операция назначается при запущенных стадиях – когда болезненность не устраняется приёмом обезболивающих, а деформация продолжает прогрессировать. Для оперативного лечения применяются различные виды восстановления сустава, самым эффективным способом является установка искусственного протеза.

Остеоартрит – тяжёлое заболевание, разрушающее сустав. Если не остановить патологию – хрящевая ткань заменяется костной, что приведёт к нарушению подвижности вплоть до срастания суставных поверхностей. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия.

На боли в коленях чаще всего жалуются пожилые люди, так как возрастные изменения в хрящевой ткани проводят к постепенному разрушению суставов. Одно из самых распространенных заболеваний этого типа – остеоартрит. Оно появляется по разным причинам, может поражать даже молодых людей. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать лечение, дегенеративные процессы могут привести к инвалидности.

Особенности остеоартрита коленного сустава

При этом заболевании прежде всего поражается хрящевая ткань. А это приводит к постепенному разрушению сустава. Колено человека устроено таким образом, что окончания костей, которые сходятся в нем, покрыты упругим слоем особой ткани. Этот хрящ выполняет роль амортизатора и помогает уменьшить давление на кость при движениях. Сам сустав заключен в синовиальную капсулу, которая выделяет специальную жидкость, обеспечивающую плавное скольжение.

Остеоартрит в коленном суставе начинается с истончения хряща. Количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают тереться друг о друга. А так как колено испытывает очень большие нагрузки, то дегенеративные процессы затрагивают все части сустава.

Особенностью заболевания является его медленное течение, постепенное нарастание симптомов. Часто несильные боли беспокоят пациента несколько лет, пока он не обратится к врачу. Но бывает, что на поздних стадиях лечение уже бесполезно, можно только поддержать основные функции сустава и снять боли.

Причины заболевания

Чаще всего остеоартрит развивается с возрастом. Почти 80% пожилых людей старше 60 лет страдают от этого заболевания. Нарушение кровообращения и питания тканей приводит к истончению хряща, а постоянные физические нагрузки – к изнашиванию сустава. Причем в этом возрасте восстановить его функции почти невозможно. Но дегенеративные процессы могут развиваться также по другим причинам.

• Травмы суставов и мышц приводят к нарушению питания тканей.
• Лишний вес повышает нагрузку на сустав, из-за чего он быстрее изнашивается.
• Нарушение обмена веществ и гормональные сбои приводят к ухудшению питания тканей.
• Заболевание коленей часто называют профессиональным из-за повышенных физических нагрузок. От него страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом.
• Наследственная предрасположенность или врожденные патологии костно-мышечной системы вызывают развитие остеоартрита в молодом возрасте.
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания часто приводят к разрушению суставов.
• Длительное стояние в одной позе, хождение на высоких каблуках вызывают очень большую нагрузку на коленные суставы.
• Вредные привычки или прием некоторых препаратов нарушают кровоснабжение и питание хрящевой ткани.

Из-за истончения хрящевой ткани начинается разрушение костей, составляющих сустав

Как проявляется остеоартрит

Разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что при каждом движении кости коленного сустава трутся друг о друга. Это вызывает сильные боли. Первое время они проявляются только при физических нагрузках, потом становятся постоянными, отчетливо заметны при пальпации. Постепенно нарушается кровообращение и питание тканей, вырабатывается меньше уставной смазки, вместо нее полость сустава заполняет жидкость. Боли связаны также с поражением мышц и связок из-за деформации сустава, с развитием воспалительного процесса или с осложнениями: бурситом, тендинитом, синовитом.

Кроме этого, есть еще другие симптомы остеоартрита:

• воспалительный процесс приводит к появлению отека, покраснения мягких тканей;
• сустав деформируется, размеры коленной чашечки увеличиваются;
• со временем сильно ограничиваются движения в колене;
• при ходьбе слышен характерный хруст из-за трения костей друг о друга;
• из-за болевых ощущений пациенту сложно передвигаться, особенно подниматься и спускаться по ступенькам;
• наблюдается слабость в коленях, нарушения походки и снижение устойчивости при ходьбе;
• скованность в суставе особенно заметна после периода покоя, например, по утрам, а также после физических нагрузок.

Основным симптомом заболевания на любой стадии является боль в колене

Стадии заболевания

Остеоартрит развивается постепенно. Остановить его можно только на начальной стадии. Но проблема в том, что часто этот период заболевания проходит почти незаметно. Процесс может затянуться на годы. И бывает, что пациенты обращаются к врачу, когда их начинают беспокоить постоянные боли, хруст в коленях, ограничение движений. Но это значит, что началось разрушение сустава, часто необратимое. Поэтому очень важно обращать внимание на все симптомы. Выделяют три степени развития остеоартрита.

1. Первая стадия характеризуется несильными болями после длительных физических нагрузок. Пациент ощущает чувство дискомфорта и быстро нарастающую усталость в ногах. Видимых внешних изменений в этот период еще нет, мышцы и связки работают нормально. Нарушается только состав синовиальной жидкости и постепенно начинает разрушаться хрящ. Обычно в это время заболевание выявляется при профилактическом осмотре.
2. На второй стадии коленные хрящи и мениски настолько истончились, что начинает страдать костная ткань. Появляются костные наросты – остеофиты, сустав деформируется, изменения затрагивают даже мышцы и связки. Эти признаки можно увидеть на рентгеновском снимке. Боли становятся хроническими, более сильными. Они наблюдаются постоянно, усиливаясь по утрам или после физической нагрузки. Развивается воспалительный процесс, возникают отеки. Пациенту сложно передвигаться, в колене слышен хруст.
3. Третья степень остеоартрита характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и сильной деформацией сустава. Нормальные движения становятся невозможными. Боль постоянно сопровождает пациента. Сустав сильно деформирован, искривляется форма ног. Развитие заболевания до этой стадии приводит к инвалидности. В большинстве случаев без хирургического вмешательства пациент не может самостоятельно передвигаться.

Массаж коленного сустава – один из эффективных методов лечения остеоартрита

Как лечить остеоартрит

Очень важно обратиться к врачу, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальных стадиях, если же дегенеративные процессы затронули костную ткань, восстановить ее можно только с помощью операции. Все методы терапии остеоартрита коленного сустава должны быть направлены на снижение нагрузки на него, улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани.

• Прежде всего важно изменить образ жизни. Нужно не злоупотреблять занятиями спортом, возможно, придется сменить деятельность, чтобы предотвратить перенапряжение колена.
• Но дозированные физические нагрузки при отсутствии болей нужны. Поэтому требуется выполнять упражнения лечебной физкультуры, направленные на формирование мышечного корсета вокруг сустава. При заболеваниях колена они в основном делаются сидя или лежа.
• Диетотерапия также является эффективным методом лечения. Очень важно снизить вес и не допускать в дальнейшем его набора.
• Для лечения врач назначает медикаментозную терапию. Чаще всего это обезболивающие препараты и хондропротекторы.
• Для снижения нагрузки на сустав показано ношение специальных наколенников.
• Эффективно физиотерапевтическое лечение: магнитно-импульсная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание.
• Часто применяются народные средства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.
• В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

При сильных болях применяются внутрисуставные инъекции стероидных гормонов

Медикаментозное лечение

При остеоартрите коленного сустава применяется несколько групп препаратов. Назначаются они врачом строго индивидуально после обследования. Выбор лекарственного средства зависит от стадии заболевания, характера протекания дегенеративных процессов и причин, вызвавших разрушение хрящевой ткани. Чаще всего лечение бывает комплексным, включающим несколько препаратов из разных групп.

1. Обезболивающие средства нужны для облегчения состояния пациента. Применяются анальгетики – «Парацетамол», «Кодеин» или нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа лекарств, кроме боли, помогает уменьшить воспаление, но негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Поэтому их нельзя принимать длительное время. Самые распространенные НПВП – это «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен» и лекарство нового поколения – «Целекоксиб».
2. При сильных болях в медицинском учреждении делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов . Чаще всего применяется «Преднизолон» и «Гидрокортизон». В последнее время стали также делать инъекции гиалуроновой кислоты, которая восполняет количество синовиальной жидкости.
3. На ранних стадиях заболевания очень эффективны биологически активные добавки с хондроитином и глюкозамином . Это основные компоненты хрящевой ткани, которые помогут предотвратить ее разрушение. Наиболее эффективными препаратами являются «Коллаген Ультра», «Артра» или «Терафлекс».

Образ жизни при остеоартрите

Очень важно пациенту, которому поставили такой диагноз, понять, что ему нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Многие испытывают серьезные психологические проблемы из-за необходимости ограничивать движения и снижать нагрузку. Что же нужно изменить в образе жизни при остеоартрите:

• если есть лишний вес, надо похудеть, а в дальнейшем не допускать его набора;
• для улучшения снабжения сустава питательными веществами включать в рацион овощи, нежирное мясо, рыбу, креветки;
• отказаться от интенсивных занятий спортом, особенно от бега и прыжков;
• ограничить подъем по лестнице, сидение на низких стульях и поднятие тяжестей;
• но двигательная активность приветствуется, особенно медленная ходьба, велосипед и плавание;
• полезны специальные упражнения, подобранные специалистом, они помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение;
• чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать трость, наколенники, ортопедическую обувь.

В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, например, компрессы

Народные методы лечения

Различные отвары, настойки трав, компрессы и ванночки применяются в качестве вспомогательной терапии. Применять их можно только после консультации с врачом, ни в коем случае не заменяя ими традиционное лечение. При остеоартрите коленного сустава эффективны отвары и настойки из таких трав:

• листьев брусники;
• листьев земляники;
• травы портулака;
• одуванчика и луковой шелухи.

Также эффективен корень имбиря, сбор из календулы, крапивы, коры крушины, ягод можжевельника, бузины и полевого хвоща.

Применяются также различные мази, растворы для компрессов, аппликаций и ванночек. Для наружного применения при остеоартрите хорошо помогают такие рецепты:

• растирать сустав смесью горчицы, крупной соли и растопленного парафина;
• делать компрессы из меда, горчицы и растительного масла;
• настой из измельченного корня хрена хорошо снимает боль в колене;
• помогает компресс из меда с яблочным уксусом;
• вместо аптечных мазей можно использовать настой свежего чистотела на растительном масле;
• хорошо еще принимать ванночки с морской солью и скипидаром.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При последней степени остеоартрита, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция. Именно на колене чаще всего проводят эндопротезирование: замену изношенного сустава на имплантат. Лечение с помощью операции назначается в таких случаях:

• когда сильные боли мучают пациента постоянно, не стихая даже по ночам;
• если он не может двигаться самостоятельно дольше 10 минут;
• когда видна сильная деформация сустава;
• если медикаментозная терапия не приносит ощутимых результатов.

Остеоартрит колена встречается у двух третей людей старше 60 лет. Но можно смягчить его проявления, остановить разрушение сустава и сделать возможным самостоятельное передвижение пациента. Нужно только вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Главная » Елена Березовская » Все что нужно знать о симптомах и лечении остеоартрита. Остеоартрит коленного сустава: что нужно знать о недуге и как с ним справиться