В армию с ревматоидным артритом. Берут ли в армию с артритом: служба при различных формах заболевания

Артроз считается распространенной патологией суставов. Болезнь фиксируется у людей преклонного возраста и у молодых людей. В связи с этим, молодые люди интересуются, берут ли с такой патологией в армию. Ведь перед службой в армии человек проходит мед комиссию, члены которой определяют, годен ли он к несению службы.

У молодых людей стали чаще фиксировать артроз коленного сустава. Чтобы узнать, годен ли молодой человек к службе в армии, проводится полный осмотр. Врачи определят степень развития болезни, тяжесть протекания патологии суставов.

Артроз представлен патологией, повреждающей и разрушающей ткани суставов. Заболевание, поражающее суставы колен, называется гонартроз.

Поражение суставов легко узнать по наличию характерных признаков:

Боль, локализующаяся в колене. Болевой синдром усиливается после нагрузки на больной сустав.
Стихание болей при отдыхе.
Учащение болей.
Ночные боли (болевой синдром проявляется по ночам).
Метеозависимость (пораженное соединение болезненно реагирует на смену погоды).
Ограничение подвижности больного сустава. Больное колено не способно полноценно функционировать, выполнять привычные движения.
Изменение внешнего вида сустава.

Со временем симптомы патологии усиливаются, при отсутствии лечения шансы на полное выздоровление снижаются. Отсутствие адекватной терапии станет причиной инвалидности из-за полного обездвиживания сустава.

Стадии развития патологии

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Врачи выделяют 3 стадии развития артроза + начальный этап. Начальной стадии не характерны ощутимые изменения, нарушения в работе и внешнем виде сустава. Фиксируется лишь отечность. На ранних этапах симптомы болезни проявляются слабо, поэтому молодые люди игнорируют первые симптомы опасной болезни.

Рассмотрим стадии заболевания и характерные симптомы:

Первая степень характеризуется наличием изменений хрящевых тканей. Хрящ постепенно теряет эластичность, что повышает трение между суставными поверхностями. Так на хрящах образуются трещины, область коленного сочленения отекает. Появляется острая боль при движении. Боль быстро проходящая.
Второму этапу развития заболевания характерно усиление симптомов. Из новых признаков появляются: ограничение движения соединения, похрустывание сочленений. Из-за сильного сдавливания костей соединений происходит изнашивание хрящей. Боль появляется даже после малейших физических нагрузок.
Третий этап заболевания проявляется полной деформацией коленного сочленения. Суставные щели уже отсутствуют, появляются сильные боли, не утихающие в состоянии покоя. Движение суставом становится затруднительным.

Причины развития и группа риска

Часто гонартроз диагностируется у людей преклонного возраста (пациенты старше 40 лет). Что касается пола, то болезнью чаще страдают женщины преклонного возраста. Если говорить о молодых людях, то гонартроз чаще фиксируется у юношей. Развитию болезни подвержены молодые люди, которые увлекаются спортом (прыжками, атлетикой, бегом, тяжелым видом спорта), работающие на работе с усиленными физическими нагрузками (грузчики).

Факторы, провоцирующие развитие артроза:

Лишний вес — причина повышенного воздействия на хрящевые поверхности.
Неправильный образ жизни. Курение, злоупотребление спиртными напитками негативно воздействует на состояние кровеносных сосудов, что затрудняет питание, насыщение кислородом тканей, окружающих сустав, хрящевые волокна. Наличие варикозного расширения вен повышает вероятность развития артроза.
Чрезмерная физическая нагрузка. Присутствует при занятиях спортом. Сильное изнашивание, деформация хрящевых волокон под воздействием усиленных нагрузок часто становятся причиной хронизации артроза.

Что касается призывников, у них причинами поражения суставов выступают:

тяжелые травмы на нижних конечностях: растяжение связок, сложные переломы, вывихи;
дисплазия соединений (врожденные патологии, проявляющиеся в физиологическом строении сочленения);
осложнения после воспалительного процесса.

Берут ли в армию больных артрозом?

Когда у молодых людей поставлен диагноз «артроз первой, второй степени» у них возникает вопрос о пригодности к военной службе. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, учитывается ряд факторов:

Тяжесть протекания патологии.
Стадия развития артроза.
Наличие сопутствующих болезней.

Чтобы получить полнейшую информацию о состоянии соединений молодого человека (призывника), врачи направляют на рентген. Рентгеновский снимок предоставит детальную информацию относительно таких показателей:

степень сужения межсуставной щели;
угол отклонения от нормального положения костей;
степень деформации коленного соединения;
сила костных разрастаний.

После рентгена пациент проходит осмотр таких врачей:

ревматолог;
травматолог.

Только после прохождения перечисленных врачей, детального исследования рентгеновского снимка делается заключение о годности призывника к службе в армии.

Специальная медицинская комиссия выносит решение относительно годности призывника к службе. В первую очередь члены комиссии учитывают следующие нюансы:

Степень развития патологии соединений.
Наличие сопутствующих болезней (кифоз, плоскостопие). На службу в армию не призывают юношей, болеющих артрозом коленного сочленения, плоскостопием третьей степени, нарушением соединения среднего отдела стопы). Указанные патологии протекают с сильнейшими болями.
Характер протекания болезни. Артроз второй степени, как и первой, протекает с сильными болями. Конечности не двигается полноценно из-за износа сустава. При наличии указанных симптомов в армию молодых людей не берут.
Наличие деформации коленного соединения. Степень выраженности деформации сочленения. Эти показатели учитывают при наличии патологии второй, третьей степени.
Степень изношенности хрящевых волокон. Врачи оценивают состояние суставной щели (если щель сильно сужена, юношу снимают с воинского учета).

При решении вопроса о годности молодого человека к службе в армии, необходимо проведение медицинской экспертизы + изучение Расписания болезней. «Расписание болезней» представляет собой документ, содержащий полный перечень болезней, при наличии которых призывник получает отсрочку, отказ от службы в армии. В этом документе сказано, что списание призывника с воинского учета осуществляется в таких случаях:

Наличие артроза 2 степени. Костные разрастания должны иметь размер больше 1 миллиметра, сильное сужение межсуставной щели (в 2 раза), суставы деформированы. Должен наблюдаться субхондральный остеосклероз. При наличии указанных симптомов в личное дело молодого человека все равно вносится пометка «годен».
Наличие артроза 3 степени. Костные наросты выражены очень ярко, суставы деформированы, суставные щели совсем отсутствуют. Призывник с описанными признаками однозначно освобождается от воинской службы.

При постановке диагноза «артроз первой степени», призывника не списывают с воинского учета. Он остается пригодным для службы в армии. С таким диагнозом парню дают категорию годности «В» (ограниченно годится к службе).

При категории «В» молодому человеку не нужно проходить службу в армии в мирное время. Он освобожден от воинской обязанности, списан в запас. Военный билет ему выдают. Если у консилиума остаются вопросы к призывнику, они могут направить юношу на дополнительную комиссию, проводимую в стационарном отделении. В стационарном отделении поставят диагноз, назначат терапевтический курс.

Вопрос о том, с какими болезнями не берут в армию, волнует мужчин призывного возраста. Нежелание связывать жизнь с военной службой, и то, что придется потерять год – не радует. А из-за того, что сегодняшнее поколение родилось в сложной экологической обстановке, у него довольно много заболеваний. Поэтому стоит поискать свои болезни в специальном перечне.

Заболевания, которые частично или полностью освобождают от несения службы, перечислены в Расписании болезней. Этот список постоянно дополняется и уточняется, поэтому следует смотреть новые редакции.

Категории годности к военной службе

Прежде чем перечислять заболевания, необходимо понять, какие категории существуют. Это важно для того, чтобы понимать насколько сильно заболевание влияет на жизнь призывника, ведь некоторые болезни могут освободить от армии навсегда, а другие только на определенное время.

А – годен к военной службе;
Б – существуют ограничения при выборе войск;
В – ограниченно годен;
Г – временно не подлежит призыву;
Д – не годен к несению военной службы.

Подробнее следует рассмотреть последние три категории:

Категория В – мужчина зачисляется в запас, и получает военный билет. После этого призвать его в действующую армию в мирное время нельзя.
Категория Г – у призывника присутствует травма или болезнь, которую возможно полностью излечить. Поэтому он получает отсрочку на 6 или 12 месяцев. После этого проводится повторное медицинское освидетельствование, на общих основаниях. Если болезнь не продолжается, или не дала осложнений – его могут отнести к одной из первых трех категорий, при которых брать в армию могут на определенных условиях.
Категория Д – человек полностью освобождается от военной службы. Ему также выдают военный билет, но не имеют права призывать в действующую армию в мирное или военное время.

После установления категории, которая гарантирует освобождение от армии, не нужно проходить переосвидетельствование. Но если мужчина считает, что его заболевание позволяет ему получить освобождение, а призывная комиссия постановила, что он годен и его могут забрать, то следует обратиться в вышестоящий военный орган или суд.

Болезни, полностью или частично освобождающие от службы

Чаще всего к таким болезням относят те, которые имеют хроническую историю протекания или частые рецидивы. Они зачастую не требуют определенного способа лечения, который мог бы привести к полному выздоровлению. А из-за высоких нагрузок военной службы происходит ухудшение, поэтому мужчин с такими заболеваниями полностью освобождают от военной повинности.

Хронический артрит

При артрите коленного сустава армия невозможна, так как это поражение суставов не имеет вариантов излечения. Так, полностью освобождается от службы человек, у которого присутствуют умеренные или значительные нарушения функциональности сустава.

Если артрит проявляется незначительно, то призывнику присваивают категорию В, что позволяет его призывать во время крупных военных действий. Но из-за того, что это заболевание зачастую прогрессирует, стоит снова пройти освидетельствование, если отмечается ухудшение болезни.

Но важно помнить, что если при реактивном артрите не присутствовали осложнения в течение 5 лет, то этот диагноз не является поводом для освобождения. Поэтому при повторном прохождении, медицинская комиссия постановляет, что человек ограниченно годен, а это приводит к зачислению в действующую армию.

Нестабильность коленного сустава

Нестабильность сустава

Если у мужчины присутствует тотальная нестабильность коленного сустава, то армия не призывает такого человека на службу, поэтому ему присваивается категория Д, и выдается военный билет. Это считается довольно сильным нарушением, чтобы освободить от военной службы. Даже если проведена операция, то такие мужчины не служат в вооруженных силах.

Многое зависит от стадии недуга. Отправляют в запас, если колено опорное, но имеет нестабильность 2 или 3 степени. Также если в год присутствует более трех вывихов колена, то присваивается категория В. К этому типу нестабильности относят и разрыв крестообразной связки и в армию с ним не берут. Если вывих был только один, или присутствует некритичная неустойчивость, то требуются дополнительные клинические исследования с помощью лучевой диагностики (рентген, УЗИ, КТ, МРТ и т. д.). Но только после подтверждения ограничения функциональности, возможно, получение военного билета.

Если такой диагноз присутствует, но лучевое обследование не выявило нарушений в подвижности, то такого призывника относят к категории Б-3. Это означает, что человек должен проходить военную службу, но существует ряд ограничений в выборе войск.

Чаще всего такие мужчины попадают в караульные части, они могут быть водителями или членами экипажа БМП или БТР, их берут в службу обеспечения или управления зенитно-ракетными комплексами.

Артрозное поражение сустава

Артроз коленного сустава

Артроз – дистрофическое заболевание, которое означает постепенное разрушение хряща находящегося внутри сустава. При наличии этого заболевания происходит постепенное изменение положения костей и перекройка их концов, подобно тому, как это происходит и при остеохондрозе. Также присутствуют воспаление и дегенерация тканей окружающих сустав. Поэтому зачастую при артрозе коленного сустава армия противопоказана. Для того чтобы получить частичное освобождение от вооруженных сил (в запас), то ширина суставной щели должна быть в диапазоне 2-4 мм.

Чтобы полностью освободиться от армии, гонартроз должен быть с разрушением суставного хряща, когда на рентгене в положении стоя будет видно, что суставная щель составляет менее 2 мм.

Также необходимо чтобы присутствовали краевые костные разрастания суставных концов, от 2 мм и более. При таких симптомах чаще всего происходит деформация оси ноги, из-за чего полностью негодным к несению службы считаются люди с изменением оси более 5 градусов.

Даже если у человека нет этого диагноза, то следует обследовать колено более тщательно, если присутствовали определенные заболевания.

Перечень возможных причин появления артроза:

аутоиммунные заболевания;
переломы или ушибы коленной чашечки;
нарушения обмена веществ или низкое качество питания;
воспаление в коленном суставе;
избыточная масса тела;
эндокринные заболевания (щитовидной, половой и других желез);
системное отравление организма;
регулярные простудные заболевания;
генетическая предрасположенность.

Также человека признают полностью негодным к несению воинской службы, если он болен деформирующим остеоартрозом. ДОА отличается от других заболеваний колена тем, что поражает все составляющие сустава, из-за чего происходит его искривление и колено может сильно болеть.

Синдром Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера – изменение губчатой костной ткани большеберцовой кости. Чаще всего заболевание появляется из-за травмы или интенсивного занятия спортом, для которого характерна высокая нагрузка на ноги. Эта болезнь является предпосылкой для частичного освобождения от военной службы.

Но для этого должны быть незначительные ограничения в подвижности коленного сустава, или отмечаться болевой синдром при движении голени или при наступании на пораженную ногу.

Но если при этом нет нарушений подвижности или болевых ощущений, то призывник считается ограниченно годным к несению службы. Тогда ему присуждается категория Б и его берут с болезнью Осгуда-Шлаттера в армию.

При сгибании колена присутствует ограничение подвижности, и колено не доходит до крайней точки не менее 60 градусов.
При разгибании ноги в коленном суставе наличествует ограничение, и голень вместо 180 градусов останавливается на 175 и менее градусах.

Определяет это только хирург-ортопед, после чего диагноз и ограничение, должны быть зафиксированы медицинской документацией. Также необходимо помнить, что лучше всего проходить такие освидетельствования в гражданском медицинском учреждении.

Конечно, это потребует больше времени на подписание документа и заверение его печатями. Но при этом, слишком мала вероятность, что военный врач что-то пропустит, или поставит неправильный градус сгибания. Ведь из-за этого могут допустить к военной службе непригодного для призыва человека.

Ноги – основная часть тела, на которую приходится нагрузка в армии. Во всех категориях войск солдаты должны не только участвовать в строевой подготовке, но и сдавать специальные нормативы. А это невозможно при большинстве болезней, связанных с коленным суставом, ведь на него приходится основная нагрузка. Поэтому следует знать, какие основания позволяют получить полное или частичное освобождение от обязательной службы.

Многие молодые люди призывного возраста нередко задаются вопросом, берут ли в армию с артритом. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как многое зависит от тяжести заболевания и продолжительности его развития.

Так, если обострения артрита не наблюдались на протяжении последних пяти лет, при этом двигательная активность пораженных суставов находится в норме, скорее всего призывник будет взят на службу.

В 2003 году правительством Российской Федерации было принято постановление, указывающие, при каких именно видах заболеваний не берут в армию.

Артриту посвящена статья №64 под названием «Расписание болезней», где законом рассматриваются такие виды заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, псориатическая артропатия, гранулематоз Вегенера, узелковый периартрит, инфекционный артрит и иные болезни, связанные с нарушением соединительных тканей.

Согласно «Расписанию болезней», призывник освобождается от воинской службы в армии, если у него диагностируют инфекционный артрит или форму заболевания, сопровождающееся воспалительным процессом.

В классификации этих форм болезней имеется разделение по пунктам А, Б и В, каждый из которых делится на определенные категории, основанные на медицинском заключении о состоянии суставов и наличии всевозможных осложнений.

В случае тяжелой формы заболевания на службу в армию не берут. В частности, призыву на службу не подлежат призывники, имеющие следующие форму артрита:

В пункте А находятся заболевания соединительных тканей, не связанные с изменением внутренних органов, частотой обострения и степенью функционального нарушения. Сюда же относят ревматоидные артриты и анкилозирующие спондилоартриты (которые называют болезнью Бехтерева), при которых функциональность суставов значительно нарушена, и молодой человек физически не может нести службу в армии.
К пункту Б относят медленно прогрессирующую форму воспалительного заболевания с умеренно выраженным изменением суставов и утратой полноценной двигательной активности. Сюда же относится начальная форма ревматоидного артрита и болезнь Бехтерева, если имеются клинико-лабораторные признаки активности воспалительного процесса.
Пункт В отвечает за хронические формы болезней суставов и позвоночника, которые обостряются не чаще одного раза в год. К этой категории обычно относят призывников, у которых наблюдается затяжное течение острой воспалительной артропатии. В этом случае поверхность суставов изменена, анализы указывают на наличие активного процесса, а лечение оказывается безуспешным.

В случае хронического инфекционного и воспалительного артрита степень годности к службе в армии определяют на основании вышеперечисленных пунктов, в зависимости от функциональности суставов, поражения иных органов или систем.

Степень функционирование пораженных суставов определяется по таблице оценки объема движений в суставах.

Перечень заболеваний, освобождающих от службы в армии

. Это хроническая форма заболевания, при которой происходит разрушение в основном мелких суставов.

Риск заболеть данной болезнью высок, если имеется наследственная предрасположенность или функционирование иммунной системы нарушено.

Этот вид артрита образуется в основании суставной оболочки. Происходит выработка специфических веществ, на которые начинают реагировать внутренние органы.

К основным симптомам ревматоидного артрита относят:

Частые боли во время движения, которые обычно исчезают после отдыха;
Больной часто устает, теряет аппетит, у него снижается масса тела, наблюдается обильное потоотделение;
В утренние часы человек может ощущать скованность в суставах, место поражения может опухать;
При запущенной форме болезни мышцы утрачивают свою силу, кожные покровы становятся сухими, ногти начинают ломаться.
У пациента выявляются осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, легких и почек.

С подобным диагнозом призывника не берут в армию, особенно если у него выявляется тяжелая форма заболевания.

Подагрическая форма. У пациента нарушается обмен веществ, в крови обнаруживается излишнее скопление мочевой кислоты. Из-за того, что почки не в силах самостоятельно справиться со всем объемом вредных веществ, происходит отложение солей в суставах.

Чаще всего поражению подвергаются нижние конечности, но в некоторых случаях заболевание может распространяться и на верхние конечности.

Подагра может прогрессировать при наличии наследственных предрасположенностей.
При этом риск развития болезни гораздо выше у мужчин, чем у женщин.
Заболевание начинает давать о себе знать при несоблюдении лечебной диеты и неправильном питании.
Если не сдавать анализы, выявить болезнь очень трудно.
Во время обострения заболевания пациент ощущает сильные боли, кожные покровы синеют, пораженная область опухает.

Данный вид заболевания относят к болезням, сопровождающихся воспалительным процессом в организме, так как подагра считается воспалением. При подобном диагнозе на воинскую службу не принимают.

Это заболевание сопровождается поражением нескольких суставов, на стенках артерий появляются образования в виде узелков. Болеют им, как правило, чаще мужчины, чем женщины.

К основным симптомам болезни относят снижение массы тела, сильную боль в области суставов и мышц. В некоторых случаях больного может лихорадить.
Осложнения от узелкового полиартрита могут неблагоприятно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы, легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
При отмирании клеток кожи у человека может развиваться гангрена.

При данном виде артрита молодой человек также освобождается от службы в армии.

Серонегативный спондилоартрит. При данном виде заболевания происходит поражение крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника. Причиной появления болезни может быть наследственная предрасположенность, наличие мочеполовых и кишечных инфекций. Если вовремя не начать лечение, состояние пациента может привести к инвалидности.

Такое заболевание является явным противопоказанием к воинской службе в армии.

Кто входит в группу риска

У призывника, подлежащего прохождению воинской службы, может быть выявлен артроз или склонность к заболеванию в том случае, если:

Молодой человек получал ранее тяжелую травму, подвывих, сильное растяжение связочного аппарата.
Человек занимается спортом на профессиональном уровне, например, тяжелой атлетикой, прыжками, футболом, хоккеем и так далее.
У пациента ранее диагностировали воспалительное заболевание, которое дало сильные осложнения.
Диагностируется дисплазия суставов, то есть врожденные патологии в строении, структуре или физиологии сустава.

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов совпадает, призывнику назначается прохождение рентгенологического исследования, чтобы определить наличие или отсутствие болезни. А видео в этой статье поможет читателю понять, что такое артрит, и почему это заболевание оказывает такое влияние для будущих призывников.

Это — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическая артропатия и иные артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани, с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий присохраняющихся эксудативно — пролиферативныхизменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении. После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.

В статье 64 Расписания болезней учитывают истории болезней призывников с ревматическими заболеваниями, с изменениями соединительной ткани органов, инфекционные и аутоиммунные заболевания костно-мышечной системы. В России существует научно-исследовательская организация ревматологов, и определение диагнозов у населения происходит на основе разработанных Ассоциацией ревматологов РФ методов.

Артрит и армия

Многих призывников интересует, берут ли с артритом в армию . Для начала обратимся к медицинскому справочнику и изучим, что из себя представляет артрит, его разновидности, и чем опасно данное заболевание призывнику? К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Поражение обычно происходит в капсуле сустава, суставном хряще, происходят обширные изменения в синовиальной оболочке, затрагиваются мышцы сустава. Прогрессирование болезни затрагивает весь сустав в целом, разрушая его. Присутствуют сильные боли и имеется ограничение в подвижности. Сустав может быть поражён в результате инфекции: туберкулёзной, гонорейной, менингококковой, вирусной, дизентерийной и другими.

Любые чрезмерные, делающиеся с усилием, движения суставов, травмы, ушиб могут привести к травматическому артриту.

Аутоимунные заболевания суставов связаны с повышенной чувствительностью человека к чужеродному белку. Часто такие последствия можно наблюдать после использования вакцины, сыворотки, лекарств. Общий механизм развития изучается научными исследователями, тк доказанной точно базы развития ещё не установлено. Аутоиммунный характер артрита часто сопровождается с поражением внутренних органов.

Подагра, пирофосфатная артропатия, дислипидемия развиваются на основе нарушения обменных процессов. В процессе изменённого обмена веществ выход ферментов повреждает суставные структуры.

Ревматоидный артрит опасен последствиями эрозивно-деструктивных процессов заболевания, они приводят к сильнейшей деформации суставных поверхностей костей. Это общая группа заболеваний имеет несколько разновидностей в зависимости от причин, вызвавших его. На определённой стадии лечение должно проводиться с наибольшей интенсивностью. Лекарственные препараты из-за особенностей строения и функционирования тканей в суставе действуют ограниченный отрезок времени. Из-за этой причины ревматоидный артрит часто переходит в хроническую форму и осложняется подбор лечения. Тяжелые стадии артрита приводят к анкилозу сустава. Ревматоидный артрит у многих сопровождается повреждением соединительной ткани разных внутренних органов.

Гонит, коксит, воспаление суставов у призывника

Воспаление в тазобедренном суставе носит название коксит, характеризуется гнойным, гонорейном, сифилитическим, туберкулёзным характером, как осложнение инфекционных болезней. Заболевание в прогрессирующей стадии может стать причиной подвывиха и вывиха сустава. Воспалительные процессы в коленном суставе носят название гонит. Развитие болезни может начаться в результате проникновения инфекции после ушиба, проникающей травмы, развивается и на фоне других заболеваний, как псориаз, пирофосфатной артропатии и других. Опасность развития болезни из-за упущенного времени (без лечебного периода) состоит в том, что сустав разрушается и полностью или частично теряется подвижность сустава.

Если у призывника имеется артрит коленного сустава со значительными поражениями, последствиями которых будет потеря способности выполнять обычные движения руками, ногами, тогда его не возьмут в армию. Диагностированное заболевание будет подходить под категорию годности «Д» - комиссия утвердит, что призывник не годен к армейской жизни.

С ревматоидными артритами, островоспалительными артропатиями, хронического геморрагического васкулита, хронической подагре, затяжных инфекционных и воспалительных процессах в суставах (либо одном суставе) призывник будет освидетельствоваться по пункту «В» статьи 64 Расписания болезней.

Если призывник рассчитывает получить категорию «В» по статье 64, то должен предоставить врачам на мед.освидетельствовании документы и историю болезни. Внимание будет направлено, прежде всего, на подтверждение поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний. Насколько болезнь поддаётся подобранному лечению врачом, насколько изменения в работе сустава влияют на работоспособность и выносливость призывника, активность воспалительного, аутоиммунного процессов будет являться основанием для принятия решения о годности к службе.

Без регулярных приступов и обострения артрита в течение пяти лет, без нарушения функций суставов, заболевания не будут основанием для получения отсрочки или военного билета по здоровью, гражданина направят нести военную службу.

Острые формы заболеваний суставов и кожно-суставного васкулита у призывников освидетельствуются по статье 85 Расписания болезней.

Системный васкулит - это группа заболеваний, затрагивающих воспалительные процессы стенок сосудов. Признаки болезни проявляются по-разному, в зависимости от типа, калибра и нахождения пораженных сосудов и активности системного воспаления.

Геморрагический васкулит кожно-суставной — это разновидность васкулита с поражением суставов и почек. Иногда заболевание называют как пурпуры Шенлейна-Геноха. В 59-90% случаях заболевание характеризуется появлением сыпи на теле (геморрагический синдром) и мигрирующими артралгиями в крупных суставах нижних конечностей. Реже проявляется в поражении желудочно-кишечного тракта (65%) и почек (10%). Рецидивность заболевания составляется около 40% от всех заболевших. Заболевание сложное, при обострении (первичном проявлении) лечение проводится обязательно в стационарных условиях.

Гигантоклеточный артериит - разновидность васкулита с поражением сосудов крупного калибра. Заболевание в половине случаев протекает одновременно с другим - ревматической полимиалгией.

Хронический подагрический артериит - заболевание проявляется в поражении сустав, почек, в результате нарушения обмена веществ, либо проявляется как гиперурикемия на фоне других заболеваний. Затяжные артриты, неподдающиеся лечению, приводят к обездвиживанию и тяжелому протеканию заболеваний.

Узелковый полиартериит поражает артерии среднего и мелкого калибра: разрастается соединительная ткань сосудов, возможен тромбоз, разрыв сосудов, увеличение аневризм. В результате узелкового поражения сосудов происходит ишемии внутренних органов из-за недостатка поступления крови и кислорода к ним.

Заболеваний из группы «васкулит» намного больше выше перечисленных. При наблюдении у врача-ревматолога и специалистов отдельных направлений важно иметь на руках результаты исследований и больничных справок, от этого зависит, возьмут ли призывника с васкулитом в армию . На освидетельствовании будет учитываться характер течения болезни (медленно развивающиеся формы до острых) и вовлечение (поражение) других органов и систем.

Болезнь Бехтерева и армия

Болезнь Бехтерева - идиопатический анкилозирующий спондилоартрит. Простыми словами это воспалительный процесс (хронического характера) осевого скелета. Часто болезнь Бехтерева затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник, внутренние органы и суставы. Скорее всего, под статью 65 Расписания болезней будут попадать форма поражения позвоночника и периферийных суставов кистей и стоп. Начальную стадию заболевания легко спутать с развитием ревматоидного артрита. Прогрессирование заболевания связано с разрастанием костной ткани позвоночника и суставов. Происходит зарастание костной тканью. Заканчивается полной неподвижностью позвоночника. Значительное развитие болезни Бехтерева будет сопровождаться с отклонениями в работе других органов и систем: глаз, сердца, мышц спины, суставов, почек. Системное и сложное для диагностирования заболевание, поэтому однозначно ответить на вопрос, берут ли в армию с болезнью Бехтерева , сложно. Правильная постановка диагноза будет во многом определяться квалификацией врачей и узких специалистов. При наличии симптомов, явно характеризующих развитие болезни Бехтерева, призывник должен обратиться к специалистам, которые поставят объективный диагноз. На медицинском освидетельствовании будет рассматриваться решение о категории годности «В» или «Д» по степени ухудшения здоровья призывника.

Для диагностики заболевания российские врачи используют следующие инструкции (см. рисунок) и методы рентгенографии, МРТ и КТ, а также методы дифференциальной диагностики.

Чаще всего, болезнь Бехтерева начинают подозревать уже после 7-8 лет течения заболевания.

Заключение

Постановка ревматологических диагнозов должна соответствовать утверждённым методам исследования Ассоциации ревматологов России. Рентген помогает визуально определить изменения суставов, а от выраженности выделяют несколько стадий:

стадию I - остеопороз без деструктивных изменений;
стадию II - незначительное разрушение хряща, небольшое сужение суставной щели, единичные узуры костей;
стадию III - значительное разрушение хряща и кости, выраженное сужение суставной щели, подвывихи, девиации костей;
стадию IV - симптомы III стадии + анкилоз.

Рентгенологические исследования принципиально не проводятся на ранних стадиях болезни, только при возможности определить визуально по снимкам отклонения от нормы. Для диагностирования врачи учитывают симптоматику, результаты лабораторных исследований, для выявления изменений используют также снимки рентгена, магнитно-резонансного томографа и компьютерной томографии.

Владимир Можайский

Владимир Можайский - Автор статей и, пожалуй, лучший онлайн-консультант компании «ПризываНет». Более 9 лет консультирует призывников и их родителей по вопросам освобождения от армии на законных основаниях в соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе».

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Молодым людям призывного возраста при наличии диагноза артрит коленного сустава армия противопоказана. Поскольку заболевание внесено в расписание болезней, освобождающих от военной службы, на законных основаниях при наличии результатов медицинского обследования такие призывники имеют право на получение военного билета и возможность не служить.

При запущенных стадиях ревматоидного артрита, заболевания соединительной ткани, при котором активно протекает воспалительный процесс и разрушается целостность суставов, наступает момент, когда пациента постоянно беспокоит боль и он оказывается не в состоянии самостоятельно двигаться.

При такой симптоматике вопрос об армии не стоит в принципе, поскольку речь идет о невозможности вести нормальную жизнедеятельность. При ревматоидном артрите чаще всего страдают мелкие суставы (запястье, кисть, стопа). Но патология не обходит стороной и крупные суставы, в частности, коленный.

Воспаление в суставе развивается, когда иммунитет дает сбой и начинает атаковать свои же клетки в тканях сустава.

Это приводит к нарушению питания всей системы, в результате кость, хрящ, а со временем и вовлеченные в дегенерационный процесс окружающие мягкие ткани начинают разрушаться.

В то же время в суставе «пускает корни» агрессивная ткань, паннус, давящая на конструкцию сустава механическим путем, а также за счет особых ферментов разъедающая его ткани изнутри. При такой симптоматике вопрос заключается не в том, пойдет ли молодой человек в армию, а в том, получит ли он группу инвалидности.

Однако, во время призывной кампании даже при наличии выраженной патологии молодому человеку важно подготовиться и предоставить в военкомат медицинские документы, подтверждающие его право на отказ от военной службы.

Комиссию в первую очередь будет интересовать не тот факт, болит ли у призывника колено и имеет ли внешнюю деформацию, а какое заключение по поводу патологии дали квалифицированные специалисты. При этом за основу берут диагностические критерии, признанные ассоциацией ревматологов Российской Федерации.

Что говорят официальные документы

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в хронической форме и тяжелом течении входят в Расписание болезней — документ, определяющий список патологий, при которых мужчина не может пополнить ряды бойцов российской армии ввиду предстоящих повышенных физических нагрузок.

В главе №13 документа описаны степени нарушений функциональности, достаточные для отнесения призывника к категории годных или негодных для военной службы. Об артритах и других заболеваниях суставов речь идет в статье №64 Расписания.

В частности, указывается, что артриты и артропатии аутоиммунного и инфекционного происхождения дают право на отнесения призывника к категории «Д» (призывник получает военный билет и не идет в армию), когда:

В связи с патологией в суставе наблюдаются стойкие и хорошо выраженные изменения, серьезно ограничивающие его функциональность;
В случае, если нарушения в суставе можно отнести к категории умеренных, но заболевание прогрессирует и дает частые обострения (это нужно подтвердить результатами обследований при прохождении курса лечения).

Категорию «Д» присваивают при подтвержденных диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах все зависимости от того, какова стадия заболевания, насколько снижена функциональность сустава и конечности в целом и как часто возникают обострения.

Если у молодого человека диагностирован , патологические изменения в суставе незначительны (из-за ранних стадий болезни или особенностей ее течения у конкретного пациента) и болезнь не дает частных обострений, с большой долей вероятности призывнику присвоят категорию «В» (дает те же права, что и категория «Д»), то есть отказ от военной службы подтвердят.

Помимо ревматоидного артрита под определение этой статьи попадают:

– воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращиванию и обездвиживанию, чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет и связана с наследственностью, инфекционными поражениями и травмами;
Псориатическая артропатия – воспаление в суставах, ассоциированное в псориазом;
Узелковый периартериит, часто диагностируют у молодых людей в возрасте после 20 лет.

При наличии у призывника диагноза на службу в армию его могут направить, если на протяжении более, чем 5 лет заболевание не имело выраженных периодов обострений и отсутствуют нарушения функций суставов.

При каких еще болезнях суставов не берут в армию

В статье №65 документа указывается, что основанием для отказа в прохождении военной службы являются заболевания, связанные с разрушением и деформацией костей, хрящей и крупных суставов.

Анкилоз крупного сустава – из-за разрушения хряща в суставе, его практически полного истончения двигать конечностью становится невозможно, в ходе дегенеративных изменений в суставе разрастается соединительная ткань () или костная (костный анкилоз);
Наличие у призывника искусственного сустава — после серьезной травмы или из-за воспалительного процесса в крупном суставе и неэффективности консервативного лечения его составные части в ходе сложной операции меняют на искусственные;
Контрактура в невыгодном положении, которая привела к ограничению двигательной функции конечности — чаще всего возникает в голеностопе, колене, локте из-за тяжелой травмы, в результате которой была повреждена костная ткань;
Остеомиелит с обострениями более двух раз в год – генерализированная форма заболевания может сопровождаться судорогами и непрерывной болью;
Мраморная болезнь – из-за обусловленной генетически повышенной плотностью костной ткани сустав деформируется, повышается риск вывихов и переломов, со временем развивается остеомиелит;
Нестабильность плечевого или коленного сустава – сопровождается выраженными болевыми ощущениями, со временем теряется чувствительность в конечности, происходит ее онемение, для отказа от военной службы потребуется предоставить подтвержденные рентгенологическим исследованием вывихи – три и больше в течение 12 месяцев или четко выраженный костный дефект;
Деформирующий артроз – разрушение хряща в суставе вызывает боль при чрезмерных физических нагрузках, а с развитием заболевания и в состоянии покоя;
Другие заболевания.

Деформации стоп

На военную службу могут не взять молодого человека, у которого имеются выраженные деформации стопы. Какие именно, описывает статья №68 Расписания болезней. Речь идет о плоскостопии, которое привело к значительному нарушению функциональности суставов и стопы.

Это происходит при стопе:

Плоско-вальгусной;
Эквиноварусной;
Конской;
Пяточной;
Варусной;
Полой.

Плоскостопие (третьей степени продольное, третьей и четвертой степеней поперечное), сопровождаемое стойким болевым синдромом, контрактурой пальцев и при наличии артроза суставов среднего отдела стопы;
Если в результате травмы отсутствуют все пальцы или целая часть стопы;
На пальцах обеих стоп имеются контрактуры;
В результате серьезной травмы деформированы кости пятки, пациент страдает от постоянной боли, кроме того диагностирован артрозом подтаранного сустава (на второй и более стадии).

В список заболеваний, при которых на военную службу не призывают, также относится . В проблемном суставе разрушается и теряет эластичность хрящ, связки и сухожилия уже не выполняют свои функции на все сто процентов.

Лечение патологий голеностопного сустава зависит от степени тяжести его повреждения

На последующих стадиях развития патологии:

На кости формируются наросты;
При движении стопой в суставе возникает характерный звук – хорошо различимый хруст;
Развивается стойкий болевой синдром;
Беспокоит дискомфорт (ощущение рези) в области лодыжки;
Проблемная зона покрывается отеком.

При игнорировании симптомов заболевание переходит на вторую стадию, когда двигать стопой без сильной боли невозможно. А со временем амплитуда движений все больше сокращается. Воспалительный процесс стремительно распространяется на окружающие мягкие ткани и может затронуть и другие суставы. На третьей стадии таранно-ладьевидный сустав деформируется настолько, что большой палец ноги занимает аномальное положение вниз, пошевелить им уже нельзя.

При наличии патологии особый дискомфорт вызывает ходьба по неровной местности. Длительные или с малой амплитудой спуски и подъемы задействуют составляющие голеностопа, что провоцирует сильную и стойкую боль. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем большие сложности вызывает ходьба.

Подобная проблема может возникнуть из-за:

Воспалительного процесса в организме, в том числе на фоне развития ;
Врожденной патологии суставов (дисплазии);
Травмы в юношеские годы, последствия которой могут проявиться спустя несколько лет, когда наступает призывной возраст.

Старт прогрессированию патологии могут дать чрезмерные физические нагрузки, повторные травмы и ожирение. У молодых людей рост костной ткани в этой области еще продолжается и причиной развития патологии может стать активный образ жизни – спортивные тренировки на грани возможностей, неудачные движения-повороты во время танцев, а также бытовые травмы и ушибы. Курс лечения нарушений голеностопа – достаточно длительный, поэтому к моменту призыва в армию будет законное основание для отказа от военной службы.

Главная » Irina » В армию с ревматоидным артритом. Берут ли в армию с артритом: служба при различных формах заболевания