Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения и армия. Артрит и армия В армию с ревматоидным артритом

Артроз считается распространенной патологией суставов. Болезнь фиксируется у людей преклонного возраста и у молодых людей. В связи с этим, молодые люди интересуются, берут ли с такой патологией в армию. Ведь перед службой в армии человек проходит мед комиссию, члены которой определяют, годен ли он к несению службы.

У молодых людей стали чаще фиксировать артроз коленного сустава. Чтобы узнать, годен ли молодой человек к службе в армии, проводится полный осмотр. Врачи определят степень развития болезни, тяжесть протекания патологии суставов.

Артроз представлен патологией, повреждающей и разрушающей ткани суставов. Заболевание, поражающее суставы колен, называется гонартроз.

Поражение суставов легко узнать по наличию характерных признаков:

1. Боль, локализующаяся в колене. Болевой синдром усиливается после нагрузки на больной сустав.
2. Стихание болей при отдыхе.
3. Учащение болей.
4. Ночные боли (болевой синдром проявляется по ночам).
5. Метеозависимость (пораженное соединение болезненно реагирует на смену погоды).
6. Ограничение подвижности больного сустава. Больное колено не способно полноценно функционировать, выполнять привычные движения.
7. Изменение внешнего вида сустава.

Со временем симптомы патологии усиливаются, при отсутствии лечения шансы на полное выздоровление снижаются. Отсутствие адекватной терапии станет причиной инвалидности из-за полного обездвиживания сустава.

Стадии развития патологии

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Врачи выделяют 3 стадии развития артроза + начальный этап. Начальной стадии не характерны ощутимые изменения, нарушения в работе и внешнем виде сустава. Фиксируется лишь отечность. На ранних этапах симптомы болезни проявляются слабо, поэтому молодые люди игнорируют первые симптомы опасной болезни.

Рассмотрим стадии заболевания и характерные симптомы:

1. Первая степень характеризуется наличием изменений хрящевых тканей. Хрящ постепенно теряет эластичность, что повышает трение между суставными поверхностями. Так на хрящах образуются трещины, область коленного сочленения отекает. Появляется острая боль при движении. Боль быстро проходящая.
2. Второму этапу развития заболевания характерно усиление симптомов. Из новых признаков появляются: ограничение движения соединения, похрустывание сочленений. Из-за сильного сдавливания костей соединений происходит изнашивание хрящей. Боль появляется даже после малейших физических нагрузок.
3. Третий этап заболевания проявляется полной деформацией коленного сочленения. Суставные щели уже отсутствуют, появляются сильные боли, не утихающие в состоянии покоя. Движение суставом становится затруднительным.

Причины развития и группа риска

Часто гонартроз диагностируется у людей преклонного возраста (пациенты старше 40 лет). Что касается пола, то болезнью чаще страдают женщины преклонного возраста. Если говорить о молодых людях, то гонартроз чаще фиксируется у юношей. Развитию болезни подвержены молодые люди, которые увлекаются спортом (прыжками, атлетикой, бегом, тяжелым видом спорта), работающие на работе с усиленными физическими нагрузками (грузчики).

Факторы, провоцирующие развитие артроза:

1. Лишний вес — причина повышенного воздействия на хрящевые поверхности.
2. Неправильный образ жизни. Курение, злоупотребление спиртными напитками негативно воздействует на состояние кровеносных сосудов, что затрудняет питание, насыщение кислородом тканей, окружающих сустав, хрящевые волокна. Наличие варикозного расширения вен повышает вероятность развития артроза.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Присутствует при занятиях спортом. Сильное изнашивание, деформация хрящевых волокон под воздействием усиленных нагрузок часто становятся причиной хронизации артроза.

Что касается призывников, у них причинами поражения суставов выступают:

• тяжелые травмы на нижних конечностях: растяжение связок, сложные переломы, вывихи;
• дисплазия соединений (врожденные патологии, проявляющиеся в физиологическом строении сочленения);
• осложнения после воспалительного процесса.

Берут ли в армию больных артрозом?

Когда у молодых людей поставлен диагноз «артроз первой, второй степени» у них возникает вопрос о пригодности к военной службе. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, учитывается ряд факторов:

1. Тяжесть протекания патологии.
2. Стадия развития артроза.
3. Наличие сопутствующих болезней.

Чтобы получить полнейшую информацию о состоянии соединений молодого человека (призывника), врачи направляют на рентген. Рентгеновский снимок предоставит детальную информацию относительно таких показателей:

• степень сужения межсуставной щели;
• угол отклонения от нормального положения костей;
• степень деформации коленного соединения;
• сила костных разрастаний.

После рентгена пациент проходит осмотр таких врачей:

• ревматолог;
• травматолог.

Только после прохождения перечисленных врачей, детального исследования рентгеновского снимка делается заключение о годности призывника к службе в армии.

Специальная медицинская комиссия выносит решение относительно годности призывника к службе. В первую очередь члены комиссии учитывают следующие нюансы:

1. Степень развития патологии соединений.
2. Наличие сопутствующих болезней (кифоз, плоскостопие). На службу в армию не призывают юношей, болеющих артрозом коленного сочленения, плоскостопием третьей степени, нарушением соединения среднего отдела стопы). Указанные патологии протекают с сильнейшими болями.
3. Характер протекания болезни. Артроз второй степени, как и первой, протекает с сильными болями. Конечности не двигается полноценно из-за износа сустава. При наличии указанных симптомов в армию молодых людей не берут.
4. Наличие деформации коленного соединения. Степень выраженности деформации сочленения. Эти показатели учитывают при наличии патологии второй, третьей степени.
5. Степень изношенности хрящевых волокон. Врачи оценивают состояние суставной щели (если щель сильно сужена, юношу снимают с воинского учета).

При решении вопроса о годности молодого человека к службе в армии, необходимо проведение медицинской экспертизы + изучение Расписания болезней. «Расписание болезней» представляет собой документ, содержащий полный перечень болезней, при наличии которых призывник получает отсрочку, отказ от службы в армии. В этом документе сказано, что списание призывника с воинского учета осуществляется в таких случаях:

1. Наличие артроза 2 степени. Костные разрастания должны иметь размер больше 1 миллиметра, сильное сужение межсуставной щели (в 2 раза), суставы деформированы. Должен наблюдаться субхондральный остеосклероз. При наличии указанных симптомов в личное дело молодого человека все равно вносится пометка «годен».
2. Наличие артроза 3 степени. Костные наросты выражены очень ярко, суставы деформированы, суставные щели совсем отсутствуют. Призывник с описанными признаками однозначно освобождается от воинской службы.

При постановке диагноза «артроз первой степени», призывника не списывают с воинского учета. Он остается пригодным для службы в армии. С таким диагнозом парню дают категорию годности «В» (ограниченно годится к службе).

При категории «В» молодому человеку не нужно проходить службу в армии в мирное время. Он освобожден от воинской обязанности, списан в запас. Военный билет ему выдают. Если у консилиума остаются вопросы к призывнику, они могут направить юношу на дополнительную комиссию, проводимую в стационарном отделении. В стационарном отделении поставят диагноз, назначат терапевтический курс.

Вопрос о том, с какими болезнями не берут в армию, волнует мужчин призывного возраста. Нежелание связывать жизнь с военной службой, и то, что придется потерять год – не радует. А из-за того, что сегодняшнее поколение родилось в сложной экологической обстановке, у него довольно много заболеваний. Поэтому стоит поискать свои болезни в специальном перечне.

Заболевания, которые частично или полностью освобождают от несения службы, перечислены в Расписании болезней. Этот список постоянно дополняется и уточняется, поэтому следует смотреть новые редакции.

Категории годности к военной службе

Прежде чем перечислять заболевания, необходимо понять, какие категории существуют. Это важно для того, чтобы понимать насколько сильно заболевание влияет на жизнь призывника, ведь некоторые болезни могут освободить от армии навсегда, а другие только на определенное время.

• А – годен к военной службе;
• Б – существуют ограничения при выборе войск;
• В – ограниченно годен;
• Г – временно не подлежит призыву;
• Д – не годен к несению военной службы.

Подробнее следует рассмотреть последние три категории:

1. Категория В – мужчина зачисляется в запас, и получает военный билет. После этого призвать его в действующую армию в мирное время нельзя.
2. Категория Г – у призывника присутствует травма или болезнь, которую возможно полностью излечить. Поэтому он получает отсрочку на 6 или 12 месяцев. После этого проводится повторное медицинское освидетельствование, на общих основаниях. Если болезнь не продолжается, или не дала осложнений – его могут отнести к одной из первых трех категорий, при которых брать в армию могут на определенных условиях.
3. Категория Д – человек полностью освобождается от военной службы. Ему также выдают военный билет, но не имеют права призывать в действующую армию в мирное или военное время.

После установления категории, которая гарантирует освобождение от армии, не нужно проходить переосвидетельствование. Но если мужчина считает, что его заболевание позволяет ему получить освобождение, а призывная комиссия постановила, что он годен и его могут забрать, то следует обратиться в вышестоящий военный орган или суд.

Болезни, полностью или частично освобождающие от службы

Чаще всего к таким болезням относят те, которые имеют хроническую историю протекания или частые рецидивы. Они зачастую не требуют определенного способа лечения, который мог бы привести к полному выздоровлению. А из-за высоких нагрузок военной службы происходит ухудшение, поэтому мужчин с такими заболеваниями полностью освобождают от военной повинности.

Хронический артрит

Хронический артрит

При артрите коленного сустава армия невозможна, так как это поражение суставов не имеет вариантов излечения. Так, полностью освобождается от службы человек, у которого присутствуют умеренные или значительные нарушения функциональности сустава.

Если артрит проявляется незначительно, то призывнику присваивают категорию В, что позволяет его призывать во время крупных военных действий. Но из-за того, что это заболевание зачастую прогрессирует, стоит снова пройти освидетельствование, если отмечается ухудшение болезни.

Но важно помнить, что если при реактивном артрите не присутствовали осложнения в течение 5 лет, то этот диагноз не является поводом для освобождения. Поэтому при повторном прохождении, медицинская комиссия постановляет, что человек ограниченно годен, а это приводит к зачислению в действующую армию.

Нестабильность коленного сустава

Нестабильность сустава

Если у мужчины присутствует тотальная нестабильность коленного сустава, то армия не призывает такого человека на службу, поэтому ему присваивается категория Д, и выдается военный билет. Это считается довольно сильным нарушением, чтобы освободить от военной службы. Даже если проведена операция, то такие мужчины не служат в вооруженных силах.

Многое зависит от стадии недуга. Отправляют в запас, если колено опорное, но имеет нестабильность 2 или 3 степени. Также если в год присутствует более трех вывихов колена, то присваивается категория В. К этому типу нестабильности относят и разрыв крестообразной связки и в армию с ним не берут. Если вывих был только один, или присутствует некритичная неустойчивость, то требуются дополнительные клинические исследования с помощью лучевой диагностики (рентген, УЗИ, КТ, МРТ и т. д.). Но только после подтверждения ограничения функциональности, возможно, получение военного билета.

Если такой диагноз присутствует, но лучевое обследование не выявило нарушений в подвижности, то такого призывника относят к категории Б-3. Это означает, что человек должен проходить военную службу, но существует ряд ограничений в выборе войск.

Чаще всего такие мужчины попадают в караульные части, они могут быть водителями или членами экипажа БМП или БТР, их берут в службу обеспечения или управления зенитно-ракетными комплексами.

Артрозное поражение сустава

Артроз коленного сустава

Артроз – дистрофическое заболевание, которое означает постепенное разрушение хряща находящегося внутри сустава. При наличии этого заболевания происходит постепенное изменение положения костей и перекройка их концов, подобно тому, как это происходит и при остеохондрозе. Также присутствуют воспаление и дегенерация тканей окружающих сустав. Поэтому зачастую при артрозе коленного сустава армия противопоказана. Для того чтобы получить частичное освобождение от вооруженных сил (в запас), то ширина суставной щели должна быть в диапазоне 2-4 мм.

Чтобы полностью освободиться от армии, гонартроз должен быть с разрушением суставного хряща, когда на рентгене в положении стоя будет видно, что суставная щель составляет менее 2 мм.

Также необходимо чтобы присутствовали краевые костные разрастания суставных концов, от 2 мм и более. При таких симптомах чаще всего происходит деформация оси ноги, из-за чего полностью негодным к несению службы считаются люди с изменением оси более 5 градусов.

Даже если у человека нет этого диагноза, то следует обследовать колено более тщательно, если присутствовали определенные заболевания.

Перечень возможных причин появления артроза:

• аутоиммунные заболевания;
• переломы или ушибы коленной чашечки;
• нарушения обмена веществ или низкое качество питания;
• воспаление в коленном суставе;
• избыточная масса тела;
• эндокринные заболевания (щитовидной, половой и других желез);
• системное отравление организма;
• регулярные простудные заболевания;
• генетическая предрасположенность.

Также человека признают полностью негодным к несению воинской службы, если он болен деформирующим остеоартрозом. ДОА отличается от других заболеваний колена тем, что поражает все составляющие сустава, из-за чего происходит его искривление и колено может сильно болеть.

Синдром Осгуда-Шлаттера

Синдром Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера – изменение губчатой костной ткани большеберцовой кости. Чаще всего заболевание появляется из-за травмы или интенсивного занятия спортом, для которого характерна высокая нагрузка на ноги. Эта болезнь является предпосылкой для частичного освобождения от военной службы.

Но для этого должны быть незначительные ограничения в подвижности коленного сустава, или отмечаться болевой синдром при движении голени или при наступании на пораженную ногу.

Но если при этом нет нарушений подвижности или болевых ощущений, то призывник считается ограниченно годным к несению службы. Тогда ему присуждается категория Б и его берут с болезнью Осгуда-Шлаттера в армию.

1. При сгибании колена присутствует ограничение подвижности, и колено не доходит до крайней точки не менее 60 градусов.
2. При разгибании ноги в коленном суставе наличествует ограничение, и голень вместо 180 градусов останавливается на 175 и менее градусах.

Определяет это только хирург-ортопед, после чего диагноз и ограничение, должны быть зафиксированы медицинской документацией. Также необходимо помнить, что лучше всего проходить такие освидетельствования в гражданском медицинском учреждении.

Конечно, это потребует больше времени на подписание документа и заверение его печатями. Но при этом, слишком мала вероятность, что военный врач что-то пропустит, или поставит неправильный градус сгибания. Ведь из-за этого могут допустить к военной службе непригодного для призыва человека.

Ноги – основная часть тела, на которую приходится нагрузка в армии. Во всех категориях войск солдаты должны не только участвовать в строевой подготовке, но и сдавать специальные нормативы. А это невозможно при большинстве болезней, связанных с коленным суставом, ведь на него приходится основная нагрузка. Поэтому следует знать, какие основания позволяют получить полное или частичное освобождение от обязательной службы.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Берут ли в армию с артритом". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Освобождение от армии определяется по Расписанию болезней, куда входит и артрит, но с оговоркой: «Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища» , то есть из этого Расписания следует, что если нет обострений в течение 5 лет, и не нарушены функции суставов, то можно служить. Указанное Расписание болезней установлено в приложении к Положению о военно - врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ, ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРИЗЫВУ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ (ВОЕННЫЕ СБОРЫ), ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА ВОЕННУЮ

СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ

ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧИЛИЩА, ВОЕННО-УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРЕБЫВАЮЩИХ В ЗАПАСЕ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 № 886)

Доброго времени суток, у меня 2 операции на коленный сустав, во время первой операции был удален фрагмент мениска, через год я расколол надколенник, который после был скреплен 3-мя болтами, их не видно на рентгене, но они различимы визуально, колено до конца не сгибается, периодически побаливает, выписки из больницы сохранил, годен ли я к службе?

Свернуть

Виктория Дымова

Сотрудник поддержки Правовед.ru

Похожие вопросы

• Есть аномалия Арнольда-Киари I типа, берут ли в армию с этим диагнозом? 18 Ноября 2016, 16:08, вопрос №1445577 3 ответа
• Врожденный порок сердца берут ли в армию в 2015 году? 14 Апреля 2015, 06:57, вопрос №802181 3 ответа
• Берут ли в армию с гипертензией 2 стадии, 3 риск 28 Апреля 2014, 13:53, вопрос №438461 3 ответа
• Берут ли в армию с болезнью Витилиго в легкой степени? 26 Мая 2017, 17:34, вопрос №1648480 2 ответа
• Берут ли с таким диагнозом в армию? 11 Июля 2016, 09:43, вопрос №1310419 2 ответа

Никто не станет отрицать, что в наше время служба в армии потеряла свое гражданское и патриотическое значение, а стала лишь источником опасности для жизни молодых людей и напрасной потерей времени. Более того, нынешнее поколение призывников не отличается крепким здоровьем, поэтому стоит помучиться и пройти медицинское обследование. Вероятность получения «белого билета» или длительной отсрочки всегда существует.

Оглавление [Показать]

«Расписание болезней» в новой редакции

Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2014 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующие 2015- 2017 годы.
Болезни, отнесенные к категории Д, – это те, при которых призывник освобождается от армии полностью и окончательно.

Официальный документ, в котором указаны все заболевания, называется «Расписание болезней», которых в нем более двух тысяч. С полным списком болезней, по которым можно получить освобождение или временную отсрочку, можно ознакомиться ниже.

В частности, в категорию Д входят:

Болезни опорно-двигательного аппарата – сильный сколиоз, плоскостопие 3 степени и другие;

Желудочно-кишечные болезни – все типы язвы, полипы и т.п.; - заболевания сердца; - неврологические болезни – эпилепсия, последствия сильных травм, параличи; - болезни мочевыделительной системы – нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь; - туберкулез; - эндокринные болезни – диабет, ожирение; - патологии органов зрения; - недостаточное физическое развитие; - энурез; - пищевая аллергия.

Отыскав свою болезнь в «Расписании», призывник может определить, светит ли ему полная свобода от выполнения «гражданского долга» или он может получить отсрочку.

Далее более подробное рассмотрение каждого пункта расписания болезней для призывников. Итак, ниже по подпунктам разбиты заболевания, с которыми призывнику либо дадут отсрочку до излечения и повторного освидетельствования, либо вообще не возьмут на службу в армию. Это уже решается врачебной комиссией в зависимости от степени тяжести заболевания.

Инфекционные заболевания

• туберкулез органов дыхания и других систем;
• лепра;
• Вич-инфекция;
• сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем;
• микозы.

Новообразования

• злокачественные новообразования;
• доброкачественные образования, которые мешают правильному функционированию органов.

Болезни крови и кроветворных органов

• все виды анемий;
• нарушения структуры эритроцитов или гемоглобина;
• нарушения функций тромбоцитов лейкоцитов;
• нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью;
• лейкопения;
• тромбофилия;
• гемофилия;
• наследственная ломкость капилляров;
• сосудистая псевдогемофилия;
• гранулематоз;

и другие заболевания крови и кровеносных органов, вовлекающие иммунный механизм.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

• эутиреоидный зоб;
• ожирение 3 и 4 степени;
• сахарный диабет;
• подагра;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания гипофиза и надпочечников;
• заболевания паращитовидных и половых желез;
• расстройства питания;
• гиповитаминозы;
• дефицит массы тела.

Психические расстройства

• шизофрения;
• психозы;
• наркомания;
• алкоголизм;
• токсикомания;
• расстройства, связанные с сексуальной ориентацией;
• нарушения психологического развития;
• реактивная депрессия;
• умственная отсталость;
• расстройства личности

и другие психические расстройства вследствие травм, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита и так далее.

Болезни нервной системы

• эпилепсия;
• гидроцефалия;
• рассеянный склероз;
• параличи;
• энцефалит;
• менингит;
• травмы и болезни головного и спинного мозга с нарушением функций;
• наследственные заболевания ЦНС (ДЦП, болезнь Паркинсона и т.д.);
• травматический арахноидит;
• афазия;
• агнозия;
• полиневрит;
• плексит

и другие заболевания, связанные с поражением нервной системы.

Заболевания глаз

• сращение век между собой или глазным яблоком;
• заворот и выворот век;
• язвенные блефариты;
• хронические конъюнктивиты;
• заболевания слезных путей;
• выраженная патология век;
• отслойка и разрыв сетчатки;
• атрофия зрительного нерва;
• тапеторетинальные абиотрофии;
• косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения;
• стойкий лагофтальм;
• наличие инородного тела внутри глаза,
• афакия;
• артифакия;
• глаукома;
• сильная близорукость или дальнозоркость;
• слепота

и другие болезни глаз, а так же исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва.

Заболевания уха

• врожденное отсутствие ушной раковины;
• двусторонняя микротия;
• хронический отит;
• двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки;
• стойкое понижение слуха;
• глухота;
• вестибулярные расстройства.

Болезни кровеносной системы

• сердечная недостаточность 2,3,4 класса;
• ревматические поражения сердца;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• дефект межпредсердной перегородки;
• пролапс митрального или других клапанов сердца;
• миокардитический кардиосклероз;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• гипертоническая болезнь с нарушениями функций «органов-мишеней»;
• ишемическая болезнь сердца с нарушением функций;
• стенокардия;
• атеросклероз и тромбоз;
• нейроциркуляторная астения;
• геморрой с выпадением узлов 2-3 стадии

и другие заболевания системы кровообращения.

Болезни органов дыхания

• зловонный насморк (озена);
• хронические гнойные синуситы;
• стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью;
• врожденные аномалии органов дыхания;
• микозы легких;
• саркоидоз III степени;
• бронхиальная астма любой степни;
• повреждения гортани и трахеи;
• альвеолярный протеиноз;
• хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры.

Заболевания органов пищеварения, челюсти и зубов

• пародонтиты, пародонтозы;
• заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка;
• актиномикоз челюстно-лицевой области;
• отсутствие 10 зубов и более на одной челюсти;
• дефекты верхней или нижней челюстей с нарушениями функций;
• тяжелые формы язвенных энтеритов и колитов;
• пищеводно-бронхиальные свищи;
• врожденные аномалии органов пищеварения;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• хронические гепатиты;
• хронические гастриты, панкреатиты и холециститы с частыми обострениями;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• грыжи с нарушение функций органов.

Кожные заболевания

• хроническая экзема;
• псориаз, атопический дерматит;
• буллезные дерматиты;
• системная красная волчанка;
• распространенные формы аллопеции или витилиго;
• хроническая крапивница;
• фотодерматиты;
• склеродермия;
• ихтиоз, лишай;
• язвенная пиодермия,
• множественные конглобатные угри

и другие рецидивирующие кожные заболевания, в зависимости от степени тяжести.

Болезни костно-мышечной системы

• хронические ревматоидные и реактивные артриты;
• серонегативные спондилоартриты;
• псориатическая артропатия;
• системные васкулиты;
• гигантоклеточный артериит;
• узелковый полиартериит;
• болезнь Кавасаки;
• гранулематоз Вегенера;
• микроскопический полиангиит;
• эозинофильный ангиит;
• криоглобулинемический васкулит;
• дефекты костей с нарушением функций;
• болезнь Кюммеля;
• спондилолистез I - IV степени с болевым синдромом;
• сколиоз II и более степени;
• плоскостопие III и IV степени;
• укорочение руки на 2 сантиметра и больше;
• укорочение ноги на 5 сантиметров и больше;
• отсутствие конечности

и другие болезни и поражения костей, суставов, хрящей, в зависимости от сложности течения болезни. С тяжелыми нарушениями, мешающими нормальному функционированию органов, призывника скорее всего отправят в запас.

Заболевания мочеполовой системы

• хронические заболевания почек;
• хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• циститы и уретриты с частыми обострениями;
• хронический гломерулонефрит;
• сморщенная почка, амилоидоз почек и отсутствие почки;
• двусторонний нефроптоз III стадии;
• болезни мужских половых органов с нарушением функций;
• хронические воспалительные болезни женских половых органов;
• эндометриоз;
• генитальный пролапс;
• недержание мочи;
• расстройства овариально-менструальной функции

и другие заболевания мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному отбыванию службы в армии.

Перечень дополнительных заболеваний и состояний

• дефекты и деформации челюстно-лицевой области;
• анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
• последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей;
• травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза;
• аневризма сердца или аорты;
• последствия травм кожи и подкожной клетчатки (ожоги, обморожения и т.п);
• лучевая болезнь;
• недостаточное физическое развитие (масса тела менее 45 кг, рост менее 150 см);
• энурез;
• нарушения речи, заикание;
• аномалии различных органов, вызывающие нарушение функций органов;
• пищевая аллергия (на продукты, которые будут давать в армии).

Если вы «счастливый обладатель» недуга, который не позволит вам насладиться строевой службой, позаботьтесь о документальном подтверждении диагноза заранее в поликлинике по месту жительства. Соберите все документы: медицинскую карту, анализы, рентгеновские снимки, заключения из госпиталей и санаториев. Все это должно быть предъявлено на медицинском освидетельствовании в военкомате.

Маленькая хитрость: предъявляйте только копии – оригиналы могут бесследно исчезнуть в ловких руках военкоматских медиков, восстановить их практически невозможно. А ваше заболевание могут попросту «не заметить». Это совет из жизни. Немало больных ребят отправлялось служить именно из-за «утраты» медицинских документов. Вы же не хотите вернуться инвалидом?

С 1 апреля по 15 июля проводится весенний призыв 2015 в вооруженные силы Российской Федерации.

Какие существуют медицинские противопоказания для службы в армии?

Как правило, к армии стопроцентно негодны только люди с очевидными и тяжелыми патологиями, такими как умственная отсталость, шизофрения, слепота, глухота, отсутствие конечности и т.д.

В остальных случаях решается вопрос либо о лечении (тогда дается отсрочка и затем требуется повторное освидетельствование), либо о степени нарушения функции тех или иных органов.

Тяжелые нарушения функции (невнятность речи, недержание мочи и кала, сердечная недостаточность и т.д.) – повод для увольнения в запас. В спорных случаях решение остается за врачебной комиссией.

1. Тяжелые инфекции

Активный легочный и внелегочный туберкулез, ВИЧ-инфекция, лепра – с такими диагнозами в армию не берут. При туберкулезе и сифилисе возможно излечение, после которого потребуется дополнительное освидетельствование.

Кишечные инфекции, бактериальные и вирусные болезни, передаваемые членистоногими, риккетсиозы, гонококковая, хламидийная инфекция, некоторые микозы (заболевания, вызываемые грибами) и другие инфекции при первичном выявлении на медкомиссии послужат причиной отправки на лечение. Если инфекция не поддается лечению – призывник признается негодным для службы.

2. Новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования служат противопоказанием к военной службе, если опухоль не подлежит радикальному удалению, есть метастазы либо значительные нарушения функции каких-либо органов.

Кроме того, не возьмут в армию тех, кто отказался от терапии по поводу опухоли. Лицам, проходящим лечение по поводу новообразований, дадут отсрочку, в дальнейшем они подлежат повторному освидетельствованию.

3. Ожирение

Лица с ожирением 3 и 4 степени не годны для службы в армии. Им предлагается пройти лечение, на время которого дается отсрочка. Если лечение не помогает, при повторном освидетельствовании делается вывод о негодности к службе.

4. Сахарный диабет

С сахарным диабетом любой формы и любой степени тяжести, даже при отсутствии осложнений, в армию не берут. Заболевание не лечится, а корректировать обменные нарушения в условиях военной службы не представляется возможным.

5. Другие эндокринные заболевания

Болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, расстройства питания, гиповитаминозы, подагра также являются противопоказаниями к службе в армии, если они сопровождаются нарушением функций соответствующих органов и не поддаются заместительной терапии. Если заболевание щитовидной железы (зоб) препятствует ношению военной формы, призывник также признается негодным к службе.

Дефицит массы тела (ИМТ

Уринотерапия (лечение мочой): очищение, боль в суставах, артрит, артроз, остеохондроз, аллергия. Как избавится от аллергия. Артриты. Фото. Уринотерапия Армстронга (лечение мочой) не поможет провести очищение организма, устранить боль в суставах, вылечить артрит, артроз, остеохондроз позвоночника, аллергию. Уринотерапия (лечение мочой): очищение, боль в суставах, артрит, артроз, остеохондроз, аллергия. Как избавится от аллергия. Артриты Узнайте о препаратах тибетская формула от Андрея Дуйко. Артриты лечатся долго. Геморой, инсульт, гастронорм, гемонем. Важно! Для. . . .

Грыжа позвоночника лечение без операции. Грыжа позвоночника лечение. Лечение грыжи позвоночника без операции. Интервью с академиком. Фото. Грыжа позвоночника (грыжа диска). Почему не следует торопиться с удалением грыжи. Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи (грыжа позвоночника) без операции? Грыжа позвоночника лечение без операции. Грыжа позвоночника лечение. Грыжа позвоночника лечение. Лечение грыжи позвоночника без операции. Интервью с академиком. В этой рубрике мы покажем вам видео о ревматизме сердца и суставов, а. . . .

Symphitum officinalis (окопник лекарственный). Цитогены (Карталакс). Фото. В народной медицине растение применяют при ушибах, для лечения нарывов, гнойных язв и ран в виде отвара корней и припарок из измельченного корня. Symphitum officinalis (окопник лекарственный). Актуальность решения проблемы эффективной помощи пациентам с данной патологией весьма высока, поскольку она нередко приводит к существенному ограничению работоспособности, а также к инвалидизации. У отдельной группы пациентов первичный ревматизм может возникнуть спустя 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией. Цитогены (Карталакс). В данном разделе. . . .

Упражнения для позвоночника. Шейный остеохондроз лечение - доктор Бубновский. Цент доктора Бубновского - методика кинезитерапия, лечение артрита и артроза. Фото. Шейный остеохондроз лечение упражнениями, профилактика болезни. Лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. Безоперационное, немедикаментозное лечение заболеваний позвоночника и суставов. Упражнения для позвоночника. Шейный остеохондроз лечение - доктор Бубновский. Лечение движение, методика кинезитерапия. Артроз крупного сустава, межпозвоночная грыжа - лечение без операции. Важно вникнуть в его методику, понять. . . .

Упражнения при артрите? Упражнения при артрозе суставов. Фото. Как заниматься спортом при артрите? Упражнения при артрите? Лечебная гимнастика и упражнения при артрозе суставов. Как делать гимнастику при артрозе. Если гимнастика при артрите делается во время ремиссии в комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапией, под наблюдением реабилитолога, то она окажет бесценную помощь в терапии этого непростого заболевания. Упражнения при артрозе суставов. В разделе нашего сайта вы увидите видео сюжеты. . . .

Несмотря на то, что артроз коленных суставов считается болезнью пожилых людей, иногда это заболевание встречается и у молодежи.

Чаще всего он развивается у юношей, поэтому многие из них, когда приходит время призыва, задаются вопросом, берут ли в армию с артрозом.

Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя, так как ситуация зависит от того, какую стадию заболевания имеет молодой человек и как тяжело оно протекает.

Что такое артроз коленных суставов

Артроз представляет собой болезнь, которая действует разрушающе на суставы. Наиболее часто заболевание развивается в области коленных суставов, и такое заболевание именуют как гонартроз.

Диагностируется болезнь, как правило, у людей старше 40 лет, в особенности у женщин. У молодых же людей заболевание чаще поражает юношей. К таким пациентам относятся спортсмены, особенно те, кто занимается тяжелым видом спорта, бегом, атлетикой и прыжками.

Артроз коленных суставов характеризуется следующими симптомами, которые требуют особого внимания:

• Боли в области колена, которые появляются при любых физических нагрузках на коленный и тазобедренный сустав.
• Болевые ощущения утихают, когда суставы находятся в состоянии покоя.
• Боли постепенно учащаются, пациенту приходится часто делать перерывы и отдыхать.
• В том числе болевые ощущения могут возникать в ночной период времени.
• Пораженные суставы обычно реагируют на резкую смену погоды.
• Пораженный сустав не может полноценно двигаться, нижнюю конечность трудно сгибать и разгибать.
• В зависимости от тяжести и продолжительности заболевания сустав меняет внешний вид.

Постепенно эти симптомы становятся сильнее. По этой причине при первых же признаках развития заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При раннем выявлении артроза вылечить болезнь гораздо проще и быстрее.

Артроз коленных суставов и его стадии

Существует три основные стадии болезни. Также отдельно выделяется самая начальная стадия, при которой рентгенологические снимки не показывают какие-либо нарушения, однако в области коленных суставов образуется отечность.

Из-за малой выраженности симптомов пациенты на всегда обращают внимание на подобные проявления артроза, однако врачи рекомендуют не упускать из вида эти признаки заболевания.

1. При артрозе первой степени наблюдаются изменения в области хрящевых тканей. Они теряют эластичность, что становится причиной повышенного трения суставных поверхностей друг о друга. Через некоторое время на хрящах образуются трещинки и в области колена появляется отечность. Пациенты ощущают острую, но быстро проходящую боль во время движения и физической активности.
2. При артрозе второй степени усиливаются существующие симптомы и появляются иные. Кости суставов начинаются сдавливаться еще сильнее. Хрящи практически изнашиваются. Боли становятся сильнее и чаще, могут возникать даже при малейших физических нагрузках на ноги. Колени трудно сгибать и разгибать, при этом суставы издают похрустывание.
3. При артрозе третьей степени коленный сустав полностью деформируется. При этом отсутствуют суставные щели. Пациент ощущает сильные боли, даже если не совершает активных движений и не нагружает суставы. Двигать коленом получается с трудом.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью и не запускать болезнь, на ранней стадии артроз излечивается эффективно и весьма быстро.

Между тем, если отказаться от лечения, пациенту придется делать хирургическую операцию.

Почему развивается артроз коленных суставов

Данное заболевание не развивается само по себе, его появлению способствуют всевозможные факторы. Основными и наиболее распространенными причинами артроза становятся:

• Излишняя масса тела пациента. Как отмечают врачи, большой вес увеличивает риск развития болезни в три раза. Связано это в первую очередь с повышением воздействия на хрящевые поверхности, которые имеют очень тонкую и хрупкую конструкцию.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Это касается людей, которые занимаются профессиональным спортом. Из-за сильного изнашивания и деформации из-за агрессивной нагрузки артроз может приобрести хронический характер.
• Ведение неправильного образа жизни. Особенно отрицательное воздействие на состояние кровеносных сосудов, артерий оказывают алкоголь и курение. При варикозном расширении вен велика вероятность развития артроза. Так как основная нагрузка приходится на коленные суставы, повреждению поддаются колени.

У призывников причиной развития артроза может быть:

1. Наличие на нижних конечностях тяжелых травм, растяжения связок, сложных переломов, вывихов.
2. Занятие профессиональным спортом, особенно футболом, хоккеем, тяжелой атлетикой.
3. Наличие осложнений после перенесенного воспалительного процесса.
4. Наличие дисплазии суставов, то есть врожденной патологии физиологического строения суставов.

Призывают ли в армию с артрозом

Многие молодые люди, у которых диагностируют артроз первой и второй степени, интересуются, годны ли они к призыву на службу с подобным заболеванием. В первую очередь это зависит то того, насколько тяжело протекает болезнь, какую стадию артроза имеет призывник, имеются ли сопутствующие заболевания.

Перед тем, как вынести вердикт, молодой человек с подозрением на заболевание коленных суставов проходит рентгенологическое исследование, чтобы врач мог получить подробную информацию о состоянии суставов.

На рентгенологическом снимке выясняется, насколько сильны костные разрастания, какова степень сужения межсуставной щели. После этого пациент направляется на обследование к ревматологу и травматологу.

По рентгенологическому снимку определяется степень деформации коленных суставов, высвечивается угол отклонения от нормальных положений костей. На основании полученных данных врач пишет заключение, после чего решается вопрос, годен ли молодой человек к службе в армии.

Для вынесения решения о годности или негодности призывника созывается специальная медицинская комиссия, которой и делается заключение. При рассмотрении вопроса медкомиссия в первую очередь обращает внимание на следующие факторы:

• Степень заболевания.
• Наличие сопутствующих заболеваний – плоскостопия, кифоза и так далее. Как правило, не призываются на службу в армию, если у призывника имеется артроз коленного сустава, нарушение сустава среднего отдела стопы, плоскостопие третьей стадии. Чаще всего подобные заболевания сопровождаются сильными болями.
• Как протекает артроз. При артрозе первой и второй степени пациент ощущает сильные боли, нижние конечности не могут полноценно двигаться и суставы изнашиваются. По этой причине при подобных симптомах в армию не призывают.
• Имеется ли деформация коленных суставов и насколько она выражена. Это относится в особенности к артрозу второй и третьей степени.
• Насколько изношены хрящевые ткани коленных суставов. В том числе оценивается состояние суставных щелей. При сильной суженности молодой человек снимается с воинского учета.

Помимо проведения медицинской экспертизы изучается Расписание болезней. В этом документа указывается весь перечень заболеваний, при котором призывнику полагается отсрочка или отказ от службы армии. Согласно этим документам, с воинского учета призывник списывается:

1. При артрозе второй степени, если размер костных разрастаний составляет более 1 миллиметра, межсуставная щель сужена более чем в два раза, суставы деформированы, наблюдается субхондральный остеосклероз. Между тем в личное дело вносится пометка «годен».
2. При артрозе третьей степени, когда костные наросты явно выражены, суставы деформированы, суставные щели отсутствуют. Такой диагноз полностью освобождает от воинской службы.

При артрозе первой степени призывник с воинского учета не списывается, то есть он считается годным для армейской службы. Молодому человеку присваивается категория годности В.

Симптомы и признаки артрита локтевого сустава

Локтевой сустав образован 3 костями – локтевой, лучевой и плечевой. По своей структуре это сложное сочленение костей, состоящее из 3 простых суставов – плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого. Это сочленение защищено капсулой с суставной (синовиальной) жидкостью и укреплено связочным аппаратом.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний того или иного сустава. Чаще всего под артритом подразумевают острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе. Этим артрит отличается от артроза – хронического дегенеративно-дистрофического поражения сустава с его анатомическими изменениями. Артритом может поражаться практически любой сустав, в том числе и локтевой.

Причины

Основные этиологические факторы, приводящие к артриту локтевого сустава

• Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие болезни, объединенные в группу так называемых коллагенозов.
• Нарушение обмена веществ – подагра, сахарный диабет
• Сепсис
• Инфекции дыхательных путей, болезни пищеварительной и мочеполовой системы, приводящие к реактивным артритам
• Травмы локтевого сустава – переломы, вывихи, разрывы сухожилий
• Туберкулез и сифилис
• Злокачественные опухоли
• Неясная этиология (идиопатический артрит).

Симптомы

При поражении локтевого сустава отмечаются местные и общие проявления. Местные симптомы артрита локтевого сустава универсальны и включают в себя:

• Боль в суставе
• Отек мягких тканей в области сустава
• Покраснение кожи в проекции сустава
• Местное повышение температуры (кожа над суставом горячее, чем в соседних участках)
• Снижение объема движений в суставе.

Ведущим симптомом является боль в локте. Характер боли и ее интенсивность зависят от причины артрита. При ревматических процессах боль резкая, интенсивная, сковывающая движения. При подагрическом артрите она наоборот, тупая, ноющая. Боль, покраснение и отек обусловлены скоплением избытка суставной жидкости в суставной капсуле, воспалением суставного хряща.

Помимо местных отмечаются еще и общие признаки артрита локтевого сустава. Как правило, это общая слабость и недомогание, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль, тошнота и рвота. Возможны и специфические проявления. Например, при туберкулезе – это кровохарканье, при сепсисе – наличие гнойных очагов в других участках, при опухолях – общее истощение.

Диагностика

Диагностика локтевого артрита включает в себя осмотр, опрос пациента и проведение специальных диагностических методов. Чаще всего диагноз можно поставить уже на основе характерной клинической картины с наличием вышеуказанных симптомов. Для определения степени воспаления проводят общеклинический анализ крови и проведение специфических лабораторных тестов. Обязательной является рентгенография локтевого сустава.

Пункция (прокол) синовиальной оболочки локтевого сустава осуществляется как с лечебной, так и с диагностической целью. Оценивается внешний вид удаленной жидкости, а затем производится ее посев на питательные среды. Наряду с рентгенографией можно прибегнуть к более «продвинутым» методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При реактивных артритах обязательно осуществляют диагностику основного заболевания.

Лечение

Лечение артрита локтевого сустава подразумевает:

• Медикаментозную терапию
• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж и лечебную физкультуру
• Хирургическое лечение.

Боль и воспаление суставов устраняется применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства применяются как в виде таблеток (всем известная ацетилсалициловая кислота), так и комбинированно, в уколах и в мазях. Типичный пример – диклофенак в таблетках, уколах и в виде Диклак геля. Также используются нимесил, пироксикам, индометацин. Практически все лекарства из этой группы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и на функции печени.

Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, детралекс) также снимают воспаление. Эти средства используют главным образом в таблетках и в мазях. А кеналог и гидрокортизон вводят непосредственно в локтевой сустав. Наряду с НПВС используют средства для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы). Как правило, это хондроитинсульфат в комбинации с глюкозамином. Используют и другие препараты – структум, хондролон, артра. Такие средства как бишофит, димексид, никофлекс, меновазин при нанесении на кожу в проекции сустава оказывают раздражающее действие, и тем самым рефлекторно усиливают кровообращение и обменные процессы в больном суставе.

Физпроцедуры применяют только после снятия обострения медикаментами. Назначают магнитотерапию, амплипульс, фонофорез, лечение парафином и озокеритом. Помимо острой фазы противопоказанием к физиотерапевтическому лечению является туберкулезный или опухолевый артрит, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст, повышенное артериальное давление.

Такие же ограничения для массажа и ЛФК. Вначале, в острой фазе локтевого воспаления сустав вообще обездвиживают (иммобилизируют). В дальнейшем, по мере затихания процесса, локтевой сустав подвергают физическим нагрузкам, вначале щадящим, а в последующем с расширением объема движений и выполняемых функций. При этом не только устраняется воспаление, но укрепляются частично атрофированные мышцы и связочный аппарат. Массаж закрепляет эффект от медикаментозного лечения, физпроцедур и ЛФК.

Все эти методы лечения не будут эффективны, если вовремя не удалить скопившуюся в полости сустава жидкость. Избыток этой жидкости образовался вследствие воспаления суставной оболочки. Удаление жидкости способствует физиологической разгрузке пораженного локтевого сустава. Эту манипуляцию, как и внутрисуставное введение лекарств, осуществляет врач-хирург в стационаре. Для того чтобы этот и другие методы лечения воспаления локтевого сустава были эффективны, пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью.

Вертеброгенная люмбалгия: описание заболевания и способов лечения

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного ответа, о том, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз люмбалгия означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области. Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется лишь как осложнение.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь самое различное происхождение. Наиболее часто недуг возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение в каждом конкретном случае будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике проблемы, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Подробно о заболевании

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь имеет код по МКБ 10 – М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

• боль в поясничной области;
• иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
• ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
• локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
• нарушение походки в виде хромоты;
• изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острая или хроническая, односторонняя или симметричная, а по степени выраженности – слабая, умеренная или сильная. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы и усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

• внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
• резко выраженный болевой синдром;
• невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
• выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
• несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом, который характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить и двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы ее следующие:

• ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
• слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
• мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
• больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
• требуется постоянный или периодический прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, но полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики. Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при наличии органического стеноза спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – начиная от местноанестезирующих блокад и заканчивая оперативной помощью в виде ламинэктомии.

Люмбалгия поясничного отдела

При возникновении болевого синдрома в нижних отделах позвоночника играют роль сразу несколько причин. Люмбалгия может быть связана со следующими патологическими состояниями:

• дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
• опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
• метастазы рака в позвоночник;
• аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
• врожденные аномалии строения скелета;
• патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

• боль с иррадиацией в ногу;
• классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
• затруднение ходьбы;
• ограничение подвижности в пояснице;
• выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Кроме того, наблюдается отчетливая интоксикация, которая характеризуется снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается и плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того, что болезнь протекает долгое время, процесс лечения затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод, лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего вопрос касается болезни Бехтерева, реже дерматомиозита или ревматоидного артрита. Лечение обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Ниже перечислены самые актуальные упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии.

• Выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия не менее 15 минут.
• Круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки – поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут.
• Мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки не менее 10 минут.
• Обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения – необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день.
• Наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечения пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хронический тип

Хотя острая боль в спине встречается довольно часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезни принимает при аутоиммунном поражении, а также при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии можно представить так:

• длительная боль ноющего характера;
• продолжительность дней нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
• слабый эффект от НПВС;
• значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
• стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

Боль чаще односторонняя, реже двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится прибегать к оперативной тактике лечения.

Вертебральный тип

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

• хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
• регулярные обострения после физической нагрузки;
• не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
• типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
• часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечится поддерживающими медикаментозными средствами.

Спондилогенный тип

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва носит название – ишиалгия. Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

• сильная боль в ягодице и ноге;
• резкое ограничение движений в конечности;
• небольшой субфебрилитет;
• резкая эмоциональная лабильность больного;
• реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
• двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Люмбалгия – лечение

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

• уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
• внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
• парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
• местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
• физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, кто перенес приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается, что такое острая боль и как ее лечить в домашних условиях. Однако купированием болевого синдрома терапия люмбалгии не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Упражнения для восстановления

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках, вполне возможен. Для облегчения состояния помогут гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с физическими занятиями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно у многих пациентов.

Виды синдромов

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним следует отнести:

• мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
• корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
• поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 межпозвонковая грыжа;
• ирритация корешка S1 слева – обусловлено слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления недуга распространяются на нижние конечности.

Люмбалгия и армия

Молодых юношей, а также их подруг при беременности, остро волнует вопрос относительно службы в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

• распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
• дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
• грыжи диска;
• опухоли позвоночника;
• любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ, молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый конкретный случай пациента с поражением позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

Главная » Гала » Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения и армия. Артрит и армия В армию с ревматоидным артритом