Самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы. Самые распространенные заболевания, передающиеся половым путем

Какие есть самые распространённые заболевания?

Больше 50% случаев смертей приходится по данным ВОЗ на болезни, о которых мы хотим поговорить в этой статье. Специалисты в очередной раз призывают беречь здоровье, чтобы избежать данных патологий, осложнений, инвалидизации и смертельных исходов.

Ишемическая болезнь сердца

Верхняя строчка этого «болезненного» рейтинга принадлежит данной патологии неслучайно: больше 12% случаев поражения сердечной мышцы (миокарда) заканчиваются смертями. Недостаток кровоснабжения органа только в нашей стране ежегодно губит около шестисот тысяч человек (в основном это люди в возрасте 50-65 лет, как правило - мужчины). Ткани сердца испытывают нехватку кислорода в острой и хронической формах, а провокаторами этих состояний считаются атеросклероз коронарных артерий (это чревато развитием тромбоэмболии, со спазмом сосудов). Риск увеличивается для курящих, употребляющих спиртные напитки. Сыграть отрицательную роль может сбой липидного обмена; ; небольшая физическая активность с избыточным весом, . По мере развития, осложнения и неправильного лечения ишемия грозит или смертью. Самым верным средством профилактики врачи считают практику здорового образа жизни, поддержку веса в пределах нормы, контроль артериального давления.

Цереброваскулярная болезнь

При данной патологии кислорода не хватает тканям мозга из-за атеросклероза его сосудов, васкулита или сосудистого воспаления. Болезнь может проявиться в виде инсульта с летальным исходом (половина случаев), который в свою очередь провоцируется кровоизлиянием в мозг, либо из-за образования в сосудах органа тромбов с атеросклеротическими бляшками. Условно болезнь делится на ишемическую, геморрагическую, и смешанную форму. Сегодня медицине удалось снизить число смертей от инсульта, а вот инвалидности после приступа удаётся избежать немногим. Особенно высока вероятность поражения после 50-и лет, а также если есть атеросклероз с артериальной гипертензией и нарушенным жировым обменом. Рискуют курящие и любители алкоголя. Инсульт возможен при аномалии сосудов (врождённая и приобертённая); опухолях мозга; неправильном сердечном ритме; черепных травмах; болезнях крови; амилоидной ангиопатии; гормональных сбоях и изменениях (беременность, диабет и т.д.). Нередко инсультом заканчиваются эмоциональные перенапряжения и стрессы.

Инфекции нижних дыхательных путей

Третье место по количеству смертей и распространённости занимают патологии органов дыхания: осложнённый хронический бронхит с пневмонией, или воспалением легких; абсцесс легкого; эмпиема плевры. В большинстве случаев возбудителями считаются Streptoсoссus pneumonia (бактерии), а также пневмококки с микроорганизмами (). Если говорить о пневмонии, риск увеличен при слабом иммунитете, при курении и наркомании. Не в плюс к здоровью будут уже существующие хронические патологии дыхательных органов. Провокаторами могут стать кроме стрессов и неправильного питания также с сердечной недостаточностью. Чем старше возраст, тем выше заболеваемость. А вот при эмпиеме плевры и абсцессе легкого происходит нагноение в полости плевры или в ткани лёгкого. Часто эти нарушения возникают после пневмонии. Вероятность поражения связана, как уже отмечалось, с возрастом, плюс важно наличие очагов инфекции в организме, заболеваний бронхов, сепсиса.

СПИД

Больше 800 тысячам человек в России приходится испытывать на себе все нюансы синдрома приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДа. На этой стадии ВИЧ возникают вторичные патологии в виде инфекций и опухолей, которые в конечном итоге приводят к смерти. Передача вируса происходит через биологические жидкости, кровь, молоко матери. Примерно 80% случаев заражения приходится на незащищённые сексуальные контакты. Далее идут шприцы, которыми пользуются наркоманы. Заразиться можно при переливании зараженной крови и через мать с диагнозом СПИД. Не так часто причина может оказаться в применении нестерильного инструмента (к примеру, во время лечения зубов; при пирсинге или нанесении татуировок). Инфекцию можно обнаружить по симптомам спустя годы после заражения, а вывести вирус из организма невозможно: главным образом поддерживают иммунитет и предупреждают развитие осложнений.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Патология прогрессирует тяжело и долго, отличается сужением просвета в дыхательных путях (возникает воспаление). Болезнь опасна инвалидностью, ограничением физических возможностей и летальным исходом. Особенно уделять внимание здоровью и профилактике обструктивной болезни стоит людям старше 40 лет. Как правило болезнь диагностируют поздно, когда разрушительные процессы необратимы и приводят к смерти. Причём не последнюю роль специалисты отводят никотиновой зависимости (пассивные курильщики тоже не исключаются); хроническим болезням дыхательных путей; вредному производству с высоким содержанием кадмия и кремния в воздухе (касается шахтёров, строителей, металлургов, людей из горнодобывающей, целлюлозно-бумажной, текстильной промышленности. Негативно на здоровье сказывается загрязнённая атмосфера.

Диарейные заболевания

Смертью патологии данного рода грозят, как правило, в детстве и происходит это из-за крайней степени обезвоживания организма при . Болезни этой группы бывают функциональными и инфекционными. Причинами в первом случае оказываются: антибиотики с лучевой терапией, пищевыми токсинами. Плюс, опасны и сбои выработки ферментов. Итог – гибель естественной микрофлоры кишечника. Инфекционные, диарейные заболевания провоцируют развитие кишечных расстройств острого типа, когда в организм попадает кишечная палочка, с лямблиями, дизентерийные возбудители и так далее. Чтобы такого не происходило, нужно следить за чистотой, качеством пищи и воды, вовремя лечить болезни желудка и кишечника.

Туберкулез

На долю этой патологии приходится 2,7 % смертей в мире, при этом из заражённых летальный исход грозит большей половине, а за счёт воздушно-капельного способа распространения туберкулёза число инфицированных не маленькое. Провокаторами болезни названы палочка Коха, или микобактерия туберкулеза, опасные своей устойчивостью к лекарствам, а также последующими поражениями печени, возможными внутренними кровотечениями, дисбактериозом и диареей, бесплодием (или могут родиться нездоровые дети). К группе риска относятся недавно заразившиеся и те, кто с ними контактируют. Опасность высока при диабете, СПИДе, курении, наркомании, алкоголизме. Медики советуют укреплять иммунитет и уделить внимание полноценному питанию.

Малярия

Чуть больше нескольких процентов по смертности отводится данной болезни, особенно распространённой в Азии и Африке. Обычно во время пребывания в этой местности заражаются туристы. Малярия развивается из-за плазмодий, которые поселяются в эритроцитах, питаясь при том гемоглобином и размножаясь. Заразиться от укуса комара можно с июня до сентября, при этом в 98 % случаев диагностируют тропическую малярию, последствиями которой становятся кома с малокровием, почечной недостаточностью и смертью.

Рак трахеи, бронхов и лёгких

На девятом месте из смертельно опасных патологий (особенно для людей за 45, которые много курят), находится рак органов дыхания. Пораженные никотином ткани лёгких, бронхов не выдерживают воздействия вредных веществ, развивается опухоль и примерно 80 % курильщиков умирают. Отдельно можно выделить людей, которым в работе приходится контактировать с газом радоном или асбестом (шахтёры со строителями и работниками промышленности). Рак грозит пассивным курильщикам и людям с хроническими лёгочными заболеваниями (тот же туберкулез). А вот после 65-и лет опасными провокаторами рака становятся пневмония и грипп. Справиться с недугом не просто, часто появляются тяжёлые осложнения. Нередко нужна помощь хирурга, чтобы удалить ткани, задетые раком.

Дорожно-транспортные происшествия

ДТП справедливо называют бедой современности, ведь из-за вождения авто в нетрезвом виде, незнания и несоблюдения правил движения на дороге, технических неисправностей машин, невнимательности водителей и плохих дорог получают инвалидность или гибнут каждый день больше семи десятков россиян.

Детские заболевания

Что касается распространённых патологий детского возраста с летальным исходом, прежде всего выделяют сальмонеллез. Причина кроется в попадании в организм бактерий из рода Сальмонелл, которые могут оказаться в пищеварительном тракте после употребления грязной, плохо обработанной пищи. Поражаются слизистые кишечника, внутренних органов.

Причиной развития болезни Боткина или в детском возрасте также становится заражённая вода, пища и ещё грязные руки. Предупредить поражения, прежде всего, печени, помогают: правильная гигиена (мытьё рук после туалета, перед едой и так далее); обработка продуктов; прогулки на свежем воздухе.

При возникновении вирусной инфекции тканей околоушных слюнных желез ребенка развивается свинка или паротит. Из осложнений после паротита для мальчиков возможно дальнейшее бесплодие.

Дистрофией конечностей, патологиями внутренних органов 1/2 всех случаев грозят такие недуги как болезнь Гейне-Медина и полиомиелит. Примерно в десятилетнем возрасте контактно-бытовым или воздушно-капельным путём можно подхватить вирус (поражает серое вещество ЦНС).

До пяти лет ребёнок может заболеть коклюшем, проявляющимся, например, приступами кашля из-за поражения дыхательных органов. Если лечить болезнь вовремя, то получится предотвратить, например, такое осложнение как пневмония.

Скарлатина, провоцируемая стафилококковыми бактериями, диагностируется у 2-7-летних детей, которым особенно стоит беречься зимой и осенью. Бактерии при этом заболевании производят токсичные вещества, негативно действуя на нервную систему.

Несчастные случаи

Непреднамеренные травмы могут приводить к серьёзным проблемам со здоровьем и даже гибели. Факторов-провокаторов можно выделить немало. К примеру, те или иные условия погоды вызывают солнечные ожоги, обмороки, обморожения и травмы на скользкой дороге. Стоит соблюдать также технику безопасности на производстве, осознавать рискованность любого своего поведения.

Гипертоническая болезнь

При этой сердечной патологии повышается артериальное давление, причём недуг затрагивает людей любого пола (обычно после 40 лет). Ранняя смертность в данном случае обусловлена возникновением на фоне гипертонии,

Болезнь – это такое состояние организма, при котором он не может нормально функционировать. Причины болезней очень разнообразны, но, тем не менее, их можно разделить на несколько групп:

1. физические;
2. механические;
3. химические;
4. биологические.

Каждый из этих причин могут вызвать состояние болезни, если эти причины необычны для организма.

Итак, какие же самые распространенные заболевания в мире?

На первом месте стоит кариес. Кариес является самым частым заболеванием человека, более 90% людей имели дело с этим заболеванием. Кариес – это медленный процесс, происходящий в тканях зуба (эмали или дентита), который ведет к полному разрушению зуба. У кариеса есть много различных классификаций, например, классификация по глубине поражения, классификация по первичности развития и многие другие.

На втором месте находится грипп или ОРВИ. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) это группа болезней, которая, как правило, поражает органы дыхания и передается воздушно-капельным путем. Чаще всего причиной заболевания могут быть вирусы, с каждым годом вирусы мутируют и появляются большое количество их разновидностей, например, птичий грипп, свиной грипп и другие. Симптомы, как правило, самые обычные: кашель, насморк, першение в горле, возможна температура. Лечение может длиться от 5-7 дней до 3 недель. ОРВИ очень частое заболевание у людей. Во время эпидемии (осень и весной) ОРВИ может болеть каждый второй человек.

Третье место, как ни странно, отдается аллергии. Аллергия – это неадекватный ответ иммунной системы на внешние раздражители (аллергены). Аллергия может быть на любой продукт, на пыльцу, на шерсть, а пыль и так далее. Чаще всего встречается аллергия на цветы и пыльцу, она развивается только в весеннее и летнее время. Аллергия очень опасна, потому что она может довести человека до анафилактического шока. В нынешнее время можно сдать пробы на аллергены и узнать, на какой продукт или вещество аллергия, и тогда человек сможет себя обезопасить от последствий, принимая лекарства от аллергии.

Четвертое место по праву принадлежит различным сердечным заболеваниям. Болезнь сердца – это заболевание, характеризующееся ненормальным и неправильным функционированием сердца. Данное заболевание может появиться вследствие поражения какой-либо части сердца. Заболевание сердца долгое время могут быть в скрытой форме, и человек может ничего о ней не знать. Из-за того, что многие люди не знают о болезни сердца, у них может случиться приступ, инфаркт, инсульт с летальным исходом. Главной причиной болезни сердца является сбой в кровообращении человека.

На пятом месте у нас головная боль. Головная боль может являться первичным симптомом многих заболеваний. Головная боль бывает иногда просто невыносимой и может появиться из-за недосыпа, постоянного стресса, переутомления, больших физических нагрузок и так далее. В твердых тканях головы находятся болевые рецепторы, отвечающие за головную боль. Если они раздражаются, тогда и возникает боль. Различают несколько видов или характеров головной боли: пульсирующая, сдавливающая, тупая и различная другая. Иногда только по одной головной боли у человека можно спрогнозировать сердечно-сосудистое заболевание, ишемическую болезнь сердца, инсульт. Боль в голове так же может говорить о заболевании глаз: глаукома, косоглазие. Так же головная боль может начаться вследствие черепно-мозговой травмы, сотрясения мозга, ушиба головы. А еще, головная боль часто сопровождает вирусные заболевания: грипп, ОРВИ.

На следующем месте, на шестом, расположились заболевания пищеварительной системы. Они включают в себя: запор, диарею и язву желудка.

Запор – это усложнённость в освобождении кишечника. Причины запора могут самые разнообразные, от обычной депрессии и нервов, до неправильного питания и нехватки веществ и волокон.

Диарея – это очень частая дефекация водянистым стулом и с болевыми ощущениями в области живота. Диарея может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, пищевым отравлением. Диарея появляется из-за нарушения нормального функционирования кишечника.

Язва желудка – поражение слизистой оболочки желудка. Часто бывают рецидивы, обычно осенью или весной. Симптомами язвы желудка обычно являются рвота или тошнота после еды, резкое похудение, изжога. Как правило, язва желудка лечится антибиотиками.

На седьмом месте находится диабет. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание из-за повышенного содержания сахара в крови и выработки маленького количества инсулина. При заболевании сахарным диабетом полностью нарушается обмен веществ. Первые симптомы диабета: повышенное мочеиспускание, постоянная жажда, постоянный голод. Сахарный диабет бывает двух типов. Диабет первого типа характеризуется отсутствием выработки инсулина в крови. В этом случае человек должен сам себе вкалывать инсулин. Диабет второго типа характеризуется выработкой инсулина, но организм его не воспринимает должным образом.

На следующем месте стоит Гепатит А и В. Гепатит А имеет еще название болезнь Боткина – это острое и инфекционное заболевание печени. Передается через зараженную воду или пищу. В странах с плохим уровнем гигиены большое количество людей болеют гепатитом А. Гепатит В – вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В. Вирус гепатита В устойчив ко многим физическим и химическим воздействием. Может долгое время существовать в замороженных продуктах. Заражение гепатитом В может происходить половым путем, искусственным и бытовым путями.

И на последнем, на девятом месте, стоит высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление или по-другому артериальная гипертензия это хроническое сердечно-сосудистое заболевание. Артериальное давление – давление крови на стенки сосудов. Повышение или наоборот падение артериального давления могут быть важными симптомами различных заболеваний.

Срочно к врачу !

Если у женщины:
— обильные и неприятно пахнущие выделения из влагалища,
— воспаление влагалища и симптомы цистита,
— боль и дискомфорт при занятиях сексом и мочеиспускании.

Если у мужчины:
— выделения из полового члена,
— боль при мочеиспускании.

Хламидиоз

Хламидиоз – одно из наиболее распространенных ЗППП. По статистике, во всем мире им ежегодно заболевают около 100 млн. человек. Количество инфицированных может достигать миллиарда .

По разным данным, среди сексуально активных молодых людей от пяти до 15 процентов заражены хламидиозом.

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Она поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, шейку матки и даже глаза.

Если это заболевание не лечить, оно приводит к проблемам с зачатием .

Срочно к врачу !

Если у женщины:
— слизистые и слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища,
— зуд и жжение половых органов, в том числе при мочеиспускании,
— боли внизу живота, межменструальные кровотечения,
— невысокая температура.

Если у мужчины:
— стекловидные выделения из мочеиспускательного канала,
— зуд и жжение при мочеиспускании,
— помутнение мочи,
— боли в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице,
— повышенная температура.

Папилломавирус человека

Науке известно более 100 штаммов папилломовируса, большинство из которых вызывает развитие онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей.

Именно этот вирус – причина появления бородавок и остроконечных кондилом на половых органах.

Срочно к врачу !

— на коже в любой области половых органов появились маленькие шишки белого или телесного цвета или большие образования, похожие на цветную капусту,
— вас беспокоит зуд в области половых органов,
— у женщин обнаруживаются выделения необычного цвета или небольшие межменструальные кровотечения.

Гонорея

Это заболевание вызывается гонококком Neisseria gonorrhoeae, который поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, шейки матки, прямой кишки, горла и даже глаз.

У мужчин симптомы гонореи более заметны, чем у женщин.

Срочно к врачу !

Не откладывайте визит к врачу, если:

— вас беспокоит жжение при мочеиспускании,
— у вас появились белые или желтые выделения из полового члена
— вы заметили изменение цвета и консистенции выделений из влагалища,
— наблюдается раздражение прямой кишки или выделения из нее.

Герпес

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса второго типа. Он поражает слизистые оболочки, а после первого проявления мигрирует в нервную систему.

Этот вирус наиболее опасен для беременных женщин, детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Срочно к врачу !

Не откладывайте визит к врачу, если:

— вы ощущаете зуд или покалывание в области гениталий или прямой кишки,
— в области половых органов появились заполненные жидкостью пузырьки, которые после разрыва оставляют небольшие болезненные ранки,
— ощущается боль при мочеиспускании,
— одновременно с вышеперечисленными симптомами наблюдается головная боль и боль в спине,
— появились гриппоподобные симптомы, включая увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Сифилис

Это заболевание вызывается бактерией Treponema pallidium. Как правило, оно передается половым путем, но больная сифилисом мать может заразить будущего ребенка.

Болезнь развивается в три этапа и очень заразна на первых двух. При отсутствии лечения сифилис переходит в скрытую форму и заканчивается так называемым третичным сифилисом, при котором разрушаются внутренние органы.

Третичный сифилис может быть смертельным .

Срочно к врачу !

Не откладывайте визит к врачу, если:

— у вас появилась одна или несколько язв на пенисе, влагалище, наружных половых органах, анусе или во рту,
— паховые лимфоузлы выглядят опухшими,
— вы заметили на теле сыпь, не вызывающую зуда,
— у вас лихорадка или симптомы, похожие на грипп .

Кандидоз

Это заболевание имеет еще одно название – молочница . Технически это не ЗППП, поскольку вызывающие развитие кандидоза грибки Candida albicans можно найти на коже и слизистой у большинства людей.

Однако патогенные разновидности кандиды нередко передаются половым путем и вызывают заболевание, особенно, если у человека снижен иммунитет.

Молочницу считают типично женским заболеванием, но она может проявляться и у мужчин .

Срочно к врачу !

Если у женщины:

— раздражение, покраснение и опухание половых органов,
— зуд в области влагалища,
— густые белые выделения.

Если у мужчины:
— раздражение и отек головки полового члена,
— выделение из полового члена.

Самое важное

Срочно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя необычные выделения, прыщики или язвы на половых органах. Также вас должны насторожить жжение и зуд при мочеиспускании.

Распространенные болезни

Что это такое, кто их наблюдает и как с ними справляться?

Здоровье и болезнь. Прежде чем начать рассмотрение и обсуждение «болезни», необходимо рассмотреть «здоровье».

Что такое здоровье? Если принять определение Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), гласящее, что здоровье — это «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни», то немногие из нас могут, считаться полностью здоровыми хоть какое-то время, Такой вывод вытекает из двух недавних обзоров, основанных на интервью и ответах на анкеты.

К. Даннел и А. Картрайт и М. Е. Дж. Уодсворт, В. Дж. Г. Баттерфилд и Р. Блени, изучив ответы на вопросы, которые дала британская общественность, считают, что население страны может быть следующим образом распределено на группы (согласно их собственной оценке в процентах):

Полностью здоровые люди (по определению ВОЗ) 10

Люди с отличным здоровьем 25

Люди с хорошим здоровьем 30

Люди с посредственным здоровьем 25

Люди со слабым здоровьем 10

Вывод о том, здоров он или болен, человек в первую": очередь делает сам и на основании этого вывода он либо прибегает к самостоятельному лечению и уходу за собой, либо требует квалифицированной медицинской помощи. Рассмотрение типов встречающихся

болезненных состояний позволяет установить определенные уровни здоровья, неполноценного здоровья и болезни (фиг. 1).

Фиг. 1. Пирамида здоровья и болезни,

Основу приведенной на фиг. 1 пирамиды составляют здоровые люди, ибо, хотя только 10% из них относятся к полностью здоровым, 25% считают, что они обладают отличным здоровьем. Следующий уровень это неполноценное здоровье, или досимптомная стадия болезни, когда самые ранние объективные показатели заболевания могут быть выявлены при диспансеризации и обследовании даже до появления каких-либо симптомов. На этой стадии уже нужны диспансерные обследования и профилактические осмотры, однако важность массовых осмотров и их эффективность в системе медицинской, помощи еще не доказаны.

При появлении симптомов болезни больной должен решить, как ему поступать: не предпринимать никаких шагов и смириться с неприятными ощущениями или что-то делать. Конечно, больной может обратиться за помощью к или какому-нибудь другому медицинскому работнику, но известно, что в условиях развитого общества в трех случаях из четырех больной и его близкие предпочитают самолечение и не обращаются к врачу. Таким образом, вопрос о самолечении является чрезвычайно важным. Вполне допустимо предположить, что чем больше будут люди заниматься самолечением, тем меньше будет потребность в медицинской помощи. Однако возможности самолечения ограниченны.

Если же больной решает, что он нуждается в медицинской помощи, то тем самым он попадает в систему здравоохранения, где домашний врач первым сталкивается с отдельными проявлениями болезни, заболеваниями в целом и теми проблемами, за которых, собственно, больной и нуждается в квалифицированной помощи.

Домашний (или участковый) врач выполняет аналогичные функции во всех системах здравоохранения. К нему обращаются по поводу распространенных болезней, он ставит диагноз и решает, в каких случаях больной нуждается в специализированной медицинской помощи.

По назначению домашнего врача больной попадает в районную больницу общего типа. Это нередко диктуется не столько соображениями опасности болезни, сколько ее особенностями. В районной больнице работают специалисты общего типа: общие хирурги , терапевты , психиатры , акушеры -гинекологи , педиатры . Там же имеются диагностические службы. И наконец, в процессе болезни могут возникнуть проблемы, требующие комплексной помощи от узких специалистов — нейрохирургов , невропатологов, хирургов-кардиологов , пульмонологов , специалистов по пластической хирургии, детских хирургов и др. Следует тщательно отбирать больных для госпитализации, ибо случай, кажущийся редким на уровне домашнего врача, на уровне специалиста может оказаться обычным распространённым заболеванием.

Кто решает? Итак, в медицинской помощи имеется пересечение множества линий: между больным и домашним врачом; между домашним врачом и общим специалистом; между узкими специалистами и теми, кто направляет к ним больных.

Путь, который проходит пациент снизу вверх от уровня домашнего врача до специалистов, зависит от выраженности и сложности заболевания. Конечно, встречаются и переходы от врача к врачу на том же уровне, если врач сочтет нужным прибегнуть к помощи более опытного и квалифицированного коллеги.

Однако мы мало знаем о факторах, обусловливающих описанный выше переход больного с одного уровня медицинской помощи на другой. Почему больной решает обратиться к врачу или вообще в систему Здравоохранения? Почему и на каком этапе домашний врач решает, что его больному необходима специализированная помощь? Причины, влияющие на то или иное решение, зависят от взглядов, обычаев, привычек, надежд, связанных с особенностями больного, его семьи, а также от местного и национального культурного уровня. Если оставить в стороне социологические аспекты проблемы, то представляется, что причины, по которым больной обращается за медицинской помощью, зависят от того, как он понимает следующие вопросы.

Что такое норма? Представление людей о понятии «норма» нередко бывает неясным и ошибочным. Некоторые заболевания встречаются столь часто, что воспринимаются почти как нормальное состояние. Определенные индивидуальные ощущения, неудобства, расстройства также могут считаться нормой. Действия заболевшего зависят от того, насколько больным он себя считает. А это в свою очередь зависит от воспитания и социального положения человека, качества и характера медицинского просвещения и информации.

Что такое индивидуальная переносимость? Люди по-разному переносят те или иные неприятные ощущения. Во многом это обусловлено индивидуальными или семейными особенностями человека, его умением «мобилизовать» свой организм в надежде на улучшение.

Можно ли вылечиться? То, как человек понимает этот вопрос, зависит от его культуры, жизненного опыта и влияет на его решение, следует ли прибегать к медицинской помощи.

Можно ли предотвратить заболевание? Решение этого вопроса зависит от возможностей человека самостоятельно поддерживать свое здоровье. Однако он часто делает это, не отдавая себе отчета, между тем как в вопросе о том, обратиться ли к врачу, проявляет осторожность.

Распространенные болезни. Конечно, тяжелые заболевания со смертельными исходами относятся к числу наиболее серьезных, но помимо них есть множество хронических болезней, которые хотя и не заканчиваются смертью, но доставляют больным большие неудобства, длительные страдания. Широкое распространение таких несмертельных заболеваний с самыми различными неприятными последствиями, которые они за собой влекут,— серьезная проблема для здравоохранения и профилактики.

Смертельные заболевания. При рассмотрении основных причин смерти следует проводить различия между населением развитых и развивающихся стран. Сейчас средняя продолжительность жизни около 70 лет. В большинстве высокоразвитых стран основная масса смертельных заболеваний связана с процессами старения. Главнейшей причиной заболеваний, ведущих к смерти, является патология сердца, которая выражается в виде ишемической , атеросклероза, гипертонии, поражения клапанов сердца. Не менее важное место в этом списке занимают различные формы рака разных органов; их локализация в мире варьирует. К группе смертельных заболеваний относятся также болезни, сопровождающиеся закупоркой артерий мозга и их разрывом, что приводит к инсульту. Смерть происходит и в результате несчастных случаев, травм, от инфекционных заболеваний, в особенности болезней, поражающих дыхательные пути и ведущих к развитию воспаления легких и острых бронхитов.

В развивающихся странах причины смерти многообразны. И на жизнь, и на особенности смерти там влияют социальные условия: недоедание, многодетность, перенаселенность, невежество, предрассудки. Действие этих факторов, усугубляемое различными ограничениями и национальными проблемами, приводит к тому, что продолжительность жизни во многих развивающихся странах не превышает 50 лет; особенно высок уровень смертности среди новорожденных и маленьких детей. От одной трети до половины детей умирает, не достигнув пяти лет.

Многие случаи смерти объясняются недостаточным питанием, заразными болезнями, распространенными специфическими лихорадками, респираторными и желудочно-кишечными инфекциями. Сюда же можно добавить насильственную смерть. Гораздо меньшее значение в развивающихся странах в качестве причин смерти имеют болезни сердца, рак, инсульт.

Заболеваемость. Как уже отмечалось, картина распространенных болезней зависит от того, где и кто их наблюдает. Имеет значение и субъективная оценка заболевания.

Наиболее распространенные симптомы болезней, выявленные выборочным методом обследования среди взрослого населения Великобритании в двухнедельный период (по данным К. Даннела и А. Картрайта, 1972)

В среднем у одного больного встречается 3,9 симптомов

В табл. 1 представлены наиболее распространенные симптомы заболеваний, которыми страдает взрослое население Великобритании. Данные получены выборочным методом обследования. При этом учтены также индивидуальные и семейные особенности.

Из таблицы видно, что к числу наиболее распространенных болезней в этой группе относятся: респираторные инфекции, эмоциональные и нервные расстройства, ревматические боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, кожные сыпи, одышка и несчастные случаи.

Средний объем практики английского домашнего врача (или врача общей практики) составляет 2500 человек всех возрастов. В табл. 2 представлены распространенные и менее распространенные заболевания, с которым он сталкивается.

Таблица 2 Число обращений к врачу или случаев заболеваний, встречающихся в общей практике английского врача объемом 2500 человек (по данным Дж. Фрая, приведенным в Medicine in Three Societies, Med. and Techn. Publ. Co., Ltd., Lancaster, 1969)

Наиболее распространенные заболевания разделены на группы легких, тяжелых (угрожающих жизни), хронических и ведущих к инвалидности. При этом учтены социальные проблемы и влияние окружающей среды. К такого рода заболеваниям относятся респираторные инфекции, инфекции желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания с поражением кожи, эмоциональные расстройства, несчастные случаи, заболевания, связанные с нарушением и старением, сопровождающимися изменением в артериях, что в свою очередь ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам, а также заболевания, связанные с возрастными изменениями суставов, органов зрения и слуха.

Кто видит эти заболевания? Место и роль домашнего врача. Таковы наиболее распространенные заболевания, которые встречаются у английского населения, живущего в пригородах, и которые подробнее будут рассматриваться в следующих главах. Однако, прежде чем мы перейдем к их рассмотрению, необходимо объяснить место, которое занимает начальное медицинской помощи, и характерные его черты.

Фиг. 2. Двойная пирамида медицинского обслуживания.

На диаграмме (фиг. 2) представлены уровни медицинского обслуживания и его организации. Как можно видеть, в этой системе домашний врач по-своему положению находится между районной больницей (а иногда и в ее составе) и больным. Именно к домашнему врачу впервые обращается больной или члены его семьи, когда им требуется медицинская помощь.

Фиг. 3. Путь медицинского обслуживания. П —педиатр ; Т—терапевт ; Г —акушер -гинеколог .

Если же изобразить это другим способом (фиг. 3), то нужно, что независимо от системы медицинской помощи ней всегда должно быть лицо, выполняющее функции домашнего врача и вступающее в первый контакт с больным. В Великобритании — это врач общей практики. В США — домашний врач общей практики, специалист (терапевт или педиатр) или же персонал кабинета неотложной помощи при местной больнице. В СССР — участковый специалист— педиатр или терапевт (врач общей практики), производстве. В развивающихся странах такую функцию выполняет помощник врача, работающий в периферийном медицинском учреждении и не имеющий достаточного контакта с врачом.

Во всех описанных выше системах основные черты начального звена медицинской помощи схожи. Они наилучшим образом подходят для организации медицинской помощи в районе с населением 250 000 чело. инк (фиг. 4).

Фиг. 4. Район и начальное звено медицинского обслуживания.

Для начального звена медицинской помощи характерно, что больной имеет прямой доступ к своему домашнему врачу, тогда как консультации у больничных специалистов обычно производятся после отбора больных домашним врачом. Поскольку именно домашний врач первым видит больного, в его обязанности входят оценка заболевания, постановка диагноза и лечение несложных недугов, а также выявление тяжелых заболеваний, которые требуют обращении к специалистам на самых ранних стадиях. Существенной особенностью начального звена является то обстоятельство, что домашний врач и его помощники имеют дело с относительно небольшой и меняющейся группой населения. В развитых странах домашний врач обслуживает в среднем 2000- 3000 человек в зависимости от местоположения участка и социальных условий. Районная же больница обслуживает в среднем 250 000 человек.

Обслуживая небольшую и малоизменяющуюся группу населения, домашний врач имеет возможность проводить длительное наблюдение и лечение больных— во всяком случае до тех пор, пока пациент и врач поддерживают взаимный контакт. Не удивительно, что домашний врач хорошо знает своих больных, их семьи, проблемы, связанные с окружающей

средой и обществом. В этом его отличие от больничных специалистов, которые в силу обстоятельств вынуждены довольствоваться лишь оказанием экстренной и эпизодической помощи своим больным.

Итак, работники начального звена медицинской помощи сталкиваются лишь с теми проблемами, которые могут встретиться в относительно небольшой группе населения, насчитывающей 2000—3000 человек. Квалифицированный опытный домашний врач в основном имеет дело с очень распространенными и менее распространенными болезнями, которые с обычной частотой возникают в группе населения такого масштаба. Между тем к больничным специалистам попадают с необычными заболеваниями больные из числа тех, кого сотни раз наблюдал врач общей практики и кого он сам направил в больницу. Именно на »той категории болезней принято обучать студентов, медсестер и молодых врачей. Однако эти формы болезней и ситуации, в которых находятся больные, значительно отличаются от того, с чем приходится сталкиваться врачу за пределами больницы в своей практике.

Для тех распространенных болезней, которые врач наблюдает вне больницы, характерно следующее: они протекают доброкачественно, быстро проходят, причем имеется явная тенденция к самопроизвольному выздоровлению. Что же касается их клинической картины, то она довольно туманна. Ее трудно вместить в определенные рамки на основании четких критериев патологии. На протяжении всей болезни ей нередко трудно дать четкое определение. Часто клиническая патология, лежащая в основе болезни, неотделима от социальных проблем, и при ведении больного надо учитывать оба фактора.

Самую большую группу распространенных заболеваний в общей практике составляют различные инфекции дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта с вовлечением кожи; болезни, связанные со старением и перерождением различных органов, а также психические и эмоциональные нарушения, которые встречаются у легкоранимых людей.

Домашний врач должен быть таким же хорошим диагностом, тактиком, терапевтом, как и больничный и любой другой врач. Но помимо этого он должен уметь координировать действия специальных диагностических служб и использовать на благо своих больных льготы, предоставляемые органами социального обеспечения. Он также призван оберегать своих пациентов от ненужной госпитализации и чрезмерных диагностических и лечебных мер со троны своих коллег врачей-специалистов, а после — от больных, которым в действительности специализированная помощь не требуется.

Как и в прошлом, хороший домашний врач не только личный врач, но и руководитель, советчик и друг больного.

Правильное лечение и ведение больных. Правильное и эффективное лечение любого заболевания должно основываться на четком и реалистическом понимании врачом болезни, больного, лечения, доступности специфических препаратов, знания местных условий. Важную роль играют также опыт и квалификация врача. Остановимся вкратце на перечисленных условиях.

Болезнь. Цель всеобъемлющего медицинского образования — обучить молодого врача диагностике, лечению болезней и знанию их природы. Так в идеале. На самом же деле характеристике, особенностям течения и исходу распространенных болезней уделяется недостаточно внимания. В большинстве случаев больные склонны к самопроизвольному выздоровлению, что мало связано с лечением.

У большинства детей, страдающих рецидивирующими респираторными инфекциями и астмой, приступы с возрастом проходят. Многие люди, страдающие мигренью, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сенной лихорадкой и другими формами аллергии слизистой оболочки носа, через несколько лет выздоравливают. Во многих случаях такие болезни, как ишемическая болезнь сердца, гипертония, ревматоидный артрит, хронический бронхит, инсульт, рассеянный склероз, со временем также протекают легче, чем принято считать. Далеко не все больные умирают от этих заболеваний. Более того, прогрессирующее течение с развитием инвалидности также совсем не обязательно.

Особенности больного. Каждый больной имеет индивидуальные особенности, по-своему реагирует на болезнь, стрессовые ситуации и другие жизненные обстоятельства. Он испытывает влияние семьи, среды, в которой живет, профессии и целого ряда социальных факторов.

Естественно, что каждый больной нуждается в индивидуальном подходе и лечении. Одну и ту же болезнь у различных больных приходится лечить совершенно различными, а подчас и противоположными способами.

Только домашний врач, который знает своих больных, наблюдает за ними в течение многих лет и учитывает индивидуальные особенности каждого, способен проводить надлежащее лечение.

Лекарства и другие формы лечения. Не надо думать, будто существует какой-то особый ключ к излечению большинства заболеваний. В действительности большая часть болезней не имеет специфического лечения. К счастью, многие болезни при поддержке врачом больного со временем проходят сами.

При назначении потенциально опасных современных препаратов и других форм активной терапии всегда должен применяться метод плацебо. Важно осуществлять метод выборочного контроля за лечением и по возможности делать из этого выводы.

Искусство ведения больного и успех лечения отнюдь не заключаются в неразборчивом поголовном применении новейших и самых активных препаратов или в сверхрадикальном хирургическом лечении. Безопаснее, удобнее, экономичнее и эффективнее всего — осторожно пользоваться апробированными, хорошо, изученными методами. Методы эти могут быть старыми или новыми, но всегда должны применяться с учетом индивидуальных особенностей больного для разрешения конкретных проблем.

Значение местных условий. Каждый домашний врач в процессе работы узнает местные возможности для диагностики болезней, лечения и социального обеспечения больных. Он знакомится со своими коллегами, знает, какие службы здравоохранения могут и должны помочь ему в лечении его больных.

Со временем он становится опытнее и квалифицированнее, что позволяет ему контролировать деятельность специалистов, помогающих обслуживать больных.

Опыт показывает, что лучше всего работать в содружестве с небольшим числом специалистов, уровень квалификации и возможности которых изучены, чем иметь кратковременную и случайную связь с более широким кругом специалистов.

В системе начального звена квалифицированную помощь в состоянии оказать хороший специалист общего профиля, и лишь иногда возникает необходимость обращаться к узкому специалисту.

Врач. Опыт подсказывает, каковы наши возможности, и учит нас тому, что можно, а что нельзя делать хорошо и безопасно. Мы обязаны подвергать себя постоянной переоценке и уметь анализировать собственные поступки. Истинное положение дел в системе здравоохранения. Прежде чем перейти к подробному обсуждению клинических особенностей специфических распространенных болезней, необходимо выяснить некоторые основные реальные возможности. Поскольку они применимы ко всем формам медицинского обслуживания, их оценка повлияет на наш подход к оказанию медицинской помощи.

Состояние полного здоровья — это та иллюзорная цель, мираж, который исчезает, как только мы к нему приближаемся. Мы уже говорили, что здоровье определяют как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни». Такое состояние достигается редко и ненадолго.

Многие распространенные болезни неизбежно развиваются, имеют тенденцию к самоограничению, протекают легко или, наоборот, длятся долго и инвалидизируют больного, При этом специфического лечения нет. Но облегчить состояние больного, пытаться создать для него максимальные удобства возможно всегда, и эта задача по-прежнему является первостепенной в современном здравоохранении.

Профилактика болезней — нужная и важная цель. Но показано, что большего успеха в масштабах общества и здравоохранения в целом можно добиться за счет проведения широких мероприятий по улучшению среды обитания и условий жизни человека— очистки воды и воздуха, улучшения питания, строительства благоустроенных жилищ, чем за счет простого стремления человека путем самолечения улучшить состояние своего здоровья.

Невозможность решить проблему. Нереально надеяться и ждать, что по мере расширения исследовательских работ, увеличения ассигнований на нужды здравоохранения, увеличения числа врачей, медсестер, больниц и лекарств заболеваемость снизится, а плата за медицинскую помощь и расходы на нее со временем уменьшатся.

Этого никогда не случится. Расходы на медицинскую помощь — это бездонная бочка, поглощающая массу средств. Проблему решить невозможно. И гели мы в конце концов научимся контролировать заболеваемость такими тяжелыми болезнями, как болезни, связанные с недоеданием, туберкулез и пк, то в образовавшийся вакуум потоком хлынут менее тяжелые болезни, на которые раньше вынужденно обращали меньше внимания.

Неразрешимое уравнение. Перед теми, кто планирует, и теми, кто осуществляет идеи на практике (фиг. 5), всегда стоит неразрешимая пробей я: несоответствие желаний реальным потребностям, а потребностей — реальным возможностям.

Фиг. 5. Неразрешимое уравнение медицинского обслуживания.

Желания всегда выше потребностей, а те в свою очередь выше возможностей. Практическая жизнь требует быстрого решения вопроса о том, как наилучшим образом использовать доступные возможности.

Проблема, стоящая перед нами, заключается в том, чтобы решить, как лучше использовать имеющиеся возможности. Это решение зависит от многих факторов и понятий, которые необходимо определить. К ним относится и понимание того, что такое распространенные болезни, которые требуют так много заботы и расходов, как их лечить, с какими результатами, и в какой мере эти результаты совпадают с чаяниями больных, врачей и работников здравоохранения.

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания являются причиной номер один среди причин, которые приводят к преждевременной смерти. Поэтому следует знать, какие именно сердечно-сосудистые заболевания самые распространенные, а также знать их симптомы, чтобы вовремя обнаружить и предупредить их дальнейшее развитие.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, которое характеризуется абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий

Ишемическая болезнь сердца обусловлена расстройством коронарного кровообращения и поражением миокарда, которое возникает в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Скажем так: заболевание развивается, если в кровь поступает меньше кислорода, чем необходимо миокарду. ИБС может протекать остро (инфаркт миокарда) и хронически (приступы стенокардии).

Основными симптомами ИБС являются жалобы на загрудинную боль, связанную с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями; одышку; перебои в работе сердца, ощущение нарушения ритма, слабость; отеки, которые начинаются в нижних конечностях из-за вынужденного положения сидя. К тому же большое значение имеют продолжительность и характер боли, одышки или аритмии, связь их с физической нагрузкой, объем физической нагрузки.

При возникновении симптомов ИБС следует обратиться к кардиологу, который назначит адекватное лечение, которое предупредит дальнейшее развитие болезни, а также поможет улучшить работу сердца, повысит качество жизни пациента, его физические возможности, предупредит появление боли на фоне физической и эмоционально-психической нагрузки.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, которая протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. Существует еще одно название инфаркта миокарда - это сердечный приступ.

Основным клиническим признаком инфаркта миокарда является интенсивная боль за грудиной (ангинозная боль). Болевые ощущения также могут носить вариабельный характер, когда больной может жаловаться на чувство дискомфорта в груди, боль в животе, горле, руке, лопатке. Нередко заболевание имеет безболевой характер – это характерно для людей, больных сахарным диабетом. Болевой синдром сохраняется более 15 минут и может длиться до одного часа, купируется он через несколько часов или же после применения наркотических анальгетиков, так как нитраты неэффективны.

При инфаркте миокарда часто встречаются аритмии – это различные формы экстрасистолий или фибрилляция предсердий. Хотя бывает, что единственным симптомом инфаркта миокарда является внезапная остановка сердца. Следует знать, что при острой длительной загрудинной боли нужно срочно обратиться к врачу и провести адекватное лечение.

В медицине выделяются несколько основных разновидностей нарушения сердечного ритма.

Экстрасистолия, которая проявляется внеочередным сокращением сердца, которое воспринимается как паузы в работе сердца. Хотя даже у здоровых людей регистрируется небольшое количество экстрасистол.

Фибриляция предсердий (мерцательная аритмия) проявляется частым, хаотичным, нерегулярным сокращением и неправильным сердечным ритмом, причиной которых является поражение митрального клапана, тиреотоксикоз (патология щитовидной железы), кардиосклероз.

Нарушения проводимости – это задержка передачи импульсов по проводящей системе сердца или ускоренное проведение импульса по добавочным проводящим путям.

Главная » Пользователи » Самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы. Самые распространенные заболевания, передающиеся половым путем