Влияние генитального герпеса на зачатие. Герпес у ребенка — не просто «простуда», а опасный вирус

Как показывает практика и проведенные исследования, зачатие во время обострения генитального герпеса может иметь ряд тяжелых как для течения беременности, так и для состояния здоровья будущего ребенка. К тому же генитальный герпес, особенно в период его обострения, способен оказывать влияние на репродуктивное здоровье женщины в целом и способность к зачатию.

Генитальный герпес и зачатие

Инфекции органов репродуктивной системы, имеющие вирусную природу, являются одним из распространенных типов патологии. Одним из таких серьезных инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, выступает генитальный герпес, возбудителем которого является вирус простого герпеса. При этом специалисты выделяют .

Как показывает статистика, порядка 75% всех представительниц слабого пола являются носителями вируса. Вместе с тем большинство женщин представления не имеют о том, что заражены, так как вирус пребывает в латентном состоянии. А на зачатие способно повлиять обострение вируса на этапе планирования ребенка.

Как правило, спустя несколько недель после того, как произошло инфицирование, в организме начинает вырабатываться иммунитет, который позволяет предотвратить тяжелые последствия в случае возникновения обострений в будущем. Тем не менее полностью излечить герпес не удастся. Он остается с носителем навсегда и будет заявлять о себе каждый раз при падении иммунитета.

Те, кого волнует влияние на зачатие вируса герпеса 1 и 2 типов, должны понимать, что наибольшую опасность представляет ситуация, когда происходит первичное инфицирование будущей мамы в период беременности. Это говорит о том, что будущим родителям следует еще на этапе планирования беременности принять меры, чтобы исключить вероятность заражения при зачатии и в период ожидания рождения малыша.

Если случилось так, что перед планируемым зачатием во время овуляции появились характерные для вируса высыпания, то специалисты рекомендуют перенести попытку забеременеть до более благоприятного момента. Эти рекомендации относятся как к первичному инфицированию, так и к ситуации, когда наблюдаются рецидивы. Очень важно не игнорировать их.

Сложнее всего совместить генитальный герпес и зачатие. Подобное обусловлено тем, что при таком типе заболевания возможен ряд осложнений:

1. Появление новообразований на поверхности внутренних органов половой системы требует интенсивного лечения, во время проведения которого оплодотворение невозможно, так как в период терапии попытки зачатия исключаются.
2. При переходе вируса герпеса первого или второго типа на органы малого таза развиваются хронические состояния. Это, в свою очередь, может повлиять на способность зачать и выносить плод.

Герпес и планирование зачатия ребенка

Герпес и беременность возможно совместить, если грамотно подойти к проблеме. В связи с этим на раннем этапе планирования ребенка будущей маме следует сдать анализы для определения наличия или отсутствия заражения вирусом. Этот момент особенно важен, если будущий папа является носителем вируса. Если результаты анализа оказались отрицательными, то необходимо пройти противогерпесную , которая позволит исключить вероятность заражения уже в период беременности и оградит мать и плод от различных последствий. А последствия могут быть тяжелыми:

Если говорить о возможных осложнениях для плода, то они будут проявляться в форме таких заболеваний, как порок сердца, задержка в развитии, поражение ЦНС, геморрагический синдром, слепота, глухота, эпилепсия и гидроцефалия.

Всех этих последствий можно избежать, если заняться лечением заболевания на этапе планирования беременности.

Лечение на этапе планирования ребенка

Итак, мы выяснили, влияет ли вирус на способность к зачатию и течение беременности. Теперь необходимо позаботиться о мерах предосторожности, чтобы обезопасить мать и ребенка в будущем.

Для того чтобы зачатие состоялось без негативных последствий, лечение следует осуществлять под руководством доктора. Как правило, оно подразумевает прием противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств. Длительность терапии составляет приблизительно 2 месяца, по истечении которых наступает благоприятный для оплодотворения период.

Таким образом, если заранее, еще до момента зачатия, позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего папы, то можно будет обеспечить нормальное течение беременности и рождение здорового малыша.

Должны быть особенно осторожны, когда готовятся стать родителями. Вирус может вызвать большие трудности при зачатии и во время беременности способен оказывать деструктивное влияние на ребенка. Как нужно поступить, если мужчина является носителем вирусного заболевания? Будет ли зачатие безопасным? Какие меры нужно предпринять, чтобы сократить возможные риски для плода?

Герпес при зачатии ребёнка несёт угрозу будущей матери, которая и способна в дальнейшем инфицировать ребёнка.

Симптомы герпеса у мужчин

После инфицирования первые признаки могут появиться через сутки. Как правило, при генитальной разновидности герпеса инкубационный период длится от суток до 3-х недель. Затем симптомы первичного вируса сопровождаются появлением пузырьков, на месте которых впоследствии образуются язвочки. Они превращаются в эрозийную область, полностью покрывающую пораженный участок тела, после заживления на нем появляется корочка. За 1-ым проявлением вируса следует рецидив. При генитальном герпесе 2-ое и следующие проявления протекают менее болезненно, и больные легче их переносят, если проводится грамотное лечение.

Герпетическая инфекция считается едва ли ни самой распространенной во всем мире. Во время полового акта заболевание способно передаваться здоровому партнеру. В соответствии с результатами последних исследований, этот вирус отрицательно влияет на возможность зачатия у инфицированных представительниц слабого пола и становится причиной бесплодности. Это может обеспокоить многие семейные пары, которые хотят обзавестись потомством.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что женщин, которые планируют родить ребенка, беспокоит вероятность развития вирусной болезни. Их беспокоит, какую опасность герпес несет во время беременности? Чтобы узнать об этом, необходимо посетить опытного специалиста. Существуют данные, которые подтверждают, что герпетическая инфекция может оказывать отрицательное воздействие на сперму. По мнению исследователей, заболевание влияет на сперматозоиды, делая их не такими подвижными и тем самым снижая возможность оплодотворения.

Помимо этого, высыпания, поражающие кожные покровы на гениталиях, могут вызывать болезненные ощущения при половом акте. Может ли женщина забеременеть после того, как исчезли высыпания? Есть ли у этого недуга последствия, которые способны проявиться позднее? Зачастую после лечения нарушения репродуктивной функции у мужчин не отмечается. Кроме того, сперматозоиды быстро обновляются за считанные дни. Это означает, что нет препятствий для зачатия ребенка после выздоровления. Тем не менее, желательно постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать возможных рисков.

Герпес у женщин

Во время беременности (на начальных сроках) вирус несет большую опасность для ребенка. Герпес способен вызывать нарушения в развитии зародыша и различные патологии. Однако в большинстве случаев инфицирование приводит к произвольному выкидышу. Но это бывает при первичной инфекции. Случается, что следующие обострения провоцируют неприятную симптоматику и проходят намного тяжелее. При зачатии основную опасность представляет первичное заражение. У беременной нет иммунитета к вирусу герпеса, и ребенок может пострадать прежде всего.

Можно ли заразиться герпесом от мужчины?

При наличии симптомов того или иного вида герпеса у партнера, женщина может заразиться. Как следует поступить, если в планах зачатие? В этом случае следует перенести его, пока мужчина не вылечится, и использовать презерватив. Помимо этого, следует отказаться от орального секса.

Герпес 6-го типа

При обострении вирусной инфекции 6-го типа возможны серьезные последствия для плода. Высока вероятность осложнений в период вынашивания, развития внутриутробных патологий (поражение органов дыхания, печенки и пр.). При успешном зачатии может произойти инфицирование. В этом случае нужно срочно проконсультироваться с гинекологом, врачом-инфекционистом. Специалисты помогут подобрать медикаментозные средства, дабы минимизировать риски.

Появление вируса при ЭКО

ЭКО (искусственный способ оплодотворения) и генитальная разновидность герпеса почти несовместимы, поскольку больным женщинам будет сложнее вынашивать плод. Одним из противопоказаний к ЭКО считаются любые воспалительные недуги. Если же ЭКО - единственная возможность забеременеть, то до проведения процедуры нужно провести много специальных анализов. Если до искусственного оплодотворения у одного из партнеров возникли симптомы герпеса, назначают терапевтический курс.

При искусственном зачатии крайне важно не передать вирус герпеса будущему плоду и сдать соответствующие анализы.

Если воздействие герпеса иногда не способно отразиться на процессе естественного зачатия или искусственного оплодотворения, то при беременности, и в особенности на начальных сроках, вирусная инфекция крайне опасна для развития плода у женщин, заразившихся ими первично. Это связано с тем, что антитела к данному заболеванию инфекции вырабатываются в составе крови не непосредственно после того, как произошло заражение. Таким образом, герпес проникает в организм плода, поскольку в 1-ом триместре плацента, которая могла бы защитить эмбрион, не успела сформироваться. Зачастую при ЭКО вирус приводит к замиранию зародыша и выкидышу.

Иногда плод не погибает, но последствия бывают серьезными, поскольку у малыша происходят аномалии развития систем и органов . Причина этого состоит в том, что органы начинают формироваться тогда, когда герпес проник в ткани эмбриона. Если малыши появляются на свет жизнеспособными, то становятся инвалидами. Следовательно, если при проведении медицинских исследований у одного из партнеров выявили вирус, ЭКО было запланировано провести в ближайшие сроки, не стоит торопиться. Обратитесь за квалифицированной медпомощью. После завершения терапевтического курса беременность должна пройти успешно, и родится здоровый малыш.

Особенность герпетической инфекции заключается в ее способности пребывать в организме носителя в латентном, «спящем» состоянии. При условии пробуждения и активизации вирусных клеток вероятность возникновения неблагоприятных последствий как для матери, так и для ребенка, возрастает в разы.

Герпес перед родами – отдельная тема, требующая детального изучения. Частично мы касались ее в других статьях, представленных на данном сайте.

Можно ли забеременеть при герпесе вне зависимости от формы его пребывания в организме или текущего состояния? Безусловно! Но следует учитывать всевозможные риски и неблагоприятные последствия такого шага:

• Герпесвирус способен спровоцировать выкидыш;
• Привести к врожденным уродствам плода;
• Повлиять на развитие ребенка;
• Истощить и без того нагруженный иммунитет женщины.

Что касается непосредственно зачатия, то «красным» светом можно считать или . Герпес и планирование беременности – заслуживающая внимания тема, а само зачатие требует тесного контакта от влюбленных. Если у одного из партнеров инфекция протекает активно и дислоцируется в области половых органов или слизистых рта, то с «созданием» нового члена семьи лучше повременить до момента полного излечения.

Исследования и прививки: профилактические меры

Важно! Чтобы убедиться на 100% в возможности беспроблемного протекания беременности, рекомендуется при беременности и на этапах планирования.

Такая мера позволит выявить и определить угрозу и степень ее опасности для матери и пода. Также исследование и лабораторная диагностика позволят избежать такого недуга, как .

Особенно опасной формой герпетической инфекции в предродовой период является все тот же генитальный герпес: в процессе деторождения при условии активного протекания , риск поражения новорожденного составляет порядка 99,99%. Неокрепший иммунитет и слабый организм, столкнувшись с агрессивным вирусом, может не дать ему никакого отпора.

Профилактика герпеса перед беременностью может включать в себя несколько простых этапов:

• Прививание будущей матери. Подробнее о прививках можно узнать в другой статье;
• Правильное и полноценное питание;
• Соблюдение режима дня;
• Регулярные прогулки;
• Исключение переутомлений и нагрузок, как физических, как и моральных.

Чтобы уберечь беременную от неблагоприятного воздействия и вероятности поражения герпесом в такой важный для нее период жизни, как зачатие, вынашивание и рождение малыша, рекомендуется окружить женщину заботой, лаской, теплом и обеспечить всем необходимым для того, чтобы развитие плода шло полноценно и беспроблемно.

Что касается мужчин

Поскольку инфекция способна пребывать в латентном состоянии внутри организма человека, соблюдение профилактических мер и предупреждения болезни целесообразно проводить и . Так, получение и сдача необходимых позволят дополнительно обезопасить женщину, планирующую забеременеть или ту, что уже беременна.

Внимание

В случае, если на стадиях планирования и прохождения обследований у одного из партнеров не обнаружены в результате сдачи , то сначала потребуется сделать . Спустя месяц-два повторная сдача анализов – необходимая мера.

Лишь при условии, что оба партнера полностью здоровы и иммунная система устойчива к вирусу, можно думать о зачатии.

Подводя итоги

Чтобы лишний раз убедить будущих мам и пап быть внимательными и серьезно относиться к здоровью будущих детей и своему собственному, подведем своеобразный итог. Передача герпеса к плоду возможна несколькими путями:

• Трансплацентарно;
• С семенной жидкостью во время оплодотворения яйцеклетки;
• Риск поражения существует и при условии разнообразных инструментальных вмешательств;
• В случае, если поражение беременной – первично и произошло .

Избежать инфицирования младенца легко – достаточно следовать рекомендациям из раздела о профилактике. Например, банальная прививка, сделанная на стадии планирования, позволит матери избежать первичного инфицирования, уже будучи беременной.

Вне зависимости от формы протекания (она может быть бессимптомной), угрозы для плода и последствия халатности родителей таковы:

• Врожденные недуги головного мозга и проблемы со зрением;
• Заболевания печени;
• Сбои в работе нервных клеток;
• Неблагоприятное влияние на кожные покровы и слизисты врожденного;
• Постепенное образование герпесного энцефалита.

Важно! Лучше тщательно и серьезно отнестись ко всем подготовительным мероприятиям, затрагивающим беременность и роды. Банальная неосторожность может стоить жизни малышу или привести к тому, что вся его жизнь будет полна бед из-за одной из возможных проблем. Образование которых связано с активизацией вируса герпеса в процессе протекания беременности.

Следует отметить: при обнаружении малейших симптомов вируса, рекомендуется незамедлительно обратиться к . Это позволит минимизировать риски возникновения осложнений и будущих врожденных патологий плода. Также, при необходимости, специалист назначит действенный и эффективный комплекс средств, что позволит и исключить риск неблагоприятного воздействия на материнский и организм и организм ребенка.

Будьте здоровы, уважаемые читатели и внимательно относитесь к своему здоровью!!

Что делать, если у ребенка частые проявления герпеса? Есть ли возможность как-то бороться с этим или же проявления герпеса станут постоянными спутниками ребенка на всю жизнь?

Как проникает герпес в организм ребенка

Возбудитель герпеса проникает в организм ребенка через слизистые оболочки губ, полости рта, глаз, гениталий. После проникновения в эпителиальные клетки слизистых оболочек он активно в них размножается, и некоторая часть вирусов из первичного очага мигрирует по аксонам к телам нервных клеток, которые расположены в чувствительных и вегетативных узлах. Затем, проникнув в нервные клетки, вирусная ДНК интегрируется с геномом самой клетки и сохраняется там в латентном состоянии на протяжении всей жизни человека. Необходимо знать, что рецидивы заболевания обусловлены реактивацией вируса, но механизмы реактивации этого вируса изучены пока недостаточно. Ученые полагают, что некоторое значение имеют генетические особенности иммунного ответа.

Когда повторно пробуждается вирус герпеса

Из всего вышеизложенного следует, что вирус герпеса не излечим и будет спутником ребенка на протяжении всей его жизни. К тому же повторные пробуждения (реактивации) вируса и его репродукция происходят в результате переохлаждения, избыточной инсоляции, переутомления, при приеме глюкокортикоидов и цитостатиков, при лучевой терапии.

При нормальном иммунном ответе организма ребенка процесс реактивации вируса ограничивается местными проявлениями, но при иммунодефиците активация вируса становится все более частой и в процесс вовлекаются новые нервные узлы, меняется локализация и увеличивается распространенность очагов поражения кожи и слизистых оболочек.

Чаще всего у детей поражается слизистая оболочка полости рта и десен (стоматит и гингивостоматит). Стоматит чаще всего развивается у детей раннего возраста. Практически одновременно с общими симптомами на слизистой оболочке щек, десен, языка, внутренней поверхности губ, мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин появляются типичные герпетические высыпания.

Чтобы снизить частоту проявлений герпеса у ребенка, следует предпринимать профилактические меры, такие как противогерпетическую вакцинацию, хотя она имеет ограниченное применение в связи с ее низкой специфичностью. Большое значение в предупреждении рецидива герпеса имеют такие профилактические мероприятия, как формирование общих гигиенических навыков, санитарно-просветительная работа, устранение провоцирующих факторов, закаливание детей.

Чтобы предотвратить рецидивы герпеса у детей в период реконвалесценции, следует давать им общеукрепляющие средства, такие как витамины С, Е, А в сочетании с микроэлементами, растительные препараты, такие как солодка, элеутерококк, заманиха, левзея, женьшень, китайский лимонник. При частых рецидивах герпетической инфекции педиатр может назначить профилактические курсы лечения ацикловиром или валацикловиром.

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей .
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса - это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета - иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует - значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать - нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности - тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности , исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы "не на виду". Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий - беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G - качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
- При половых контактах обязательно используйте презерватив ;

- Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить - 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией "ГлаксоСмитКляйн" под названием "Зовиракс" или же "Валтрекс". В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

Динамическое наблюдение : Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 - 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 - 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 - 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 - 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы - средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ:
Обработка во время родов мягких родовых путей поливидон йодом (бетадин, вокадин) или другими антисептиками позволяет снизить риск заражения ребенка неонатальным герпесом до < 1%.

МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ:
В случае если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса во время родов обнаруживают высыпания или в мазке вирус герпеса, то на выбор предлагают родоразрешение с помощью операции кесарева сечения или роды через естественные родовые пути с обработкой кожи ребенка указанными выше антисептиками.

Следует отметить, что операция кесарева сечения не снижает риск инфицирования ребенка вирусом простого герпеса. Однако, исходя из акушерской ситуации по медицинским показаниями Вам может быть предложен и такой метод родоразрешения.

ГДЕ РОЖАТЬ БОЛЬНОЙ ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ?
Если во время беременности и перед сроком родов генитальный герпес находится в стадии ремиссии и нет обострений, то рожать можно в любом обсервационном или II акушерском отделении любого роддома. Если после 36 недели беременности были рецидивы, то лучше обратиться в специализированную клинику, где будет проводиться специальное наблюдение за роженицей и ребенком.

ЕСЛИ РЕБЁНОК ЗАРАЖЕН:
Как говорилось ранее, рецидивирующий генитальный герпес наиболее благоприятен для ребёнка. Дело в том, что в III триместре через плаценту в организм плода от матери попали защитные антитела - иммуноглобулины Ig G & Ig M. Они защищают плод от инфекции. Даже если произошло заражение и есть высыпания на кожных покровах, то в большинстве случаев при назначении противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир) герпес удаётся вылечить. Смертельно здоровью ребёнка РГГ не угрожает.

МИФЫ:
Существуют не соответствующее действительности мнение о том, что генитальный герпес может вызывать плацентит и фетоплацентарную недостаточность (воспаление плаценты и недостаточность снабжения плода через плаценту кислородом и питательными веществами). К счастью,многочисленные клинические исследования не подтверждают патогенного действия герпесвирусов на плаценту при рецидивирующем генитальном герпесе.

В жизни бывает так, что у женщины, потерявшей беременность находят генитальный герпес. И доктор говорит, а знаете милочка, беременность то вы потеряли от генитального герпеса. Проще всего списать на непонятный, но столь простой герпес. Хотя вопреки этому многочисленные исследования наших Американских, Европейских и Японских коллег свидетельствуют о том, что рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности.

Генитальный герпес - аборт или роды?

Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом, интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке.

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичный пример неграмотного подхода советских врачей к ведению беременных с генитальным герпесом:

профессор Д***, из Челябинской медакадемии считает что крайне нежелательно сохранение беременности во время обострения генитального герпеса в малых сроках беременности. Считает, что необходимо добиться ремиссии в течении 6 месяцев перед наступлением беременности. Какие еще школы в России считают возможным сохранение беременности в случае обострения (проявления, рецидива) генитального герпеса в ранних сроках беременности. Они говорят, что это грозит уродством ребенка и прочими проблемами. Как поступить. Пройти еще курс лечения. рисковать не хочется. Специалистов хороших в городе нет, Никто толком ответить на мой вопрос не может. Будучи беременной (4-5 недель) сдала анализы на герпес. Я подозревала, что у меня герпес, т.к. и до беременности были высыпания и анализы подтвердили мои наихудшие предположения. После этого мне сделали аборт. Как вы считаете, чем грозит ребенку проявление герпеса в первые месяцы беременности.

В развитых странах уже давно выработана оптимальная тактика ведения беременных с генитальным герпесом, основывающаяся не на частном мнении какого -то "профессора Д*** из челябинской медакадемии", а на данных длительных клинических исследований и наблюдений.

Для того, чтобы чье-то субъективное мнение не привело Вас к ненужному аборту, мы еще раз расскажем Вам, о том, что же делать, если у Вас герпес и беременность.

Если у женщины первый раз в жизни во время беременности происходит рецидив генитального герпеса (первичный генитальный герпес) или если будущая мать заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать. Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к Вирусу Простого Герпеса- иммуноглобулины Джи и Эм (Ig G и Ig M), блокирующие патологическое действие вируса простого герпеса на клетки плода.

В случае первого в жизни женщины рецидива полового герпеса, вирус может проникать через плаценту и размножаться тканях эмбриона или плода, что приводит к гибели плода, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности. Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%.

В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов - рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

С 36 недель беременности врач может назначить женщине для профилактики рецидива герпеса таблетки "Зовиракс".

Для профилактики заражения генитальным герпесом во время беременности нужно обязательно использовать презерватив и исключить оральный секс, т.е. мужчина не должен ласкать при помощи рта половые органы беременной женщины. Обратная ситуация допускается.

В случае же если до беременности у женщины случались рецидивы полового герпеса, то в крови беременной плавают противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности. В этом случае из-за герпеса не бывает уродств и поражений внутренних органов.

При рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%. Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими поливидон - йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить Вам зовиракс.

Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.

И несмотря на Все наши разъяснения об относительной безопасности рецидивирующего генитального герпеса во время беременности иногда приходится получать такие письма: Пишет женщина с рецидивирующим генитальным герпесом: "И самое главное герпес - это просто естественный отбор. Природа убирает прокаженных, потому что и потомство от них обречено на гибель, поэтому даже и не мечтаю о детях..." Невежественно считать себя прокаженной и отказываться от счастья материнства только из-за того, что у Вас рецидивирующий генитальный герпес (наиболее благоприятная форма для вынашивания и родов). Хотя, нельзя исключить, что это наша врачебная недоработка.

Есть еще такой диагноз, как непервичный генитальный герпес . Что же это значит? До беременности или во время беременности женщина была больна рецидивирующим генитальным герпесом, который вызывался вирусом простого герпеса II типа. Во время беременности муж практиковал куннилинг (ласки женских половых органов ртом). В результате чего на женские гениталии может попасть Вирус Простого Герпеса I типа (ВПГ-I). Возможен также другой вариант: Женщина до беременности страдала генитальным герпесом, вызванным ВПГ-I, заразилась во время акта орального секса. Во время беременности половой партнер награждает ее ВПГ-II. К I или II типу вируса соответственно, нет антител. В итоге клиническая картина может быть как и при первичном половом герпесе. Поэтому и важно во время беременности использовать презервативы и не практиковать куннилинг.

Применение иммуномодуляторов во время беременности

В редакцию сервера поступило письмо, описывающее типичную клиническую ситуацию:

" У меня проблема требующая срочной консультации. Мой акушер - гинеколог говорит что все нормально, но мне неспокойно. У меня второй раз за беременность (сейчас 31-я неделя) высыпания герпеса на губе, гинеколог настояла на курсе Ридостина, и я уже сделала 1 инъекцию, но в противопоказаниях к лекарству сказано БЕРЕМЕННОСТЬ. Мой врач говорит, что они очень долго уже лечат Ридостином при беременности и ничего не случалось. У меня вопрос. Насколько серьезны причины для таких противопоказаний (может это перестраховка?) и делать ли мне следующую инъекцию в воскресенье?"

На мой взгляд, применение во время беременности иммуномодуляторов - НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО:

* В данном случае у женщины герпес на губах не может принести ровно никакого вреда ни женщине, ни ребенку.

*Неизвестно отдаленное действие иммуномодулирующих препаратов на плод. Как известно, некоторые из этих лекарств, легко проникая через плаценту в организм плода, могут вызывать у последнего врожденные уродства, нарушения со стороны иммунной системы, повысить риск развития онкологических заболеваний.

*В случае, если мать больна рецидивирующим генитальным герпесом, то это тоже было бы не опасно для плода, т.к. он защищен материнскими противовирусными антителами.

*Иммунобиологические препараты: иммуномодуляторы, вакцины, иммуноглобулины являются чужеродным белком и могут быть причиной различных осложнений течения беременности.

Исходя из вышесказанного, призываю женщин, которых во время беременности пытаются лечить от герпеса на губах или генитального герпеса иммуномодуляторами, иммуноглобулинами и прочими иммунобиологическими препаратами бежать от таких врачей и таких изуверских способов лечения. В мире во время беременности для лечения герпесвирусных инфекций иммунобиологические препараты не применяются .

Главная » Irina » Влияние генитального герпеса на зачатие. Герпес у ребенка — не просто «простуда», а опасный вирус