Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых. Эффективное лекарство от малярии

Малярия - инфекционное заболевание, переносчиками которого являются насекомые. Заражение возможно от матери к ребенку во время беременности или родов, при переливании крови или повторном использовании медицинских инструментов и шприцов. Полное выздоровление возможно при своевременном начале лечения и полном контроле доктора. В противном случае возможно развитие осложнений. К наиболее опасному последствию относят малярийную кому, которая заканчивается смертью. Также возможны поражения печени и легких, сердечная недостаточность и повреждения мозга.

Лечение малярии

Медикаментозные препараты

«Мефлохин»

«Хиноцид»

Для лечения малярии используют препарат «Хиноцид», действие которого направлено на уничтожение возбудителя болезни. Кроме этого, его используют для предупреждения рецидива и для профилактики малярии. Разрешено использовать при заражении детей с рождения. При этом дозировку рассчитывает педиатр. Имеет побочные реакции организма в виде тошноты и рвоты, головной боли, посинения губ и резких изменений температуры тела. Запрещен одновременный прием с иными медикаментами против малярии. Также нельзя назначать людям с болезнями сердечно-сосудистой системы и почек.

«Примахин»

«Доксициклин»

Представитель группы тетрациклинов. Препарат является антибиотиком широкого спектра действия синтетического происхождения. Назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями. Употреблять средство нужно после еды, при этом запивая большим количеством жидкости. Эффективно применяется в качестве лечения и предупреждения заболеваний мазь «Доксициклин». Ею необходимо мазать поврежденные участки кожи. Запрещено выписывать детям до 9 лет и кормящим матерям. Допустимо использование «Доксициклина» в первой половине беременности.

«Фансидар»

«Ацикловир»

Лекарство от болезни с противовирусным эффектом. Имеет формы выпуска в виде мази, таблеток и порошка для приготовления раствора. Это позволяет добиться максимального результата от применения препарата. Использование мази проходит без побочных эффектов. Таблетки от малярии могут спровоцировать тошноту, рвоту и общую слабость. Введение раствора «Ацикловир» чревато активностью печеночных ферментов и изменениями в анализе крови. Противопоказаниями являются беременность и период грудного вскармливания

Период межсезонья для многих людей оборачивается признаками лихорадки на губах, язвочками под носом, а также на лице. С медицинской точки зрения – это проявления простого герпеса первого типа.

Почти каждый человек является носителем вируса герпеса, но появляется он при стечении определенных условий при наличии проблем с иммунной системой. Полностью избавить организм от инфекции не получится, но быстро удалить ее проявления вполне реально.

В сети можно встретить выражение «малярия на губах», однако это определение с точки зрения медицины не верно: малярия – совершенно другое заболевание, не имеющее отношение к герпесвирусу.

Почему возникает болезнь?

Признаки герпеса («малярии на губах») – это не просто эстетическая проблема, появление зудящих ранок и сыпи, часто это состояние сопровождается лихорадкой и повышением температуры.

Поэтому лечение болезни следует начинать быстро при первых признаках обострения инфекции.

Спровоцировать появление язвочек на губах могут неблагоприятные условия:

• Заболевания (вирусные, простудные), переохлаждение.
• Истощение организма с падением иммунитета.
• Длительная депрессия, хроническое переутомление.

Важно: «малярия на губах» очень заразна, с легкостью передается через поцелуи, косметические принадлежности, посуду. Чтобы не допускать распространение инфекции по организму, не заражать окружающих, следует быстрее начать лечение, даже если ранки совсем маленькие.

Основные проявления

От проявлений инфекции страдают как взрослые, так и дети. Особо опасна «малярия» при беременности, когда меняется гормональный фон. Если экстренные меры не приняты вовремя, через два дня припухлость превращается в водянистые, но болезненные пузырьки. После созревания они лопаются, кожа покрывается язвочками, которые будут заживать не меньше недели.

Совет: если участок губы покраснел, а по уголкам появились пузырьки, намажьте кожу противовирусным кремом либо просто прижгите йодом, чтобы остановить распространение симптомов герпесвируса.

На фото представлены этапы развития герпеса – от активной фазы до исчезновения болезненного очага.

Этапы развития герпеса.

Методы терапии

Если инфицированный человек обладает стойким иммунитетом, через неделю после начала активной фазы болезнь пройдет. Но у большинства людей герпес стремительно прогрессирует, поэтому необходимо быстрее начинать борьбу с ним, не дожидаясь глобального инфицирования.

Традиционная терапия герпеса

Лучшими средствами, демонстрирующими быстрый результат, считаются мази и кремы с действующим веществом Ацикловир. Самой популярной признана мазь Зовиракс, применение которой актуально сразу при появлении первых пузырьков на губах. Пораженный участок смажьте мазью, но не меньше четырех раз в день, а сам препарат носите с собой. Легкая форма высыпаний на губах не опасна при беременности, но при симптомах инфицирования половых органов женщины недуг угрожает заражением плода.

Важно: образовавшиеся пузырьки нельзя удалять, запрещено также снимать корочки с губы.

Если повысилась температура тела, придется обращаться к врачу.

Кроме используемых наружно мазей, а также кремов для борьбы с инфекцией назначают лекарственные препараты для повышения иммунитета, а также подавления активности вируса.

Для лечения герпеса применяют различные отвары.

Способы быстрого домашнего лечения

Прием таблеток важен для достижения массированного лечебного эффекта, защиты от рецидива. Даже со слабыми симптомами инфекции на губах нужно сразу начинать бороться в домашних условиях.

• Отваром мяты перечной смазывают пострадавшие участки несколько раз в день. Это помогает удалить воспаление с кожи, освободиться от раздражения.
• Протертый чеснок как самое популярное средство от «малярии на губах» заворачивают в марлю, чтобы прикладывать к очагу поражения, но ненадолго.
• Спиртовой настойкой прополиса прижигают язвочки. Лечение способствует уничтожению микробов, стимулирует повышение местного иммунитета.
• Точечное нанесение пихтового масла поможет быстро избавиться от папул герпеса. Эфирное масло подсушит кожу, если наносить его каждые два часа.
• Листья алоэ прикладывают срезом к очагам высыпания либо смазывают заживляющим соком растения.

Как быстро избавиться от симптомов?

Смочив ватный диск препаратом Корвалол, приложите его к покрасневшему месту. Через 20 минут зуд и жжение утихнут, а высыпания вообще не появятся благодаря антисептическим свойствам сердечного препарата.

Как убирать лихорадку на губах, используя народные средства:

• Наносить точечно по местам поражения ушную серу либо зубную пасту, осторожно втирая вещество.
• Прикладывать к болячке на губе срез чеснока, затем смазать место смесью яблочного уксуса с медом.
• Обрабатывать ранки мумие, растворенным в воде, настойкой календулы, смесью порошка Стрептоцида с вазелином.
• Если разжевать промытую веточку малины, получится кашица, которой можно вылечить малярийные проявления на губах.
• Посыпание древесной золой участков с язвочками подсушивает раненую кожу, а недолгое прикладывание льда облегчает симптомы недуга.

Совет: самое дешевое средство избавления от герпеса – чай. Заварив крепкий черный чай, им обильно смачивают тампон, чтобы прикладывать к ранкам на губах. Можно просто нагреть чайную ложечку в горячем напитке, затем приложить к проблемной зоне.

Самое доступное средство от герпеса — горячий чай.

Меры профилактики

Поскольку основной причиной появления «малярии» (лихорадки, герпесвируса) является снижение иммунитета, следует все силы направить на укрепление здоровья. В настоящее время эффективное средство против лихорадки на губах еще не создано. Чтобы не мучиться вопросом, чем лечить болячку на губах, важно особое внимание уделить методам закаливания и сбалансированному питанию, отказавшись от жестких монодиет.

Если не лечить заболевание в фазе простого герпеса, инфекция способна распространяться по различным участкам кожного покрова. Способов быстрого удаления болезненных язвочек с губы достаточно много, каждому человеку несложно выбрать удобную для себя методику, но заниматься самолечением вовсе небезопасно.

Малярия – инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадочными приступами, увеличением печени и селезенки, анемией.

Основной способ распространения малярии - через укус комаров-переносчиков инфекции. Источник заболевания - человек, зараженный или же являющийся носителем инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37-38 С, озноб может сменяться жаром, появляется боль в суставах, пояснице, головная боль.

Народные средства лечения малярии

1/2 ст. л. истолченных семян огородной петрушки облить 400 мл холодной воды, выдержать 8 часов, затем фильтровать. Пить по 1/2 стакана 4 раза за день.

Настоять 25 г шишек хмеля в 2 стаканах кипятка в течение 1,5 часа, укутав, затем тщательно процедить. Принимать смесь по 50 мл во время приступа вечером, днем следующего дня и опять вечером, даже если приступ уже прошел. Для профилактики принимать смесь необходимо 3 дня. Обязателен постельный режим. После приема лекарства потеплее нужно укутаться.

0,5 стакана сока червой редьки разбавить таким же количеством водки. Разделить смесь на три части и выпить в 3 приема за день. Наутро снова приготовить это средство и сразу же выпить все. Может начаться рвота зеленью - после этого малярия пройдет.

Срезать головку отцветающего подсолнечника, мелко накрошить, сложить в стеклянную банку и залить водкой. Настаивать на солнце в течение месяца. Принимать по 20 капель перед приступом малярии. Если время приступа неизвестно, то по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

12 листьев сирени залить на ночь 250 мл кипятка, закрыть крышкой и укутать. Утром выпить натощак. Повторять 1 раз в неделю.

Трава зверобоя в смеси с бессмертником и натуральным пчелиным медом. Травы берутся по одной части (1 ст. ложка) завариваются кипятком (0,5 л), настаиваются, процеживаются, и уже в готовый настой добавляется мед.

3 ч. л. жареного кофе мелко измельчить, добавить 2 ч. л. тертого хрена и 450 мл воды. Поставить на огонь и варить 20 минут. Отфильтровать и пить горячий отвар по ½ стакана 2 р. в день три дня подряд.

Смешать 1 ст. л. корней двудомной крапивы, 1/2 ст. л. чеснока посевного и 1/2 л водки. Настаивать смесь 8 суток, принимать по 1 ст. л. настойки на стакан воды 3 раза в день. Натирать настойкой все тело.

1/2 ч. л. наструганной коры ивы залить 1,5 чашками воды, кипятить до выпаривания 1/3 части воды. Охладить и добавить в отвар мед. Утром натощак несколько дней подряд пить горький отвар как чай.

2 стаканами воды залить 1 стакан зеленых листьев сирени и кипятить до выпаривания половины воды. Затем отвар фильтруют и пьют по 1/5 стакана перед очередным приступом малярии.

Выкопать 200 грамм корней подсолнечника, залить 1 литром воды и кипятить 20 минут. Выдержать 3 часа, фильтровать через 4 слоя марли. Пить по 3 раза за день по 0,5 стакана.

9 листочков сирени залить 100 г очищенного спирта, закрыть в ёмкости и настаивать 7 дней, затем принимать по 1 ст. л. трижды в день за 15 минут до еды, запивая 1 ст. л. кипяченой воды.

Мелко нарезать 1 лимон, залить 1 стаканом воды. Кипятить в эмалированной посуде до выпаривания 1/2 воды. Отфильтровать, добавить 1 ст. л. водки и кипятить на тихом огне. При закипании всыпать 50 мг порошка хинина. При следующем вскипании, снять кастрюлю с огня, отставить ее в прохладное место. Выпить натощак утром всю порцию. Продолжать лечение малярии 4 дня подряд.

Стаканом кипящей воды залить 2 ст. л. сушеных размельченных корней шиповника, выдержать, отфильтровать. Употреблять по 1 ст. л. народного средства 3 раза в день.

Прежде чем начинать усердно лечить заболевание, стоит разобраться, что это за диагноз «малярия». Малярия является инфекционным заболеванием, которое было вызвано плазмодиями. Они разрушают клетки крови – эритроциты. Наиболее распространенные симптомы заболевания – это анемия, боли, потоотделение, повышенная температура. Переносчики болезни – комары. Есть несколько видов плазмодиев, следовательно, и различные виды малярии: тропическая, трехдневная и четырехдневная.

Виды и симптомы малярии

Всего существует четыре вида малярии, и все они несут угрозу для жизни человека. Тропическая форма является наиболее опасной из всех. Очень часто данное заболевание заканчивается летальным исходом. Поэтому необходимо вовремя начать лечение. Также она наиболее распространена.

Трехдневная похожа по симптомам с овале-малярией, приступы появляются каждые 2 суток. Четырехдневная малярия проявляется приступами каждые 72 часа. Разные формы болезни имеют разную продолжительность инкубационного периода.

При первых же симптомах необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Сначала появляется озноб, повышается температура, снижается гемоглобин, болят суставы, постоянные рвоты, судороги. Иногда происходят покалывания кожи. При осмотре будет выявлена увеличенная селезенка, беспокоят постоянные головные боли. От данного заболевания очень сильно могут пострадать дети и беременные женщины.

Диагноз можно будет поставить только после анализа крови и мазков на возбудителей заболевания. Сейчас есть виды дигностики, которые направлены на иммунохимические реакции в организме человека. Их проводят очень быстро, такие анализы более точные и дорогостоящие.

Лучшие народные средства от малярии

Народная медицина не хуже остальных справляется с данным недугом. Народные лекарства смогут помочь устранить возбудителя малярии и улучшить состояние человека без медикаментов.

Чеснок. Для рецепта понадобится очистить 1-2 головки чеснока, затем промыть и растолочь. Залить чеснок стаканом холодной очищенной воды и настоять 12 часов. Настойку необходимо принимать внутрь лежа в постели при приступах по 4 глотка. После приема чесночного настоя нужно закутаться в теплый плед и лежать в постели. За день выпивается полный стакан чесночного напитка, лечение длится 5 дней. Для профилактики стоит ежедневно употреблять по паре зубников чеснока.

Горчица. Данная приправа поможет справиться с недугом. Для этого необходимо взять ½ ч.л. горчицы и залить ее стаканом вина. Добавить немного соли и хорошо смешать. Настойка прекрасно избавляется от лихорадки малярии. Принимать нужно три раза в день.

Бадьян. Это растение прекрасно справляется с малярией. Для этого 4 ч.л. бадьяна нужно залить 1 ст. кипятка. Настаивать около часа. Отвар можно принимать и при болях в животе и при малярии. Пить настойку по 3 ст.л. три раза в день.

Апельсиновая корка. У апельсина, как всем известно, очень много полезных свойств, им можно лечить даже малярию. Во время лихорадки используют толченую кожуру апельсина. Три раза в день нужно употреблять порошок апельсина на кончике ложки. Это снимет все симптомы болезни.

Кора ивы. Для приготовления напитка нужно взять 1 ч.л. коры ивы и залить ее 400 мл кипятка, затем варить на медленном огне, пока жидкость немного не испарится (10-15 минут). В отвар по вкусу можно добавить мед. Принимается средство утром натощак.

Сок черной редьки. Хорошее народное средство от малярии. Понадобится ½ стакана сока черной редьки и столько же водки. Все хорошенько смешать. Стакан напитка необходимо употреблять три раза в день по ½ стакана. Как раз один стакан хватает на сутки. Натощак рекомендуют выпить сразу стакан. Обычно это приводит к рвоте, после этого болезнь отходит.

Цветки подсолнечника. Понадобится измельчить цветки подсолнечника и залить их водкой, заполняют цветками 1/3 литровой бутылки. А 2/3 заливают водкой. Настаивать напиток нужно около 8 суток в теплом месте. Можно даже на солнце. Курс лечения – ½ рюмки настойки смешать с таким же количеством воды, пить за 5 часов до приступа ежедневно до полного выздоровления. После выздоровления пить еще неделю для профилактики.

Листья и кора деревьев: несколько полезных рецептов

Взять нужно листья сирени около 20 штук и залить кипятком, настаивать напиток в темном месте на протяжении 1,5-2 часов. После этого процедить настойку и давать больному по 100 мл два раза в день. Лучше всего делать это утром перед приемом пищи, и вечером после ужина. Лечение продолжать 10 дней.

Листья сирени можно заваривать и другим способом. Взять 20 хороших листьев и уложить их в банку с 2 г полыни свежей. В банку добавить 1 л водки и 1 г эвкалиптового масла. Настаивать лекарство 2 недели в темном месте. Знахари утверждают, что прием одной рюмки настойки перед приступом раз в день поможет снять симптомы болезни. Если болезнь прогрессирует, то употреблять лекарственное средство по 3 раза в день перед приемом пищи.

Хинин является одним из лучших средство против малярии. Дается порошок из хинного дерева по 0,5 г за 4-5 часов до приступа малярии. Второй раз дать порошок нужно утром натощак. Лечение продолжать пока не спадут все симптомы болезни. И после этого еще неделю следует давать порошок пациент.

Еще некоторые делают мешочек с хинином. Его необходимо повесить на грудь больного. Примерно 10 г хинина кладут в этот мешочек. Уже через 3 часа растение проникает через кожные покровы в организм больного человека. Такое исцеление на Ближнем Востоке считают наиболее лучшим.

Малярия (итал. mala aria - «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка») - группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров»).

Малярийные комары живут почти во всех климатических зонах, за исключением субарктического, арктического поясов и пустынь. Однако для того, чтобы существовал риск заражения малярией, требуются, помимо малярийных комаров, условия для быстрого размножения их и переноса возбудителя инфекции.

Такие условия достигаются в тех районах, где не бывает низких температур, имеются болота и выпадает много осадков. Поэтому малярия наиболее распространена в экваториальной и субэкваториальной зонах. Считается, что родиной малярии является Западная Африка (Р. falciparum) и Центральная Африка (Р. vivax). Кроме того, заболевание распространено среди населения Азии и Южной Америки. В эндемичных районах ежегодно фиксируется 350-500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3-3 миллиона заканчиваются смертью.

Возбудителями малярии являются простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Для человека патогенны четыре вида этого рода:

Возбудитель тропической малярии - Р. falciparum. Эта самая распространенная и опасная форма. Часто протекает с осложнениями и характеризуется высокой смертностью.

Возбудитель четырехдневной малярии - Plasmodium malariae. Приступы происходят обычно через 72 часа (каждые четверные сутки).

Возбудители трехдневной малярии и похожей на неё овале- малярии - соответственно, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. Приступы происходят через каждые 40-48 часов (каждые третьи сутки).В последние годы установлено, что малярию у человека в ЮгоВосточной Азии вызывает также пятый вид - Plasmodium knowlesi.

Малярийный плазмодий имеет два цикла развития. Половой цикл (спорогония) проходит в теле комара, а бесполый (шизогония) - в организме человека (рис. 2). Процесс спорогонии начинается с проникновения в тело комара мужских и женских половых клеток - гамонтов (рис. 2,1). Оплодотворение последних завершается образованием спорозоитов (рис. 2, 2).

цы и даже годы после заражения. Инкубационный (скрытый) период болезни или доклиническая стадия заканчивается выходом мерозои- тов из печени в кровь.

Эритроцитарная, или клиническая, стадия малярии начинается с проникновения мерозоитов в эритроциты, где они осуществляют развитие эритроцитарных форм (рис. 2, 5). При созревании в эритроцитах шизонта наступает его множественное деление (мерупя- ция, рис. 2, 6). Образующиеся при этом эритроцитарные мерозоиты (морулы) выходят в кровь и вновь внедряются в эритроциты, повторяя цикл шизогонии. Из части эритроцитарных мерозоитов образуются мужские и женские половые клетки - гамонты (рис. 2, 7).

Момент разрушения эритроцитов и выхода мерозоитов проявляется приступами лихорадки, протекающей со сменой периодов озноба, жара и пота. Для клинической картины малярии характерны головные боли, ломота в мышцах и суставах, увеличение печени и селезёнки (гепато- и спленомегалия), малокровие.

Противомалярийные средства отличаются друг от друга тропно- стью (направленностью действия) в отношении определенных форм развития плазмодия в организме человека (рис. 3). В связи с этим различают:

1. Гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарные шизонты);

2. Гистошизотропные средства (влияют на тканевые шизонты);

а) влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые) формы;

б) влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые) формы.

3. Гамонтотропные средства (влияют на половые формы).

Тропность противомалярийных средств в отношении определенных форм малярийного плазмодия является ключевым моментом в способе их применения. Выделяют следующие направления в лечении и профилактике малярии:

1. Личная химиопрофилактика малярии заключается в предупреждении развития заболевания у здорового человека. Идеальное средство должно было бы оказывать спорозои- тоцидное действие. Однако таких препаратов нет, поэтому используют вещества, влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые) формы плазмодиев (хлоридин). Кроме того, с целью личной профилактики используют гематоши-
зотропные средства (хингамин и др.) которые предупреждают наступление приступов лихорадки.

III. Профилактика отдаленных реиидивов малярии имеет целью радикальное излечение от малярии и сводится к уничтожению параэритроцитарных форм малярийного плазмодия (примахин).

IV. Общественная химиопрофилактика малярии (коллективная, эпидемическая химиопрофилактика) заключается в предупреждении распространения малярии от больного человека. С этой целью назначают гамонтотропные средства

(примахин, хлоридин). В этом случае в теле комара не образуются спорозоиты.

Несомненно, для эффективного лечения малярии необходимо назначать рациональные комбинации препаратов с различной направленностью действия.

Первоначально для химиотерапии малярии использовали хинин, выделенный из коры хинного дерева. В настоящее время создано значительное число синтетических противомалярийных средств следующего химического строения:

Производные хинолина 4-замещенные хинолины Хингамин (хлорохин) Хинин Мефлохин 8-аминохинолины Примахин

Производные пиримидина

Хлоридин(пириметамин)

1. Гематошизотропные средства

Типичным представителем хинолиновой группы противомалярийных средств является хинин - алкалоид коры хинного дерева. Начиная с первой половины XVII века хинин в течение длительного времени был основным средством лечения малярии. В настоящее время в качестве лекарственных препаратов используются хинина сульфат,

гидрохлорид и дигидрохлорид.

Активность хинина в отношении эритроцитарных форм малярийного плазмодия сравнительно невысока. Од нако большим преимуществом препарата является быстрое развитие эффекта. Поэтому наибольший интерес хинин представляет для купирования и лечения тропической малярии, устойчивой к другим противомалярийным средствам, а также при множественной устойчивости.

Противомалярийный эффект хинина реализуется за счет нескольких механизмов действия, присущих всем производным хинолина и описанных ниже.

I. Нарушение питания малярийного плазмодия.

Из рисунка 4 видно, что, находясь в эритроцитах, малярийный плазмодий обеспечивает свои питательные потребности за счет глобиновой части молекулы гемоглобина. При этом гемоглобин, концентрируясь в пищеварительной вакуоли плазмодия, расщепляется с образованием очень токсичного гема - феррипротопорфирина ГХ. В свою очередь, этот продукт деградации гема под действием полимеразы плазмодия быстро превращается в нетоксичное соединение (гем-полимер), который впоследствии кристаллизуется.

Эритроцит

Івшеліірпммммч

Онисіеиис

Криста, с шиши я

Рис. 4. Схема питания малярийного плазмодия

2. Нарушение функции ДНК плазмодия.

3. Нарушение обмена фосфолипидов малярийного плазмодия.

концентрация хинолиновых средств внутри вакуоли плазмодия резко превышает таковую вне органелл.

Еще более сложное и многосторонне действие на организм человека оказывает хинин. Его системные эффекты включают также:

1. Антиаритмическую активность, обусловленную способностью производного хинолина:

Замедлять проводимость кардиомиоцитов;

Снижать возбудимость и автоматизм водителей ритма.

Из кардиотропных эффектов хинина следует отметить и присущую алкалоиду способность угнетать сократимость сердечной мышцы.

2. Хинин обладает выраженным жаропонижающим действием, связанным с угнетением центра терморегуляции в гипоталамусе;

3. Оказывает неспецифический анальгезирующий эффект.

4. Неспецифическое умеренное седативное (успокаивающее) действие, вызванное снижением возбудимости ЦНС.

5. Хинин обладает слабой атропиноподобной активностью.

6. Обладая чрезвычайно горьким вкусом, хинин, подобно другим горечам, увеличивает секрецию желудочного сока и стимулирует аппетит.

7. Хинин повышает тонус миометрия.

Несмотря на широкий спектр фармакологической активности, применение хинина в практической медицине ограничивает высокая токсичность алкалоида. Так, избирательное психотропное, нейро-,

кардиотоксическое действие хинина лежит в основе таких тяжелых побочных эффектов, как нарушения слуха и зрения, головокружения, нарушения ритма сердечных сокращений. Кроме того, при применении этого алкалоида часто наблюдаются угнетение функции почек, диспепсические явления, тяжелые аллергические реакции. При тяжелых отравлениях преобладают явления сердечно-сосудистой недостаточности, ускорение пульса и падение АД, нарушение проводимости миокарда. Возможно развитие глубокого коматозного состояния с расширением зрачков и отсутствием их реакции на свет, нарушением дыхания. Иногда наблюдаются токсическое поражение печени, атрофия зрительного нерва.

Наиболее широко в лечении малярии применяется производное 4-аминохинолина хингамин (хпорохин, делагип, резохин. арехин.имагон и др.). Главным в его противомалярийном эффекте является гематошизотропное действие, направленное на эритроцитарные формы плазмодия. В этом отношении он превосходит все другие противомалярийные препараты.

В небольшой степени влияет на половые клетки Р. Vivax. Следует отметить, что к хингамину чувствительны тканевые формы Entamoeba histolytica. Устойчивость простейших к хингамину развивается сравнительно медленно.

Механизм противомалярийного действия хингамина аналогичен таковому других производных хинолина. Как типичный представитель группы, хингамин обладает выраженной иммунодепрессивной и противоаритмической активностью. Спектр фармакологической активности хингамина реализуется в его показаниях:

1. Препарат применяют при всех видах малярии;

2. Хингамин эффективен при внекишечном амебиазе (см. ниже);

3. Ввиду выраженных иммунодепрессивных свойств хингамин применяют для лечения коппагенозов" (например, ревматизм, ревматоидный артрит);

4. С профилактической целью хингамин назначают при нарушениях ритма у больных амилоидозом.

Вводят хингамин обычно внутрь, иногда - парентерально. Хингамин кумулирует в организме.

При лечении малярии хингамин обычно переносится хорошо. Побочные эффекты возникают главным образом при длительном применении препарата в больших дозах. Они проявляются в виде дерматита, диспепсических явления, головокружений. Тяжелым осложнением является нарушение зрения (включая ретинопатию1). Редко отмечается лейкопения и угнетение функции печени.

Аналогичными препаратами по фармакологическим свойствам и показаниям к применению являются галохин (цикпохин), гидроксих- лорохин (плаквенил, хлохин, эрохин, оксихлорохин и др.), амодиахин (камохин).

К гематошизотропным средствам относится также хлоридин.

Механизм действия аналогичен таковому у рассмотренного ранее производного пиримидина триметоприма и связан с ингибированием фермента дигидрофолатредуктазы, вследствие чего нарушается обмен фолиевой кислоты.

Существенно, что хлоридин значительно сильнее ингибирует дигидрофолатредуктазу у простейших, чем у бактерий.

Наряду с противомалярийной активностью, хлоридин эффективен при лечении токсоплазмоза (см. ниже). Препарат отличается выраженным депонированием в тканях (но меньше, чем у хингамина) и продолжительным эффектом. В связи с медленно развивающимся эффектом хлоридин применяют в основном с целью личной профилактики малярии. Устойчивость малярийных плазмодиев к хлориди- ну развивается довольно быстро.

Поэтому препарат часто комбинируют с другими противомалярийными средствами (например, сульфаниламидами).

К группе 4-хинолинметанола относится синтетический препарат мефлохин. Его гематошизотропное действие аналогично хинину, однако токсичность мефлохина меньше. Применение этого лекарственного средства может в больших дозах вызвать неврологические нарушения и судороги. Для мефлохина характерно раздражающее действие.

Гематошизотропной активностью обладают также сульфоны и сульфаниламиды (см. «Синтетические антибактериальные средства»). Из сульфаниламидов применяют сульфазин, сульфапирида- зин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфадоксин. Из группы суль- фонов, известных в качестве противолепрозных средств, при лечении

и профилактике малярии используют в основном диафенилсульфон (дапсон). Гематошизотропная активность сульфаниламидов и суль- фонов относительно невелика. Действие их развивается медленно. Отдельно эти препараты, как правило, не используют.

Их назначают обычно в сочетании с другими противомалярийными средствами (хинидин и др.). Нередко используют такие комбинированные препараты, как фансидар (хлоридин + сульфадоксин). При устойчивости к хингамину иногда применяют антибиотик тетра- циклинового ряда - доксициклин (см. «Антибиотики»).

2. Гистошизотропные средства

К препаратам, подавляющим преэритроцитарные формы плазмодиев, относится уже рассмотренный хлоридин.

На параэритроцитарные формы плазмодиев оказывает губительное влияние производное 8-аминохинолина примахин. Кроме того, примахин обладает гамонтоцидным действием (губительно влияет на половые формы плазмодиев).

Примахин высоко активен в отношении экзоэритроцитарных форм Plasmodium vivax и Plasmodium ovale, первичных экзоэритроцитарных форм Plasmodium falciparum, а также половых форм (га- метоциты) плазмодия, особенно Plasmodium falciparum, вследствие чего прерывается передача заболевания (устраняется источник, из которого москиты переносят инфекцию). Гистошизонтоцидный эффект особенно выражен в отношении тканевых форм плазмодия, находящихся в печени. Исходя из гропности действия примахина, его применяют для предупреждения отдаленных рецидивов и для общественной профилактики малярии.

Механизм действия:

1. Связывание с ДНК плазмодия и изменение ее свойств.

2. В организме человека примахин образует хинолин-хиноно- вые промежуточные метаболиты, которые являются окислительно-восстановительными соединениями и, действуя как

v оксиданты, повреждают структуры плазмодия

Вместе с гем, вышеупомянутые хинолин-хиноновые промежуточные метаболиты примахина вызывают большую часть гемолитических и метгемоглобинемических реакций, отмечаемых при применении препарата. Из побочных эффектов также возможны диспепсические явления, метгемоглобинурия, лейкопения, иногда агранулоцитоз. У лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфат- s

дегидрогеназы (генетическая энзимопатия) наступает острый гемолиз и гемоглобинурия.

3. Гамонтотропные средства

Препараты, влияющие на половые клетки, могут оказывать как гамонтоцидное (примахин), так и гамонтостатическое (хпоридин) действие. При воздействии гамонтоцидных средств половые клетки плазмодиев гибнут, а при гамонтостатическом эффекте повреждение половых клеток нарушает процесс спорогонии.

Главная » Irina » Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых. Эффективное лекарство от малярии