Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди. Почему болит в левом боку под ребрами? Причины и их устранение

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощи

Острая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит , который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез , причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота , которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды . Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов , которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию , проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию "праздничной" или "новогодней" болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночной
колике

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах , цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом "ваньки-встаньки": пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце . Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота , частый стул . Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от "острого живота", боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором , в то время как для патологий, вызывающих картину "острого живота", более характерен понос . Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ .

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Боль под ребрами при хронических заболеваниях

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

• гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
• рак желудка.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны "голодные боли") и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм . При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль .

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли "несварением желудка".

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее . Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 .

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых "малых признаков", которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

• снижение массы тела;
• изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
• признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
• прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
• психологические изменения (депрессия , потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).

Чаще всего рак желудка возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией желудочного сока. Очень склонны к озлокачествлению полипы и язвы кардиального отдела желудка, поэтому при данных заболеваниях необходима особая бдительность.

Опоясывающие боли под ребрами при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, "жирный кал", иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае - постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

Боль верхней части живота под ребрами — часто встречающийся симптом, особенно характерный для следующих патологий:

• Язва желудка и ДПК;
• Панкреатит;
• Холецистит.

Рези под ребрами с правой стороны свойственны и заболеваниям печени. На патологию легких указывают подреберные пневмалгии, возникающие справа, слева, посередине, и усиливающиеся при кашле. Такой же плавающей болью под ребрами отличается и вегето-сосудистая дистония. В этой статье будут рассмотрены боли верхнего отдела живота, от носящиеся к нарушениям функций пищеварительной системы.

Тупой, или напротив, резкий болевой синдром в переднем подреберном отделе брюшной полости вызывает с повышенной или нормальной кислотностью. Для этой патологии характерно возникновение болезненных ощущений в состоянии голода, от того, что желудочный сок раздражает воспаленную слизистую желудка.

Но прием пищи не облегчает состояния, а напротив, может усилить боль, потому что после еды воспаленную слизистую раздражает принятая , особенно, если она жесткая, и с высоким содержанием кислот. Поэтому больным гастритом рекомендуется есть крахмалосодержащие супы, кисели и другие блюда, обволакивающие собой стенки желудка.

Гастриту с повышенной кислотностью также свойственны такие симптомы, как , неустойчивый, склонный к запорам, стул. Ноющая боль и чувство тяжести под солнечным сплетением указывают на наличие гастрита с пониженной кислотностью. Это состояние особенно усиливается после приема еды.

Одним из признаков, подтверждающих данный диагноз, может быть отрыжка горьким, кислым, или съеденным. при этой форме гастрита приносит облегчение. Нарушение всасывания приводит снижению массы тела, повышенной потливости рук и ног, хронической анемии, дефициту витамина В12.

Язва желудка и ДПК

При язве желудка присуща резкая боль, локализующаяся в левой половине подреберья.

В результате нарушения пищеварения организм недополучает необходимые питательные вещества, отчего пациент худеет, развивается общее истощение организма и авитаминоз.

Рак поджелудочной железы

При возникновении раковой опухоли в поджелудочной, боль имеет сходство с острыми приступами панкреатита. Боль исходит из места расположения опухоли. Если опухолью поражена головка поджелудочной, то боль концентрируется в правом боку . Злокачественные новообразования тела или хвоста поджелудочной дают знать о себе интенсивной болью под левым ребром в ночное время суток, Боль отдается в спину.

Печеночная колика и холецистит

Хронический холецистит заявляет о себе умеренной болью под правым ребром, отдающейся под правую лопатку или в эпигастрий. Как правило, боль возникает при нарушении диеты, при употреблении острой и жирной пищи. Сопровождается горькой отрыжкой, рвотой, изжогой. Хронический холецистит осложняется желчекаменной болезнью, которая нуждается в хирургическом вмешательстве.

На острый холецистит может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром.

На острый холецистит или воспаление желчного пузыря может указывать острая боль в передней части живота под правым ребром. Невыносимо острая боль заставляет больного метаться в поисках положения, которое помогло бы сделать боль менее острой.

При этом больного мучает лихорадка и непрекращающаяся рвота. Болезнь сопровождается пожелтением кожи и глазных яблок. При подозрении на воспаление

Боль в верхней части брюшной области не должна восприниматься как нормальное явление . Это опасный симптом, указывающий на серьёзные патологии, многие из которых могут стать смертельными, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Частую боль под ребрами, примерно по центру, необходимо диагностировать, определив точные причины и характер боли.

Важно помнить, что не каждая патология позволяет дождаться удобного случая для обращения к врачу. Многие заболевания, характеризующиеся болью по центру туловища, требуют незамедлительной госпитализации.

Именно поэтому при первых же признаках появления боли под ребрами в районе солнечного сплетения необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Причины

• Гастриты: фолликулярный, катаральный, медикаментозный, аутоиммунный, атрофический;
  • язвы;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • колики;
  • гепатиты групп A, B, C, D;
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность.
• Гемобластические :
  • лейкоз;
  • иммунолейкемия;
  • лимфомы.
• Гемолитическая анемия;
• Инфекции:
  • мононуклеоз;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • сифилис.
• Септические патологии:
  • бактериальный эндокардит;
  • септицемия.
• Иммунные заболевания:
  • системная красная волчанка.
• Травмы печени и селезенки;
• Внутренний абсцесс;
• Гематомы брюшины;
• Инфаркт миокарда;
• Заболевания дыхательной системы;
• Патологии мочеполовой системы;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Онкологические заболевания.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Подреберная боль спереди появляется при многих недугах различных органов и систем , а также при травмах и осложнениях после операций.

Характер и симптомы боли

Болевой синдром при различных патологиях может отличаться.

Гастрит

Гастрит - воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки желудка и влекущий за собой нарушение функциональности органа. Существует множество разновидностей заболевания.

Характерный симптом - гастралгия. носит резкий характер, а неприятные ощущения — колющие, давящие, жгучие. Резь значительно усиливается после переедания либо употребления острой еды. Иные симптомы гастрита заключаются в изжоге, метеоризме, рвоте.

Живот зачастую вздувается, а стул нестабилен - имеют место частые поносы или запоры.

При возникновении схожих болей необходимо обратиться к следующим врачам: терапевту и гастроэнтерологу. Первичный осмотр заключается в опросе больного, составлении клинической картины и направлении на диагностику.

Для диагностики гастрита используются следующие способы:

• гастроскопия желудка;
• биопсия;
• электрогастроэнтерография;
• рН-метрия желудка;
• зондирование органа;
• рентгенологическое исследование;
• клинические анализы.

Лечение заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.

Также необходимо на протяжении всей терапии соблюдать предписанную врачом диету.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - это патология хронического характера , особенностью которой является формирование язвенных дефектов на внутренних органах.

Проявляется так называемой «кинжальной» болью, неожиданно, но очень сильно - пациент вынужден лечь, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Располагается боль в области эпигастрия, то есть под ложечкой, после чего перемещается в правую сторону. Вызвано это разливом содержания желудка. Дополнительно язва сопровождается выраженной тяжестью в районе живота, рвотой и частой отрыжкой.

Важно получить своевременное лечение, поскольку при его отсутствии может быть диагностирован разлитой перитонит.

Это осложнение ведет к летальному исходу.

Диагностирует язвенную болезнь врач-гастроэнтеролог. Прежде всего, такие больные имеют выраженный язвенный анамнез. Диагностика проводится следующими методами:

• гастроскопия;
• биопсия;
• рентгенография желудка.

Терапия включает в себя прием антибиотиков, а также медикаментов, нейтрализующих желудочный сок и создающих пленку на слизистых оболочках желудка. Рекомендуется соблюдать режим дня, сбалансированно питаться и отказаться от вредных привычек, избегать стресса.

Курс лечения занимает 2-3 недели.

Онкология

Рак желудка (либо иная онкология брюшной полости) - злокачественная опухоль , произрастающая в тканях желудка или любого другого пораженного органа. Рак желудка имеет высокую статистику смертности.

Болевой синдром обычно носит постоянный характер, больные жалуются на чувство распирания изнутри. Боль нередко переходит в область грудной клетки, вызывая ощущение тяжести. После приемов пищи нередко тошнит и рвет, в том числе с кровью. Кроме того, больной быстро утомляется, часто чувствует слабость всего организма. Кровь не только отрыгивается, но и присутствует в кале.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Опухоль затрудняет глотание даже простой воды, нарушается пищеварение: появляется отрыжка и изжога.

Первичный осмотр при подозрении на онкологию желудка проводит гастроэнтеролог, после чего он направляет пациента к онкологу для подтверждения диагноза. Дополнительно назначается консультация диетолога.

Диагностируется рак такими методами:

• эндоскопия;
• эндоскопическое УЗИ;
• биопсия;
• рентгенография желудка;
• компьютерная томография.

Лечение онкологических больных проводится в стационаре и полностью зависит от стадии, выраженности признаков и общего состояния пациента. Лечение заключается в операции, при которой удаляются пораженные части органа, затем проводится лучевая терапия и химиотерапия.

Также прописывают прием поддерживающих медикаментов.

Болезни поджелудочной железы

Поджелудочная железа обычно поражается воспалительными и деструктивными процессами . Типичными проявлениями патологии являются панкреатит и онкология.

Панкреатит - неинфекционное воспаление в железе, сопровождаемое отёком, распадом и отмиранием внутренних тканей. Образуются рубцы, нарушается анатомия органа и функции железы.

Характерное проявление - тупая и тянущая боль, которая может превращаться в острую резь.

Зависит это от степени отёка и некроза внутренних тканей, развития перитонита. Локализуется боль в области надчревья, что обуславливается расположением очага болезни, нередко может иррадиировать в спину.

Дополнительные симптомы заболеваний поджелудочной железы:

• рвота и тошнота;
• диарея и запоры;
• обезвоживание организма;
• изменение цвета кожи.

Диагностирует заболевания такого типа врач-терапевт .

В дальнейшем больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, онкологу и хирургу.

Диагностика проводится следующим образом:

• клинические исследования;
• биохимия крови;
• анализы мочи.

Часто болезни поджелудочной железы могут быть осложнены сахарным диабетом.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит - воспаление желчного пузыря. Острая боль локализуется спереди, сопровождается лихорадкой и рвотой. Дополнительные симптомы заключаются в пожелтении кожных покровов. При этом боль может иррадиировать в плечо и лопаточную область, а также распространяться на весь живот.

Печеночная колика - приступ острой боли, схожий по симптомам с холециститом, однако отличие заключается в том, что колику можно купировать.

Иные симптомы заключаются в периодическом чувстве тошноты, отрыжке, горечи в ротовой полости. Боли не интенсивные, носят тянущий характер. Повышается температура тела, живот вздувается.

Лечение назначает врач-гастроэнтеролог. Для диагностики болезней применяются:

• анализ крови;
• биохимия крови;
• рентген;
• радиоизотопное обследование.

Лечение, как правило, проводится при помощи сочетания медикаментов и особой диеты.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс - гнойник в области диафрагмы . Боль интенсивная, локализуется в области эпигастрия и под ребрами. Иррадиирует в область лопаток и ключицы. Дополнительные симптомы проявляются одышкой, слабостью, кашлем.

Лечением занимается хирург, поскольку требуется оперативное вмешательство.

Перед операцией проводится диагностика, включающая следующие методы:

• рентгеноскопия;
• компьютерная томография;
• клинические исследования.

Лечение заключается в проведении операции, в ходе которой вскрывают и дренируют гнойник.

Назначаются антибактериальные медикаменты.

Инфаркт миокарда - гастралгическая форма

Инфаркт миокарда в такой форме характеризуется болью острого типа в области эпигастрия , иррадиирует в область сердечной мышцы и между лопаток. Симптомы проявляются в снижении артериального давления, тон сердца глухой.

Диагностируется и лечится врачом-кардиологом. Диагностика проводится следующими методами:

• клинические исследования;
• эхокардиография.

Лечение необходимо начать незамедлительно, в противном случае подобное состояние может привести к летальному исходу.

В каком случае немедленно к врачу?

Причин для боли под ребрами в центре — невероятно много , не нужно заниматься самолечением и следует обратиться к специалистам при появлении первых же симптомов. Полноценное обследование будет единственным верным решением при возникновении боли.

В зависимости от характера боли и опроса пациента, лечением могут заниматься как общие специалисты, так и узкие профессионалы: хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, инфекционист, онколог и эндокринолог.

При необходимости назначаются консультации у терапевта, травматолога и диетолога.

Первая помощь

При появлении резкого болевого синдрома можно принять обезболивающие средства, направленные на купирование боли. Однако такой способ оптимален лишь в том случае, если боль не сопровождается острыми признаками, вроде лихорадки, озноба и тошноты. Обращение к врачу обязательно в том случае, если боль повторяется и все применяемые средства бесполезны.

Вне зависимости от области и характера боли необходимо обратиться за медицинской помощью. В случае правильно и вовремя начатой терапии восстановление пройдет в несколько раз быстрее, а лечение окажет положительный эффект.

Таким образом, своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и критических последствий.

Обязательно посмотрите видео по теме

На заметку

1. Боль в эпигастрии может быть симптомом многих заболеваний, и ее характер будет зависеть от типа патологии.
2. Гастрит. Боли резкие, колющие, давящие, жгучие, возникают после приема пищи, нарушения в питании; снижение аппетита, тошнота, метеоризм, отрыжка, рвота, изжога.
3. Язвенная болезнь. Боль острая, кинжальная, в области эпигастрия, изжога, рвота.
4. Онкология. Постоянные боли распирающего характера, тяжесть, рвота, слабость, снижение аппетита, отрыжка, изжога, затруднение глотания.
5. Заболевания поджелудочной железы (панкреатит). Боли тянущие, ноющие, опоясывающие в верхней половине живота, могут отдавать в поясницу, снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея.
6. Заболевания желчного пузыря (холецистит). Тянущая боль спереди, преимущественно справа, может отдавать в спину, лихорадка, рвота, тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, может быть пожелтение кожи и склер.
7. Поддиафрагмальный абсцесс. Интенсивная боль в эпигастрии и под ребрами, отдает в лопатку и ключицу, одышка, слабость, кашель.
8. Инфаркт миокарда (гастралгическая форма). Острая, колющая боль в эпигастрии, иррадиирует в плечо, челюсть и лопатки, снижение артериального давления, нарушение дыхания.
9. В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как это может быть серьезная патология.

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка , левая часть диафрагмы, часть желудка , поджелудочная железа , петли кишечника , полюс левой почки . При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Боль в левом боку живота — какой она бывает?

Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.

Колющая боль, которая проявляется во время нагрузки

Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.

Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.

Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.

Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.

Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.

Кинжальная резкая боль

Острая боль после полученной травмы

Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.

Тупая ноющая боль в левом боку

Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — , а также панкреатит , и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови , бактериальных инфекциях , сепсисе , системных болезнях .

Ноющая боль

Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденита или вялотекущего . Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности .

Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить , ишемическую болезнь сердца .

Причины боли в подреберье слева

Таким образом, отвечая на вопрос, что может болеть в левом подреберье, следует упомянуть такие причины:

• кардиомиопатия , поражение сердца , инфаркт ;
• заболевания ЖКТ – холецистит , язва , гастрит , панкреатит , дуоденит , колит ;
• увеличение или разрыв селезенки;
• опухоли внутренних органов ;
• инфаркт селезенки вследствие тромбоза артерий ;
• ревматические проявления;
• травма диафрагмы, диафрагмальная грыжа ;
• левосторонний плеврит , а также левосторонняя пневмония , развивающаяся в нижней части левого легкого.

Следует обязательно учитывать, что находится у человека в области подреберья, а также характер боли (отдающая в спину, ноющая, колющая, просто тяжесть или неприятные ощущения) а также факторы, которые могли определить развитие такой боли (после еды, при вдохе во время физических упражнений и др.).

Подреберье спереди у женщины может болеть при . В этом состоянии проявляется также боль в левом подреберье сзади со спины из-за сильного давления увеличившейся матки на внутренние органы. Иногда будущие мамы жалуются на то, что в боку периодически колет.

Боль в левом подреберье спереди также может быть связана с перенесенными травмами – в таком случае может ощущаться как дискомфорт спереди или тупая боль спереди, так и сильные, разлитые боли. В таком случае причины должен незамедлительно определить доктор.

Боль в левом боку под ребрами, механизм возникновения

Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.

Известно следующее подразделение болей в этой области:

Большинство людей связывают боли под ребрами в левом боку с нарушениями работы сердца. Однако подобный синдром может выступать признаком и других заболеваний – от межреберной невралгии до почечной недостаточности. Однозначной причины, которая позволит изначально определить диагноз, основываясь на локализации болевых ощущений, не существует. Именно поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста .

Визит в клинику при таких обстоятельствах откладывать не стоит во избежание непредвиденных последствий для здоровья. Своевременная диагностика поможет установить причину, а назначенное врачом лечение избавит вас от недомоганий в кратчайшие сроки.

Причины боли слева под ребрами

Локализация дискомфортных ощущений в области левого ребра может свидетельствовать о развитии острого процесса или наличии хронических заболеваний со стороны нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ, о травмах диафрагмы, ребер, печени, почек, селезенки и т. п.

Периодичность, иррадиация, сопровождающие синдромы (тошноты, рвоты, головные боли), усиливающие болевой синдром факторы (физические нагрузки, дыхательная активность, изменение положения, принятие пищи или воды) – эти сведения дают почву для детального анализа болей и понимания, почему болит слева под ребрами.

Для диагностики болей применяется перечень исследований (лабораторные, инструментальные): ОАК , биохимия крови , анализ мочи , рентгенография, УЗ исследования , МРТ , КТ. В зависимости от анамнеза, внешнего осмотра и результатов исследований назначается консультация с профильным специалистом (гастроэнтеролог, травматолог , кардиолог, эндокринолог , хирург и т. п.).

Заболевания, связанные с болью слева под ребрами

• кардиомиопатия, инфаркт миокарда;
• увеличение селезенки, разрыв селезенки;
• дисфункции ЖКТ (язва, гастрит, гастродуоденит, рак желудка, панкреатит);
• дисфункции почек;
• легочные заболевания (воспаление легких, пневмония, онкопатология, плеврит);
• эндокринные нарушения;
• вегето-сосудистая дистония;
• травмы ребер, диафрагмы, внутренних органов;
• опорно-двигательный аппарат (остеохондроз , протрузия и т. п.).

Характер боли (резкая, тупая, ноющая, тянущая, простреливающая) также дает информацию о возможном источнике проблемы. Боль в левом боку под ребрами зачастую сопровождает травмы и разрывы внутренних органов. Тупая разлитая длительная боль отличает заболевания ЖКТ, о них же говорят боли утром в эпигастральной области. Утренние боли после долгого сна простреливающего характера при резких движениях – характеристика остеохондроза. Перманентная ноющая боль – признак нарушений в работе сердца, а отягощенная тошнотой и рвотой – язвы желудка.

Устранение боли слева под ребром

Локализация боли дает возможность сосредоточиться на дисфункции конкретных органов. Боли в левом боку под ребрами спереди, загрудинные боли ассоциируют с функциональными нарушениями сердечной деятельности – клиническими формами ишемической болезни сердца (инфарктом миокарда). Та же локализация боли отмечается при язвенных заболеваниях ЖКТ, рака желудка и гастрита с повышенной/пониженной кислотностью. Повреждения диафрагмы характеризуются болями слева под ребром спереди, иррадиирующими в надключичную область или под лопатку, усиливающиеся при дыхательной активности, кашле, чихании.

Болевые ощущения, сопровождающиеся головными болями , мигренями , проявлениями судороги – признак нарушений со стороны нервной системы. Локализуется боль слева под ребрами сбоку и носит приступообразный характер. Та же симптоматика свойственна для заболевания вирусной природы – опоясывающего лишая. Боль сперва ноющая, со временем переходящая в резкую. Болевой синдром предшествует появлению герпетических высыпаний.

Заболевания почек и позвоночный остеохондроз отличает боль сзади слева под ребрами. Острая сильная боль свидетельствует о почечной колике. Терпимая боль постоянного характера – об увеличении органа и развитии воспаления. При остеохондрозе болевые ощущения меняют уровень интенсивности по мере двигательной активности. Ответ на вопрос, что болит в левом боку ниже ребер, в большинстве случаев одинаков – селезенка. Нарушения в ее работе влекут за собой появление ноющих болей.

Объяснимым желанием пациента является купирование острого болевого синдрома с помощью спазмолитиков и анальгетиков. Однако это – ситуативное временное решение, не дающее устранения причины и очень опасное для здоровья. Если у вас болит левый бок под ребрами, особенно в сочетании с бледностью/синюшностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, усилением боли при принятии положения лежа, повышением температуры – незамедлительно свяжитесь с медицинским учреждением.

Лечение болей в левом боку

На основании причин и характера болей в левом боку в районе ребра возможно применение различных методов лечения. Для устранения болевого синдрома специалистами нашей клиники используюся.

Главная » Вопросы о детском здоровье » Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди. Почему болит в левом боку под ребрами? Причины и их устранение