Невротические расстройства: неврозы, фобии, навязчивости и страхи. Невротические состояния

По мнению исследователей, невротические расстройства являются чуть ли не самым распространенным хроническим заболеванием, характерным для нашего времени, и неразрывно связанным с развитием техники и цивилизации. На протяжении последних лет у большого количества людей наблюдаются невротические симптомы. Однако существовали они еще в глубокой древности, правда, в несколько другой форме, и не рассматривались как симптомы болезни.

Невроз является собирательным названием группы различных функциональных психогенных расстройств, которые имеют тенденцию к длительному течению. Неврозы (невротические расстройства) характеризуется истерическими или навязчивыми проявлениями, кратковременным снижением физической и умственной работоспособности. Само понятие «невроз» ведено в медицину шотландским врачом Уильямом Кулленом в 1776 году.

Любой человек, даже самый устойчивый, способен в сложных жизненных ситуациях проявлять те или иные невротические симптомы. Такие жизненные ситуации как экзамен, необходимость выступления перед аудиторией, участие в каком-либо важном мероприятии часто сопровождаются потливостью, заиканием, спазмолитическими болями в кишечнике, поносом, чувством звона или пустоты в голове. Однако никто их не считает это неврозом.

К основным неврогенным факторам, играющим существенную роль в разлитии невроза являются: постоянная спешка, различные негативные эмоции, затяжные психические переживания или внутренняя борьба, неудача при выполнении какого-либо задания, необходимость скрывать гнев, воздействие инфекционных и эндокринных заболеваний, чувство соперничества, урбанизация, шум, вредные химические и изменения и кризис в семье, ослабление межличностных контактов.

По данным ученых, невротические расстройства составляют 25 % от общего количества психических заболеваний. Не редко наблюдаются невротические расстройства у детей, которые чаше всего появляются в школьном возрасте и в период полового созревания.

К общим симптомам неврозов относятся:

Ощущение вялости, разбитости даже по утрам, повышенная утомляемость;

Неустойчивость настроения, раздражительность, впечатлительность;

Ухудшение памяти и внимания, невозможность сконцентрироваться, быстрая истощаемость и отвлекаемость, пессимистические мысли, и слуха;

Нарушение аппетита, снижение нарушения в сексуальной сфере;

Потливость, тошнота, необъяснимая рвота, запор, понос, неустойчивость артериального давления и пульса.

Современная классификация выделяет три основных типа неврастения и невроз навязчивых состояний.

Истерический невроз характеризуется наличием следующих симптомов: афония — неспособность громко говорить, общение при помощи маловыразительного шепота, паралич, истерическая слепота, невозможность держаться на ногах, пошатывание.

Наиболее часто встречающимся типом невроза является неврастения, которая характеризуется состоянием повышенной возбудимости и раздражительности, склонности к конфликтам, одновременно с астеническим синдромом, склонностью к переоценке трудностей, чувством слабости и недееспособности. Кроме того, данное состояние часто сопровождают невротические расстройства сна, сердцебиение, нарушение аппетита.

Более тяжелым состоянием является невроз для которого характерно насильственное вспоминание страхов, возникновение мыслей, стремлений, действий, представлений. Также у больных наблюдается склонность к соблюдению различных, самостоятельно придуманных, ритуалов, якобы предназначенных для предотвращения чего-либо.

Большинство людей, страдающих таким недугом как невротические расстройства, никогда не обращаются за медицинской помощью, а симптомы при изменении окружения в значительной степени уменьшаются и/или постепенно исчезают после отдыха и благодаря поддержке близких.

Т акое заболевание, как невроз, симптомы и лечение которого может определить специалист, является этиологически сложной патологией. Клиническая картина недуга очень яркая и поначалу может проявляться слабо, поэтому многие попросту не обращают внимания на симптоматику.

Болезнь имеет длительное течение. Невротические расстройства бывают разных видов. При этом человек теряет работоспособность из-за невозможности сконцентрироваться на повседневной деятельности. В зависимости от стадии и вида заболевания назначается соответствующее лечение.

Что представляет собой патология, виды расстройств

Что такое невроз и как его лечить? С таким вопросом сталкивается большинство людей, которым поставлен данный диагноз. Невротические расстройства представляют собой нарушения личности на поведенческом уровне. При этом нередко происходят патологические изменения в вегетативной нервной системе с характерными для этого признаками.

Невроз - это что такое и почему возникает, будет интересно знать многим, кто страдает данной болезнью. Этиология недуга кроется во внутриличностном конфликте, который происходит при пониженной психологической защите. Человек становится восприимчивым к различным мелочам.

Невротические расстройства происходят без функционального нарушения деятельности головного мозга. Однако возникает срыв на фоне уже существующего конфликта. При этом могут присутствовать самые разнообразные провоцирующие факторы. На незначительное воздействие организм может отвечать и психосоматическими проявлениями. Заболеванию подвергаются люди, длительное время пребывающие в условиях стрессовых ситуаций.

Виды неврозов бывают следующие:

Неврастения. Происходит при длительном воздействии на психику какого-либо провоцирующего фактора. К ним относят проблемы в личной жизни, неурядицы на работе, внутренние конфликты. При этом психика работает на вытеснение. Формы неврозов данной группы отличаются повышенной раздражительностью человека даже по мелочам, которые у здоровых людей не вызывают никаких реакций.
Истерия. Формы невроза данного вида присущи женщинам. Мужчины страдают таким видом реже всего. При этом психологическое восприятие становится нерациональным. Человек относится к миру враждебно. Даже незначительная неприятность приводит к нервному срыву и продолжительным истерикам.
Невроз навязчивых состояний. Типы неврозов данного вида имеют обширную классификацию. Данная патология характеризуется наличием большого количества необоснованных страхов. Такие больные боятся умереть, заразиться страшной болезнью и всегда преувеличивают опасность.

Неврозы, классификация которых достаточно разнообразна, несмотря на отсутствие явных изменений в работе внутренних органов, нередко проявляются выраженными физиологическими признаками. Разновидность каждого отдельного типа имеет свою характерную симптоматику.

Причины заболевания

Невротические расстройства имеют свои причины. Врач старается выявить их, потому что только при определении провоцирующего фактора можно эффективно восстановиться. Классификация неврозов выделяет отдельные причины по каждому виду. В их основе лежит длительное пребывание человека в стрессовой ситуации.

Хронический невроз, виды которого также разнообразны, часто возникает при наличии травмирующей психику ситуации. Это может быть ранее нерешенный внутренний конфликт, который может иметь начало еще в детстве. Классификация неврозов позволяет распределить причины в зависимости от вида проявлений.

Заболевание может продолжаться в течение значительного срока. Главное, чем отличается патология, так это неспособностью человека быстро восстанавливаться от полученного стресса . То есть какой-то провоцирующий фактор действует постоянно. Это может быть:

длительная и тяжелая работа;
постоянные конфликты дома;
неудовлетворенность собой.

Некоторые виды неврозов имеют тенденцию к прогрессированию. Это является крайне неблагоприятным фактором. Представители сильного пола остро реагируют на сексуальные неудачи и отсутствие возможности проявить себя как личность. Причины невроза у мужчин могут крыться в неудовлетворенности собой.

Только невролог или психотерапевт может поставить точный диагноз. Причины неврозов могут быть следующие:

тупиковые и сложные ситуации, из которых трудно найти правильный выход;
невозможность расслабиться и отдохнуть;
повышенное чувство ответственности, которое провоцирует напряжение;
переутомление;
сложная эмоциональная обстановка дома или на работе.

Невроз, причины которого также кроются и в травмах подросткового и детского возраста, протекает иногда очень тяжело. Невролог распознает проблему сразу же по характерной симптоматике. Причина заболевания - это невозможность переварить возникшую ситуацию. При неврозе возникает замкнутый круг. Человек не в силах выбраться из него. Невротическое расстройство усиливается при попытке сопротивляться ситуации.

Что это такое и какова характеристика данного патологического процесса? Заболевание развивается медленно, стресс накапливается постепенно. При этом провоцирующим фактором может стать постоянная занятость на работе, которая требует много сил и самоотдачи. Когда человек перестает контролировать нагрузку, то появляются первые признаки невротического состояния, характеризующиеся повышенной чувствительностью к любому раздражителю.

Спровоцировать патологию могут и заболевания, протекающие в тяжелой форме и приводящие к ослаблению организма. К ним относят ВИЧ, СПИД, онкологию и даже грипп. При этом организм начинает страдать не только физически, но и психологически. Таким людям сложно выздороветь.

Какими бы видами ни характеризовалась болезнь, причины всегда кроются в слабой психике, которая не способна быстро восстанавливаться, а склонна к саморазрушению.

Симптоматика недуга

В настоящее время существует классификация, которая выделяет определенные стадии невроза. В зависимости от этого проявляется и симптоматика. Опытный невролог уже на первой консультации может определить наличие заболевания по тем или иным признакам.

Симптомы неврозов могут быть следующие:

агрессивное поведение, которое проявляется даже при незначительном стрессе;
склонность впадать в отчаяние даже по пустякам;
повышенная плаксивость.

Признаки невроза дополняются и обидчивостью, которая не свойственна в той или иной ситуации. Человек может огорчаться даже тогда, когда здоровые люди не обращают на незначительное затруднение никакого внимания. При этом такие больные склонны преувеличивать проблему и додумывать ее.

Симптомы невроза у женщин нарастают по мере колебаний менструального цикла. Как правило, ближе к месячным признаки заболевания становятся более выраженными. Женщина становится особенно ранимой. Постоянная тревожность дополняет симптомы у взрослых. Человек никогда не расслабляется, а постоянно сохраняет напряженное состояние. Это можно заметить и по мышцам. Они часто напряжены и чересчур подвижны. Больным людям довольно сложно сохранять расслабленное состояние.

Как проявляется болезнь? Нередко человек становится зацикленным на определенной проблеме. Она буквально не выходит у него из головы. Страдает работоспособность. Неврозы у взрослых, симптомы и признаки которых часто мешают человеку вести привычный образ жизни, ухудшают социальную адаптацию. Невролог нередко отмечает проявления постоянной усталости, невозможность сконцентрироваться на поступающей информации. Все это обусловлено на смещении фокуса восприятия в сторону волнующей проблемы. Человек будто ничего не замечает кроме травмирующей ситуации или мысли.

Если заболевание касается детей, то они становятся трудно обучаемыми, что снижает их показатели по сравнению со сверстниками. Проявления касаются и повышенной чувствительности к звуковым и световым эффектам. Любой шорох больные воспринимают раздраженно. Вывести из себя такого человека очень легко.

Данное психическое нарушение провоцирует и раннее пробуждение. Люди с таким заболеванием плохо спят, их беспокоят кошмары. Сон при этом поверхностный. Любой шорох вызывает резкое пробуждение и усиление тревожности.

Дополнительные симптомы

Невролог или специалист в области психологии может определить патологию по наличию навязчивых состояний. При этом проявляются нарушения и со стороны деятельности многих органов. Чаще всего страдает ЖКТ, появляется повышенная потливость, тахикардия и скачки артериального давления. У человека может присутствовать тошнота, головокружение и рвота.

Проявления нередко касаются и сексуальной функции. Снижается либидо и отсутствует какое-либо удовлетворение после полового акта. Многие больные ищут повод, чтобы не заниматься сексом, так как у них притупляются ощущения.

Признаки болезни проявляются спазмами мышц. Нередко присутствует синдром беспокойных ног. Могут возникать судороги. Внезапная глухота или паралич настигают человека с истерией в самый неожиданный момент. Сильный приступ может проявиться и внезапным обмороком, который сопровождается нарушением координации и головокружением.

Люди с неврозом навязчивых состояний часто впадают в панику, так как любой проявляющийся симптом относят к страшной болезни. При этом любое болевое ощущение может провоцировать отчаяние и слезы. Больные начинают подозревать у себя онкологическое заболевание. От нервного напряжения мышцы спазмируются, что вызывает усиление симптоматики.

Диагноз невроз относится и к поведенческим расстройствам. Пациент, обращающийся к врачу, как правило, на последней стадии, практически полностью утрачивает нормальную адаптацию. Такие люди стараются избегать повышенного внимания и тревожатся, даже если на них просто посмотрели как-то не так.

Виды невротического расстройства, симптомы которого часто сопряжены с ухудшением памяти, имеют способность проявляться в виде постоянной сонливости. Снижение настроения, тревожные состояния, сменяющиеся апатией, относятся к запущенной стадии патологии.

Неврозы, симптомы и лечение которых должен определять только психотерапевт и невролог, протекают с разной степенью интенсивности.

Методы лечения заболевания

Невроз лечится комплексно. Заболевание поддается терапии только при выявлении главного провоцирующего фактора. Многим интересно, сколько длится невроз. Порой, патология может протекать на протяжении десятков лет и больше.

В тяжелой форме лечение неврозов проводится в стационаре. При этом применяют различные противотревожные лекарственные средства в виде инъекций. Как вылечить невроз? В первую очередь нужно обратиться к специалисту, который поможет диагностировать стадию патологии. Важно знать, какой врач лечит невроз. Этой проблемой занимаются психотерапевт и невропатолог.

В большинстве случаев недуг успешно поддается терапии, конечно, при условии, что сам пациент осознает наличие у себя заболевания. Неблагоприятный прогноз для тех, кто лечит патологию в домашних условиях.

Количество сеансов психотерапии назначает врач, а также определяет, сколько лечится данная стадия и как долго нужно посещать стационар. Противотревожные средства способствуют восстановлению нормального психологического равновесия. Человек расслабляется. Можно ли вылечить невроз навсегда только таблетками? Ответ однозначный: конечно, нет. Препараты помогают лишь вывести человека из критического для него положения.

Лечат психоневроз при достаточном количестве времени. За 40 минут консультации решить застарелую проблему нереально. Сначала врач определяет стадию заболевания и степень выраженности признаков. Затем начинает задавать наводящие вопросы.

Невроз излечим, но нет смысла полагаться на единственное посещение врача. Психотерапия предусматривает большое количество сеансов. Но в первую очередь пациент должен понять бредовость своих мыслей, узреть их преувеличение.

Дополнительная информация по лечению

Невроз, как лечить заболевание интересно многим, кто столкнулся с данной проблемой. Если возник сильнейший приступ, который сопровождался срывом, то в первую очередь пациенту назначают препараты успокоительной группы. К ним относят релаксанты и средства на растительной основе. После купирования приступа назначается индивидуальная психотерапия.

Какие лекарства можно применять, необходимо согласовывать с врачом. Дополнительно нередко назначают препараты для ЖКТ, так как больной жалуется на нарушения стула, тошноту и рвоту. Но после проведения качественной психотерапии дискомфорт и ложные проявления быстро исчезают без специальной терапии.

Лечит неврозы только врач. Никакими домашними способами избавиться от болезни не представляется возможным. Мужской недуг легче поддается терапии, чем женский. Возможно, это сопряжено с повышенной гормональной активностью представительниц слабого пола и частыми колебаниями эстрогена и прогестерона на разных фазах менструального цикла.

При этом недуг быстро проходит, а организм восстанавливается за счет индивидуального подхода к проблеме. Плохие мысли постепенно вытесняются положительными установками. В первую очередь врач начинает работать с застарелыми травмами, выявляя, что нанесло ущерб человеку, когда он еще был ребенком.

Задача специалиста - довести состояние пациента до полного восстановления. Для этого существует много практик. Проблемную ситуацию как бы достают из глубин подсознания и прорабатывают. Существуют способы разрушения негативного образа. При этом возвращается утраченная человеком способность восстанавливаться после стрессов.

Рекомендуется представить негативный образ на листе бумаге или нарисовать его, затем сжечь. Опять-таки мысленно или реально. Такие патологические состояния, относящиеся к неврозам, лечение предусматривают в зависимости от интенсивности проявления. Вариантов техник существует великое множество. Какую использовать, определит врач.

Лечение дополнительных видов неврозов

Невроз лицевого нерва лечение предусматривает комплексное. При этом виде патологии могут возникать болезненные ощущения в челюсти. Человек чувствует скованность при разговоре. Может ощущаться онемение и паралич. Нередко больной пугается, ложно полагая у себя начало инсульта. В данном случае от страха могут спазмироваться сосуды, возникает резкий скачок артериального давления с сопутствующим сердцебиением.

Врач может порекомендовать седативные препараты и средства, расслабляющие мускулатуру. В данном случае эффективен и легкий массаж. Однако основная терапия приходится именно на психологический подход. На фоне подобных заболеваний нередко развивается фобия, проявляющаяся неконтролируемым иррациональным страхом. Человек начинает ходить по всем врачам, предъявляя жалобы на болевые ощущения практически в каждой системе организма. В данном случае терапевт и направляет пациента на прием к психотерапевту.

Нередко неврастения переходит в депрессию. Создается порочный круг. Депрессивные расстройства порождают апатию, любая неприятность выводит человека из равновесия и запускает механизм неврозов. Данное состояние переходит снова в апатичное. Больные люди стараются не выходить из дома, сторонятся мероприятий, предусматривающих скопление большого количества народа.

Задача врача - донести до пациента безопасность окружающего его пространства. Психотерапевт помогает человеку выйти из своей зоны комфорта и шаг за шагом преодолевать возникающие барьеры на пути к социализации. Некоторые люди, напротив, сторонятся одиночества. В данном случае врач старается гармонизировать отношения человека с самим собой, разрешив существующий внутренний конфликт. Люди с таким типом неврозов часто не любят себя. Их не устраивает положение в обществе, внешность и прочее.

Специалист пытается наладить отношения человека с окружающим миром и самим собой. При этом используются различные методики, позволяющие проигрывать проблемные и болезненные ситуации. Врач указывает на преувеличение страхов. Применение препаратов и психотерапии дает хороший прогноз и стабилизацию состояния. Лечится ли невроз в том или ином случае, может сказать исключительно врач.

Невроз — это собирательное понятие для большой группы психических расстройств. Невроз симптомы которого могут встретиться у любого человека, вызывает не только нарушения психического состояния, но и изменение работы внутренних органов и систем. Для этого патологического процесса характерно снижение умственной и физической работоспособности. Однако стоит заметить, что все это обратимо при рациональном лечении.

Как появляется невроз?

Все невротические состояния основаны на двух определяющих факторах: страхе и вегетативных нарушениях (боли, нарушения сна, расстройства пищеварения и т.п.), которые участвуют в формировании порочного круга. Например, навязчивые состояния всегда вызывают панику, паника ведет к появлению вегетативных сбоев, которые, в свою очередь, усиливают панику и т.п. Длительность порочного круга напрямую связана с тяжестью заболевания.

Философы много столетий пытаются выяснить, что лежит в основе этого состояния. Многие считают, что виновник патологии — внутренний конфликт, сформированный особенностями воспитания и наличием множества запретов. Другие предполагают, что невроз — это защитная реакция на агрессивное воздействие окружающей среды.

Конечно, ученые до сих пор спорят, но ясно одно: эта патология часто встречается и появляется из-за воздействия множества факторов. Наиболее частыми причинами являются:

сильные душевные переживания (смерть близкого человека, опасное заболевание, развод, увольнение с работы, кредит и т.п.);
умственные перегрузки (большая учебная нагрузка, высокая ответственность на работе и т.д.);
неспособность решить свои проблемы;
забывчивость;
генетические аномалии центральной нервной системы;
хронические заболевания, вызывающие интоксикацию и истощение организма (туберкулез, гепатит , ВИЧ и т.п.);
курение и употребление алкоголя.

Следует помнить, что невроз — это временное и обратимое функциональное нарушение нервной системы.

Виды неврозов и их симптомы

Современная медицина выделяет следующие виды неврозов:

неврастения;
невроз навязчивых состояний;
истерия;
фобия;
ипохондрический невроз;
депрессия .

Все невротические состояния имеют проявления как соматического, так и психического характера. Каждая форма обладает некоторыми особенностями, но они всегда вызывают снижение работоспособности, усталость, лень, нарушение сна, бессонницу, тревогу, неуверенность и нерешительность. Соматические расстройства сводятся к появлению болей в районе сердца, потливости; нередко случаются обмороки.

Неврастения подразумевает нервное истощение и переутомление, вызванное психической травмой, эмоциональным напряжением, неблагоприятной обстановкой, тревогой и т.п. Симптомы неврастении делят этот вид патологии на определенные формы: гиперстеническую (раздражительную) и гипостеническую (депрессивную). Наиболее характерные признаки: раздражительность, утомляемость, резкая реакция на раздражители, головные боли, потливость, сердцебиение, плохой аппетит, нарушение сна и т.п. Именно неврастения играет роль в формировании неврозов внутренних органов, вызывая нарушение их функциональной деятельности.

Навязчивые состояния всегда сопровождаются неуверенностью, страхом, сомнениями, опасениями. Основная причина их появления — психическая травма, чаще всего приобретенная в детском возрасте.

Фобия — это форма, при которой основным является чувство страха и тревоги. Она проявляется в виде множественных вегетативных расстройств, особенно со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Ипохондрический невроз — это патология, связанная с гипервниманием к состоянию своего здоровья. Такие люди склонны приписывать себе наличие несуществующих болезней.

Депрессия — это состояние, связанное с неспособностью решить свои проблемы. Она проявляется целым комплексом вегетативных расстройств, которые затрагивают все системы и органы. Особенно часто встречаются рвота, понос, головные боли, одышка, тахикардия , утомляемость, нарушение сна и питания и т.п.

Для истерии наиболее характерными являются нервозность и раздражительность. Поведение таких пациентов непредсказуемо. Подобные расстройства вызывают появление тремора, навязчивых движений.

Часто случаются приступы истерии, которые нацелены на привлечение внимания к своей персоне, но иногда это может быть признаком какой-либо хронической патологии.

Лечение неврозов

Симптомы и лечение невроза — неразрывно связанные понятия. Лечение невротического состояния — строго индивидуальный процесс.

В начале терапии врач выясняет причину появления патологии и старается ее убрать. Для этого используются современные методы психотерапии (гипноз, аутогенная тренировка, разъяснительная практика и т.п.), направленные на восстановление психического равновесия.

Помимо терапии психических расстройств проводят лечение вегетативных нарушений лекарственными препаратами (например, нейролептиками, ноотропными средствами, успокоительными и т.п.). Как правило, это сильнодействующие средства, и к ним стоит относиться с осторожностью, ведь они могут вызвать привыкание. Также важно провести общеукрепляющие процедуры и физиотерапию, восстановить режим труда и отдыха, отводя на сон не менее 8 часов, сбалансировать питание.

Только комплексный подход дает максимально высокие положительные результаты и способствует быстрому выздоровлению.

Отдельную нишу среди психогенных заболеваний занимают неврозы, также именуемые невротическими расстройствами. Невроз – собирательный термин, обозначающий отдельные виды расстройств невротического характера, которые имеют обратимый характер и отличаются упорным затяжным течением болезни.

Невроз может возникнуть у мужчин и женщин разных возрастов независимо от их социального статуса, уровня образования, материального обеспечения, семейного положения. В особой группе риска развития невротических расстройств – лица, пребывающие на естественных биологических стадиях жизни – в период полового созревания и в фазе увядания функций организма.

Нередко невроз фиксируется у детей в пубертатный период, когда резкие изменения в гормональном фоне делают подростка особо восприимчивым к различным жизненным явлениям. Однако у детей чаще всего невроз проходит самостоятельно и не влечет за собой развития опасных и затяжных психических расстройств. В то же время невроз, возникший у взрослых в период приближения старости, чреват развитием психических нарушений и нередко становится причиной заболеваний внутренних органов.

Невроз подразумевает проявление у больного разнообразных болезненных явлений, которые возникли вследствие продолжительного по времени воздействия негативных либо развились в результате острых . Ведущим фактором, инициирующим формирования невроза, выступает наличие у субъекта неразрешенных внутренних конфликтов либо внешнее давление негативных обстоятельств.

При этом вышеуказанные аспекты не обязательно должны обладать высокой интенсивностью действия: невроз может являться результатом значительного умственного перенапряжения или длительных волнений. Клинические симптомы отдельных видов неврозов – многочисленны и разнообразны, однако доминирующие позиции среди признаков невротических расстройств занимает астенический статус больного, наличие или иррациональных страхов, либо демонстрация субъектом реакций истерического содержания.

К чему может привести невроз? Невроз в подавляющем большинстве случаев является причиной снижения умственной активности человека, уменьшения физической выносливости и производительности работы, ухудшения качества труда. Помимо этого прогрессирование невроза приводит к тому, что у человека ярко выражаются негативные черты характера – конфликтность, раздражительность , агрессивность, что в итоге является причиной ограничения контактов в обществе и ухудшения взаимоотношений в социальных группах. При несвоевременном или неверно проведенном лечении невроз может трансформироваться в расстройства психотического уровня, для которых характерно изменение структуры личности больного.

Причины невроза

С точки зрения физиологических учений невроз представляет собой патологическое состояние организма, вызванное продолжительными сбоями в высшей нервной деятельности человека. Данное явление является следствием чрезмерной активности психики при избыточном количестве одновременно текущих нервных процессов, происходящих в коре больших полушарий головного мозга. В рамках физиологической теории невроз – результат перенапряжения нервной системы из-за длительного или краткосрочного воздействия раздражителей, чрезмерных для возможностей психики субъекта.

Ученые выдвигают и иные гипотезы, согласно которым причина невроза – сочетание двух факторов: наличия чрезмерного по силе раздражителя и специфические особенности личностного портрета человека. При этом значимость действующего раздражителя зависит в большей мере не от его интенсивности, спонтанности и существующей угрозы. Причина невроза – именно то, как человек воспринимает и интерпретирует этот стрессор. Как показывают исследования, отношение к переживаемой ситуации и, соответственно, возникновение аффективных эмоций зависит от индивидуальных особенностей личности, а именно: существующего у человека способа реагирования на любой сигнал опасности и скорость ответа на предъявленный стимул.

Немалую роль среди причин, способствующих зарождению невроза, имеет и реальное функциональное состояние организма. В высокой группе риска возникновения невротических расстройств – люди, которые ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим труда и отдыха, испытывают колоссальные умственные перегрузки и психически переутомляются. Развитие невроза также зависит от вида деятельности, которую проводит субъект и его отношения к выполняемым обязанностям. Среди причин невроза – реалии нашей бурной современности с обилием негативной информации и избыточными требованиями к «успешному» человеку.

Следует подчеркнуть, что невроз не является наследственным, генетически обусловленным расстройством. Его появление практически всегда связано с условиями, в каких рос и воспитывался субъект. Основной причиной невроза у детей выступает взросление в неблагополучной семье. Проживание с пьющими родственниками, частые скандалы между родителями, чрезмерно экспрессивное выражение чувств предками закладывает почву для формирования невротических реакций у ребенка.

Невроз может возникнуть не только из-за длительного переживания отрицательных чувств. Очень яркие и интенсивные положительные эмоции также могут стать причиной невроза. Поэтому воспитание по типу «кнут-пряник» часто приводит к невротическим расстройствам.

Также дети очень часто подражают манере поведения своих родителей. Если в семье принято с помощью истерик добиваться желаемого или доказывать свою правоту полным игнорированием своих домочадцев, то у малыша с неокрепшей психикой наверняка со временем появится астеническое состояние, депрессивные настроения или истерические повадки. В дальнейшем такая персона станет настоящим деспотом в семье или будет талантливым «истериком», дабы совершать недозволенные поступки и не быть наказанным. Поскольку привычка формируется у человека очень быстро, а для отказа от пагубной модели поведения у невротика просто не хватает внутреннего стержня, большинство детей, выросших в неблагополучной среде, имеет различные виды неврозов.

С точки зрения психоаналитических теорий невроз являет собой продукт, возникший из-за существования в глубинах психики человека неразрешенного конфликта. Такой психологический конфликт нередко возникает по причине отсутствия удовлетворения существующих базовых потребностей личности. Фундаментом для невроза является и существование реальной или вымышленной угрозы для будущего, которую персона интерпретирует как не разрешаемую проблему.

Среди иных причин невроза:

социальная изоляция человека;
противоречия между инстинктивными влечениями и нормами морали;
тотальный контроль со стороны окружающих;
чрезмерная потребность в признании и защите;
неудовлетворенная жажда власти и славы;
нереализованная потребность в личной свободе;
стремление выполнить все действия идеально;
и неумение качественно отдыхать;
отсутствие навыков грамотного реагирования на .

Биологической причиной невроза выступает недостаточное производство определенных нейротрансмиттеров и сбой в функционировании нейромедиаторных систем. Такие дефекты делают человека чрезмерно восприимчивым к действию различных раздражителей, награждают эмоциональной лабильностью и лишают возможности функционального разрешения трудных ситуаций.

В числе причин, предрасполагающих к зарождению невроза, ученые называют острые вирусные и инфекционные заболевания, которые ухудшают общую сопротивляемость организма негативным факторам. Особое значение в развитии невротических расстройств отведено пагубным привычкам человека. Хронический алкоголизм, употребление психоактивных веществ в первую очередь «бьют» по нервной системе, награждая персону болезненными невротическими реакциями.

Симптомы невроза

Перед тем, как приступить к лечению невроза, необходимо провести четкую дифференциацию состояния человека от расстройств психотического уровня. Критериями выделения неврозов являются следующие аспекты:

Ведущая роль в формировании неврозов отведена действию психогенных факторов.
Человек осознает анормальность своего состояния и прикладывает усилия для компенсации мучительных симптомов.
Невротические расстройства всегда имеют обратимый характер.
При объективном осмотре пациента у него отсутствуют какие-либо симптомы изменения личности.
У больного сохранена критика к своему состоянию.
Все возникающие симптомы доставляют человеку ощущаемые им трудности.
Субъект готов сотрудничать с врачом, он старается прикладывать усилия для достижения успеха в лечении.

В числе симптомов неврозов можно выделить две большие группы: психологические признаки и физические явления. Опишем их более подробно.

Психологические признаки невроза

К психологическим (психическим) симптомам отнесены факторы:

Отсутствие эмоциональной стабильности у субъекта.
Частые перепады настроения без видимых причин.
Появление нерешительности и безынициативность человека.
Отсутствие адекватной самооценки : чрезмерное занижение своих способностей либо завышение собственных возможностей.
Появление навязчивого неуправляемого страха.
Переживание чувства , предвкушение каких-либо неприятностей.
Чрезмерная нервозность, раздражительность.
Беспокойство и суетливость действий.
Конфликтность и агрессивность по отношению к окружающим.
Критичное и циничное отношение к происходящему.
Неопределенность в собственных устремлениях, противоречивость желаний.
Избыточное реагирование на малейшие изменения в привычном образе жизни.
Плаксивость без наличия каких-либо объективных причин.
Мнительность, ранимость, впечатлительность.
Обидчивость, придирчивость к словам других людей.

Распространенный симптом невроза – фиксация внимания на психотравмирующем событии. Человек навязчиво размышляет о произошедшей драме, анализирует прошлое, ищет подтверждения своей вины. Он не способен сосредоточиться на позитивных мыслях, поскольку все раздумья зациклены на негативных моментах жизни.

Симптом невроза – значительное снижение работоспособности человека. Персона не в состоянии выполнять привычный объем работы. У субъекта ухудшаются качественные показатели труда. Он быстро утомляется от стандартных нагрузок.

Распространенный симптом невроза – ухудшение когнитивных и мнестических функций. У человека возникают проблемы с концентрацией внимания. Ему трудно извлечь из недр памяти требуемую информацию. Он не может быстро ответить на вопрос, поскольку его мышление замедлено.

Часто фиксируемые симптомы невроза – повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Человек интенсивно реагирует на громкие звуки и замечает еле слышные шумы. Он не выносит яркого освещения и испытывает дискомфорт от солнечного света. Симптом невроза – метеочувствительность: субъект мучительно переносит изменение погодных условий. Смена климатических зон для особы с неврозом обеспечивает существенное усиление мучительных симптомов.

В числе распространенных симптомов невроза – разнообразные проблемы со сном. Особе очень трудно заснуть в привычное время из-за значительного перевозбуждения нервной системы. Погрузившись в сон, человек вынужден «смотреть» кошмарные сновидения. Он часто просыпается среди ночи в холодном поту от увиденных во сне пугающих картинок. Утром субъект чувствует себя разбитым, поскольку его сон не обеспечивает прилива энергии. В первой половине дня человек чувствует себя разбитым и сонливым, однако после обеда его состояние улучшается.

Физические признаки невроза

Физические симптомы невротических расстройств включают разнообразные виды вегетативных нарушений, неврологических дефектов и соматических проблем. Наиболее распространенные симптомы невроза – следующие явления:

хроническая головная боль давящего или сжимающего характера, которая носит название «каска неврастеника»;
дискомфорт или болезненные ощущения в области сердца, воспринимаемые человеком, как сердечные пороки;
болевой синдром в эпигастральной зоне, тяжесть в желудке;
головокружение, трудности удержать равновесие, шаткость походки;
скачки артериального давления;
появление «летающих мушек» перед глазами, ухудшение остроты зрения;
слабость и дрожь в конечностях;
ощущение «комка» в горле, трудности сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха;
изменение пищевых привычек – компульсивное переедание, отказ от пищи, ухудшение аппетита;
разнообразные диспепсические расстройства;
вегетативные дефекты – избыточное потоотделение;
нарушение сердечного ритма;
частая потребность в мочеиспускании;
появление проблем в интимной сфере – снижение полового влечения, неспособность совершить половой акт, изменение менструального цикла у женщин.

Нередко невроз является причиной импотенции у мужчин и делает невозможным зачатие и вынашивание ребенка у женщин. Довольно часто невроз приводит к разнообразным соматическим проблемам, в числе которых – гастрит, панкреатит, холецистит. Следствие невротического состояния человека – гипертоническая болезнь и кардиологические проблемы. Поэтому своевременное лечение невротических расстройств – гарантия крепкого здоровья и хорошего самочувствия человека.

Виды невротических расстройств

Врачи выделяют несколько самостоятельных видов неврозов, для которых характерно доминирование определенных клинических признаков. Наиболее распространенными видами невротических расстройств являются:

истерический невроз;
тревожное расстройство.

Неврастения

Неврастения имеет и иное название: астено-невротический синдром. Среди рядовых обывателей данный вид невроза часто называют синдромом хронической усталости. Неврастения характеризуется следующими симптомами:

повышенной раздражительностью;
высокой возбудимостью;
быстрой утомляемостью;
потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
слезливостью и обидчивостью;
рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
утратой привычной физической выносливости;
выраженными нарушениями сна;
ухудшением аппетита;
апатичностью и безразличием к происходящему.

У больного этим видом невроза появляется изжогаи ощущение тяжести в эпигастральной области. Субъект жалуется на интенсивную головную боль, ощущения замирания сердца, ухудшение возможностей в интимном аспекте. При данном виде невротического расстройства у человека преобладают депрессивные настроения циклотимического уровня.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – пограничный статус, чреватый быстрой трансформацией в психический вид – обессивно-компульсивное расстройство. Больные данным видом невроза – ранимые, мнительные, чувствительные особы. Основной симптом невроза навязчивых состояний – наличие неконтролируемых тягостных размышлений, обессивных мыслей, возникающих бессмысленно образов.

Распространенный симптом этого вида невроза – переживание чувства тревоги и предвкушение неминуемых неприятностей . Стереотипные размышления, характерные для этого вида невроза, одолевают человека постоянно и вынуждают прибегать к своеобразным ритуальным действиям. Персона регулярно предпринимает абсурдные, с объективной точки зрения, решения, стараясь предохранить себя от придуманных им грядущих катастрофичных событий.

Истерический невроз

Истерический невроз, также именуемый истерия – распространенная патология, чаще фиксируемая у женщин, чем у мужчин. Данный вид невротического расстройства проявляется наигранным демонстративным поведением человека с целью привлечь к себе внимание окружающих. Персона закатывает театрализованные представления: бурно рыдает, громко кричит, бьется в конвульсиях, дабы на нее обратили внимания и удовлетворили желания.

Истерия – своеобразное бегство в болезнь, когда человек может имитировать симптомы различных заболеваний и свято верить в свою неизлечимую болезненность. Установлено, что истерик может внушить себе абсолютно любое заболевание и с успехом имитировать характерные для болезни симптомы.

Основной признак истерического невроза – частые припадки с судорогами тонического характера. Во время такого криза лицо больного принимает красноватый или бледный оттенок. Глаза человека при приступе закрыты, однако зрачки сохраняют реакцию на свет. Истерическому припадку предшествует или его сопровождает дикий смех или неуместные рыдания.

Еще один важный симптом истерического невроза – отсутствие у больного чувствительности. Если истерик задался определенной целью, то для ее достижения он может, в прямом смысле, ходить по углям и не ощущать боли. Могут развиться истерическая глухота или слепота, разнообразные речевые нарушения, например: заикание.

Лечение данной формы невроза – длительный и кропотливый процесс, требующий грамотного подбора медикаментозных препаратов. При неадекватном лечении истерического невроза у больного могут развиться существенные психические дефекты, которые полностью изменяют характерологический портрет личности.

Тревожный невроз

Данный вид неврозов – предшественник тревожно-фобических или генерализованных тревожных расстройств. Для данного заболевания характерно наличие у человека навязчивых иррациональных страхов и устойчивой тревоги. При этом боязнь больного тревожным неврозом не имеет никаких реальных оснований. Субъект чрезмерно беспокоится о собственном будущем, предвкушает неудачи и проблемы, постоянно ощущает волнение и беспокойство.

При данном виде невроза наблюдается чрезмерное моторное напряжение, проявляющееся в суетливости и хаотичности действий больного. Персона ощущает, что его нервы натянуты, как струна, и он не может расслабиться. Наблюдаются симптомы вегетативной активности: сухость во рту, непреодолимая жажда, усиление частоты сердечных сокращений, усиление потоотделения.

Лечение невроза

Как избавиться от невротических расстройств? Сегодня разработано и с успехом применяется множество методик лечения неврозов. Однако нельзя дать общих рекомендаций, поскольку схема лечения должна избираться исключительно в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и определения верного диагноза. Основная задача врача – определить происхождение невроза, установив истинную причину расстройства.

Медикаментозное лечение невротических расстройств, как правило, включает антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, анксиолитики, седативные средства растительного происхождения, витамины группы В и минералы. В случаях, если невроз вызван какими-то нарушениями в кровоснабжении головного мозга, целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, улучшающих функционирование нервной системы.

Необходимо помнить, что фармакологическое лечение помогает лишь устранить симптомы расстройства и улучшает самочувствие больного. Однако медикаменты неспособны воздействовать на причину заболевания, поэтому с их помощью полностью избавиться от невроза невозможно.

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Для полного избавления от невротических расстройств целесообразно проведение лечения с помощью психодинамической, интерперсональной, когнитивно-поведенческой и гештальт терапии. В лечении неврозов нередко задействуют и психоанализ. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

В лечении невроза важное место отведено нормализации режима труда и отдыха и построению верного графика питания с правильно составленным меню. Огромное значение в лечении невротических расстройств также имеет обучение больного техникам релаксации и выполнение им аутогенной тренировки.

Невроз, независимо от его вида и тяжести симптомов, подлежит полному излечению. Однако для достижения стойкого и продолжительного результата человеку необходимо пересмотреть существующий образ мышления и «очистить» свою жизненную программу от деструктивных звеньев, препятствующих свободе от страхов и тревог.

Оценка статьи:

Функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).

Патогенез

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии .

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Классификация

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения , истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз , ипохондрический невроз , фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства ». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство , социальные фобии, агарофобию , нозофобию, клаустрофобию , логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии , панкреатита , язвенной болезни , гастрита , колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии , УЗИ, ирригоскопии , колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

Этапы развития невроза

В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера (хронический стресс), при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап - заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.

Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция - кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».

Общие симптомы неврозов

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения , гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией .

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию , нарушения ритма (экстрасистолию , тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно . Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность , снижение либидо , преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу , субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы - высыпания по типу крапивницы , псориаза , атопического дерматита .

Типичным симптомом многих неврозов является астения - повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром - постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии - страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями - стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии - тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией - пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Диагностика

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования .

В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней , тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ , МРТ головного мозга , РЭГ , УЗДГ сосудов головы . При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии .

Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения , психопатия , биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия,

Лечение невроза

Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия .

Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга , арт-терапии , психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии . Дополнительно проводится обучение методам релаксации ; в некоторых случаях - гипнотерапия . Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог .

Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии , фобиях , тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные - сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон , дарсонвализация , массаж, водолечение).

Прогноз и профилактика

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида .

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

Главная » Гала » Невротические расстройства: неврозы, фобии, навязчивости и страхи. Невротические состояния