Что такое клиническая депрессия — причины, симптомы и лечение. Что такое клиническая депрессия: признаки и лечение БДР

Клиническая депрессия, по-другому, еще ее называют большая депрессия, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство (сокращенно БДР), – это форма заболевания, при которой у пациента наблюдается не просто сниженное и подавленное настроение, а целый комплекс характерных симптомов.

Они могут проявляться на протяжении длительного времени. Это делает депрессию более выраженной и ее легче диагностировать. В случае, когда большая депрессия носит скрытый характер, такой признак, как тоскливое настроение вообще не наблюдается. БДР требует обязательного обращения к психотерапевту, который назначит необходимое лечение.

Распространенность заболевания

Согласно классификации МКБ-10 большая депрессия относится к классу аффективных расстройств. Социологические исследования показывают, что около 16% населения хоть раз в жизни переживали приступ острого депрессивного расстройства. Далеко не все люди, ощущая симптомы депрессии, обращаются к специалистам за помощью. Многие просто боятся официального диагноза, направления к психиатру или побочных эффектов от приема антидепрессантов. В США и странах Европы большое депрессивное расстройство является одной из главных причин временной утраты трудоспособности. Большее количество случаев БДР фиксируется в более развитых странах, в больших городах особенно. Это частично связано с тем, что медицина в этих странах находится на более высоком уровне, поэтому население чаще обращается к докторам. С другой стороны, именно в мегаполисах, где жизнь течет быстрым темпом, а социальные требования завышены, граждане больше подвергаются стрессам, что часто провоцирует развитие симптомов расстройства настроения. Выраженная депрессия довольно часто обнаруживается у людей, проживающих в неблагоприятных социально-экономических условиях, а также у безработных. Повышенная частота данного заболевания встречается среди лиц, которые заняты умственной напряженной работой, связанной с большим числом стрессов и психических нагрузок.

Этиология большого депрессивного расстройства

Как правило, симптомы БДР развиваются вследствие очевидных эндогенных или экзогенных факторов. Однако, нередко заболевание может начаться из-за небольшого стресса или вовсе без видимых причин. Факторы, повышающие риск развития клинической депрессии:

психическая травма (сюда относится смерть или тяжелое заболевание кого-то из близких, утрата работы, развод, разрыв общественных связей и др.);
хронические мучительные головные боли;
жестокое отношение к человеку в детском либо юношеском возрасте повышает риск развития у него БДР в три раза, у таких людей, когда они взрослеют, общий уровень кортизола повышен, и даже незначительная стрессовая ситуация вызывает сильный его скачок;
наличие близких родственников, страдающих биполярным расстройством, шизофренией либо другими аффективными расстройствами психики;
генетические или биохимические дефекты.

Современная теория возникновения большой депрессии подразумевает сочетание внутренних и внешних факторов. Наследственные причины и детские психотравмы создают предрасположенность к депрессивным расстройствам и низкую стрессоустойчивость, а какой-либо внешний фактор, вызывающий сильный или хронический стресс, провоцирует развитие выраженной депрессии.

Выявить большое депрессивное расстройство позволяют характерные признаки, нарушающие нормальную жизнедеятельность и социальное функционирование человека, и наблюдаемые более двух недель подряд. Классические симптомы БДР:

недостаток энергии и быстрая утомляемость даже после легких физических упражнений и умственных нагрузок;
потеря возможности ощущать удовольствие от некогда любимых занятий, плохое настроение в течение дня;
нерешительность, низкая самооценка, неспособность сосредотачиваться;
выраженное чувство вины, мысли о смерти или нанесении себе вреда, мрачная пессимистическая оценка перспектив;
нарушение сна и аппетита, потеря веса даже при нормальном питании, двигательная заторможенность;
при скрытой форме расстройства наблюдаются соматические симптомы: желудочные и головные боли, скачки давления, приступы тахикардии, общее недомогание.

Методы диагностики клинической депрессии

Для того, чтобы последующее лечение было эффективным, необходимо вовремя диагностировать большое депрессивное расстройство. Одним из методов выявления заболевания и определения его тяжести является специальный опросник, разработанный ВОЗ. Это тест самооценки, в котором пациент отмечает степень выраженности у него депрессивных симптомов, описанных в пунктах опросника. Клиническая депрессия достаточно легко диагностируется в ходе беседы с психиатром. Специалист выслушивает жалобы пациента, выявляет признаки расстройства и ставит диагноз относительно критериев МКБ-10. В отдельных клиниках в последние годы используют метод выявления в крови особых биомаркеров. Этот диагностический подход применим к подросткам, у которых подозревают большое депрессивное расстройство. Существует такая разновидность данного заболевания, как резистентная депрессия. Для этого типа расстройства характерно отсутствие клинически выраженного эффекта или его недостаточность в течение как минимум двух адекватных курсов лечения антидепрессантами. Причинами может быть природная сопротивляемость организма к препаратам, их непереносимость пациентом или неправильно подобранное медикаментозное лечение.

Основы эффективной терапии выраженной депрессии

Большая депрессия лечится в основном медикаментозно. Важно правильно подобрать антидепрессанты, чтобы прием препаратов не привел к ухудшению состояния и обострению соматических приступов. Следует учитывать симптоматические особенности и выраженность депрессии в каждом конкретном случае. Если у пациента преобладает тоскливое настроение, сопровождающееся вялостью и двигательной заторможенностью, необходимо подобрать препараты стимулирующей направленности. При наличии тревожного компонента, раздражительности и проблем со сном лечить пациента нужно антидепрессантами седативного действия. Если медикаментозное лечение в течение длительного времени не дает эффекта, следует пересмотреть дозу препарата или подобрать другой антидепрессант. Клиническая депрессия всегда имеет причину, которую человек может и не осознавать. Опытный психотерапевт или клинический психолог поможет ее выявить, проработает с больным его душевное состояние, научит пациента его контролировать и укрепит уверенность в собственных силах. Лечение заболевания всегда лучше проводить комплексно, с использованием фармакологии и психотерапевтической поддержки. Известный медицинский журнал «Ланцет» опубликовал результаты исследований, которые доказывают, что острая депрессия отлично поддается лечению методами когнитивно-поведенческой терапии. БДР не стоит игнорировать, изменение биохимических процессов мозга при клинической депрессии может привести к трагическим последствиям — от перехода заболевания в тяжелую хроническую форму до суицидальных попыток.

Как облегчить течение БДР и ускорить выздоровление?

Исследования показывают, что если большое депрессивное расстройство сопровождается болевым синдромом, при котором больной испытывает различные соматические симптомы, то выздоровление дается гораздо тяжелее и наступает реже. Поэтому при соматизации заболевания лечить БДР следует с применением противоболевой терапии. Что в таких случаях рекомендуют врачи своим пациентам, так это здоровый режим сна и питания, исключение алкоголя и регулярные физические упражнения. Причем совсем необязательно усиленно заниматься каким-то видом спорта, даже простые ежедневные упражнения, выполняемые в домашних условиях, хорошо снимают болевые симптомы и помогают в борьбе против унылого настроения. Конечно, в схеме лечения основное место занимают антидепрессанты и психотерапия, а физические упражнения – это лишь дополнительное средство против депрессии, но весьма эффективное.

Обязательно в ежедневные занятия следует включить дыхательные упражнения и упражнения на растяжку, чтобы не накапливалось в мышцах физическое напряжение, а при выполнении силовых комплексов нагрузку нужно увеличивать постепенно. Какие именно выполнять физические упражнения: наклоны, приседания, отжимания или все сразу – это не существенно, главное обеспечить активную работу мышц. Мышечная нагрузка положительно влияет на биохимию мозга, поэтому является отличным средством против БДР. Если выполнение физических упражнений дома вас не особенно радует, можете смело выбирать бег, плавание, теннис или тренажерный зал, но перед этим обязательно проконсультируйтесь со своим психотерапевтом. Помните, что даже после того, как приступ тяжелой депрессии прошел, поддерживающую терапию, включающую физические упражнения, здоровую диету и полноценный сон, рекомендуется проводить еще в течение нескольких лет.

Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство – это острая форма психического заболевания, характеризующаяся выраженными клиническими симптомами: постоянно подавленным настроением, утратой интереса к окружающему и суицидальными мыслями. Острая форма болезни может сменяться , длительно и вялотекущим, но также требующим профессионального лечения.

Острая форма депрессии может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его возраста, пола, национальности и других факторов.

Некоторые ученые считают, что большое депрессивное расстройство развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям. По мнению других, депрессию вызывает сочетание нескольких психотравмирующих факторов, одним из которых является и наследственность.

Вызвать острое психическое расстройство могут:

Симптомы

Симптомы клинической депрессии возникают из-за нарушения передачи импульсов в головном мозге, их выраженность зависит от степени тяжести заболевания и особенностей характера больного.

Диагноз считается подтвержденным, если у больного наблюдаются 2-3 и больше признаков заболевания одновременно на протяжении 2 недель и более.

Характерными симптомами депрессии считаются:

При клинической депрессии ухудшение состояния больного происходит достаточно быстро. В начале болезни человек кажется окружающим только слегка уставшим, неразговорчивым, грустным, но уже через несколько дней его состояние может резко ухудшиться, в разгар заболевания многие больные отказываются выходить из дома, принимать пищу, разговаривать или делать что-либо. В самых тяжелых случаях возникают попытки самоубийства, тяжелые нарушения психики, вплоть до бреда и галлюцинаций.

Лечение болезни

Лечение болезни под названием «большое депрессивное расстройство» должно проходить . К сожалению, попытки справиться с заболеванием самостоятельно или с помощью психолога чаще всего заканчиваются неудачно и могут вызвать усугубление болезни.

При большом депрессивном расстройстве начинать лечение нужно с приема специальных препаратов и посещения психотерапевта.

Препараты от депрессии

К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие:

Психотерапия

При всех видах депрессии обязательно , это дает больным возможность осознать, какие причины вызвали развитие депрессии. Это помогает не только улучшить состояние пациента, но и избежать повторения депрессивного эпизода. Психотерапия также помогает осознать и справиться со страхами, комплексами, психологическими травмами и другими негативными событиями, которые оставили глубокий след в сознании человека.

При депрессии очень важна своевременная и профессиональная помощь. В большинстве случаев при приеме медикаментов и помощи психотерапевта больные быстро избавляются от всех признаков депрессии и возвращаются к обычной жизни.

Под воздействием постоянного стресса, острой жизненной ситуации или других травмирующих обстоятельств, в организме происходит сбор работы нейротрансмиттеров. Это группа химических элементов, к которым относятся серотонин, допамин, ацетилхолин, норэпинефрин. Они перестают передавать сигналы клеткам нервной системы, из-за чего мы ощущаем себя подавленными и разбитыми - появляются симптомы клинической депрессии.

Половая принадлежность

Физические недуги

Некоторые тяжелые заболевания могут стать катализатором депрессивного состояния. К ним в первую очередь относятся некоторые сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, гормональные расстройства, болезнь Паркинсона, онкология.

Когнитивные особенности

Отрицательные стереотипы поведения, заниженная самооценка, неуверенность в себе - прямая дорога к депрессии.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать депрессивные состояния, как побочный эффект.

Ситуационные

Тяжелые жизненные ситуации чаще всего становятся причиной появления симптомовклинической депрессии - потеря близкого человека, сложный развод, финансовые проблемы

Первые признаки и симптомы

Все мы устаем, иногда делаемся раздражительными и поддаемся унынию. Но следует отличать обычное угнетенное состояние и накопившуюся усталость от наступившего заболевания. Стоит обратиться за консультацией, если у вашего близкого человека или у вас уже около или более двух недель:

плохое настроение, которое сохраняется неизменным большую часть дня;
утрата прежних интересов и удовольствия от вещей, которые приносили радость раньше;
повышенная утомляемость, сонливость, снижение активности и энергичности при обычном режиме дня;
ощутимое снижение сосредоточенности, внимательности, нерешительность в принятии любых решений;
ощущение пустоты внутри себя и в своем будущем, пессимистичные прогнозы на жизнь;
снижение самооценки, уменьшение уверенности в себе и своих силах;
стремление к самоуничижению, принятие чувства вины, даже если оно необоснованно;
мысли и действия, ведущие к нанесению себе повреждений, суицидальные мысли и поступки;
резкое снижение или увеличение веса (даже при сохранившемся аппетите и режиме питания).

Кто в зоне риска

Тяжелые жизненные ситуации - частая, но не обязательная причина развития большого . Иногда она развивается от самой незначительной причины. Но есть люди, оказывающиеся в зоне риска.

Жители больших городов намного чаще обращаются за помощью к психиатрам и психотерапевтам, которые ставят диагноз "клиническая депрессия". Возможно, это связано с более высоким уровнем врачебной помощи, с более высокой осведомленностью самих жителей мегаполиса. В сельской местности не принято приходить с подобными проблемами к доктору, что может отражаться на статистике. И все же быстрый темп жизни, постоянные стрессы, перенаселенность городов - причина повышения риска депрессии.

"Все проблемы из детства", - эта мысль З. Фрейда актуальна и в ситуации с проявлениями . Если ребенка в детстве постоянно одергивать, внушать ему мысль о собственной ничтожности и невозможности самостоятельно решать любые проблемы, риск возникновения у него клинической депрессии возрастает в несколько раз. Это связано с первоначально привитым пессимистичным жизненным сценарием.

Люди, находящиеся в ситуации постоянного стресса из-за низкооплачиваемой работы, отсутствия работы, постоянного жилья также очень подвержены риску развития этого заболевания.

Пациенты, страдающие мигренями, тоже находятся в зоне риска. Есть даже исследования, подтверждающие связь между пестицидами (накапливающимися в низкокачественных овощах и фруктах) риском развития признаков клинической депрессии.

Кто имеет право ставить диагноз

Если у вашего близкого человека или у вас обнаружились некоторые из признаков депрессии, нужно обратиться к врачу в этот же день. Для полного и всестороннего подхода полезны консультации таких специалистов:

психиатра или психоневролога (невропатолога) - только врач обладает достаточным опытом и правом ставить диагноз и назначать лекарства, а помощь лекарственных препаратов просто необходима;
психотерапевта - диалоги с грамотным психотерапевтом помогут найти причину возникновения депрессивного состояния, а также научиться адаптивным методикам, которые укрепят психику.

Всесторонний подход к лечению

Депрессия - пограничное состояние, перейдя которое можно прийти к точке невозврата. Поэтому лечение и контроль клинической депрессии лучше всего проводить в стационаре. В первую очередь ему будут прописаны успокоительные средства, которые снимут постоянное ощущение тревожности или апатии. Затем человеку предстоит долгий адаптивный период.

Роль психолога в это время велика: групповые занятия по успокаивающему дыханию и методам расслабления тела, индивидуальное консультирование, тесты, тренирующие ум, память, внимание. Как только будут заметны улучшения, человек может проводить выходные дома. После возвращения психолог проводит с ним анализ адаптивных возможностей. Так постепенно идет возвращение пациента в обычную для него среду.

Главное при лечении - полностью исключить алкоголь, потому что даже небольшая доза способна отбросить назад все этапы выздоровления и вернуть симптомы теперь уже резистентной клинической депрессии.

Роль пациента в собственном выздоровлении

Сложно говорить о желаниях человека, находящегося в состоянии клинической депрессии, но воля к жизни, стремление вернуться к нормальному течению своих дней - один из главных условий выздоровления. Поэтому важно поощрять любые проявления интереса к чему-нибудь, баловать больного человека, поддерживать его позитивными эмоциями. Если в этой ситуации оказались вы сами - не стесняйтесь обращаться за помощью. Чем раньше начнется лечение, тем скорее вы вернете себе свою жизнь.

Жизнь умеет быть прекрасной, и за это стоит побороться!

Многим знакомо чувство безысходности и беспомощности, которое появляется незаметно, а уходить не спешит. Печаль, тоска, нежелание даже шевелиться сменяются бестолковыми попытками что-то делать. Сон, еда, работа, друзья, семья – все это не приносит удовольствия. Такова острая (клиническая) депрессия, которую заполучить не сложно, а вот избавится намного тяжелее.

Личная слабость или заболевание?

Длительное время клиническую депрессию не признавали болезнью. В зависимости от запущенности состояния больного, его могли считать странным, слабохарактерным, ленивым и даже поддавшимся демонам, но никак не больным. Так что это такое, клиническая депрессия?

На самом деле болезнь, еще и осложненная тем, что человек в такой период не в состоянии обратиться за помощью или помочь себе выйти из этого состояния. Ведь в организме происходят не только психологические, но и физические изменения, препятствующие нормальной работе головного мозга.

Несмотря на то, что острая депрессия давно признана заболеванием, а в развитых странах она является поводом для временной нетрудоспособности, в нашей стране обращаться к врачу не спешат. В социуме заболевание продолжает считаться притворством, слабостью, лечение – выкачиванием денег, а дружеские советы сводятся к предложению выпить или угрозам физического воздействия.

К сожалению, результативно лечение на начальной стадии. Чем запущеннее случай, тем меньше шансов полностью избавится от проблемы:

появляются сопутствующие психологические и физические заболевания;
значительно ухудшается качество жизни;
вероятность суицида возрастает до 15%.

Только осведомленность население, своевременное обращение к специалистам (психологу, психиатру), которые могут диагностировать и лечить таких пациентов.

Симптомы

Как разграничить плохое настроение и депрессивное состояние? Во многом признаки клинической депрессии похожи. Дело в одновременном появлении многих симптомов на время, дольше 2-х недель. Для средней тяжести заболевания характерны:

практически постоянное ощущение усталости, нехватка внутренней энергии;
ощущение собственной бес полезности, неудачливости;
постоянное ощущение вины, самокритика, иногда даже ненависть к себе;
потеря интереса к окружающему миру;
нерешительность, заторможенность реакций и движений;
сниженный интерес к своим увлечениям (фиксируется за счет слов близких);
нарушение сна (не в состоянии уснуть, или постоянная сонливость);
необъяснимое желание быстро двигаться;
навязчивые мысли о самоубийстве или смерти с отсутствием ее страха;
изменение веса больше 5% в любую сторону.

Симптомы клинической депрессии длятся постоянно на протяжении дня, или большую часть суток. Часто в результате их начинают проявляться физические симптомы:

постоянные боли в спине и груди, при этом все показатели сердечной деятельности в норме;
мигрени, которые не снимают обезболивающие, головокружение;
боли в мышцах и суставах;
нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в диарее, запоре, изжоге, приступах тошноты, снижении или повышении аппетита;
плохое восстановление сил за счет непродуктивного сна.

Головной мозг рассылает ошибочные импульсы к разным участкам тела, что и приводит к подобной симптоматике.

Причины

Выраженная депрессия может стать спутницей многих, поскольку побудить человека заболеть может целый ряд разнообразных факторов:

Биологический. Передача информации между нейронами головного мозга передается благодаря нейротрансмиттерам. Нарушение количества этих гормонов в любую сторону становится причиной депрессивного состояния.
Когнитивный. Иногда человек осознает себя неправильно, сильно занижая свои возможности, потребности, относясь к миру откровенно пессимистически. Это создает благоприятный фон для многих заболеваний.
Ситуационный. Резкие смены качества жизни, работы, места жительства, окружения, потеря близких людей, открывают возможность заболеть.
Заболевания. Некоторые болезни в тяжелой форме могут изменять гормональный фон. Боли, целый ряд медикаментов, и даже само беспомощное состояние приводят к депрессивному состоянию, которое редко проходит до значительного улучшения общего здоровья.

Сами больные не могут точно выразить свое состояние, понять первоисточники заболевания, потому что часто причины наслаиваются, а внимание на свое состояние пациенты обращают, когда течение болезни уже усложнено.

Группа риска

Ученые отметили, что не все категории населения одинаково часто переживают депрессивные состояния. Реже всего оно встречается среди взрослых мужчин. Правда, есть предположение, что симптомы прячутся за излишней агрессивностью, или же топятся в алкогольной зависимости. Чаще всего отмечены случаи заболевания у:

Женщин. Частые гормональные перепады на протяжении их жизни создают биохимическую почву для развития депрессии. Кроме того, именно женщины подвержены обостренному чувству ответственности, будучи одновременно матерями, сотрудниками, женами. Наличие постоянных стрессов становится причиной психических возбудителей. Женщины чаще всего обращаются за помощью к специалистам.
Подростки. Вне зависимости от пола, состояние их гормонального фона, проблемы социализации в новом статусе приводят к появлению проблемы. Обращения часты, поскольку подростки находятся под наблюдением родителей и школьных психологов.
Дети и старики. В этом возрасте у людей не меньше проблем, но достаточно точно их определить самостоятельно сложно, как и самостоятельно решить. Окружающие же недостаточно чутко относятся к таким людям, считая жалобы и просьбы капризами. Заболевание осложняется редкими обращениями, потому запущенными формами.
Жители больших городов. Они болеют значительно чаще, чем сельские жители. Точная причина феномена не найдена. Предполагают, что темп большого города увеличивает психологическую нагрузку. Возможно, причина в экологии или большей физической нагрузке населения окраин.
Генетическая предрасположенность. Сам ген еще не выделен, но статистика четко указывает на подобную закономерность. Впрочем, генетические отклонения не влияют на возможность успешного излечения.

Впрочем, заболеть или остаться здоровым может каждый человек. И если во втором случае достаточно продолжать радоваться жизни, первый требует обязательного обращения к врачу, особенно если симптомы стали отчетливо выражены.

Лечение

Самостоятельно можно излечиться только при начальной стадии заболевания, сильном самоконтроле, наличии специальных навыков, и то не в каждом случае. Врачебная помощь куда эффективнее. Определив причины, симптомы и лечение будет назначено соответствующее. По сути, депрессия является границей между здоровьем человека и его отсутствием. Запущенная стадия отличается значительными физическими повреждениями организма.

Не всегда нужно ложиться в стационар. Врач может решить, что достаточно регулярных осмотров, прохождения сеансов и процедур, но основное время можно проводить дома. Иногда наоборот, обстановка стационара будет больше благоприятствовать выздоровлению. Речь идет не только о запущенных случаях, но и сложной домашней ситуации, когда травмирует уже сама обстановка.

Обычно идет речь о комплексном лечении, поскольку работать надо и над восстановлением гормонального фона, и над психологическим состоянием. В таком случае эффективность обоих методов лечения значительно повышается.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, заторможен пациент или раздражителен, применяются антидепрессанты стимулирующего или седативного воздействия. При необходимости следуют дополнения – транквилизаторы, препараты для потенцирования.

Не всегда удается подобрать правильный препарат. Иногда организм не воспринимает препарат, или же он не оказывает ожидаемого воздействия. Тогда лечение будет более продолжительным. Меняется группа антидепрессантов. Отмечается, что хороший эффект дает прием одновременно нескольких препаратов разных групп.

Применяются также различные процедуры – транскраниальная магнитная стимуляция, электросудорожная терапия. Некоторые случаи требуют психохирургического вмешательства, однако такие техники применяются крайне редко, по специальным показаниям.

Помощь психологов

Психологические факторы влияют в большей или меньшей мере. Работа с психологами в группах и на индивидуальных сеансах поможет осознавать себя, свои проблемы, путь выхода из них. Специальные упражнения помогут у4спокоить дыхание, снизить напряженность физическую, а вместе с ней психологическую.

Существуют упражнения, которые побуждают копировать счастливого человека, его походку, осанку, мимику, манеру ведения разговора, и тем самым помогая ощутить состояние счастья самому пациенту.

Конечно, легче работать с пациентами, которые идут на контакт, делают старательные попытки, имеют жизненную силу и волю. Их результаты выше и достигаются, как правило, быстрее.

Вспомогательное лечение

Некоторые процедуры и упражнения не относятся к классической методике, но проявили себя как эффективные дополнительные средства борьбы с депрессией. К ним можно отнести:

все виды массажа;
библеотерапия (духовное общение по тексту Святого писания);
арттерапия с использованием рисования красками;
физические упражнения, в частности бег, плаванье, велосипедный спорт;
регулярные пешие длительные прогулки на природе.

Обычно после значительного улучшения следует еще несколько месяцев наблюдения для достижения стойкого результата.

Что такое клиническая депрессия, могут узнать на себе около 25% населения развитых стран. Именно столько людей потенциально подвержены недугу. Страшно подумать, что все они могут остаться несчастными только из-за нежелания обратится к врачу.

Просто опишу симптомы, насколь это вообще возможно передать словами. Сразу предупреждаю: это НЕ дипрессия (хотя ею и сопровождается), НЕ хандра, НЕ печаль, НЕ безнадега, НЕ дурное настроение, НЕ любые иные, известные и присущие человеку психологически-душевные расстройства (уж я то всё вышеперечисленное испытывала на себе неоднократно, так что мне есть с чем сравнивать!), это даже не то, что в народе называют «душа болит»… Хотя притом болит НЕСТЕРПИМО-НЕВЫНОСИМО! Что же болит? Вот тут-то начинается самое интересное!!! Ибо болит в таком состоянии ВСЕ! Но все не в смысле рук-ног-печени-почек-сердца, и т.д., а… ВСЕ, ЧТО И КТО МЕНЯ ОКРУЖАЕТ! Болит пол (асфальт, трава…) по которому ты ходиш, причем каждая досточка… каждая молекула этой досточки; болит стул, на который ты садишься – спинка, ножки, подлокотники… Болят стены, которые тебя окружают, и все, что расположено на них. Болит вся мебель в доме, каждая комната, каждый уголочек, каждая деталька… Болит одежда, которую ты носиш, вплоть до дырке на носке… Болит еда, которую ты ешь, и вкус этой еды… Болит читать – каждая строчка, каждая буковка, каждая закарлючка… Болит слушать музыку (что доселе наоборот – хоть как-то меня отвлекало-развлекало) – каждая нота, каждый звук… Болит каждый шаг, каждый взмах руки, поворот головы, каждое моргание, каждое движение… поэтому «хочется» лежать «бревном», и не шевелится (а прежде я ведь наоборот – стремилась больше двигаться, и не могла усидеть на месте, без дела!)… Болят дерев’я, что растут во дворе, цветы, трава… каждый листочек, каждый стебелечек! Болит солнце (каждый лучик!), светящее с неба, болит небо, болят тучи, дождь, снег, град, молния, радуга… Воздух, которым ты дышишь, каждый вдох и выдох! Болят предметы, животные, люди которые тебя окружают (в том числе и близкие)! Болит все, что они делают, говорят, особенно если говорят тебе. И то, что ты говоришь-отвечаешь им тоже болит. И то, что ты думаешь болит. И то, что ты делаешь: каждое малейшее движение – БОЛЬ! И даже если ты в прекрасном настроении, и смеешься, тебя болит это настроение, и твой смех… Болит ВСЕ ПРИЯТНОЕ, ВСЕ ЧТО МОЖЕТ ПРИНОСИТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ… БОЛИТ САМО УДОВОЛЬСТВИЕ!!!… Болит ВСЕ, ЧТО ТЫ ВИДЕШЬ, СЛЫШИШЬ, ТРОГАЕШЬ, ДЕЛАЕШЬ, ВСЁ, И ВСЕ, ЧТО/КТО ТЕБЯ ОКРУЖАЕТ!!! Вообще все!… Хотя, справедливости ради стоит заметить, что кто-то/что-то может болеть больше, а кто-то/что-то меньше (например, в иной момент живые существа, люди, болят сильнее, чем предметы, а в иной наоборот). Как и сама боль, как, собственно, любая боль, может быть разной интенсивности: от «ноющей», до зашкаливания за предел, до взрыва мозга и агонии, причем эта шкала интенсивности может меняться по нескольку раз за минуту… Время, кстати, тоже болит, да еще притом тянется БЕСКОНЕЧНОСТЬЮ… Если кто полагает, что здесь речь идет о метафоре, сравнении, игре слов, то есть, что я говорю о некой неосязяемой, эфимерной, все той же душевно-эмоциональной боли, то это не так: ЭТА БОЛЬ КАК РАЗ ВПОЛНЕ РЕАЛЬНА, И ОЩУТИМА ФИЗИЧЕСКИ! И вмести с этим я не могу дать четкого ответа, какой, так сказать, орган при этом болит, ведь в том-то и дело, что, по большому счету, никакой… хотя в основном эта боль концентрируется в области солнечного сплетения либо живота, однако это даже близко не желудочного-кишечные боли любых видов и подвидов! Как и, повторюсь, не душевная боль (я В КУРСЕ, что такое душевная, психоэмоциональная боль, даже сама сильная и «накаленная» – это СОВСЕМ НЕ ТО!). Тогда какая же? А НЕ ЗНАЮ! Ментальная? Энергетическая? Астральная? Хрен его знает! Одно я знаю ТОЧНО: какая она не была бы – болит так, что в прямом смысле хоть на стенку дерись! Так болит, что все, что я в своей жизни не переживала, вместе взятое, по сравнению с этим – НИЧТО! ВСЕ НИЧТО! Ибо все болит… ВСЕ, без исключения!… И даже к доктору с этим не сходишь, ведь что ему сказать на ответ, что вас болит, голубушка? Простите, доктор, но меня болит ваш кабинет, ваш стол, ваша кушетка, ваш халат и чепчик, вы сами, и все, что вы мне говорите? Так он мне тут же назначит «палату номер шесть»… Хотя, может, мене туда давно прямая дорога? Только вот даже лекарства «для шизоидов» от этой заразы СОВСЕМ НЕ ПОМОГАЮТ – пробовала, знаю… Ага, чуть не забыла: также в этот момент меня тянет ПОСТОЯННО плакать, навзрыд, до корчей (хотя так то я человек не плаксивый, и могу месяцами не сронить ни слезинки!), причем с таким ощущением… словно умер самый близкий и родной человек, то есть безвозвратной утраты… И плюс я страшно мерзну, даже при капитальной жаре, и от этого холода эта дикая боль лишь усиливается… В общем, такой вот «цырк на дроте» (хотя притом НИСКОЛЕЧКО НЕ СМЕШНО). И что да как с этим делать – Я ПОНЯТИЯ НЕ ИМЕЮ! Тем более, когда даже «деланье» болит… Однако и жить С ЭТИМ – НЕВЫНОСИМО!!!…

Главная » Детский сад » Что такое клиническая депрессия — причины, симптомы и лечение. Что такое клиническая депрессия: признаки и лечение БДР