Лечение мужского и женского бесплодия. Какие этапы включает в себя экстракорпоральное оплодотворение? При этом используются

Число бесплодных пар растет с каждым годом. Причинами неутешительной статистики является ухудшение экологической ситуации, современный ритм жизни и, как следствие, снижение репродуктивной функции мужчин и женщин детородного возраста. Вместе с тем, большинство клинических случаев бесплодия при своевременной диагностике и надлежащей терапии поддаются успешному лечению. Поэтому не стоит опускать руки и искать виноватых – напряженная атмосфера в семье никоим образом не улучшит ситуацию. Достаточно найти грамотного специалиста, который сможет обеспечить индивидуальный подход и квалифицированную помощь – и счастье материнства непременно постучится и в ваш дом!

Развитие современной медицины не стоит на месте. Знания, накопленные за годы исследований, постоянно пополняются новыми открытиями, что позволяет внедрять инновационные технологии в современные методы лечения различного рода заболеваний. Не обошли стороной эти достижения и репродуктологию – несмотря на неутешительную статистику заболеваемости, количество бесплодных по медицинским показаниям пар, которые смогли стать родителями, неизменно увеличивается. Благодаря ВРТ и другим открытиям в этой области, сделанным за последние десятилетия, бездетность перестала быть приговором для миллионов пар, которые отчаялись зачать и родить здорового ребенка.

Среди современных высокотехнологичных процедур наибольшей эффективностью в борьбе с бесплодием характеризуются следующие манипуляции:

1. Внутриматочная инсеминация.
2. Аспирация жизнеспособных сперматозоидов из яичка (TESA,TESE) или придатков (PESA, MESA);
3. Экстракорпоральное оплодотворение, в том числе посредством микроманипуляций – ИКСИ и ее разновидностей, а также снижение вероятности многоплодной беременности после ЭКО.
4. Донорство яйцеклетки, спермиев или помощь суррогатной матери.
5. Предимплантационная диагностика эмбрионов.
6. Криоконсервация эмбрионов для последующей подсадки в случае неудачной первой попытки ЭКО.

Современные технологии позволили репродуктологам, андрологам и гинекологам совершить невероятное, победив природу, ведь сегодня даже те, кто физически не способен к деторождению, могут, тем не менее, завести родного и долгожданного ребенка.

Подозрение на физиологические отклонения фертильности пары может возникнуть, если в течение года они вели активную и регулярную половую жизнь, не используя какие-либо методы контрацепции, но при этом беременность так и не наступила. Впрочем, указанный срок является условным – согласно медицинским данным, чем старше муж и жена, тем больше времени им требуется для зачатия.

Тем не менее, длительное отсутствие беременности является серьезным поводом для того, чтобы обследоваться у специалистов.

Поскольку проблемы репродуктивной системы равновероятно могут возникнуть как у мужчины, так и у женщины, разумнее проводить комплексное обследование и мужа, и жены одномоментно – это позволит более точно определить причину бесплодия и составить корректную программу лечения.

Стандартная программа анализов и исследований, которые предстоит пройти женщине с подозрением на бесплодие включает:

• гинекологический осмотр;
• анализ крови для определения гормонального фона (эстроген, ФСГ и др.);
• мониторинг базальной температуры;
• УЗИ органов малого таза;
• диагностика инфекционных заболеваний;
• оценка овуляции.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, генетическое исследование и посткоитальный тест.

Диагностика мужского бесплодия основывается на данных следующих исследований:

• осмотр уролога с обязательной тестикулометрией;
• трехкратная спермограмма;
• УЗИ репродуктивной системы;
• диагностика ЗППП;
• анализ кров на гормоны.

Равно как и женщинам, их партнерам также могут понадобиться дополнительные обследования, позволяющие уточнить клиническую картину: допплерометрия, ТРУЗИ-тест, анализ акросомальной реакции и биохимия семенной жидкости.

Доскональная диагностика позволяет врачам поставить максимально точный диагноз, установить причину репродуктивной несостоятельности, а значит, назначить корректное лечение. Такой подход существенно повышает вероятность успеха терапии. Если же все возможные причины исключены, а беременность так и не наступила, ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

Классификация бесплодия: причины, особенности, лечение

Исходя из анамнеза пациентов, можно сделать вывод о первичной или вторичной форме бесплодия. Первая актуальна в том случае, если беременность не наступала ни разу, а вторая – если случаи зачатия все же фигурируют.

По результатам диагностики лечащий врач определяет причины бездетности конкретной пары. Несмотря на расхожий стереотип, частота мужской и женской патологии примерно одинакова и составляет по 40%, а оставшиеся 20% приходятся на наиболее сложные с точки зрения терапии сочетанные формы, когда проблема кроется в обоих партнерах. Кроме того, на основании полученных данных определяется конкретная форма бесплодия и особенности предстоящего лечения.

В зависимости от локализации нарушения и механизмов его возникновения выделяют следующие формы женских репродуктивных патологий:

• маточное;
• трубно-перитонеальное;
• эндокринное;
• иммунологическое.

Маточный генез бесплодия подразумевает наличие патологии в полости матки, а также аномалии ее строения или полное отсутствие органа. Причины, вызвавшие эту патологию, условно делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят пороки развития: атрезия или удвоение матки, патологии ее формы, появление внутренней перегородки или ретрофлексия – неправильное положение органа. Впрочем, приобретенные формы маточной патологии – явление гораздо более распространенное. Первоисточником их развития чаще всего служат онкологические или посттравматические изменения, а также гормональные изменения, эндометриоз, последствия перенесенных инфекционных заболеваний или аборты в анамнезе.

Лечение маточной формы зависит от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев для восстановления репродукции потребуется хирургическое вмешательство. Для устранения последствий абортов назначается длительная циклическая эстроген-гестагенная терапия. Однако в случае тотального удаления или врожденного отсутствия матки единственный выход, который может предложить репродуктолог – ЭКО с помощью сурмамы.

Трубный фактор является одним из наиболее распространенных – по статистике, непроходимость маточных труб является причиной каждого третьего случая бесплодия. Эта патология развивается на фоне перенесенных операций на брюшной полости, воспалительных заболеваний придатков, разрастания эндометрия, пиелонефрита, опухолей матки и яичников. Кроме того, спайки могут возникнуть вследствие механических повреждений во время аборта или хирургического вмешательства.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия может вестись консервативными или оперативными методами. К первым относится физио и противовоспалительная терапия, гидротубация (промывание медикаментозными растворами) и пертубация (продувание труб воздухом, который подается под напором). Правда, эффективность консервативных методов не слишком высока, поэтому многие врачи сразу переходят к хирургическим – диагностической и оперативной лапароскопии. В случае, если хирургическое вмешательство не возымело эффект, пациентке может быть выдано направление на искусственное оплодотворение.

На долю эндокринных нарушений приходится порядка 30% от общего числа бесплодных женщин. В основе этой патологии может лежать дисфункция половых желез, щитовидной железы или сбои гипоталамо-гипофизарной регуляции, которые приводят к неполноценному вызреванию фолликулов с последующим выходом ооцитов и другим отклонениям.

Как правило, устранение причин дисбаланса приводит к восстановлению репродуктивной функции женщины. Кроме того, эффективным методом лечения является гормональная стимуляция (препараты ЧМГ, гонадотропина и др.). Однако в наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция (например, при синдроме поликистозного яичника). В целом, положительный прогноз женского эндокринного бесплодия составляет порядка 80%. В остальных случаях акушер-гинеколог может рекомендовать проведение ЭКО.

Иммунологическое женское бесплодие является одним из наиболее сложных клинических случаев, поскольку затрагивает обоих партнеров. В этом случае цервикальная слизь женщины воспринимает сперматозоиды супруга как чужеродные клетки и отторгает их. Подобная реакция может возникнуть на фоне перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также после любого из хирургических вмешательств, включая прерывание беременности.

Лечение этой формы бесплодия состоит в коррекции иммунного статуса пациентки с помощью медикаментозной терапии. Кроме того, назначается курс подкожных инъекций аллогенных лимфоцитов мужа для нормализации иммунной реакции. Если лечение не возымело эффект, для наступления беременности, как и в остальных случаях бесплодия, потребуется проведение экстракорпорального оплодотворения.

Исходя из симптомов и особенностей течения мужского бесплодия, заболевание принято классифицировать на следующие группы:

• секреторное;
• экскреторное;
• иммунологическое.

Секреторная форма подразумевает изменение количества и качества жизнеспособных спермиев в составе семенной жидкости мужчины. Нарушение сперматогенеза может быть вызвано врожденными отклонениями, гормональным дисбалансом, последствиями различного рода заболеваний (варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжи, воспалительных процессов в мочеполовой системе, геморроя и др.), а также внешним воздействием на организм (ионизирующее излучение, интоксикация, прием лекарственных препаратов и т.д.).

Лечение секреторного бесплодия является длительным, но отнюдь не безнадежным процессом. Консервативная терапия включает прием гормональных, противовоспалительных и других форм препаратов для устранения причины фертильных нарушений. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство (например, в случае варикоцеле или паховой грыжи). Кроме того, потребуется дополнительный курс препаратов для увеличения числа активных половых клеток. И даже если лечение не возымеет эффект, наличие хотя бы одного жизнеспособного сперматозоида оставляет шанс на проведение ЭКО с использованием технологии ИКСИ.

Причинами экскреторного бесплодия является полная или частичная непроходимость семявыводящих протоков. В этом случае даже идеальная по составу сперма не может участвовать в зачатии, поскольку ее эвакуация затруднена. Подобная патология может возникнуть на фоне перенесенного ЗППП, врожденных аномалий строения уретры, опухолей различной этиологии, а также вследствие неудачной травмы или операции.

В большинстве случаев экскреторная патология является излечимой. Если облитерация возникла из-за воспаления, потребуется курс антибактериальной терапии, а в остальных случаях наиболее эффективным окажется хирургическое восстановление проходимости семявыводящих протоков. В случае, если лечение окажется неэффективным, сперма пациента, полученная с помощью пункции, может использоваться для проведения ЭКО.

Иммунологические бесплодие у мужчин диагностируется в том случае, если в крови пациента присутствуют антиспермальные антитела, которые негативно влияют на активность сперматозоидов и приводят к их агглютинации (склеиванию между собой). Такое состояние чаще всего возникает после травм или воспалительных заболеваний, затрагивающих мошонку.

Лечение иммунологического бесплодия заключается в устранении причин, вызвавших патологию, и последующей медикаментозной терапии. Кроме того, в неизлечимых случаях может применяться специальная отмывка семени с последующей искусственной инсеминацией через влагалище или ЭКО.

Отдельным случаем мужского бесплодия является импотенция, которая делает невозможным естественный сексуальный контакт. В этом случае показана коррекция эректильной дисфункции либо проведение искусственного оплодотворения.

Лечение бесплодия народными средствами

Несмотря на то, что копилка народных рецептов полна чудодейственными средствами, с помощью которых наши предки могли победить любой недуг, на сегодняшний день они могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов, дополняющих основное лечение. При этом важно, чтобы врач был в курсе этого, поскольку каждый из безобидных на первых взгляд способов может повлиять на качество проводимой терапии.

К наиболее распространенным средствам от бесплодия относятся:

1. Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками.
2. Фитотерапия – чаи, отвары и настои трав, положительно влияющих на репродуктивную функцию (например, боровая матка).
3. Санаторно-курортное лечение подразумевает спокойный отдых, смену климата и восстановление организма в оптимальных для этого условиях.

Несмотря на то, что народные методы лечения используются повсеместно, их результативность в борьбе с бесплодием сложно назвать значимой, поскольку она сопоставима в большей степени с эффектом плацебо. Тем не менее, вкупе с грамотно подобранной традиционной терапией, народные средства могут помочь восстановить репродуктивную функцию и вылечить бесплодие, поэтому пренебрегать ими все же не стоит.

Что делать при подозрении на бесплодие?

Если многочисленные попытки забеременеть самостоятельно не увенчались успехом, не стоит паниковать и вешать на себя ярлык бесплодия – этот клинический диагноз устанавливается только после консультации с врачом и прохождения длительной и скрупулезной диагностики. Кроме того, в большинстве случаев шансы на успех при своевременном лечении очень высоки, главное – правильно подобрать квалифицированного и знающего специалиста.

Обратившись в клинику сети «Центр ЭКО», каждая пара вправе рассчитывать на индивидуальный подход, педантичную диагностику и эффективное лечение, оптимально подобранное с учетом особенностей физического и психологического состояния будущих родителей.

Гарантом качества клинки выступает высококвалифицированный персонал, постоянно повышающий уровень своих знаний в области современной репродуктологии и эмбриологии, а также специализированное оборудование европейского качества. Выбирая «Центр ЭКО», можно не сомневаться – бесплодие не станет пожизненным приговором!

Лечение бесплодия в клинике Центр ЭКО в Москве

Клиника «Центр ЭКО» оказывает помощь в лечении патологий репродуктивной сферы у женщин и мужчин. В лечебных программах клиники широко применяются все современные методы вспомогательных репродуктивных технологий - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в том числе с применением ИКСИ, искусственная инсеминация.

Клиника располагает крупнейшим в России банком донорского генетического материала. «Центр ЭКО» поможет вам стать родителями даже при неодолимом бесплодии.

В клинике «Центр ЭКО» успешно проводится лечение бесплодия различных видов у женщин - обусловленного трубным фактором, нарушениями гормонального статуса, различных патологий матки. В «Центр ЭКО» применяются все современные методы оперативной гинекологии с применением лапароскопии. Высокая квалификация и обширная практика хирургов клиники позволяет добиться успеха в самых сложных случаях.

При бесплодии, связанном с отсутствием у женщины собственных яйцеклеток, «Центр ЭКО» предлагает программы с использованием донорских яйцеклеток. Обширный банк генетического материала позволяет выбрать донора ооцитов, полностью соответствующего требованиям будущих родителей.

Если бесплодие у женщины обусловлено отсутствием матки, врожденным или после оперативного вмешательства, или вынашивание беременности невозможно из-за угрозы жизни будущей матери, клиника «Центр ЭКО» проводит лечение по программам суррогатного материнства . Все суррогатные мамы, представленные в каталоге клиники, прошли необходимые медицинские обследования и готовы к участию в программе.

«Центр ЭКО» проводит лечение бесплодия у мужчин. Современные методы ВРТ позволяют мужчине стать отцом родного ребенка даже при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Также «Центр ЭКО» предлагает парам с мужским фактором бесплодия воспользоваться услугами банка донорской спермы .

Высококлассные специалисты, новейшее оборудование, индивидуальный подход к пациентам, высокая эффективность проводимого лечения – вот основные факторы успеха лечения бесплодия в клинике «Центр ЭКО».

Большим преимуществом клиники является наличие в ней новейшей эмбриологической лаборатории, оснащенной современным оборудованием от ведущих производителей. Специалисты лаборатории имеют возможность использовать лучшие материалы для выращивания эмбрионов, что существенно повышает шансы на удачный исход лечения бесплодия.

Наши результаты в 1,5-2 раза превосходят официальные показатели российского регистра ЭКО. По ряду возрастных групп показатель эффективности ЭКО превышает 60%.

Благодаря усилиям специалистов нашего центра более 2 500 бесплодных пар стали родителями. Клиника «Центр ЭКО» поможет вам пройти каждый шаг к рождению вашего долгожданного ребенка: диагностика и лечение бесплодия, достижение и поддержка беременности – вместе у нас все обязательно получится!

Ознакомиться более подробно с ценами на услуги клиники «Центр ЭКО» можно здесь

Стоимость лечения бесплодия в Москве

Клиника репродукции «Центр ЭКО» предлагает пациентам обширный перечень услуг по диагностике и лечению бесплодия у женщин. Здесь успешно используются методы ВРТ: различные программы ЭКО, ЭКО-ИКСИ, искусственная инсеминация, программы донорства половых клеток и суррогатного материнства. Оснащение клиники высококлассной лечебно-диагностической аппаратурой и высокий уровень квалификации специалистов позволяют добиться средней результативности ЭКО в 62,8%, что почти вдвое превышают средние показатели по стране. Врачами «Центр ЭКО» успешно проводится лечение самых тяжелых патологий женской репродуктивной системы.

Лечение мужского бесплодия

Клиника "Центр ЭКО" проводит лечение мужского бесплодия, в том числе - наиболее тяжелых форм заболевания, с применением современных методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплодие у мужчин, согласно данным медицинской статистики, встречается примерно с той же частотой, что и нарушения в работе репродуктивной системы у женщин. Предполагать у мужчины диагноз "бесплодие" возможно, если в течение года регулярной половой жизни без средств котрацепции партнерша мужчины не смогла забеременеть.

Мужское бесплодие бывает обусловлено двумя основными причинами - или сперма у мужчины крайне низкого качества, и естественное оплодотворение невозможно, или нарушено строение половых органов, вследствие чего сперматозоиды не могут проходить по половым путям и естественным путем достигнуть яйцеклетки. При этом часто патология не имеет ярко выраженных симптомов. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение после его открытия дало реальный шанс стать настоящими родителями миллионам бесплодных пар во всем мире. Оно эффективно при самых разных формах , а в случае бездетности из-за , ЭКО – порой единственный способ зачатия ребёнка.

Сам термин «экстракорпоральное» означает дословно «оплодотворение вне тела» или in vitro, то есть зачатие происходит вне организма – как многие говорят, «в пробирке». Прибегают к такому методу лечения бесплодия, если встреча половых клеток мужчины и женщины «в природной среде» (в половых женских путях) физическая невозможна. Важным моментом при этом остаётся способность женщины выносить и родить малыша.

Метод ЭКО – это организация оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего формируется эмбрион, который подсаживают в матку в его «естественную среду». Доказано, что дети, родившиеся в результате экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем: зачатие в пробирке никаким образом не отражается на их здоровье или интеллектуальных способностях.

Обратите внимание: следует учитывать, что к данной процедуре имеется перечень показаний и целый список противопоказаний. ЭКО не проводят только по желанию пары; это очень сложная процедура, которая показана в случае тяжелого бесплодия, не подающегося консервативному и хирургическому лечению.

Показания к ЭКО при бесплодии

Наличие определенных патологий репродуктивной сферы и состояний у женщины или мужчины может стать показанием для проведения программы ЭКО.

К ним относятся:

Бесплодие по невыясненной причине. Приблизительно у каждой 10-ой бесплодной пары не удаётся установить причину. При неэффективности других методов лечения бесплодия, им также показано ЭКО.

Противопоказания к ЭКО

Несмотря на высокие технологии и широкие возможности современной репродуктологии, к процедуре ЭКО при бесплодии, к сожалению, также имеются противопоказания.

Они классифицируются на :

• абсолютные
• относительные

Абсолютные противопоказания к ЭКО включают в себя:

• патологии развития матки (отсутствие, двурогая матка, «детская матка», двойная матка);
• рак шейки матки, аномалии матки, яичников;
• системные заболевания – лейкоз, пороки сердца, гиперпаратиреоз, рассеянный склероз, апластическая анемия, кардиомиопатия, сахарный диабет с осложнениями, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, инсульт в анамнезе;

При абсолютных противопоказаниях применять ЭКО нецелесообразно, потому что существует прямая угроза жизни матери, так как ее болезнь может начать прогрессировать или же сама процедура будет нерезультативной.

В перечень относительных противопоказаний попали:

• опухоли матки доброкачественного характера;
• гепатиты, сифилис, активный туберкулез и т.д.;
• инфекционные болезни в острой стадии;
• обострение хронических патологий.

В случае относительных противопоказаний, ЭКО возможно после пройденной терапии, или перехода болезни в стадию ремиссии.

Важно : только врач вправе решить подходит ли бездетной паре ЭКО или стоит рассмотреть альтернативные варианты (суррогатное материнство, усыновление). Заключение дается несколькими специалистами, которые сообща принимают решение в случае каждой отдельной пары.

Подготовка к ЭКО

Этап подготовки женщин и мужчины к данной процедуре начинается за 3-6 месяцев. Женщина должна пройти обследование при бесплодии перед ЭКО, которое включает такие процедуры :

Мужчине назначают следующие диагностические процедуры :

• спермограмма (очень информативное исследование, которое дает полноценную картину состояния спермы партнёра и позволяет оценить его уровень фертильности);
• УЗИ мошонки, предстательной железы;
• микроскопия отделяемого из уретры;
• кариотипирование;
• фрагментация ДНК сперматозоидов;
• консультация андролога;
• консультация генетика;
• консультация уролога.

Общие анализы при бесплодии для мужчины и женщины – это исследования на наличие урогенитальных инфекций .

• антитела к бледной трепонеме;
• М, G антитела к ВИЧ, гепатитам, герпесу, цитомегаловирусу;
• анализы на трихомонаду, грибы рода кандида, микоплазму, гонококк, хламидию, уреаплазму.

Обратите внимание : после проведения полной программы обследования женщине выполняют гормональное стимулирование препаратами. Их задача обеспечить рост и созревание фолликулов в яичниках. При этом их дозреет одновременно несколько, а не 1, как при физиологическом цикле. Это необходимо для оплодотворения нескольких эмбрионов, так как успешность ЭКО не 100%. Длительность такой стимуляции до 14 дней, и проводиться она может на основе 3 протоколов (длинного, короткого, супердлинного).

Процедура ЭКО

Само оплодотворение in vitro происходит в несколько этапов :

• Получение яйцеклеток. После гормональной стимуляции проводят забор фолликулов у женщины под УЗИ-контролем. Это осуществляют посредством трансвагинального или лапароскопического доступа в виде пункции яичников. Яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью извлекают пункционной иглой из каждого фолликула.
• Получение сперматозоидов от мужчины и их тщательная подготовка.
• Культивирование эмбрионов. Сперму специально обрабатывают и соединяют ее с яйцеклеткой (до 300000 мужских клеток на 1 яйцеклетку). Материал помещают в условия инкубатора на срок до 6 дней, где есть питательная среда, которая обеспечивает оплодотворение и развитие будущих эмбрионов.
• Трансплантация эмбрионов в маточную полость. Готовый эмбрион подсаживают в дно матки с помощью стерильного катетера через цервикальный канал. Процедура полностью безболезненная и проводится под контролем УЗИ.
• Поддержка эмбриона. Женщине вводят препараты для создания оптимальных условий имплантации и развития эмбриона.
• Диагностика беременности. Через 12 дней после этапа переноса целесообразно провести анализ крови на ХГЧ, который считается наиболее достоверным в плане ранней диагностики беременности.

Допустимое количество попыток ЭКО

ЭКО имеет всего около 33% успешности, поэтому вопрос о количестве попыток появляется у каждой пары, которая на него решилась, ведь сама процедура недешевая. Данный вопрос в компетенции решить только врач индивидуально в каждом случае с учетом разумного предела количества процедур. Известны случаи, когда беременность наступала только с 10-ой попытки ЭКО. При этом процедура полностью безопасна для организма и может быть продублирована много раз.

Лекарственные препараты для ЭКО

Без них наступление беременности при лечении бесплодия с помощью ЭКО маловероятно, потому что лекарства используются для создания необходимого гормонального фона. Последний является почвой для созревания и получения нормальных фолликулов, а также залогом следующей физиологической имплантации эмбриона и его дальнейшего развития.

Задача всех используемых медикаментов – оптимальная подготовка организма женщины к беременности.

При этом используются:

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это средства для подготовки яичников к стимуляции (Золадекс,Декапептил, Люкрин, Диферелин).
• Лекарства гонадотропных гормонов. Они стимулируют и регулируют рост фолликулов (Пурегон, Перговерис, Менопур).
• Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Они подавляют секрецию лютеинизирующего гормона, чем предотвращают преждевременную овуляцию (Цетрореликс, Оргалутран, Цетротид).
• Препараты эстрогенов. Их задача – стимуляция роста эндометрия, посредством улучшения кровоснабжения матки (Дивигель, Прогинова).
• Прогестероновые препараты. Эти средства активизируют секреторную трансформацию эндометрия, чем оптимально подготавливают его к будущему переносу эмбрионов ( , Лютеин, Утрожестан, Кринон).

Проблемные моменты после ЭКО

Существуют некоторые вопросы, возникающие уже после зачатия методом ЭКО при бесплодии.

Редукция ненужных эмбрионов

Если женщина решает оставить 1 ли 2 плода, а прижилось больше, то лишние удаляют под УЗД-контролем. Прибегают не к удалению непосредственно, а к особой процедуре. Во время ее проведения в плод вводят специальные вещества, которые останавливают его рост, развитие и он постепенно рассасывается.

ЭКО у женщин после 45

Доказано, что с возрастом успешность ЭКО снижается, а после 45 лет возраста его эффективность равна 1,5%, хотя до 40 этот показатель равен еще около 25%. В данном случае проблема в большей степени заключается не в возрастной категории женщины, а в возрасте ее яйцеклетки. Именно поэтому пациенткам после 45 рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку. Но решение всегда принимает женщина: использовать ей свой материал, но с низкой вероятностью зачатия, или чужой, но с более высоким процентом успешности ЭКО.

Обратите внимание : при этом следует учитывать тот фактор, что с возрастом у женщины увеличивается риск возникновения в эмбрионе хромосомных аномалий.

Многоплодная беременность

Медики отмечают тот факт, что после ЭКО вероятность зачатия двойни, тройни и даже четверни возрастает на 50%. Стоит помнить, что многоплодие – это всегда высокий риск для матери, а также для самих будущих малышей. Оно может спровоцировать преждевременные роды, замирание беременности и т.д.

Как себя вести после ЭКО

Не стоит ограничивать сильно свою жизнь после переноса эмбриона. Но при этом важно избегать некоторых вещей, которые могут повлечь за собой стресс для организма, особенно в первые 12 дней.

В частности, женщине после ЭКО лучше на время отказаться от таких физических нагрузок и привычек как :

• фитнес;
• силовые тренировки;
• курение.

Стоит вести спокойную и размеренную жизнь, больше гулять на свежем воздухе, меньше находиться в помещениях, где есть скопление людей. Важно полноценно и регулярно питаться, придерживаться питьевого режима, но не нужно садиться на диету или есть очень много. По желанию женщины половая жизнь может быть ограничена.

Важно: полностью переходить на постельный режим после ЭКО – неправильно, так как неподвижность организма ухудшает кровообращение в тазу, т.е. матка и эмбрион не будут получать необходимое количество кислорода. В итоге это может негативно повлиять на процесс имплантации.

Больше информации о методике экстракорпорального оплодотворения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

В 90% случаях бесплодие можно вылечить щадящими методами лечения, не прибегая к ЭКО, в течение 3-12 месяцев. Авторская методика, разработанная специалистами клиники Neo Vita и доказавшая свою эффективность на более 1000 женщин.

Работаем с 2007 года

5000 довольных клиентов

удобный график записи

Бесплодие можно вылечить!

Само по себе бесплодие – не болезнь, а лишь следствие некоторых заболеваний и функциональных нарушений в организме. Именно поэтому начинать лечение бесплодия необходимо с тщательной диагностики и выявления причин проблем с зачатием.
Без скурпулезного обследования невозможно установить истинную причину, почему женщина не может забеременеть: это могут быть и женские проблемы, и недостаточная активность сперматозодов, и несовместимость партнеров. Конечно, не поняв причину, нельзя назначать ЭКО. Вообще экстракорпоральное оплодотворение назначают не раньше, чем через два года постоянных попыток забеременеть, так как подготовка к ЭКО - всегда очень большая нагрузка на женский организм. Не стоит забывать и то, что эффективность ЭКО вовсе не 100%, так что никаких гарантий, что беременность наступит врач не даст. Да и не может дать, так как лишь в 25-30% случаев ЭКО беременность наступает с первого раза. А иногда и многогократные попытки не дают желаемого результата. Так что прежде чем прибегать к ЭКО, нужно испробовать все остальные методики лечения бесплодия.

Как работает ЭКО и почему его так часто предлагают врачи?

Суть ЭКО заключается в следующем: с помощью сильных гормональных препаратов в женском организме стимулируется работа яичников и выращивается яйцеклетка. Созревшую яйцеклетку забирают из яичника и затем оплодотворяют вне организма с помощью мужских сперматозоидов. После этого в течение 26 дней из оплодотворенной клетки выращивают эмбрион, который затем подсаживают в матку. При этом гормональная терапия продолжается, так как без нее организм воспримет эмбрион как инородное тело и отторгнет его.

Собственно, именно сильнейшая гормональная терапия, которая оказывает негативное воздействие и на женщину, и на будущего ребенка, является главным минусом ЭКО.

Тем не менее, на сегодняшний момент ЭКО остается самым быстрым способом решения проблемы бесплодия. Этот метод пользуется популярностью, как у самих пар, так и у недобросовестных врачей, которые рекомендуют ЭКО из чисто экономических интересов. На самом же деле ЭКО — это последняя мера, показанная исключительно при полной непроходимости или отсутствии маточных труб. Во всех остальных случаях бесплодие можно и нужно лечить с помощью устранения его основной причины.

Основные причины бесплодия, которые можно вылечить без ЭКО

Прежде всего отметим, что в 70% случаев причиной бесплодия в паре становится мужчина. Поэтому обследование должны проходить оба партнера. В случае с женщинами, наиболее распространены 4 проблемы, приводящие к бесплодию и, вместе с тем, успешно поддающиеся лечению без ЭКО.

Несовместимость влагалищной слизи со спермой партнера

Влагалищная слизь призвана защитить организм от проникновения в него инфекций. По этой причине ее среда довольно агрессивна — именно во влагалище погибают 30-35% сперматозоидов. В случае, когда «защитное» свойство влагалищной слизи у женщины повышено, она способна «убить» все сперматозоиды, не оставив им ни единого шанса пройти дальше.

Стеноз цервикального канала

По сути говоря, это сужение цервикального канала, соединяющего влагалище женщины с маткой. Если этот канал сужен, то это чисто механически мешает проникновению в матку сперматозоидов. Стеноз может быть как врожденным, так и приобретенным. Однако в любом случае эта проблема потребует лечения.

Эндометриоз или миома матки

Пожалуй, самые распространенные причины бесплодия. Этими заболеваниями страдают около 50% женщин. При этом многие из них даже не догадываются об этом, так как миома и эндометриоз на начальных стадия протекают бессимптомно и проявляют себя лишь тогда, когда болезнь вконец запущена, и ее лечение будет долгим и непростым.

Психологический фактор

Психологическое бесплодие — с некоторых пор вполне устоявшийся термин, который в последнее время звучит все чаще и чаще. Увы, но тысячи физиологически совершенно здоровых пар не могут зачать детей исключительно по этой причине. Чрезмерное стремление забеременеть в определенный срок или же напротив, подсознательная боязнь родов и связанных с ними последствий приводит к перманентному психологическому стрессу, который блокирует репродуктивную функцию.

Выявляем и лечим причину, а не следствие

К сожалению, часто и пациенты, и сами врачи сосредотачивают свои усилия на получении быстрого результата сразу через ЭКО, оставляя за скобками причину бесплодия. Никто не хочет заниматься иной раз долгими поисками истинной и индивидуальной его причины Однако этот подход не выдерживает никакой критики, так как здоровьем женщины и будущего ребенка пренебрегать нельзя. Именно поэтому мы всегда стараемся убедить пациентку посмотреть на ситуацию более осознанно и сконцентироваться на лечении причины бесплодия, даже если это потребует определенного времени. Поверьте, результат того стоит.

Клиника Neo Vita

Авторская клиника Neo Vita специализируется на разработке и внедрении новых методов борьбы с самыми разными заболеваниями. Главный принцип любых разработок — подбор индивидуальных схем лечения, исходя из особенностей организма пациента, а также сведение к минимуму использования высокотоксичных препаратов и неоправданных хирургических вмешательств.

Специалистами клиники были разработаны и внедрены в широкую практику революционные методика лечения бесплодия без ЭКО, а также методика безоперационного и негормонального лечения миомы матки и эндометриоза, которая впервые была представлена на международной конференции в Германии в 2006 году и доказала свою высокую эффективность на примере более 1000 женщин.

Клиника оснащена по последнему слову техники и одна из немногих использует в своей работе аппаратуру передового уровня, среди которой уникальная лазерная установка Fotona.

Давайте разберемся

Теперь, когда вы знаете об основных причинах бесплодия, давайте разберем подробнее те методы лечения, которые мы используем в том или ином случае.

Несовместимость влагалищной слизи со спермой партнера

Как уже говорилось выше, несовместимость влагалищной слизи и спермы партнера может оказать фатальное влияние на способность семейной пары к зачатию. В этом случае по сути оба партнера совершенно здоровы, поэтому главное, что требуется — это доставить мужскую сперму в полость матки. Несмотря на кажущуюся простоту, результат этой процедуры в полной мере зависит как от квалификации врача, так и от соблюдения определенной технологии ее проведения.

При обычном механическом введении спермы вероятность забеременеть не превышает 10%. На сегодняшний день разработаны методы, позволяющие значительно повысить эффект внедрения спермы мужа. На помощь приходят высокоскоростные центрифуги. Обработанная в них сперма очищается от лишних примесей, обогащается белками и минеральными веществами, в ней увеличивается концентрация подвижных сперматозоидов. В матке оказывается уже не просто сперма, а небольшой объем стерильной питательной среды. Такой «материал» может быть заморожен в жидком азоте и введен в матку женщины тогда, когда она будет готова к зачатию.

Стеноз цервикального канала

Стеноз, или, если говорить проще, сужение (а в иных случаях и заращение) цервикального канала — тоже нередкая причина бесплодия. Это заболевание опасно само по себе и может приводить к весьма неприятным патологиям, как, например, воспаление труб или опухоли, в том числе и злокачественные (аденомакарцинома). Впрочем, при своевременном лечении эта проблема успешно преодолевается.

Цервикальный канал — это перешеек, соединяющий матку с влагалищем. Его сужение может быть как врожденным, так и приобретенным. Среди причин приобретенного стеноза цервикального канала воспалительные процессы, инфекционные заболевания, химические ожоги слизистой, неаккуратное выскабливание и травматичные аборты или роды, возрастные изменения.

Основной метод лечения здесь — бужирование, то есть расширение цервикального канала. В зависимости от степени проявления патологии, проводится как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием. Операция длится порядка 30 минут. При правильно проведенной процедуре бужирования восстановление не превышает 7-14 дней. Как и перед любой операцией, женщина должна будет предварительно сдать анализы:

• Анализы на инфекции
• Кольпоскопия
• Общий анализ крови
• Кровь на реакцию Вассермана и СПИД
• Кровь на гепатит В и С
• Коагулограмма
• Микроскопия мазка из влагалища и цервикального прохода
• Флюорография
• Бакпосев из влагалища и ЦК
• Биохимический анализ крови
• Консультация специалиста

Эндометриоз или миома

Эндометриоз или миома матки — пожалуй, самая распространенная причина бесплодия. На первых стадиях эти заболевания протекают бессимптомно, выявить их можно только при обследовании у гинеколога. И то, и другое заболевание могут вызывать очень серьезные осложнения и переходить в злокачественные опухоли. Поэтому при постановке такого диагноза надо полностью сосредоточиться на его лечении.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая чаще всего по одной из двух причин: нарушение кровообращения в малом тазу или механическая травма копчика, поясницы или живота.

Эндометриоз — неконтролируемое разрастание внутренней оболочки матки (эндометрия), что само по себе может стать причиной рака. Главной причиной эндометриоза является гормональный сбой. Нередко его вызывают те же причины, что имеют место в случае с миомой матки.

Ввиду того, что оба заболевания имеют опухолевую природу, врачи часто предлагают решать проблему хирургическим способом. При этом опять же устраняется следствие, а не причина. Причина остается, а значит через какое-то время проблема возвращается вновь. Специалисты клиники Neo Vita разработали эффективную безоперационную методику лечения миомы матки и эндометриоза, которая в 2006 году была представлена на международной конференции в Германии. Благодаря ей, более 1000 женщин победили эти заболевания и родили прекрасных детей.

Психологические проблемы

Самая недооцененная причина бесплодия — психологическая и/или подсознательная. А ведь как много случаев, когда женщина полностью обследована и совершенно здорова, а беременность так и не наступает. Все, что могу сделать в этом случае врачи — это развести руками.

Тем временем, психологическая составляющая очень важна. Здесь может сыграть в минус, как подсознательная боязнь родов, так и страстное желание забеременеть. Любая зацикленность на результате, который не наступает, — это стресс. А организм в стрессе не готов к размножению. Для него стресс — это опасность. Рождение ребенка в этом случае будет на подсознательном уровне расценено как несвоевременный шаг, и всему организму будет дана команда препятствовать наступлению беременности.

Другая крайность — когда женщина внутренне не готова, не созрела для материнства. В этом случае она сознательно может руководствоваться принципами «пора», «в семье должны быть дети» и т.д., однако подсознание будет этому противиться. А ведь именно в подсознании заложены наши истинные желания.

Доказано, любая психологическая установка ведет к перестройке организма. Так, если факт зачатия и беременности в сознании женщины сопряжен со стрессом, то организм сделает все, чтобы защитить себя от негатива. Нередко подсознательные страхи становятся причиной сосудистых спазмов, заболеваний щитовидной и эндокринной систем, гормональных сбоев. В любом из перечисленных случаев единственным выходом из сложившегося положения будет работа с психологом-психотерапевтом, который поможет разобраться в себе, снять внутренние зажимы и страхи, осознать свои истинные желания и цели и преодолеть все то, что мешает счастливому материнству.

Программа лечения в клинике Neo Vita

Конкретная программа и длительность лечения бесплодия индивидуальны, так как зависят от причин, вызывающих проблемы с зачатием. Она составляется с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки и ее партнера. Программа включает три основных этапа:
Обследование
Чтобы установить причину, препятствующую наступлению беременности, врач назначает ряд диагностических процедур:
осмотр гинеколога
кольпоскопия
лабораторные анализы обоих потенциальных родителей, в том числе спермограмму для мужчины
ПАТ-тест
исследование на ИППП
ультразвуковое исследование обоих партнеров
функциональные пробы

Устранение причины бесплодия
Основываясь на результатах диагностических исследований, лечащий врач акушер-гинеколог назначает конкретные процедуры (например, рефлексотерапию или гирудотерапию, медикаментозное лечение), продолжительность курса определяется тем, насколько быстро отвечает на лечение организм пациентки.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Бесплодие эндокринного генеза

Бесплодие бывает первичным и вторичным.

Первичное

Такой диагноз может быть установлен, когда отсутствие беременности обусловлено врожденными заболеваниями и аномалиями развития женских половых органов или эндокринными, гормональными расстройствами.

Женское бесплодие определяется целым рядом факторов – они могут действовать по отдельности или в комплексе.

Прежде всего отметим, что в 70% случаев причиной бесплодия в паре становится мужчина. Поэтому обследование должны проходить оба партнера. В случае с женщинами, наиболее распространены 4 проблемы, приводящие к бесплодию и, вместе с тем, успешно поддающиеся лечению без ЭКО.

Несовместимость влагалищной слизи со спермой партнера

эндокринное бесплодие;

эндометриоз;

трубно-перитонеальное бесплодие;

патологические изменения матки;

иммунологическое бесплодие;

психологическое бесплодие;

идиопатическое бесплодие.

Кроме того, иногда в основе снижения фертильности лежит совокупность факторов. Обследование должны пройти оба супруга, так как нельзя исключать, что невозможность зачатия может быть обусловлена мужским фактором бесплодия или сочетанным, когда нарушения функций репродуктивной системы наблюдаются и у мужчины, и у женщины.

В медицине существует классификация бесплодия у женщин в зависимости от ряда факторов.

Первичное и вторичное бесплодие

Бесплодие можно вылечить!

Гистероскопия - наиболее малотравматичная и безопасная методика. Она используется для обследования полости матки и терапии гинекологических заболеваний. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Гистероскоп вводится в полость матки через влагалище.

Очень трудно осознавать, что ваша пара не может иметь детей. Такое случается у 20% всех семейных пар в России. С этой ситуацией нельзя мириться и можно и нужно бороться. Есть способы лечения этой болезни, все зависит от причин. В любом случае, даже если стандартное лечение не поможет можно преодолеть бесплодие процедурой ЭКО.

ЭКО – это сокращение словосочетания экстракорпоральное оплодотворение. Оно означает, что оплодотворение будет произведено вне тела матери. Яйцеклетка матери будет оплодотворена сперматозоидом отца в специальной пробирке в благоприятных для этого условиях. Полученный эмбрион будет перенесен в полость матки спустя 3-5 дней.

Бесплодие – это то, с чем семейная пара не готова мириться. И это правильно, все имеют право на своих детей, но в случае с бесплодием за это право нужно бороться. Для начала нужно разобраться в том, что послужило причиной этого заболевания.

Как действовать при бесплодии:

1. Самое первое, что нужно сделать — выяснить причину.
2. Если лечение не помогает, то обязательно поможет ЭКО (более подробно о том, что такое ЭКО написано в нашей статье ).
3. Иногда обычной инсеминации будет достаточно. О процедуре подробно написано в нашей отдельной статье .
4. Возможно, потребуется прием гормональных препаратов для лечения бесплодия. При ЭКО прием таких препаратов будет обязательным перед процедурой и после.
5. Если ЭКО не помогло, и нет возможности продолжать предпринимать попытки забеременеть таким образом, можно прибегнуть к услугам суррогатной матери.
6. Если проблемы с яйцеклетками или спермой их можно взять у донора.

Лайфхак! Обязательно перед тем, как начать лечить бесплодие посетите нескольких врачей. Выслушав несколько мнений о процессе лечения можно выбрать наиболее подходящее по цене. Но не стоит гнаться за дешевизной процедуры, здесь нужно взвесить все за и против. Некоторые врачи будут навязывать вам дополнительные дорогостоящие процедуры, которые не совсем нужны. Поэтому так важно выслушать нескольких специалистов. Очень важно чтобы клиника обладала всем необходимым и современным набором оборудования и средств для ЭКО.

Обследование и диагностика

Диагностика начинается с анализов. Рассмотрим где и как можно сдать анализы на бесплодие. Мужчина сдает анализы на скрытые инфекции и . Также может быть проведена УЗИ диагностика предстательной железы.

Женщина может обратиться в женскую консультацию для гинекологического осмотра (УЗИ и мазок на микрофлору). Также нужно посетить эндокринолога. Он назначит все необходимые анализы крови.

Вот какие анализы обычно назначают при подозрении на бесплодие:

• анализ на ВИЧ;
• резус фактор и группа крови;
• анализ на сифилис и TORCH-инфекции;
• анализ мочи;
• гистероскопия.

Есть такой миф, что бесплодие встречается гораздо чаще у женщин. Это совсем не так. Для того чтобы понять у кого из партнеров есть проблемы с репродуктивной функцией нужно проходить обследования совместно.

Какие обследования нужно пройти обоим партнерам:

1. Общий осмотр.
2. Спермограмма.
3. Лапороскопия.
4. УЗИ обследование органов малого таза.
5. Рентген обследование фаллопиевых труб.
6. Посткоитальный анализ.
7. Соногистерограмма и, возможно биопсия эндометриального слоя в матке.

Еще один немаловажный момент это стоимость. В нашей статье об ЭКО, женщины рассказывают в комментариях о том, сколько стоит анализ на бесплодие (подготовка к процедуре ЭКО). Перейдите по этой и внизу, под статьей в комментариях идет спор о том бесплатны ли эти анализы или нет. Кто-то сделал их бесплатно, а кто-то заплатил под 30 тыс. рублей.

Лечение бесплодия

Бесплодие во многих случаях успешно поддается лечению. Медицина развивается, появляются все новые методики и технологии позволяющее излечиться от этого недуга. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача и жестокой дисциплины со стороны пациента.

Как можно вылечить бесплодие:

• обратиться к врачу;
• следовать его предписаниям;
• обследоваться;
• не напрягаться психологически.

Классический способ лечения это озонотерапия. С помощью капельниц и уколов в организм вводят смесь кислорода и озона. Плазмаферез еще один действенный метод лечения бесплодия, процедура позволяет очистить кровь.

Очень подробно о лечении рассказывают в этом коротком видео:

Еще для того чтобы вылечить бесплодие нужно знать где можно это сделать. Существуют центры репродукции. Такие клиники зачастую оснащены по последнему слову техники, но бывают и исключения. Обратите на это внимание. По распространенному мнению лечение за рубежом гораздо эффективнее, хотя и значительно дороже.

Прием БАДов действительно может помочь увеличить шансы при лечении бесплодия.

Какие существуют виды и причины бесплодия?

Всего существует несколько видов и причин у этого заболевания. В случае с мужским бесплодием очень часто диагностируется обструктивное бесплодие. При таком заболевании сперматозоиды не имеют возможности пройти по мочеиспускательному каналу. Наиболее распространенной причиной, в этом случае, является нарушение работы надпочечников. Такой вид мужского бесплодия хорошо поддается лечению на ранней стадии.

Это список основных причин бесплодия:

1. Несовместимость партнеров ().
2. Дисфункция яичников у женщины.
3. Непроходимость маточных труб (часто из-за спаечного процесса).
4. Отсутствие маточных труб.
5. Психологические причины могут привести к .

В основном признаки бесплодия начинают проявляться еще в подростковом возрасте. Это может быть задержка в физиологическом развитии по сравнению со сверстниками. Родители должны обращать на это внимание и обращаться к доктору. Возможно, нарушение в развитии связана с эндокринологией, это должен определить врач. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем быстрее и успешнее будет лечение.

Ну и в завершении немного реальных историй:

Пишите ваши вопросы в комментариях, если есть чем дополнить эту статью, расскажите, чем именно. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Поставьте оценку, это очень помогает развивать ресурс. Спасибо за посещение. Желаем, чтобы бесплодие вас не коснулось, а если это произойдет то лечение будет быстрым и успешным.

Главная » ЧП, БП и иже с ними » Лечение мужского и женского бесплодия. Какие этапы включает в себя экстракорпоральное оплодотворение? При этом используются