Как передается туберкулез. Каким путем может передаваться туберкулез от человека к человеку Когда больной туберкулезом заразен

24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Далеко не все знают, кто и как может заразиться палочкой Коха, сколько надо лечиться от туберкулеза и для кого он является наиболее опасным. О том, как именно протекают туберкулезные процессы в организме, почему нельзя отказываться от прививок и как заподозрить у себя опасную патологию, АиФ.ru рассказала д. м. н Любовь Зазимко, советник директора НИИ вакцин и сывороток в Санкт-Петербурге .

Как заражаются?

Заразиться туберкулезной палочкой легко. Однако это совсем не значит, что если вы контактируете с туберкулезным больным и в ваш организм попала туберкулезная палочка, то вы сразу же заболеете. Чтобы возникло заболевание, должны подключиться дополнительные факторы: например, состояние иммунитета (если он снижен) и общая реактивность организма.

По одному из основных тестов — пробе Манту — судят, был ли контакт с туберкулезной палочкой или нет, и есть ли она в организме в спящем состоянии или нет. В довольно большом проценте случаев проба Манту положительная. Туберкулезная палочка в организм человека попадает в течение жизни, и она там может сохраняться в таком спящем состоянии, когда она вообще никакого вреда не причиняет, а просто находится. Организм ее отделил, инкапсулировал, и она спит. Иногда, но это бывает довольно редко, организму удается освободиться от этой палочки.

Для кого опасна палочка Коха?

В группе риска находятся медицинские работники, люди, контактирующие с больными, у которых отмечается положительное бацилловыделение, а также дети. У детей иммунитет несовершенный, и у них с большей вероятностью бактерии туберкулеза могут вызвать заболевание.

Очень важно сделать детям прививку БЦЖ в родильном доме. Когда ребенок рождается, его иммунная система несовершенна и полностью беззащитна против туберкулезной палочки. Если у детей до года она попадает в организм, то это вызывает очень тяжелую форму заболевания вплоть до туберкулезного менингита. Также важно понимать, что если ребенок в возрасте до года будет контактировать с больным туберкулезом, особенно тем, у которого идет активное бацилловыделение, то очень высок риск не просто заболеть, а заболеть летальной формой туберкулеза. Ведь при отказе от вакцины организм ребенка может столкнуться не с инактивированной палочкой Коха, а с дикой. И с ней ему будет сложно справиться самостоятельно.

Польза прививки

БЦЖ была получена давно, но при этом до сих пор актуальна. При ее создании из палочки удалялись те гены, которые вызывают заболевание, т. е., по сути, она безвредна, она не вызывает заболевание сама по себе. Главное — это понять принцип ее работы: иммунитет при туберкулезе нестерильный, т. е., пока в организме присутствует эта палочка (та, что в вакцине), вторая палочка не сможет действовать и вызывать заболевание. И это значит, что вирулентная бактерия не сможет вызвать туберкулезный процесс.

Защита взрослых

Взрослым вакцинацию от туберкулеза уже не делают. Взрослые (обычно даже уже подростки) либо встречались с туберкулезной палочкой, либо она у них есть, но в спящем состоянии. Поэтому и нет необходимости вакцинироваться. Профилактикой же можно считать ежегодные диспансеризации, при которых проходится флюорография. По ней можно выявить состояние, когда началась активизация процесса или возник новый очаг. Тогда будет назначаться лечение.

Как распознать?

Часто человеку, у которого уже начался туберкулезный процесс, трудно это понять. Симптомы здесь обычно такие: человек худеет, у него возникает слабость, ночная потливость. И если это легочная форма туберкулеза, то может быть надсадный кашель. Температура невысокая, обычно субфебрильная (37,2), перемежающаяся. И такие клинические симптомы, которые не очень ярко выражены сами по себе, могут быть смазанными. Трудно определить болезнь на глазок. И потому важно ежегодно проходить флюорографию, чтобы вовремя увидеть патологические изменения. При туберкулезе надо как можно раньше определить начавшийся процесс. Чем раньше начали лечение, тем более благоприятный исход. Чем позже, тем опаснее становится ситуация, и возможность неблагоприятного исхода повышается.

Как лечить?

Туберкулезная палочка очень устойчивая и легко сопротивляется с помощью разных факторов защитным силам организма и воздействию различных лекарственных препаратов. Поэтому специально для туберкулезной палочки разработаны препараты, которые на нее действуют.

Однако сейчас возникла ситуация, когда увеличивается число туберкулезных бактерий, которые устойчивы к одному-двум таким препаратам либо ко многим. Это так называемая множественная лекарственная устойчивость и широкая лекарственная устойчивость. И это сильно осложняет лечение. Лечиться от туберкулеза можно годами. И крайне важно лечение не прерывать. Потому что палочка может уходить, инкапсулироваться, где-то сидеть в организме и снова уходить. Поэтому систематическое лечение должно продолжаться до того момента, пока фтизиатр не будет четко уверен, что с процессом справились.

  • Пути проникновения инфекции в организм
  • Чем опасен туберкулез легких?

Ежегодно в мире от умирает около 2,5-3 млн. человек, поэтому вопрос о том, где и как можно заразиться туберкулезом, на сегодняшний день является очень актуальным.

Туберкулез — одно из древнейших и очень опасных инфекционных заболеваний, лечение которого очень длительное и не всегда приводит к положительному результату. Туберкулезной бактерией () могут инфицироваться практически все органы человеческого тела, но в большинстве случаев болезни подвергаются именно легкие.

Вопрос о том, волнует многих. Долгое время считалось, что палочкой Коха могут инфицироваться только бедные слои населения. Однако сегодня никто не защищен от заражения на 100%. Мест, где можно подхватить этот вирус, очень много: на улице, в магазине, в транспорте общего пользования и даже на курорте.

Пути проникновения инфекции в организм могут быть самыми разными:

  1. Воздушно-капельный. Является самым распространенным путем инфицирования. Человек с открытой формой заболевания во время кашля, чихания или разговора вместе с мелкими капельками мокроты выделяет в окружающее пространство большое количество вредоносных микроорганизмов. При этом палочка Коха может распространяться в воздухе на расстояние до 10 м. Не стоит забывать, что даже в высохших на полу капельках мокроты могут находиться активные бактерии, которые, поднимаясь вместе с пылью, заражают здоровых людей.
  2. Контактный. При использовании посуды, одежды и других предметов обихода, с которыми больной имел длительный контакт, заражению могут поддаться слизистые оболочки и поврежденный кожный покров.
  3. Пищевой. При употреблении в пищу плохо проваренного мяса и сырого молока от инфицированных животных туберкулезом заражается пищеварительная система.
  4. Внутриутробный. Этот путь инфицирования встречается очень редко. Но все же были единичные случаи, когда туберкулез передавался от матери к плоду.
  5. Бесконтактный. Несмотря на отсутствие прямого контакта с зараженными, достаточно большой опасности подвергаются люди, поселившиеся в доме, где раньше жил больной. Палочка Коха в окружающей среде может находиться в активной фазе длительное время (в комнатной пыли она живет около 25-30 дней, в книгах — 2-3 месяца, в помещениях с повышенной влажностью — до 6 месяцев). Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением в новый дом или квартиру рекомендуется узнать, проводилась ли внутри здания санитарно-эпидемическая обработка. Если дезинфекция была проведена, следует сделать косметический ремонт и только после этого можно смело вселяться в новое жилье.

Вернуться к оглавлению

Каков риск заболеть туберкулезом легких?

Рассматривая, как происходит заражение туберкулезом легких, стоит отметить, что человек наверняка заразится только в том случае, если он будет контактировать с больным длительное время. Результаты проведенных исследований показывают, что для инфицирования от больного с нужно контактировать с ним по 8 часов в день на протяжении 5-6 месяцев или находиться с больным в одном помещении круглосуточно на протяжении 2-3 месяцев. При разовом контакте вероятность проникновения инфекции в здоровый организм достаточно низкая . Если же пациент болел туберкулезом ранее или прошел хотя бы двухнедельное лечение, то риск инфицирования сводится к нулю.

Если иммунная система организма находится в норме, то вдыхание палочки Коха не приводит к заболеванию в активной стадии. В этом случае проникшие бактерии моментально подвергаются атаке клеток-защитников, которые поглощают и убивают значительную часть вредоносных микроорганизмов. Но выжившие микроорганизмы все же могут уцелеть и длительное время находиться в неактивном состоянии, не принося никакого вреда организму. Однако при ослаблении иммунитета из-за какой-либо болезни, плохом питании или постоянных стрессах бактерии активизируются и начинают быстро размножаться, что приводит к возникновению активного туберкулеза легких.

Если же у пациента иммунная система ослаблена какими-либо внешними или внутренними факторами, то при попадании в легкие вирус сразу же начинает размножаться, вызывая серьезные повреждения. В некоторых случаях вредоносные микроорганизмы, проникнув в легкие, с током крови или по лимфатическим узлам распространяются по другим органам и системам, что приводит к заражению почек, мозга, костей и т.п.

Риск заболеть во многом зависит от возраста пациента. Самая большая вероятность заболеть туберкулезом легких в юношеском и молодом возрасте. У женщин наиболее опасный возраст — 24-35 лет. Возникновению активного туберкулеза легких способствуют некоторые заболевания. Здесь главное место занимает ВИЧ-инфекция, при которой значительно подавляется иммунная система. Больным ВИЧ рекомендуется проводить пробы Манту каждый год. Также риск развития туберкулеза увеличивается при хронических заболеваниях легких, крови, почечной недостаточности, сахарном диабете и злокачественных опухолях.

Наибольший риск заболеть туберкулезом имеют:

  • подростки;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, живущие в холодных и сырых помещениях;
  • люди, которые плохо питаются и испытывают частое переохлаждение.

Туберкулёз принадлежит к категории инфекционных заболеваний, издавна беспокоящих человечество. Несмотря на высокий уровень современной медицины, болезнь достаточно распространена в современном обществе. Чтобы снизить риск поражения возбудителем патологии (палочкой Коха), важно знать, заразен ли туберкулёз. Специалисты утверждают – инфекция легко передаётся от больных людей к здоровым, и требует принятия эффективных мер безопасности.

Формы туберкулёза

После проникновения в организм человека, туберкулёзная палочка (микобактерия) «путешествует» вместе с кровью и лимфой, и чаще всего осваивается в лёгких. В участках поражения формируются специфические бугорки – единичные или множественные.

При наличии определённых факторов болезнь принимает одну из основных форм:

  • закрытую;
  • открытую.

При закрытой разновидности лёгочной патологии инфекция не выходит за пределы области поражения, а сам больной не ощущает явных симптомов болезни. Туберкулёз также с трудом выявляется на рентгеновских снимках, в анализах мокроты. Единственным признаком, говорящим о наличии закрытого патологического процесса, становится положительная туберкулиновая проба.

Протекание открытой формы заболевания приводит к попаданию патогенного микроорганизма в бронхиальную, лёгочную слизь, другие жидкие среды человеческого тела. Такая разновидность туберкулёза проявляется яркой симптоматикой, ухудшением общего самочувствия, и требует прохождения эффективной терапии под наблюдением специалистов .

Согласно статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в мире преобладает закрытая разновидность туберкулёза. Последние данные утверждают, что около трети населения планеты поражены этой формой патологии.

Можно ли заразиться от больного закрытой формой болезни

Широкое распространение закрытой формы туберкулёза требует понимания, заразен или нет этот вид болезни. При развитии данной формы заболевания человек приобретает статус носителя инфекции, однако не представляет опасности для окружающих. Связано это с тем, что палочка Коха не выделяется в окружающую среду. Именно по этой причине пациенты с закрытым типом патологии не подлежат обязательной госпитализации, проходят амбулаторное лечение под контролем врача.

Некоторые специалисты утверждают, что закрытая форма туберкулёза лёгких может представлять опасность для людей, имеющих ослабленный иммунитет. К самым уязвимым категориям принадлежат дети младшего возраста, пожилые люди, беременные женщины.

Несмотря на то, что закрытый туберкулёз практически не заразен, он склонен со временем переходить в открытую форму. По этой причине пациент, заражённый палочкой Коха, должен постоянно наблюдаться у фтизиатра, своевременно проходить необходимые медицинские обследования.

Риск инфицирования при открытой форме туберкулёза

Переход закрытого типа болезни в открытую разновидность случается у 5-10% больных. В этом случае туберкулёз становится заразным, больной приобретает опасность для здоровых людей, что требует его помещения в лечебное учреждение и проведения интенсивного курса терапии.

В отличие от закрытой формы болезни, открытая вызывает появление яркой симптоматики:

  1. Непрекращающегося кашля.
  2. Кровохарканья.
  3. Повышения температуры тела.
  4. Боли в грудной клетке.
  5. Одышки.
  6. Ночного гипергидроза (обильного потоотделения).
  7. Озноба.
  8. Общей слабости.
  9. Утраты аппетита.
  10. Внезапной потери в весе.

При контакте с человеком, болеющим открытым туберкулёзом, вероятность передачи инфекции окружающим достигает 30-85% (в зависимости от состояния иммунной системы).

Пути передачи инфекции

Возбудитель туберкулёза может попасть в человеческий организм несколькими способами:

  • воздушно-капельным (посредством распространение микобактерий в воздухе и их вдыхания);
  • алиментарным (связанным с употреблением продуктов, «контактировавших» с больным человеком, или полученных от заражённых животных);
  • контактно-бытовым (в этом случае инфицирование происходит через предметы обихода, однако такой способ заражения встречается гораздо реже);
  • внутриутробным (инфекция поражает плод, находящийся в утробе больной матери);
  • гематогенным (при непосредственном попадании возбудителя болезни в кровь).

Не стоит исключать возможности заражения туберкулёзной инфекцией при половом контакте. В этом случае возбудитель патологии может проникнуть в организм здорового партнёра при поцелуях, наличии микроповреждений в области гениталий.

Важно понимать, что попавшие в организм микобактерии не всегда провоцируют острое протекание болезни. Часто инфекция развивается скрыто, активизируясь только при наличии «благоприятных» обстоятельств.

Группа риска – кто наиболее подвержен заражению палочкой Коха

Группы риска заболевания туберкулёзом разделяются на несколько категорий:

  • социальные.
  • медицинские.
  • эпидемиологические.

Каждая группа факторов, располагающих к развитию опасной патологии, характеризуется собственными особенностями воздействия на показатель заболеваемости.

С целью осуществления контроля за распространением туберкулёза существуют специализированный службы, фиксирующие группы риска по туберкулёзу в определённом регионе.

Социальная группа риска по туберкулёзу

  1. Малоимущими гражданами.
  2. Бездомными людьми.
  3. Беженцами.
  4. Мигрантами.
  5. Заключёнными.

В группу лиц, способных заболеть, также включают сирот и детей, воспитывающихся в неблагополучных, малообеспеченных семьях.

Медицинские факторы

Повышенный риск заражения связан с различными медицинскими факторами. Вероятность развития болезни особенно высока в следующих случаях:

  • при наличии острых заболеваний дыхательной системы с затянувшимся течением, частых патологий верхних и нижних дыхательных путей (повторяющихся от 5 до 6 раз в год);
  • при поражении лёгких хроническими инфекционно-воспалительными процессами;
  • на фоне перенесённого или рецидивирующего воспаления плевры;
  • при выделении мокроты с кровью, развитии лёгочных кровотечений.

К поражению туберкулёзом также склонны пациенты с сахарным диабетом, язвенным поражением органов пищеварения, страдающие длительной болезненностью в суставах, увеличением лимфатических узлов неустановленной природы, проходящие интенсивные курсы гормональной или лучевой терапии.

Лица с подобными нарушениями должны находиться под постоянным наблюдением медиков (терапевта или физиатра).

Эпидемиологическая группа риска

Эту группу составляют люди, имеющие повышенную вероятность лёгких в силу медицинских причин:

  • регулярно или периодически контактирующие с болеющими открытой формой патологии (медперсонал, родственники больных);
  • лица, у которых обнаружена закрытая разновидность заболевания.

Способы защиты от туберкулёзной инфекции

Для снижения риска развития туберкулёза предусмотрено проведение общей вакцинации. Первая прививка (БЦЖ) делается детям сразу после появления на свет. Повторение инъекции предусмотрено после достижения малышом 7-летнего возраста.

Медицинский факт. Вакцинация способствует снижению вероятности поражения палочкой Коха, однако не гарантирует 100% защиты от опасной болезни.

  1. Ежегодное прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки (по достижении 15 лет).
  2. Соблюдение чистоты в помещении, регулярные влажные уборки, проветривания.
  3. Уничтожение домашних вредителей (мух, тараканов, прусаков, мышей, крыс), способных распространять туберкулёзную инфекцию.
  4. Полноценное питание с акцентом на употребление белковых продуктов, свежих фруктов, овощей, качественного сливочного масла, молока и творога.

Важно часто мыть руки с мылом, проводить гигиену открытых участков тела после посещения мест массового скопления людей . В период межсезонья и в холодное время года стоит принимать поливитаминные препараты, поддерживающие организм в борьбе с бактериями и вирусами.

Туберкулез (чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Туберкулёз это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями туберкулёза (этот микроорганизм является возбудителем туберкулёза). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

Туберкулёз это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев – заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно.

Как можно заразиться туберкулезом

Источник заболевания – больной заразной (открытой) формой туберкулеза. Во время разговора, чихания, кашля он выделяет в окружающую среду с капельками мокроты огромное количество возбудителей, которые после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги.

Без своевременной изоляции и лечения каждый человек с активной формой туберкулеза может заразить до 10-15 человек в год. Болезнь может поразить любого человека, независимо от его социального положения и материального достатка.

Пути передачи туберкулеза

Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем и поражает в первую очередь легкие. Заражение происходит при вдыхании пыли, содержащей туберкулезную палочку. Риск заражения увеличивается в плохо проветриваемом помещении, при тесном контакте с больным, при большой скученности людей. Очень редко заразиться туберкулёзом можно в случае употребления в пищу продуктов от больных животных – молока, творога и т. д.

Что происходит при вдыхании туберкулезных палочек

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии. К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными.

Таким образом, «нападение» болезнетворных организмов на организм остается без последствий. Однако, спустя месяцы и даже годы, при ослаблении иммунитета в результате какой-либо другой болезни, недостаточного питания или стресса, бактерии туберкулеза начинают размножаться, уничтожая своей массой клетку-хозяина и полагая начало развитию активного туберкулеза.

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что снизить защитные силы вашего организма

Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции.

Другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

  • стресс – душевное или физическое перенапряжение;
  • неумеренное потребление алкоголя;
  • курение;
  • недостаточное или неполноценное питание;
  • другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Причины туберкулеза

Попадание возбудителя не всегда заканчивается заболеванием. Иммунитет здорового человека подавляет размножение возбудителя туберкулёза и держит этот процесс в течение длительного времени под контролем. По статистике, из 100 здоровых человек, в организм которых попала микробактерия туберкулёза, лишь 5 заболеют сразу.

Факторы, способствующие заболеванию туберкулёзом:

Люди, у которых риск заболеть туберкулёзом очень высокий (группа риска):

  • злоупотребляющие алкоголем, курящие, потребители наркотиков;
  • лечащиеся препаратами, снижающими иммунитет;
  • недавно перенесшие туберкулёз;
  • болеющие ВИЧ-инфекцией;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • плохо питающиеся.

Наиболее частой локализацией туберкулеза являются органы дыхания. Туберкулез может также поражать лимфоузлы, костную ткань, в том числе позвоночник, ткани, окружающие сердце (перикард), органы пищеварения, почки и мочеиспускательный канал. Иногда туберкулез вызывает воспаление головного или спинного мозга.

Как уберечься от заболевания туберкулезом

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Методами раннего выявления туберкулеза являются:

  • флюорографическое обследование (ФЛО с 15 лет);
  • иммунодиагностика (детям до 17 лет);
  • бактериологический метод (исследование мокроты).

Флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков, обследование необходимо проходить ежегодно. Запомните, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые могут привести к инвалидности и даже смерти, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычный ритм и стиль жизни.

Где можно пройти обследование на туберкулез

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

  • военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
  • работники родильных домов (отделений);
  • лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
  • лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;
  • лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
  • лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;
  • подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

  • больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
  • лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
  • лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
  • работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

Необходимо отметить, что кроме вышеуказанных групп, обязанных проходить осмотр на туберкулез один раз в год, профилактическим осмотрам на туберкулез не реже 1 раза в год подлежит и прочее население, проживающее на территории края независимо от рода деятельности и места работы.

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

  • лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
  • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
  • граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;
  • лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые.

Помните, что ежегодное прохождение флюорографии и постановка реакции Манту поможет Вам вовремя диагностировать ранние стадии туберкулеза, своевременно устранив нежелательные последствия, избавит Вас от продолжительного лечения и обезопасит Ваших близких от заражения очень опасной болезнью – это туберкулез.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза. Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту и Диаскинтест.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они здоровы, и своевременно проходить медицинские осмотры.

  • Что представляет собой заболевание?
  • Формы и признаки болезни

Туберкулез как передается? Ответ на этот вопрос должен знать каждый. Человек может и не осознавать, что является носителем этого заболевания, поэтому чтобы избежать данной проблемы, нужно перестраховаться, важно знать о возможных путях передачи болезни .

Прежде чем разобраться, как передается туберкулез, следует узнать, что он собой представляет. Это заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Возбудителем является , а пути передачи туберкулеза разнообразны. Сама палочка очень устойчива к внешним воздействиям. Она может длительное время храниться на предметах быта и в воде, но при действии на нее солнечных лучей погибает за небольшое время.

Эпидемиология туберкулеза довольно обширна.

Существует две формы заболевания, от которых зависит и механизм передачи. Формы представлены легочным и внелегочным типами, первый, в свою очередь, делится на открытый тип и закрытый. В обоих случаях легочной формы поражаются легкие человека. В этом случае принято говорить о наличии двух стадий развития заболевания: первичной и вторичной.

Первая стадия встречается у пациентов, ранее не страдавших от туберкулеза. В этом случае могут даже отсутствовать симптомы. При проверке с помощью рентгена можно выявить маленькие уплотнения, которые являются очагами воспаления. В этих очагах содержатся микроорганизмы, которые долгое время могут себя не проявлять. В этом и опасность — до некоторого времени человек не знает о своей проблеме. Эпидемия туберкулеза не возникнет из-за того, что такой человек контактирует с другими, но для него последствия могут быть катастрофическими.

Известно, как передается туберкулез, известно об условиях и факторах, которые приводят к его появлению, но довести свою борьбу против него до конца люди все же не могут.

Эпидемиология туберкулеза знает о первичном комплексе заболевания — распространении по лимфатическим узлам. По этой причине появляются первые очаги болезни. Если после выздоровления происходит повторное заражение, то самое время говорить о вторичной стадии. В этом плане встречаются несколько форм, от небольшого количества формирующихся очагов, до наиболее опасных типов, как например фиброзно-кавернозная.

Вернуться к оглавлению

Формы и признаки болезни

Как передается туберкулез различных форм? Следует сказать, что может произойти заражение любого органа человеческого организма, однако чаще всего встречается именно легочная форма, воспаление сосредотачивается в верхних дыхательных путях. При непредоставлении пациенту необходимой помощи возможен летальный исход.

Что касается форм, то ранее они были названы. Речь идет о закрытом и открытом типах. В первом случае болезнь не распространяется, она локализуется в образовавшихся бугорках. Человек выступает как носитель, для людей он абсолютно безопасен. Во втором случае все наоборот, человек представляет угрозу для окружающих. Это ухудшается и более тяжелым состоянием больного при открытой форме, поэтому данный тип наиболее опасен. Первичная форма является закрытым типом, а вторичная — открытым.

Первичная стадия не имеет каких-либо выраженных симптомов, их обнаружение происходит во время флюорографии. Поэтому профилактика заболевания включает в себя ежегодный осмотр в больнице. Вторичный этап включает в себя такие признаки, как долго не проходящий кашель, заметное снижение аппетита и веса, ночью повышается потливость, иногда встречается и лихорадка. Кроме того, встречаются боли в области груди, появление мокроты, а при наиболее тяжелых состояниях наблюдается выделение крови при отхаркивании.

Что касается закрытого типа, то в этом случае можно успокоиться, так как он не передается различными путями. Однако встречаются случаи, когда человек может заразить других, но это происходит крайне редко. Для пациента с закрытой формой могут быть свойственны следующие симптомы:

  1. На снимках рентгена наблюдаются скопления жидкости.
  2. Появление боли при глубоком вдохе.

Вернуться к оглавлению

Как болезнь распространяется?

Говоря о распространении болезни, необходимо уяснить одну вещь: это заболевание чрезвычайно опасное и заразное, поэтому уместно говорить об всевозможных способах передачи и источниках заражения туберкулезом. Люди, интересующиеся своим здоровьем и оберегающие его, часто задают вопрос, передается ли туберкулез половым путем?

Дело в том, что пути заражения многочисленны, а при отрытой форме пациент становится чуть ли не ходячим инкубатором и распространителем болезни. О заражении половым путем известно мало, но оно вполне возможно, так как речь идет о близком контакте с человеком, у которого выявлена открытая форма болезни.

Заболевание передается воздушно капельным путем, разумеется, что половой контакт приведет к инфицированию здорового человека. Поэтому чтобы избежать и дальнейшего расползания этой заразы, больных помещают в тубдиспансер — настолько болезнь заразна. Микроорганизмы туберкулеза передаются легко при открытой форме, поэтому, чтобы не возникла такая ситуация, как эпидемия туберкулеза, лечение проводится тоже в специальных диспансерах, где больных изолируют.

Отдельную категорию, которая составляет пути заражения, относится контакт с вещами больного. Необходимо повториться, что заболевание очень заразное, поэтому даже вещи больного, с которыми он имел контакт, следует устранить.