Зондирование слезного канала при его непроходимости и воспалении. Непроходимость слезного канала - причины и лечение Бужирование слезного канала
Процедура бужирования показана новорожденным при наличии у них непроходимости слезного канала.
Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты-офтальмологи в условиях офтальмологического кабинета. Наиболее целесообразно проводить бужирование в возрасте 3-4 месяцев.
Показания к бужированию
Непроходимость слезных каналов возникает у 1 – 5 % новорожденных вследствие развития у них дакриоцистита (воспаления слезного мешка). Это заболевание зачастую диагностируется уже в неонатальный период, что весьма важно для успешного лечения посредством проведения бужирования.
Однако, не всегда есть возможность столь ранней диагностики и у некоторых новорожденных в слезном мешке может начаться острый воспалительный процесс. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести процедуру бужирования, причем она может быть проведена по показаниям в любом возрасте.
Диагностирование дакриоцистита новорожденных
Проявляет себя данное заболевание тем, что у новорожденных наблюдаются утренние гнойные выделения, так называемое закисание глаз. Необходимо дифференцировать дакриоцистит от конъюнктивита.
Для диагностики данной патологии врач закапывает младенцу в глаза окрашенные капли, а в носик вставляет небольшую ватную турунду. В случае, когда через несколько минут турунда не окрасилась, делают вывод о том, что у новорожденного отсутствует нормальная проходимость слезного канала и ему показана процедура бужирования. В случае, если турунда окрасилась, причиной выделений является не отсутствие проходимости слезного канала и его бужирование проводить нет необходимости.
В чем заключается бужирование
Бужирование – операция не представляющая собой сложности и заключающаяся в удалении пленки, образовавшейся в просвете слезного канала и мешающей нормальному оттоку слезной жидкости. Заключается она в том, что в просвет слезного канала вводят специальные бужи, тем самым прочищая его и устраняя препятствия для его нормального функционирования. Затем непосредственно после проведения производят промывку слезных путей антисептиком, что исключает возникновение и развитие в них инфекционных воспалительных процессов. Проводят процедуру, применяя местную анестезию, и протекает она в течение 3 – 5 минут. На протяжении первых месяцев слезный канал новорожденных отличается повышенной мягкостью и эластичностью и осуществить в этом возрасте бужирование достаточно просто. В первую послеоперационную неделю после процедуры необходимо делать младенцам специальный массаж, препятствующий образованию спаек и рецидивам заболевания. Также после бужирования малышам назначается местное лечение антибактериальными препаратами для исключения развития воспалительных процессов инфекционной природы.
Данная процедура высоко эффективна. Обычно при проведении однократного бужирования происходит успешное и полное восстановление необходимой проходимости канала и гнойные выделения из глазок перестают беспокоить младенца. Но иногда возникают исключительные случаи, когда требуется повторить процедуру. Это происходит вследствие индивидуального строения каналов, когда они чрезмерно извиты. Однако, если причиной нарушения проходимости каналов является не их блокировка, а врожденное искривление носовой перегородки, патологии формирования носового и слезного каналов и др., бужирование не даст положительного результата и наступит рецидив. Для устранения таких сложных нарушений развития, маленьким пациентам потребуется сложная хирургическая операция, которую можно будут проводить лишь по достижении ими шестилетнего возраста.
Данное малоинвазивное оперативное вмешательство препятствует развитию различных заболеваний, в том числе стеноза.
Необходимость в зондировании слезного канала, как правило, возникает при дакриоцистите – воспалении слезного мешка. Заболевание провоцирует непроходимость слезного канала. В результате возникает скопление бактерий, провоцирующих воспаление. Дакриоцистит поражает как взрослых, так и детей, включая новорожденных.
Причины дакриоцистита у взрослых и детей
Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Обе они сопровождаются одинаковыми симптомами:
- отек и покраснение;
- болезненность в зоне внутреннего уголка глаза;
- наличие отделяемого;
- одностороннее поражение (как правило).
Кроме того, патологию разделяют на первичную и вторичную.
Диагноз ставят при непроходимости слезно-носового канала или закупорке слезных точек.
Провоцирующими факторами являются:
- Врожденные аномалии, недоразвитый/суженный слезный канал;
- Травма;
- Насморк, сифилитическое поражение носа;
- Воспаления в гайморовых пазухах, рядом расположенных костях;
- Блефарит;
- Туберкулез и воспаление слезной железы и ее мешка;
- Атеросклероз.
Диагностика
Заключение ставят на основании жалоб и после осмотра. Назначают следующие мероприятия:
- Цветовая проба Веста для определения проходимости слезных путей;
- Диагностическое зондирование для уточнения уровня непроходимости;
- Пассивная слезно-носовая проба для подтверждения непроходимости;
- Биомикроскопия глаза;
- Флюоресциновая инсталляционная проба;
- Контрастная рентгенография с раствором йодолипола;
- Бактериологический посев отделяемого для определения возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам;
- При необходимости консультации других узкопрофильных специалистов.
Лечение
Тактика выбирается в зависимости от формы заболевания (первичная, вторичная). К примеру, при врожденном дакриоцистите усилия направляют на устранение эмбриональной пленки, которая не прорвалась при рождении.
Для этого назначают массаж, промывание, а также зондирование. А при вторичной форме необходимы сложные оперативные вмешательства, чтобы восстановить слезотведение. Медикаментозные средства, массаж, промывание – консервативные методы лечения, а бужирование, зондирование, операции – радикальные (хирургические).
Медикаменты необходимо использовать одновременно с хирургическими методами. Их назначают до и после операций с целью устранить инфекционно-воспалительные явления или не допустить их появления в послеоперационном периоде. В данном случае используют весьма разнообразные противовоспалительные средства, начиная парацетамолом и антибиотиками и заканчивая синтетическими гормонами.
Острое течение требует общего и местного применения антибактериальных препаратов. Их выбор зависит от чувствительности возбудителя воспаления. Для местного использования назначают мази или капли на основе антибиотиков (пр. «Вигамокс », «Тобрекс », «Офтафикс »). Используется левомицетин, гентамицин.
В период новорожденности противопоказан ципрофлоксацин. Не стоит применять альбуцид, так как он вызывает жжение, кристаллизуется и уплотняет эмбриональную пленку, от которой и нужно избавляться. При одновременном применении нескольких препаратов интервал между их использованием должен составлять не менее четверти часа.
Массаж
Массаж играет важную роль как в лечении, так и в профилактике. Но процедуру нельзя проводить при наличии воспаления, потому что гной может попасть в ткани, окружающие слезный мешок, и спровоцировать флегмону. Как правильно делать массаж показывает врач.
Перед процедурой надевают стерильные перчатки или обрабатывают руки антисептическим раствором. затем нужно выдавить отделяемое, очистить глаза раствором фурацилина. Массаж слезного канала лучше делать перед кормлением.
В первые 2 недели количество процедур в сутки может достигать 10. Движения выполняются указательным пальцем: надавливают на область глазного мешка, двигаясь сверху вниз, пытаясь прорвать желатиновую пленку резкими, но аккуратными толчками.
Если все сделано правильно, выделяется гной, который убирают ватой, смоченной в отваре трав (ромашка, календула, чай) или растворе фурацилина. Также можно использовать пипетку. Затем лечебное средство удаляется кипяченой водой. После массажа применяют назначенные врачом антибактериальные капли.
Во время такого лечения необходимо дважды в неделю посещать офтальмолога. Спустя 14 дней он должен оценить эффективность терапии и при необходимости изменить ее. Стоит отметить, что массаж как мера лечения эффективен только у детей первого года жизни. Может понадобится промывать слезные пути стерильным физиологическим раствором с антибиотиком. Эту процедуру выполняет врач, предварительно закапывая в глаза обезболивающее (раствор дикаина 0,25%).
Зондирование слезного канала
Значительно отличаются мнения врачей по поводу целесообразности данной процедуры в детском возрасте. Некоторые специалисты считают, что проводить ее нужно не раньше, чем через полгода при отсутствии результатов от массажа. Сторонники зондирования рекомендуют прибегать к нему уже через 2 недели после начала консервативной терапии при отсутствии эффекта.
Процедура проводится в амбулаторных условиях врачом-офтальмологом как взрослым людям, так и детям. Предварительно используется местная анестезия. Затем через слезную точку вводится зонд. Такое приспособление позволяет пробить пленку и расширить канал для качественного оттока слез.
Процедура безболезненна, занимает всего несколько минут. Стоит отметить, чем меньше ребенок, тем лучше он переносит такое мероприятие. Примерно в трети случаев спустя несколько дней зондирование приходится повторять. Практически в 90% случаев удается восстановить слезоотток данным методом. Чтобы исключить воспаление, в послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию (капли в глаза).
Бужирование для расширения слезного канала
Данный метод является более щадящим чем полноценная операция. В канальцы вводится буж – специальный зонд, устраняющий препятствия и расширяющий проток. Буж вводят, как и при процедуре зондирования. Мероприятие не вызывает неприятных ощущений и занимает несколько минут.
Как и в предыдущем случае, если после зондирования слезного канала все так же стоит слеза, может потребоваться повторное проведение.
Оперативные методы лечения воспаления
Хирургическое вмешательство показано при отсутствии эффекта от медикаментов, массажа, зондирования и бужирования, а также при некоторых врожденных аномалиях развития. К радикальной операции прибегают и в случае вторичного дакриоцистита, при наличии хронической формы заболевания и осложнений.
Воспаление слезного пути у новорожденных предполагает, как правило, лазерную дакриоцисториностомию. У старших и детей и взрослых посредством операции создают искусственный ход, соединяющий полость носа и глаза. В исключительных случаях у взрослых удаляют и мешок.
Процедура может выполняться двумя путям: наружным и через нос. Последний вариант предпочтительней, так как является менее травматичным и не оставляет рубцов. Пациенту вводят местное обезболивающее. Сама операция проводится в положении «сидя ».
Слезная жидкость не выделяется. Подобное состояние, скорее всего, бывает свидетельством непроходимости слезного канала. Врачи это заболевание называют дакриоциститом новорожденны х. При этой распространенной патологии у младенца закупорен слезный канал, что, в свою очередь, приводит к застою слезок, воспалению глаз, их покраснению.
Дакриоцистит лечить нужно обязательно, потому что само по себе такое состояние не приходит и может перерасти в воспалительный процесс с гнойными выделениями из конъюнктивального мешка. А чтобы избежать серьезного осложнения в виде гнойного конъюнктивита, проводят зондирование слезного канала. Процедура имеет второе название «бужирование». Узнаем о ней подробно.
Особенности глаз новорожденных
Когда плод находится в материнской утробе и все его системы уже сформированы, функционируют они иначе, нежели после появления на свет. Это касается и органа зрения, в частности, предназначенного для оттока слезы носослезного канала. Он в лоне матери закрыт желатинообразной пленкой, предохраняющей носовые ходы, дыхательные пути, глаза будущего мальчика или девочки от попадания околоплодных вод. Когда дитя появляется нас свет, эта пленочка разрывается. Орган зрения начинает адаптироваться к самостоятельной жизни и функционированию. Но порой случается, что желатинообразная пленка не разрывается. Вот тогда носослезный канал и остается закрытым, непроходимым.
О процедуре бужирования
Обычно к этой манипуляции детские врачи-офтальмологи приступают не сразу. Вначале в оба глаза малыша закапывают капли, чтобы предотвратить размножение болезнетворных бактерий. После этого прибегают к массажу в течение трех или четырех дней с целью искусственного разрыва пленки. Конечно, делать это нужно грамотно, чтобы ребенку не навредить. Если попытка разорвать ее массажем не удалась, тогда уже прибегают непосредственно к бужированию.
Стоит отметить, что подобная манипуляция даже при отсутствии гнойных выделений проводится не позже трех первых месяцев жизни ребенка. Да, большинство пап и мам пугает эта процедура в таком раннем возрасте. Однако не стоит переживать, потому что сама по себе манипуляция несложная. Хирургическое вмешательство довольно простое, оно длится не больше десяти минут.
Бужирование новорожденных проводится под местной анестезией. Обычно малышу в орган зрения закапывают обезболивающие капли алкаина. Далее специалист с помощью специальных зондов Зихеля расширяет слезные протоки ребенка. После этого используется специальный зонд, которым желатинообразную пленку прорывают. Слезный канал малыша аккуратно прочищается. Его промывают физиологическим раствором и дезинфицирующими препаратами.
Случается так, что иногда на месте прорыва пленки очень быстро формируется рубец. В этом случае понадобится проведение повторного бужирования. Избежать этого после операции поможет малышу профилактический массаж.
После окончания манипуляции зондирования слезного канала доктор проверяет ее эффективность, назначая пробу Веста. Суть тестовой процедуры - это помещение в носовые ходы ватных тампонов и закапывание в оба глаза красящего средства под названием колларгол. Об успешности проведенной процедуры свидетельствуют следы окрашивания тампонов, которые появились через пять минут. Если же их нет, то тогда потребуется вторичное обследование и бужирование.
У этой процедуры есть свои особенности. Первая - реакция детского организма на местную анестезию. Ее предугадать трудно. Поэтому подобная реакция является скорее предупреждением, а не противопоказанием к процедуре.
Вторая заключается в том, что желатинообразная пленка со временем может огрубеть, и если бужирование проводить после трех месяцев, то пробить защитную пленку бывает очень трудно. По этой причине и рекомендуется проведение зондирования слезного канала в раннем возрасте жизни малыша. От родителей ребенка требуется строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Тогда у малыша не будет никаких проблем с глазами.
Первый год жизни считается самым ответственным. На протяжении этого времени организм детей адаптируется к внешним условиям, поэтому нередко они страдают от различных проблем. К ним можно отнести дакриоцистит, или воспаление слезного мешка. Подобное происходит по многим причинам, необходимо выяснить провоцирующие факторы и устранить проблемы. Сделать это возможно несколькими современными методами.
Причины непроходимости слезного канала и дакриоцистита у малышей
Дакриоцистит в основном появляется из-за непроходимости носослезного канала у детей, а также закупоривания слезных точек. Происходит это из-за особенностей развития плода в утробе матери. Нижняя полость носа малыша закрывается тонкой пленкой, которая необходима для защиты органов дыхания от околоплодных вод. С первым вдохом ребенка после рождения в норме эмбриональная пленка рвется, а слезные каналы полностью освобождаются. Иногда этого не происходит.
Помимо этого, есть и другие факторы, провоцирующие блокировку слезных точек:
- плохое развитие (сужение) одного или сразу двух канальцев;
- особенность строения внутренних тканей носика и век, а также лица;
- родовая травма, которая может привести в передавливанию носослезного канальца (такое возможно при использовании акушерских щипцов);
- послеродовая инфекция глаз;
- стафилококковая, гонококковая, стрептококковая инфекция у грудничка после рождения;
- длительный насморк или другие заболевания носоглотки;
- воспалительный процесс в гайморовых пазухах.
Кроме того, возникнуть патология может и по причине опухолей, кисты или камней в слезных каналах, а также в носовой полости. В таком случае требуется тщательное обследование и комплексное лечение.
Нередко слезный канал остается заблокированным в течение 2–3 недель, пока не рассосется пленка. Если подобное не произошло в течение месяца, требуется помощь специалиста. По статистике, врожденным дакриоциститом страдает от 3 до 7% новорожденных.
Показания для зондирования (бужирования)
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Явной причиной для проведения зондирования является отсутствие положительной динамики в течение 14–21 дня с момента начала лечения или массажа. Процедура проводится для деток старше 1 месяца. Задуматься о бужировании следует, если в течение долгого времени сохраняется слезотечение, область вокруг глаз припухла, а терапия каплями или массажем не помогает. Процедуру необходимо провести при частых воспалительных процессах в слезном мешке или каналах, а также при какой-либо врожденной аномалии.
Лечение каплями с содержанием антибиотика не дает стойкого результата. Подобное самолечение лишь скрывает симптомы патологии и, в лучшем случае, избавляет от инфекционного заболевания. Единственным правильным решением при обнаружении симптомов болезни будет посещение педиатра. Он подберет наиболее подходящий способ восстановления оттока слез после подробной диагностики.
Подготовка грудничка к операции
Первым шагом к операции станет посещение детского врача и отоларинголога. Это нужно сделать обязательно для обследования малыша и исключения противопоказаний.
Педиатр также назначает общий анализ крови и мочи для определения состояния здоровья. Лабораторное исследование, консультация и осмотр специалистами помогут убедиться в том, что малыш абсолютно здоров. Зондирование разрешается проводить при выявленном дакриоцистите. Вирусная или бактериальная инфекция лечатся другими методами. При выявлении противопоказания (например, большого скопления гноя) операцию лучше отложить на некоторое время.
Перед процедурой нельзя кормить ребенка, чтобы избежать срыгивания. Время, на которое дети могут оставаться без пищи, уточнит педиатр. Для новорожденных этот срок совсем маленький – около 1,5–3 часов. Детки побольше способны вытерпеть более долгий временной промежуток без питания. Внимание также нужно уделить пеленанию малыша. Рекомендуется туго спеленать ребенка, чтобы он не мешал доктору проводить зондирование. Об этом важно позаботиться заранее.
Можно ли отложить процедуру на несколько месяцев, пока малыш не подрастет? Бужирование делают как можно быстрее. В период до 1 года вероятность развития осложнений мала, поэтому рекомендуется проводить операцию пораньше. К тому же не стоит мучить младенца постоянным дискомфортом в глазках и слезотечением, которое иногда осложняется гнойными выделениями.
Как происходит зондирование?
Бужирование делают в стенах больницы, где для этого отведен стерильный кабинет. Не нужно бояться, что во время процедуры ребенок будет испытывать боль. Перед началом операции в глаза грудничку капают специальные капли, обладающие местным анестезирующим эффектом.
Когда подействует анестезия, в слезный канал вводится инструмент (зонд Боумена) для осуществления промывания. Введение происходит аккуратными вращательными движениями под углом 90 градусов, глубина определяется врачом. В зависимости от расположения зонда во время процедуры специалист отворачивает веко вверх или вниз. После проведения зондирования необходимо очистить слезный канал. Для этого используется дезинфицирующий раствор.
Промывание конъюнктивы занимает не более 5–10 минут. Иногда необходимо повторно провести очистку слезных каналов с помощью зонда Боумена. Показанием для этого становится продолжение воспалительного процесса.
Результат и возможные осложнения
Далее врач проверяет, насколько успешно прошла операция. Используется специальный цветной раствор (колларгол), который закапывается в глаза малышу, при этом проход носовой полости закрывается ваткой на несколько минут. По истечении 3–5 минут вата убирается, если на ней остались цветные следы от раствора, то зондирование слезного канала у новорожденных проведено правильно. Проявившийся результат через 6–20 минут считается замедленным, а позже 20 минут – отрицательным. В таком случае необходимо провести повторную процедуру через некоторое время.
Результат после проведения заметен сразу, возможно небольшое воспаление канальцев в течение 1–2 дней. Плюс зондирования – возможность забыть о проблеме навсегда. Если же слезотечение и воспаление не прошли даже после хирургического вмешательства, возможно, причина в особенностях строения.
Не стоит забывать про возможные осложнения, появляющиеся в некоторых случаях.
Зачастую последствием операции при неправильной технике выполнения становится маленький рубец на слезном канале, который никакой опасности не несет.
Также может появиться обильное слезотечение, раздражение слизистой и появление конъюнктивита. Немедленно посетить врача нужно, если спустя время после операции наблюдается отхождение гноя, застой слезы, сильное покраснение слизистой и повышение температуры.
Уход за малышом после вмешательства
Правильный реабилитационный период и соблюдение рекомендаций врача способны предотвратить развитие осложнений после зондирования. Первую неделю детям следует капать в глаза антибактериальные капли, назначенные специалистом.
Избежать спаек, которые появляются из-за неправильного ухода, поможет массаж. Его можно проводить самостоятельно дома. Перед массажем глазки новорожденного лучше протирать отваром ромашки или фурацилином. Перед сеансом обязательно нужно коротко остричь ногти и вымыть руки с мылом. Техника выполнения массажа проста: указательный палец ставят на угол глаза рядом с переносицей и слегка надавливают. Необходимо слабо надавливать подушечкой и аккуратно двигаться в сторону носа. При возвращении пальца на середину глаза силу нажатия следует уменьшить. Повторять 5–10 раз.
В течение 5–7 дней лучше поменьше контактировать с окружающими людьми, чтобы избежать инфекции. Купать и умывать ребенка разрешается обычным способом, протирая чистой водой глаза.
Можно ли избежать зондирования слезного канала?
Массаж выполняется по следующей схеме:
- глазки новорожденного очищаются с помощью ватного тампона с антисептиком (отвар ромашки, Фурацилин или Мирамистин);
- осторожно надавить около слезного мешка и провести пальцем к переносице, надавливания должны быть слабыми и плавными;
- провести 10 массажных движений, после чего у малыша появляются выделения из глаз;
- появившиеся слезы и гной следует удалить чистым тампоном, смоченным в Фурацилине или другом антисептике (см. также: );
- на заключительном этапе нужно закапать ребенку противовоспалительные капли.
Как правило, процедура проводится при кормлении грудью, когда грудничок наиболее расслаблен и не капризничает. Сколько дней делать массаж? Курс длится до двух недель, по 5–6 повторений в сутки. Если желаемый эффект не появился, значит, нужно проводить зондирование. Самостоятельное использование альтернативных методов (к примеру, рецептов народной медицины) может привести к серьезным последствиям.
Зондирование является неприятной процедурой как для малыша, так и для мамы. Возможно проводить самостоятельное лечение дома при помощи назначенных врачом капель и массажа. При отсутствии положительного результата нужно незамедлительно провести операцию, чтобы восстановить естественные процессы в организме новорожденного.
Родителям, новорожденных детей, которым поставлен диагноз дакриоцистит, нужно понимать, как делают зондирование. Несмотря на пугающее название, процедура проста и чаще всего проходит без осложнений и отрицательных последствий.
Показанием для промывания слезного канала у новорожденных является образование пробки в канале. Определить наличие отклонений можно по следующим симптомам:
- Припухлость области вокруг глаз.
- Обильное выделение слезы.
- Гнойные выделения, закисание глаз.
- Отечность.
Запущенная форма заболевания причиняет большой дискомфорт, у детей может наблюдаться повышение температуры тела, беспокойность.
Этапы проведения
Зондирование слезного канала у новорожденных проводится в несколько шагов и занимает порядка 20 минут:
- Обезболивание. Действие местной анестезии, в качестве которой выступают назальные капли типа Алкаин, не долгосрочное.
- Введение зонда Зихеля. Этот прибор расширяет носослезный канал.
- Ведение зонда Боумена. С помощью этого инструмента осуществляют зондирование слезного канала, очищая его от слизистой пробки и пробивая путь оттока слезы.
- Дезинфекция. После изъятия зондов канал нужно промыть физраствором.
- Проба Веста. Введение индикатора в качестве препаратов Колларгол или Флуоресцеин позволяет оценить качество проведения процедуры. В глаза младенцу капают цветной раствор, который после качественного зондирования слезных путей должен с легкостью выйти через нос. Для определения скорости выведения раствора, в нос ставится ватный тампон. Если окрашивание тампона произошло в течение 5–7 мин, то процедура прошла успешно.
- Противовоспалительная терапия.
Слезный канал у взрослых имеет такое же строение, как и у малышей. Путь решения проблемы дакриоцистита тот же. Разница лишь в том, что для взрослых пациентов предусмотрен более сильный противовоспалительный курс.
Острая форма патологии всегда требует госпитализации. Лечение производится в стационарных условиях. Могут быть назначены внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли.
Дальнейший уход
После того как бужирование слезного канала проведено, необходим тщательный уход как ребенку, так и взрослому человеку. Особое внимание стоит уделять грудничку в первые две недели после процедуры. В этот период может наблюдаться повышенное выделение слизи, кровоточивость и заложенность носа. Назначают капать антибиотик.
Слезный канал у детей сильно реагирует на воспалительные процессы слизистой носовой полости. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы не появились простудные или вирусные заболевания. Массаж внутренней области глаз и носовых пазух позволит избежать образования спаек.
Осложнения
При удачном проведении процедуры осложнения наблюдаются редко. Причинами рецидива могут стать:
- Попадание инфекции.
- Переохлаждение.
- Образование спаек.
- Анатомическое строение слезного канала.
- Врожденное искривление носовой перегородки.
Промывание слезного канала – процедура несложная и достаточно эффективная, но требует тщательного подхода к реабилитационному периоду. В случае наличия противопоказаний для ее проведения, требуется хирургическое вмешательство. Прочистить слезный канал при искривлении носовой перегородки путем бужирования не удастся. Операции по ликвидации врожденных факторов проводят детям старше 6 лет. До этого момента бороться с заболеванием нужно с помощью мануальной терапии и медикаментозного лечения.
Полезное видео про бужирование слезного канала
