Ринопластика под местной и общей анестезией, а также полезные рекомендации после ее проведения. Особенности пластики кончика носа: сколько длится, возможна ли повторная процедура Возможна ли ринопластика под местным наркозом
Оперативная ринопластика представляет собой продолжительное и довольно серьезное хирургическое вмешательство. Вид наркоза при ринопластике, выбираемый лечащим врачом, должен быть безопасным, оправдан методом вмешательства и показаниями. Следует учитывать также индивидуальные особенности пациента, состояние его здоровья, психическую устойчивость и сопротивляемость стрессу.
Ринопластика под местным наркозом
Возможность проведения ринопластики без общего наркоза зависит не только от пожеланий пациента, но и от особенностей предстоящей операции, каким методом для ее проведения воспользуется хирург. Пациент может высказывать свои предпочтения, но окончательное решение по применяемому виду анестезии находится в компетенции пластического хирурга и анестезиолога. От правильного выбора анестезии во многом зависит качество реабилитации после ринопластики носа .
Под местным наркозом ринопластика обычно делается в случае небольшой коррекции носа с помощью филлеров, гормональных инъекций или нитей. Малоинвазивные виды коррекции носа намного легче переносятся пациентом, объем болевых ощущений при них достаточно низкий, общее обезболивание зачастую не требуется. Однако даже в таких случаях по индивидуальным показаниям или предпочтениям пациентов малоинвазивная коррекция носа может быть выполнена под общей анестезией.
Обычно при ринопластике применяют два варианта местной анестезии:
- Стандартная местная анестезия. Человек в сознании, однако область, подвергнутая действию анестетика, теряет чувствительность. Препарат купирует болевые ощущения, однако пациент чувствует прикосновения и манипуляции. Этот вид обезболивания практически не используется при ринопластике, затрагивающей кости носа и глубокие хрящевые структуры, ведь объем болевых ощущений и дискомфорт при таком вмешательстве слишком большой, чтобы его можно было снять местным анальгетиком. К тому же обширная ринопластика иногда длится вплоть до 2–3 часов, пациенту будет весьма стрессово лежать столько времени на операционном столе в сознании и частично ощущать манипуляции с носом. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов, вместе с фото публикуемые на сайтах пластической хирургии.
- Местная анестезия с седацией. Этот вид обезболивания весьма редко используется при пластике носа. При таком виде обезболивания пациент находится в состоянии легкого сна, поэтому способен совершать неконтролируемые движения. Однако это весьма нежелательно, ведь ринопластика требует ювелирной работы, а движения оперируемого будут мешать хирургу.
Ввиду вышеперечисленных недостатков местного обезболивания при ринопластике обычно применяется наркоз, то есть общая анестезия. Такой подход позволяет полностью избежать болевых ощущений и исключить болезненные воспоминания об операции. При использовании общего наркоза при ринопластике у пациента полностью отсутствуют какие-либо воспоминания о проведенной операции.
Разумеется, у общей анестезии тоже есть определенные недостатки, обычно проявляющиеся при использовании дешевого анестетика. Однако современная анестезиология шагнула далеко вперед и позволила свести эти неприятные проявления после наркоза к минимуму. Если планируется пластика кончика носа под местной анестезией, то опытный пластический хирург может провести ринопластику и под местной анестезией. Это же касается безоперационной ринопластики, которая обычно проходит под местным обезболиванием. Однако в случае обширной ринопластики, например при септопластике или устранении горбинки носа, общая анестезия практически безальтернативна. При выборе способа обезболивания необходимо учитывать и то,
У каждого из нас свои особенности строения разных частей тела.
Кончик носа тоже бывает разным и может нуждаться в коррекции.
Ринопластика кончика носа выполняется безоперационным и операционным способами в зависимости от того, каких последствий и результатов ожидает пациент.
Выбор способа и техники выполнения манипуляций зависит от многих факторов и требует от врача высокой квалификации.
Как делают пластику кончика носа
В зависимости от объема необходимых изменений формы кончика носа его коррекция может быть выполнена разными способами.
Малоинвазивные процедуры
Они предполагают возможность изменения очертаний с помощью инъекций или коррекцию кончика носа нитями.
Данные процедуры практически безболезненны, выполняются довольно быстро и позволяют исправить мелкие дефекты, например, немного приподнять, уменьшить или сгладить раздвоенный кончик носа.
Ринопластика носа с помощью специальных нитей дает довольно широкие возможности. Выполняется коррекция кончика носа под местной анестезией.
Нити вводятся в толщу кожи, фиксируются и подтягиваются до получения желаемого контура. Все манипуляции выполняются через проколы, которые через 2-3 дня совсем незаметны.
Что делать для желаемого результата :
- Отказаться от «синдрома волшебной палочки», так как ринопластика – это не мгновенное решение, а трудоемкая операция, требующая терпения.
- Выбрать профессионала в области пластической хирургии.
- Посмотреть фото до и после операции.
- Выбрать модель носа с помощью компьютерного моделирования.
Операционная коррекция
Малоинвазивные методы не всегда позволяют достичь нужного результата и исправить значительные дефекты.
К тому же, результат их временный, хотя и может продолжаться несколько лет.
Операция по коррекции кончика носа может понадобиться после травм, когда изменилось направление данного участка, или при врожденных особенностях строения носа.
Нередко исправить или изменить что-то можно только с помощью ринопластики.
В одних случаях нужно удалить лишние такни, чтобы придать форму, тогда они иссекаются и ушиваются. В других, наоборот, требуется заполнить вогнутые участки или ложбинки. Тогда чаще всего используются собственные ткани пациента -коррекция кончика носа с помощью аутохондротрансплантата. Их можно взять из хрящей, расположенных в других участках носа.
Операция длится 2-3 часа. Она может выполняться под общим наркозом или под местным. Это решается в каждом конкретном случае и зависит от многих факторов. Общий наркоз позволяет хирургу осуществить более обширный объем вмешательства, а пациенту избежать волнений и дискомфорта в ходе операции.
Ринопластика под местной анестезией хороша тем, что организм меньше страдает от воздействия анестезирующего средства и удается избежать побочных эффектов, которые могут быть после общего наркоза.
Не забывайте про свою анатомию!
Операционная коррекция кончика носа может выполняться открытым и закрытым способами. Закрытый метод предполагает выполнение разрезов внутри слизистой оболочки. Далее врач выделяет нижние крыловидные хрящи и накладывает швы таким образом, чтобы сформировать нужную форму кончика носа.
При данном методе нет наружных швов, поэтому нет риска, что останутся следы от операции. Однако возникают другие проблемы, которые не всегда позволяют добиться нужного результата.
Возможности хирурга при работе закрытым методом ограничены, а повреждаемость сосудов очень трудно контролировать. В результате удлиняется период восстановления, и велик риск развития гематом.
Техника ринопластики кончика носа, выполняемая открытым методом, предполагает разрез в области перемычки, высвобождение крыловидных хрящей и устранение излишков тканей. С помощью швов достигается желаемая форма кончика носа. При работе открытым методом ошибки хирурга сводятся к минимуму.
Выбор метода зависит от желаемого результата и особенностей строения кончика носа, каждый раз он решается индивидуально. Например, коррекцию раздвоения можно выполнять обоими методами.
При открытом способе доступ и сужение концевой части носа производится через разрез на коже. При закрытом через слизистую вводятся дополнительные ткани в место западения. В данном случае результаты бывают очень хорошими.
Если кончик носа пострадал в результате травмы, то операция выполняется открытым методом. Нередко требуется пересадка участка кожи, которая может быть взята с ушной раковины. Травмы носа отнюдь не редкость даже у обычного человека, а не только у спортсменов.
От чего зависит выбор метода
- Толщина кожи,
- Размеры носа,
- Контур его спинки,
- Прочность хрящей,
- Угол между носом и верхней губой.
Конечно, учитывается мнение пациента, точнее, его желание иметь определенный результат. Однако только этим руководствоваться нельзя, и анатомические особенности обязательно нужно учитывать, иначе операция может привести совсем к другим результатам.
Показания к операции
Операция бывает необходима при врожденных аномалиях строения кончика носа, искривлениях, полученных из-за травм или болезней.
Показаниями могут быть анатомические особенности, которые доставляют пациенту эстетический или физический дискомфорт.
Кончик носа может «смотреть» в сторону, свисать книзу или быть слишком вздернутым кверху. Все эти дефекты и особенности можно исправить с помощью ринопластики.
Противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, ринопластика имеет ряд ограничений, которые обусловлены наличием у пациента некоторых заболеваний:
- сахарный диабет,
- инфекции,
- обострение хронических процессов,
- онкология,
- нарушение свертываемости крови.
Кроме того, у женщин необходимо учитывать фазу менструального цикла. Беременность и период грудного вскармливания ребенка — периоды, когда подобные операции не делаются.
Вопрос анестезиологического пособия волнует многих пациентов едва ли не в большей степени, чем сама ринопластика. Пациенты задают пластическим хирургам множество вопросов. Можно ли делать пластику носа под местной анестезией? Что делать, если имеются какие-либо хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, например, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь или бронхиальная астма? Бывают ли осложнения, связанные с наркозом?
В предлагаемой публикации будут даны ответы на главные вопросы. Вы узнаете, как осуществляется анестезиологическое пособие, как избежать неприятных симптомов после общей анестезии.
Применяется ли при пластике носа местная анестезия?
В большинстве клиник Москвы (и любого другого города) вы получите однозначный ответ: в теории можно делать ринопластику под местной анестезией, но на практике в 99,9% случаев используется анестезия общая, то есть наркоз. Следует заметить, что термин «местный наркоз» является некорректным, хотя иногда используется неспециалистами. Определения «местная» или «общая» применимы к анестезии. Что касается наркоза, это синоним термина общая анестезия, и местным он быть никак не может.
Местная анестезия бывает инфильтрационной, аппликационной,проводниковой или регионарной. Вид анестезии определяется способом введения анестезирующего средства. К примеру, при инфильтрационной анестезии им пропитываются ткани, на которых будут выполняться манипуляции. При проводниковой анестезии блокируется передача нервного импульса по определенному нерву, который является его проводником. Инфильтрационная и проводниковая анестезия активно используются в стоматологической практике.
При аппликационной анестезии обезболивающее средство наносится на поверхность кожи или слизистой. Подобный способ часто используется в косметологии перед инъекционными или аппаратными процедурами, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Следует заметить, что даже при таких простых манипуляциях аппликационный метод не дает полного обезболивания, а потому о его применении при ринопластике не может быть и речи.
Регионарная анестезия часто используется в акушерстве для обезболивания родовой деятельности. Многим женщинам эпидуральная анестезия, которая является вариантом регионарной, помогла пройти через сложные роды без мучительной боли. При ринопластике регионарное обезболивание, то есть обезболивание крупной анатомической зоны, не используется.
Как видим, из вариантов местной анестезии остаются проводниковая и инфильтрационная. Учитывая успешное применение оных в стоматологической практике, вряд ли стоит опасаться возникновения болевых ощущений. В стоматологии выполняются манипуляции на костной ткани, которые должны сопровождаться мучительной адской болью, но пациент ничего не чувствует. Это лишний раз доказывает эффективность и надежность (достаточную продолжительность времени обезболивания) этих видов анестезиологического пособия.
Но что на практике? Пластические хирурги едины во мнении, что ринопластику нужно проводить только под общей анестезией. В теории можно оперировать под местным обезболиванием, если предстоит несложная операция на хрящевых элементах крыльев и кончика носа. Однако даже здесь лучше использовать наркоз.
Почему наркоз лучше?
Боль - не единственная проблема хирургического вмешательства. Нельзя забывать о продолжительности операции и эмоциональном состоянии пациента. Человеку крайне сложно выдержать полтора или два часа, которые будет идти ринопластика. На протяжении этих двух часов надо лежать абсолютно неподвижно. Малейшее неосторожное движение может перечеркнуть усилия пластического хирурга. Все это время пациент слышит звон хирургических инструментов и ощущает манипуляции на тканях носа, поскольку проприоцептивная чувствительность частично сохраняется.
Пластика носа под местной анестезией - гораздо более сложный в эмоциональном и психологическом отношении, утомительный и изматывающий процесс, чем многие могут себе представить. Даже если подобный вариант анестезиологического пособия в теории возможен, хирург порекомендует общую анестезию, и будет совершенно прав.
На практике под местной анестезией оперируют только в клиниках, которые либо не имеют полноценного операционного блока с наркозно-дыхательным аппаратом, либо не имеют в штате квалифицированного врача анестезиолога-реаниматолога. Если вам предложили местную анестезию, мотивируя это «простотой» операции, лучше получите консультацию в еще одной клинике. Это будет правильным решением.
Общая анестезия при ринопластике
Наркоз при ринопластике тоже обладает определенными особенностями. Как правило, используется комбинированная общая анестезия, включающая внутривенную и эндотрахеальную подачу наркотического средства. Один препарат поступает в кровь через катетер, который ставят в вену, второй - в виде газообразной смеси через эндотрахеальную трубку.
Подобный вид анестезиологического пособия обладает максимальной надежностью и безопасностью. Что значит надежность применительно к наркозу? Это значит, что врач анестезиолог-реаниматолог полностью контролирует глубину и продолжительность угнетения сознания. Вариант, что пациент вдруг «проснется» посередине операции, полностью исключен. Человек вернется в сознание сразу после возвращения из операционного блока в палату, и ни минутой ранее.
О том, что касается безопасности. Анестезиологические риски присутствуют, но они минимальны. Пациенту назначается диагностическое обследование на этапе предоперационной подготовки. Он сдает массу анализов, проходит ЭКГ, при необходимости консультируется у узких специалистов. Операционная бригада получает объективную информацию о состоянии здоровья сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем. Если диагностика выявила отклонения от нормы, которые повышают степень анестезиологического риска, ринопластика не проводится вовсе или откладывается до полной коррекции выявленных нарушений.
Если явных или скрытых заболеваний нет, анестезиологические риски минимальны. Во время наркоза функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы находится под полным контролем анестезиолога. Врач внимательно следит за показателями гемодинамики. Дыхание обеспечивает наркозно-дыхательный аппарат (самостоятельно дышать человек не может, поскольку наркотические вещества обладают миорелаксирующим действием). Таким образом, дыхание пациента тоже находится под контролем врачебной бригады.
Выход из наркоза: как уменьшить симптомы?
Если говорить прямо, жизни и здоровью пациента во время ринопластики ничто не угрожает. По сути, любая поездка по скоростному шоссе таит в себе больше опасностей, чем пластика носа, которая проводится под наркозом опытной и квалифицированной врачебной бригадой. Единственной проблемой может быть выход из наркоза, который сопровождается неприятными симптомами.
После выхода из наркоза пациента может беспокоить головная боль, головокружение, тошнота, спутанность сознания, некоторая дезориентация. Степень выраженности симптомов зависит от того, какой препарат применялся для наркоза, правильно ли была подобрана доза. Опытный анестезиолог позаботится о том, чтобы выход из наркоза был «чистым» и легким, для него это дело чести и индикатор профессионального мастерства.
Что касается пациента, он может предпринять определенные меры заранее. Накануне операции нельзя употреблять спиртные напитки, препараты со снотворным или сильным успокоительным действием. Исключение составляют средства, которые назначены врачом. В противном случае седативные лекарства могут усилить действие наркотических препаратов. Это не опасно для здоровья, но выход из наркоза может пройти тяжелее.
Ринопластику лучше делать под общей комбинированной анестезией. Наркоз не угрожает жизни и здоровью пациента, а при правильной подготовке к операции выход из него пройдет с минимальным количеством неприятных симптомов.
Пластика носа одна из самых популярных операций лицевой хирургии. К ней прибегают в случае, если не подходит безоперационная принопластика (инъекция филлеров), например, пациент желает исправить форму или уменьшить размер носа, а также, чтобы выпрямить искривлённую носовую перегородку.
Сегодня неосложненная ринопластика длится не более двух-трёх часов. При этом повсеместно использовать в ринопластике общий наркоз совершенно необязательно, в некоторых случаях подойдет и местная анестезия (коррекция кончика носа, исправление формы ноздрей, колумеллы и пр.).
Виды ринопластики: разрез снаружи и внутри
Выбор способа обезболивания во время хирургической пластики носа частично может зависеть и от вида самой операции. Преимущественно их два: открытая пластика носа и закрытая.
Первый вариант
к настоящему моменту начал понемногу устаревать, однако в некоторых сложных случаях им пользуются до сих пор. Открытая ринопластика подразумевает под собой внешний разрез кожной части перегородки носа, через который хирург-ринопласт будет убирать лишние части костей или хрящей.
Разрез делается небольшой, около 5 миллиметров, однако шрам, от рассечения, первое время будет заметен. Несмотря на то, что со временем он полностью исчезнет, предпочтительнее выбрать такой способ, при котором его не будет совсем.
Открытая ринопластика чаще всего предполагает общий наркоз, так как разрез производится непосредственно под носом, и видеть это своими глазами пациенту ни к чему.
Второй способ изменения носа
– закрытая ринопластика. На сегодняшний день хирурги применяют в основном его. При таком виде пластики надрезы делаются внутри носа: по одному в каждом проходе.
В этом случае, конечно, не будет никаких шрамов и рубцов, по крайней мере заметных снаружи. Кроме того, при закрытой пластике можно выбирать местную анестезию, ничего «страшного» вы не увидите.
Варианты обезболивания
Всего при проведении ринопластики возможны три вида обезболивания:
- привычный общий наркоз (маска, внутривенно)
- регионарная анестезия (проводниковая, эпидуральная, спинальная)
- местная инъекционная анестезия (местный с седативным эффектом).
Общий наркоз
Безусловно, общий наркоз является самым действенным и частым видом анестезии. Суть данной методики обезболивания в том, что вас медикаментозно погружают в глубокий сон, и вы ничего не видите, не слышите и не чувствуете на протяжении всей процедуры.
Общее обезболивание, которое дают анестезиологи перед началом операции по ринопластике, гораздо мягче, чем при полостной операции. Связано это с тем, что хирургическое вмешательство проводится снаружи и на небольшой площади, а значит нервных окончаний, которые надо «выключить» гораздо меньше.
Кроме того, непосредственно оперируемая поверхность будет обезболиваться дополнительно, а значит основных препаратов надо меньше.
Однако многие с сомнением и даже боязнью относятся к общему наркозу из-за слухов о его вреде для здровья, что можно очнуться ещё до конца операции, стать наркозависимым или даже умереть. Доля правды в этом есть.
Дело в том, что опасность / безопасность наркоза находится в прямой зависимости от уровня развития здравоохранения, оснащенности лечебного заведения современным оборудованием, наличие опытных врачей анестезиологов.
Поэтому первостепенная задача найти не только хорошего ринопласта, но и клинику, отвечающую таким требованиям и гарантирующая благополучный исход хирургического вмешательства.
Использование местной анестезии при ринопластике
Существует мнение, что делать ринопластику под местным наркозом нельзя. Это не так. Сейчас метод местного обезболивания используют достаточно широко. При этом вас не «вырубают» полностью, как при общем наркозе, а лишь обкалывают нос и часть лица вокруг него. Чувствовать боли вы в таком случае, конечно, не будете, но хирургический процесс увидите от начала и до конца.
В большинстве случаев ринопластика под местным наркозом с использованием анестетиков применяется для несложных или средней сложности операций.
Когда необходимо вмешаться в носовую кость, вероятность использования местной анестезии резко снижается. Местное обезболивание предполагает небольшие, локальные изменения, в том числе кончика носа.
Чаще всего анестезиологи для локального обезболивания пользуются растворами лидокаина, маркаина и ксилокаина. Они замораживают нервные окончания, те в свою очередь перестают посылать болезненные импульсы, и пациент соответственно ничего не чувствует.
В последнее время врачи стали переходить на бупивакаин и наропин — примерно в 16 раз превышающие новокаин по силе и продолжительности заморозки.
Тем не менее, для оперирующего хирурга применение анестезии может доставлять некоторый дискомфорт, так как сам пациент в этом случае будет являться помехой для свободных манипуляций врача.
Инъекции с седативным эффектом
Однако сам процесс остаётся довольно изнурительным для пациента. Пролежать несколько часов, наблюдая, как ринохирург колдует над твоим носом или увидеть собственную кровь сможет, конечно, не каждый.
Поэтому в последнее время врачи стали применять при ринопластике местный наркоз с седативным эффектом. В таком случае к обезболивающему раствору добавляют успокоительное, пациент перестаёт нервничать и может даже уснуть, но не глубоко, а просто задремать.
Но, повторюсь о простых вмешательствах, если предстоит серьезная долбежка носа, ни о какой местной анестезии речи быть не может.
После операции
После завершения всех манипуляций с носом большинству пациентов хочется спокойно выдохнуть и уже не думать о боли, плохом самочувствии или осложнениях. После общего наркоза может оказаться не всё так просто: у пациентов зачастую возникают тошнота, головные боли и слабость и заторможенность.
При использовании локального обезболивания такие последствия сведены к минимуму. По окончании ринопластики пациенты практически сразу, как говорится, «бодры и веселы», так как местная анестезия не имеет обширного воздействия на организм.
Если вы всерьёз задумались о подобной пластической операции нужно в первую очередь выбрать хорошую клинику.
Если врач для ринопластики предлагает только местный наркоз: вполне возможно, что он заботится о вашем здоровье, но скорее всего у них отсутствует специальное оборудование для применения общего наркоза или нет анестезиолога — реаниматолога.
В таком случае эта клиника, мягко говоря, не самая надёжная. Хотя во многих медучреждениях, особенно периферийных, инъекционное обезболивание стоит на первом месте и является больше правилом, чем исключением.
Однако помните, что, последнее слово хоть остаётся за вашим лечащим врачом, но окончательно решение принимаете только вы.
Это серьезная и достаточно длительная по времени пластическая операция. Естественно, что на консультации с пластическим хирургом будущий пациент подробно обсуждает все детали предстоящего вмешательства.
В этот момент хирург немало времени уделяет тому, чтобы снять страхи и предубеждения, связанные с наркозом. Вопросы могут быть от самых наивных, например "как же нос будет дышать во время операции?", до вполне профессиональных - "будет ли применяться эндотрахеальный наркоз?".
Понятно, что решать такие вопросы будет консилиум врачей, и последнее слово будет принадлежать врачу анестезиологу-реаниматологу.
Но есть общие правила, которые соблюдают все клиники, которые гарантируют высокое качество медицинской помощи, - наркоз при ринопластике должен быть оправдан по показаниям, методу вмешательства и безопасен.
Но нередко пациент волнуется, боится общего наркоза и уговаривает врача провести ринопластику под местным наркозом.
Откуда эти страхи? Из тех достопамятных времен, когда операции делали и вовсе без наркоза, или же валили больных наповал эфиром и хлороформом, как герой Никулина в "Необычайных приключениях Шурика". Помните, тренировался на кошках!
Задача того, устаревшего вида наркоза была одна - выключить пациента. А уж каким способом - неважно! Ведь когда-то больному вообще давали только стакан водки и потом долго орудовали металлическими инструментами.
Сегодня анестезиологическое вспоможение - точная и гуманная медицинская наука, которая верно рассчитывает свои силы в борьбе с болью. Последним ее достижением стал медицинский сон, который "выключает" сознание пациента, не нанося вреда организму.
Если клиника пластической хирургии считает своим преимуществом то, что операция ринопластики делается под местным наркозом, это говорит о двух одинаково опасных для пациента вещах:
Во-первых, в клинике наверняка нет современного анестезиологического оборудования, аппаратуры, которая бы отслеживала состояние организма во время операции. Нет и опытного врача анстезиолога-реаниматолога в штате, который обеспечивает профессиональный наркоз.
Ринопластика под местным наркозом - это обезболивание небольшого участка. Да, пациент не испытывает боли, но видит и слышит все, что происходит у него перед глазами (нос-то вот он, рядом!).
И вот это на самом деле большой стресс для психики: слышать стук инструмента, видеть кожный лоскут, отпрепарированный от других тканей и висящий в металлическом зажиме перед глазами. И это то самое "во-вторых": задача врачей не продемонстрировать пациенту с широко открытыми глазами свое мастерство, а провести операцию, сохранив здоровье и душевное равновесие пациента.
При ринопластике, безусловно, может применяться только общая анестезия, безопасность которой гарантирует врач-анестезиолог.
Список оборудования, которым должна располагать клиника, занимает целую страницу. Для наркозного аппарата необходима отдельная комната. Все это есть в тех клиниках, которые получили лицензию на пластическую хирургию, ввели в штат врача-анестезиолога и медсестру-анестезиста и обеспечили совместное понимание процесса у всей операционной бригады.
При ринопластике нос, конечно же, сам не дышит: в трахею пациенту вводится специальная трубочка, которая обеспечивает поступление воздуха и мешает попаданию в пищевод и легкие крови и слизи.
Поскольку операция может идти от двух до четырех часов (в особо сложных случаях), постоянное присутствие врача анестезиолога-реаниматолога обеспечивает мониторинг состояния пациента: в постоянном режиме проводится оксиметрия (измерение содержание кислорода в крови), измерение артериального давления, частоты дыхания, температуры тела, снимается электрокардиограмма.
На самом деле, никогда ваше здоровье так не контролируется, как при общем наркозе!
Для того чтобы болевой синдром не тревожил уснувшего пациента, в месте воздействия может проводиться еще и местная анестезия, в качестве дополнительного средства обезболивания.
Штатный врач анестезиолог-реаниматолог присутствует и при пробуждении пациента: он удостоверяется в том, что все прошло нормально, что пациент чувствует себя хорошо.
Пластическая хирургия, в том числе и ринопластика, - это не офисная процедура в обеденный перерыв, как ее иногда пытаются представить. Поэтому, если вы стоите перед решением - в какую клинику пойти, где сделать пластику носа, выбирайте не ту, где вам скажут, что выполнят все ваши эстетические пожелания под местным наркозом, а ту, в которой пластические хирурги и врачи анестезиологи-реаниматологи понимают серьезность операции и соблюдают все меры безопасности при ее проведении.
