Способ снятия слепков челюстей. Виды и характеристики оттискных материалов в ортопедической стоматологии

Слепком зуба, или его оттиском называется отображение зуба, челюстного фрагмента, всей челюсти или альвеолярного отростка, получаемое на пластичном материале. Слепок необходим для дальнейшего отлива гипсового аналога челюсти зубов, который, в свою очередь, станет образцом для будущих протезов или ортодонтических конструкций.

Инструменты

Для снятия оттиска необходимо применение слепочных материалов. Они могут использоваться самостоятельно, а также комбинироваться с ложем протеза. Подвести слепочный материал к тканям полости рта позволяют особые ложки, называемые слепочными. Благодаря конструкции и жесткости ложки, удается снять точный слепок, избежав погрешности материала.

Выделяют 2 группы слепочных ложек:

• Стандартные, или универсальные, различающиеся лишь тем, для какой из челюстей они предназначены и какой имеют размер;
• Индивидуальные - изготовленные для каждого конкретного случая, по индивидуальным размерам. В первую очередь посредством стандартной ложки снимается слепок. На следующем этапе делается гипсовый оттиск и последующее изготовление слепочной ложки для индивидуального пользования. После ее изготовления можно приступать к финальному формированию слепков.

Обе разновидности слепочных ложек могут быть выполнены из металла или пластмассы.

Ложка имеет бортики, ручки, ложе для зуба. Ее свод при введении в ротовую полость оказывается аналогичным небу, а нижняя часть - нижней челюсти, при этом в конструкции ложки предусмотрен вырез для языка.

Среди стандартных ложек следует выделить те, использование которых предусматривается при абсолютной или значительной адентии. Такие устройства имеют зауженное ложе скругленной формы, а также специальные отверстия. Последние необходимы, чтобы слепочная масса фиксировалась на ложе.

Процесс снятия слепка

Некоторое время назад процесс снятия слепка был достаточно хлопотным для врача и не самым приятным для пациента. Ему в рот помещалась влажная замешанная смесь гипса, после чего нужно было дождаться ее отвердения. Когда масса формировалась в камень, она извлекалась изо рта.

Сегодня процесс снятия оттиска во многом повторяет описанный выше, но занимает меньше времени и не связан с неприятными ощущениями. Пластичную массу на ложке помещают в полость рта, после чего пациент смыкает челюсть. Через непродолжительное время масса твердеет, слепок извлекается и отправляется в лабораторию. Там он заполняется гипсом или другим прочным составом, а после отвердения специалист может прибегнуть к компьютерному моделированию для создания оптимальных протезов, имплантов или конструкций для ортодонтического лечения.

Виды слепочных материалов

Если говорить об отечественном рынке слепочных материалов, то он представлен 3 видами составов:

1. Твердые, которые отвердевают уже в полости рта. Среди них выделяют:

• Гипс - его использование показано при протезировании, в ортодонтии. Недостатком материала считается сложность его извлечения из полости рта - слепок после застывания приходится ломать, а затем, собрав по кусочкам, склеивать. Кроме того, гипс размывается слюной, что может стать причиной неточности слепка.
• Дентол, состоящий из цинка окиси и дополненный эвгенолом, наполнителями, оптимален при абсолютной адентии.

2. Эластичные - легко извлекаются изо рта, при этом сохраняя форму и отличаясь точностью слепка. Слепочные массы этого типа в своем составе насчитывают несколько компонентов и в соответствии с этим делятся на следующие типы:

• Альгинатные, активным элементом которых является натрия альгинат. Они подходят для создания слепков с челюсти с незначительными дефектами зубных рядов, имеющих частичную локализацию. Неудобством использования альгинатных эластичных масс является их большая усадка после извлечения из ротовой полости, на воздухе. В связи с этим при использовании этого типа материалов для слепков, их отливка должна производиться сразу после извлечения изо рта.
• Силиконовые, на основе силиконовых полимеров;
• Тиоколовые, основой которых являются меркаптаны, отличающиеся многофункциональностью.

Последние типы характеризуются универсальностью, поскольку подходят для использования на беззубых челюстях, а также при незначительной адентии, нарушениях зубного ряда. Они легко извлекаются изо рта, не меняют своих размеров при взаимодействии с кислородом.

3. Термопластичные, форма которым придается путем повышения температуры. В стоматологии принято выделять термопластичные материалы 1, 2, которые предназначены для оттиска с беззубых зубов, а также позволяющие получить, так называемые, вспомогательные слепки. Кроме того, существуют материалы под номером 3 - они позволяют снять слепок под коронки и вкладки. Достоинством такого материала является возможность его многократного использования - достаточно провести стерилизацию.

Противопоказания

Сама по себе процедура не имеет противопоказаний, однако, когда речь заходит о них, приводятся противопоказания общего характера для протезирования и ортодонтического лечения:

• Кариес;
• Заболевания десен, а также тканей пародонта, слизистых в стадии обострения;
• Острые вирусные и простудные заболевания;
• Инфаркт, проведенные на сердце операции, осуществленные менее, чем за 6 месяцев до снятия слепков;
• Психические расстройства;
• Индивидуальная непереносимость компонентов, используемых в составе слепочной массы.

Изобретение может быть использовано в ортопедической стоматологии при сложном челюстно-лицевом протезировании в случае сложного доступа, затрудненного открывания рта, микростомы, значительной деформации челюстей и окружающих мягких тканей. Технический результат - повышение точности изготовления протеза и расширение возможности ортопедического лечения. Способ снятия слепков челюстей с использованием слепочной массы заключается в том, что используют слепочную массу малой вязкости, которую непосредственно вводят в полость рта, нанося на верхнюю и нижнюю челюсти, заполняя при этом весь объем полости рта при смыкании челюстей в центральной окклюзии. Обычно в качестве слепочной массы используют альгинатную массу. 1 з.п.ф-лы.

Данное изобретение относится к медицине, а именно ортопедической стоматологии. Известен способ снятия слепка челюстей слепочной массой с использованием стандартной оттискной или индивидуальной жесткой ложки /Н.В.Калинина, В.А. Загорский. Протезирование при полной потере зубов. Медицина, 1990, с. 85/. Слепочную массу распределяют по оттискной ложке равномерным слоем, ложку ставят на челюсть таким образом, чтобы зубы или альвеолярный отросток погружались в массу. После затвердения слепочной массы слепок удаляют из полости рта. Недостатком данного способа является то, что при резко подвижной ткани протезного ложа, например после пластических операций, применение данного способа приводит к деформации протезного ложа и резкому снижению качества протеза. Кроме того, при недостаточном открывании рта снять слепок очень затруднительно или практически невозможно. При недостатке или разрушении зубов-антагонистов способ требует обязательного этапа определения центрального соотношения челюстей. Способ также не позволяет при резко подвижной слизистой с достаточной точностью оформить границы протезного ложа. Целью данного изобретения является повышение точности изготовления протеза и расширение возможности ортопедического лечения. Поставленная цель достигается тем, что в способе снятия слепков челюстей блоком с использованием слепочной массы отличительной особенностью является то, что слепочную массу непосредственно наносят на верхнюю и нижнюю челюсти, заполняя при этом весь объем полости рта при смыкании челюстей в центральной окклюзии. Обычно в качестве слепочной массы используют альгинатную массу. Способ осуществляют следующим образом. Рассчитывают общий объем слепочной массы примерно на два слепка. Слепочную альгинатную массу замешивают на холодной воде с целью удлинения сроков полимеризации и выигрыша во времени, т.к. сам процесс наложения массы на обе челюсти и функциональное оформление слепка требует больше времени, чем на один стандартный слепок. Перед снятием слепка при наличии зубов-антагонистов блоком больной с целью тренировки несколько раз смыкает зубы в центральной окклюзии. При отсутствии у больного зубов-антагонистов на лице делают отметки и замеряют высоту прикуса по обычной методике. Непосредственно перед снятием слепка больного просят максимально расслабить жевательную и мимическую мускулатуру. Наложение готовой слепочной массы производят небольшими порциями последовательно на подъязычное пространство на нижнюю челюсть сверху и с вестибулярной стороны, а затем на ретромолярное пространство, правую и левую стороны верхней челюсти, неба фронтальный участок, а также вестибулярное пространство верхней и нижней челюсти. Для получения хорошего оттиска необходим избыточный объем слепочной массы. После смыкания челюстей избыток массы выдавливается через сомкнутые челюсти. После завершения полимеризации слепочной массы больного просят открыть рот и слепок легко выводится целиком. Пример. Больной Т., 1972 г. р. поступил в ЦНИИС с посттравматической деформацией средней зоны лица, дефектом правой половины верхней челюсти в состоянии после пластики местными тканями соустья гайморовой пазухи справа. Протезное поле верхней челюсти деформировано в связи с многократными оперативными вмешательствами, переходной складки справа нет; мягкие ткани, покрывающие твердое небо, плавно переходят на щеку и меняют свое натяжение в зависимости от открывания и закрывания рта. Мягкие ткани, покрывающие область твердого неба, не имея выраженной костной основы, подвижны и легко податливы. Использование традиционных методов снятия слепков при такой подвижности слизистой приводит к деформации протезного ложа и резкому снижению качества протеза. При снятии слепка блоком больного просят расслабиться, раскрыть рот и с помощью шпателя заполняют слепочной массой полость рта. Затем его просят закрыть рот, в центральной окклюзии избыток массы удаляют. После завершения полимеризации больного просят раскрыть рот и слепок целиком легко удаляют из полости рта. Предлагаемый способ позволяет получить слепок, одновременно отражающий с высокой точностью как протезное поле верхней и нижней челюстей, так и окружающих их мягких тканей, что крайне важно и на практике невозможно получить другими способами. Способ также позволяет соотнести челюсти в состоянии центральной окклюзии и зафиксировать естественную высоту прикуса независимо от наличия или отсутствия зубов-антагонистов. Кроме того, давление слепочной массы, не ограниченной оттискной ложкой, настолько незначительно, что практически не ведет к сдавливанию подлежащих мягких тканей, тем самым не вызывает их деформацию, что также является бесспорным преимуществом этого метода. Слепочная масса, обладая незначительной вязкостью, очень физиологично обволакивает всю внутреннюю поверхность полости рта, не вызывая рвотного рефлекса. Использование внутриротовой или внутриносовых трубок позволяет снимать слепок и при нарушении носового дыхания. С наибольшим преимуществом этот метод зарекомендовал себя при сложном челюстно-лицевом протезировании, когда отмечается сложный доступ, затрудненное открывание рта, микростома, значительные деформации челюстей и окружающих их мягких тканей.

Формула изобретения

1. Способ снятия слепков челюстей с использованием слепочной массы, отличающийся тем, что используют слепочную массу с малой вязкостью, которую непосредственно вводят в полость рта, нанося на верхнюю и нижнюю челюсти, заполняя при этом весь объем полости рта при смыкании челюстей в центральной окклюзии. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве слепочной массы используют альгинатную слепочную массу.

В стоматологии слепок представляет собой максимально точный и подробный оттиск зуба. Любые виды коронок - это копии сохранившихся зубов, поэтому в протезировании и имплантологии никак не обойтись без слепков. Качественно выполненный оттиск зубов гарантирует высокую точность и эффективность установки имплантатов и коронок.

Когда врач получает готовые слепки, то может создать трафарет-шаблоны с отметкой мест фиксации имплантатов. Это особенно важно при работе с передними зубами, которые практически всегда остаются на виду. Недоработки и эстетические ошибки в этом случае недопустимы.

Способы создания слепков в имплантологии

Специалисты зуботехнической лаборатории стоматологического центра «Евродент» максимально точно воспроизводят оттиски зубов. Для получения используемых в имплантологии слепков используется три основных метода:

1. Препарированный абатмент. Слепок абатмента создается непосредственно в полости рта пациента, так же как при получении оттисков зубов для изготовления коронок.
2. Оттиск на уровне имплантата. Для слепка используется специальный переносчик (трансфер), который фиксируется к имплантату. Трансфер передает место локации и наклон имплантата, положение внутреннего шестигранника.
3. Оттиск на уровне абатмента. Слепок получают при применении винтовой фиксации. На предварительно закрепленные к имплантатам абатменты устанавливаются специальные трансферы. Такой оттиск отображает место расположения и наклон абатментов для последующего производства конструкции с винтовой фиксацией.

Слепки препарированного абатмента всегда создаются посредством непрямого метода переноса - закрытой ложки. Оттиски, получаемые на уровне абатментов или имплантатов, могут также образовываться прямым методом захвата - открытой ложки. Выбор способа создания слепка подбирается индивидуально в зависимости от назначенной врачом схемы лечения и необходимой для изготовления финальной конструкции степени точности.

Чтобы сделать слепок зубов, ложку заполняют специальной массой и закрепляется в полости рта, при этом зубы на некоторое время смыкаются. После извлечения оттиск передается в зуботехническую лабораторию для заполнения гипсом или другим материалов. Когда вещество затвердевает, формируется модель, при помощи которой специалист получает полную клиническую картину и может составить план необходимых лечебных мероприятий.

Цены на создание слепка

Стоимость изготовления слепка зубов в стоматологическом центре «Евродент» вполне приемлема. Базовые расценки приводятся в прайс-листе на сайте. Окончательная цена создания слепка зависит от выбора конкретного метода и материала и рассчитывается на консультации лечащим врачом.

И , нужно получить точную копию зубов пациента. Ее называют слепком зубов.

При каком стоматологическом лечении он может понадобиться?

• . Пластины, каппы, ретенционные конструкции – все эти устройства требуют снять слепок с зубов.
• . Любые виды коронок, прежде всего, - это точная копия сохранившихся зубов. Поэтому без слепка тут тоже не обойтись.
• . Индивидуальные каппы для или : в их основе лежат слепки.

Слепки зубов: фото до и после

По своей сути, слепок – это очень подробный оттиск зуба. Он позволяет учесть все физиологические особенности его строения, выявить несоответствия между верхним и нижним зубными рядами, обнаружить все возможные дефекты прикуса. Все эти данные анализируются специалистами при создании зубных протезов и брекетов.

Качественно выполненный о слепок зубов – это гарантия точности и эффективности лечения.

Для создания слепка зубов используется гипс и силикон. Первый материал – традиционный, поэтому более дешевый. Второй – современный, подороже, но и обладающий большим коэффициентом эффективности. Слепок зуба, выполненный из силикона, с максимальной точностью передает все особенности его строения. Кроме того, этот материал долго не дает усадки, поэтому изготовление модели будущего протеза можно отсрочит, если есть такая необходимость, в отличие от ситуации с гипсом, модель по которому нужно делать на месте. Какой именно материал и метод будет использоваться для лечения вашего клинического случая, вы узнаете на личной консультации с вашим лечащим врачом в клинике Дока-Дент. Мы ждем вас каждый день, звоните и приходите

Оттиск или слепок представляет собой обратный отпечаток слизистой оболочки полости рта и зубов, который получают при помощи оттискной ложки и специального материала. Его снимают для изготовления гипсовых моделей, которые используют как основу для дальнейшего изготовления протезов. Отпечатки бывают основные и вспомогательные. Основные снимаются с челюсти, на которой выполняется протезирование, вспомогательные - с противоположной.

Также оттиски бывают анатомические и функциональные. Анатомические слепки снимаются стандартной оттискной ложкой без учета функциональной подвижности тканей ротовой полости. Функциональные оттиски применяются в основном при изготовлении полных съемных протезов на беззубые челюсти. При их создании используется индивидуально изготовленная оттискная ложка, а края слепка оформляются при помощи различных движений челюсти и функциональных проб.

Основные сведения об альгинатных массах

Альгинатные оттискные массы широко применяются в стоматологической практике, так как они относительно недорого стоят и просты в использовании. Они относятся к группе эластических слепочных материалов. Сырьем для изготовления этих масс являются морские водоросли. Они выпускаются в виде ароматизированных порошков в герметических алюминиевых пакетах.

Альгинатный материал состоит из соли альгиновой кислоты, сульфата кальция, замедлителя схватывания (фосфата натрия), неорганического наполнителя (тальк, оксид цинка), красящих веществ, отдушек, вкусовых добавок. К популярным массам данной группы относят: Упин (Чехия), Кромопан (Италия), Пропальгин (Франция).

Преимущества альгинатных масс:

• высокая эластичность;
• простота применения;
• относительная дешевизна;
• точное отображение тканей полости рта;
• приятный вкус

Недостатки альгинатных масс:

• плохое прилипание к оттискной ложке;
• дают некоторую усадку при твердении;
• не применяются для получения функциональных оттисков при сильной атрофии челюстей;
• недостаточная точность отображения пришеечной области зуба

Алгоритм получения оттиска

1. Выбор оттискной ложки. Могут применяться как индивидуальные, так и стандартные. Лучше использовать металлические ложки, так как пластмассовые могут деформироваться при выведении изо рта. Так как слепочная масса плохо прилипает, необходимо выбирать ложку с отверстиями в ней или утолщенными бортами. Она должна быть шире зубного ряда не менее чем на 5 мм.
2. Альгинатная масса замешивается в резиновой чашке специальным шпателем согласно инструкции. Для этого используются дозировочные емкости для порошка и воды.
3. Введение ложки со слепочной массой в рот. После этого она центрируется и прижимается к альвеолярному отростку. При снятии отпечатка с верхней челюсти ложка прижимается вначале в заднем отделе, а потом - в переднем. На нижней челюсти - наоборот. Далее стоматолог оформляет края слепка при помощи движений губ, щек, языка пациента.
4. Извлечение оттиска и контроль его качества. Во избежание деформации отпечаток извлекается одним рывком. Лучше всего, когда модель отливается в течение первых 30 мин после получения альгинатного оттиска. При транспортировке слепка в лабораторию его укладывают в пластиковый пакет с влажной тканью.

Главная » Пользователи » Способ снятия слепков челюстей. Виды и характеристики оттискных материалов в ортопедической стоматологии