Očesna bolezen pri otrocih - herpes. Nevarnost pojava herpesa v očeh

Herpes na očeh (oftalmoherpes) je klinično kompleksen pojav. Ima več oblik z lastnimi simptomi. zato samozdravljenje strogo ni priporočljivo, ker je treba herpes na očesu zdraviti šele po pravilni diagnozi, o kateri bomo razpravljali spodaj. Herpes lahko prizadene tako očesno sluznico kot tudi veke ali kožo okoli oči. Spodaj obravnavamo vse značilnosti virusa herpesa, ki vstopi v oči.

Glavna povzročitelja očesnega herpesa sta HSV-1 (virus, ki povzroča nahod na ustnicah) in virus varicella zoster (norice).

Sekundarni virusi, ki prav tako lahko povzročijo oftalmoherpes, so virusi herpesa: tip 2 (običajno povzroča genitalni herpes), tip 5 (citomegalovirus), tip 6 (ob primarni manifestaciji povzroči infantilno roseolo).

Vzroki in načini okužbe

  1. Aktivnost virusa in njegovo manifestacijo v očesnem območju lahko izzovejo: zdravljenje s citostatiki, nosečnost, jemanje imunosupresivov.
  2. Zunanji dejavniki okužbe so lahko: poškodbe oči; okužba oči z virusom v aktivni fazi prehlada na ustnicah, ko je poškodovan mehur in interakcijo vsebine z očesnimi tkivi.
  3. Oftalmični herpes lahko prizadene predel okoli oči skozi vsakdanji stik, preko higienskih pripomočkov. Recimo, da se obrišete z brisačo, ki jo je uporabljal nekdo, ki je okužen v aktivni fazi herpesa na ustnicah. Pri ličenju, na primer, z uporabo skupnega okuženega atributa, prenos herpesa na zgornjo veko.

Če se herpes na predelu oči pogosto ponavlja, je to običajno posledica oslabljenega imunskega sistema. Tudi če je prišlo do kliničnega okrevanja, bo virus herpesa še dolgo ostal (neaktiven) v telesu. In z zmanjšano imuniteto se bo to čutilo, kar bo vplivalo na prejšnja področja.

Pogosti simptomi herpesa na očeh

Simptomi in znaki oftalmičnega herpesa so zelo podobni mnogim očesnim boleznim. Zlasti če govorimo o splošnih simptomih, jih zlahka zamenjamo s konjunktivitisom, keratitisom in drugimi bakterijskimi vnetji.

Očesni herpes in nekatere druge očesne bolezni imajo praviloma skupne simptome:

  • Bolečina in solzenje;
  • Reakcija na močno svetlobo;
  • Oslabljena jasnost vida (zlasti v temi);
  • Pordelost veke;
  • Pordelost očesa;
  • Možna slabost in glavobol;
  • Lahko se povečajo bezgavke.

Obstajajo simptomi, po katerih se oftalmoherpes razlikuje od drugih očesnih bolezni: izraziti mehurji, enaki kot pri herpesu na ustnicah, pa tudi močno srbenje v predelu vek.

Pri vizualnem pregledu je mogoče identificirati več območij, prizadetih z virusom očesnega herpesa:

  1. Herpes okoli oči - niso prizadete samo veke, ampak tudi predeli kože na levi in ​​desni strani oči;
  2. Herpes nad očesom - poškodba zgornje veke;
  3. Herpes na spodnji veki - enaki mehurčki;
  4. Poškodba sluznice oči;
  5. Herpes pod očmi - izpuščaj sega čez spodnjo veko.

Simptomi oftalmoherpesa v različnih kliničnih oblikah

bolezensimptomi
  • Mravljinčenje in srbenje na območju majhnih izpuščajev. Po tem se pojavijo vezikli (prozorni mehurčki).
  • Po nekaj dneh vezikli tvorijo rumenkasto skorjo.
  • Včasih se lahko temperatura dvigne.
  • Bolnik se počuti slabo in slabotno.
  • Mehurčasti izpuščaji začnejo vplivati ​​na eno oko.
  • Iz oči se pojavi prozoren izcedek, zaradi katerega se veke zjutraj zlepijo.
  • Močna svetloba boli oči.
  • Občutek suhosti v predelu zrkla.
  • Pordelost veznice.
  • Na roženici se lahko pojavijo mehurjasti izpuščaji.
  • Bolezen prizadene krvne žile oči.
  • V akutni obliki je bolečina v očeh izražena v obdobjih.
  • Pri ponavljajoči se obliki ni opaziti bolečine, vendar se ostrina vida postopoma zmanjšuje.
  • To obliko herpesa je najtežje ozdraviti.
  • Občutljivost roženice se zmanjša.
  • Obstaja občutek tujka v očesu.
  • Povečan očesni pritisk.
  • Obstaja občutek premaknjenega očesnega diska.
  • Prisotnost vodnih mehurčkov.
  • Herpetična lezija očesnih žil.
  • Bolezen traja dolgo časa.
  • Razjede so videti čiste.
  • Bolezen je neboleča.
  • Najpogosteje je asimptomatsko.
  • Včasih je bolečina.
  • Obstaja poslabšanje vida.
  • Otekanje roženičnega tkiva.
  • Pojav mehurčkov, značilnih za herpes na roženici.
  • Fotofobija in solzenje.
  • Občutljivost roženice se opazno zmanjša.
  • Zaradi nastajanja nepravilnosti, ki nastanejo zaradi herpesa, roženica izgubi sijaj, zato se pojavi motnost.
  • Pride do odebelitve roženice in pomanjkanja občutljivosti.
  • Grob in rahlo dvignjen epitelij.
  • Herpetični mehurčki občasno izginejo in se znova pojavijo.
  • Bolezen je dolgotrajna in jo spremlja poslabšanje vida.

Pravilna diagnoza oftalmoherpesa

Na podlagi zgornjih kliničnih oblik očesnega herpesa in njihovih podobnih simptomov je treba opraviti temeljito diagnozo. Po diagnozi bolezni bo zdravljenje opravil oftalmolog. V nadaljevanju bomo opisali metode za diagnosticiranje bolezni, ki se lahko izvajajo v herpetičnih centrih ali klinikah, ki nudijo storitve naslednjih vrst diagnostike in preiskav.

  1. Šparjska svetilka.
  2. Ta metoda je obvezna pri diagnosticiranju herpetičnih očesnih lezij. Pri pregledu s svetilko se razkrije poškodba roženice z izrazitimi simptomi, ki se pojavijo pri herpetični okužbi. Sem spadajo: vnete očesne žile, žariščne motnosti itd. Imunofluorescenčna analiza
  3. (GREBEN). Za pregled biomateriala pod fluorescenčnim mikroskopom se celice prizadetega območja zberejo in obdelajo s protitelesi (označenimi s fluorokromom) proti virusom herpesa. Nato pri analizi pod ultravijolično svetilko celice herpesvirusa poudarijo zaradi sijaja. Če jih ni, je analiza negativna. To je danes ena najbolj natančnih vrst diagnoze oftalmoherpesa. Encimski imunski test.

Izvaja se v posebej hudih primerih očesnega herpesa ali kadar so druge vrste diagnostike vprašljive. Pri herpetični okužbi oči so običajno prisotni imunoglobulini M. Pri pregledu v dveh stopnjah (interval 2-3 tednov) prisotnost oftalmičnega herpesa kaže 4-kratno povečanje titra IgG in IgG z nizko avidnostjo. lahko tudi nakazuje naravo bolezni.

Ne pozabite, da je za boljšo in natančnejšo diagnozo bolezni priporočljivo vzeti biomaterial v zgodnji fazi simptomov. In tudi pravočasen stik s strokovnjakom se bo izognil zapletom.

Zdravljenje Kako zdraviti herpes na očesu, je odvisno od klinične oblike, zato potrebna je pravilna diagnoza.

Pri oblikah s poškodbo zgornjih tkiv se običajno uporabljajo zdravila za lajšanje simptomov, kar omogoča zatiranje aktivnosti virusa.

  1. Obstajajo 4 skupine zdravil, ki se običajno uporabljajo v kombinaciji pri zdravljenju oftalmoherpesa:
  2. Zdravila za lajšanje simptomov (zdravila proti edemu, zdravila proti bolečinam itd.).
  3. Imunomodulatorji.
  4. Protivirusna sredstva.

Antiherpetično cepivo.

  • Ko herpes prodre v globoka tkiva oči, se uporablja kirurško zdravljenje:
  • odstranitev prizadetih območij;

laserska koagulacija (izpostavljenost sevanju).

Najpogosteje se očesni herpes manifestira, ko se virus aktivira, kar se pojavi, ko se imunski sistem zmanjša, zato zdravnik praviloma predpisuje imunoglobuline in induktorje interferona za imunsko korekcijo telesa:

  1. Zaklep.
  2. Kapljice na osnovi krvnih celic darovalca. Levkocitni interferoni spreminjajo celične membrane, kar omogoča ustvarjanje zaščitne blokade celice pred prodiranjem virusa.
  3. Reaferon. Kapljice, ki vsebujejo tudi humane interferone. Uporabljamo jih na dva načina: a) kapljamo jih v oči, b) dajemo jih v obliki injekcij v prizadeto mesto.

Induktorji interferona:

Amisksin, Cycloferon, Timalin itd. Uporabljajo se tako v obliki tablet kot v obliki injekcij. Za razliko od imunoglobulinov induktorji interferona praktično ne povzročajo alergijskih reakcij in imajo minimalen seznam stranskih učinkov.Protivirusna zdravila

Priprava

Opis

  • Lokalni pripravki
  • Aciklovir (mazilo) 5% ali 3%
  • Pri uporabi petodstotnega aciklovirja je treba izključiti vsako možnost, da mazilo pride na očesno sluznico. Nanesite samo na zunanjo površino vek.
  • Če še vedno dovolite, da mazilo ali krema pride na roženico ali veznico, je bolje uporabiti triodstotni aciklovir.

Pri ponavljajočih se okužbah s herpesom je neučinkovit.

  • Primerno je uporabljati za herpes na vekah, da se zaščitite pred nenamernim stikom s sluznico.
  • Fenistil-pencivir (smetana).

Prav tako ne dovolite stika z očesno sluznico in zdravite le zunanji del vek ali kožo v bližini oči.

  • To zdravilo se veliko bolje bori proti virusom herpesa, zato ga je bolje uporabiti pri ponavljajočem se herpesu ali bolj akutni obliki.
  • Oftalmoferon (kapljice).

Običajno se uporablja vzporedno z aplikacijo aciklovirja ali fenistila, da preprečimo možnost širjenja herpesa na roženico.

Pri uporabi v preventivne namene se terapija izvaja 14 dni, pri čemer se v oko vkapa 2 kapljici 3-krat na dan.

  • Zdravila v tabletah
  • Tablete na osnovi valaciklovirja:
  • Valtrex
  • Valvir
  • Valavir

Ko snovi teh tablet vstopijo v človeško telo, se pretvorijo v aciklovir. Toda koncentracijo aciklovirja v tem primeru je mogoče primerjati le z injiciranjem zdravila. Tako je aktivnost zdravila veliko večja.

  • V boju proti sevu herpesa, ki je neobčutljiv na aciklovir, bodo tudi pripravki valaciklovirja neuporabni.
  • Tablete na osnovi famciklovirja:
  • famciklovir-TEVA,
  • To so drage tablete v primerjavi z drugimi zdravili proti herpesu, vendar so najučinkovitejše.
  • Do danes Famvir ni priporočljiv za uporabo pri otrocih.

Tablete Acyclovir ali Zovirax.

  • Razlika med temi zdravili je le v ceni in proizvajalcu, vsebujejo isto učinkovino.
  • Najšibkejše zdravilo proti očesnemu herpesu. Več kot polovica sevov virusa ima nizko občutljivost proti njemu. Običajno se te tablete uporabljajo za preprečevanje ali zdravljenje HSV v začetni fazi.

HSV cepivo za očesni herpes

Za herpes v očeh se lahko cepljenje izvede le v odsotnosti akutne oblike bolezni. Ponovljeno cepljenje se lahko opravi po 6 mesecih. V tem primeru govorimo o cepivu, pri ustvarjanju katerega so bili uporabljeni HSV tipa 1 in 2.

Obstaja več cepiv proti herpesu. Vitagerpavak ruskega izvora je priljubljen. Postavljen v predel podlakti, tečaj vključuje 5 injekcij z intervalom 7 dni, če zdravilo dobro prenaša. Nato je priporočljivo cepljenje ponoviti po šestih mesecih.

Ne pozabite, da lahko zdravljenje herpesa na očesu predpiše le oftalmolog po pravilni diagnozi. Samozdravljenje te vrste herpesa je zelo odsvetovano. Nepravilna terapija lahko povzroči izgubo vida. Ob prvih manifestacijah bolezni se posvetujte s specialistom!

Oftalmoherpes pri otroku

Vzroki herpesa pri otrocih so lahko:

  • Cepljenja;
  • Pregrevanje (tudi na soncu);
  • Hormonske spremembe;
  • Manjše poškodbe, poškodbe oči;
  • Prehlad ali hipotermija;
  • Zmanjšana imuniteta.
  1. Značilnosti simptomov pri otrocih. Poleg srbenja v predelu vek, solzenja, občutka tujka v očesu in rdečice pri otrocih herpes v predelu oči običajno spremlja tudi nahod na ustnicah, bodite na to še posebej pozorni. Preden se obrnete na specialista, lahko otroku kot prvo pomoč predpišete simptomatsko zdravljenje z kapljicami Ophthalmoferon. Ne pozabite, da so lahko otroci bolj dovzetni za bolezen, če so okuženi z noricami.
  2. Značilnosti zdravljenja pri majhnih otrocih. Za zdravljenje herpesa na očesu pri dojenčkih in novorojenčkih se najpogosteje uporablja kombinacija zdravil: aciklovir (3% mazilo), supozitorije Viferon in kapljice Ophthalmoferon. Toda podrobnejše zdravljenje je mogoče izbrati le ob poznavanju stopnje poškodbe in oblike oftalmoherpesa.

Zapleti

Če se zdravljenje očesnega herpesa začne pravočasno in po pravilni diagnozi predpiše ustrezno zdravljenje, so zapleti malo verjetni. Če pa je bila poškodba oči s herpesom v globokih tkivih, lahko to vpliva na vid, celo do slepote.

Nepravilna diagnoza in s tem nepravilno izbrano zdravljenje ter nepravočasno posvetovanje z zdravnikom lahko privede do naslednjih zapletov:

  • Zmanjšana jasnost vida;
  • Stalni občutek suhosti na območju roženice;
  • Slab vid;
  • Ciklične bolečine v očeh;
  • Oko, ki ga prizadene herpes, lahko sčasoma popolnoma preneha videti.

Z dolgotrajnim potekom bolezni lahko virus povzroči katarakte ali glavkom. Odstop mrežnice je možen tudi zaradi krvavitev, ki so značilne za njeno poškodbo.

Približno 150 milijonov ljudi po vsem svetu je slepih ali slabovidnih. Bolezni roženice, zlasti nalezljive, so eden glavnih vzrokov za izgubo glavne funkcije oči. Med njimi izstopa očesni herpes ali oftalmoherpes. Bolezen, ki se pogosto začne kot navaden konjunktivitis, se lahko razvije v herpetični keratitis in povzroči nepopravljive spremembe očesa.

Kaj je herpetična okužba oči?

Oftalmoherpes je poškodba oči zaradi virusa herpesa. 1/3 svetovnega prebivalstva trpi zaradi ponavljajočih se herpetičnih okužb, ki se pojavijo dolgo po začetni okužbi kot posledica aktivacije virusa, ki se nahaja v trigeminalnem gangliju, roženici in solzni žlezi.

Okužba z virusom herpesa je svetovni zdravstveni problem.

HSV (virus herpes simplex) tipa 1 in HSV tipa 2 sta povezana in lahko okužita iste živčne ganglije. HSV 1 je najpogostejši vzrok bolezni, ki se manifestira nad pasom (obraz, ustnice, oči), HSV 2 - pod pasom (genitalna okužba), vendar lahko katera koli od njih povzroči patologijo različnih lokalizacij.

Okužba z virusom herpesa povzroča hude patologije:

Vzroki in poti prenosa okužbe

Okužba z virusom herpesa se širi:

  1. Z neposrednim stikom z okuženimi lezijami.
  2. Preko izločkov (kri, sline, nožničnih izločkov, sperme itd.).
  3. Skozi posteljico od matere do otroka ali med porodom pri prehodu skozi porodni kanal.

Primarna lezija HSV tipa 1 pri ljudeh se pojavi na koži in sluznicah, ki jih inervira trigeminalni živec, kar se kaže kot običajna okužba zgornjih dihalnih poti, medtem ko se herpesvirusna bolezen diagnosticira v manj kot 65% primerov. HSV se širi iz prizadete kože in sluznice vzdolž živcev in tvori latentno okužbo v ustreznih občutljivih živčnih ganglijih, vključno s trigeminalnim ganglijem.

Virus lahko vstopi v organ vida na naslednje načine:

  1. Eksogeno - skozi epitelij in živce veznice in roženice.
  2. Endogeni - preko krvnih žil in živcev (senzoričnih, motoričnih in simpatičnih) in povzročajo:
    • akutna;
    • kronično;
    • latentna (asimptomatska) okužba.

Dejavniki, ki prispevajo k aktivaciji virusa herpesa:

  • stres;
  • sočasna nalezljiva patologija;
  • hipotermija ali povečana insolacija (prekomerna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi);
  • menstruacija;
  • nosečnost;
  • poškodbe;
  • nošenje kontaktnih leč.

Razvoj bolezni

Primarna očesna okužba s HSV

Za primarno okužbo s herpesom je značilna enostranska poškodba vek in veznice očesa. Bolezen spremljajo mehurjasti izpuščaji na veznici v kombinaciji s povečanimi parotidnimi bezgavkami. Za postavitev diagnoze je pomembna prisotnost herpetičnih veziklov na koži ali ob robu vek.

Ponavljajoča se očesna okužba s HSV

Nova okužba s herpesom lahko prizadene katero koli tkivo, povezano z organom vida, vključno z:

  • veke;
  • očesna veznica;
  • roženica;
  • šarenica;
  • trabekularna mreža;
  • mrežnica

Najpogostejše klinično diagnosticirane očesne bolezni s HSV so:

  1. Blefarokonjunktivitis.
  2. Epitelijski keratitis.
  3. Stromalni keratitis.
  4. Iridociklitis.

Najblažji obliki poškodbe oči zaradi herpetične okužbe sta blefarogerpes in konjunktivitis (pogosteje se kombinirata). Precej težko je ugotoviti, ali gre za primarno bolezen ali za ponovno aktivacijo virusa. Toda z nepravočasnim ali nepravilnim zdravljenjem je možen prehod v hujše oblike s poškodbo globokih plasti očesa.

Kako se kaže vnetje veznice - video

Herpetični keratitis

Herpetični keratitis je razvrščen na naslednji način:

  1. Epitelijski keratitis. To je vnetje površinskih delov roženice očesa, ki ga povzroča virus herpesa. Razlikujejo se naslednje vrste:
    1. Vezikularni keratitis, ko se na površini roženice oblikujejo majhni mehurčki.
    2. Arborescentni keratitis se tako imenuje zaradi podobnosti oblike lezije roženice z vejo drevesa. Lezije se lahko združijo v več razvejanih drevesnih razjed s sferičnimi zadebelitvami.
    3. Geografski keratitis je zaplet dendritičnega tipa, običajno se pojavi med zdravljenjem z glukokortikosteroidi in je značilen po nastanku globokih razjed.
  2. Stromalni keratitis. Bolezen, ki prizadene globlje plasti roženice, kar je lahko posledica prodiranja virusa iz površinskih delov očesa. Razlikujejo se naslednje vrste:
    1. Nenekrotizirajoče:
      • intersticijski herpetični keratitis - za katerega je značilen pojav posamezne ali večkratne belkaste motnosti globokih delov roženice in odsotnosti razjed;
      • diskiformni (v obliki diska) herpetični keratitis - skupaj s patologijo globokih delov roženice opazimo otekanje površinskih plasti okrogle ali ovalne oblike, možno je tudi vnetje ciliarnega telesa in šarenice, kar otežuje diagnozo bolezni.
    2. Nekrotizirajoči herpetični keratitis - se začne z gnojnim vnetjem roženice in se kaže v hudem, hitro progresivnem poteku, za katerega je značilen pojav razjed.

Vrste herpetičnega keratitisa na fotografiji

Geografski epitelijski keratitis (obarvanje s fluoresceinom)
Drevesni herpetični keratitis (obarvanje s fluoresceinom)

Pogosto so lahko hkrati prisotne različne oblike herpetičnega keratitisa.

Nekrotizirajoči stromalni herpetični keratitis - video

Posledica širjenja okužbe v globlje dele zrkla je lahko razvoj vnetja ciliarnika in šarenice (iridociklitis). Bolezen se lahko pojavi tudi neodvisno.

Simptomi in znaki oftalmoherpesa

Pogosto je klinične manifestacije herpetičnih očesnih lezij težko ločiti od bolezni, ki jih povzročajo drugi vzroki (bakterije ali alergeni). Pogosti simptomi za poškodbe organa vida različnih etiologij so:

  • pordelost vek in zrkla;
  • otekanje;
  • zmanjšana ostrina vida (kot v megli);
  • bolečina v očesu, ki se ob dotiku poslabša;
  • srbenje, pekoč občutek v periorbitalnem območju;
  • solzenje;
  • povečana občutljivost na močno svetlobo;
  • nelagodje pri premikanju očesnih jabolk na straneh;
  • občutek peska v očeh.

Pogosto bolezen spremljajo motnje splošnega stanja telesa, kot so:

  • glavobol;
  • šibkost, letargija;
  • zvišanje temperature;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost.

Naslednji znaki veljajo za značilne manifestacije oftalmoherpesa:

  1. Prisotnost mehurjastih izpuščajev na vekah ali ustnicah.
  2. Lezija je enostranska, čeprav je lahko v patološki proces vključeno tudi drugo oko.
  3. Ponavljajoči se potek (pod določenimi pogoji, na primer z zmanjšanjem imunosti, ponovnim razvojem simptomov bolezni).
  4. Možen razvoj trigeminalne nevropatije (bolečine v orbiti, grebenu obrvi, templjih, spodnji čeljusti).
  5. Poškodba globokih plasti očesa z možno začasno ali trajno izgubo vida.
  6. Vidna zamegljenost roženice.
  7. Spremembe barve oči in videz zelenkastega ali rumenkastega (rjastega) odtenka - ko je šarenica poškodovana.
  8. Zoženje zenice in slaba reakcija na svetlobo (pojavlja se tudi pri iridociklitisu).

Diagnoza očesnega herpesa

Neposredne metode za diagnosticiranje oftalmoherpesa so:

  1. Elektronska mikroskopija. Omogoča preučevanje strukture infekcijskih povzročiteljev pod mikroskopom.
  2. Imunofluorescenčna reakcija (RIF). Ta vrsta diagnoze uporablja protitelesa, ki so povezana s fluorokromom (barvo) - s pozitivnim rezultatom opazimo zelen sij.
  3. Encimski imunosorbentni test (ELISA). Metoda je zelo podobna RIF, le da se namesto fluorokroma uporabljajo encimi.
  4. PCR (verižna reakcija s polimerazo). Metoda je najbolj občutljiva, specifična in vam omogoča identifikacijo DNK patogena v očesu in solzah.
  5. Citomorfološke diagnostične metode. Uporabimo obarvani biološki material, ki ga nato pregledamo pod mikroskopom.
  6. Imunoblot metoda. Omogoča določanje protiteles proti določenim antigenom patogenov in spremljanje njihovih sprememb skozi čas.
  7. Hitra diagnostika. Izvaja se z uporabo adenodetektorja RPS, da se izključi adenovirusna narava povzročitelja bolezni.

Te metode omogočajo določitev virusa ali njegovih komponent neposredno v proučevanem materialu. Čeprav so sodobni, lahko dajejo lažno pozitivne rezultate, kar zahteva ponovno diagnozo s posrednimi metodami.

Posredne diagnostične metode:

  1. Izolacija virusov (z okužbo laboratorijskih živali).
  2. Serološka diagnoza (na podlagi interakcije antigena s protitelesi).
  3. Monoklonska protitelesa (odkrijejo specifične antigene virusa).

Za predpisovanje ustreznega poteka zdravljenja mora zdravnik ločiti oftalmoherpes od drugih virusnih okužb oči, na primer od adenovirusne okužbe.

Diferencialna diagnoza virusnih lezij oči - tabela

Zdravljenje

doma

Pogosteje se herpetična okužba oči pojavi v blagi obliki v obliki konjunktivitisa. Zato lahko poskusite lajšati simptome bolezni doma. Na primer, uporabite tradicionalno medicino.

  1. Uporabite vatne blazinice (ali same vrečke), namočene v močan črni/zeleni čaj, in jih dvakrat do trikrat na dan za 5–10 minut nanesite na oči. To bo pomagalo lajšati otekanje vek in ima protivnetni in antiseptični učinek.
  2. Priporočljivo je izpirati oči z infuzijo kamilice. Morate vzeti eno žlico cvetov (lahko jih kupite v lekarni) in nalijte kozarec vrele vode, počakajte, da se tekočina segreje, in precedite. Uporabite 4-6 krat na dan. Dodate lahko cvetne liste koruznice ali z njimi naredite ločeno zdravilo (shema je enaka). Zeliščni poparki lajšajo vnetje, draženje, rdečico, tonirajo kožo in pospešijo okrevanje.
  3. Za krepitev imunskega sistema si pripravite čaj z ingverjem. Ta rastlina ima antioksidativne in protivnetne lastnosti. Eno čajno žličko naribanega ingverja dodamo čaju. Dodate lahko tudi med in ščepec cimeta, kar bo pomagalo okrepiti telo.

Ljudska zdravila na fotografiji

Vatirane blazinice, namočene v čaj, lahko ublažijo simptome konjunktivitisa
Kamilica ima protivnetne, antiseptične lastnosti
Odvar cvetov koruznice lahko lajša otekline in povrne sijaj očem ter tonira kožo vek.

Če simptomi bolezni ne izginejo ali se stanje žrtve poslabša, je treba poiskati pomoč pri specialistu (oftalmologu). Ne pozabite, da je okužbe s herpesom nemogoče pozdraviti sami, če je huda.

Zdravljenje z zdravili

Glavna zdravila za zdravljenje herpetičnih okužb oči so protivirusna zdravila.

  • Razlikujemo naslednje vrste zdravljenja herpetičnih okužb oči:
  • protivirusna terapija;
  • nespecifična imunoterapija;

specifično imunoterapijo.

  1. Obstajata dve možnosti za uporabo antiherpetičnih zdravil:
  2. Epizodično dajanje za poslabšanje okužbe s herpesvirusom (zdravilo je predpisano za kratek tečaj 5-10 dni).

Supresivna terapija (dnevna uporaba več mesecev ali let).

  • Uporabljajo zdravila, kot so:
  • aciklovir;
  • Valaciklovir;
  • ganciklovir;
  • famciklovir;
  • Penciklovir;
  • Brivudin;

Pri blagih oblikah bolezni se lahko omejite na lokalno uporabo zdravil v obliki ganciklovirja 0,15% gela (Virgan) ali aciklovirja 3% mazila za oko (Nucleavir), predpisanega do 5-krat na dan.

Bolnikom z globokimi in ponavljajočimi se oblikami oftalmoherpesa je predpisana imunomodulacijska terapija. Za nespecifično imunoterapijo se uporabljajo:

  • interferoni: humani levkocitni interferon, interlock, lokferon, oftalmoferon, reaferon itd.;
  • induktorji interferona: Poludan, Pyrogenal, Neovir, Cycloferon itd .;
  • imunomodulatorji: Affinoleukin, Imunofan, Panavir, Groprinosin, pa tudi aminokisline in vitaminski kompleksi.

Terapija s cepivom je tudi učinkovita metoda za povečanje odpornosti imunosti na virus herpesa. Uporabljajo se pripravki protivirusnih protiteles - specifični humani antiherpetični imunoglobulin, Imunoglobulin (gama globulin, normalni humani imunoglobulin).

V hudih primerih oftalmoherpesa s poškodbo globokih plasti očesa se zateče k kirurškemu zdravljenju.

Možne posledice in zapleti

Praviloma se s pravočasnim zdravljenjem redko pojavijo zapleti. Le v napredovalih primerih ali pri pogosto ponavljajočih se herpetičnih okužbah oči se lahko pojavijo negativne posledice, kot so:

  • zmanjšana ostrina vida;
  • popolna izguba vida;
  • glavkom;
  • odstop mrežnice;
  • katarakta;
  • zamegljenost roženice.

Preventivni ukrepi

Kot veste, po okužbi virus herpesa ostane v telesu vse življenje. Zato preprečevanje oftalmoherpesa vključuje naslednje ukrepe, katerih cilj je preprečiti ponovno aktivacijo bolezni:

  • skladnost s pravili osebne higiene;
  • splošni postopki krepitve;
  • preprečevanje hipotermije ali pregrevanja telesa;
  • vitaminska terapija;
  • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni.

Virus herpesa lahko povzroči patologijo vseh struktur organa vida, herpetični keratitis pa je glavni vzrok slepote roženice pri populaciji. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati in začeti zdravljenje, da bi se izognili nevarnim posledicam te okužbe.

Herpes na očesu je nalezljiva bolezen organov vida, ki se pojavi zaradi vstopa patogene mikroflore v sluznico očesa. Herpes je virus, ki, ko enkrat vstopi v telo, za vedno ostane v krvi in ​​se ga ni mogoče znebiti. Bolezen se morda dolgo časa ne čuti, ko pa imunski sistem oslabi, se bo virus začel manifestirati. Izpuščaj se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, kjer so sluznice: na ustnicah, genitalijah, v očesu.

Kateri so razlogi za pojav

Ker virus, ko vstopi v telo, tam ostane za vedno, obstaja več dejavnikov, ki izzovejo hitro rast virusa:

  • huda hipotermija telesa;
  • prehladi;
  • zmanjšan imunski sistem;
  • nepravilna prehrana, prehrana;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov;
  • okužbe;
  • vpliv stresnih situacij.

Herpes je virus, ki se z okužene osebe na zdravo osebo prenaša na različne načine. Patogena mikroflora se prenaša po zraku in kapljično, med intimno intimnostjo brez uporabe zaščitne opreme in pri skupni rabi gospodinjskih predmetov z okuženo osebo. Dovolj je, da si obraz obrišete z brisačo, ki jo je prej uporabljala oseba z virusom v krvi, da se okužite. Iz tega razloga je strogo prepovedano dovoliti neznancem, da uporabljajo vaše gospodinjske pripomočke, še posebej kozmetiko.

Obstaja tudi prirojena oblika bolezni.

Pot okužbe je vertikalna, kar pomeni, da se bolezen na otroka prenese z okužene matere med porodom. Pojav herpesa na organih vida se lahko pojavi zaradi prisotnosti tega virusa na drugih organih. Pogosto je oseba sama kriva za razvoj očesnega herpesa zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene. Pogosto se zgodi, da če je herpes na ustnicah in ko se nanj nanesejo lokalna zdravila, si oseba ne umije rok, pri ličenju ali praskanju oči pa se virus prenese v organ vida, kar povzroči pojav bolezni na roženici, pod očesom, na veki .

Kako se bolezen kaže?

Znaki bolezni so odvisni od tega, v katerem delu očesa se pojavi patogeni virus. Poleg akutnih simptomov med okužbo sta bolečina in nelagodje prisotna tudi med celjenjem. Očesni herpes (oftalmoherpes) ima naslednje splošne simptome:

  • pojav mehurčkov;
  • erozivni plak;
  • nastanek skorje;
  • pekoč občutek;
  • občutek mravljinčenja;
  • pordelost veke;
  • širjenje mehurčkov in skorje preko očesa - na čelo, lica;
  • otekanje vek;
  • krvavitev;
  • bolečine;
  • zamegljenost zenice.

Očesni herpes je razdeljen na naslednje vrste: herpes zoster, folikularni, kataralni, vezikularni ulcerozni. Vsaka oblika bolezni ima svoje posebnosti poteka in simptomatsko sliko. Herpes zoster na očesu, katerega simptomi se razlikujejo po intenzivnosti, se kažejo s postopnim povečanjem bolečine ne le v očesu, temveč tudi v tkivih, ki obkrožajo organ vida.

To je posledica dejstva, da je pri širjenju patogene mikroflore prizadet trigeminalni živec.

Poleg bolečine se pri bolniku poveča telesna temperatura in poslabša se splošno zdravstveno stanje. Mehurčki, ki se pojavijo na očesni sluznici, na vekah, so napolnjeni s prozorno tekočino. Pasovec se razširi na čelo, obrvi, pod očesom se pojavi herpes. Povečajo se bližnje bezgavke. Skodle vrsta bolezni, v večini primerov, prizadene samo eno stran.

Za folikularni herpes je značilno počasno povečanje intenzivnosti simptomatske slike. Oči postopoma postanejo rdeče, iz vogalov pa se sprosti majhna količina tekočine. Simptomi, kot so vročina, splošna šibkost, srbenje in pekoč občutek, so odsotni. Simptomi kataralnega oftalmoherpesa so bolj agresivni in zanje je značilno hitro širjenje virusa okoli očesa. Glasuvesicular-ulcerozni herpes ima standardne simptome za ta virus - mehurčke z vsebino, srbenje, nastanek skorje.

Možni zapleti

Herpes na veki, kljub razširjenosti virusa in velikemu številu okuženih ljudi, je precej nevarna bolezen, ki lahko brez pravočasnega zdravljenja povzroči razvoj hudih očesnih patologij. Ena od bolezni, ki jih povzroča virus herpesa, je keratitis. Ta oftalmološka bolezen se kaže v obliki hude rdečine očesa, otekanja in širjenja herpetičnih lezij. Keratitis, zapleten s herpesom, vodi do zmanjšane občutljivosti roženice. Keratitis v ozadju herpesa se izraža v hitrem širjenju veziklov, ki se nahajajo na živčnih končičih roženice očesa.

Z razvojem bolezni, katere zdravljenje zamuja bolnik sam, poskuša uporabiti zdravila, lahko povzroči drugo kompleksno očesno bolezen - iridociklitis, ki se glede na resnost simptomatske slike pojavi v akutni in subakutni obliki. . Iridociklitis je treba zdraviti takoj, saj bolezen hitro preide v kronično, počasno stanje. Iridociklitis, zapleten z očesnim herpesom, ima simptome, kot so huda akutna bolečina, hitra rast mehurčkov s serozno vsebino. Herpes in iridociklitis izjemno negativno vplivata na vid, ki se hitro poslabša, če oseba ne poišče pravočasne zdravniške pomoči.

V primerih, ko je bilo zdravljenje oftalmoherpesa nepravilno ali nepopolno, obstaja velika verjetnost razvoja tako nevarne patologije vidnih organov, kot je nekroza (smrt) mrežnice. Nekroza mrežnice zaradi herpesne očesne bolezni se najpogosteje pojavi pri ljudeh s patološko oslabljenim imunskim sistemom ob prisotnosti HIV in aidsa.

Znaki bolezni so nenadno zmanjšanje ostrine vida do njegove popolne izgube; najprej patologija prizadene 1 oko in se zato razširi na drugo.

Pojavi se več vnetnih žarišč, ki sčasoma povzročijo hiter odstop mrežnice in nastane infiltrat steklenega očesnega telesa. Brez pravočasne medicinske oskrbe nekroza mrežnice s herpesom povzroči popolno izgubo vida.

Diagnostične metode

Možni zapleti vidnih organov, ki nastanejo zaradi razvoja očesnega herpesa, so posledica dejstva, da se bolniki ne posvetujejo z zdravnikom pravočasno in dajejo prednost zdravljenju z ljudskimi zdravili. Le zdravnik lahko predpiše učinkovito zdravljenje glede na vrsto bolezni, resnost njene simptomatske slike in globino poškodbe sluznice. V ta namen se izvaja celovita diagnostika.

Najprej bolnika pregleda zdravnik. Zdravniku na podlagi obstoječe simptomatske slike ni težko postaviti diagnoze herpesa.

Prisotnost mehurčkov s tekočo vsebino, pekoč občutek, srbenje in bolečina so izraziti znaki očesnega herpesa.

Za razjasnitev vrste patološkega procesa, prisotnosti možnih zapletov v zgodnjih fazah razvoja in globine poškodbe vidnih organov z virusom se izvajajo številni medicinski testi in uporabljajo različne diagnostične tehnike.

Visometrija je diagnostična metoda, ki vam omogoča odkrivanje vzroka izgube vida in diagnosticiranje nekroze mrežnice v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa. Biomikroskopija z barvanjem - uvedba posebnega barvila, fluoresceina, vam omogoča, da ugotovite globino poškodbe sluznice.

Za identifikacijo žarišč z nalezljivo patogeno floro, ki se lahko nahajajo pod sluznico in vplivajo na očesno dno, se uporablja pregled oči z uporabo Goldmannove leče.

Očesni herpes, ki se razširi na obe očesi hkrati, morda nima posebnih simptomov v začetnih fazah, zato ga je mogoče zamenjati s številnimi drugimi nalezljivimi očesnimi boleznimi, zlasti konjunktivitisom, zato brez temeljite diagnoze in laboratorijskih testov, je precej težko hitro in učinkovito pozdraviti herpes . Za določitev vrste patogene mikroflore, ki je povzročila simptomatsko sliko, se opravi krvni test za določitev koncentracije levkocitov in rdečih krvnih celic, kar kaže na resnost vnetnega procesa.

Najučinkovitejša diagnostična metoda za določanje herpesa na očesu je virologija, tehnika gojenja patogenega virusa na piščančjih jajcih ali na posebej ustvarjenih hranilnih medijih. Kljub največji informativni vsebini te laboratorijske analize ima 2 pomanjkljivosti - visoke stroške in dolgo čakanje na rezultate (3 tedne).

Značilnosti zdravljenja

Pred zdravljenjem herpesa na očesu je potrebno opraviti temeljito diagnozo, rezultati katere bodo pomagali oftalmologu izbrati učinkovita zdravila. Za lajšanje bolečih in neprijetnih simptomov so predpisana zdravila lokalnega spektra - mazila. Prednost pri zdravljenju kliničnih manifestacij herpesa je mazilo Acyclovir. Uporabljate ga lahko največ 14 dni; če se v tem času vaše počutje ne izboljša, morate zdravniku povedati, da zamenja zdravilo.

Za sušenje mehurčkov s tekočo vsebino je priporočljivo uporabiti barvila - briljantno zeleno, jod, fukorcin.

Z izrazito simptomatsko sliko in hudo bolečino, ki jo opazimo pri herpesu zostru, se izvede blokada. Pacientu so predpisana protivnetna in analgetična zdravila. Da bi pospešili celjenje vlažnih mehurčkov herpesa in normalizirali bolnikovo splošno stanje, so predpisani fizioterapevtski postopki - ultravijolično obsevanje, UHF.


Zdravljenje očesnega herpesa je zapleteno in dolgotrajno in ga je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika. Tudi če oseba nima prvič očesnega herpesa in je že relativno seznanjena s tem, kaj je treba storiti, je diagnoza in posvet z zdravnikom obvezna. Pogost očesni herpes poveča tveganje za zaplete. Poleg zatiranja patogenega virusa in izvajanja simptomatske terapije so bolniku predpisana imunostimulacijska zdravila za povečanje zaščitnih funkcij imunskega sistema in zmanjšanje verjetnosti ponovitev v prihodnosti.

Herpes pod očmi, katerega zdravljenje v prvih dveh tednih ne daje pozitivnega rezultata, zahteva zdravljenje z antibiotiki, ki so predpisani posamezno, odvisno od vrste patogene flore.

Če je roženica okužena z virusom, takoj predpišemo antibiotike.

Otroke obravnavamo drugače. Antibiotiki so predpisani mladim bolnikom le v primeru izrazite simptomatske slike in velikega tveganja zapletov. V zgodnjih fazah razvoja očesnega herpesa so otrokom predpisani zdravili Viferon (oblika svečk) in Oftalmoferon (kapljice za oko). Da bi dosegli najhitrejše rezultate, se ta zdravila uporabljajo v kompleksni terapiji. Odmerjanje in način uporabe pri otroku predpiše lečeči zdravnik. Strogo je prepovedano sami izbrati kapljice za oči za zdravljenje očesnega herpesa.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje ponovitve, je dovolj, da sledite preprostim preventivnim ukrepom, ki so večinoma usmerjeni v ponovno vzpostavitev zaščitnih funkcij imunskega sistema.

Obleči se morate samo glede na vreme, razen hipotermije - glavnega dejavnika, ki izzove pojav herpesa v očeh in drugih delih telesa. Izogibajte se stresu, mehanskim in kemičnim poškodbam oči. Ustrezen počitek, moralni in fizični, je ključ do preprečevanja razvoja virusa herpesa. Kako zdraviti očesni herpes? Zdravniki priporočajo, da se ljudje, okuženi z virusom herpesa, redno cepijo, da zmanjšajo tveganje za ponovitev herpesa. Ta metoda preprečevanja je še posebej uporabna v jesensko-zimskem obdobju, ko se zaradi pomanjkanja vitaminov in nezadostne sončne svetlobe zmanjšajo zaščitne funkcije imunskega sistema. Potek preventivnega cepljenja se izvaja 2-krat na leto. Bistvo tehnike je intradermalno dajanje cepiva proti herpesu.

Ob prvih znakih herpesa na ustnicah je treba poiskati zdravniško pomoč. Bolniki, ki so se večkrat srečali s to boleznijo, lahko prepoznajo začetne simptome - rahel občutek nelagodja, pojav pogostega srbenja v očeh.

Očesni herpes je nevarna oftalmološka bolezen, ki lahko poleg bolečih, neprijetnih simptomov povzroči zelo resne posledice.

Kljub visoki verjetnosti ponovitve je mogoče remisijo čim bolj podaljšati. Preprečevanje je preprosto: ne prehladite, pravočasno zdravite nalezljive bolezni, spremljajte stanje imunskega sistema in skrbno upoštevajte higieno rok in obraza, izogibajte se telesnemu in tesnemu stiku z okuženimi ljudmi, ki imajo akutno fazo očesnega herpesa.

Herpes v očeh je treba zdraviti tako, da se novi izpuščaji pojavljajo čim redkeje.

Herpes simplex je virusna bolezen, za katero je značilno nastajanje vodnih mehurčkov na koži in sluznicah. Če se patogena mikroflora hitro razmnožuje na organih vida, se mora bolnik soočiti z neprijetno patologijo - oftalmoherpesom. Herpetične lezije oči je treba zdraviti takoj, saj obstaja nevarnost izgube vida.

Značilnosti bolezni

Razvoj patogenih mikroorganizmov povzroči poškodbe roženice oči, zaradi česar se vid hitro poslabša. Težava je v tem, da so simptomi oftalmičnega herpesa podobni drugim nalezljivim boleznim očesne sluznice. Če torej zavrnete stik s specialistom, je lahko terapija izvedena nepravilno.

Povzročitelja bolezni sta največkrat virusa varicella zoster in herpes tipa 1.

Oftalmoherpes - poškodbe oči z virusom herpesa

Okužba se lahko pojavi z neposrednim stikom z bolno osebo ali s kapljicami v zraku. Toda vstop virusa herpesa v telo ne pomeni, da se boste morali boriti z oftalmoherpesom. Zmanjšanje imunosti zaradi hipotermije, kroničnih vnetnih procesov ali stresa lahko privede do razvoja bolezni. Oseba je lahko nosilec okužbe in tega sploh ne ve.

Razvrstitev: epitelijski, drevesni, ponavljajoči se, diskoidni in druge vrste očesnega herpesa

Glede na lokacijo bolezni v očeh je oftalmoherpes razdeljen na naslednje vrste:

  • herpetična veka (bolezen se razvije neposredno na koži vek);
  • herpetična (okužba prizadene veznico). Obstajajo tri oblike - folikularna, kataralna in vezikularno-ulcerativna;
  • herpetični keratitis (poškodba roženice očesa).

Okužba lahko poškoduje površinske in globoke plasti oči. Lahko se razvije epitelijski (površinski) in stromalni keratitis. Prvi vključujejo:

  • vezikularna oblika. Vedno se pojavi na začetku. Na roženici se pojavijo majhni mehurčki, ki počijo in tvorijo erozivna območja;
  • drevesasto. Drevesni herpetični keratitis velja za najpogostejšega. Ko bolezen napreduje, se erozije združijo in tvorijo konveksna območja, podobna drevesu;
  • geografska oblika bolezni. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen še bolj napreduje. Prizadeta območja se povečajo in ne spominjajo več na drevo, ampak na celine. Od tod tudi ime - geografski keratitis.

S stromalnim keratitisom okužba prodre v žilnico očesa. Bolezen se lahko razvije v naslednjih oblikah:

  • žariščni keratitis;
  • diskoidni keratitis;
  • ulcerozni keratitis.

Pri zapletenih oblikah globokega oftalmičnega herpesa se lahko razvijejo tudi naslednje patologije:

  • optični nevritis;
  • sindrom akutne nekroze mrežnice;
  • uveitis

Pogosto se vnetje razvije na več področjih očesa hkrati. Če okužba prizadene veko in očesno veznico, se postavi diagnoza herpetičnega blefarokonjunktivitisa.

Obstajajo tudi primarni in sekundarni (ponavljajoči se) oftalmoherpes. Pravočasen stik s specialistom poveča možnosti za popolno okrevanje. Recidivi se pogosto pojavijo pri tistih bolnikih, ki raje sami zdravijo patologijo in zanemarjajo priporočila zdravnika.

Video: herpetični keratitis

Vzroki herpetičnih očesnih lezij

Začetna okužba z virusom herpesa se v večini primerov pojavi v otroštvu. Pogosto ženska, ki je nosilec okužbe, prenaša patogeno mikrofloro na otroka med porodom. V tem primeru bo virus v krvi in ​​se ne bo manifestiral na noben način, če se imunski sistem v celoti spopade s svojimi funkcijami.

Pogosto virus preprostega herpesa vstopi v telo skozi ustno sluznico (s poljubom) ali s spolnim odnosom. Manj pogosto pride do okužbe s kapljicami v zraku. Patogeno mikrofloro lahko dobite, če z bolnikom uporabljate isti jedilni pribor ali higienske izdelke. Sprva virus živi v epitelnih tkivih, nato prodre v kri in limfo ter se razširi po telesu.

Očesna sluznica proizvaja posebno snov - interferon, ki blokira širjenje patogene mikroflore. Poleg tega solzna tekočina vsebuje imunoglobuline, ki se prav tako borijo proti škodljivim virusom. Patogeni mikroorganizmi se ob zmanjšani obrambi telesa hitro razmnožujejo. To se lahko zgodi v ozadju hude hipotermije, stresa ali dolgotrajne bolezni. Ženske med nosečnostjo pogosto doživljajo oftalmoherpes. Poškodbe oči lahko povzročijo tudi širjenje patogene mikroflore.

Bolezen se pogosto diagnosticira pri predšolskih otrocih. Vsi družinski člani so lahko nosilci herpesa. In patologija se bo pokazala le pri otroku zaradi nezadostno oblikovanega imunskega sistema in pomanjkanja potrebne higiene (otroci pogosto drgnejo oči z umazanimi rokami).

Znaki in simptomi bolezni

Manifestacije bolezni so odvisne od oblike vnetnega procesa.


Prva stvar, ki bi morala opozoriti bolnika, je poslabšanje kakovosti vida. Če se pojavi tak znak, se morate takoj posvetovati z oftalmologom.

Diagnoza bolezni

Le celovita diagnostika lahko pomaga oftalmologu natančno določiti obliko bolezni. Simptomi so lahko podobni simptomom drugih nalezljivih očesnih patologij (adenovirusni konjunktivitis, ječmen, tuberkulozni iridociklitis). Poleg tega je pomembno razlikovati herpetično okužbo od bakterijske. Če želite to narediti, lahko specialist uporabi naslednje tehnike:

  1. Intervju in pregled bolnika. Zdravnik oceni stanje sluznice in roženice. Na podlagi značilne lokacije izpuščaja je mogoče postaviti predhodno diagnozo.
  2. Virološka analiza vsebine veziklov (vodnih veziklov). Poleg tega je mogoče strgati erozije. Analiza pomaga natančno ugotoviti, s katero vrsto patogena se je srečala v določeni situaciji.
  3. Krvni test. Zahvaljujoč študiji je mogoče ugotoviti tudi prisotnost patogena herpesa. Poleg tega lahko opravite test za imunoglobuline. Na ta način bo specialist ugotovil naravo okužbe: primarno ali ponavljajočo se.
  4. Študija PCR (verižna reakcija s polimerazo). Tehnika vam omogoča, da pojasnite vrsto patogena in predpišete ustrezno terapijo.

Preučevanje bolnikove anamneze je zelo pomembno. Specialist lahko vpraša, katere bolezni je oseba že imela, ali sorodniki trpijo zaradi herpetičnih okužb in ali so pred kratkim naleteli na situacije, ki vplivajo na delovanje imunskega sistema.

Kako zdraviti oftalmoherpes

Taktika zdravljenja očesnega herpesa je izbrana v skladu s klinično obliko patološkega procesa. Pri površinskih oblikah bolezni in blagih simptomih lahko zdravljenje poteka doma.

Obvezen je posvet z oftalmologom! Samo specialist bo lahko izbral prava zdravila in dal priporočila, ki bodo pomagala preprečiti zaplete.

V obdobju bolezni je treba prizadetemu območju zagotoviti počitek. Vredno se je izogibati dejavnikom, ki lahko prispevajo k napredovanju patologije. V vetrovnem vremenu je priporočljivo nositi očala. Ni priporočljivo uporabljati dekorativne kozmetike.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje površinskih oblik bolezni bo dovolj simptomatsko zdravljenje. Specialist lahko predpiše zdravila, ki preprečujejo širjenje patogene mikroflore in izsušijo obstoječe vnetje. Pri oftalmoherpesu se lahko uporabljajo naslednja protivirusna zdravila:

  1. Aciklovir. Zdravilo je na voljo v več oblikah. Za zdravljenje oči se lahko uporabljajo tablete in lokalno mazilo. Pri zunanji uporabi v otroštvu izdelek ni kontraindiciran. Med nosečnostjo se zdravilo lahko predpiše, če pričakovana korist za mater odtehta tveganje za plod.
  2. Pogosto pridem. Posebne kapljice so zasnovane posebej za zdravljenje oftalmoherpesa. Zdravilo velja za precej učinkovito. Ob pravilni uporabi zavira širjenje patogene mikroflore. Hkrati lahko zdravilo pri dolgotrajni uporabi povzroči poškodbe roženice. Zato je treba kapljice uporabljati strogo po navodilih zdravnika. Ta izdelek ni priporočljiv za otroke in nosečnice.
  3. Valvir. Protivirusne tablete se lahko predpisujejo med nosečnostjo in dojenjem, če pričakovani pozitivni učinek za mater odtehta tveganje za otroka. Toda zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 12 let.
  4. Bonafton. Učinkovito mazilo za zunanjo uporabo. Ni mogoče predpisati mladoletnim bolnikom, pa tudi ženskam med nosečnostjo in dojenjem.

Pojav simptomov herpesa je znak zmanjšane imunosti. Po odpravi akutnega obdobja bolezni se lahko izvede imunokorekcija. Predpisani so induktorji interferona, kot so Poludan, Likopid, Amiksin. Dobre rezultate daje tudi Reaferon, sintetični bakterijski pripravek, ki vsebuje humani interferon.

Pri ponavljajočem se oftalmoherpesu je dodatno predpisana specifična imunoterapija. Cepivo proti herpesu se lahko daje izključno v obdobjih remisije bolezni, ko ni akutnih simptomov. Zdravila Vitagerpavak in Gerpovax kažejo dobre rezultate.

Herpetično okužbo lahko spremljajo bolečine in krči. Poleg tega strokovnjaki predpisujejo simptomatska zdravila, na primer Atropin, Irifrin. Če je bolnik nagnjen k razvoju alergijskih reakcij, se lahko kot del kompleksne terapije uporabljajo antihistaminiki (Tavegil, Suprastin).

Zdravila, ki jih lahko predpišemo pri oftalmoherpesu - fotogalerija

Antialergijsko zdravilo Tavegil se lahko uporablja kot del kompleksne terapije. Aciklovir je učinkovito zdravilo proti herpesu Kapljice Irifrin bodo pomagale pri lajšanju bolečin Likopid je predpisan, če je potrebna imunokorekcija Valvir je priljubljeno zdravilo, ki se lahko predpiše za okužbo s herpesom

Kdaj je operacija potrebna?

Če so prizadete globoke strukture očesa, bo morda potrebna operacija. Pomembno je odpraviti vir vnetja, da bi bolniku ohranili vid. V oftalmološki kliniki se lahko uporabljajo naslednje tehnike:

  • nevrotomija;
  • mikrodiatermokoagulacija;
  • keratoplastika;
  • laserska koagulacija.

Po operaciji mora bolnik ostati v bolnišnici zdravstvene ustanove še nekaj dni. Da bi preprečili okužbo, lahko zdravnik dodatno predpiše antibiotike.

Zdravljenje po tradicionalnih receptih doma

V kombinaciji z zdravili, ki jih predpisuje specialist, lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja oftalmoherpesa. Toda v nobenem primeru ne smete sami uporabiti tega ali onega recepta. Oči so občutljiv organ. Nepravilna manipulacija lahko povzroči resne posledice.

Recepti tradicionalne medicine, ki pomagajo krepiti imunski sistem, veljajo za priljubljene:

  1. Echinacea je naravni stimulator obrambe telesa. Zdravilno rastlino lahko uživate v več oblikah: zeliščni čaj ali alkoholna tinktura. V sezonskem hladnem vremenu je priporočljivo izvajati imunostimulacijski tečaj za en mesec. Odraslemu bolniku priporočamo dnevno 20 kapljic tinkture (lahko razredčimo z vodo).
  2. Eleutherococcus ima tudi dober imunostimulacijski učinek. Tako kot pri ehinaceji morate tudi alkoholno tinkturo jemati po 20 kapljic en mesec.

Pripravljeni morate biti na dejstvo, da bodo zdravilne rastline z imunostimulacijskimi učinki povzročile prekomerno stimulacijo živčnega sistema. Nespečnost je pogosto posledica uživanja ehinaceje ali elevterokoka. Zato je priporočljivo, da zdravilo vzamete pred 11. uro popoldne.

Recepti na osnovi zdravilnih zelišč za lokalno uporabo bodo pomagali pospešiti proces celjenja. Smiselno jih je uporabljati pri površinskih lezijah.

  1. Cvetovi arnike so znani po dobrih protivnetnih lastnostih. Žlico suhe rastline je treba preliti s kozarcem vrele vode in pustiti vsaj 3 ure. Nastali izdelek je treba uporabiti za pranje prizadetega očesa.
  2. Korenina sladkega korena velja tudi za učinkovito pri vseh vrstah herpesa. Rastlino lahko uporabljamo tudi pri očesnih boleznih. Zdrobljeno korenino je treba preliti z vrelo vodo in pustiti vsaj 2 uri. Nastali izdelek se uporablja tudi za izpiranje.
  3. O kapljicah za oko z medom lahko slišite veliko dobrih kritik. Za pripravo zdravila morate uporabiti samo visokokakovosten izdelek, sicer obstaja nevarnost okužbe. Med je treba kombinirati s kuhano vodo v razmerju 1:10. Priporočljivo je, da kapljice nanesete na prizadeto oko trikrat na dan.

Ljudska zdravila - fotogalerija

Tinktura elevterokoka bo okrepila obrambo telesa

Prognoza zdravljenja in preprečevanje

Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko hitro premagate simptome vnetnega procesa in ohranite ostrino vida. Vendar pa v 50% primerov v ozadju zmanjšane imunosti čez nekaj časa bolniki doživijo ponovitev in patologija postane kronična.

Zavrnitev terapije bo povzročila resne posledice, vključno s popolno izgubo vida.

Preventiva je velikega pomena. Osnovni ukrepi morajo biti usmerjeni v omejitev stika z bolno osebo. Nosečnice z diagnozo genitalnega herpesa so podvržene posebnemu zdravljenju porodnega kanala, da se prepreči okužba otroka.

Pravočasna terapija, ki jo predpiše specialist, vam bo omogočila hitro obvladovanje patologije. Ne smete zanemariti priporočil, ko gre za vid.

Herpetična okužba vstopi v telo skozi sluznico in odprtino rane. Zato lahko vpliva na oči, prizadene tkiva veznice, veke in druge dele organov vida. Očesni herpes je znan kot oftalmoherpes. V naprednih primerih patologija vodi do zmanjšanja vida do popolne izgube. Za očesni herpes se simptomi in zdravljenje določijo glede na prizadeto območje, resnost bolezni in prisotnost povezanih zapletov.

Herpes na očesu se najpogosteje razvije v ozadju okužbe telesa:

  • herperovirus tipa 1;
  • Zoster virus (norice).

Herpes pod očmi, ki ga povzroča okužba z virusom Zoster, se odkrije predvsem pri otrocih predšolske starosti. Manj pogosto se patologija pojavi zaradi izpostavljenosti citomegalovirusu ali HSV 2 (genitalni herpes).

Posebnost herperovirusov je, da se za vedno "naselijo" v človeškem telesu. Enako velja za stanje, ko se razvije oftalmoherpes.

Pojav herpesa na veki je razložen z dejstvom, da je prišlo do okužbe skozi to območje. Virusna okužba se vedno manifestira na območju, skozi katerega je vstopila v telo. Izjema so primeri generaliziranih lezij.

Poškodbe oči zaradi herpesa povzročajo:

  • stik z nosilci okužbe;
  • uporaba gospodinjskih predmetov, ki se jih je prej dotaknil nosilec virusa (na primer uporaba istih jedi);
  • prenos herperovirusa iz enega dela telesa v drugega.

Če virus vstopi v tkivo, telo proizvaja interferon, ki preprečuje aktivnost patogena. Ko pa je imuniteta oslabljena, se pojavijo značilni izpuščaji in nastane očesni herpes.

Potek bolezni povzroča številne neprijetne simptome. Zlasti bolniki s to patologijo so zaskrbljeni zaradi vprašanja, kako lajšati otekline zaradi herpesa. Poleg tega, ko se virus pojavi na roženici, keratitis (vnetje) povzroči aktivno solzenje. Prizadeto oko med ponovitvijo ali zaradi primarne okužbe preneha delovati in zaznavati informacije o okoliški resničnosti.

Provocirajoči dejavniki

Če so vzroki za razvoj herpesa v zunanjih dejavnikih, lahko le notranji procesi povzročijo ponovitev bolezni. Posledice vpliva herperovirusov na telo postanejo opazne v ozadju oslabljene imunosti. Nezmožnost naravnih obrambnih mehanizmov za preprečevanje ponovitve bolezni vodi do pojava simptomov patologije.


Znaki, ki kažejo na ponovno aktivacijo herperovirusa, so pordelost mrežnice. Podobni pojavi se pojavijo, ko se patologija ponovi, kar se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • poškodbe votline sluznice očesa;
  • bolezni drugih organov (dihala, jetra, ledvice itd.) kronične ali akutne narave;
  • močan stres;
  • dolgotrajna uporaba imunosupresivov in številnih drugih zdravil;
  • med nosečnostjo, hormonske spremembe v telesu.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko povzročijo ponovitev očesnega herpesa. Pomemben pogoj za ponovno aktivacijo virusa je prisotnost oslabljenega imunskega sistema.

Potek bolezni spremlja pojav mehurčkov na vekah in drugih delih. Zaradi njih ima bolnik občutek tujka v očesu. Da bi preprečili ponovitev patologije, je treba redno izvajati preventivne ukrepe.

Ti ukrepi so namenjeni znebitvi herpesa. Preprečevanje bolezni vključuje delo za krepitev imunskega sistema in pravočasno zdravljenje povezanih patologij. Poleg tega lahko cepivo HSV proti očesnemu herpesu podaljša trajanje remisije za 6 mesecev.

Narava klinične slike je odvisna od oblike oftalmoherpesa. V tem primeru bolno oko vedno postane rdeče v ozadju ponovitve patologije.

Diagnoza virusa herpesa

Herpes na veki je treba razlikovati od oftalmoloških bolezni, ki imajo podobne simptome. Diagnoza oftalmoherpesa vključuje naslednje ukrepe:

  1. Uporaba špranjske svetilke. Uporablja se v primerih, ko začetni pregled razkrije prisotnost pečatov nad očesom kože, pordelost veke in druge simptome okužbe z virusom herpesa. Pri sumu na oftalmoherpes je obvezna uporaba špranjske svetilke.
  2. RIF (imunofluorescentna analiza). Metoda vam omogoča odkrivanje prisotnosti herpetične okužbe v prizadetih celicah. Da bi to naredili, se vzame material s problematičnega območja, ki mu sledi pregled pod fluorescentnim mikroskopom. RIF velja za najbolj natančno metodo za diagnosticiranje herpesa v očesu.
  3. Encimski imunski test. Predpisano je, kadar prejšnje metode za diagnosticiranje herpesa na zgornji veki niso dale natančnih rezultatov. Encimski imunski test vam omogoča odkrivanje prisotnosti specifičnega imunoglobulina v bolnikovem telesu.


Zdravila za herpes so izbrana na podlagi rezultatov, pridobljenih med diagnozo patologije. Danes so zdravila za to bolezen na voljo v obliki tablet in kapljic. Če je na očesu herpes, se zdravljenje izvaja z lokalnimi protivirusnimi zdravili: smetano, očesno mazilo.

Da bi se izognili razvoju zapletov, morate ob pojavu prvih znakov bolezni poiskati pomoč od zdravnika. Da bi preprečili ponovitev očesnega herpesa, je pomembno redno upoštevati preventivne ukrepe.

Simptomi herpesa v očeh

Odvisno od oblike in področja lokalizacije očesnega herpesa se lahko simptomi razlikujejo. Hkrati so znaki bolezni v mnogih pogledih podobni manifestacijam drugih oftalmoloških patologij.

Običajno herpes na očeh povzroči:

  • bolečina na prizadetem območju;
  • reakcija na svetlobo;
  • težave z vidom;
  • pordelost veke in očesa;
  • napadi slabosti in glavoboli (redko).

Pri herpetični bolezni imajo simptomi izrazito barvo. Uporabljajo se lahko za razlikovanje oftalmoherpesa od drugih očesnih patologij. Potek bolezni spremlja pojav izpuščajev na prizadetem območju in močno srbenje.

Obstaja več oblik očesnega herpesa. Vsi imajo svoje značilnosti.

Herpetični dermatitis

Dermatitis se kaže kot:

  • srbenje in mravljinčenje na prizadetem območju;
  • majhni mehurčki, ki se po nekaj dneh prekrijejo z rumenkasto skorjo.

Za to obliko oftalmoherpesa je značilno zvišanje telesne temperature.

Herpetični konjunktivitis

Prvi znaki konjunktivitisa se pojavijo na enem očesu. Kasneje postanejo simptomi bolezni opazni v obeh organih vida. Pacient ima povečano občutljivost na močno svetlobo. Pri konjunktivitisu iz oči nenehno teče prozoren izcedek, zato se veke zjutraj zlepijo. Toda za bolezen je značilen tudi pojav izpuščajev na roženici in občutek suhosti.

Obstajajo tri oblike konjunktivitisa, ki jih povzroča okužba s herpesom. Za folikularno je značilna zamegljena klinična slika. Kataralna oblika bolezni je bolj akutna. Herpetični izpuščaji na očeh se pojavijo z vezikularnim konjunktivitisom.

Keratitis

Keratitis je vnetje roženice očesa. Obstaja več vrst te bolezni:

  • regionalni;
  • podoben drevesu;
  • erozija roženice;
  • bulozni;
  • diskoidni;
  • herpetični ulkus;
  • stromalni


Klinična slika za vse vrste bolezni je podobna. Bolnik ima:

  • bolečine v očeh;
  • ne more odpreti oči (blefarospazem);
  • fotofobija;
  • aktivno delo solznih žlez.

Potek keratitisa povzroči zmanjšanje občutljivosti roženice, kar poveča verjetnost sekundarne okužbe. Na njej se oblikujejo tudi izpuščaji in infiltrati. Mehurčki potekajo vzdolž živčnih vlaken, ki se nahajajo v roženici. Ko izpuščaj izbruhne, bolnik občuti hudo bolečino.

Diskoidni keratitis povzroči globlje poškodbe očesnega tkiva. S to boleznijo se okoli strome roženice oblikuje temno območje. Tudi s pravočasnim posredovanjem oftalmologa je napoved diskoidnega keratitisa neugodna. V takšnih okoliščinah je protivirusno zdravljenje skoraj nemogoče odpraviti zatemnitev očesne sluznice.

Diskoidni keratitis je pogosto zapleten z iridociklitisom. Odvisno od oblike poteka (akutni, subakutni) in narave patološkega procesa (serozni ali serozno-vlaknasti) se bolezen manifestira v obliki naslednjih simptomov:

  • poškodbe očesnih žil;
  • učenec se ne razširi;
  • otekanje šarenice;
  • pojav adhezij med šarenico in lečo;
  • bolečino in druge simptome.

Za iridociklitis je značilen kronični potek.

Možni zapleti, ki jih povzroča očesni herpes, vključujejo akutno nekrozo mrežnice. Pojavi se predvsem pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Glavni simptom nekroze je popolna izguba vida. Sprva se težave pojavijo na enem očesu, po nekaj mesecih pa patološki proces prizadene drugo.

Zdravljenje očesnega herpesa

Če obstaja sum na očesni herpes, se zdravljenje začne šele po diagnozi. Brez potrditve, da so organi vida prizadeti zaradi okužbe, zdravljenja patologije ni mogoče začeti.

Izbira metod za zdravljenje očesnega herpesa opravi oftalmolog na podlagi diagnostičnih rezultatov. Glede na naravo lezije in posamezne značilnosti bolnika so predpisana naslednja zdravila:

  1. "Aciklovir". Za zdravljenje podočnjakov in predela okoli oči se uporablja 5-odstotno mazilo, za sluznico pa 3-odstotno mazilo. V hudih primerih so predpisane tablete Acyclovir.
  2. "Fenistil". Šteje se za učinkovitejše zdravilo v boju proti ponovitvam bolezni.

Pri izbiri načina zdravljenja očesnega herpesa je treba dati prednost kompleksni terapiji. Poleg teh zdravil je priporočljivo uporabljati kapljice Ophthalmoferon. Preprečujejo širjenje virusa na roženico. Dovolj je, da izdelek nanesete 2 kapljici 3-krat na dan dva tedna.


Lokalni pripravki za zdravljenje hudih primerov herpetičnega izpuščaja z uporabo protivirusnih zdravil v obliki tablet. Slednji delujejo na celotno telo in pospešijo okrevanje bolnika. Protivirusne tablete je treba jemati v strogo predpisanem odmerku. Neupoštevanje zdravniških navodil vodi do razvoja zapletov.

Protivirusna zdravila pri zdravljenju oftalmoherpesa je priporočljivo kombinirati z imunomodulatorji, kot sta Poludan ali Cycloferon. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet ali injekcij, ki se injicirajo neposredno v oko.

Ne glede na obliko bolezni, poškodbe kože ali sluznice zahtevajo antiseptično zdravljenje. V primeru sekundarne okužbe se uporabljajo antibiotiki.

Oftalmoherpes se razvije v ozadju okužbe telesa z virusom herpes simpleksa. Patologija je kronična in se ponavlja z oslabljeno imunostjo. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo lokalna in sistemska protivirusna zdravila. Brez specializirane terapije oftalmoherpes vodi v popolno slepoto.