Simptomi tuberkuloznega meningitisa. Simptomi in zdravljenje tuberkuloznega meningitisa

Tuberkulozni meningitis je pretežno sekundarna tuberkulozna lezija (vnetje) možganskih ovojnic (mehke, arahnoidne in redkeje trde), ki se pojavi pri bolnikih z različnimi oblikami tuberkuloze drugih organov.

Slika vnetih možganov (prerez) zaradi meningitisa

Vzroki tuberkuloznega meningitisa

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni so: starost (zmanjša se imunska obramba telesa), sezonskost (pogosteje zbolijo spomladi in jeseni), sočasne okužbe, zastrupitve, travmatska poškodba možganov.

Tuberkulozno vnetje možganskih ovojnic se pojavi, ko mikobakterije neposredno prodrejo v živčni sistem zaradi kršitve vaskularne pregrade. To se zgodi kot posledica povečane občutljivosti možganskih žil, membran, horoidnih pleksusov, kot posledica učinkov zgoraj navedenih stanj.

Simptomi tuberkuloznega meningitisa

Pogosteje se bolezen začne postopoma, vendar se pojavijo tudi akutno progresivni primeri (običajno pri otrocih).
Bolezen se začne s slabim počutjem, glavobolom, občasno zvišano telesno temperaturo (ne več kot 38), poslabšanjem razpoloženja pri otrocih. V prvem tednu se pojavi letargija, zmanjšan apetit, stalen glavobol in povišana telesna temperatura.

Nato postane glavobol intenzivnejši, pojavi se bruhanje, povečana razdražljivost, tesnoba, izguba teže in zaprtje. Pojavi se pareza obraznega, okulomotornega in abducensnega živca.

Značilni: bradikardija (počasen srčni utrip - manj kot 60 utripov na minuto), aritmija (motnje srčnega ritma), fotofobija.

Na očeh se pojavijo spremembe: nevritis (vnetje) vidnih živcev, tuberkulozni tuberkulozi, ki jih vidi ftiziater).

Po 2 tednih, če se zdravljenje ne začne, se temperatura dvigne na 40, glavobol vztraja, pojavi se prisilna drža in pojavijo se izpadi zavesti. Obstajajo: paraliza, pareza (oslabljena motorična aktivnost okončin, obraza), konvulzije, suha koža, tahikardija (povečan srčni utrip - več kot 80 na minuto), kaheksija (izguba teže).

Po 3-5 tednih brez zdravljenja nastopi smrt zaradi paralize dihalnih in vazomotornih centrov.

Najpogostejša oblika tuberkuloznega meningitisa je - bazalni tuberkulozni meningitis. Za to obliko so značilni izraziti cerebralni meningealni simptomi (klinični znaki draženja možganskih ovojnic, pojavlja se kot otrdelost vratu – nezmožnost približevanja brade prsnemu košu in drugi nevrološki simptomi), motnje lobanjske inervacije in kitnih refleksov (kontrakcija mišic kot odgovor na hitro raztezanje ali mehansko draženje kite, na primer pri udarcu z nevrološkim kladivom).

Najhujša oblika je tuberkulozni meningoencefalitis. Obstajajo cerebralni (bruhanje, zmedenost, glavobol) in meningealni simptomi, žariščni (odvisno od poškodbe enega ali drugega dela možganov, na primer: nestabilna hoja, paraliza okončin itd.), Kot tudi motnje lobanjska inervacija, hidrocefalus.

Redko najdemo tuberkulozni leptopahimeningitis. Zanj je značilen postopen, asimptomatski začetek.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je potrebno nujno zdravljenje v bolnišnici. Čas je odvisen od oblike in resnosti procesa. Zdravljenje lahko traja do šest mesecev ali več.

Testi za sum na tuberkulozni meningitis

Splošni krvni test kaže povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, levkocitozo, limfopenijo in premik levkocitne formule v levo.

Glavna metoda za diagnosticiranje tuberkuloznega meningitisa je preiskava cerebrospinalne tekočine po spinalni punkciji. Število celic je povečano (pleocitoza), prevladujejo limfociti. Povečana je tudi raven beljakovin, sestava se spremeni v smeri povečanja globulinov. Odzivi Pandeya in Nonne-Appelta so bili pozitivni. Biokemična študija razkriva znižanje ravni glukoze. Cerebrospinalna tekočina je brezbarvna, prozorna, lahko postane opalescentna, v hujših primerih je rumenkasta, ko stoji v epruveti, se tvori nežen fibrinski film.

Spinalna pipe

Gojijo jih za Mycobacterium tuberculosis in s to vrsto študije jih odkrijejo v 15% primerov. Izvaja se tudi PCR - odkrijejo do 26% primerov. Metoda ELISA lahko odkrije protitelesa proti Mycobacterium tuberculosis.

V zadnjem času se uporabljata računalniška tomografija možganov in slikanje z magnetno resonanco. Prav tako je treba celovito pregledati pljuča (rentgen, CT, MRI) in druge organe, da se izključi sočasna patologija. Tuberkulozni meningitis se redko odkrije kot edina lezija tuberkuloznega procesa. Trenutno prevladujejo mešane okužbe: tuberkuloza in glivice, tuberkuloza in herpes itd.

Bolezen se razlikuje od meningitisa druge narave.

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa

Zdravljenje se izvaja samo bolnišnično; če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, je bolnik hospitaliziran. Zdravljenje je dolgotrajno: od enega leta ali več.

Glavna zdravila: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid. Zdravljenje poteka po enakih shemah kot katera koli oblika tuberkuloze.

Simptomatsko zdravljenje: antioksidanti, antihipoksanti, nootropiki - cinarizin, nootropil (izboljša cerebralni pretok krvi). Za preprečevanje možganskega edema je predpisan diuretik (diacarb, lasix). Razstrupljevalna terapija (glukoza, fiziološka raztopina).

Prehrana pri tuberkuloznem meningitisu

Potrebna je visoko beljakovinska prehrana: meso, ribe, mlečni izdelki, mleko. Omejite vnos tekočine na en liter na dan. Omejite količino kuhinjske soli.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

S to patologijo je bolje, da se omejite na recepte lečečega zdravnika, da ne bi imeli resnih, neozdravljivih posledic.

Rehabilitacija po zdravljenju

Rehabilitacija je odvisna od resnosti procesa. Vključuje vadbeno terapijo, obnovitveno masažo in po možnosti zdraviliško zdravljenje.

Zapleti tuberkuloznega meningitisa

Lahko se pojavijo zapleti kot so: zapora odtoka likvorja, hidrocefalus (bolezen, za katero je značilno kopičenje likvorja v možganskih prekatih), hemipareza (ohromelost mišic ene polovice telesa), zamegljen vid, včasih celo popolna izguba vida. Pri hrbtenični obliki so možne pareza okončin in motnje medeničnih organov.

Napoved

S pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči in zdravljenja večina bolnikov doseže popolno ozdravitev. Smrt v 1% primerov s poznim zdravljenjem in zdravljenjem, zlasti v obliki meningoencefalitisa.

Preprečevanje tuberkuloznega meningitisa

Pri otrocih se lahko ta bolezen pojavi po stiku z bakterijskim sproščanjem (redkeje pri odraslih). Tudi pri otrocih, ki niso bili cepljeni z BCG ali v odsotnosti brazgotine po cepljenju, ki niso prejeli kemoprofilakse po odkritju spremembe tuberkulinske reakcije, zlasti ob prisotnosti sočasnih bolezni.

Ftiziater L. A. Kuleshova

Meningitis je huda nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje membran možganov in hrbtenjače. Pojavlja se neodvisno in v ozadju drugih nalezljivih bolezni.

Nihče ni imun proti meningitisu, podatki pa kažejo, da so ogroženi otroci, mlajši od 5 let, mladi od 16 do 25 let in starejši nad 55 let. Meningitis je najhujši pri otrocih in lahko povzroči nepopravljive posledice, v nekaterih primerih tudi smrt. Bolezen prizadene možgane, tako da ob nepravilnem zdravljenju oseba ostane invalidna. Najpogosteje novorojenčki trpijo zaradi hudih posledic pri odraslih, meningitis ni tako akuten in se hitro zdravi.

Glede na vzroke je meningitis lahko bakterijski, glivični ali virusni. Najbolj zapletena oblika bolezni je bakterijski meningitis. Glede na vrsto vnetnega procesa ločimo gnojni in serozni meningitis. Serozni meningitis je razdeljen na dve vrsti: primarni in sekundarni. Primarna oblika meningitisa se pojavi zaradi nizke imunosti in okužbe z različnimi enterovirusi. Sekundarna oblika bolezni se pojavi po nalezljivi bolezni: ošpice, mumps, norice in druge.

Tuberkulozni meningitis povzroča bacil tuberkuloze. Prej te bolezni niso zdravili in oseba je umrla. Sodobna medicina lahko pozdravi tuberkulozni meningitis, vendar je le 15-25% vseh primerov smrtnih. Kriptokokni meningitis je oblika glivičnega meningitisa. Proces vnetja možganov in hrbtenjače povzroča gliva kriptokok. Encefalitični meningitis - ta vrsta bolezni se začne, ko okužba z encefalitisom vstopi v telo. Prenaša se z ugrizom klopa ali s pitjem surovega mleka okužene živali.

Vzroki za meningitis

Glavni vzrok meningitisa so virusi ali bakterije, ki prodrejo v mehke membrane možganov in hrbtenjače. Pri odraslih bakterijski meningitis najpogosteje povzročijo bakterije streptokoki in meningokoki. Če so v nosni votlini ali grlu, se bolezen ne razvije, vendar v primeru okužbe krvi in cerebrospinalne tekočine, mehkih tkiv možganov izzovejo meningitis.

Druge vrste bakterij so prav tako opredeljene kot povzročitelji meningitisa. To je streptokok skupine B, ki pogosto prizadene novorojenčke, okužene med ali po porodu. Bakterija Listeria monocytogenes lahko povzroči meningitis pri dojenčkih in starejših odraslih. Po preboleli nalezljivi bolezni lahko oseba razvije meningitis, saj je njegova imuniteta oslabljena in se ne more upreti bakterijam. Ljudje z in so še posebej dovzetni za to bolezen. Različne poškodbe glave lahko povzročijo meningitis.

Načini prenosa meningitisa

Pereče vprašanje med bolniki je, ali se meningitis prenaša po kapljicah v zraku, tako kot večina nalezljivih bolezni. Odgovor na to vprašanje je odvisen od vzroka bolezni. Torej, če se meningitis razvije kot posledica notranjih procesov, ki se pojavljajo v možganih, ni nalezljiv za druge in se ne prenaša. V primeru, da je bolezen izzvana s prodiranjem patogenega mikroorganizma v membrano možganov, se meningitis prenaša s kapljicami v zraku.

Značilno je, da se meningitis prenaša s človeka na človeka ne le na tradicionalen način ob okužbi z nalezljivimi boleznimi. Poleg kapljic v zraku se lahko z meningitisom okužite s hrano ali kakršnim koli stikom z nosilcem bolezni. V tem primeru so načini okužbe z boleznijo, kot je meningitis, različni: kihanje, kašljanje, poljubljanje, skupna uporaba pripomočkov in gospodinjskih predmetov, dolgotrajno bivanje v isti sobi z bolno osebo.

Prenos meningitisa na zdravo osebo lahko preprečite z doslednim upoštevanjem pravil preprečevanja nalezljivih bolezni in osebne higiene. To lahko vključuje: nošenje medicinske maske na mestih, kjer je veliko ljudi med izbruhi bolezni, izogibanje dolgotrajni izpostavljenosti javnim mestom. To nujno vključuje tudi popolno prekinitev stika z nosilcem okužbe za obdobje njegovega zdravljenja.

Če pa se z boleznijo vendarle okužite, je pomembno vedeti, da samozdravljenje ne bo prineslo olajšanja, ampak bo le prispevalo k razvoju zapletov. Da bi se hitro znebili bolezni meningitis, se morate ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom. S kvalificirano diagnozo in pravilnim zdravljenjem se bo nepreklicno umaknila.

Simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa se razvijejo hitro in jih je enostavno takoj zaznati. Temperatura se močno dvigne na 40 stopinj, pojavijo se bolečine v mišicah in sklepih, opazimo splošno šibkost in letargijo. Med značilnimi simptomi meningitisa pri odraslih so nastanek izpuščaja, izcedek iz nosu in vneto grlo, kot pri prehladu, pljučnica, motnje v prebavilih in motnje žlez slinavk.

Eden najbolj izrazitih in pogostih znakov meningitisa je močan glavobol, ki se širi po celotnem predelu. Bolečina narašča in je ni mogoče prenašati. Nato se pojavi slabost in hudo bruhanje. Pacient ne prenaša zvočnih in svetlobnih dražljajev.

Simptomi meningitisa se pri vseh bolnikih pojavijo v različni meri. Praviloma doživljajo močno napetost v vratnih mišicah. Oseba čuti hudo bolečino, ko nagne glavo na prsi in poravna noge v kolenih. Za lajšanje simptomov bolnik leži v določenem položaju. Oseba leži na boku, močno vrže glavo nazaj, pritisne roke na prsi in upogne noge v kolenih in jih pritisne na trebuh.

Simptomi meningitisa pri otrocih so enaki kot pri odraslih, vendar se lahko pojavijo dodatni znaki bolezni. Med njimi so: driska in regurgitacija hrane, zaspanost, apatija in šibkost, stalen jok in izguba apetita, otekanje v območju fontanela. Meningitis se hitro razvije, ne smete oklevati in takoj iti v bolnišnico. Inkubacijska doba bolezni je od 2 do 10 dni. Simptomi meningitisa so zelo podobni navadnemu meningitisu. Hitrost razvoja bolezni je odvisna od stopnje imunosti otroka: nižja kot je, hitreje vpliva na telo.

En dan po pojavu prvih simptomov postane stanje osebe kritično. Bolnik lahko postane deliričen, pojavi se apatija, zaspanost in razdražljivost. Začne se otekanje tkiv možganskih ovojnic, kar ovira pretok krvi v organe in tkiva, kot v primeru možganske kapi. Če je pomoč nepravočasna, oseba pade v komo in hitro umre.

Aseptični meningitis

Aseptični meningitis je vnetje membran možganov in hrbtenjače, ki ga v človeškem telesu izzove najpogosteje virusni povzročitelj. Ta bolezen se lahko razvije pri bolnikih vseh starostnih kategorij.

Običajno se bolezen, kot je aseptični meningitis, diagnosticira in zdravi precej hitro. Vendar pa je za pravočasno diagnozo bolezni potrebno poznati in razumeti vzroke bolezni in znake njene manifestacije. Prav o tem bo razpravljal ta članek.

Vzroki za razvoj bolezni

Glavni povzročitelj aseptičnega meningitisa v človeškem telesu je vzročni mikroorganizem. V tem primeru je povzročitelj bolezni virus (enterovirus).

Virus vstopi v človeško telo po tradicionalni, zračni ali prehrambeni poti v stiku z nosilcem. Nato se enterovirusi, ki prodrejo skozi tkiva gastrointestinalnega trakta ali zgornjih dihalnih poti in palatinskih tonzil v kri, razširijo po telesu. Ko je obrambna reakcija telesa oslabljena, patogeni, ki se prenašajo s krvožilnim sistemom, prodrejo skozi membrane možganov ali hrbtenjače in izzovejo razvoj bolezni.

Kot je navedeno zgoraj, so enterovirusi v večini primerov vzrok bolezni. Kar zadeva razloge, ki poleg virusnih mikroorganizmov vodijo do aseptičnega meningitisa, jih lahko glede na naravo izvora razdelimo v dve kategoriji: nalezljive in neinfekcijske.

Kar zadeva neinfekcijske vzroke bolezni, ti vključujejo prejšnje poškodbe ali bolezni, zaradi katerih se lahko razvije aseptični meningitis. Sem spadajo: nalezljive bolezni, vnetni procesi, tumorji, pretresi in poškodbe, izpostavljenost kemoterapiji.

Značilnost aseptičnega tipa bolezni je zlasti, da je bakterije in viruse, ki so izzvali bolezen, zelo težko prepoznati z običajnimi metodami. To predstavlja nekaj težav, vendar ni nepremostljiva naloga. Nasprotno, zoži obseg možnih bolezni za diagnozo.

Znaki aseptičnega meningitisa

Simptomi bolezni, kot je aseptični meningitis, so precej jasni in so prvi vztrajni signal, da se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Zelo pomembno je vedeti, da je treba tako nevarno in polno posledic bolezen zdraviti v zgodnjih fazah. In za to se morate pravočasno odzvati na znake, ki jih kaže bolezen.

Najprej morate biti pozorni na splošne zdravstvene kazalnike. Običajno so predmet naslednjih sprememb:

znatno in hitro zvišanje temperature;
stanje vročine, mrzlica;
utripajoč glavobol.

Bolj specifični simptomi, značilni za druge vrste meningitisa, z aseptično obliko, se pojavljajo precej šibko in se razvijajo počasi. Toda kljub temu je njihovo prisotnost mogoče izslediti.

Glavni simptom razvoja katere koli oblike meningitisa je meningealni sindrom. Pojavi se, ko bolnik, ki leži na hrbtu, ne more nagniti glave na prsi, ne da bi upognil kolena. Poleg tega pride do upogibanja nog nenadzorovano.

Nevarnost te vrste bolezni je ravno v tem, da se specifični znaki meningitisa pojavijo 4-5 dni po pojavu bolezni, kar lahko povzroči resne posledice. Zato ob prisotnosti visoke temperature, blagega meningealnega sindroma, glavobola in vročine ne smete čakati na nadaljnjo simptomatsko potrditev.

Bakterijski meningitis

Bakterijski meningitis je nalezljiva bolezen, izražena v vnetju tkiv hrbtenjače in možganov, ki jo v telesu izzovejo bakterije streptokokne skupine. Razširjenost te bolezni je precej nepomembna, vendar se bolezen zlahka prenaša s človeka na človeka in povzroča epidemije med prebivalstvom.

Ta vrsta bolezni ima svoje značilnosti pojavljanja (vzroke), simptome in metode zdravljenja, ki se razlikujejo od drugih oblik meningitisa. Prav o tem bo govora v tem članku.

Poleg genetske nagnjenosti nekaterih ljudi k razvoju meningitisa obstajajo tudi razlogi, zakaj lahko ta bolezen prizadene telo vsakega bolnika. Sem spadajo zdravstveno stanje in starost pacienta ter zunanji povzročitelji.

Bakterijski meningitis, tako kot katera koli druga oblika te bolezni, se v človeškem telesu izzove, ko vanj prodre patogeni mikroorganizem. V primeru oblike bolezni, obravnavane v tem članku, vlogo takega patogena igrajo škodljive bakterije streptokokne skupine.

Bakterijski meningitis se tako kot vsaka nalezljiva bolezen prenaša po tradicionalnih poteh, po zraku ali s hrano. Običajno se to zgodi ob stiku z nosilcem okužbe s stiskanjem rok, poljubom, kihanjem ali skupnimi pripomočki in gospodinjskimi predmeti, kar seveda nakazuje potrebo po strogem upoštevanju pravil osebne higiene.

Prodor streptokokne bakterije v telo ne konča procesa okužbe in razvoja bolezni. Poleg tega po prenosu okužbe obstajata dve možnosti za razvoj dogodkov: meningitis in njegova odsotnost.

Dejstvo je, da so za razvoj bolezni potrebni ustrezni pogoji. V primeru meningitisa je to: oslabljena imunost in zamujena reakcija telesa. Šele s takimi dodatnimi dejavniki škodljive bakterije, ki povzročajo bolezen, prodrejo v kri in se prenesejo v možgane. Torej, če imate kronične bolezni, slabe navade ali ste podvrženi tečaju terapij, ki negativno vplivajo na imunski sistem, se verjetnost meningitisa znatno poveča. To tudi pojasnjuje visoko dovzetnost mlajših bolnikov za bolezen.

Amebni (encefalitični) meningitis

Amebni ali encefalitični meningitis je nevarno vnetje možganskih membran, ki ga izzovejo majhne prostoživeče amebe, ki pogosto dolgo časa živijo v človeškem telesu.

Ta bolezen običajno prizadene mlajše bolnike, pri čemer so ogroženi otroci, mladostniki in odrasli, mlajši od 30 let. Encefalitični meningitis ima različne vzroke razvoja, simptome in znake manifestacije, pa tudi metode zdravljenja in posledice drugih oblik bolezni. Podrobna razprava o vsakem od teh dejavnikov bo podana v tem članku.

Z oslabljeno zaščitno reakcijo telesa škodljivi mikroorganizmi zlahka prodrejo v kri, nato pa po krvnem obtoku dosežejo centralni živčni sistem, in sicer možgansko sluznico. Po tem se začne razvijati amebični meningitis in pojavijo se prvi znaki bolezni.

Gnojni meningitis

Gnojni meningitis je nalezljivo vnetje možganskih membran, ki ga spremlja nastanek in sproščanje gnojnih mas. Ta bolezen se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starostne kategorije. Pri otrocih se pogosto pojavi gnojni meningitis.

Da bi razumeli, kako ravnati s to boleznijo, morate poznati in znati prepoznati njene simptome. Opisana oblika bolezni ima svoje značilnosti manifestacije, vzroke razvoja in metode zdravljenja. To so tisti, o katerih bomo razpravljali v tem članku.

Vzroki bolezni, kot je gnojni meningitis, so prodiranje patogenih mikroorganizmov v membrane možganov. Povzročitelji v tej situaciji so običajno škodljive bakterije. Sem spadajo streptokoki, pnevmokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa in drugi patogeni mikroorganizmi. Najpogosteje so pri razvoju bolezni vpleteni stafilokoki, zato se ta meningitis pogosto imenuje stafilokokni.

Glede tega, kako se prenaša gnojni meningitis, obstaja več stopenj. Vstop patogenega mikroorganizma v človeško telo se najpogosteje zgodi po tradicionalni zračni ali prehrambeni poti.

Okužba se lahko pojavi pri vsakem stiku z nosilcem okužbe. Za prenos škodljivih bakterij je dovolj že kašljanje ali kihanje, rokovanje ali uporaba skupnih gospodinjskih predmetov.

Nato škodljive bakterije, ki prodrejo skozi tkiva zgornjega dihalnega trakta ali želodca, vstopijo v kri. Povzročitelj meningitisa doseže možganske membrane po hematogeni poti, ki jo prenaša cirkulacijski sistem. Nato se po vstopu v tkivo možganskih membran začne razvoj bolezni.

Posebna značilnost te bolezni je, da je njen razvoj, pa tudi prodor bakterij v samo kri, možen le ob oslabljenem imunskem sistemu. Takrat bolezen napreduje hitro in brez ovir. To dejstvo tudi pojasnjuje, zakaj bolezen tako pogosto prizadene telo otrok, katerih imuniteta še ni popolnoma razvita.

Tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis je vnetje možganskih ovojnic, ki se pojavi kot sekundarna bolezen po tuberkulozi. Ta oblika bolezni je precej redka in se v večini primerov pojavi pri ljudeh s tuberkulozo ali tistih, ki so jo preboleli.

Vzrok bolezni, kot je tuberkulozni meningitis, je širjenje škodljivih patogenov iz vira vnetja v dihalnem sistemu v možgane. Kot je navedeno zgoraj, je najpogosteje ta vrsta bolezni sekundarna, v ozadju razvoja tuberkuloze. Glavni povzročitelj obeh bolezni so kislinsko odporne bakterije ali z drugimi besedami mikrobakterije tuberkuloze.

Tuberkulozni meningitis se prenaša, tako kot sama tuberkuloza, s kapljicami v zraku ali s hrano v stiku z nosilcem okužbe. V primeru širjenja te bolezni so lahko ljudje, živali in celo ptice nosilci nevarnih mikrobakterij tuberkuloze.

Značilno je tudi, da se ob vstopu škodljivih mikroorganizmov v telo zdravega človeka, katerega imunski sistem pravilno deluje, tuberkulozne bakterije skoraj vedno uničijo. Zato so pogoji, potrebni za popoln razvoj bolezni, oslabljena imunost in nizka stopnja obrambne reakcije telesa. Prav slabo razvit imunski sistem je vzrok za pojav tuberkuloznega meningitisa pri otrocih.

Prvič, ko vstopi v dihalni sistem, je bolezen tam lokalizirana. Nato se mikrobakterije tuberkuloze, ki prodrejo v kri, prevažajo s krvožilnim sistemom v možganske ovojnice. Od tega trenutka se začne razvoj sekundarne bolezni, imenovane tuberkulozni meningitis.

Virusni meningitis

Virusni meningitis je vnetje ovojnic možganov in hrbtenjače, ki ga sproži vstop virusa povzročitelja bolezni v človeško telo. Ta bolezen lahko prizadene precej velike skupine bolnikov glede na starostne kategorije in je precej nevarna. Virusni meningitis se najpogosteje pojavi pri otrocih.

Ta bolezen je ena najbolj ozdravljivih oblik meningitisa, vendar ima tudi svoje nevarnosti. Da bi jasno razumeli vse značilnosti in poslabšanje te bolezni, morate poznati značilnosti njene manifestacije, vzroke za njen razvoj, pa tudi značilnosti njenega poteka in zdravljenja.

Glavni vzrok te bolezni, kot je navedeno zgoraj, je virus, ki povzroča bolezen v otrokovem telesu. Prodiranje tega provokatorja v otrokovo telo, kot pri kateri koli drugi nalezljivi bolezni, poteka s kapljicami v zraku ali s hrano v stiku z nosilcem okužbe.

Značilnost nadaljnjega razvoja bolezni je, da z normalnim delovanjem imunskega sistema ta virus morda ne povzroči resnih motenj in se lahko celo uniči. Zato virusni meningitis tako pogosto prizadene otroke. Imuniteta otrokovega telesa ni popolnoma razvita in se ne more spopasti z virusom te bolezni.

Zahvaljujoč tem pogojem povzročitelj meningitisa prodre v kri in skozi krvne žile doseže centralni živčni sistem. Ko virus doseže možgane, spodbuja razvoj vnetja njegovih membran.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je nalezljiva bolezen, za katero je značilna manifestacija seroznega vnetnega procesa v tkivih membrane možganov in hrbtenjače. Otroci predšolske in šolske starosti so najbolj dovzetni za to bolezen, zato je vprašanje, kako se serozni meningitis manifestira pri otrocih, pomembno za vse starše.

Ta bolezen je nevarna in se zelo hitro širi od osebe do osebe. Zato mora vsaka odrasla oseba vedeti in razumeti, kaj lahko povzroči meningitis, kakšni so simptomi njegove manifestacije in značilnosti poteka ter metode zdravljenja.

Vzrok seroznega meningitisa je prodiranje mikroorganizma, ki povzroča bolezen, v človeško telo. Takšni mikroorganizmi so lahko virusi, bakterije ali glive. Vendar pa zaradi dejstva, da v več kot 80% primerov bolezen izzovejo virusi, jo pogosto imenujemo serozni virusni meningitis, zlasti če se kaže pri otrocih.

Najpogosteje se ta bolezen pojavi zaradi vstopa enterovirusov v telo. To pojasnjuje tudi dejstvo, da se serozni meningitis pogosto pojavlja kot sekundarna bolezen kot ena od virusnih bolezni (ošpice, sifilis, aids itd.).

Ugotovljeno je bilo, da vstop enterovirusa v telo otroka poteka na dva glavna načina: po zraku in po vodi. Prenos okužbe z nosilca na zdravo osebo po zraku je tradicionalna pot za tovrstne bolezni. Z vsakim stikom z bolno osebo (ne glede na otroka ali odraslega) virus bolezni vstopi v otrokovo telo: objemi, kašljanje, kihanje, poljubi, skupna posoda, gospodinjski predmeti (igrače).

Kar zadeva vodno pot prenosa bolezni, v tem primeru govorimo o visoki vsebnosti škodljivih mikroorganizmov v vodnih telesih poleti. To pojasnjuje občasne epidemije bolezni v topli sezoni.

Ko vstopi v telo otroka s še vedno šibkim imunskim sistemom, virus bolezni zlahka prodre skozi kožo in sluznico v kri. Nato patogen, ki ga prenaša krvni obtok, doseže možgansko membrano. In po tem se začne razvoj seroznega meningitisa.

Infekcijski meningitis

Infekcijski meningitis je nevarna vnetna bolezen, ki prizadene tkiva hrbtenjače in možganov. Meningitis kot primarno nalezljivo bolezen izzovejo različni mikroorganizmi, kar pojasnjuje raznolikost poteka bolezni, izraženosti simptomov in zdravljenja.

Ta vrsta bolezni se zlahka prenaša s človeka na človeka in lahko enako prizadene bolnike različnih starosti in oba spola. Infekcijski meningitis ima svoje značilnosti pojavljanja (vzroke), simptome in metode zdravljenja, ki se razlikujejo od drugih oblik meningitisa. Prav o tem bo govora v tem članku.

Glavni razlog, zakaj se v človeškem telesu razvije bolezen, kot je infekcijski meningitis, je prodiranje vzročnega mikroorganizma vanj. Poleg tega lahko vlogo takšnega patogena v tem primeru igrajo škodljivi virusi, bakterije ali celo glive.

Infekcijski meningitis se, kot vsaka tovrstna bolezen, prenaša po tradicionalnih poteh, po zraku ali s hrano. Običajno se to zgodi ob stiku z nosilcem okužbe s stiskanjem rok, poljubom, kihanjem ali skupnimi pripomočki in gospodinjskimi predmeti, kar seveda nakazuje potrebo po strogem upoštevanju pravil osebne higiene. V tem pogledu se načini prenosa okužbe z boleznijo, imenovano meningitis, na drugo osebo ne razlikujejo veliko od drugih bolezni.

Posebnost razvoja bolezni je, da proces okužbe ni omejen na samo dejstvo prodiranja patogenih mikroorganizmov v telo. Poleg tega se ob normalnem delovanju obrambnega sistema telesa meningitis morda ne pojavi.

Kriptokokni meningitis

Kriptokokni meningitis (kriptokokoza) je vnetna bolezen, ki prizadene membrane možganov in ima glivično naravo razvoja. Ta bolezen nima starostnih omejitev pri prizadetosti bolnikov, zato je enako nevarna za vse starostne skupine bolnikov.

Za pravočasno diagnozo in zdravljenje ter za preprečevanje razvoja bolezni je vredno poznati in razumeti vzroke, simptome in značilnosti bolezni. Opis vseh opisanih parametrov najdete v tem članku.

Kot je navedeno zgoraj, ima kriptokokni meningitis glivično naravo razvoja. In zato, tako kot druge nalezljive bolezni, je vzrok za nastanek te bolezni v telesu pacienta patogeni mikroorganizem. V tem primeru glivica.

Prodiranje patogenega mikroorganizma v tkivo možganske membrane poteka na običajen način za to bolezen. Gliva vstopi na površino tonzil in zgornjih dihalnih poti s kapljicami v zraku ali hrano. Nato ob zmanjšanem delovanju obrambnih sistemov telesa povzročitelj vstopi v kri in se zaradi dobrega delovanja krvožilnega sistema premakne v možgansko tkivo.

Posebnost pojava kriptokokoze je, da je kot samostojna bolezen izjemno redka. Vse bolezni živčnega sistema telesa, ki imajo glivično naravo razvoja, se običajno razvijejo pri ljudeh, ki so že preboleli bolezni, ki so oslabile njihovo imunost, vključno s tistimi s hemoblastozo, diabetes mellitusom, aidsom in malignimi tumorji. Bolezen, kot je kriptokokoza, je dokaj pogost primer po dolgotrajni terapiji z antibakterijskimi, kortikosteroidnimi in imunosupresivnimi zdravili.

Simptomi razvoja bolezni

Simptome bolezni, kot je kriptokokoza, je zelo težko prepoznati. To je razloženo z vzporednim ali poznejšim razvojem meningitisa po drugi bolezni. Zato je za spremljanje dodatno razvijajoče se bolezni priporočljivo redno izvajati diagnostiko vnetja možganskih ovojnic skozi celotno osnovno bolezen.

Simptome bolezni, kot je kriptokokni meningitis, lahko razdelimo v dve kategoriji: splošne nalezljive in specifične meningealne. Hkrati se znaki, ki so skupni vsem nalezljivim boleznim, zlahka izgubijo v ozadju glavne bolezni, česar pa ne moremo reči o posebnih.

Splošni infekcijski znaki te vrste meningitisa so običajno kronični. Tej vključujejo:

zvišanje temperature za več stopenj (do 37,8-38 ° C);
stanje vročine.

V ozadju stalno povišane, čeprav rahlo telesne temperature, se lahko razvijejo bolezni dihalnih poti, ušes in ustne votline. Zato bi morala dolgotrajna sprememba telesne temperature služiti kot signal, da se v telesu razvija meningitis. V kombinaciji s posebnimi znaki bolezni je mogoče dobiti močno podlago za predhodno diagnozo.

Kar zadeva specifične simptome bolezni, ti vključujejo običajne znake poškodbe možganov. Njihov seznam vključuje:

intenziven utripajoč glavobol;
omotica;
slabost in bruhanje, ki nista povezana z obroki;
fotofobija in občutljivost na zvok;
bolečine v vratnih mišicah;

Glavni simptom, ki kaže na razvoj meningitisa v telesu bolnika, je meningealni sindrom. Njena manifestacija je, da se pacientove noge nehote upognejo v kolenih, če nagne glavo proti prsnemu košu, ko zavzame vodoravni položaj.

Meningitis pri dojenčkih

Pri novorojenčkih je ta bolezen precej redka. Incidenca meningitisa pri dojenčkih se giblje od 0,02 % do 0,2 %, odvisno od teže novorojenčka in njegovega zdravstvenega stanja.

Zelo pomembno je, da otrokovi starši poznajo vzroke bolezni, prepoznajo njene simptome in razumejo značilnosti zdravljenja, da bi vedeli, kako ravnati, če otrok razvije meningitis. Vse zgoraj navedene težave bodo opisane v tem članku.

Simptomi meningitisa pri novorojenčkih

Obstaja vrsta znakov razvoja bolezni, ki se lahko pojavijo pri dojenčkih in odraslih bolnikih. Ker pa novorojenček ne more pokazati ali govoriti o tem, kaj ga boli, je v tem primeru vredno biti pozoren na večji spekter dejavnikov. Torej se bodo simptomi bolezni, kot je meningitis pri dojenčku, pokazali na naslednji način:

znatno povečanje temperature;
stanje vročine, mrzlica;
konvulzije in trzanje;
povečanje in pulsacija fontanela;
driska;
slabost in obilno bruhanje;
zmanjšan ali popolno pomanjkanje apetita;
stanje splošne oslabelosti telesa.

Znaki meningitisa pri dojenčkih se odražajo tudi v otrokovem vedenju. Novorojenček je zaradi hudega glavobola zaradi vnetja zelo vznemirjen, nemiren, stanje razdraženosti zamenja zaspanost. Izkušeni starš bo lahko opazil, da je kompleks zgoraj navedenih znakov bolezni lahko neločljivo povezan s katero koli boleznijo nalezljive narave. Zato, da bi natančno diagnosticirali bolezen, obstajajo posebni znaki bolezni.

Meningealni sindrom

Meningealni sindrom je glavni specifični simptom, ki določa prisotnost vnetne bolezni meningitisa v možganskih ovojnicah. Posebnost njegove manifestacije je, da če poskušate nagniti bolnikovo glavo proti prsnemu košu, ko je v vodoravnem položaju, se bodo njegove noge nenadzorovano upognile v kolenih. Ta test je primeren tako za otroke kot za odrasle.

Lesageovi simptomi

Ker so pri novorojenčkih simptomi bolezni, kot je meningitis, zelo blagi, se za potrditev sumov opravi pregled fontanele (nezraščene kosti lobanje). Ko pride do meningitisa, se to področje vname in utripa.

Lesageov znak imenujemo tudi poza psa kazalca. Njegovo bistvo je v tem, da ko otroka primemo za pazduhe, nehote potegne noge proti trebuhu in vrže glavo nazaj.

Vzroki

Okužba novorojenčka se običajno pojavi na način, ki je postal tradicionalen za to vrsto bolezni. Govorimo o prenosu povzročiteljev po kapljicah v zraku z nosilca okužbe, ki so lahko odrasli ali majhni otroci.

Zdravljenje meningitisa

Meningitis je precej enostavno določiti, vendar mora diagnozo potrditi zdravnik. Ker se bolezen hitro razvija, ne morete oklevati niti minute. Zdravljenje meningitisa poteka le pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici, ni ga mogoče zdraviti doma. Za potrditev bolezni in določitev povzročitelja se bolniku opravi spinalna punkcija. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, se meningitis dobro zdravi in ne povzroča zapletov. Zdravljenje meningitisa vključuje več zdravil in cepiv za odpravo povzročitelja:

Glavno zdravljenje meningitisa je antibiotična terapija. Ob prvih simptomih bolezni takoj uporabimo antibiotike širokega spektra iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidov. Za takojšnjo odstranitev patogena so predpisana zdravila širokega spektra. Rezultati analize cerebrospinalne tekočine ne bodo pripravljeni takoj, v krvnem testu pa je skoraj nemogoče določiti povzročitelja meningitisa. Antibiotike bolniku dajemo intravensko, pri hujših oblikah bolezni pa lahko zdravila injiciramo v hrbtenični kanal. Trajanje poteka antibakterijskega zdravljenja določi zdravnik, vendar bo bolnik prejel zdravilo vsaj teden dni po stabilizaciji normalne temperature.
Za zdravljenje meningitisa se lahko uporabljajo diuretiki. Pri uporabi diuretikov se v bolnikovo telo istočasno vbrizga tekočina. Diuretiki spodbujajo močno izpiranje kalcija iz telesa, zato je bolniku predpisan vitaminski kompleks.
Pri meningitisu se uporablja razstrupljevalna terapija. Potrebno je zmanjšati simptome zastrupitve. Bolniku se daje intravensko fiziološka raztopina, raztopina glukoze in druga zdravila.

Trajanje zdravljenja meningitisa je različno in je odvisno od stopnje razvoja bolezni in bolnikovega stanja. Pri otrocih lahko ta bolezen povzroči različne zaplete, pri odraslih pa se hitro zdravi brez posledic. Po končani terapiji v bolnišnici je potrebno zdravljenje nadaljevati doma in krepiti imunski sistem. Pacient si lahko povrne zdravje v enem letu, zato se ni vedno mogoče vrniti na delo ali v šolo.

Preprečevanje meningitisa

Ukrepi za preprečevanje meningitisa vključujejo predvsem obvezno cepljenje. Cepljenje bo pomagalo preprečiti razvoj številnih bolezni, ki vodijo do meningitisa. Otroke je treba cepiti že v zgodnji starosti. Cepiva proti bakterijskemu in virusnemu meningitisu vključujejo cepljenja proti Haemophilus influenzae tipa B, proti okužbam, ki povzročajo pljučnico in drugim boleznim. Cepimo otroke, stare od 2 mesecev do 5 let, ter otroke, starejše od 5 let, ki prebolijo hude bolezni. Pred izumom cepiva so bakterije veljale za najpogostejši povzročitelj bakterijskega meningitisa, vendar se je s cepljenjem uspelo spopasti z njim.

Meningokokno cepivo lahko zaščiti pred glavnimi bakterijami, ki povzročajo meningitis. To je treba storiti za otroka, starega 11-12 let. To vrsto cepljenja je treba dati študentom, ki živijo v študentskih domovih, vojaškim rekrutom, bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo, pa tudi turistom in delavcem, ki potujejo v države, kjer lahko izbruhne epidemija meningitisa, na primer v afriške države. Treba je opraviti obvezno cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim: in drugim.

Drugi ukrepi za preprečevanje meningitisa vključujejo vzdrževanje osebne higiene in čistoče:

izogibanje stiku z ljudmi z meningitisom;
po stiku z okuženo osebo je treba prejeti preventivni tečaj zdravil;
nosite medicinsko masko za enkratno uporabo med epidemijami gripe in drugih nalezljivih bolezni;
umijte si roke pred jedjo, po prevozu in javnih mestih, uporabite antibakterijska sredstva;
ne pijte surove vode, obdelajte zelenjavo in sadje z vrelo vodo, zavrite mleko;
izogibajte se kopanju v stoječih vodnih telesih;
okrepiti otrokovo imuniteto od zgodnjega otroštva.

Posledice bolezni

Meningitis je nevaren, ker lahko nepravočasno ali nepravilno zdravljenje povzroči resne zaplete, ki bodo trajali več let. Poleg tega ni pomembno, v kateri starosti je bila bolezen prebolela. Posledice po meningitisu se pojavijo pri odraslih in otrocih.

Pri starejših bolnikih seznam zapletov po meningitisu vključuje: redne glavobole, zmanjšan sluh, znatno okvaro vida, epileptične napade in številne druge motnje v delovanju telesa, ki lahko bolnika preganjajo od nekaj mesecev do nekaj let.

Kar zadeva posledice meningitisa za otroke, je v tem primeru situacija še bolj nevarna. Če se bolezen pojavi v prvih letih otrokovega življenja, je verjetnost smrti zelo velika. Če je bila bolezen uspešno premagana, lahko povzroči duševno zaostalost, motnje osnovnih funkcij možganov in celotnega živčnega sistema otrokovega telesa.

Poleg tega nevarnost smrti zaradi bolezni ne obstaja samo za otroke. Da bi odgovorili na vprašanje, ali je možno umreti zaradi meningitisa, se pogovorimo o enem njegovih najresnejših zapletov. Govorimo o.

Ta zaplet je pogostejši pri mlajših bolnikih, pogost pa je tudi pri odraslih. Ko pride do tega zapleta nalezljive bolezni meningitisa, se bolnikov krvni tlak in srčni utrip začnejo močno spreminjati, zasoplost se poveča in razvije se pljučni edem. Posledica tega procesa je paraliza dihalnih poti. Kakšne so posledice po takšnem zapletu meningitisa - smrti bolnika, ni težko uganiti.

Drug zaplet, imenovan infekcijsko-toksični šok, vodi do enakih posledic. Brez stika z zdravnikom ob prvih manifestacijah bolezni ni mogoče obravnavati zapletov bolezni.

Če govorimo o splošnem seznamu, posledice meningitisa vplivajo na zdravje moških, žensk in otrok. To kaže na nujno potrebo po pravilnem zdravljenju in ustrezni rehabilitaciji po bolezni.

Najpogostejše posledice meningitisa so: motnje živčnega sistema, duševne motnje, epilepsija, vodenica (prekomerno kopičenje tekočine v možganih), hormonske motnje in druge. Ta bolezen, tudi med zdravljenjem, lahko negativno vpliva na telo. Pri dajanju zdravil se krvni tlak močno zniža, delovanje sečil se poslabša, kalcij se izpira iz kosti.

Pomembno je vedeti in se vedno spomniti, da lahko pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje rešita ne le zdravje bolnika, ampak tudi njegovo življenje. Zato, da bi se izognili posledicam, ki resnično ogrožajo življenje, se morate ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom.

Tuberkulozni meningitis je nevarna nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje hrbtenjače in možganov, ki se razvije v ozadju žarišča tuberkuloze (vira okužbe) v telesu, ki prodre v možganske membrane skozi krvni obtok, skozi krvni obtok. po vsem človeškem telesu, okužba pa se širi po vseh notranjih organih.

Ta bolezen zahteva posebno pozornost zaradi svoje kompleksnosti, nevarnih posledic, vključno s smrtjo, in tudi dejstva, da je njen predhodnik tuberkuloza, ki se zlahka prenaša, tudi po kapljicah v zraku, zlasti z oslabljeno imunostjo.

Stopnja poškodbe človeškega telesa je odvisna od njegovih individualnih značilnosti. Oslabljena imuniteta, zunanji dejavniki, kot je nenehno vlažno okolje, so ugodni pogoji za okužbe, ki povzročajo tuberkulozo itd.

Klinična slika tuberkuloznega meningitisa je odvisna od manifestacije simptomov in znakov bolezni na različnih stopnjah njenega napredovanja. Čas, ki preteče od inkubacijske dobe do bolezni, je manj kot 48 ur.

Bolezen je intenzivna in zanjo je značilno hitro poslabšanje.

Pri mlajši generaciji so znaki meningitisa veliko pogostejši, izrazitejši in se ne razlikujejo več od odraslih.

Simptomi tuberkuloznega meningitisa:

vročinsko stanje;
glavobol, poslabšanje po 2 ali 3 obratih glave, v ležečem položaju, pa tudi pri poravnavi kolenskih nog, upognjenih v kolčnem sklepu;
slabost in posledično bruhanje;
izguba sposobnosti objektivnega zaznavanja okolja;
povečan mišični tonus vratu;
pojav majhnih rjavo-rdečih madežev na koži, večinoma lokaliziranih na telesu in spodnjih okončinah;
konvulzije;
strah pred svetlobo;
Bleda koža;
obstajajo zaprtje, težave z uriniranjem;
povišanje telesne temperature, običajno do 38-39 stopinj.

To skupaj dobro označuje manifestacije tuberkuloznega meningitisa, vendar ne smemo pozabiti, da lahko le laboratorijski testi natančno postavijo pravilno diagnozo in le strokovnjaki lahko predpišejo kvalificirano zdravljenje.

Ne smete se zdraviti, saj lahko v takih primerih pogosto nastanejo nevarni zapleti kot znanilci smrti: znižan krvni tlak, konvulzije, motnje zavesti in govora, zoženje intrakranialnih arterij, padec hemoglobina pod 110 g / l; , in starost.

Za pravočasno zdravljenje je treba diagnozo postaviti v prvih 10 dneh, po 15 dneh se šteje za precej pozno in lahko povzroči resne posledice. V vsakem primeru se ne smete šaliti s svojim zdravjem, pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom.

Simptomi tuberkuloznega meningitisa se ponavadi pojavljajo postopoma in se sčasoma hitro povečujejo. Na primer, prvih 1-8 dni je za bolezen značilen postopen pojav glavobola, omotice, slabosti, bruhanja in povišane telesne temperature. Nadalje se lahko pojavi zaprtje, težave z izločanjem urina, temperatura se dvigne na 37-37,5 0 C, poveča se tonus vratnih mišic, glavobol se poveča pri iztegu kolenskega sklepa ali upognjenem kolčnem sklepu.

Nato se v naslednjih 8-14 dneh simptomi okrepijo, temperatura se dvigne na 38-39 ° C, pojavi se bolečina v čelni in okcipitalni regiji, splošna šibkost, fotofobija, glasni zvoki se slabo prenašajo, pojavi se zaspanost, zaprtje se nadaljuje. , možen pa je tudi nenaden pojav in izginotje rdečih madežev na obrazu in prsih. Po 15-24 dneh se pojavijo zapleti.

Vendar ne pozabite, da ima telo vsake osebe svoje osebne značilnosti; nekateri simptomi so lahko še posebej izraziti, drugi pa se sploh ne pojavijo.

Če se pojavijo znaki bolezni, morate poiskati pomoč specialista, ki bo predpisal poseben pregled, da potrdi ali ovrže dejstvo njegove prisotnosti. Pravilna metoda je preučevanje cerebrospinalne tekočine, ki jo vzamemo s posebno iglo iz hrbtenjače v predelu ledvene hrbtenice, uporabimo lahko diagnostične metode, kot sta MRI glave in tomografija.

Poti prenosa in preprečevanje

Pomembno je vedeti, kako se bolezen prenaša, to se zgodi z okužbo s tuberkulozo od bolnika z odprto obliko bolezni po kapljicah v zraku ali prek standardiziranih prehrambenih izdelkov. Pogosto ni mogoče določiti vira okužbe. V vsakem primeru je vedno pred tuberkulozo.

Ne smemo pozabiti, da je njegov pojav povezan z življenjskimi razmerami, slabo kakovostjo socialnih razmer, pomanjkanjem pravilne prehrane, tako da telo prejme vse potrebne mikroelemente za normalno delovanje. To oslabi imunski sistem in ustvari ugodne pogoje za okužbo.

Takšno bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, ne smemo pozabiti na poti prenosa tuberkuloze, da bi se izognili okužbi s to boleznijo, je treba bolnike pravočasno prepoznati v zgodnjih fazah, v ta namen Podjetja morajo zagotoviti obvezne zdravniške preglede, kjer so bili primeri tuberkuloze, tako ljudje, tako da je treba živalim, pacientom zagotoviti individualna stanovanja z omejenim stikom z zdravimi ljudmi, organizacija primarnega cepljenja pa ni nič manj potrebna.

Moški pogosteje zbolijo za to boleznijo kot ženske. Značilna je za starostni razpon od 20 do 39 let.

Po zdravljenju tuberkuloznega meningitisa se mora državljan prijaviti v dispanzerju za obdobje 2-3 let, da se stalno spremlja in izključi ponovitev bolezni.

Posebnosti zdravljenja

Zaradi nevarnosti te bolezni za zdravje ljudi je sum na tuberkulozni meningitis indikacija za takojšnjo hospitalizacijo, še posebej, če je od pojava prvih simptomov minilo več kot 10 dni. Pacienta transportiramo v ležečem položaju na nosilih, priporočljivo je, da ima glavo nekoliko dvignjeno.

Družinski člani, ki živijo z bolnikom, naj se obrnejo na specialista, če sumijo na podobne simptome.

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa se izvaja samo v bolnišničnem okolju in če bolnik zavrne hospitalizacijo v zgodnjih fazah bolezni, se mu priporoča takojšnje posvetovanje s strokovnjaki: specialistom za nalezljive bolezni in nevrologom.

Zaradi posebnosti bolezni je zdravljenje dolgotrajno, do 12 mesecev.

Zanemarjanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči zaplete, ki lahko posledično povzročijo smrt.

Ljudska zdravila za zdravljenje tuberkuloznega meningitisa ne bodo pomagala.

Treba je omejiti količino pitja na dan na 1 liter in zmanjšati vnos soli.

V začetni fazi so dovoljena naslednja zdravila:

Pri glavobolih - paracetamol 500 mg (ne več kot 1 g naenkrat in 4 g na dan);
Za napade - benzodiazepini: diazepam 10 mg intravensko skupaj z 10 ml 0,9% natrijevega klorida (vredno je vedeti, da lahko hitro dajanje tega zdravila povzroči zastoj dihanja), rektalna uporaba je dovoljena tudi v odmerku 0,2-0,5 mg na kg (lahko se uporablja za otroke);
S hitrim razvojem - antibiotiki, cefalosporini 3. generacije: ceftriakson intravensko 2 g (za dojenčke 100 mg na kg na dan), razredčen v 10 ml 0,9% fiziološke raztopine;
Za infekcijsko-toksični šok - 400 ml 0,9% natrijevega klorida intravensko, prednizolon 60 mg v 10 ml 0,9% natrijevega klorida, le počasi, ceftrikson 2 g intravensko. v 10 ml 0,9% fiziološke raztopine;
Za intrakranialni tlak - 15% manitol 0,5-1,5 g / kg intravensko.

V primeru razvoja tuberkuloznega meningitisa je potrebna nujna hospitalizacija, poleg tega je za jemanje teh zdravil potrebna določena spretnost in sposobnosti; pomembno je vedeti, da so lahko bolniki intolerantni na katero koli sestavino zdravil, zato jih ne morejo uporabiti.

Zdravnik v bolnišnici lahko predpiše naslednja zdravila: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid. Uporabljajo se antihipoksanti, nootropiki, diuretiki in razstrupljevalna terapija (glukoza, fiziološka raztopina).

Po končanem zdravljenju je potreben tečaj rehabilitacije, ki vključuje terapevtsko telesno vadbo (pod nadzorom specialista), masažo, rekreacijo v zdravilišču, po možnosti v specializiranih ustanovah za preprečevanje tuberkuloze.

Posledice bolezni

Tuberkulozni meningitis povzroča precej resne posledice, zaradi česar se postavlja vprašanje bolnikove delovne sposobnosti. Oseba, ki je prebolela bolezen, se lahko vrne na delo ali nadaljuje izobraževanje šele eno leto po ozdravitvi; v prvih enem do dveh mesecih v bolnišnici je predpisan samo počitek v postelji. Po popolnem okrevanju se lahko bolnik vrne domov, kjer je registriran v dispanzerju in mu dodeli 1 dispanzersko skupino.

Prvo leto zdravniki obiščejo bolnika v kraju njegovega bivanja, nato pa mora sam priti v zdravstveno ustanovo. Če pacient ne pride do oznake, naj ga zdravstveni delavci pregledajo v kraju njegovega stalnega prebivališča.

Okolje mora biti primerno, da pomaga telesu pri okrevanju, to pomeni izogibanje temperaturnim spremembam, podhladitvam, kroničnim boleznim, težkim telesnim naporom, pregrevanju, prezgodnja vrnitev na delo ni dovoljena.

Po tečaju rehabilitacije se lahko oseba vrne na delo, vendar po možnosti z nežnim režimom, dostojnimi delovnimi pogoji in odsotnostjo težke telesne dejavnosti.

Zdravljenje, simptomi, poti prenosa, preventiva - vse to je treba poznati, da lahko pravočasno prepoznamo znake te bolezni, saj je ena najhujših bolezni, z visoko verjetnostjo smrti ali invalidnosti.

Odrasli morajo sprejeti ukrepe za zaščito otrok, sebe in svojih bližnjih pred nevarnostjo bolezni, zato je treba pravočasno cepiti in vzdrževati močno imunost.

Vnetna bolezen možganskih membran, ki se pojavi v prisotnosti žarišča tuberkuloze v telesu, se imenuje tuberkulozni meningitis. Praviloma je sekundarna.

Obrazci

Obstajajo 3 klinične vrste te bolezni:

Inkubacijska doba

Ta bolezen je razdeljena na dve stopnji:

Razvoj tuberkuloze po vstopu patogena v telo.
Po razvoju osnovne bolezni je inkubacijska doba meningitisa od 5 do 7 dni.

Vzroki in rizične skupine

Kako se bolezen prenaša? Tuberkuloza lahko prizadene različne dele in sisteme telesa. Ko mikobakterije te bolezni prodrejo v membrane možganov, se pojavi meningitis.

Preučujejo se anamneza, resnost meningealnih simptomov, kazalci tuberkulinskega testa, prisotnost in čas cepljenja in revakcinacije BCG. Končna diagnoza je možna po analizi cerebrospinalne tekočine in pregledu fundusa, CT in MRI, radiografija.

Alkohol

Količina cerebrospinalne tekočine pri tej bolezni se vedno poveča za 4-6 krat, globulinske reakcije so jasno pozitivne, odstotek sladkorja se zmanjša, vsebnost beljakovin pa se poveča.

Poseben znak tuberkulozne etiologije je limfocitna ali limfocitno-nevtrofilna citoza.. Po 12-24 urah je značilna izguba fibrinoznega filma, v katerem se nahajajo bacili tuberkuloze.

Preberite več o zbiranju alkoholnih pijač v tem članku.

Microslide

V horoidnih pleksusih in v snovi možganov tuberkulozni tuberkuli niso vedno vidni. Opaženi so otekanje možganov, njihov edem, razširitev možganskih prekatov, ventrikulitis, ependimatitis, periarteritis, endarteritis.

Slednji se nahaja v obliki sklopk limfoidnih in epitelioidnih celic okoli žil, v katerih je možna tvorba krvnih strdkov. Nezadostna terapija PTP, pa tudi pozna diagnoza, vodita do razvoja fibroplastičnih procesov.

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa

Ftiziater skupaj z nevrologom diagnosticira in predpisuje potek zdravljenja te bolezni. Optimalna uporaba zdravil izoniazid, rifampicin, pirazinamid in etambutol. Če uporaba zdravil daje želeni učinek, se po 2-3 mesecih odmerek izoniazida zmanjša, etambutol in pirazinamid ukinejo. Jemanje zdravil traja najmanj 9 mesecev. Vzporedno s tem nevrolog predpiše potrebni paket zdravljenja.

Vključuje:

dehidracijsko zdravljenje - furosemid, acetazolamid, manitol, hidroklorotiazid;
razstrupljanje - infuzije dekstrana, fiziološke raztopine;
glutaminska kislina;
vitamini C, skupina B;
v hudih primerih - glukokortikoidna terapija.

V prisotnosti pareze dodamo neostigmin, ATP, v primeru atrofije optičnega živca - nikotinsko kislino, papaverin, heparin, pirogenal. Počitek v postelji traja približno dva meseca, do konca tretjega meseca je bolniku dovoljeno hoditi. Masaža in vadbena terapija se priporočata ne prej kot 4-5 mesecev bolezni.

Tuberkulozni meningitis se zdravi strogo pod nadzorom specialistov. Ljudskih ali alternativnih načinov zdravljenja ni, čas, zapravljen z njimi, lahko poslabša bolnikovo stanje.

Rehabilitacija

Bolnikom s parezo in paralizo predpišemo masažo in vadbeno terapijo v 5 tednih po izginotju akutnih simptomov. Za obnovitev nevromuskularne prevodnosti se prozerin daje intramuskularno, dibazol pa peroralno. Priporočamo tudi fizioterapevtske sestanke in vitaminsko terapijo.

Po zaključku celotnega tečaja zdravljenja se bolnik pošlje v specializiran sanatorij 3 mesece ali dlje za nadaljnje zdravljenje in rehabilitacijo. V prihodnosti boste morda morali opraviti tečaje proti recidivom, katerih čas je odvisen od priporočil zdravnika.

POMEMBNO! Opazovanje in predpisovanje rehabilitacijskih ukrepov za tuberkulozni meningitis bo izvajal antituberkulozni dispanzer.

Zapleti

Od trenutka, ko se pojavijo meningealni simptomi do desetega dne, je pomembno diagnosticirati bolezen in začeti aktivno terapijo. V tem primeru praktično ni neželenih zapletov.

Če je zdravljenje odloženo, bodo glavni preostali učinki:

zmanjšana jasnost vida;
konvulzivni napadi zaradi epileptičnega sindroma;
motnje duševnega stanja;
kognitivne motnje;
paraliza in pareza;
slepota;
duševna prizadetost.

Preprečevanje

Primarno preprečevanje bolezni vključuje.

Tuberkulozni meningitis razumemo kot sekundarno vnetni proces možganskih ovojnic pri bolnikih, pri katerih je potrjena ena ali druga oblika tuberkuloze. Tuberkulozni meningitis lahko prizadene številne organe in telesne sisteme, vključno s centralnim živčnim sistemom.

Kochova palica

Kljub sodobni diagnostiki in zmožnosti prepoznavanja bolezni v zgodnjih fazah manifestacije tuberkulozni meningitis resno ogroža bolnikovo kakovost življenja, celo do smrti. Glavno tveganje za nastanek tuberkuloznega meningitisa so otroci, mlajši od 5 let, mladostniki, starejši bolniki in bolniki z boleznimi imunske pomanjkljivosti. Večina bolezni se pojavi pozimi ali spomladi, vendar ne pozabite, da vedno obstaja možnost okužbe s tuberkuloznim meningitisom pri odraslih in majhnih otrocih.

Glavni povzročitelj bolezni je Mycobacterium tuberculosis (skrajšano MBT). Za začetek bolezni je značilna okužba možganskih ovojnic s tuberkulozo pri že obstoječi tuberkulozi katere koli lokalizacije. Zdi se, da je mogoče ugotoviti žarišče primarne lezije tuberkuloze le v 5% vseh kliničnih primerov. Poraz poteka v dveh fazah:

Hematogena pot (preko krvi), ko pride do okužbe horoidnih pleksusov možganskih ovojnic.
Likvorogeno širjenje, ko ima Mycobacterium tuberculosis patogeni učinek na možganske ovojnice baze možganov, čemur sledijo alergijske reakcije v žilah.

Skoraj 85% bolnikov ima trenutno aktivno tuberkulozo ali ozdravljeno tuberkulozo katere koli lokacije.

Razvrstitev po kliničnih dejavnikih

Tuberkulozna oblika meningitisa se lahko razširi in koncentrira v popolnoma katerem koli anatomskem območju. Zato obstajajo tri osnovne oblike tuberkuloznega meningitisa:

Bazalno. Za obliko so značilni jasno izraženi meningealni znaki, izraženi z različnimi nevralgijami, napetostjo mišic v okcipitalnem predelu, spremembami lobanjske inervacije in refleksnimi reakcijami tetiv na mehanske obremenitve.
Meningoencefalitis in meningoencefalomielitis. Zanj je značilen posebej poslabšan potek, ko se pojavijo hudo bruhanje, razširjeni glavoboli, zmedenost, nestabilna hoja, huda pareza okončin, hidrocefalus in drugi simptomi.
Tuberkulozni leptopahimeningitis. Bolezen je izjemno redka in se pojavi s simptomi, ki postopoma naraščajo.

Če se pojavijo primarni simptomi, značilni za tuberkulozni meningitis, se morate posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje v bolnišnici.

Simptomi pri majhnih otrocih in odraslih se malo razlikujejo od splošne klinične slike. Postopek zdravljenja pogosto traja dolgo (6 mesecev ali več).

Vzroki, patogeneza

Za pojav tuberkuloznega meningitisa so najbolj ranljive skupine ljudi

V popolnoma zdravem telesu se bolezen ne pojavi spontano. Glavno skupino tveganja sestavljajo naslednje skupine bolnikov:

zmanjšan imunski odziv na zunanje dražljaje;
prizadeti zaradi različnih virusnih okužb, zlasti jeseni ali spomladi;
bolniki z zastrupitvijo telesa različnih etiologij;
preživeli travmatične možganske poškodbe.

Razvoj patogenega stanja pri majhnih otrocih in odraslih se pojavi po okužbi bolnikovega živčnega sistema z mikobakterijami zaradi kršitve zaščite vaskularne pregrade. To se zgodi zaradi visoke občutljivosti možganskih žil, njegovih membran na zunanje vplive ali šibke imunosti (pogosto pri starejših). Takšne mikobakterije najdemo po celem živem svetu. Najdemo jih tako pri ljudeh kot pri živini. S primarno vezavo MBT na možgansko tkivo in meningealne membrane nastanejo mikrotuberkulomi, ki se lahko lokalizirajo tudi v hrbtenici, v kostnem tkivu lobanje. Takšni tuberkulomi lahko povzročijo naslednje:

povzroči žariščni absces v meningealnih membranah;
tvorijo izliv in adhezije na samem dnu možganov;
povzroči vnetje pomembnih arterij, zožitev njihove lumne, kar lahko privede do lokalnih možganskih motenj.

Za tuberkulozni meningitis so značilni ti glavni dejavniki, ki tvorijo splošno klinično sliko njegovega razvoja in poteka. Destruktivni proces ne vključuje le membran hrbtenjače ali možganov, temveč tudi žilni sistem. Podobna situacija je značilna za bolne majhne otroke in starejše.

Simptomi bolezni

Glavobol s tuberkuloznim meningitisom je običajno zelo intenziven

Pomembni simptomi, značilni za tuberkulozni meningitis, so znaki, ki se nenehno povečujejo v trajanju in intenzivnosti manifestacij. Inkubacijska doba bolezni lahko traja do šest tednov in v tem času lahko bolnik doživi manjše ali izrazite spremembe v psihosomatskem stanju:

pojav apatije ali, nasprotno, povečana razdražljivost;
visoka utrujenost tudi zaradi manjšega stresa (fizičnega, duševnega, med budnostjo);
poslabšanje kakovosti spanja, izguba apetita;
pojav hudih glavobolov, ki se stopnjujejo zvečer;
zvišanje temperature (včasih do visokih vrednosti);
bruhanje, hudo slabo počutje.

Meningealni sindrom se kaže v togosti vratnih mišic skupaj s hudimi glavoboli, Kerningovim simptomom (določen pri pacientu v ležečem položaju).

Togost mišic okcipitalne regije hkrati velja za najzgodnejši znak tuberkuloznega meningitisa. To velja za simptome bolezni pri majhnih otrocih in odraslih. Če zdravnik hitro in zanesljivo identificira meningealni sindrom v kompleksu simptomov, to bistveno poveča možnosti za natančno diagnozo skoraj takoj.

Preverjanje Kernigovega znaka

Glavni znaki zdravstvenih težav z meningealnim sindromom pri odraslih ali majhnih otrocih in mladostnikih:

motnje in motnje sekretornih funkcij (povečano potenje, povečana količina sline);
vztrajne motnje dihanja (opaziti je občasno dihanje, kot da bolnik nima dovolj zraka);
nenadne spremembe krvnega tlaka navzgor ali navzdol;
izmenično visoka temperatura (do 40 ° C) in nizka temperatura (do 35 ° C);
fotofobija, reakcija na manjše zvoke;
koma, zmedenost.

Omeniti velja, da so bruhanje, koma, zmedenost z visoko vročino znaki pozne stopnje razvoja bolezni. Tukaj se tuberkulozni meningitis običajno konča s smrtjo bolnika zaradi paralize dihalnih in vazomotornih centrov.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza bolezni je običajno razdeljena na dve stopnji:

Pravočasno odkrivanje bolezni (v 10 dneh od datuma okužbe);
Pozna diagnoza, ko je minilo 15 dni od začetka bolezni.

Diagnoza bolezni vključuje anamnezo, pregled in dodatne raziskovalne metode.

Obstaja niz kazalcev, na podlagi katerih je mogoče postaviti diagnozo tuberkuloznega meningitisa pri odraslih in otrocih:

prodromalni sindrom (dejavniki pred boleznijo);
znaki splošne zastrupitve;
funkcionalne motnje urinarnega sistema in črevesja;
slabost, bruhanje, vrnjena glava nazaj, uvlečen želodec (vizualno spominja na obliko čolna);
manifestacija simptomov iz lobanjskih živcev;
cerebrospinalna tekočina (likvor) ima značilne spremembe v citozi in biokemični sestavi;
klinična dinamika s progresivnim potekom.

Postavitev končne diagnoze zahteva dodatne raziskovalne metode in zdravniške preglede odraslih in otrok zaradi prisotnosti druge lokalizacije Mycobacterium tuberculosis:

določitev tuberkuloze bezgavk;
analiza rentgenskega pregleda za znake miliarne ali žariščne tuberkuloze pljučnega tkiva;
pregled vranice in jeter glede sprememb volumna (običajno narašča);
pregled fundusa za morebitno odkrivanje horioretinalne tuberkuloze.

Izvedba lumbalne punkcije

Analiza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine) in indikatorji, značilni za tuberkulozni meningitis:

zvišan krvni tlak;
pregled CSF za preglednost, ki po enem dnevu lahko tvori fibrinsko mrežo;
parametri celične sestave se gibljejo od 200 do 800 mm3, ko je norma 3-5;
povečana vsebnost beljakovin;
zmanjšanje sladkorja na 90% (to stanje je pogosto pri aidsu);
bakteriološka analiza cerebrospinalne tekočine, prisotnost Mycobacterium tuberculosis.

Pomembno je, da pravilno izvedete študijo, da kasneje razlikujete tuberkulozni meningitis od bakterijskega, virusnega in HIV kriptokoknega meningitisa.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bolezni pri odraslih in otrocih se izvaja nujno in le v stenah specializirane zdravstvene ustanove, kjer je mogoče hitro opraviti potrebno dodatno diagnostiko (lumbalna punkcija, rentgen, študije bioloških materialov) in opraviti posebne metode zdravljenja tuberkuloze.

Če ni zdravljenja tuberkulozne meningealne okužbe ali je taktika neustrezna, lahko bolezen povzroči ne le resne zaplete, ampak v nekaterih primerih vodi do smrti bolnika.

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa se zmanjša na uporabo specifičnih in nespecifičnih sredstev

Pri nezdravljeni bolezni ni drugih izidov.

Glavni preventivni ukrepi vključujejo:

izvajanje rednih pregledov in obveščanja v primeru epidemiološke situacije glede tuberkuloze;
zgodnja diagnoza, izolacija tuberkuloznih bolnikov od družbe za nadaljnje zdravljenje;
obdobne zdravstvene preglede prosilcev za proizvodno dejavnost v živinorejskih kmetijah in kmetijah;
potreba po zagotavljanju ločenih stanovanj za bolnike z aktivno tuberkulozo;
pravočasno cepljenje pri otrocih in primarno cepljenje pri novorojenčkih.

Napoved tuberkuloznega meningitisa je pogosto odvisna od hitre, zanesljive diagnoze in pravočasnega zdravljenja. V takšnih primerih praktično ni tveganja zapletov in odrasel bolnik lahko nadaljuje z običajnim življenjskim slogom. Pri otrocih lahko potek bolezni povzroči trajne motnje v duševnem in telesnem razvoju.

domov » Irina » Simptomi tuberkuloznega meningitisa. Simptomi in zdravljenje tuberkuloznega meningitisa