Koliko stane krvni test za tifus? Krvni test za tifusno vročino: kdaj je predpisan, kako se izvaja

Diagnostični serološki test za odkrivanje protiteles proti Vi-antigenom povzročitelja tifusa v krvnem serumu je namenjen potrditvi ali zavrnitvi dejstva prevoza.

Splošne informacije o tifusu in njegovem odkrivanju

Tifus se nanaša na akutne nalezljive črevesne bolezni. Zanj je značilen cikličen potek s sistemskimi poškodbami črevesnih organov, centralnega živčnega sistema, jeter in limfnega sistema; splošna zastrupitev telesa, vztrajna bakteriemija, v kateri se odkrije prisotnost bakterij v krvi. Vir okužbe so bolni, ozdraveli nosilci bakterij.

Povzročitelj trebušnega tifusa - salmonela Salmonella typhi, se nanaša na črevesne bakterije.

Antigenski sistem patogena predstavljajo antigeni O, H, Vi.

Vi antigen je virulentni antigen, ki tvorijo odpornost patogena tifusne salmonele na zaščitne reakcije telesa. Prisotnost protiteles proti Vi-antigenom Salmonella typhi med serološkim testiranjem vzorcev krvi služi kot označevalec bakterijskega nosilstva.

Metoda krvnega testa z Vi-antigenom

Protitelesa proti antigenom Vi eritrocitov se odkrijejo z uporabo serološka reakcija indirektne hemaglutinacije, RNGA , z uporabo posebne diagnostike.

Metoda RNGA:

• temelji na sposobnosti interakcije med protitelesi krvnega seruma in antigeni, ki so fiksirani na rdečih krvnih celicah (eritrocitni diagnostik); rezultat reakcije je agregacija eritrocitov, ki ji sledi sedimentacija, aglutinacija;
• po naravi sedimenta eritrocitov se presoja prisotnost protiteles (značilen "dežnik") ali njihova odsotnost (sediment v obliki "pike");
• je polkvantitativno; za izvedbo reakcije se za določitev diagnostičnega titra uporabljajo razredčitve krvnega seruma;
• najmanjši diagnostični titer med reakcijo je 1:40;
• pri ponovljeni analizi (metoda seznanjenega seruma) opazimo povečanje diagnostične vrednosti reakcije;
• reakcija je zelo občutljiva in specifična in se lahko uporablja od petega do sedmega dne bolezni.

Glavni namen študije je ugotoviti prenašanje tifusne bakterije Salmonella.

Rezultati analiz in njihova interpretacija

Rezultati testa so lahko pozitivni ali negativni.

Pozitiven odgovor:

• odkrivanje protiteles proti Vi-antigenom povzročitelja tifusa v krvi (najmanjša vrednost diagnostičnega titra 1:40) se šteje kot znak dejstva bakterijskega prevoza in potrebe po ponovnem testiranju;
• odgovor zabeleži vrednost titra;
• lahko kaže na akutno okužbo, predhodno bolezen ali cepljenje;
• v redkih primerih je lahko lažno pozitiven zaradi navzkrižne reakcije.

Izvajanje te študije je še posebej pomembno za preprečevanje širjenja tifusne mrzlice s prenašalci bakterij.

Vzame se na podlagi krajev največje koncentracije bakterij. Prej se v krvi pojavijo palice. Za sanacijo vzamejo iztrebke in urin. Tako pride palica iz nosilcev. Vsebina dvanajstnika se analizira v zdravstvenih ustanovah. Salmonela okuži žolč.

Pri jemanju analiz ni nobenih značilnosti. Izvaja se bakteriološka študija. Ni potrebe po strogih ukrepih tesnjenja, kot pri prepoznavanju disbakterioze. Palica preživi v okolju s kisikom. Glavna vloga pripada bakteriološkim raziskavam. V kasnejših fazah bolezni se antigeni pojavijo v krvi in ​​se odkrijejo z biokemičnimi metodami. Primer je Vidalova reakcija na tifusno vročino.

Bakteriološke raziskave se izvajajo nenehno. Tako se odkrije človeško prenašalstvo, tudi če ni simptomov. Pregledajo se naslednja sredstva za odkrivanje bakterij:

• kri;
• urin;
• žolč.

Serološka analiza

V prvi fazi mikrobi vstopijo v kri. Pojavi se v inkubacijski dobi - hemokulturo dobimo, ko se bolnik prvič obrne s pritožbami. Nemogoče je hitro identificirati patogena z bakteriološko metodo. Možnost temelji na biokemičnih značilnostih, vendar se tehnika ne uporablja. Zdravljenje se začne takoj, ko se razjasnijo rezultati prvih študij.

Po darovanju se 5-10 ml krvi (iz brizge) inokulira v žolčno juho (v prisotnosti žolča palica kaže rast). Mikrob je nezahteven, primerna sta mesna peptonska juha in Rapoportov medij. V serumu se pojavijo protitelesa. To omogoča uporabo krvi za odkrivanje bolezni z biokemičnimi metodami. Material in medij se vzameta v razmerju 1 proti 10.

Za nadzor se uporablja serološko testiranje. Lažje je darovati kri za tifusno vročino v velikem številu. To vpliva na prihodke klinik. Odvzem krvi poteka enakomerno, hitro. Serološko testiranje na tifus je priljubljena vrsta raziskav. Cena ne presega 500 rubljev.

Poleg Widalove reakcije se uporablja RPHA s cisteinom. V krvi se morajo pojaviti protitelesa. Z razvojem imunosti se titer poveča. Na podlagi povečanja števila protiteles se postavi diagnoza. Imunoglobulini ostanejo v krvi dolgo časa (tudi po okrevanju). Gostota se ne spreminja veliko.

Protitelesa v krvi so lahko posledica imunizacije s cepivom. Biokemična analiza kaže prisotnost teh formacij. Prve rezultate dobimo dan po drugem vzorčenju.

Encimski imunski test za prisotnost imunoglobulinov M in G je namenjen identifikaciji proteina zunanje membrane OMP (ki izzove nastajanje protiteles proti salmoneli). Rezultat je podan v 2-3 dneh in vam omogoča ločeno sledenje obeh vrst imunoglobulinov. Raven IgM je odvisna od okužbe, IgG traja dlje. Zdravniki lahko ocenijo čas razvoja bolezni.

Serologija meni, da je odkrivanje tifusa v krvi v zgodnji fazi zadosten dokaz o prisotnosti tifusa in paratifusa pri osebi. Zato se analiza izvaja na začetku bolezni in med preprečevanjem.

Bakteriološke raziskave

Kri ni edina metoda zbiranja bakterij. Na neki stopnji palice izginejo iz seruma, nadomesti jih imunski sistem, ki se bori za zdravje telesa. Zdravniki pregledajo blato, urin in žolč. Ta stopnja se pojavi pri 2 tednih. Uporabljeni mediji so Ploskirev, Muller, Levin. Poganjki se pojavijo po 2 dneh, na podlagi videza se postavi predhodna diagnoza. Medtem ko bolnik čaka na predpisano terapijo, je pod vplivom splošnih zdravil.

Do četrtega dne velikost kolonij razjasni sliko. Za pospešitev procesa se uporablja reakcija imunofluorescence. To velja za odkrivanje hemokulture. Serumi so osredotočeni na antigene O in Vi. Ekspresna analiza daje prve rezultate v 1 uri. V enem dnevu zdravnik razume, kako zdraviti. To prikazuje prednostno družino antibiotikov.

Zdravniki čakajo na konec bakteriološke študije, da ugotovijo občutljivost seva na zdravila. Tifus je težko zdraviti. Pri dizenteriji zdravniki priznavajo nemoč - pravijo, da bolezen mine naravno.

Pregled kostnega mozga

Izvajajo se študije kostnega mozga. Bakterije prodrejo v kostni mozeg in motijo ​​​​hematopoezo. Vzamejo punkcijo in jo pregledajo. To je bolj zapleteno kot zbiranje blata, vendar test Widal daje natančen rezultat - na tem območju ni drugih povzročiteljev bolezni. Do prejema rezultatov lahko zdravniki bolnikom dajejo le antibiotike širokega spektra in upoštevajo sanitarna pravila.

Slabost postopka: Widalov test daje povečan odstotek lažno pozitivnih diagnoz. Hkrati darujejo blato, kri in urin. Dodatne informacije dobimo s pregledom, med katerim zdravnik na podlagi kliničnih simptomov postavi diagnozo.

Splošni testi

Zdravniki predpisujejo splošne preiskave krvi in ​​urina. To nam omogoča presojo procesov, ki se odvijajo.

1. V prvih dneh bolezni se zabeleži zmerna levkocitoza. Pomanjkanje belih teles povzroča levkopenijo.
2. Ob tem opazimo aneozinfilijo in limfocitozo, poveča se hitrost sedimentacije eritrocitov.
3. Preiskava urina razkrije prisotnost beljakovin, majhne količine krvi in ​​cilindrurijo.

Preprečevanje

SanPiN ima poseben odnos do delavcev živilske industrije. Opraviti je treba RNGA. Huje je za okužene. Pozorno jih spremljajo. Odjavi se po 2 letih, če so rezultati testa negativni. Tisti, ki so v stiku z bolniki, se preverjajo - tifus velja za nalezljivo.

V 5-10% primerov se razvije bakterijsko nosilstvo. To je nepotrebna bolečina za domače zdravnike. V Ruski federaciji to počnejo redko.

Tifus je huda nalezljiva bolezen. Njen povzročitelj je Salmonella S. typhi. S to boleznijo se lahko okužite z okuženo hrano, vodo ali s slabo higieno (na primer z umazanimi rokami). Po mnenju strokovnjakov se tifus prenaša tudi z zdravega nosilca okužbe. Začetne manifestacije te bolezni so lahko podobne simptomom številnih drugih nalezljivih bolezni, zato je treba, če sumite na okužbo, opraviti test za tifusno vročino za natančno diagnozo. Le to bo omogočilo pravočasno odkrivanje okužbe in izvajanje ustreznih terapevtskih ukrepov.

Indikacije za krvni test za tifusno vročino

Če se pojavijo določeni simptomi, morate opraviti test za tifusno vročino. Ti simptomi vključujejo naslednje:

• občutek šibkosti in splošno slabo počutje;
• povišana telesna temperatura, ki se 3-5 dni spremeni v vročino;
• zastrupitev telesa (slab apetit, nespečnost);
• dehidracija ("obložen" jezik, suha koža, žeja);
• bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje;
• nestabilno blato (bodisi zaprtje ali driska).

Diagnozo tifusne mrzlice je mogoče diagnosticirati na podlagi informacij iz bolnikove anamneze, ki lahko potrdijo dejstvo stika z bolno osebo, simptome, značilne za bolezen, in rezultate laboratorijskih preiskav.

Danes sanitarni standardi obvezujejo delavce zdravstvenih in predšolskih ustanov, živilske industrije in javne prehrane ter maloprodajnih podjetij, da se testirajo na tifusno vročino (enkrat letno). To je po mnenju strokovnjakov pomembno za preventivo in preprečevanje širjenja te okužbe.

Kateri testi so predpisani za odkrivanje tifusa?

Če imate simptome bolezni, je treba pred jemanjem antibakterijskih zdravil opraviti krvni test za tifus, saj lahko po 2-4 dneh od začetka zdravljenja krvni test pokaže napačen rezultat.

Študija vključuje imenovanje številnih testov:

1. Splošni krvni test. Lahko se predpiše v prvih dneh bolezni, vendar le posredno kaže na prisotnost tifusne vročine;
2. Krvni test za bakterijsko kulturo. Rezultati tega testa so na voljo šele po 4–5 dneh;
3. Biokemijski krvni test. Če je v telesu povzročitelj tifusne mrzlice, lahko ta študija pokaže beljakovine akutne faze;
4. Krvni test za tifusno vročino. Ta test zazna titer protiteles proti patogenu;
5. Widalova reakcija (serološki test krvi za tifus). Ta študija vam omogoča, da določite protitelesa proti povzročitelju tifusa na 4-5 dan bolezni.

V nekaterih primerih se za določitev protiteles proti tifusu uporabljajo tudi metode radioimunskega in encimskega imunskega testa. Najpogostejša metoda testiranja tifusa je IRHA (indirektni hemaglutinacijski test). Ta metoda se običajno uporablja za oceno učinkovitosti cepljenja proti bolezni, pa tudi za identifikacijo nosilcev patogena med živilskimi delavci.

Material za to študijo je venska kri. Pol ure pred testom RNGA je kajenje prepovedano. Če je rezultat testa pozitiven za tifusno vročino, ima specialist razlog za domnevo naslednjih možnosti za potek bolezni:

• akutni potek bolezni;
• oseba je že imela okužbo;
• bolnik je nosilec povzročitelja te bolezni.

Negativni rezultati lahko kažejo na:

• odsotnost okužbe;
• zgodnja oblika bolezni (v prisotnosti značilnih kliničnih simptomov);
• dolgo obdobje po okrevanju.

Po mnenju strokovnjakov lahko včasih pride do lažno pozitivnega rezultata testa za tifus. To se zgodi v primeru navzkrižne reakcije z drugimi povzročitelji nalezljivih bolezni iz rodu Salmonella. Poleg tega lahko na rezultate študije vplivajo dejavniki, kot sta oseba, ki jemlje antibiotike, in hemoliza vzorca.

Zdrav prebavni trakt so sanje vsakega človeka. Vendar pa bi vas morali opozoriti tudi banalni simptomi (nagnjenost k zaprtju, pogosto odvajanje blata). Obstaja bakterija, katere prisotnost v telesu vodi do resnih motenj in ob nepravilnem zdravljenju so lahko zapleti katastrofalni.

Akutno nalezljivo bolezen, tifus, povzroča salmonela. Povzročitelj vpliva na limfno strukturo črevesja, kar povzroči zvišano telesno temperaturo, zastrupitev, zvišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje, hudo letargijo, značilen kožni izpuščaj in motnje zavesti. Danes je okužba praktično uničena, številnim državam je na visoki stopnji razvoja higiene in medicine uspelo njen razvoj zmanjšati na minimum. Nehigienski pogoji pogosto ustvarjajo okolje za rast bakterij.

Pregledi številnih bolnikov so pokazali, da je okužba velik problem. Za bolezen so značilni naslednji načini širjenja:

• Prenos se pogosteje pojavi v vroči sezoni.
• Odrasli in otroci imajo enako 100-odstotno občutljivost za bakterijo.
• Nosilci so nevarni za zdrave ljudi: čeprav se simptomi ne pojavijo, je možen prenos patogena.
• Celo posamezni primeri lahko povzročijo razvoj epidemije.
• Pot okužbe je lahko oralna ali fekalna, preko izločkov prenašalca ali bolnika v okolje.

Tifus - klasifikacija

Tudi klasifikacija tifusa je raznolika. Osnova je razlikovanje med različicami bolezni: tipično in atipično. Druga vrsta bolezni je razdeljena na neuspešno, izbrisano (odsoten je kakršen koli simptom) ali asimptomatsko ter druge vrste in oblike bolezni. S pomočjo posebne diagnostike je mogoče določiti vrsto določene bolezni, kar bo pomagalo hitro izbrati terapijo za nosilca bakterijske okužbe.

Povzročitelj trebušnega tifusa

Bakterija salmonella typhi je povzročitelj trebušnega tifusa. Mikroorganizem izgleda kot gram-pozitivna palica s številnimi majhnimi bički. Okolica se z njo težko bori zaradi možnosti dolgotrajnega bivanja v okolju (do dva meseca) in prisotnosti v prehrambenih izdelkih (mlečni izdelki, meso in mleto meso). Študija je dokazala, da je palica odporna na nizke temperature, vendar povišanje ali izpostavljenost kemikalijam nanjo vpliva negativno.

Epidemiologija je naslednja: vir in nosilec te vrste salmonele je samo človek. Če je inkubacijsko zorenje mimo, se bakterije začnejo sproščati v okolje, ki obkroža bolno osebo. Proces traja vse klinične manifestacije do popolnega okrevanja. Salmonella typhi in njena etiologija ter znaki bolezni, ki jo povzroča, znanstvenikom tako dolgo niso bili poznani. Ne tvori spor, vendar vsebuje endotoksin, ki vpliva na človeško telo.

Mehanizem prenosa tifusne mrzlice

Antroponotični tifus se prenaša na preprost način - fekalno-oralno, njegova patogeneza je zelo preprosta. Vir okužbe je lahko voda, hrana in gospodinjski predmeti, ki so bili prej v stiku z iztrebki in so vsebovali veliko salmonele. Širjenje v skupnosti najpogosteje poteka prek odprtih voda ali drugih vodnih poti. Posebej ogroženi so mlečni izdelki in meso.

Prenos poteka z živali na osebo in obratno, vendar bo prvi preprosto nosilec. Kontaktni ali gospodinjski primeri okužbe so redki, to se zgodi le v izbrisani obliki, ko se bolnik morda ne zaveda prisotnosti patogena. Ta razvojni mehanizem je začaran krog, nujna je terapevtska intervencija. Patogeni se lahko nenehno pojavljajo in širijo po telesu iz bezgavk in prehajajo v kri. Prizadeta sta vranica in jetra, kar povzroča škodo celotnemu telesu.

Tifus - inkubacijska doba

Inkubacijska doba tifusa je različna, približna doba je od nekaj dni do štirih tednov. Prej so zdravniki verjeli, da bolezen napreduje počasi in progresivno, vendar je opazovanje pokazalo, da je akutno obdobje začetek razvoja bakterij. Takoj, ko okužba vstopi v krvni obtok, se inkubacijska doba konča in pojavijo se prvi indikativni simptomi.

Tifus - simptomi

Simptomi tifusne vročine so lahko zelo izraziti ali, nasprotno, skoraj nevidni. Pogosteje je klinična slika bolezni zelo raznolika in jo lahko na samem začetku označimo s simptomi, kot sta prehlad ali črevesna zastrupitev. Vse je odvisno od resnosti in oblike bolezni. V povprečju so simptomi naslednji:

• vročina;
• izpuščaj;
• črevesne krvavitve;
• Bolnikovi notranji organi so prizadeti.

Huda oblika vodi do številnih neprijetnih simptomov. To:

1. glavobol;
2. hipotenzija;
3. delirij, zmedenost;
4. bradikardija;
5. s kopičenjem endotoksinov - infekcijsko-toksični šok;
6. bolniki so zavirani zaradi nevrotoksičnega učinka na živčni sistem;
7. želodec je otekel;
8. v naprednih primerih ali hudih oblikah - halucinacije.

Jezik s sledovi zob, ki ima rjavkasto oblogo, je tipičen pokazatelj črevesnih motenj. Vročina je prvi stalni simptom, ki kaže na prisotnost odpadnih produktov salmonele v krvi. Bolniki so pogosto letargični in negativno nastrojeni do okolice. Preučujejo tudi otopelost srčnih tonov, kar kaže na tretjo stopnjo bolezni, ko se razvije miokarditis.

Izpuščaj je enaka značilna manifestacija kot vročina. Pojavi se v drugem tednu bolezni. Spremembe rahlo štrlijo nad površino kože in zajemajo majhne predele kože hrbta, prsnice in trebuha. Obraz pogosto ni prizadet. Bledo rožnati okrogli izpuščaji z jasnimi mejami - roseola - vztrajajo približno 4 dni in nato izginejo brez sledi. Elementi izpuščaja se lahko pojavijo občasno.

Diagnostika

Krvni test za tifusno vročino se vzame v zgodnjih fazah bolezni in se izolira s kulturo na hranilnih medijih. V 3-4 dneh lahko prejmete odgovor. Serološka analiza je pomožna in jo je treba opraviti z RNG. Urin in blato ter vsebino črevesja in dvanajstnika se po sondiranju oddajo v laboratorijsko analizo.

Zdravljenje tifusne vročice

Zdravljenje tifusne vročine je treba izvajati v bolnišnici, kjer bo bolniku zagotovljena pravilna in potrebna oskrba. Nalezljiva vrsta bolezni je zelo nalezljiva, zato mora biti oseba izolirana od drugih. Zdravniki predpisujejo antibiotike, v primeru hude zastrupitve s toksini so predpisani posebni potek zdravljenja in mešanice za intravensko dajanje. Bolnika odpustimo 20. dan po normalizaciji telesne temperature, ko je bakterijska kultura negativna.

Dieta

Standardna prehrana za trebušni tifus mora biti visoko kalorična, telo jo zlahka absorbira in zdrava. Priporočljivo je kuhati vse na pari, čim več različnih žit, lahke juhe in pitje v velikih količinah. Da bi si telo hitreje opomoglo, bi morali jesti majhne porcije vsaj petkrat na dan: tako črevesje ne bo prazno ali preobremenjeno. Uravnotežena delna prehrana je ena od stopenj hitrega okrevanja; telo ne sme stradati.

Zapleti tifusne vročice

Zdravstveni delavci so proti samozdravljenju, ker to vodi do številnih težav. Posledice trebušnega tifusa so lahko zelo hude: krvavitve v črevesju, zapleti, kot so peritonitis, povešenost črevesne stene. V večini primerov je napoved ugodna in obstajajo vse možnosti za popolno okrevanje. Možni nespecifični zapleti:

• pljučnica;
• holecistitis;
• zapora krvnih žil s krvnimi strdki.

Preprečevanje

Preprečevanje trebušnega tifusa vključuje preprečevanje obolevnosti, preprečiti je treba prenos povzročitelja, na območjih izbruha pa se razglasi status tifusa. Ko potujete v ogrožene države, morate biti cepljeni in upoštevati vsa pravila osebne higiene. Ob prvem sumu ali pojavu simptomov poiščite pomoč v bolnišnici.

Video: tifusna vročina - kaj je to

Poskrbite za svoje zdravje - shranite povezavo

Sošolci

Črevesna okužba, ki jo povzroča salmonela, povzroči tako neprijetno bolezen, kot je salmoneloza. Za identifikacijo patogene flore so potrebni rezervoar za kulturo in druge vrste laboratorijskih testov telesa. Iztrebki za salmonelozo se oddajo v laboratorij, na podlagi rezultatov pa zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje doma ali v bolnišnici.

Kateri testi se izvajajo za salmonelozo?

Ob sumu na salmonelozo je potreben celovit pristop k problemu, ki vključuje številne laboratorijske preiskave. To je dobra priložnost za določitev narave nevarne okužbe, obsega njenega širjenja in načinov za pospešitev procesa okrevanja. Celovita diagnoza salmoneloze zahteva, da medicinska praksa opravi naslednje teste:

• bakteriološka kultura za ugotavljanje prisotnosti, števila in rasti škodljivih salmonel;
• serološka metoda za natančno odkrivanje protiteles s podrobnim pregledom venske krvi;
• skatološki pregled za odkrivanje sprememb v strukturi iztrebkov, značilnih za salmonelozo;
• odvzem krvi za analizo za odkrivanje protiteles proti salmonelozi. Metoda ni informativna za zgodnjo okužbo;
• Imunofluorescenčna metoda je sodobna ekspresna metoda;
• imunokromatografska analiza za določitev razmerja med patogenom in protitelesom na celični ravni;
• pregled izplakov iz jedi in jajčnih lupin za identifikacijo narave patogena;
• test vezave komplementa za odkrivanje protiteles proti salmoneli;
• disgroup analiza za odkrivanje salmoneloze ali dizenterije v telesu.

Analiza blata za disgroup

Ločeno je treba poudariti najnovejši laboratorijski test, ki je še posebej informativen za zdravnika. Kulturo blata za razgradnjo je treba opraviti, če bolnik trpi zaradi progresivnih simptomov dispepsije, očitnih znakov zastrupitve telesa. Pacient bo moral vzeti sterilno posodo za zbiranje in shranjevanje biološkega materiala in po opravljeni analizi iti v laboratorij za samo študijo in rezultate. Cena takšne storitve se giblje v območju 500 rubljev, kar je na voljo vsem pacientom, ki jih zanima njihovo zdravje.

Krvni test za salmonelozo

Za določitev prisotnosti patogenih bakterij je prvi korak splošni krvni test. Če sumite, da se razvija salmoneloza, je to nujna in informativna laboratorijska preiskava, ki zahteva izključno vensko kri. Njegov del se postavi v posebno epruveto, ki vsebuje snov za strjevanje, po kateri zdravnik opazuje reakcijo biološkega materiala. Poleg tega se izvaja biokemični krvni test za spremljanje obnašanja patogene flore.

Laboratorijska diagnoza salmoneloze

Iztrebki so biološki material, katerega odvzem omogoča serološke preiskave na trebušni tifus in druge nalezljive bolezni. Na ta način je mogoče odkriti povzročitelja bolezni, stopnjo patološkega procesa in napovedati klinični izid. Bolnik bo moral opraviti naslednje laboratorijske preiskave in tehnike.

Skatološki pregled blata

Ta metoda pomaga določiti stopnjo poškodbe črevesja in delovanje prebavnega trakta zaradi povečane aktivnosti bakterijske flore. Koprogram blata daje zdravniku naslednje informacije o napredujoči bolezni:

• poveča se število mišičnih vlaken;
• poveča se količina škroba in nepravilnih vlaken;
• levkociti, kri, levkociti niso prijetni s svojo prisotnostjo.

Da bi zagotovili zanesljiv odgovor, jutranji del blata zberemo v sterilno plastično posodo in pošljemo v laboratorij. Biološki material lahko zberete za analizo večer prej, vendar je pomembno, da se spomnite sprejemljivega načina shranjevanja. Iztrebke v zaprtem stanju lahko shranite v hladilniku 24 ur brez zmanjšanja kakovosti - nič več. Sicer pa diagnoza salmoneloze ni zelo točna.

RPGA z diagnostikom salmonele

Test pasivne hemaglutinacije je pomožna diagnoza črevesne okužbe. Če je rezultat bakteriološke preiskave negativen, RPGA s salmonelo diagnostikom pomaga postaviti klinično diagnozo. Da bi bil pozitiven rezultat zanesljiv, se ponovi laboratorijski test po 7-10 dneh. Uporaba pasivne hemaglutinacije je primerna po dolgotrajni okužbi, sicer je koncentracija protiteles zanemarljiva.

Kako se testirati na salmonelozo

Zdravnik vzame vzorec krvi in ​​dodatno pregleda del blata. S pravilno pripravo ta postopek ne traja veliko časa, vendar zagotavlja zanesljive rezultate. Preden opravi analizo za salmonelozo, specialist preuči pritožbe osebe, zbere anamnezo in izda napotnico za določeno analizo. Če gre za blato, ga odvzamemo doma, kri iz vene pa odvzame strokovna medicinska sestra v laboratoriju.

Analiza rezervoarja za salmonelozo

To je zastarela diagnostična metoda, ki se uporablja zaradi svoje vsestranskosti. Biološki material je lahko ne le iztrebki, ampak tudi izbljuvki, žolč ali želodčna voda. Sejanje rezervoarja za disgroup se izvaja v laboratorijskih pogojih z uporabo samo svežega dela iztrebkov. Na ta način je mogoče prepoznati ne le enega, temveč celo skupino črevesnih povzročiteljev bolezni, ki prispevajo k razvoju griže in še več. Takšna študija se izvaja v katerem koli diagnostičnem centru in določi se prevladujoča vrsta salmonele in stopnja njene aktivnosti.

Serološki test

Protitelesa proti salmoneli označujejo prisotnost bolezni. Laboratorijska metoda lahko določi prisotnost ostankov DNK patogene flore, kar zahteva vzorčenje venske krvi. Takšna analiza za odkrivanje salmonele je potrebna ob očitnih znakih prebavne motnje in se izvaja v kombinaciji z bakteriološko metodo. Serološki krvni testi za protitelesa ne zahtevajo predhodne priprave, vendar je pomembno razumeti: če je bolnik že imel salmonelozo, so protitelesa proti salmoneli še vedno prisotna v njegovi krvi.

Kako vzeti bris za salmonelozo med nosečnostjo

Da bi zagotovili, da intrauterini razvoj ploda ni vključen v patološki proces, je treba med nosečnostjo opraviti analizo za salmonelozo. Nekateri bolniki okužbe ne vedo, zato o zdravljenju ne razmišljajo. Takšno odlašanje s strani nosečnic samo škodi otroku in lahko se rodi invalid. Da se to ne bi zgodilo, se enterobakterije odkrijejo z laboratorijskimi metodami. Bolje je, da ta bris opravite med načrtovanjem nosečnosti, tako da, če je potrebno, pravočasno zdravljenje. Šele po tem lahko varno načrtujete spočetje.

Testi za salmonelozo pri otrocih

Ker je ogrožena mlajša generacija, morajo biti preventivni ukrepi sistematični. Ob prvem sumu na napredujočo bolezen je potrebna celostna diagnostika salmoneloze pri otrocih, ki pospeši postavitev diagnoze in določitev režima intenzivne terapije. To so vsekakor naslednje metode:

1. Serološka metoda. Uporablja se 7 dni od trenutka bolezni in se nato ponovi po drugem tednu učinkovitega zdravljenja.
2. Bakteriološka metoda, ki zagotavlja zanesljiv zaključek bolnika v 3-4 dneh.
3. Ekspresna diagnostika salmoneloze, ki je v medicinski praksi predstavljena z uporabo metode imunofluorescence.

Koliko časa traja testiranje na salmonelozo?

Analizo je treba opraviti ob prvih znakih salmoneloze in to ni le en laboratorijski test, ampak celoten kompleks. Ob sumu na tako toksično zastrupitev je potrebna diagnostika s PCR, ki jo zdravniki opravijo v 24 urah, nato pa bolniku posredujejo rezultate. Serološka študija se izvaja v 5-7 dneh, kot tudi skatološka študija. Vprašanje je, koliko dni se izvaja test za salmonelozo, individualno za vsako diagnozo, zato morate najprej priti na pregled k svojemu lečečemu zdravniku.

Rezultati testiranja na salmonelozo

Če obstajajo predpogoji za salmonelozo, je treba opraviti test. Zdravnik vam pove, koliko časa morate čakati na izvid, in na določen dan vam razloži prejeti izpis. Če testi za salmonelozo pokažejo odsotnost protiteles, to pomeni, da zdravstvene težave v celoti ni. Za večjo gotovost ne bi škodilo, če na primer opravite drugi bris čez drug teden. Le tako se lahko prepričamo, da salmoneloze ni.

Če je odgovor pritrdilen, bosta odrasli bolnik in otrok deležna takojšnjega zdravljenja. Akutni napad zastrupitve spremlja zastrupitev telesa, zato je treba odpraviti neprijetne simptome in se znebiti ostankov okužene hrane kot glavnega provocirajočega dejavnika. Izveden krvni test zagotavlja naslednje spremembe v sestavi biološke tekočine:

• povečano število levkocitov
• v formuli je premik v levo;
• povečanje ESR;
• eritrocitoza;
• diagnostični titer za RPHA – 1:200;
• povečanje titra protiteles v parnih serumih;
• prisotnost salmonele O in H - monodiagnostikumov.

Otrok mora opraviti analizo strogo glede na indikacije, možno pa je tudi, da bo ob sprejemu v vrtec ali drugo izobraževalno ustanovo potreben laboratorijski test. Za vstop v taborišče ali za bolnišnično zdravljenje je pomembno opraviti bris za salmonelozo. To metodo anketiranja je mogoče uporabiti tudi v drugih primerih. Na primer, odrasli morajo opraviti test za tifus za zdravstveno spričevalo, ko se prijavijo za novo službo. Pogosteje se te raziskave izvajajo plačano.

Cena testiranja na salmonelozo

Če obstaja sum na izvor patologije, se bolnik obrne na zdravnika ali pokliče rešilca. Za pridobitev zdravstvenega spričevala je bolje, da se obrnete na plačani zdravstveni center, še posebej, ker je cena analize dostopna vsem. V Moskvi obstaja več laboratorijev, ki izvajajo laboratorijske teste z največjo natančnostjo in zagotavljajo informativne rezultate. Tukaj so približne cene plačanih storitev v različnih zdravstvenih ustanovah v prestolnici.

Video: Zakaj je salmoneloza nevarna

Tifus je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bacil tifusa. Pot prenosa je prehranska, mehanizem pa fekalno-oralni. Povzročitelj povzroči bakteriemijo (velika količina bacila tifusa v krvi), močno zastrupitev, prizadene limfni sistem tankega črevesa, jeter in vranice (organi se povečajo). Diagnostični test za tifus je v prvih dneh bolezni težaven. To je posledica dejstva, da se nalezljivi proces lahko pojavi v atipični ali latentni obliki. Zato se pri kateri koli vrsti vročine, ne glede na njeno intenzivnost, diagnosticira tifusna vročina 5 dni zapored.

Značilnosti in značilnosti povzročitelja tifusne mrzlice

Okužbo povzroča povzročitelj iz rodu Salmonella – Salmonella typhi. To je mobilna gram-negativna palica, ki živi v pogojih dostopa kisika. Ni sposoben tvoriti spor, vendar je v okoljskih razmerah zelo stabilen. V vodi tifusni bacil ostane sposoben preživetja od 1 do 5 mesecev. V blatu je aktiven 25 dni.

Z zmernim hlajenjem, na primer v hladilniku, se mikroorganizem v mlečnih izdelkih ne samo ohrani, ampak se lahko v enem mesecu tudi razmnoži. Visoke temperature škodljivo vplivajo na patogen. Pri kuhanju bacil tifusa umre takoj. Če vodo segrejete na 60°C, bo mikroorganizem umrl v 4-5 minutah. Ko je izpostavljen neposredni sončni svetlobi, izgubi tudi sposobnost preživetja.

Tifusni bacil je zelo občutljiv na kemična razkužila. Ko je izpostavljen kloraminu, sublimatu, lizolu, se razkuži v nekaj minutah.

Tifusni bacil ima kompleksno antigensko strukturo. Toda za diagnostične namene se uporabljata samo dva antigenska kompleksa: O-antigen (termostabilni somatski) in Vi-antigen (toplotno labilni bički). Patogeni mikroorganizem je sposoben tvoriti L-oblike, ki prispevajo k razvoju bakterijskega prevoza in ponovitvi tifusne vročine.

Diferencialna diagnoza bolezni

Klinična slika tifusa je podobna drugim nalezljivim boleznim. Zato je pomembno, da jo po simptomih ločimo od bolezni, kot so tifus, bruceloza, gripa, meningokokna okužba in mrzlica KU (koksieloza).

Razlikovalni znaki tifusne vročine:

• akutni zagon bolezni le v 1/3 primerov;
• motnje spanja, šibkost in glavobol postopoma naraščajo;
• koža postane bleda in suha;
• zaviranje reakcij;
• zastrupitev telesa postopoma napreduje;
• telesna temperatura narašča počasi, vendar jo bolniki težko prenašajo, medtem ko se bolniki ne potijo, koža ostane suha;
• srčni utrip se upočasni, krvni tlak se rahlo zniža, srčni zvoki so pri avskultaciji pridušeni;
• pojavi se mehak moker kašelj, ki se razvije v zgodnji bronhitis;
• želodec je otekel, sliši se ropotanje, ki je lokalizirano v desnem hipohondriju (območje jeter).

Zgodnje odkrivanje bacila tifusa

Za odkrivanje trebušnega tifusa v zgodnji fazi bolezni se uporablja hemokultura – hemokulturni test.. To je posledica dejstva, da nalezljivo bolezen v prvih dneh bolezni spremlja intenzivna bakteriemija; v kasnejšem obdobju bolezni se količina tifusnega bacila v krvi bistveno zmanjša.

Za izolacijo patogena se krv, odvzeta bolniku, inokulira na poseben hranilni medij - mesno-peptonsko juho.

Za raziskave vsi bolniki z visoko temperaturo darujejo vensko kri iz ulnarne vene v količini 10-15 ml. V nekaterih primerih, če obstaja sum na tifus, se lahko hemokulture opravijo, ko ima bolnik normalno temperaturo. Krv se takoj po odvzemu poseja in pošlje v laboratorij.

Koliko časa traja analiza? Preliminarne podatke lahko dobite v dveh dneh. Končni rezultat je znan po 4-5 dneh. Za potrditev diagnoze se hemokulturni test opravi 2-3 krat.

Za izboljšanje kakovosti kulture in rasti mikroorganizma bolniku 20 minut pred odvzemom krvi dajemo adrenalin. Hemokulture je treba opraviti pred začetkom antibiotične terapije, sicer bodo rezultati testa nezanesljivi.

Serološke raziskovalne metode

Serološke študije so specifične diagnostične metode za identifikacijo patogena. Njihov cilj je odkrivanje protiteles v krvnem serumu. Pri tifusni vročini se protitelesa proizvajajo 6-8 dni bolezni.

RNHA (reakcija posredne hemaglutinacije)

To je metoda za odkrivanje antigenov in protiteles z uporabo rdečih krvničk, ki so sposobne precipitacije v prisotnosti antigenov.. Protitelesa in antigeni se najprej adsorbirajo in v tej obliki shranijo na površini rdečih krvničk.

RNGA se izvaja v kompleksni diagnostiki z drugimi preiskavami, pri iskanju v primeru izbruha bolezni. Priprava na študij:

• kri se vzame iz ulnarne vene;
• material je treba vzeti na prazen želodec;
• interval med zadnjim obrokom in odvzemom krvi je najmanj 8 ur.

RNGA za diagnozo tifusa zazna Vi- in O-protitelesa. Za pozitiven rezultat morajo biti najmanjši diagnostični titri 1:80 za protitelesa Vi in 1:200 za protitelesa O.

RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

To je raziskovalna metoda, ki odkriva specifična protitelesa proti patogenu v krvnem serumu.

Test protiteles RPHA za tifus postane pozitiven do konca drugega tedna bolezni. Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov, se krvni test za tifusno vročino ponovi po 5 dneh. Če je okužba akutna, se titri povečajo.

Krv za RPGA za tifusno vročino se vzame zjutraj na prazen želodec iz kubitalne vene. Pozitivne diagnostične vrednosti titra za Vi-protitelesa - 1:40, za O-protitelesa - 1:200.

Za diagnostične namene se lahko uporabljajo druge serološke metode:

• IFM – imunofluorescenčna mikroskopija;
• ELISA – encimski imunski test;
• reakcija koaglutinacije.

Klinični krvni test

Za tifusno vročino je potreben splošni krvni test.. Njegovi glavni kazalci:

• levkopenija - bele krvničke v krvi so pod normalno vrednostjo;
• aneozinofilija - odsotnost ene vrste levkocitov - eozinofilcev;
• relativna limfocitoza - kaže na zmanjšanje odpornosti telesa;
• povečana ali zmerna ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov);
• nevtrofilna levkocitoza - nenormalno visoko število nevtrofilcev - belih krvnih celic, ki jih proizvaja imunski sistem kot odgovor na akutni vnetni proces pri tifusu - to je bakteriemija;
• trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje krvi.

Splošni krvni test se vzame ob sprejemu bolnika v bolnišnico, pa tudi večkrat med zdravljenjem.

Bakteriološka preiskava blata (koprokultura)

Ta diagnostična metoda se redko uporablja, saj se tifusni bacil pojavi v blatu ne prej kot konec 2. tedna ali začetek 3. tedna bolezni. Ta metoda se uporablja predvsem za testiranje ljudi glede statusa nosilca.. Prav tako se bakteriološka analiza blata za tifus opravi za zdravstvena spričevala za zaposlene v ustanovah za varstvo otrok, javne prehrane in oskrbe z vodo.

Kako vzeti material:

1. 3-4 ure pred zbiranjem blata morate vzeti 30 g magnezijeve soli, da bo blato mehkejše.
2. Material za raziskave je treba vzeti samo iz tekočega dela.
3. Če v blatu najdemo primesi krvi, gnoja ali sluzi, jih je treba zbrati za analizo.
4. Količina iztrebkov je 10-15 g, poberemo jih z leseno ali plastično sterilno lopatko in damo v kozarec s širokim grlom.

Bolje je, da sejanje opravite takoj ob bolnikovi postelji. Če ga ni mogoče takoj dostaviti v laboratorij, se blato doda posebnemu konzervansu.

Bakteriološka preiskava urina (urinokultura)

Tifusni bacil se odkrije v vzorcih urina v 3-4 tednih bolezni. Pravila za zbiranje urina za pregled:

• opraviti temeljito stranišče zunanjih genitalij;
• pri hudo bolnih bolnikih se urin zbira s katetrom;
• zahtevana količina urina je 40-50 ml.

Urin se dostavi v laboratorij. Sediment se uporablja za setev. Za njegovo pridobitev material centrifugiramo in nato nacepimo na trdna hranilna gojišča.

Bakteriološka preiskava žolča (bikultura)

Za pridobitev dela žolča za analizo je bolnik podvržen duodenalni intubaciji. Za boljše odvajanje žolča se v bolnikov dvanajsternik skozi sondo injicira 40-50 ml raztopine magnezija. Tri dele zberemo v epruvete - A, B, C, vsaka s prostornino 5-10 ml.

Žolč se nacepi v stekleničke s hranilno juho. Če žolč vsebuje kosmiče ali druge vključke, potem ni primeren za raziskave. Pridelke postavimo v termostate s konstantno temperaturo 37°C in kulturo vzgajamo 20 ur.

Test za tifus s pozitivnim rezultatom potrjuje prisotnost okužbe v telesu. Negativni kazalniki kažejo na odsotnost bolezni ali njeno zgodnjo fazo. Če so rezultati testa lažno pozitivni, lahko to pomeni navzkrižno reakcijo z drugimi okužbami. Nezanesljiv odgovor se lahko pojavi tudi pri jemanju antibakterijskih zdravil.

domov » vesel praznik » Koliko stane krvni test za tifus? Krvni test za tifusno vročino: kdaj je predpisan, kako se izvaja