Velikost folikla 33 mm, ali je možna ovulacija? Volumen jajčnikov: normalen in nenormalen

Obstaja več načinov za prekinitev zgodnje nosečnosti. Vsak od njih ima svoja tveganja in kontraindikacije. V članku si bomo ogledali medicinski splav, kako postopek poteka in ali obstajajo tveganja.

Do nedavnega je bil vakuumski ali mini splav edini način za prekinitev zgodnje nosečnosti. Imel pa je številne stranske učinke zaradi dejstva, da je šlo za poseg v maternično votlino, kar lahko povzroči poškodbo ali okužbo.

Zato so znanstveniki preučevali alternativne metode prekinitve nosečnosti, ki ne zahtevajo instrumentalnega posega. Po izumu hormonskih zdravil, kot sta mifepriston in misoprostol v 80. letih prejšnjega stoletja, je postala možna medicinska prekinitev nosečnosti. Poglejmo, kako se vse dogaja naprej.

Zdravila za medicinski splav

Danes obstaja veliko analogov Mifepristona - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 in drugi. To so antagonisti progesterona, ki se poleg splava v določenem odmerku lahko uporabljajo kot nujna kontracepcija (Gynepristone). Učinek teh zdravil je blokiranje delovanja progesterona, glavnega hormona, odgovornega za razvoj nosečnosti. Vzporedno z zgoraj navedenimi zdravili se Cytotec uporablja za prekinitev nosečnosti. Kako jemati zdravila, je odvisno od situacije. Zato mora ginekolog predpisati odmerek.

Misoprostol je pridobil tudi različna trgovska imena in je v Rusiji znan tudi kot Mirolut. Prostaglandini, ki jih vsebuje zdravilo, izzovejo kontrakcije mišic materničnih sten, po katerih se oplojeno jajčece izloči iz votline.

V katerem obdobju in kako poteka medicinska prekinitev nosečnosti?

Za medicinski splav se odloči ženska. Obdobje nosečnosti ne sme biti daljše od 49 dni od začetka zadnje menstruacije. Upoštevati je treba tudi obstoječe kontraindikacije, vključno z:

sum na razvoj zunajmaternične nosečnosti;
odpoved ledvic ali jeter v akutni ali kronični obliki;
dolgotrajna uporaba nekaterih hormonskih zdravil (deksametozon, prednizolon itd.);
jemanje antikoagulantov;
poslabšanje vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu ženske;
prisotnost materničnih fibroidov;
nosečnost, ki se pojavi pri uporabi intrauterine naprave ali takoj po prekinitvi peroralnih kontraceptivov;
huda oblika bronhialne astme;
individualna nestrpnost do sestavin zdravila.

Med prvim obiskom ginekologa ženska opravi ginekološki pregled in opravi potrebne preiskave, vključno z brisi in krvnimi preiskavami. Za odpravo tveganja zunajmaternične nosečnosti je potrebna tudi ultrazvočna diagnostika medeničnih organov. Pred prekinitvijo nosečnosti z zdravili se bo zdravnik posvetoval o možnih tveganjih. Ženska podpiše soglasje za uporabo določenega zdravila v ta namen.

Kako pride do prekinitve nosečnosti s pomočjo zdravil? To bo zahtevalo tri korake. Prvi dan po lahkem zajtrku ženska popije 3 tablete Miropristona ali analogov v odmerku 200 mg, pri čemer ostane pod nadzorom zdravnika več ur. Po tem času pacientko pošljejo domov, a ob prvem strahu, da je kaj narobe, naj pokliče zdravnika.

Drugi obisk je 48 ur po prvem odmerku. Na ta dan vzemite 2 tableti zdravila Mirolut ali analogov z odmerkom 200 mcg. V nekaj urah naj bi se začela krvavitev iz nožnice. Če jih ne opazimo, se dajanje zdravila Mirolyut ponovi. Praviloma se količina izcedka, pa tudi trajanje, razlikujeta glede na trajanje nosečnosti in posamezne značilnosti ženskega telesa. Običajno so madeži prisotni 1-3 tedne. Včasih je morda treba jemati hemostatska zdravila.

Tretji obisk pri ginekologu je predviden najkasneje dva tedna po drugem. Zdravnik opravi kontrolni pregled in ultrazvok, da izključi možnost zapletov, kot je nepopoln splav ali nosečnost, ki se še razvija. Zdravnik razvija metodo za preprečevanje neželene nosečnosti v prihodnosti.

Trenutno obstaja veliko različnih načinov za prekinitev neželene nosečnosti, vendar v večini primerov takšna operacija, tako kot vsak kirurški poseg, povzroči veliko število neprijetnih zapletov. Toda poleg operacije kot take obstaja še en način za izvedbo splava, in sicer medicinski splav ali splav s tabletami - prekinitev nosečnosti z zdravili. Spodaj si bomo podrobno ogledali, kako poteka medicinski splav.

Večinoma je to kemični učinek zdravila na telo, zato se celotno bistvo takšnega splava zmanjša na postopek jemanja umetnih steroidnih snovi - antiprogestinov. Medicinski splav se pojavi v obliki menstruacije, oziroma zdravilo zavira razvoj trofoblasta in povzroči zavrnitev decidualnega tkiva, kar posledično povzroči krvavitev iz maternice, tj. menstruacija, ki je prekinitev nosečnosti. Tako je medicinski splav precej neboleč, čeprav je to v veliki meri odvisno od posameznih značilnosti telesa.

Faze

Medicinski splav je sestavljen iz več faz.

Prva faza je pregled za določitev natančnega trajanja nosečnosti, saj ta vrsta splava je omejena na 42-49 dni (ali 6-7 tednov) od spočetja. Pacientka mora opraviti naslednje preglede: pregled pri ginekologu, bris nožnice na floro, hepatitis C in B, ultrazvok, RW, test na HIV, kot tudi krvno skupino, Rh faktor za tiste, ki so prvič noseče. Nato boste izbrali sredstva za operacijo.
Druga faza je dejanski postopek jemanja zdravila. Ta stopnja ima dve stopnji: obdobje od jemanja zdravila do prvih kliničnih manifestacij - od 36 do 48 ur in glavno obdobje, ki se pojavi v obliki menstruacije, ki je lahko nekoliko višja od običajne po intenzivnosti in trajanju. Na začetku drugega obdobja bolnik ponovno dobi potrebna zdravila in nekaj časa je pod nadzorom zdravnika. Učinek zdravila se začne 1,5-2 uri po dajanju in pride do spontanega splava. Intenzivnost in trajanje krvavitve sta neposredno odvisna od stopnje nosečnosti. Če se medicinski splav izvede zgodaj, do 3-4 tedne, potem pri večini žensk poteka kot običajna menstruacija. Toda na tej stopnji so možni nekateri zapleti, ki zahtevajo posredovanje ginekologa, na primer lahko pride do prekomerne krvavitve, ki zahteva kiretažo maternične sluznice.
In končno, tretja faza - 12-14 dni po jemanju zdravila. Na tej stopnji ginekolog pregleda bolnika in opravi ultrazvok. Ta pregled je potreben za preverjanje popolne odsotnosti fetalnih delcev v maternici, tj. poskrbite, da bo spontani splav popoln. V nasprotnem primeru se izvede operacija.
Po medicinskem splavu mora biti bolnica pod zdravniškim nadzorom najmanj 3 mesece. V tem času se mora stanje maternice normalizirati. Poleg tega je po takšnem posegu imunski sistem močno oslabljen in zahteva večjo pozornost. Le trije so, a vsak je zelo pomemben, niti enega ne smemo zanemariti. Lahko se vam poslabša zdravstveno stanje, poviša temperatura, pojavijo se lahko različni izcedki. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Prednosti

Svetovna zdravstvena organizacija je medikamentozni splav priznala kot enega najvarnejših načinov prekinitve nosečnosti, a ne glede na vrsto splava gre v vsakem primeru za poseg v telo in škodljivo vpliva na zdravje ženske. Obstaja možnost nosečnosti po takem splavu po 2-3 tednih, čeprav je to malo verjetno. Po medicinskem splavu ginekolog predpiše najprimernejšo kontracepcijo. Vendar ni priporočljivo načrtovati nove nosečnosti šest mesecev po tem splavu, saj lahko učinek zdravila na nek način vpliva na razvoj zarodka. Vendar pa je najuspešnejši izid naslednje nosečnosti opazen ravno po medicinskem splavu.

Medicinski splav ima več različnih možnosti, ki se med seboj razlikujejo le po izboru zdravil. Najpogostejša zdravila so "Mifegin" (proizvedeno v Franciji) in "Mifepristone" (proizvedeno v Rusiji); znana so tudi zdravila, kot sta "Pencrofton" in "Postinor" (proizvedena v Rusiji).

Večina klinik za splav uporablja zdravilo Mifegin. Ni komercialno dostopen in je kontraindiciran za samostojno uporabo. Toda takšna možnost prekinitve nosečnosti, kot je "Postinor", je zelo pogosto sredstvo za uporabo brez zdravniškega nadzora. To zdravilo se imenuje nujna oblika kontracepcije in se ne uporablja med nosečnostjo, ampak po spolnem odnosu brez kontracepcije ali če druga metoda kontracepcije ni delovala. Postinor je treba uporabiti takoj po takem spolnem odnosu, 2 dni po spolnem odnosu je popolnoma neuporaben in se ne šteje za zanesljivo zaščito.

Na koncu lahko rečemo, da je najvarnejši in najučinkovitejši način za odpravo neželene nosečnosti neposredni medicinski splav. Ta metoda je v primerjavi z drugimi manj nevarna za nadaljnjo nosečnost ženske, ni možnosti okužbe in med drugim odpravlja potrebo po splošni in lokalni anesteziji. Vendar ne smemo pozabiti, da je treba to vrsto splava izvajati le s pomočjo certificiranih visokokakovostnih zdravil in pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.

Neželeno nosečnost je mogoče prekiniti na več načinov - s kirurškimi posegi ali z uporabo farmakoloških sredstev. Splav s tabletami ženska lažje preživi tako fizično kot psihično. Ta metoda velja za najvarnejšo, vendar jo lahko uporabite le v zgodnjih fazah. Ženska, ki je sprejela težko odločitev, mora poznati nianse in tveganja metode splava.

Preden se odločite, morate natančno pretehtati prednosti in slabosti

Kaj je splav s tabletami? To je ime postopka za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah z uporabo tablet. Manipulacijo imenujemo tudi farmakološki ali medicinski splav. Posebne "tablete" so izumili francoski farmacevti v zgodnjih 80. letih. Strokovnjaki so se odločili spremeniti idejo o tem, kako se znebiti neželene nosečnosti v zgodnjih fazah, in prišli do neboleče metode. Medtem ko je plod majhen, lahko storite brez kirurške manipulacije. Farmacevtski razvoj je bil dolgo testiran, da bi razumeli, kako deluje in v katerem času je mogoče prekiniti nosečnost s tableto z minimalnimi tveganji. Po šestih letih kliničnih raziskav so se "tablete" začele aktivno uporabljati v medicinski praksi.

Kako poteka medicinski splav? Poenostavljeno je videti takole: če se ženska želi znebiti neželene nosečnosti, vzame "tableto" - in problem je rešen. Tablete izzovejo krčenje maternice, blokirajo proizvodnjo progesterona, po katerem se plod zavrne. Uspeh manipulacije kaže krvavitev po splavu. Podobno je menstruaciji.

V resnici postopek ni tako preprost, kot se zdi. Obstajajo številne nianse, ki jih je pomembno upoštevati. Morate vedeti, kako dolgo lahko prekinete nosečnost s tabletami, katera zdravila je treba uporabiti in upoštevati kontraindikacije. Noseča deklica se mora obrniti na kliniko, da razjasni vse nianse.

Pitje zdravil za splav brez predhodnega posveta z zdravnikom je strogo prepovedano.: Lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju. Tveganja so še posebej velika, če so kršeni določeni pogoji medicinske prekinitve nosečnosti.

Optimalen čas

Prva stvar, ki jo morate vedeti, ko se odločate za farmakološki splav, je, kako dolgo lahko traja: medikamentozna prekinitev nosečnosti ima jasne meje. Vse značilnosti medicinskega splava (vključno s časom) ureja protokol, ki ga pripravi Ministrstvo za zdravje. V Rusiji lahko splav s tabletami opravite do 9 tednov. To obdobje ustreza 63 dnevom brejosti. V evropskih državah so možnost medicinske prekinitve nosečnosti zmanjšali na 49 dni, kar je enako sedmim tednom.

Za okrevanje bo potrebno veliko truda

Ni naključje, da je medicinski splav omejen na sedem do devet tednov. V osmem tednu je zarodek že vstopil v novo fazo - plod. To pomeni, da postopoma prevzame človeško podobo. Od tega trenutka se začne nastajanje krvnih žil posteljice. Tudi če ne upoštevamo etičnega vprašanja, je znebiti nosečnosti v kasnejših fazah s pomočjo tablet nemogoče zaradi velikega tveganja močne krvavitve. Izguba krvi je lahko tako ogromna, da je lahko usodna.

Ko ste sprejeli težko odločitev, morate ugotoviti, do kdaj se postopek izvaja v določeni kliniki. Zdravniki menijo, da je optimalni čas četrti ali peti teden. Minimalno obdobje zmanjšuje tveganja na nič in zagotavlja visoko učinkovitost manipulacije.

Prednosti prekinitve zdravljenja

Prekinitev nosečnosti s tabletami velja za najvarnejši način reševanja težave z nastajajočo, a neželeno zanositvijo. Glavna prednost tega postopka je nizka stopnja stresa. Vzeti tableto je veliko lažje kot se odločiti za strganje. Tabletni splav je netravmatičen postopek, ki je pomemben za žensko, ki se znajde v težki situaciji. Ni vedno tako, da deklica ne želi roditi zaradi svojih osebnih prepričanj: pride do situacije, ko nosečnosti ni mogoče ohraniti zaradi zdravja bolnice. Med indikacijami za prekinitev je velika verjetnost rojstva otroka z genetskimi boleznimi. V takih primerih je medicinska metoda prekinitve nosečnosti najboljša možnost, da se ženska ne osredotoči na težavo. Postopek je neinvaziven. Vse se zgodi, kot da bi bila nosečnost prekinjena zaradi spontanega splava.

Farmacevtski splav ima poleg psihološkega vidika še druge prednosti. Glavni so:

visoka učinkovitost (do 98%);
nebolečnost;
ni možnosti poškodbe reproduktivnih organov;
nizko tveganje za okužbe po splavu;
odprava možnosti okužbe s hepatitisom ali HIV;
pomanjkanje anestezije.

Med prvo nosečnostjo se priporoča medicinski splav. Učinek zdravila na žensko telo je minimalen. Seveda, če se upošteva čas postopka in tablete za prekinitev zgodnje nosečnosti izbere usposobljen zdravnik. Verjetnost, da ženska po medicinskem splavu zlahka zanosi, je velika, po kirurški prekinitvi pa vedno obstaja tveganje za moteno reproduktivno funkcijo, vključno z neplodnostjo.

Priprava na manipulacijo

Pred medicinsko prekinitvijo nosečnosti boste morali opraviti vrsto testov. Prvi korak je obisk ginekologa. Opravil bo prve preglede. Obvezni diagnostični testi vključujejo:

vaginalni brisi;
določitev krvne skupine/Rh;
testi za sifilis, HIV, hepatitis.

Izvajanje postopka

Kako poteka medicinski splav? Obvezno v bolnišničnem okolju. Princip medicinskega splava temelji na zdravilih iz različnih farmacevtskih skupin. Naenkrat se uporabljata dve vrsti tablet za splav v zgodnjih fazah.

Antagonisti progesterona. Zdravila znižujejo raven progesterona v krvni tekočini. Posledica je uničenje rumenega telesca, nekroza oplojenega jajčeca in zavrnitev zarodka. Obstaja veliko imen tablet za splav. Ni treba zapomniti, katere tablete je mogoče uporabiti za prekinitev nosečnosti. Pomembno je vedeti, da je primarno zdravilo tisto, katerega učinkovina je mifepriston. Opis "dela" skladov je enak. Določene tablete za splav so učinkovite do kdaj - o tem se morate posvetovati z zdravnikom, saj obstajajo majhne nianse. Nekateri so na primer učinkoviti le do šestega tedna, drugi pa do devetega.
Prostaglandini. Posebnost katerega koli zdravila iz te skupine je, da sproži proces zavrnitve zarodka. Kako poteka medicinski splav v drugi fazi? Zdravila spodbujajo proces odpiranja cervikalnega kanala. Miometrij in maternica se intenzivno krčita, kar spodbuja sproščanje ostankov mrtvega oplojenega jajčeca. Za prekinitev zgodnje nosečnosti se v Evropi uporabljajo različni derivati, v Rusiji pa le misoprostol.

Tablete za splav mora izbrati ginekolog. Pomembno je najti strokovnjaka, ki mu bo ženska zaupala. Za medicinsko prekinitev nosečnosti boste morali dvakrat obiskati bolnišnico. Najprej zdravnik da prvo tableto in bolnika opazuje tri do štiri ure. Če je šlo vse dobro, jo pošljejo domov in določijo čas za nadaljevanje manipulacije. Po približno 36 do 48 urah se morate vrniti v bolnišnico, da vzamete tablete za prekinitev zdravljenja iz druge farmacevtske skupine.

Tretji dan po zaključku postopka je treba opraviti kontrolni pregled. Po dveh tednih žensko ponovno pregledajo in opravijo ultrazvok. Šele po tem lahko sklepamo, da je bil postopek uspešen.

Ali je mogoče postopek izvesti doma?

Jemanje zdravil je udarec za hormonski sistem

Tudi v zgodnjih fazah je nezaželeno izvajati splav s tabletami doma. Postopek mora biti pod nadzorom zdravnika. Določi grame zdravil, spremlja stanje pacientke, preveri ali je do splava prišlo in ali je bil popoln. Če pride do močne krvavitve, bo zdravstvena ustanova zagotovila strokovno pomoč. Če želite opraviti medicinski splav, se boste morali vrniti v bolnišnico, kar ni povsem priročno. Vendar pa je pomembno, da tablete za prekinitev zdravljenja jemljete pod zdravniškim nadzorom, zato je vprašanje priročnosti tu drugotnega pomena.

Če se ženska kljub temu odloči za farmakološki splav doma, mora biti poleg nje oseba, ki bo po potrebi poklicala rešilca. Preden vzamete zdravilo, ne pozabite reči: "Jemljem tableto, imenovano ...". Ljubljena oseba bi morala vedeti, katere tablete je ženska vzela za medicinski splav, tako da lahko v primeru kritične situacije zdravnikom pove, kakšna so bila imena zdravil.

Reakcija telesa

Zdravila za medicinski splav povzročajo krvavitev. To je naravna reakcija telesa na zavrnitev ploda. Kako dolgo traja in kakšna je krvavitev, je odvisno od trajanja medicinskega splava. Čim prej se izvede manipulacija, tem bolje. Če poseg opravimo pred četrtim tednom, potem je krvavitev čim bolj podobna normalni menstruaciji. Običajno izcedek po medicinskem splavu traja sedem do devet dni. Lahko se pojavi zmerna bolečina, kot pred kritičnimi dnevi. Če je poseg opravljen pozno, je izcedek daljši. So obilne in boleče.

Tablete za prekinitev nosečnosti vplivajo na splošno počutje ženske. Telo se lahko na postopek odzove s številnimi neprijetnimi simptomi:

splošna šibkost;
omotica;
slabost;
bruhanje;
visoka temperatura;
driska.

Zgodnji medicinski splav je običajno enostaven. Medtem ko pri tistih bolnikih, ki so z odločitvijo odlašali, opazimo celoten seznam resnih reakcij. Zdravniku morate povedati o njih. Če neprijetni simptomi ne izginejo dlje časa ali so preveč izraziti, bo morda potrebna terapija po splavu. Namenjen je lajšanju simptomov in uravnavanju hormonskega ravnovesja.

Okrevanje

Okrevanje po posegu traja približno mesec dni. Za uspešno in hitro okrevanje morate upoštevati številna pravila:

ne dvigujte težkih predmetov;
izključitev telesne dejavnosti;
ne vzemite vroče kopeli;
ne obiskujte kopališča, savne, bazena;
ne plavajte v odprtih vodah;
izogibajte se hipotermiji.

V obdobju okrevanja je pomembno posvetiti veliko pozornosti krepitvi imunskega sistema. Uravnotežena prehrana in vitaminski kompleksi bodo pomagali izboljšati zaščitne funkcije telesa. Vitamine mora izbrati zdravnik. Alkoholu se je treba izogibati. V prvem mesecu ne morete uporabljati tamponov, dovoljene so samo blazinice. Priporočljivo je, da se intimnosti izogibate do konca prve menstruacije.

V prvih šestih mesecih je pomembno izključiti možnost nosečnosti. To bo resno breme za telo. Če imate vprašanja o izbiri zanesljivih kontracepcijskih sredstev, se obrnite na svojega ginekologa.

Možni zapleti

Čeprav medikamentozni splav velja za najvarnejšega, lahko ženska doživi stranske učinke tablet. Zapleti, ki nastanejo po medicinskem splavu, so nevarni za zdravje in ogrožajo izgubo reproduktivne funkcije. Tveganja so v veliki meri odvisna od tega, koliko tednov traja prekinitev. Če poseg izvedemo zgodaj, se posledice redko pojavijo. Daljša kot je gestacijska doba, bolj nevarno je jemanje splavnih tablet. Zapleti vključujejo:

Izguba krvi. Po posegu je prisotnost močne krvavitve nevarna zaradi velikih izgub krvne tekočine. Če ne obiščete zdravnika pravočasno, so lahko posledice nepopravljive – celo smrt. V primeru močnega izcedka, ki ogroža veliko izgubo krvi, zdravnik po splavu predpiše hemostatska zdravila. V kritičnem primeru bo morda potrebna transfuzija krvi.
Alergijske reakcije. Alergija se pojavi na sestavine zdravila, ki ga je bolnica vzela za rešitev problema neželene nosečnosti. Obstajajo različne manifestacije alergij: odvisno je od individualnih značilnosti in "občutljivosti" imunskega sistema.
Huda bolečina. Po manipulaciji lahko opazimo vztrajno bolečino. Običajno se ta zaplet pojavi, ko je medicinska prekinitev nosečnosti izvedena pozno - bližje devetemu tednu. Če je bolečina tako huda, da je nemogoče zdržati, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Sindrom bolečine lahko kaže na vnetni proces, ki ga povzročajo delci zarodka, ki ostanejo v maternici.
Hormonsko neravnovesje. Takoj po spočetju se hormonsko ozadje ženske začne spreminjati. Tablete motijo naravni proces spreminjanja. To lahko povzroči hormonsko neravnovesje. "Zmanjšani" hormoni lahko posledično povzročijo neplodnost, zato je treba stanje popraviti.

Dodatni dejavniki

Pomembno je izbrati ustrezen način zaščite

Nepopolna prekinitev. Postopek morda ne bo dal polnega učinka, če je bil izveden pozno v času, predvidenem za medicinski splav. Vsak teden plod raste in "krepi" svoj položaj. Po zavrnitvi lahko delci zarodka ostanejo v maternici, kar vodi do vnetij in nalezljivih bolezni. Zaradi njih se lahko izgubi reproduktivna funkcija. Nepopolno zavrnitev običajno kaže huda bolečina in huda vročina. Ultrazvok lahko potrdi nepopolno prekinitev. Po diagnozi se izvede kiretaža maternične votline ali vakuumska aspiracija. Takšni postopki so dodatno breme za telo in izjemen stres za žensko.

Zgodi se, da tablete ne delujejo: nosečnost napreduje. Zdravniki diagnosticirajo le 1% takih primerov. Če bolnik vztraja pri prekinitvi, se obrne na invazivne metode. Ženske, ki si premislijo in želijo nadaljevati nosečnost, se morajo zavedati, da imajo zdravila lahko teratogeni učinek na plod. To pomeni, da obstaja velika verjetnost, da se bo rodil otrok s posebnimi potrebami.

Kontraindikacije

Medicinski splav ima številne kontraindikacije, zato vsaka ženska ne more uporabiti te metode. Samo zdravnik lahko določi kontraindikacije za medicinsko prekinitev nosečnosti. Po pregledu, preiskavah in anamnezi oblikuje sklepe. Kontraindikacije vključujejo:

zunajmaternična nosečnost;
akutne okužbe spolnih organov;
veliki fibroidi;
porfirija;
slabokrvnost;
slabo strjevanje krvi;
dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
izčrpanost;
bolezni ledvic;
bolezni jeter;
diabetes mellitus;
obdobje laktacije.

Medabortus je resnično najvarnejši med sodobnimi metodami splava. Če veste, v katerem obdobju lahko to storite, se vam ni treba bati medicinskega splava: verjetnost zapletov je minimalna. Z odločitvijo ne smete odlašati, sicer se boste morali zateči k kirurški metodi, ki je veliko bolj nevarna od zdravil in psihično veliko težje prenaša.

Medicinska prekinitev nosečnosti je sodobna in varna metoda. Čeprav ta postopek ne zahteva kirurškega posega, je zelo pomembno vedeti, kako poteka in kakšni zapleti se lahko pojavijo, kako izgleda obdobje rehabilitacije po jemanju zdravil.

Gre za neinvaziven postopek zgodnje prekinitve nosečnosti – podobno kot pri spontanem splavu. Ima naslednje prednosti:

učinkovitost - 95%;
ni nevarnosti poškodbe maternice med kirurškimi posegi;
nizko tveganje okužbe;
ni nevarnosti "zaslužka" hepatitisa ali HIV, kar se lahko zgodi med operacijo;
z anestezijo ni zdravstvenih tveganj;
vpliv na žensko telo je minimalen, zato se takšne manipulacije lahko izvajajo tudi med prvo nosečnostjo;
nizka stopnja stresa, ki preprečuje nastanek travmatičnih situacij, ki lahko škodujejo ženskemu telesu.

Ta postopek ne zahteva dolgotrajnega bivanja v bolnišnici; po jemanju zdravil lahko greste domov. Vendar je vredno zapomniti, da lahko le specialist predpiše zdravila.

Ker je ta metoda splava precej nova, se mnogi še vedno zatekajo k vakuumskemu splavu, vendar je treba spomniti, da bo v tem primeru stopnja posega v telo in tveganje zapletov večja.

Čas medicinskega splava

Čas je določen s protokolom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. oktobra 2015, ki navaja, da se lahko poseg z zdravili izvaja do devetega tedna nosečnosti. Vendar je v večini evropskih držav najdaljše obdobje 7 tednov.

Zakaj so določeni prav ti roki? Omeniti velja, da se v petem tednu nosečnosti zarodek začne razvijati človeške lastnosti in se začne nastajanje organov in popkovine. Do šestega tedna je posteljica že oblikovana in organi se še naprej razvijajo. V osmem tednu ima plod človeško podobo, v tem obdobju se oblikujejo krvne žile posteljice, zato lahko jemanje zdravil v tem obdobju povzroči hude krvavitve.

V Rusiji se za medicinsko prekinitev nosečnosti uporabljajo naslednje tablete:

Povprečni strošek postopka je od 15.000 rubljev, odvisno od klinike.

Ali obstajajo kontraindikacije

Ta postopek ima tudi številne kontraindikacije. Na primer, zdravil iz te skupine ne smete jemati v naslednjih primerih:

če je nosečnost več kot 6 tednov;
z zunajmaternično nosečnostjo;
pri akutnih oblikah odpovedi ledvic in jeter;
v prisotnosti vnetnih procesov v prebavnem traktu;
v prisotnosti fibroidov;
po dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih zdravil;
v primeru intolerance na mifepreston.

med dojenjem - v tem primeru ga je treba prekiniti vsaj dva tedna;
ženske, starejše od 35 let;
če so po operaciji brazgotine na maternici.

Dovoljenje za izvedbo medicinskega splava lahko izda le lečeči zdravnik po temeljitem pregledu bolnika.

Kako poteka postopek prekinitve nosečnosti?

Če se ženska odloči za prekinitev nosečnosti, gre najprej k svojemu ginekologu, ki opravi diagnostiko, da potrdi nosečnost, določi datum in kontraindikacije. Tudi na tej stopnji lahko zdravnik priporoči medicinsko prekinitev v primeru nepravilnosti v razvoju ploda: če se odkrijejo patologije ali če se mati počuti tako dobro, da ne more nositi otroka.

Če ni kontraindikacij za porod, vendar ženska še vedno ne želi roditi, ji damo kratek čas za razmislek. Če se ženska kljub temu odloči za prekinitev nosečnosti, zdravnik ugotovi, ali obstajajo kontraindikacije za ta poseg.

Medicinska prekinitev nosečnosti je sestavljena iz več faz.

Prva stopnja

Ženska vzame 3 tablete (odmerek - 600 mg). Poleg tega mora biti bolnik v celotni fazi pod strogim nadzorom specialista.

Trajanje faze je odvisno od odziva telesa na zdravilo.

V idealnem primeru ne traja več kot šest ur: v tem obdobju lahko ženska čuti bolečine v spodnjem delu trebuha in lahko se pojavijo madeži - to je normalna reakcija na zdravilo, saj pride do procesa zavrnitve oplojenega jajčeca.

Po uspešnem zaključku zdravila je ženska pripravljena na drugo fazo posega.

Druga stopnja

Začne se 1,5-2 dni po jemanju tablet. Poleg tega ni treba iti k zdravniku: če se počutite normalno, je dovolj, da tablete vzamete doma. Pomembno si je zapomniti, da je v drugi fazi lahko več krvavitev in bolečin, zato si je vredno vzeti dan dopusta z dela. Če je bolečina prehuda, lahko vzamete zdravila proti bolečinam.

Pomembna točka: kupiti morate samo certificirana zdravila, saj je od tega odvisno življenje in zdravje ženske.

Ukrepi po jemanju tablet

Nekaj dni po zaužitju zdravila se morate oglasiti pri ginekologu: zdravnik vas bo pregledal, preveril, ali je zdravilo delovalo, ali so v telesu še kakšni ostanki oplojenega jajčeca, ali je prišlo do zavrnitve. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba opraviti kontrolni ultrazvok.

Če v maternici najdemo ostanke jajčec, zdravnik predpiše nadaljnje zdravljenje.

Po 1,5-2 tednih jih ponovno pregledajo in predpišejo ultrazvok. Če ultrazvok ne daje rezultatov, lahko zdravnik naroči krvni test za določitev ravni hCG.

Pomembno je vedeti, da je pri izvajanju medicinskega splava v zgodnjih fazah stopnja uspešnosti postopka več kot 95%, če pa se prijavite kasneje, obstaja velika verjetnost nepopolnega splava, zaradi česar treba bo izvesti vakuum.

Po zaključku dejavnosti se morate držati več pomembnih pravil:

Pri spolnem odnosu uporabljajte kontracepcijo, saj lahko pride do nove nosečnosti še pred začetkom menstruacije. Poleg tega je nezaželeno seksati prej kot 2-3 tedne kasneje.
Morate se vzdržati pitja alkohola.
Izogibajte se obisku savn in kopeli.

Kakšne bi lahko bile posledice?

Pri takšnem splavu se zapleti običajno pojavijo v največ 3-5% primerov, vendar se še vedno zgodijo. Med obema je treba znati razlikovati, saj gre za blage zaplete, kot so manjše bolečine v trebuhu in občasne krvavitve, ter resne težave, zaradi katerih je treba obiskati zdravnika.

Na primer, rahla bolečina, vročina, ki traja nekaj ur po diagnozi, bolečina v prsih - to je normalna reakcija telesa na medicinski splav. Morate vzeti zdravilo proti bolečinam, na primer Analgin ali Ibuprofen.

Če pa se visoka temperatura ne zmanjša šest ur ali več, lahko to kaže na infekcijski proces. V tem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Čeprav infekcijski zapleti niso značilni za to obliko splava, obstaja skupina ljudi, ki so bolj ogroženi kot drugi:

tisti z diagnozo bakterijske vaginoze, klamidije;
bolniki, ki so pred manj kot enim letom preboleli spolno prenosljivo okužbo, vendar ni potrjene popolne ozdravitve.

Okrevanje po splavu

Po jemanju tablet menstrualni cikel ni moten, vendar je precej težko napovedati, kdaj se bodo znova začeli - tukaj je pomemben tudi čas postopka (v zgodnjih fazah se cikel hitreje obnovi).

Prva menstruacija se lahko pojavi v 1-2 mesecih, vendar je veliko odvisno tudi od bolnikovega stanja. Če menstruacija ni nastopila po 60 dneh, se vsekakor posvetujte z ginekologom.

Kljub učinkovitosti in minimalnim zapletom medicinski splav ni idealna rešitev, saj ima vsak poseg v človekovo notranje okolje lahko posledice. Da bi se jim izognili, morate vnaprej razmisliti o kontracepciji in načrtovanju družine.

Zakaj nastane, kdaj poči cev? Več o tem preberite v našem gradivu.

Potreba po prekinitvi nosečnosti ni neobičajna. Splav je psihološki stres in fizični udarec za zdravje ženske.

Poskrbeti za varno je glavna naloga tako zdravnikov kot bolnikov samih.

Ena od teh razmeroma atravmatičnih metod prekinitve nosečnosti je medicinski ali farmacevtski splav.

Ne nastane invazivno, ampak s pomočjo zdravil. V civiliziranih evropskih državah se večina vseh splavov opravi na ta način.

Prednosti in slabosti

V primerjavi z drugimi metodami je pharmabort zelo učinkovit in ima dober varnostni profil.

Prednosti:

maksimalno ohranjanje reproduktivnega zdravja, kar pomeni majhno tveganje za neplodnost po prekinitvi nosečnosti;
odsotnost mehanskih poškodb vagine in maternice;
relativna nebolečnost;
ni tveganja za pooperativne, anestetične zaplete;
sposobnost izvajanja ambulantno, hitro in z minimalnim obdobjem okrevanja;
minimalna psihološka travma.

Slabosti pharmaborta so relativne, saj:

ta vrsta splava ima pomembne omejitve glede trajanja njegovega izvajanja;
resno zaradi farmacevtskega splava;
Seznam kontraindikacij za farmacevtski splav je daljši kot pri drugih vrstah prekinitve nosečnosti.

V kolikšnem roku se to realno lahko izvede?

Čas medicinskega splava močno vpliva na njegovo učinkovitost. Prej ko je bil postopek izveden, bolj učinkovit je bil.

V primerjavi s farmakološkim abortusom, opravljenim v prvem tednu zamujene menstruacije, se učinkovitost prekinitve nosečnosti 2-3 tedne po zamudi zmanjša za 10%.

Rok je 9 porodniških tednov ali 63 dni od začetka zadnje menstruacije. Po tem obdobju je farmakokinetični splav neučinkovit in nevaren.

Prekinitev nosečnosti se izvede šele po odkritju oplojenega jajčeca v maternični votlini z ultrazvokom.

To pomeni ne prej kot po večdnevni zamudi.

Kako poteka, kakšni občutki ga spremljajo?

Ko se ugotovi, da je prišlo do nosečnosti v maternici in njeno trajanje ne presega 9 porodniških tednov, je možen medicinski splav. Hospitalizacija ni potrebna.

Koraki postopka:

Občutki med medicinsko prekinitvijo nosečnosti so enaki kot pri zgodnjem spontanem splavu.

Prvih nekaj dni lahko žensko moti:

bolečine, krči kot posledica močnih kontrakcij maternice;
krvavitev različne intenzivnosti, ki lahko traja več tednov;
omotica, slabost, bruhanje - kot reakcija na močno hormonsko neravnovesje.

Pozanimajte se o prvih simptomih nosečnosti, ki bodo pomagali ugotoviti verjetnost njenega pojava v najzgodnejših fazah.

Absolutne in relativne kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije:

gestacijska doba je več kot 9 porodniških tednov;
alergije na zdravila;
brazgotine na maternici, povečano tveganje za rupturo maternice;
vnetne ali tumorske ginekološke bolezni;
hude somatske bolezni jeter, ledvic, srca, krvnih žil.

Ženski se lahko zavrne postopek, če ima več relativnih kontraindikacij:

nezadovoljivi krvni testi (zmanjšana koagulabilnost, anemija);
epilepsija ali napad napadov;
starost pod 18 ali več kot 35 let;
nestabilen menstrualni ciklus;
kajenje v zadnjih 5 letih;
dolgotrajna uporaba antitrombotičnih zdravil.

Zapleti po farmacevtskem sbortu za žensko, kako se jim izogniti

Statistični podatki o zapletih medicinskega splava so videti optimistični.

85 % pacientk poseg prenese razmeroma lahko in brez posledic za zdravje, stopnja umrljivosti zaradi farmacevtskega splava pa je veliko nižja kot med porodom.

Učinkovitost medicinske metode splava, pogostost in stopnja zapletov so odvisni od strokovnosti lečečega ginekologa in odgovornosti pacientke same, njenega vedenja v obdobju okrevanja.

Da bo tveganje za zdravje čim manjše Naslednja pravila je treba strogo upoštevati:

Če se pravila ne upoštevajo, obstaja velika verjetnost razvoja naslednjih zapletov:

krvavitev- najpogostejši zaplet farmakoterapije.

Običajno je, da se po spontanem splavu pojavijo madeži, vendar če je krvavitev premočna ali dolgotrajna, lahko povzroči znatno izgubo krvi, anemijo ali celo smrt.

Zaskrbljujoč znak: 2 ali več higienskih vložkov po 5 kapljic v 1 uri.

Hematometer ali kopičenje krvi v maternici, kar lahko povzroči suppuration, sepso.

Zaskrbljujoč znak: odsotnost krvavitve po splavu z naraščajočo bolečino v spodnjem delu trebuha.

Nepopolni splav, pri katerem se oplojeno jajčece le delno sprosti iz maternične votline. Posledica so lahko gnojni in septični zapleti.

Da bi izključili takšno patologijo, je treba kmalu po farmabortusu opraviti kontrolni ultrazvočni pregled maternične votline.

Infekcijski zapleti, se endometrioza in endometritis pojavljata veliko manj pogosto kot pri drugih vrstah splava.

Popoln pregled pred in po posegu, upoštevanje higienskih pravil in upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika jih lahko popolnoma odpravi.

Kako poteka postopek medicinskega splava, podroben opis v naslednjem videu:

Nobena vrsta splava ne more biti popolnoma varna. Čeprav Medicinska prekinitev nosečnosti ne povzroča posebne škode ženskemu telesu, je obravnavati kot metodo nujne kontracepcije popolnoma napačno in nepismeno.

To je prisilen ukrep, ki bi moral biti redek v življenju ženske.

domov » vesel praznik » Velikost folikla 33 mm, ali je možna ovulacija? Volumen jajčnikov: normalen in nenormalen