Disekcija mehkih tkiv. Tumorji kože in mehkih tkiv: odstranitev tumorja Ekscizija mehkih tkiv
Liposukcijo včasih zamenjujemo z abdominoplastiko. Medtem so to popolnoma različne operacije. Katerega izbrati? »
Sodobna mamoplastika ponuja veliko možnosti za spreminjanje volumna in oblike prsi. Kaj morate vedeti o prsnih vsadkih, da dosežete najboljše rezultate? »
Moški se redkeje obrnejo na plastične kirurge. Vendar se ta slika začenja spreminjati in danes predstavljajo že 10-20 % kliničnih pacientov. Po katerih operacijah močnejši spol najbolj povprašuje? »
Tumorji kože in mehkih tkiv- To je velika skupina benignih, predmalignih in malignih novotvorb.
Pogost vzrok tumorjev kože in mehkih tkiv je proliferacija (hipertrofija) tkiv s povečanjem velikosti, števila (hiperplazija) in patološkimi spremembami v delovanju celic.
Zdravljenje kožnega tumorja
Zdravljenje kožnega tumorja je sestavljeno iz kirurške odstranitve, ki se lahko izvede s skalpelom, laserskim sevanjem ali radijskimi valovi. V nekaterih primerih benignih tumorjev se uporabljajo metode zdravljenja, kot sta elektrokoagulacija in kriodestrukcija.
Kirurška odstranitev benignih in predrakavih tumorjev omogoča popolno odpravo tumorjev in preprečitev njihovega ponovnega pojava (relapsov). Pri malignih tumorjih kože in mehkih tkiv se poleg operacije uporabljata obsevanje in kemoterapija.
Predmaligni tumorji kože in mehkih tkiv so absolutna indikacija za kirurško odstranitev. Če je tumor benigni, se odločitev o odstranitvi sprejme individualno.
Kdo izvaja operacije
Kirurško odstranjevanje vseh vrst tumorjev kože in mehkih tkiv na B-kliniki izvaja kirurg najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Oddelka za fakultetno kirurgijo Moskovske državne medicinske univerze Konstantin Evgenievič Chilingaridi.
Benigni tumorji kože in mehkih tkiv
Benigni tumorji kože in mehkih tkiv vključujejo bradavice, papilome, aterome, lipome, keratome, kožne rogove, keratoakantome, seboroične bradavice (seboroične keratoze), papilarne hidradenome, ekrine pore, siringoadenome, ekrine spiradenome, cilindre, trihoepiteliome, dermatofibromi, mi, hemangiomi, limfangiomi, leiomiomi, madeži, pigmentni nevusi in številne druge novotvorbe.
Kožni tumorji se lahko tvorijo na različnih delih telesa, so posamezni ali večkratni, različnih barv, oblik in velikosti, z gladko, luskasto, poroženelo ali vilozno površino.
Pogosti znaki benignih tumorjev kože in mehkih tkiv so počasna rast in pomanjkanje penetracije v okoliško tkivo.
Preoblikovanje benignega tumorja v malignega se imenuje malignost ali malignost. Nekateri benigni tumorji redko postanejo maligni, drugi pogosteje.
Premaligni in maligni tumorji
Predmaligni tumorji kože in mehkih tkiv so pigmentna kseroderma, solarna keratoza, Bownova bolezen, Pagetova bolezen, Queyrova bolezen in številne druge neoplazme.
Med maligne kožne tumorje spadajo melanomi, liposarkomi, Dubreuilov melanom, ploščatocelični karcinom itd.
Nekatere vrste tumorjev, kot so epiteliomi, so lahko benigne ali maligne.
Vzroki tumorjev kože in mehkih tkiv
Vzrok za nastanek kožnega tumorja je nenadzorovana delitev celic, zaradi česar začne število nastajajočih novih celic presegati število odmirajočih. To povečanje števila celic imenujemo hiperplazija.
Hkrati motnje v procesu delitve celic in njihovem obnovitvenem ciklu vodijo do dejstva, da celice izgubijo svoje normalne funkcije in tvorijo spremenjena področja tkiva. Tako nastanejo različne neoplazme, vključno s tumorji kože in mehkih tkiv.
Dejavniki, ki sprožijo ta proces, so poškodbe kože, okužbe kože, različne vrste sevanja (ultravijolično, rentgensko, sevanje), dednost in številni drugi dejavniki.
Odstranitev tumorjev kože in mehkih tkiv
Glavne indikacije za operacijo benignih tumorjev mehkih tkiv in kože so povečanje velikosti tumorja, kronična poškodba, visoko tveganje za malignost, rdečina, srbenje in povečana pigmentacija. Precejšnje število tovrstnih posegov se izvaja iz estetskih razlogov.
Odstranitev kožnega tumorja se izvaja ambulantno, v lokalni anesteziji. V redkih primerih se uporablja splošna anestezija. Metoda odstranjevanja tumorjev kože in mehkih tkiv se v vsakem primeru določi individualno.
Pri izvajanju operacije se na koži okoli tumorja narišejo konture, vzdolž katerih so narejeni zarezi. Nato se neoplazma odstrani (brez travmatizacije tumorja) z majhnim delom okoliškega zdravega tkiva (kožno-podkožno-fascialno, kožno-subkutano-aponevrotsko). Po tem se rez zapre z običajnim (kirurškim) ali kozmetičnim šivom, na katerega se nanese povoj.
V nekaterih primerih, ko je tumor pomemben, se izvede plastična operacija za odpravo estetske napake.
Praviloma odstranitev kožnega tumorja ne zahteva hospitalizacije, bolnik se lahko vrne domov še isti dan. Operacije te vrste so nizko travmatične in dobro prenašane. Ne zahtevajo pooperativnih omejitev ali rehabilitacijskega obdobja.
Kirurški šivi se odstranijo 7-10 dni po operaciji, kozmetični se raztopijo sami. Po celjenju na mestu reza ostane kot nit tanka, skoraj nevidna brazgotina.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za kirurško odstranitev kožnega tumorja so:
- Akutne nalezljive bolezni.
- Poslabšanja kroničnih bolezni.
- Kožne bolezni na področju kirurgije.
- Hude bolezni notranjih organov.
- menstruacija.
Zdravljenje tumorjev mehkih tkiv je možno s kirurškim posegom, radioterapijo in kemoterapijo.
Kirurško zdravljenje tumorjev
To je težka naloga, saj značilnosti rasti teh tumorjev in njihova velika sposobnost hematogenega in limfogenega metastaziranja pogosto onemogočajo stabilno in dolgoročno okrevanje, kljub obsežnim, včasih paraliznim operacijam.
Velika večina operacij vključuje široko ekscizijo tumorja. To je odstranitev tumorja v mišično-fascialnem ovoju, ki se umakne vsaj 5-8 cm od otipljivih meja (»ne da bi videli tumor«).
V primeru recidivov ali če so blizu kože, se v blok odstranjenega tkiva vključi kožno-podkožni fascialni reženj. Eden od pogojev za ablastično operacijo je minimalna travmatizacija tumorja, ki jo zagotovimo z ustrezno kirurško tehniko. Ko je tumor lokaliziran na okončinah, se lahko izrez izvede pod zavezo, kar do neke mere zmanjša tveganje za hematogeno diseminacijo. V zvezi s tem je za zdravljenje tumorjev mehkih tkiv priporočljivo uporabiti elektrokirurško metodo, ki ima znane prednosti pred klasično ekscizijo z nožem.
Glavno merilo pri določanju obsega kirurškega posega pri kirurškem zdravljenju tumorjev mehkih tkiv je temeljna možnost radikalne ekscizije.
Indikacije za odstranitev uda pri zdravljenju tumorjev mehkih tkiv kot prisilno operacijo so določene predvsem z lokacijo tumorja in razširjenostjo procesa, ne pa s histološko zgradbo ali pojavom recidiva.
Ko je tumor lokaliziran v distalnih delih okončin in v bližini velikih sklepov, se zaradi majhnega volumna mehkega tkiva in velikega števila kostnih tvorb pojavijo dvomi o smiselnosti ponovne ekscizije tumorja zaradi nezmožnosti skladnosti. z načeli onkološkega radikalizma.
V primeru sarkoma mehkega tkiva lahko obstajajo indikacije za kirurški poseg na območjih regionalnih metastaz. Nevarnost regionalnih metastaz je še posebej velika pri sinovialnih sarkomih, angiosarkomih, neklasificiranih blastomih, rabdomiosarkomih in leiomiosarkomih.
Kirurški poseg pri regionalnih metastazah se izvaja v skladu s splošno sprejetimi pravili v onkologiji in je sestavljen iz operacije Duquesne za spodnje okončine, široke odstranitve aksilarnega tkiva za zgornje okončine in operacije tipa Crail za zgornje okončine. .
Če je tumor lokaliziran na območju regionalnih bezgavk, bo najbolj upravičena njegova ekscizija skupaj z limfnimi drenažnimi potmi.
Zdravljenje tumorjev mehkih tkiv z uporabo radioterapije
Uporabo radioterapije pri zdravljenju tumorjev mehkih tkiv je treba obravnavati z dveh vidikov; kot samostojna vrsta zdravljenja in kot dodatek kirurškemu posegu.
Uporaba radioterapije kot neodvisne metode zdravljenja tumorjev mehkih tkiv kaže, da je objektivni klinični učinek opažen v 40% pri uporabi globoke radioterapije in v 55% pri uporabi daljinske gama terapije. Pri zdravljenju regionalnih metastaz teh tumorjev je objektivno zabeležen pozitiven učinek 30 oziroma 70 %.
Uporaba daljinske gama terapije za zdravljenje tumorjev mehkih tkiv ima nedvomne prednosti pred globoko radioterapijo, predvsem v pogostosti objektivnega učinka, pa tudi v resnosti učinka. Poleg tega daljinska gama terapija zagotavlja večjo ohranjenost kože.
Visoka stopnja občutljivosti na radioterapijo je opažena pri sinovialnih sarkomih, angiosarkomih in slabo diferenciranih fibrosarkomih.
Vendar pa obstaja velika verjetnost individualne radiosenzitivnosti med drugimi oblikami malignih tumorjev mehkih tkiv (liposarkom, rabdomiosarkom, maligni nevrom).
Najbolj dosledno objektiven klinični učinek dosežemo s skupnimi žariščnimi dozami 5000 rad, z večanjem skupne doze pa sorazmerno naraščata pogostnost in resnost kliničnega učinka. Nekateri uspehi, doseženi z obsevanjem sarkomov mehkih tkiv, so postali osnova za uporabo kombiniranih metod zdravljenja, ki so kombinacija operacije in obsevanja v predoperativnem ali pooperativnem obdobju.
Kombinirana metoda zdravljenja tumorjev mehkih tkiv lahko zmanjša število recidivov in s tem izboljša dolgoročne rezultate zdravljenja z bolj radikalnim vplivom na primarno lezijo.
Posebno pozornost si zasluži uporaba neenakomernega obsevanja z uporabo posebnih rešetkastih diafragm pri kombiniranem zdravljenju sarkomov mehkih tkiv. Hkrati temeljne razlike neenakomernega obsevanja, in sicer zaščita kože, možnost uporabe velikih odmerkov in ponovnega obsevanja ter odsotnost poznih poškodb zaradi sevanja, dajejo razlog za priznanje njegovih dobro znanih prednosti.
Izbira fizikalnih in tehničnih pogojev obsevanja je odvisna od kliničnega stanja pacienta in velikosti tumorskega vozla. Za majhne tumorske formacije se obsevanje običajno uporablja s premerom rešetkaste diafragme 5,6 mm, za velike tumorje - s premerom odprtine 10,4 mm. Enkratni žariščni odmerek se izbere individualno glede na značilnosti vsakega posameznega tumorja, zlasti se upoštevajo lokalizacija tumorja, hitrost rasti, nagnjenost k razpadu in prisotnost vnetne komponente. Tako se pri hitro rastočih tumorjih obsevanje začne z nižjimi odmerki s postopnim povečevanjem slednjih do najpogosteje uporabljene doze 600 rad pri novotvorbah mehkih tkiv telesa, oddaljenih od sklepov, pokritih z nespremenjeno kožo; , se lahko uporabljajo doze 800 rad. Skupaj s posebnostmi lokalnega statusa se skrbno analizira splošno stanje bolnika. Režim obsevanja za izčrpane, oslabljene bolnike mora biti najbolj nežen. Kljub uporabi velikih enkratnih in skupnih odmerkov bolniki zdravljenje dobro prenašajo. Pojavov splošne zastrupitve ali inhibicije hematopoeze praviloma ne opazimo.
Obsevanje se običajno izvaja iz enega polja brez premikanja diafragme skozi celoten potek. Pri velikih tumorjih lahko uporabimo dve ali celo tri sosednja polja. Pod odprtimi območji diafragme se skupna žariščna doza običajno giblje od 8000 do 12.000 rad. V tem primeru je pod zaprtimi območji diafragme odmerek 20-30%, kar pomeni, da je izpostavljenost sevanju 3-5 krat manjša. Pri zgornji tehniki obsevanja pri žariščni dozi 600 rad je enkratna doza na ravni kože glede na globino lokalizacije od 650 do 1450 rad. Celotna kožna doza se giblje od 10.000 do 20.000 radov. Kožna reakcija se običajno kaže kot vzorec mrežaste diafragme ne le v območju obsevalnega polja, temveč tudi na izstopu žarka. Kožne spremembe se običajno pokažejo po 4-5 obsevanjih v obliki zelo blagega eritema. Intenzivnost slednjega postopoma narašča z večanjem žariščne doze. Do konca zdravljenja je vzorec mrežaste diafragme v obliki izrazitega eritema, včasih z začetnimi znaki pigmentacije, jasno vtisnjen na kožo polja obsevanja, pa tudi na kožo nasprotnega dela telesa. . Po umiritvi reakcije na obsevanje kože, v povprečju 21 dni po koncu obsevanja, se izvede operativni poseg.
Od vseh vrst pooperativne radioterapije je najbolj upravičena radiokirurška metoda zdravljenja tumorjev mehkih tkiv (injiciranje radioizotopskih pripravkov v rano). Ta metoda ima naslednje prednosti pred daljinskim obsevanjem: absorpcija energije sevanja v zahtevani prostornini; kontinuiteta obsevanja; strm padec odmerka v globino in na straneh lezije ter njegova porazdelitev predvsem na območju lokalizacije tumorja; neposredna izpostavljenost sevanju tumorski postelji takoj po operaciji.
Hkrati lahko rečemo, da je uporaba ortovoltažne radioterapije pri kombiniranem zdravljenju malignih tumorjev mehkih tkiv neupravičena, saj pooperativna radioterapija v nobeni meri ne preprečuje razvoja ponovitve tumorja.
Zdravljenje tumorjev mehkih tkiv s kemoterapijo
Splošna resorptivna (sistemska) kemoterapija za diseminirane oblike tumorjev mehkih tkiv omogoča doseganje pozitivnega kliničnega učinka pri približno 20-25% zdravljenih bolnikov. Pri sinovialnih sarkomih opazimo objektivni klinični učinek pri 10-13%, pri angiosarkomih in angioleiomiosarkomih pri 30-35%, pri neklasificiranih blastomih, slabo diferenciranih fibrosarkomih in malignih nevromah - pri 13-15% tečajev zdravljenja. Pri rabdomiosarkomih, leiomiosarkomih, liposarkomih in redkih oblikah tumorjev sistemska uporaba protitumorskih zdravil ni učinkovita.
Uporaba zdravil z različnimi mehanizmi delovanja (alkilirajoča sredstva, antimetaboliti, protitumorski antibiotiki) pri pogostih oblikah sarkoma mehkega tkiva kaže njihovo nizko učinkovitost.
Sistemska uporaba sarkolizina vodi do objektivnega kliničnega učinka v 10-12% primerov pri angiosarkomih, fibrosarkomih in neklasificiranih blastomih. Pri sinovialnih sarkomih je uporaba sarkolizina v vseh primerih neuspešna.
Potencial sarkolizina pri zdravljenju pogostih oblik sarkomov mehkih tkiv je majhen in omejen predvsem na skupino angiogenih sarkomov. Uporaba visokih enkratnih odmerkov sarkolizina pri zdravljenju angiosarkomov je neupravičena, saj se stopnja kliničnega učinka praktično ne razlikuje od intravenskega dajanja zdravila z običajno metodo, vendar se število toksičnih zapletov močno poveča.
Uporaba endoksana (ciklofosfamida) je učinkovita pri številnih bolnikih z angiosarkomi, neklasificiranimi blastomi in malignimi nevromi.
Posebno zanimiv je fenesterol, ki je kompleksno alkilirajoče sredstvo. Značilnost fenesterola je dejstvo, da so sinovialni sarkomi nekoliko občutljivi nanj (15-20%). Občutljivost za fenesterol se pojavi tudi pri angiosarkomih in neklasificiranih blastomih.
Uporaba antimetabolita metotreksata, alkilirajočega zdravila ThioTEF in protitumorskih antibiotikov je praktično neuspešna.
Trenutno se kot eden od načinov za povečanje učinkovitosti zdravljenja tumorjev mehkih tkiv uporablja kombinacija protitumorskih zdravil, tako imenovana kombinacija ali polikemoterapija. Ta metoda zdravljenja temelji na dejstvu, da se protitumorski učinek poveča s hkratnim ali zaporednim vnosom v telo dveh ali več zdravil, ki imajo različne mehanizme delovanja in pripadajo različnim razredom spojin.
Sistemska uporaba kombinacij protitumorskih zdravil (režim CAMP, VOCP, FAM) pri približno 50% bolnikov omogoča takojšen pozitiven klinični učinek. Sistemska poliokemoterapija je razširila spekter delovanja protitumorskih zdravil na sinovialne sarkome.
Študija pričakovane življenjske dobe bolnikov s pogostimi oblikami malignih tumorjev mehkih tkiv je pokazala, da lahko uporaba sistemske kemoterapije (zlasti poliokemoterapije) v nekaterih primerih podaljša življenje bolnikov.
Regionalne metode kemoterapije tumorjev mehkih tkiv niso samostojne, ampak jih je treba vedno uporabljati v kombinaciji s kirurškim posegom kot prvo stopnjo zdravljenja. Če je tumor lokaliziran na okončinah, je treba dati prednost metodi regionalne perfuzije, medtem ko je lokaliziran v maksilofacijalni regiji, dimeljsko-iliakalni in aksilarni regiji, prednostna dolgotrajna intraarterijska uporaba protitumorskih zdravil.
Uporaba regionalne perfuzije s sarkolizinom kot prve faze zdravljenja omogoča doseganje različnih stopenj regresije tumorja pri histoloških tipih, kot so rabdomiosarkomi, leiomiosarkomi in liposarkomi, pri katerih sistemska uporaba protitumorskih zdravil nima učinka.
Indikacije za predoperativno regionalno perfuzijo mehkotkivnih sarkomov okončin so postavljene na enakih osnovah kot predoperativna telegamaterapija in sta si do neke mere konkurenčni metodi. Zaradi velikega števila zapletov regionalne perfuzijske metode pa jo je treba uporabljati po strogih indikacijah.
Indikacija za predoperativno regionalno perfuzijo je predvsem za lokalno napredovale, ulcerirane lezije. hitro rastoči tumorji okončin, zlasti njihovih distalnih delov, kadar uporaba daljinske gamaterapije ni indicirana.
Možnosti dolgotrajne intraarterijske frakcijske kemoterapije so majhne, saj temeljna odpornost večine sarkomov mehkega tkiva na znana protitumorska zdravila do neke mere omejuje njene možnosti na tem področju klinične onkologije.
Benigni tumorji mehkih tkiv Delimo jih na prirojene in pridobljene kot posledica kroničnega vnetja sluznice in kože. Poleg tega lahko pridobljeni benigni tumorji nastanejo zaradi rentgenskega ali sončnega obsevanja, pa tudi zaradi travme in izpostavljenosti kemikalijam. Za takšne neoplazme je značilna precej počasna rast. V nekaterih primerih je benigni tumor zelo težko ločiti od malignega. Za diagnosticiranje teh formacij se praviloma uporablja odprta biopsija, s pomočjo katere zdravnik določi histološko različico tumorja.
Kakšne bolezni obstajajo?
Benigne neoplazme na koži vključujejo:
- fibrom;
- lipoma;
- hemangiom;
- papiloma;
- nevroma;
- miksom;
- leiomiom itd.
Fibrom
Fibrom je benigni tumor fibroznega vezivnega tkiva. Takšna neoplazma se lahko pojavi pri moških in ženskah v kateri koli starosti. Pri palpaciji se benigne formacije razkrijejo kot mobilni in gost tumor z jasnimi konturami.
lipoma
Lipoma velja za eno najpogostejših benignih novotvorb, ki je najpogosteje lokalizirana v podkožnem vezivnem tkivu. Pogosto so takšni tumorji večkratni. Njihov pojav nima nobene zveze s splošnim stanjem človeškega telesa.
Hemangioma
Hemangiom je benigni tumor kože, ki običajno prizadene ljudi srednjih let. Tumor je lokaliziran na koži, mlečni žlezi, jetrih, pa tudi na ustnicah in nosni sluznici. Ponavadi postane maligni in se razvije v angiosarkom. Med vrstami hemangiomov so kapilarni, grozdni, venski in kavernozni angiomi ter benigni hemangioendoteliomi.
papiloma
Papiloma je benigna neoplazma, ki je povezana s prekomerno rastjo povrhnjice. V bistvu se papiloma manifestira v obliki bradavičastih izrastkov različnih oblik in velikosti, ki se dvigajo nad kožo. Papilomi rastejo precej počasi.
nevroma
Neuroma je benigna neoplazma ovojnice Schwannovega živca. Ta tumor se oblikuje vzdolž živčnih debel glave, vratu in zgornjih okončin. Za nevromo so dovzetni ljudje vseh starosti. Nevromi se pogosto oblikujejo kot posledica operacije ali poškodbe okončin. Nevrom lahko določimo s palpacijo ali ultrazvočnim pregledom.
miksom
Miksom je benigna tvorba na koži, ki nastane iz vezivnega tkiva. Obstajata dve različici takšnega tumorja - primarni (pravi) in sekundarni (lažni). Miksom se pogosto pojavi v starosti.
Leiomioma
Ta benigni tumor se pojavi pri moških in ženskah v kateri koli starosti. Najpogosteje je multipla in tudi nagnjena k malignosti. Leiomioma, ki spominja na Kaposijev sarkom, zahteva operacijo.
Simptomi in vzroki, kaj iskati
Simptomi tumorja mehkega tkiva so lahko zelo različni. Najpogosteje so klinični znaki benignih neoplazem pojav neboleče, a nenehno naraščajoče bule. Velikosti formacij so lahko zelo različne, vse je odvisno od kraja njihovega videza. Običajno so tumorji, ki nastanejo na glavi, vratu ali zgornjih okončinah, majhni zaradi zgodnjega odkrivanja. Medtem ko lahko formacije v trebušni votlini in stegnih dosežejo znatne velikosti.
Omeniti velja, da ni 100% znakov, ki bi pomagali razlikovati benigno od maligne tvorbe. Zato pri kliničnem pregledu benignih mehkotkivnih tvorb vedno obstaja možnost odkritja malignega tumorja.
V večini primerov pojav tumorjev na koži nima razloga. Najpogosteje se takšni tumorji pojavijo spontano. V nekaterih primerih je vzrok benignih tumorjev genetska predispozicija.
Tehnike odstranjevanja. Sodobne metode
Danes obstajajo tri najsodobnejše metode za odstranjevanje benignih mehkotkivnih tvorb:
- skozi skalpel;
- CO2 laser;
- metoda radijskih valov.
S skalpelom
Kirurška metoda odstranitve se uporablja samo v primerih visoko diferenciranih tvorb, ki lahko vodijo do malignosti tumorjev. Kirurško odstranjevanje benignih lezij s skalpelom je standardna metoda zdravljenja, vendar ima opazovanje pomembno vlogo pri uporabi te tehnike. To je posledica dejstva, da če se pojavijo ponavljajoče se formacije, bo morda potreben drug kirurški poseg v kombinaciji s sistemsko terapijo.
CO2 laser
Ena najsodobnejših metod odstranjevanja benignih tumorjev je laserska terapija. Najpogosteje se pri tovrstni terapiji uporablja CO 2 laser. Ta laser omogoča kvalitetno in sodobno odstranitev vseh znanih benignih tumorjev mehkih tkiv. Nedvomna prednost CO 2 laserja so njegovi odlični estetski rezultati. Lasersko odstranjevanje tumorja ima tudi naslednje prednosti:
- brezkontaktno;
- natančen vpliv na tumor, tako da sosednja tkiva ne ostanejo poškodovana;
- sposobnost odstranitve tumorjev, ki se nahajajo na mestih, ki so težko dosegljiva za kirurški poseg.
Metoda radijskih valov (na aparatu Surgitron)
Ta metoda vključuje rezanje mehkih tkiv z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov. Rez je dosežen zaradi toplote, ki nastane, ko se tkivo upira visokofrekvenčnim valovom. Ta metoda, ki se izvaja na napravi Surgitron, odpravlja morebitne boleče občutke, ko radijski valovi prehajajo skozi pacientovo telo. S to napravo lahko odstranite papilome, fibrome, madeže in bradavice, ki so nastali na obrazu, prsih, rokah, vratu in pazduhah.
Odstranitev benignih tumorjev je kirurški poseg, ki se izvaja za preprečevanje razvoja onkološkega procesa. Izrezovanje benigne neoplazije se lahko izvede z različnimi tehnikami.
Glavne indikacije
- neoplazma se hitro poveča;
- sprememba strukture, sence tumorja;
- poškodba izobraževanja;
- oteklino spremlja srbenje ali pekoč občutek.
Kirurg izbere ustrezno metodo za odstranitev tvorbe. Praviloma se izvaja ekscizija patološko spremenjenega tkiva znotraj zdravega tkiva.
Kako se pripraviti na postopek
Ekstomija benignega tumorja od bolnika ne zahteva posebne priprave. V nekaterih primerih se opravi splošni in podroben krvni test ter hemostaziogram. Pri odstranitvi melanocitnega nevusa se del biopsijskega vzorca nujno pošlje na histološko preiskavo.
Značilnosti postopka
V večini primerov se zateče k popolnemu izrezu tumorja, kar pomaga zmanjšati ponovitev tumorja in njegovo degeneracijo v maligno. Trenutno je najpogosteje uporabljena metoda laserski piling.
Izrezovanje tumorja z lasersko napravo temelji na vplivu visokofrekvenčnega toka. Hkrati pride do koagulacije krvi, kar preprečuje razvoj krvavitve. Najpogosteje se postopek izvaja z laserskimi napravami z ogljikovim dioksidom, ki omogočajo neprekinjeno dovajanje impulzov.
Glavne značilnosti laserske odstranitve benigne neoplazije:
- ni potrebe po splošni anesteziji, minimalno tveganje za razvoj alergijske reakcije;
- ne zahteva reza votline, kar odpravlja krvavitev;
- visoka stopnja varnosti zaradi učinka toka izključno na patološko spremenjen epitel;
- tveganje za okužbo pacienta in razvoj vnetnega procesa se zmanjša na nič (laser ima razkuževalni učinek);
- trajanje postopka laserske ekscizije je bistveno krajše od standardne operacije;
- dolgo bivanje v bolnišnici ni potrebno;
- ponovni razvoj tumorskega procesa je izključen.
