Preprečevanje možganske kapi in akutnega srčnega popuščanja. Akutno srčno popuščanje, možganska kap Akutno srčno popuščanje možganska kap preprečevanje oživljanje

Možganska kap in srčno popuščanje

Srčno popuščanje je najhujše patološko stanje človeškega telesa. To je v tem, da srce iz enega ali drugega razloga ne more v celoti opravljati svoje funkcije črpanja krvi.

Zaradi tega celotno telo, vsaka celica, vsak organ doživlja zelo hudo pomanjkanje kisika. Toda najresnejši zaplet srčnega popuščanja je možganska kap, ki je posledica hude motnje krvnega obtoka v možganih.

Akutno srčno popuščanje se razvije zelo, zelo hitro, skoraj takoj. To je terminalno stanje in lahko zlahka povzroči smrt bolnika. In zato sta možganska kap in srčno popuščanje bolezni, katerih simptome bi morali poznati vsi.

Kaj lahko vodi do tega, da začne srce delovati nepravilno in ne v polnem obsegu? Na prvem mestu med takšnimi vzroki je seveda miokardni infarkt - zelo pogosta bolezen, ki se najpogosteje pojavi pri moških. Temu sledi motnja koronarnega krvnega pretoka in stiskanje srca s strani drugih organov. Stiskanje srca ali tamponada se zelo pogosto pojavi pri pljučnem edemu ali tumorjih v prsih. V tem primeru srce preprosto nima dovolj prostora za normalno delovanje in začne delovati nepravilno. Srčno popuščanje se pogosto pojavi zaradi nalezljivih lezij perikarda ali miokarda, ko bakterije in mikrobi dobesedno uničijo stene tega organa.

Napad srčnega popuščanja se razvije v nekaj minutah. To stanje je vedno nenadno in nepričakovano tako za bolnika samega kot za njegove svojce. Hkrati pacient čuti, da preprosto ne more dihati in da je vse v prsih stisnjeno. Koža osebe začne močno in hitro modriti zaradi pomanjkanja kisika, ki jo doseže. Človek izgubi zavest. Najhuje pa je, da zelo pogosto vse te simptome spremljajo zapleti, kot so pljučni edem, miokardni infarkt in hipertenzivna kriza. In seveda možganska kap. Možganska kap in srčno popuščanje sta dve bolezni, ki se v večini primerov pojavljata vzporedno.

Možganska kap je nenadna prekinitev krvnega obtoka v možganskih venah in arterijah. Obstajajo 3 vrste te hude bolezni.

Prva vrsta je ishemični tip ali možganski infarkt. Najpogosteje se to stanje razvije po 60. letu starosti. Za razvoj tega stanja morajo obstajati nekateri predpogoji - srčne napake, diabetes mellitus ali enako srčno popuščanje. Najpogosteje se možganski infarkt razvije ponoči.

Druga vrsta je hemoragična kap ali možganska krvavitev. Ta patologija se zelo pogosto manifestira pri ljudeh, starih od 45 do 60 let. Vzrok za to stanje je običajno visok krvni tlak ali hipertenzivna kriza. To stanje se razvije nenadoma in pogosteje podnevi po močnem čustvenem ali fizičnem stresu.

In končno, tretja vrsta kapi je subarahnoidna krvavitev. Pojavi se med 30. in 60. letom starosti. Pri tem je največkrat vodilni dejavnik kajenje, sočasno uživanje večjih količin alkohola, visok krvni tlak, prekomerna telesna teža ali kronični alkoholizem.

Nenadna možganska kap lahko povzroči smrt osebe, zato morate takoj poklicati rešilca. Samo strokovni zdravstveni delavci bodo lahko pravilno določili vrsto kapi in zagotovili potrebno prvo pomoč. Vse nadaljnje zdravljenje bo potekalo v bolnišnici.

Toda med zdravljenjem možgansko kap pogosto spremljajo pljučnica in preležanine. Ti zapleti sami po sebi lahko povzročijo veliko težav bolniku, pljučnica pa spet lahko povzroči smrt.

Vsi bi morali vedeti, da sta akutno srčno popuščanje in možganska kap zelo nevarna stanja. Vsaka oseba mora vedeti, kaj je treba storiti, da prepreči njihov razvoj. In za to vam ni treba storiti veliko: vodite zdrav življenjski slog, ne pijte alkohola, ne kadite, pazite na svojo težo, ne preobremenjujte se in se izogibajte stresu, vsak dan merite krvni tlak in preprosto uživajte življenje. . Vedeti velja tudi, da možganska kap ni le bolezen starejših ljudi. V nekaterih okoliščinah prizadene tudi precej mlade ljudi.

Akutno srčno popuščanje: prva pomoč

Srčno popuščanje je vodilni vzrok smrti pri boleznih srca in ožilja. Zaradi koronarne srčne bolezni, hipertenzije ali okvar zaklopk srčne votline izgubijo sposobnost sinhronega krčenja. Črpalna funkcija srca se zmanjša. Posledično srce preneha oskrbovati tkiva in organe s kisikom in hranili. Oseba se bo soočila z invalidnostjo ali smrtjo.

Akutno srčno popuščanje (AHF) je akutni klinični sindrom, ki ga povzroči motnja sistolične in diastolične funkcije srčnih prekatov, kar povzroči padec minutnega volumna srca, neravnovesje med telesno potrebo po kisiku in njegovo dostavo ter , posledično motnje delovanja organov.

Klinično se akutno srčno popuščanje kaže na več načinov:

  1. Srčno popuščanje desnega prekata.
  2. Srčno popuščanje levega prekata.
  3. Sindrom majhnega izhoda (kardiogeni šok).

Akutno srčno popuščanje levega prekata

simptomi

Akutno srčno popuščanje levega prekata nastane kot posledica stagnacije v pljučnem obtoku, kar povzroči moteno izmenjavo plinov v pljučih. To se kaže kot srčna astma. katere značilne lastnosti so:

  • nenadna zasoplost
  • zadušitev
  • srčni utrip
  • kašelj
  • huda šibkost
  • akrocianoza
  • bledo kožo
  • aritmija
  • znižanje krvnega tlaka.

Za lajšanje stanja pacient zavzame prisilni položaj in sedi s spuščenimi nogami. V prihodnosti se lahko simptomi zastoja v pljučnem obtoku povečajo in razvijejo v pljučni edem. Bolnik razvije kašelj s peno (včasih primešano krvjo) in dihanje z mehurčki. Obraz postane cianotičen, koža hladna in lepljiva, utrip je nepravilen in slabo tipljiv.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju levega prekata

Pljučni edem je nujno stanje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je poklicati rešilca.

  1. Pacienta postavimo v sedeč položaj z nogami navzdol.
  2. Pod jezik dajemo nitroglicerin ali ISO-MIK.
  3. Zagotovite dostop do svežega zraka.
  4. Na stegna nanesite podveze.

Po hospitalizaciji je bolnik podvržen nadaljnjemu zdravljenju:

  • Zmanjša povečano razdražljivost dihalnega centra. Pacientu predpišem narkotične analgetike.
  • Zmanjšanje zastojev v pljučnem obtoku in povečanje kontraktilne funkcije levega prekata. Pri visokem krvnem tlaku se dajejo zdravila, ki širijo periferne krvne žile. Hkrati se dajejo diuretiki.

Za normalen krvni tlak so predpisani nitrati (pripravki nitroglicerina) in diuretiki. Pri nizkem krvnem tlaku se dajeta dopamin in dobutamin.

Akutno srčno popuščanje desnega prekata

Akutno srčno popuščanje desnega prekata se kaže z vensko kongestijo v sistemskem obtoku. Najpogosteje se pojavi kot posledica pljučne embolije (PE).

Razvije se nenadoma in se kaže z naslednjimi simptomi:

  • zasoplost, zadušitev, bolečine v prsih, bronhospazem
  • cianoza, hladen znoj
  • otekanje vratnih žil
  • povečanje jeter, bolečina
  • hiter nitast utrip
  • znižanje krvnega tlaka
  • otekanje nog, ascites.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju desnega prekata

Pred prihodom rešilca:

  1. Dvignjen položaj bolnika v postelji.
  2. Dostop do svežega zraka.
  3. Nitroglicerin pod jezikom.

Na oddelku za intenzivno nego:

  1. Terapija s kisikom.
  2. Anestezija. Pri vznemirjenosti je predpisan narkotični analgetik.
  3. Uporaba antikoagulantov in fibrinolitičnih zdravil.
  4. Dajanje diuretikov (običajno ni predpisano za pljučno embolijo).
  5. Uporaba prednizolona.
  6. Predpisovanje nitratov, ki zmanjšajo obremenitev srca in izboljšajo delovanje desnega prekata.
  7. Srčne glikozide predpisujemo v majhnih odmerkih skupaj s polarizirajočimi mešanicami.

Sindrom nizkega srčnega utripa

Kardiogeni šok nastane kot posledica miokardnega infarkta. kardiomiopatija, perikarditis, tenzijski pnevmotoraks, hipovolemija.

Kaže se kot bolečina, padec krvnega tlaka na 0, pogost nitast pulz, bledica kože, anurija in kolaps perifernih žil. Potek se lahko razvije v pljučni edem in odpoved ledvic.

Ekcem povzroča možgansko kap in srčno popuščanje

(Povprečna ocena: 4)

Zaradi težav s kožo ljudje pogosto vodimo nezdrav življenjski slog.

Ekcem lahko povzroči srčno popuščanje in možgansko kap. Do teh ugotovitev so zdravniki prišli po analizi zdravstvenega stanja 61 tisoč odraslih, starih od 18 do 85 let.

Študija je pokazala, da imajo ljudje z ekcemom 54 % večjo verjetnost, da bodo debeli in 48 % večjo verjetnost, da imajo hipertenzijo.

Pri odraslih s kožno boleznijo so zdravniki opazili tudi povečano tveganje za srčno popuščanje in možgansko kap.

Tveganje je lahko posledica nezdravega načina življenja in slabih navad. Kot so pojasnili zdravniki, se ekcem pogosto pojavi v otroštvu in pusti pečat v življenju osebe: zmanjša samospoštovanje in samospoštovanje. Zaradi psihičnih težav se ljudje zatekajo k slabim navadam.

»Ekcem ni le kožna bolezen. Vpliva na vse vidike pacientovega življenja,« je pojasnil vodja raziskave dr. Jonathan Silverberg, docent za dermatologijo na Medicinski fakulteti Feinbergove univerze Northwestern v Chicagu.

Tako so znanstveniki ugotovili, da ljudje z ekcemom pijejo in kadijo več kot drugi. Poleg tega je manj verjetno, da bo oseba s problematično kožo vadila: potenje in povišana telesna temperatura povzročata garje.

Čeprav, kot so pojasnili znanstveniki, tudi če odstranite škodljive dejavnike, ekcem sam povzroča težave s srcem in ožiljem zaradi kroničnega vnetja.

Osnove varnosti življenja
11. razred

Lekcija 14
Prva pomoč
za akutno srčno popuščanje in možgansko kap

Akutno srčno popuščanje

V večini primerov se pojavi, ko je aktivnost srčne mišice (miokarda) oslabljena, manj pogosto - zaradi motenj srčnega ritma.

Vzroki za akutno srčno popuščanje Lahko pride do revmatičnih lezij srčne mišice, srčnih napak (prirojenih ali pridobljenih), miokardnega infarkta, srčnih aritmij z vnosom velikih količin tekočine. Do srčnega popuščanja lahko pride tudi pri zdravem človeku zaradi telesne preobremenjenosti, presnovnih motenj in pomanjkanja vitaminov.

Akutno srčno popuščanje običajno se razvije v 5-10 minutah. Vsi patološki pojavi se hitro povečajo in če se bolniku ne zagotovi takojšnja pomoč, lahko to povzroči smrt. Akutno srčno popuščanje se običajno razvije nepričakovano, pogosto sredi noči. Bolnik se nenadoma zbudi iz nočne more, občutka dušenja in pomanjkanja zraka. Ko se bolnik usede, mu postane lažje dihati. Včasih to ne pomaga, nato pa se zasoplost poveča, pojavi se kašelj s sproščanjem viskoznega izpljunka, pomešanega s krvjo, dihanje pa postane mehurčasto. Če pacientu v tem trenutku ni zagotovljena nujna medicinska oskrba (diagram 23), lahko umre.

Možganska kap

Možganska kap se pojavi, ko pride do nenadnega zmanjšanja pretoka krvi v enem predelu možganov. Brez ustrezne oskrbe s krvjo možgani ne prejmejo dovolj kisika, zato se možganske celice hitro poškodujejo in odmrejo.

Čeprav se večina kapi pojavi pri starejših ljudeh, se lahko zgodijo v kateri koli starosti. Pogosteje opazimo pri moških kot pri ženskah.

Možgansko kap lahko povzroči krvni strdek, ki blokira krvno žilo, ali krvavitev v možgane.

Krvni strdek, ki povzroči možgansko kap, se običajno pojavi, ko ima arterija, ki oskrbuje možgane, aterosklerozo in blokira pretok krvi, prekine pretok krvi v možgansko tkivo, ki ga oskrbuje ta žila.

Tveganje za nastanek strdkov se povečuje s starostjo, saj so bolezni, kot so ateroskleroza, sladkorna bolezen in hipertenzija, pogostejše pri starejših ljudeh. Slaba prehrana in kajenje prav tako povečata dovzetnost za možgansko kap.

Kronično visok krvni tlak ali otekel del arterije (anevrizma) lahko povzroči nenadno razpoko možganske arterije. Zaradi tega del možganov preneha prejemati kisik, ki ga potrebuje za življenje. Poleg tega se kri kopiči globoko v možganih. To še dodatno stisne možgansko tkivo in še bolj poškoduje možganske celice. Možganska kap zaradi možganske krvavitve se lahko zgodi nepričakovano v kateri koli starosti.

Simptomi možganske kapi: močan glavobol, slabost, vrtoglavica, izguba občutka na eni strani telesa, povešeni ustni kotiček na eni strani, zmedenost govora, zamegljen vid, asimetrija zenic, izguba zavesti.

Če vas zadane možganska kap, osebi ne dajte ničesar jesti ali piti; morda ne bo mogla pogoltniti.

Vprašanja in naloge

1. V katerih primerih pride do akutnega srčnega popuščanja?

2. Poimenujte vzroke možganske kapi.

3. Kakšne zaplete v telesu povzroči možganska kap in kakšne posledice ima lahko?

4. Poimenujte simptome možganske kapi.

5. V kakšnem zaporedju je treba zagotoviti prvo pomoč pri akutnem srčnem popuščanju in možganski kapi?

Naloga 39

Za zagotovitev prve pomoči pri akutnem srčnem popuščanju potrebujete:

a) pokrijte žrtev z grelnimi blazinami;
b) dajte žrtvi validol, nitroglicerin ali korvalol;
c) pokličite rešilca;
d) obraz in vrat žrtve poškropite s hladno vodo in pustite, da povoha vatirano palčko, namočeno v amoniaku;
e) žrtev zagotovite udoben polsedeč položaj v postelji in zagotovite pretok svežega zraka.

Navedena dejanja postavite v zahtevano logično zaporedje.

Naloga 40

Pri enem od vaših prijateljev se je pojavil močan glavobol, slabost, vrtoglavica, ena stran telesa je postala manj občutljiva, opažena je asimetrija zenic. Določite:

a) kaj se je zgodilo tvojemu prijatelju;
b) kako mu pravilno zagotoviti prvo pomoč.

Koncepti akutnega srčnega popuščanja in možganske kapi

Akutno srčno popuščanje je patološko nujno stanje, ki se pojavi zaradi ostre motnje kontraktilne aktivnosti miokarda. Za srčno popuščanje so značilne motnje v sistemskem in pljučnem obtoku ter intrakardialna patologija. Bolezen se lahko razvije v ozadju obstoječih kardiovaskularnih patologij ali nenadoma, brez očitnega razloga.

Kakšne so vrste akutnega srčnega popuščanja?

Glede na to, v katerem delu srca so se začele patološke spremembe, ločimo odpoved desnega in levega prekata. Medicinska klasifikacija temelji na vrsti hemodinamike, to je na sposobnosti krvi, da kroži po žilah. Tako kardiologi razlikujejo naslednje vrste srčnega popuščanja:

Stagnirajoči tip - ki je lahko:

  • Desni prekat - za katerega je značilna kongestija po telesu, ki se kaže v obliki generaliziranega edema;
  • Levi prekat - povzroči stagnacijo v pljučnem obtoku. To se kaže z razvojem izjemno nevarnih in življenjsko nevarnih stanj - astme srčnega izvora ali pljučnega edema.

Hipokinetični tip ali na drug način - kardiogeni šok - ki se lahko manifestira kot:

  • Aritmični šok - nastane zaradi motenj srčnega ritma;
  • Refleks (bolečinski šok);
  • Pravi kardiogeni šok - pojavi se z obsežno poškodbo miokarda po srčnem napadu, zapletenem z visokim krvnim tlakom ali sladkorno boleznijo.

Ločeno je stanje, pri katerem se pri kroničnem srčnem popuščanju pojavi močno poslabšanje delovanja. Zahteva tudi nujno medicinsko pomoč.

Zakaj se razvije akutno srčno popuščanje?

Celoten sklop dejavnikov lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Poškodba neposredno srčne mišice;
  2. Motnje v delovanju srčno-žilnega sistema;
  3. Druge patologije, ki niso povezane s CVS.

Poškodba srčne mišice je na prvem mestu med dejavniki, ki povzročajo odpoved. Najpogosteje kardiologi govorijo o naslednjih točkah:

  • Miokardni infarkt, ki izzove množično smrt miokardnih celic zaradi motene cirkulacije v srčni mišici. Večja kot je stopnja poškodbe, bolj izraziti so simptomi AZS. Miokardni infarkt je glavni vzrok akutnega srčnega popuščanja in zanj je značilna velika verjetnost smrti.
  • Miokarditis.
  • Operacije na srcu in uporaba sistemov za vzdrževanje življenja z umetnim krvnim obtokom.

Obstaja veliko bolezni srca in ožilja, ki lahko povzročijo akutno srčno popuščanje:

  • Poslabšanje stanja pri kroničnem srčnem popuščanju.
  • Patološke spremembe v sistemu srčnih ventilov in motnje celovitosti njegovih komor.
  • Aritmije, ki so lahko povezane s pospeševanjem srčnega utripa in zmanjšanjem srčnega utripa.
  • Patologije dihalnega sistema, pri katerih je moten ustrezen krvni obtok v majhnem krogu. Sem spadajo stanja, kot so pljučna embolija, pljučnica in bronhitis.
  • Hipertenzivna kriza je nujno stanje, ki ga povzroči močno zvišanje krvnega tlaka na individualno visoko raven.
  • Znatno odebelitev sten srca.
  • Srčna tamponada, pri kateri pride do patološkega kopičenja tekočine v bližnjih tkivih. To stisne votline srca in moti njegovo normalno delovanje.

AZS se ne razvije vedno kot posledica motenj v srčno-žilnem sistemu. Včasih lahko k temu prispevajo tudi drugi dejavniki, vključno z nesrečo:

  • Različne okužbe, pri katerih je miokard eden od tarčnih organov.
  • Možganska kap v možganskem tkivu, katere posledice so vedno nepredvidljive.
  • Obsežna možganska poškodba ali možganska operacija.
  • Zastrupitev z drogami ali alkoholom, vključno s kroničnimi.

Ne smemo pozabiti, da je akutno srčno popuščanje kritično stanje, katerega verjetnost smrti med razvojem je zelo visoka. Ob najmanjšem sumu na njegov razvoj morate takoj poklicati rešilca ​​in zahtevati ekipo za oživljanje srca.

Simptomi odpovedi desnega prekata:

  • Zasoplost brez fizičnega napora, ki se spremeni v zadušitev zaradi bronhospazma;
  • Bolečina za prsnico;
  • Modrost kože ali pridobitev rumenkastega odtenka kože;
  • Hladen lepljiv znoj;
  • Otekanje jugularnih ven, ki se nahajajo na vratu;
  • Povečanje jeter in pojav bolečine v desnem hipohondriju;
  • Hipotenzija, nitast utrip, povezan s hitrim srčnim utripom;
  • Otekanje spodnjih okončin;
  • Kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Očitno je torej, da je za AZS desnega prekata značilna prevlada splošnih simptomov.

Simptomi odpovedi levega prekata:

  • Pojav kratkega dihanja, ki se hitro spremeni v zadušitev;
  • Povečan srčni utrip in aritmija;
  • Huda šibkost in bledica kože;
  • Produktiven kašelj s peno, ki lahko vsebuje sledi krvi, zaradi česar dobi rožnat odtenek;
  • Značilno piskanje v pljučih.

Za odpoved levega prekata so značilni predvsem pljučni simptomi. Bolnik si prizadeva zavzeti sedeč položaj z nogami na tleh.

Diagnoza akutnega srčnega popuščanja

Treba je razumeti, da iz celotnega seznama diagnostičnih metod zdravnik izbere tiste, ki so primerne v dani situaciji. S hitrim razvojem simptomov in povečano verjetnostjo smrti se je treba osredotočiti le na klinično sliko.

Na splošno pri diagnosticiranju srčnega popuščanja kardiologi uporabljajo naslednje metode:


Zdravljenje akutnega srčnega popuščanja

AZS je življenjsko nevarno stanje za bolnika, zato je treba nemudoma zagotoviti kvalificirano pomoč. Tim za oživljanje srca izvaja naslednje dejavnosti:

Ne smemo pozabiti, da morate ob najmanjšem sumu na razvoj AZS takoj poklicati rešilca. Zamuda v tej zadevi je preobremenjena s smrtjo bolnika, še posebej, če govorimo o bliskovitem tipu razvoja. V tem primeru imajo zdravniki največ pol ure časa za izvedbo vseh ukrepov oživljanja.

Preprečevanje akutnega srčnega popuščanja

Do danes ni specifičnega preprečevanja AZS. Vse aktivnosti, ki jih priporočajo kardiologi, se ujemajo s konceptom "zdravega življenjskega sloga" in se omejujejo na naslednja priporočila:

  • Redni preventivni pregledi pri terapevtu, kardiologu in drugih specializiranih specialistih, odvisno od prisotnosti kroničnih bolezni.
  • Popolna opustitev kajenja in omejitev uživanja alkoholnih pijač. Če ima bolnik diagnozo kroničnih bolezni srca ali drugih organov in sistemov, je bolje, da alkohol popolnoma opusti.
  • Nadzor telesne teže in njeno postopno zmanjševanje v primeru debelosti.
  • Indicirana je zmerna telesna aktivnost, katere intenzivnost je izbrana glede na bolnikovo zdravstveno stanje.
  • Odprava stresa in drugih psiho-čustvenih preobremenitev. Skrbno upoštevanje urnika dela in počitka.
  • Skladnost z načeli zdrave prehrane, to je izključitev hitrih ogljikovih hidratov in nasičenih maščob, zlasti živalskega izvora, iz prehrane.
  • Dnevno samokontrolo krvnega tlaka.

Akutno srčno popuščanje, možganska kap

Srčno popuščanje je eno od resnih patoloških stanj telesa. V tem stanju srce ne opravi celotnega obsega potrebnega dela, zaradi česar telesna tkiva doživljajo kisikovo stradanje. Najresnejši zaplet srčnega popuščanja je cerebrovaskularni insult, ki lahko povzroči možgansko kap.

Akutno srčno popuščanje je stanje, ki nastopi takoj. To je terminalno stanje, ki lahko zlahka vodi v smrt. Pomembno je poznati simptome tega stanja in ga znati preprečiti ter pravočasno zagotoviti potrebno pomoč.

Vzrok akutnega srčnega popuščanja je lahko miokardni infarkt, moten koronarni pretok krvi, tamponada srca, perikarditis, okužbe in še marsikaj.

Napad se pojavi nenadoma in se razvije v nekaj minutah. V tem času bolnik čuti močno pomanjkanje kisika in v prsih se pojavi občutek stiskanja. Koža pridobi modrikast odtenek. Te simptome pogosto spremljajo izguba zavesti, pljučni edem, miokardni infarkt ali hipertenzivna kriza.

Če opazite takšne simptome pri osebi, mu morate zagotoviti potrebno pomoč. Prva stvar je poklicati rešilca. Pacientu je treba zagotoviti dotok svežega zraka in ga osvoboditi stiskajočih oblačil.

Dobro oksigenacijo bo zagotovil pacient v določenem položaju: treba ga je usesti, spustiti noge navzdol in položiti roke na naslonjala za roke. V tem položaju v pljuča vstopi velika količina kisika, kar včasih pomaga ustaviti napad.

Če koža še ni dobila modrikast odtenek in ni hladnega znoja, lahko napad poskusite ustaviti s tableto nitroglicerina. To so dejavnosti, ki jih lahko izvedemo pred prihodom reševalnega vozila. Samo usposobljeni strokovnjaki lahko ustavijo napad in preprečijo zaplete.

Eden od zapletov akutnega srčnega popuščanja je lahko možganska kap. Možganska kap je uničenje možganskega tkiva zaradi predhodne krvavitve ali akutnega prenehanja pretoka krvi. Krvavitev se lahko pojavi pod membranami možganov, v njegovih prekatih in na drugih mestih, enako velja za ishemijo. Nadaljnje stanje človeškega telesa je odvisno od lokacije krvavitve ali ishemije.

Možgansko kap lahko sprožijo različni dejavniki. Če je možganska kap posledica krvavitve, se taka kap imenuje hemoragična. Vzrok te vrste kapi je lahko močno zvišanje krvnega tlaka, cerebralna ateroskleroza, krvne bolezni, travmatske poškodbe možganov itd.

Ishemično možgansko kap lahko sprožijo tromboza, sepsa, okužbe, revmatizem, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, močno znižanje krvnega tlaka zaradi akutnega srčnega popuščanja in še veliko več. Toda tako ali drugače so vsi ti razlogi povezani z motnjami srčno-žilnega sistema.

Če se pacientu močno poveča krvni tlak, se poveča dotok krvi v glavo in se na čelu pojavi znoj, potem lahko govorimo o pojavu hemoragične kapi. Vse to spremlja izguba zavesti, včasih bruhanje in paraliza na eni strani telesa.

Če ima bolnik omotico, glavobol ali splošno šibkost, so to lahko simptomi ishemične možganske kapi. Pri tej vrsti kapi morda ne pride do izgube zavesti, paraliza pa se razvija počasi. Ishemično možgansko kap spremlja padec krvnega tlaka, omedlevica in bledica bolnikove kože.

Če opazite takšne simptome, takoj pokličite rešilca. Pacienta položite na vodoravno površino, zagotovite prosto dihanje. Bolnikova glava mora biti obrnjena na stran, da se prepreči umik jezika in zadušitev z bruhanjem.

Priporočljivo je, da ob noge postavite grelno blazino. Če pred prihodom reševalnega vozila opazite pomanjkanje dihanja in srčni zastoj pri bolniku, je nujno opraviti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Akutno srčno popuščanje in možganska kap sta življenjsko nevarni stanji. Njihov videz je nemogoče spremljati in se zelo slabo odzivajo na zdravljenje. Zato je najpomembnejša naloga, ki je pred nami, preprečevanje teh stanj.

Vodite zdrav življenjski slog, ne zlorabljajte zdravil, izogibajte se stresu in skrbite za svoje zdravje.

Koncept akutnega srčnega popuščanja in možganske kapi

Ali lahko bolnika z nizkim krvnim tlakom doleti možganska kap?

Za večino ljudi primerjava pojmov "visok krvni tlak" in "kap" ne povzroča težav. Povezava med njima je neposredna. Toda takšne možganske bolezni ni mogoče izključiti pri predstavnikih šibkejšega in močnejšega spola, ki trpijo zaradi nizkega krvnega tlaka. Zaradi dolgotrajnih težav s prekrvavitvijo možganov začne možgansko tkivo odmirati. In odgovor na vprašanje, ali lahko pride do možganske kapi z nizkim krvnim tlakom, je pozitiven. To je vprašanje časa. Glavni dejavnik ni sam tlak - ne glede na to, ali je visok ali nizek - ampak nedoslednost kazalcev, ko se bolnik pritožuje zaradi močnega padca ali ostrega skoka.

Glavni vzrok možganske kapi je krvavitev, ki nastane zaradi pokanja arterijskih sten zaradi visokega krvnega tlaka. Omeniti velja, da tudi če ima bolnik nenehno visok ali nizek krvni tlak, ostaja verjetnost možganske kapi.

Če se krvni tlak pogosto spreminja, to pomeni krhkost krvnih žil v možganih.

Pogoste posledice nestabilnosti tlaka vključujejo stanja, povezana z zmanjšanjem tonusa žilnih sten. Na primer, ishemična kap, miokardni infarkt, srčni infarkt, pa tudi cerebralno-hipotonična kriza, vaskularna tromboza.

Glavna tveganja

Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo možgansko kap, vključujejo naslednje:


Znanstveniki so izvedli številne študije in prišli do zaključka, da imajo bolniki možgansko kap z nizkim krvnim tlakom, ki ga spremljajo različne bolezni srca, ki se pojavijo z znižanjem krvnega tlaka. Hiter padec tlaka opazimo v naslednjih situacijah: z redno uporabo velikih količin antihipertenzivnih zdravil, dolgotrajnim kašljem, prekomernim fizičnim naporom, globokim spanjem.

Vzroki bolezni

Možganska kap se lahko pojavi zaradi naslednjih okoliščin:

  • akutna cerebrovaskularna nesreča, ko so motnje cerebralne cirkulacije dolgotrajne;
  • zmanjšanje minutnega volumna srca;
  • kratkotrajno zvišanje tlaka na 180 do 110 mmHg. Art.;
  • stres;
  • prekomerno delo;
  • ruptura anevrizme;
  • nastajanje krvnih strdkov v odrasli dobi s kronično hipotenzijo.

Možganska kap se pogosteje pojavi pri moških kot pri ženskah. Običajno prizadene državljane, starejše od 50 let, vendar obstajajo primeri možganske kapi pri mladih. Za bolnike so značilne nenehno ponavljajoče se migrene, ki jih spremljajo hudi glavoboli, tinitus in pojav močnih pulzacij. Takšne simptome povzročajo različne bolezni srca, težave s kakovostjo krvi in ​​​​žilne bolezni. V tem primeru morate takoj iti v bolnišnico za zdravniško pomoč, da preprečite razvoj patologije.

simptomi

Hemoragična kap se pojavi zaradi hude preobremenitve (čustvene ali fizične). Praviloma pride do kratkotrajne težave pri izgovorjavi besed ali popolne izgube govora pri žrtev. Oseba se pritožuje zaradi hude omotice, izginjajoče otrplosti v okončinah in polovici telesa, šibkosti nog in / ali rok. Pacientov vid postane temen.

Pri mikromotnjah cerebralne cirkulacije oseba čuti slabost, med gibanjem se pojavi bolečina v očeh, orientacija v prostoru je motena, pojavi se glavobol in sindrom omamljene zavesti.

Če ima bolnik po možganski kapi nestalen, včasih visok, včasih nizek krvni tlak, to pomeni, da mora bolnika opazovati specialist in zagotoviti, da se krvni tlak ne dvigne ali pade na kritične vrednosti. V takšnih trenutkih je zelo pomembno, da bolnika spremljate, da preprečite drugi udarec.

Če se pacientov krvni tlak za kratek čas stabilizira, morate biti pozorni na njegovo dobro počutje. Zdravstveno osebje mora nujno aplicirati zdravila in priključiti potrebno opremo, da bi podaljšali življenje osebe, sprejete v bolnišnico. Če se bolnikov krvni tlak stabilizira, lahko upamo, da se bo ponovno vzpostavilo normalno počutje.

Pomembno je vedeti, da pitje alkohola v velikih količinah ter uživanje mastne in začinjene hrane bolj negativno vpliva na moško polovico prebivalstva, kar povzroča slabo prekrvavitev možganov. Kar zadeva pošteno polovico, lahko tak življenjski slog povzroči spremembe krvnega tlaka in šele čez čas do nevroloških simptomov.

Po statističnih podatkih lahko bolnik prenese štiri kapi. To se zgodi, če nobena od pretrpljenih kapi ni obsežna. Vendar je treba opozoriti, da lahko bolnik, ki je utrpel tri možganske kapi, ob naslednji pade v komo, kar pogosto vodi v smrt.

Preventivni ukrepi

Možganska kap je nevrološka bolezen in lahko povzroči nepopravljive spremembe v človeškem telesu. Da bi se izognili pojavu in razvoju bolezni, je treba že od mladosti spremljati svoje zdravje in biti pozoren na signale, ki jih daje telo.

Glavoboli in bolezni srca so opozorilni znaki in ko se pojavijo, morate nujno poiskati zdravniško pomoč, da preprečite možgansko kap.

Pomembno je, da omejite uživanje nezdrave hrane in pregledate svojo prehrano. Ne smete jesti veliko sladkarij in mastne hrane. Pomembno je, da poskušate voditi aktiven življenjski slog, pozabiti na kajenje in prekomerno pitje alkohola. Bistvenega pomena je, da sledite dieti: spomladi in jeseni bo zelo koristno diverzificirati svojo običajno prehrano s svežim sadjem in zelenjavo.

Pravilna prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju in možganski kapi

  • Simptomi akutnega srčnega popuščanja
    • Indirektna masaža srca
  • Nudenje prve pomoči

Prvo pomoč pri akutnem srčnem popuščanju in možganski kapi morajo bolniku pravočasno zagotoviti okoliški ljudje, če pride do kritične situacije. Stopnja umrljivosti zaradi teh strašnih bolezni je v svetu zelo visoka.

Mehanizem razvoja srčne patologije

Srčno popuščanje se ne šteje za neodvisno bolezen. To je sindrom, ki je posledica številnih dolgotrajnih obolenj: huda patologija srčnih zaklopk, težave s koronarnimi žilami, revmatične srčne napake, oslabljen tonus arterij, ven, kapilar z nekompenzirano arterijsko hipertenzijo.

Pride trenutek, ko se srce zaradi šibkega črpanja krvi ne more spopasti s svojo črpalno funkcijo (polno črpanje, oskrba s krvjo v vse sisteme telesa). Obstaja neravnovesje med potrebo telesa po kisiku in njegovo dostavo. Najprej pride do padca minutnega volumna srca med vadbo. Postopoma se ti patološki pojavi stopnjujejo. Sčasoma začne srce močneje delati v mirovanju.

Srčno popuščanje je zaplet drugih bolezni. Pred njegovim pojavom je lahko predhodni miokardni infarkt, ker je vsak tak patološki primer smrt ločenega dela srčne mišice. Na določeni točki med srčnim infarktom se preostala področja miokarda, ki so sposobna preživetja, ne morejo spopasti z obremenitvijo. Obstaja zadostno število bolnikov, ki imajo blago stopnjo te patologije, vendar niso diagnosticirani. Zato lahko nenadoma občutijo močno poslabšanje njihovega stanja.

Simptomi akutnega srčnega popuščanja

Glavne manifestacije srčne disfunkcije so:

  1. Najbolj izraziti znaki tega sindroma so piskajoče dihanje, nočni kašelj, naraščajoča kratka sapa med gibanjem, telesno aktivnostjo in plezanjem po stopnicah. Pojavi se cianoza: koža postane modra, krvni tlak se dvigne. Bolniki čutijo stalno utrujenost.
  2. Pri srčnem popuščanju se hitro razvije gost periferni edem nog, ki mu sledi otekanje spodnjega dela trebuha in drugih delov telesa.

Osebe, ki opazijo takšne klinične znake, se morajo takoj posvetovati z zdravnikom in se pogovoriti o svoji težavi. Po predpisu specialista bodo opravili diagnostiko. Če se pri bolniku pojavi srčno popuščanje, je kardiografska študija zelo učinkovita, na podlagi rezultatov katere lahko kardiolog ugotovi prisotnost ali odsotnost strukturnih motenj srčne mišice. Če obstaja bolezen, bo predpisano potrebno zdravljenje v skladu s shemo za normalizacijo metabolizma miokarda in srčnega izliva z izbiro racionalne terapije.

Bolezen srca je zelo ozdravljiva, če jo odkrijemo zgodaj. V tem primeru je bolnika lažje zdraviti, bolezen pa je mogoče kompenzirati. Če je deležen ustreznega zdravljenja, lahko bolnikov srčno-žilni sistem uspešno deluje več let. Če se potek bolezni podaljša, ker bolnik ne hodi k zdravniku in se ne zdravi, se stanje poslabša. Pacientovo telo trpi zaradi pomanjkanja kisika in telesna tkiva postopoma odmirajo. Če pacient ne prejme takojšnjega zdravljenja, lahko izgubi življenje.

Kako poteka nujna oskrba v primeru akutnega srčnega popuščanja?

S to patologijo je lahko polno delovanje srca in funkcije krvožilnega sistema moteno v nekaj urah in celo minutah. Včasih se znaki patologije razvijajo postopoma. Pojavijo se zmerne bolečine in nelagodje. Ljudje ne razumejo, kaj se dogaja. Predolgo čakajo, preden poiščejo pomoč pri zdravniku. Samo nujni ukrepi v tej situaciji lahko rešijo bolnikovo življenje. Takoj po pojavu kliničnih simptomov srčnega popuščanja morate poklicati ekipo reševalcev. Zdravniki bodo sprejeli potrebne ukrepe in bolniku ponudili obvezno hospitalizacijo.

Med čakanjem na strokovnjake je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč:

  1. Ker je panika lahko škodljiva, morate bolnika poskušati pomiriti, da njegova tesnoba in občutki strahu izginejo.
  2. Pretok svežega zraka mora biti, zato je treba okna odpreti.
  3. Bolnika je treba osvoboditi oblačil, ki ovirajo dihanje. Ovratnik srajce naj bo odpet, kravata pa odpeta.
  4. Ko je telo v vodoravnem položaju, se zaradi kopičenja krvi v pljučih in pomanjkanja zraka bolnikovo težko dihanje poveča. Zato mora biti bolnik v vmesnem položaju med ležečim in sedečim položajem (tj. polsedeč). To pomaga razbremeniti srce, zmanjšati težko dihanje in otekanje.
  5. Potem, da bi zmanjšali skupni volumen krvi, ki kroži po telesu, je treba vene stisniti. Da bi to naredili, se na obe roki nad komolcem in na stegnih za nekaj minut namesti venska podveza.
  6. Za lajšanje napada se daje 1 tableta nitroglicerina pod jezik vsakih 10 minut. Vendar ne morete dati več kot 3 tablet.
  7. Krvni tlak je treba nenehno spremljati.
  8. Ta patologija bistveno zmanjša dobro počutje bolnika s srčno-žilnimi boleznimi. Pogosto so možnosti bolnika, da reši svoje življenje, odvisne od ljudi, ki so bili v kritičnem trenutku v bližini.
  9. Če pride do srčnega zastoja, naj okoličani izvajajo stiskanje prsnega koša, dokler ne prispe medicinska ekipa, da bolnika oživijo.

Indirektna masaža srca

Ker je izvajanje na mehki postelji neučinkovito, mora bolnik ležati na trdi deski, tleh ali tleh. Roke so položene na osrednji del prsi. Večkrat močno stisne. Posledično se zmanjša volumen prsnega koša, kri se iztisne iz srca v pljuča in sistemski obtok. To vam omogoča obnovitev črpalne funkcije srca in normalnega krvnega obtoka.

Možganska kap kot eden od vzrokov smrti

Pogosto bolniki in ljudje okoli njih zamenjajo simptome možganske kapi preprosto za znake slabega zdravja. Čudno in nenavadno človeško vedenje pojasnjujejo kot reakcijo na vreme, utrujenost. A če so drugi pozorni, lahko simptome možganske kapi pravočasno prepoznamo. Pacientovo življenje je mogoče rešiti, če je takoj zagotovljena kvalificirana medicinska oskrba.

Glavni simptomi akutnega cerebrovaskularnega insulta

Na razvoj možganske kapi lahko posumimo, če se pojavijo določene težave:

  1. Pacienta morate prositi, naj se nasmehne. Če pride do kapi, ena stran obraza ne uboga osebe, nasmeh se bo izkazal za ukrivljenega in napetega.
  2. Konica jezika spremeni svoj pravilen položaj in se odmakne vstran.
  3. Ker med možgansko kapjo mišice oslabijo, pacient ne bo mogel dvigniti rok z zaprtimi očmi niti 10 sekund.
  4. V odgovor na vašo zahtevo, da ponovi katero koli preprosto besedno zvezo, pacient tega ne bo mogel storiti, ker je s to patologijo moteno zaznavanje govora in izgovorjava pomembnih besed.

Če oseba ne more izvesti takšnih dejanj ali to počne s težavo, je treba nujno poklicati zdravniško ekipo.

Nudenje prve pomoči

Prva pomoč pri možganski kapi:

  1. Pacient mora biti v vodoravnem položaju. Njegovo glavo je treba obrniti na stran. Oblačila, ki ovirajo dihanje, naj bodo odpeta.
  2. Glavo je treba ohladiti z ledenim obkladkom, hladno mokro brisačo ali hrano iz zamrzovalnika.
  3. Premikanje bolnika je strogo prepovedano.
  4. Potrebno je spremljati stanje njegovega dihanja, srčnega utripa in krvnega tlaka.
  5. Zdravstvena oskrba mora biti bolniku zagotovljena v treh urah po možganski kapi.

Vsaka oseba mora imeti veščine PMP (prva pomoč).

Zaradi čakanja na prihod medicinske ekipe se pogosto izgubi dragoceni čas. Mnogi bolniki so izgubili življenje, ker jim priče srčnega popuščanja ali možganske kapi niso zagotovile predzdravniške oskrbe. Zato se mora vsaka oseba naučiti nuditi prvo pomoč pri možganski kapi, srčnem napadu in srčnem popuščanju.

Srčno popuščanje je najhujše patološko stanje človeškega telesa. To je v tem, da srce iz enega ali drugega razloga ne more v celoti opravljati svoje funkcije črpanja krvi.

Zaradi tega celotno telo, vsaka celica, vsak organ doživlja zelo hudo pomanjkanje kisika. Toda najresnejši zaplet srčnega popuščanja je možganska kap, ki je posledica hude motnje krvnega obtoka v možganih.

Akutno srčno popuščanje se razvije zelo, zelo hitro, skoraj takoj. To je terminalno stanje in lahko zlahka povzroči smrt bolnika. In zato sta možganska kap in srčno popuščanje bolezni, katerih simptome bi morali poznati vsi.

Kaj lahko vodi do tega, da začne srce delovati nepravilno in ne v polnem obsegu? Na prvem mestu med takšnimi vzroki je seveda miokardni infarkt - zelo pogosta bolezen, ki se najpogosteje pojavi pri moških. Temu sledi motnja koronarnega krvnega pretoka in stiskanje srca s strani drugih organov. Stiskanje srca ali tamponada se zelo pogosto pojavi pri pljučnem edemu ali tumorjih v prsih. V tem primeru srce preprosto nima dovolj prostora za normalno delovanje in začne delovati nepravilno. Srčno popuščanje se pogosto pojavi zaradi nalezljivih lezij perikarda ali miokarda, ko bakterije in mikrobi dobesedno uničijo stene tega organa.

Napad srčnega popuščanja se razvije v nekaj minutah. To stanje je vedno nenadno in nepričakovano tako za bolnika samega kot za njegove svojce. Hkrati pacient čuti, da preprosto ne more dihati in da je vse v prsih stisnjeno. Koža osebe začne močno in hitro modriti zaradi pomanjkanja kisika, ki jo doseže. Človek izgubi zavest. Najhuje pa je, da zelo pogosto vse te simptome spremljajo zapleti, kot so pljučni edem, miokardni infarkt in hipertenzivna kriza. In seveda možganska kap. Možganska kap in srčno popuščanje sta dve bolezni, ki se v večini primerov pojavljata vzporedno.

Možganska kap je nenadna prekinitev krvnega obtoka v možganskih venah in arterijah. Obstajajo 3 vrste te hude bolezni.

Prva vrsta je ishemični tip ali možganski infarkt. Najpogosteje se to stanje razvije po 60. letu starosti. Za razvoj tega stanja morajo obstajati nekateri predpogoji - srčne napake, diabetes mellitus ali enako srčno popuščanje. Najpogosteje se možganski infarkt razvije ponoči.

Druga vrsta je hemoragična kap ali možganska krvavitev. Ta patologija se zelo pogosto manifestira pri ljudeh, starih od 45 do 60 let. Vzrok za to stanje je običajno visok krvni tlak ali hipertenzivna kriza. To stanje se razvije nenadoma in pogosteje podnevi po močnem čustvenem ali fizičnem stresu.

In končno, tretja vrsta kapi je subarahnoidna krvavitev. Pojavi se med 30. in 60. letom starosti. Pri tem je največkrat vodilni dejavnik kajenje, sočasno uživanje večjih količin alkohola, visok krvni tlak, prekomerna telesna teža ali kronični alkoholizem.

Nenadna možganska kap lahko povzroči smrt osebe, zato morate takoj poklicati rešilca. Samo strokovni zdravstveni delavci bodo lahko pravilno določili vrsto kapi in zagotovili potrebno prvo pomoč. Vse nadaljnje zdravljenje bo potekalo v bolnišnici.

Toda med zdravljenjem možgansko kap pogosto spremljajo pljučnica in preležanine. Ti zapleti sami po sebi lahko povzročijo veliko težav bolniku, pljučnica pa spet lahko povzroči smrt.

Vsi bi morali vedeti, da sta akutno srčno popuščanje in možganska kap zelo nevarna stanja. Vsaka oseba mora vedeti, kaj je treba storiti, da prepreči njihov razvoj. In za to vam ni treba storiti veliko: vodite zdrav življenjski slog, ne pijte alkohola, ne kadite, pazite na svojo težo, ne preobremenjujte se in se izogibajte stresu, vsak dan merite krvni tlak in preprosto uživajte življenje. . Vedeti velja tudi, da možganska kap ni le bolezen starejših ljudi. V nekaterih okoliščinah prizadene tudi precej mlade ljudi.

Akutno srčno popuščanje: prva pomoč

Srčno popuščanje je vodilni vzrok smrti pri boleznih srca in ožilja. Zaradi koronarne srčne bolezni, hipertenzije ali okvar zaklopk srčne votline izgubijo sposobnost sinhronega krčenja. Črpalna funkcija srca se zmanjša. Posledično srce preneha oskrbovati tkiva in organe s kisikom in hranili. Oseba se bo soočila z invalidnostjo ali smrtjo.

Akutno srčno popuščanje (AHF) je akutni klinični sindrom, ki ga povzroči motnja sistolične in diastolične funkcije srčnih prekatov, kar povzroči padec minutnega volumna srca, neravnovesje med telesno potrebo po kisiku in njegovo dostavo ter , posledično motnje delovanja organov.

Klinično se akutno srčno popuščanje kaže na več načinov:

  1. Srčno popuščanje desnega prekata.
  2. Srčno popuščanje levega prekata.
  3. Sindrom majhnega izhoda (kardiogeni šok).

Akutno srčno popuščanje levega prekata

simptomi

Akutno srčno popuščanje levega prekata nastane kot posledica stagnacije v pljučnem obtoku, kar povzroči moteno izmenjavo plinov v pljučih. To se kaže kot srčna astma. katere značilne lastnosti so:

  • nenadna zasoplost
  • zadušitev
  • srčni utrip
  • kašelj
  • huda šibkost
  • akrocianoza
  • bledo kožo
  • aritmija
  • znižanje krvnega tlaka.

Za lajšanje stanja pacient zavzame prisilni položaj in sedi s spuščenimi nogami. V prihodnosti se lahko simptomi zastoja v pljučnem obtoku povečajo in razvijejo v pljučni edem. Bolnik razvije kašelj s peno (včasih primešano krvjo) in dihanje z mehurčki. Obraz postane cianotičen, koža hladna in lepljiva, utrip je nepravilen in slabo tipljiv.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju levega prekata

Pljučni edem je nujno stanje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je poklicati rešilca.

  1. Pacienta postavimo v sedeč položaj z nogami navzdol.
  2. Pod jezik dajemo nitroglicerin ali ISO-MIK.
  3. Zagotovite dostop do svežega zraka.
  4. Na stegna nanesite podveze.

Po hospitalizaciji je bolnik podvržen nadaljnjemu zdravljenju:

  • Zmanjša povečano razdražljivost dihalnega centra. Pacientu predpišem narkotične analgetike.
  • Zmanjšanje zastojev v pljučnem obtoku in povečanje kontraktilne funkcije levega prekata. Pri visokem krvnem tlaku se dajejo zdravila, ki širijo periferne krvne žile. Hkrati se dajejo diuretiki.

Za normalen krvni tlak so predpisani nitrati (pripravki nitroglicerina) in diuretiki. Pri nizkem krvnem tlaku se dajeta dopamin in dobutamin.

Akutno srčno popuščanje desnega prekata

Akutno srčno popuščanje desnega prekata se kaže z vensko kongestijo v sistemskem obtoku. Najpogosteje se pojavi kot posledica pljučne embolije (PE).

Razvije se nenadoma in se kaže z naslednjimi simptomi:

  • zasoplost, zadušitev, bolečine v prsih, bronhospazem
  • cianoza, hladen znoj
  • otekanje vratnih žil
  • povečanje jeter, bolečina
  • hiter nitast utrip
  • znižanje krvnega tlaka
  • otekanje nog, ascites.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju desnega prekata

Pred prihodom rešilca:

  1. Dvignjen položaj bolnika v postelji.
  2. Dostop do svežega zraka.
  3. Nitroglicerin pod jezikom.

Na oddelku za intenzivno nego:

  1. Terapija s kisikom.
  2. Anestezija. Pri vznemirjenosti je predpisan narkotični analgetik.
  3. Uporaba antikoagulantov in fibrinolitičnih zdravil.
  4. Dajanje diuretikov (običajno ni predpisano za pljučno embolijo).
  5. Uporaba prednizolona.
  6. Predpisovanje nitratov, ki zmanjšajo obremenitev srca in izboljšajo delovanje desnega prekata.
  7. Srčne glikozide predpisujemo v majhnih odmerkih skupaj s polarizirajočimi mešanicami.

Sindrom nizkega srčnega utripa

Kardiogeni šok nastane kot posledica miokardnega infarkta. kardiomiopatija, perikarditis, tenzijski pnevmotoraks, hipovolemija.

Kaže se kot bolečina, padec krvnega tlaka na 0, pogost nitast pulz, bledica kože, anurija in kolaps perifernih žil. Potek se lahko razvije v pljučni edem in odpoved ledvic.

Ekcem povzroča možgansko kap in srčno popuščanje

(Povprečna ocena: 4)

Zaradi težav s kožo ljudje pogosto vodimo nezdrav življenjski slog.

Ekcem lahko povzroči srčno popuščanje in možgansko kap. Do teh ugotovitev so zdravniki prišli po analizi zdravstvenega stanja 61 tisoč odraslih, starih od 18 do 85 let.

Študija je pokazala, da je pri ljudeh z ekcemom 54 % večja verjetnost, da bodo debeli, in 48 % večja verjetnost, da bodo imeli hipertenzijo.

Pri odraslih s kožno boleznijo so zdravniki opazili tudi povečano tveganje za srčno popuščanje in možgansko kap.

Tveganje je lahko posledica nezdravega načina življenja in slabih navad. Kot so pojasnili zdravniki, se ekcem pogosto pojavi v otroštvu in pusti pečat v življenju osebe: zmanjša samospoštovanje in samospoštovanje. Zaradi psihičnih težav se ljudje zatekajo k slabim navadam.

»Ekcem ni le kožna bolezen. Vpliva na vse vidike pacientovega življenja,« je pojasnil vodja raziskave dr. Jonathan Silverberg, docent za dermatologijo na Medicinski fakulteti Feinbergove univerze Northwestern v Chicagu.

Tako so znanstveniki ugotovili, da ljudje z ekcemom pijejo in kadijo več kot drugi. Poleg tega je manj verjetno, da bo oseba s problematično kožo vadila: potenje in povišana telesna temperatura povzročata garje.

Čeprav, kot so pojasnili znanstveniki, tudi če odstranite škodljive dejavnike, ekcem sam povzroča težave s srcem in ožiljem zaradi kroničnega vnetja.

POVZETEK

na temo: "Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju, možganski kapi"

Dokončano:

učenci 11.A razreda

Kozhanova Elena

Korelsky Ilya

Kurkina Irina

Preverjeno:

Budnik Sergej Vladimirovič

Salavat, 2015


2. Vzroki za akutno srčno popuščanje

3.Kako določiti OSN

4. Nudenje prve pomoči pri AZS
5. Preprečevanje AZS

6.Možganska kap

7.Vzroki možganske kapi

8.Znaki možganske kapi

9.Kako prepoznati napad možganske kapi

10.Prva pomoč pri možganski kapi

11. Preprečevanje kapi


1.OSN

Zelo pomembno je, da prva pomoč pri srčnem popuščanju prispe pravočasno, saj je to zelo pogost pojav pri ljudeh z motnjami srčno-žilnega sistema. To stanje se kaže kot močno zmanjšanje pretoka kisika v tkiva zaradi motenj normalnega delovanja srca.

Prvo pomoč pri akutnem srčnem popuščanju je treba zagotoviti neposredno na kraju napada, saj bo to pomagalo pridobiti čas do prihoda rešilca. Glavne naloge pri lajšanju akutnega srčnega popuščanja v kateri koli fazi so odprava nepotrebne obremenitve srca in prerazporeditev krvi iz pljučnega kroga.

Akutno srčno popuščanje je stanje (pogosto se pojavi v nekaj minutah), ko srce zaradi zmanjšane kontraktilnosti miokarda zaradi kršitev strukture srca ali krvnih žil.

Vzroki za AZS

Obstajajo primarni in sekundarni vzroki, čeprav je takšna razvrstitev pogojna. Najpogosteje opazimo mešano vrsto kršitve.

TO primarni - vključujejo poškodbe miokarda pri akutnih nalezljivih boleznih (gripa, revmatizem, ošpice in škrlatinka pri otrocih, hepatitis, tifus) in zastrupitve s strupenimi strupi (ogljikov monoksid, ogljikov monoksid, klor, metilni alkohol, zastrupitev s hrano). V teh pogojih pride do akutnega vnetja ali degeneracije mišičnih celic, motena je oskrba s kisikom in hranili, ki dajejo energijo. Kršitev živčne regulacije poslabša stanje miokarda.



Sekundarno upoštevajo se razlogi, ki ne vplivajo neposredno na srčno mišico, ampak prispevajo k utrujenosti in stradanju kisika. Takšna stanja se pojavijo med paroksizmalnimi motnjami ritma, hipertenzivno krizo in hudo aterosklerotično poškodbo koronarnih žil.

Kako določiti akutno srčno popuščanje

Na prvi pogled bi moralo akutno srčno popuščanje kazati znake poškodbe srca. Toda v tej situaciji prevladujejo znaki pljučnega edema. To je posledica dejstva, da se srčna mišica ne more spoprijeti s črpanjem krvi na periferijo in venska kri stagnira. Vse to poveča pritisk v žilnem sistemu, zaradi česar tekočina potuje v tkiva, vključno s pljuči.

Glavni znaki srčnega popuščanja:

1. Povečana kratka sapa. To se zgodi zelo hitro.

2. Pacient je prisiljen zavzeti položaj telesa, ki je bolj udoben za dihanje: pol sedi z nogami navzdol.

3. Koža je bleda, okončine so hladne in modrikaste.

4. Kašelj s penastim rožnatim izpljunkom.

5. Povečanje in nato znižanje krvnega tlaka.

6. Tahikardija, pogosto plitvo dihanje.

Nudenje prve pomoči pri AZS

Če pride do takšne situacije, je treba osebi pomagati, saj ji lahko nujni ukrepi rešijo življenje. Hospitalizacija je obvezna, zato je treba takoj po pojavu simptomov poklicati zdravnike.

1. Pokličite rešilca.

2. Posadite žrtev tako, da je hrbet čim bolj dvignjen;

3. Poskrbite, da bo oseba čim več svežega zraka.

4. Dajte Andipal (1 tableta), Corvalol (za tahikardijo) ali tinkturo baldrijana (1 kapljica na leto življenja)

5. Uporaba podvez na okončinah. V tem primeru mora biti ena okončina prosta podveze. Prosto okončino je treba občasno zamenjati, da preprečimo dolgotrajno stiskanje okončine. Obvezo je treba menjati čim pogosteje, vendar ne manj kot vsako uro.

6. Če pride do srčnega zastoja, je treba izvesti kardiopulmonalno oživljanje.

Kardiopulmonalno oživljanje

Najprej se izvede močan prekordialni udarec v predel srca. Nato se z rokami izvaja ritmični pritisk na prsni koš s frekvenco približno 100 na minuto. Umetno dihanje je treba izvajati skupaj s stiskanjem srčnega predela. Če želite to narediti, morate osebo položiti, nagniti glavo nazaj in premakniti čeljust naprej. Nato mora žrtev odpreti usta in stisniti nos s prsti. Vdih morate izvajati glede na stiske prsnega koša kot 2:15.

Preprečevanje AZS

Najboljše zdravilo za srčno popuščanje je njegovo preprečevanje. Kot smo videli, sindrom srčnega popuščanja v večini primerov se pojavi kot zaplet ene ali druge bolezni bolezni srčno-žilnega sistema. Zato redno preventivno pregledi pri kardiologu, pravočasno in pravilno zdravljenje arterijske hipertenzije, preventiva ateroskleroza in drugih bolezni srca in ožilja daje veliko možnosti, da se izognemo sindromu srčnega popuščanja. Poleg tega, in to velja tudi za vsakega človeka, se je treba izogibati pretiranim obremenitvam srca. Človeško srce ima ogromen potencial: kljub dejstvu, da v mirovanju črpa povprečno okoli 5 litrov krvi na minuto, je dovoljena stopnja obremenitve zanj 30 litrov! Šestkrat več! Zdi se, da ga je preprosto nemogoče "preobremeniti". Vendar to počnemo ves čas, ne da bi tega opazili. Najboljša preventiva srčnega popuščanja, pa tudi večine bolezni srčno-žilni sistem, služi temu, kar je vsem že dolgo znano pod imenom “zdrav življenjski slog”. Pravilna prehrana, svež zrak, odsotnost slabih navad, telesna aktivnost, odpornost na stres, samozavest in veder odnos do sveta - to je tisto, kar naredi srce zdravo in močno.

Možganska kap

Možganska kap je prehodna motnja delovanja možganov zaradi motenj v njihovi prekrvavitvi. Ko pride do akutne srčno-žilne odpovedi, trpijo različni organi, ki jim primanjkuje kisika. Živčni sistem je prvi, ki se odzove na stradanje kisika. Posledično se lahko razvije možganska kap. V primeru možganske kapi v ozadju akutne srčno-žilne odpovedi je treba čim prej obnoviti črpalno funkcijo srca, saj bo nadaljnje omejevanje kisika povzročilo poslabšanje simptomov.

Vzroki možganske kapi

Vsi dejavniki tveganja so razdeljeni v več kategorij - predispozicijski, vedenjski in "presnovni".
Predispozicijski dejavniki vključujejo vidike, ki jih ni mogoče popraviti:

  1. starost (pogostost kapi se poveča po 50 letih in raste vsako leto);
  2. spol (moški, starejši od 40 let, imajo večje tveganje za možgansko kap kot ženske);
  3. družinska anamneza in dedna nagnjenost.

Vedenjski dejavniki, ki prispevajo k razvoju možganske kapi, so:

  • kajenje (podvoji tveganje kapi);
  • psihološki dejavniki (stres, depresija, utrujenost);
  • jemanje alkohola, drog in zdravil (peroralni kontraceptivi);
  • prekomerna teža in debelost;
  • aterogena prehrana;
  • telesna aktivnost (telesna nedejavnost poveča tveganje za ishemične možganske kapi).

Znaki možganske kapi

Lahko vključuje enega ali več simptomov:
■ šibkost, paraliza (nezmožnost gibanja) ali odrevenelost obraza ali okončin na eni strani telesa;
■ močno poslabšanje vida, zamegljene slike, zlasti na enem očesu;
■ nepričakovane govorne težave, nerazločen govor, upadanje jezika, odklon jezika v eno stran;
■ nepričakovane težave pri razumevanju govora;
■ nenadne težave pri požiranju;
■ nepojasnjeni padci, omotica ali izguba ravnotežja. Pozor: če oseba ni pila alkohola, vendar se obnaša "kot pijana", lahko ta simptom kaže na razvoj možganske kapi. Prisotnost alkoholne zastrupitve tudi ne izključuje razvoja možganske kapi. Bodite bolj pozorni na ljudi, ki izgledajo "pijani" - morda lahko komu rešite življenje!
■ nenaden hud (najhujši v življenju) glavobol ali nova nenavadna vrsta glavobola brez posebnega vzroka;
■ zaspanost, zmedenost ali izguba zavesti.

Nenaden pojav katerega koli od teh treh simptomov kaže na možnost možganske kapi. Nujno morate poklicati rešilca! Bolje je preceniti resnost in nevarnost bolnikovega stanja kot podcenjevati!

Pri ocenjevanju bolnikovega stanja upoštevajte naslednje:
- Možganska kap lahko spremeni stopnjo človekove zavesti.
- V mnogih primerih med možgansko kapjo "nič ne boli"!
- Žrtev možganske kapi lahko aktivno zanika svoje boleče stanje!
- Žrtev možganske kapi lahko neustrezno oceni svoje stanje in simptome: osredotočite se na svoje subjektivno mnenje in ne na bolnikov odgovor na vprašanje "Kako se počuti in kaj ga skrbi?"

Kako prepoznati napad možganske kapi

1. Prosite osebo, naj se NASMEHNE. Pri možganski kapi se nasmeh izkaže za »ukrivljen«, saj so mišice na eni strani obraza veliko manj odzivne.

2. POGOVORITE se z njim in ga prosite, naj odgovori na preprosto vprašanje, na primer: "Kako ti je ime?" Običajno v trenutku možganske katastrofe človek ne more skladno izgovoriti niti lastnega imena.

3. Povabite ga, naj DVIGNE OBE ROKI hkrati. Praviloma se bolnik ne spopade s to nalogo, roke se ne morejo dvigniti na eno raven, saj ena stran telesa slabše posluša.

Možganska kap kronična hipertenzija srčno popuščanje

Najpogostejši in resni zapleti hipertenzije so:

Kot smo že omenili, hipertenzijo spremlja stalna napetost v žilni steni, kar vodi do njene odebelitve, zmanjšane elastičnosti in poslabšanja prehrane okoliških tkiv. V odebeljeni steni se lipidni delci veliko lažje zadržijo, kar vodi do zožitve lumna žile, upočasnitve krvnega pretoka, povečanja njene viskoznosti in nastajanja tromba. Močno povečanje tlaka povzroči podhranjenost srčne mišice, kar vodi do nekroze poškodovanega območja, kar se kaže z bolečino v predelu srca. Dolgotrajen napad bolečine je glavni simptom miokardnega infarkta.

Boleči napad ima številne značilne lastnosti (tabela 23).

Zelo pomembno je, da čim prej zagotovite prvo pomoč pri miokardnem infarktu. Čim bolj pravočasno je zagotovljena pomoč, tem hitrejši bo proces okrevanja in manj pričakovanih zapletov.

Prva pomoč pri miokardnem infarktu je: če se pojavi bolečina:

Vzemite nitroglicerin, ki dobro ublaži bolečino v nekaj sekundah ali minutah;

Pokličite rešilca;

Poskusite ne delati nenadnih gibov, dokler se napad ne ustavi, ostanite v postelji, dokler ne pride zdravnik;

Poskusite se pomiriti, saj bo napad prenehal v nekaj sekundah po zaužitju nitroglicerina in nevarnost bo minila, tako da je bolezen pod vašim nadzorom, če pa ne boste mogli brzdati čustev, bo napad trajal dlje;

Ne prenašajte bolečine: če ne preneha z eno tableto, morate vzeti drugo;

Po zaužitju tablete nitroglicerina poskusite obnoviti dihanje: globoko vdihnite (kolikor je mogoče), zadržite dih in nato počasi izdihnite, ponovite to vajo večkrat;

Po zaužitju nitroglicerina se poskusite sprostiti: zmanjšajte mišično napetost, podrgnite otrple prste leve roke ali celotno roko.

Sorodniki naj bolniku na meča in srce nanesejo gorčične obliže, mu pomagajo pri toplih kopelih za noge ali roke s temperaturo vode 30–40 ° C 10–15 minut, ne zapustijo pacienta, ga razvedrijo in pomirijo.

Akutno srčno popuščanje in kardiogeni šok

Akutno srčno popuščanje in kardiogeni šok sta lahko resen zaplet miokardnega infarkta. Svojci bolnika morajo poznati pravila obnašanja v primeru takih zapletov.

Akutno srčno popuščanje se razvije ostro, nenadoma v ozadju akutnega procesa v miokardu, z naraščajočo težko dihanjem, mehurčkom, hitrim srčnim utripom, penastim izpljunkom, cianozo ustnic, konice nosu, hladnimi rokami in nogami.

Pravila obnašanja so:

Pacienta pokrijte z grelnimi blazinicami;

Pacienta namestimo v polsedeč (polležeč) položaj;

Za zvišanje krvnega tlaka pritisnite na točko, ki se nahaja na levi roki v trikotniku med prvimi falangami palca in kazalca, na sredini falange palca;

Masirajte prste, močno pritisnite z nohtom na območju konic prstov;

Ne zapustite pacienta, poskusite ga pomiriti.

Še resnejši zaplet, ki se lahko pojavi po akutnem srčnem popuščanju, je kardiogeni šok.

Kardiogeni šok se kaže s simptomi, kot so:

Nenadna huda šibkost;

Bledica kože;

Hladen lepljiv znoj;

Šibek, hiter utrip;

Padec krvnega tlaka;

Zastoj srca (najnevarnejša manifestacija šoka), izginotje pulza v velikih žilah (obstajajo le posamezni vdihi in kmalu se dihanje ustavi), bleda ali pepelnato siva koža, razširjene zenice.

V primeru srčnega zastoja bolnik potrebuje nujno oskrbo, ki jo morajo znati zagotoviti vsi (obvladati morate veščine stiskanja prsnega koša in tehnike umetnega dihanja), da rešite življenje bolnika, ki je lahko vaš sorodnik. Za to je na voljo zelo malo časa - le 3-4 minute.

Takoj je treba izvesti umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, ključ do uspeha je pravilna tehnika:

Pacienta položite na trdo površino;

Pod lopatice položite blazino iz oblačil, tako da se glava nekoliko nagne nazaj;

Položaj roke: dlan ene roke položite na spodnjo tretjino prsnega koša, drugo položite na prvo;

Izvedite več energičnih potiskajočih pritiskov, prsnica naj se premakne navpično za 3-4 cm;

Nadomestna masaža z umetnim dihanjem po metodi "usta na usta" ali "usta na nos", pri kateri oseba, ki nudi pomoč, izdihne zrak iz pljuč v pacientova usta ali nos;

Za 1 izdih naj bo 4–5 pritiskov na prsnico, če pomaga ena oseba, nato pa za 3 izdihe 10–15 pritiskov na prsnico.

Če je masaža uspešna, bo koža začela dobivati ​​normalno barvo, zenice se bodo zožile, utrip bo otipljiv in dihanje se bo vzpostavilo.

Možganske motnje vključujejo možgansko kap in duševne motnje.

Možganska kap. Zaradi poškodbe krvnih žil možganov med dolgotrajno hipertenzijo in kršitve njihove elastičnosti je možen razvoj možganske kapi - akutne motnje krvnega obtoka (tabela 24).

Vaša taktika je, da pokličete zdravnika, rešilca, drugih ukrepov ni priporočljivo. Če je bolnik na tleh, ga previdno prestavimo v posteljo in mu glavo obrnemo na stran, saj je možno bruhanje in se bolnik z izbljuvkom zaduši.

Pri akutnem cerebrovaskularnem insultu, duševne motnje:

Vizualne in slušne halucinacije;

Poskusite omejiti bolnikovo gibanje;

Ne prepirajte se in ne vstopajte v konflikte z bolnikom;

Poskusite vzeti pacientove roke in masirajte roke in prste.

Glavna napaka je, da svojci kličejo ekipo psihiatrične nujne medicinske pomoči in izgubljajo čas za ciljno pomoč (znižanje krvnega tlaka), čeprav lahko uvedba ustreznih zdravil s strani zdravnikov ekipe psihiatrične nujne medicinske pomoči zniža krvni tlak, ki je glavni vzrok za razvoj duševnih motenj.

Upajmo, da bodo zgornje informacije pomagale vam in vaši družini pri preprečevanju neželenih zapletov iz možganskih žil.

Kronično srčno popuščanje

Srčno popuščanje je stanje, pri katerem črpalna funkcija srca ne zagotavlja dovolj krvi telesnim organom in tkivom. Pri kronični bolezni srca se poveča, slabo krči in slabše črpa kri. Kronično srčno popuščanje se pojavi postopoma v ozadju kronične bolezni in se razvija več let. Za kronično srčno popuščanje so značilni številni simptomi, od katerih prisotnost vsakega kaže na različno stopnjo resnosti srčnega popuščanja. Za bolnika in njegove sorodnike je treba poznati glavne znake (tabela 25), da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom, spremenijo zdravljenje in način življenja (prehrana, režim pitja itd.)

Da bi bolje razumeli simptome, si na kratko oglejmo vsakega od njih.

Slabost, utrujenost in omejitev telesne dejavnosti. Razlog za šibkost in utrujenost je, da telo kot celota ne prejme dovolj krvi in ​​kisika; bolniki se lahko počutijo utrujeni tudi po polni noči. Obremenitve, ki so bile prej dobro prenašane, zdaj povzročajo občutek utrujenosti, človek želi sedeti ali ležati in potrebuje dodaten počitek.

1. Če se šibkost in utrujenost povečata, se takoj posvetujte z zdravnikom.

3. Preživite več časa na prostem, spite v dobro prezračevanem prostoru.

4. Ustvarite si optimalen režim dela in počitka.

dispneja– povečano in povečano dihanje, ki ne ustreza stanju in razmeram, v katerih se oseba trenutno nahaja.

Sprva se težko dihanje pojavi le pri močnem naporu. Potem se pojavi pri lahkih obremenitvah. Z napredovanjem srčnega popuščanja se pojavi zasoplost pri oblačenju, prhanju in celo v mirovanju. Če se težko dihanje poveča, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Srčni utrip– povečano in hitro krčenje srca, občutek, da srce »skače iz prsnega koša«, utrip postane pogost, šibkega polnjenja, včasih je težko šteti, lahko postane nereden.

Pravila prve pomoči pri palpitacijah:

Poskusite se umiriti in sprostiti;

Začnite tako, da ponovno vzpostavite dihanje: globoko vdihnite, zadržite dih in nato počasi izdihnite – to vajo večkrat ponovite;

Če srčni utrip ne izgine, zaprite oči, narahlo pritisnite na zrkla ali čim globlje izdihnite in nekoliko napnite trebušne mišice.

Glavna stvar je, da si zapomnite, da je situacija obvladljiva; pretirano vznemirjenje in napetost bosta simptome prej podaljšala, kot pa jih pomagala premagati.

Glavni simptom pljučne kongestije je suh kašelj, največkrat ponoči.

Če opazite ta simptom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za nasvet in posvet. Samo zdravnik lahko oceni resnost zasoplosti in sprejme potrebno odločitev.

Edem– kopičenje tekočine na značilnih mestih, predvsem v predelu gležnjev, na zadnji strani stopal. Oteklina se pojavi zvečer in čez noč izgine. Z bolj izrazitim procesom postanejo trajni. Resnost edema se oceni s povečanjem telesne teže. Povečanje telesne teže za 1 kg na dan pri bolnikih s srčnim popuščanjem ustreza zadrževanju 1 litra tekočine, zato je pomembno, da se tehtate vsak dan in upoštevate naslednja pravila:

Vsako jutro pred obroki po jutranji toaleti se stehtajte na enaki tehtnici;

Vodite dnevnik samokontrole (tabela 26).

Če pridobite 1,0–1,5 kg v 1 dnevu ali 1,5–2,0 kg v 5 dneh, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Letargija, letargija. Bolnik nenehno želi spati, je letargičen, prenehal se je zanimati za druge, njegovi gibi so počasni itd. Ti znaki so zelo resni, saj pride do zastajanja tekočine v možganskih celicah, kar ima za seboj nepopravljive posledice, zato je potrebno da se takoj posvetuje z zdravnikom.

Možganska kap in srčno popuščanje

Srčno popuščanje je najhujše patološko stanje človeškega telesa. To je v tem, da srce iz enega ali drugega razloga ne more v celoti opravljati svoje funkcije črpanja krvi.

Zaradi tega celotno telo, vsaka celica, vsak organ doživlja zelo hudo pomanjkanje kisika. Toda najresnejši zaplet srčnega popuščanja je možganska kap, ki je posledica hude motnje krvnega obtoka v možganih.

Akutno srčno popuščanje se razvije zelo, zelo hitro, skoraj takoj. To je terminalno stanje in lahko zlahka povzroči smrt bolnika. In zato sta možganska kap in srčno popuščanje bolezni, katerih simptome bi morali poznati vsi.

Kaj lahko vodi do tega, da začne srce delovati nepravilno in ne v polnem obsegu? Na prvem mestu med takšnimi vzroki je seveda miokardni infarkt - zelo pogosta bolezen, ki se najpogosteje pojavi pri moških. Temu sledi motnja koronarnega krvnega pretoka in stiskanje srca s strani drugih organov. Stiskanje srca ali tamponada se zelo pogosto pojavi pri pljučnem edemu ali tumorjih v prsih. V tem primeru srce preprosto nima dovolj prostora za normalno delovanje in začne delovati nepravilno. Srčno popuščanje se pogosto pojavi zaradi nalezljivih lezij perikarda ali miokarda, ko bakterije in mikrobi dobesedno uničijo stene tega organa.

Napad srčnega popuščanja se razvije v nekaj minutah. To stanje je vedno nenadno in nepričakovano tako za bolnika samega kot za njegove svojce. Hkrati pacient čuti, da preprosto ne more dihati in da je vse v prsih stisnjeno. Koža osebe začne močno in hitro modriti zaradi pomanjkanja kisika, ki jo doseže. Človek izgubi zavest. Najhuje pa je, da zelo pogosto vse te simptome spremljajo zapleti, kot so pljučni edem, miokardni infarkt in hipertenzivna kriza. In seveda možganska kap. Možganska kap in srčno popuščanje sta dve bolezni, ki se v večini primerov pojavljata vzporedno.

Možganska kap je nenadna prekinitev krvnega obtoka v možganskih venah in arterijah. Obstajajo 3 vrste te hude bolezni.

Prva vrsta je ishemični tip ali možganski infarkt. Najpogosteje se to stanje razvije po 60. letu starosti. Za razvoj tega stanja morajo obstajati nekateri predpogoji - srčne napake, diabetes mellitus ali enako srčno popuščanje. Najpogosteje se možganski infarkt razvije ponoči.

Druga vrsta je hemoragična kap ali možganska krvavitev. Ta patologija se zelo pogosto manifestira pri ljudeh, starih od 45 do 60 let. Vzrok za to stanje je običajno visok krvni tlak ali hipertenzivna kriza. To stanje se razvije nenadoma in pogosteje podnevi po močnem čustvenem ali fizičnem stresu.

In končno, tretja vrsta kapi je subarahnoidna krvavitev. Pojavi se med 30. in 60. letom starosti. Pri tem je največkrat vodilni dejavnik kajenje, sočasno uživanje večjih količin alkohola, visok krvni tlak, prekomerna telesna teža ali kronični alkoholizem.

Nenadna možganska kap lahko povzroči smrt osebe, zato morate takoj poklicati rešilca. Samo strokovni zdravstveni delavci bodo lahko pravilno določili vrsto kapi in zagotovili potrebno prvo pomoč. Vse nadaljnje zdravljenje bo potekalo v bolnišnici.

Toda med zdravljenjem možgansko kap pogosto spremljajo pljučnica in preležanine. Ti zapleti sami po sebi lahko povzročijo veliko težav bolniku, pljučnica pa spet lahko povzroči smrt.

Vsi bi morali vedeti, da sta akutno srčno popuščanje in možganska kap zelo nevarna stanja. Vsaka oseba mora vedeti, kaj je treba storiti, da prepreči njihov razvoj. In za to vam ni treba storiti veliko: vodite zdrav življenjski slog, ne pijte alkohola, ne kadite, pazite na svojo težo, ne preobremenjujte se in se izogibajte stresu, vsak dan merite krvni tlak in preprosto uživajte življenje. . Vedeti velja tudi, da možganska kap ni le bolezen starejših ljudi. V nekaterih okoliščinah prizadene tudi precej mlade ljudi.

Akutno srčno popuščanje: prva pomoč

Srčno popuščanje je vodilni vzrok smrti pri boleznih srca in ožilja. Zaradi koronarne srčne bolezni, hipertenzije ali okvar zaklopk srčne votline izgubijo sposobnost sinhronega krčenja. Črpalna funkcija srca se zmanjša. Posledično srce preneha oskrbovati tkiva in organe s kisikom in hranili. Oseba se bo soočila z invalidnostjo ali smrtjo.

Akutno srčno popuščanje (AHF) je akutni klinični sindrom, ki ga povzroči motnja sistolične in diastolične funkcije srčnih prekatov, kar povzroči padec minutnega volumna srca, neravnovesje med telesno potrebo po kisiku in njegovo dostavo ter , posledično motnje delovanja organov.

Klinično se akutno srčno popuščanje kaže na več načinov:

  1. Srčno popuščanje desnega prekata.
  2. Srčno popuščanje levega prekata.
  3. Sindrom majhnega izhoda (kardiogeni šok).

Akutno srčno popuščanje levega prekata

simptomi

Akutno srčno popuščanje levega prekata nastane kot posledica stagnacije v pljučnem obtoku, kar povzroči moteno izmenjavo plinov v pljučih. To se kaže kot srčna astma. katere značilne lastnosti so:

  • nenadna zasoplost
  • zadušitev
  • srčni utrip
  • kašelj
  • huda šibkost
  • akrocianoza
  • bledo kožo
  • aritmija
  • znižanje krvnega tlaka.

Za lajšanje stanja pacient zavzame prisilni položaj in sedi s spuščenimi nogami. V prihodnosti se lahko simptomi zastoja v pljučnem obtoku povečajo in razvijejo v pljučni edem. Bolnik razvije kašelj s peno (včasih primešano krvjo) in dihanje z mehurčki. Obraz postane cianotičen, koža hladna in lepljiva, utrip je nepravilen in slabo tipljiv.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju levega prekata

Pljučni edem je nujno stanje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je poklicati rešilca.

  1. Pacienta postavimo v sedeč položaj z nogami navzdol.
  2. Pod jezik dajemo nitroglicerin ali ISO-MIK.
  3. Zagotovite dostop do svežega zraka.
  4. Na stegna nanesite podveze.

Po hospitalizaciji je bolnik podvržen nadaljnjemu zdravljenju:

  • Zmanjša povečano razdražljivost dihalnega centra. Pacientu predpišem narkotične analgetike.
  • Zmanjšanje zastojev v pljučnem obtoku in povečanje kontraktilne funkcije levega prekata. Pri visokem krvnem tlaku se dajejo zdravila, ki širijo periferne krvne žile. Hkrati se dajejo diuretiki.

Za normalen krvni tlak so predpisani nitrati (pripravki nitroglicerina) in diuretiki. Pri nizkem krvnem tlaku se dajeta dopamin in dobutamin.

Akutno srčno popuščanje desnega prekata

Akutno srčno popuščanje desnega prekata se kaže z vensko kongestijo v sistemskem obtoku. Najpogosteje se pojavi kot posledica pljučne embolije (PE).

Razvije se nenadoma in se kaže z naslednjimi simptomi:

  • zasoplost, zadušitev, bolečine v prsih, bronhospazem
  • cianoza, hladen znoj
  • otekanje vratnih žil
  • povečanje jeter, bolečina
  • hiter nitast utrip
  • znižanje krvnega tlaka
  • otekanje nog, ascites.

Prva pomoč pri akutnem srčnem popuščanju desnega prekata

Pred prihodom rešilca:

  1. Dvignjen položaj bolnika v postelji.
  2. Dostop do svežega zraka.
  3. Nitroglicerin pod jezikom.

Na oddelku za intenzivno nego:

  1. Terapija s kisikom.
  2. Anestezija. Pri vznemirjenosti je predpisan narkotični analgetik.
  3. Uporaba antikoagulantov in fibrinolitičnih zdravil.
  4. Dajanje diuretikov (običajno ni predpisano za pljučno embolijo).
  5. Uporaba prednizolona.
  6. Predpisovanje nitratov, ki zmanjšajo obremenitev srca in izboljšajo delovanje desnega prekata.
  7. Srčne glikozide predpisujemo v majhnih odmerkih skupaj s polarizirajočimi mešanicami.

Sindrom nizkega srčnega utripa

Kardiogeni šok nastane kot posledica miokardnega infarkta. kardiomiopatija, perikarditis, tenzijski pnevmotoraks, hipovolemija.

Kaže se kot bolečina, padec krvnega tlaka na 0, pogost nitast pulz, bledica kože, anurija in kolaps perifernih žil. Potek se lahko razvije v pljučni edem in odpoved ledvic.

Ekcem povzroča možgansko kap in srčno popuščanje

(Povprečna ocena: 4)

Zaradi težav s kožo ljudje pogosto vodimo nezdrav življenjski slog.

Ekcem lahko povzroči srčno popuščanje in možgansko kap. Do teh ugotovitev so zdravniki prišli po analizi zdravstvenega stanja 61 tisoč odraslih, starih od 18 do 85 let.

Študija je pokazala, da imajo ljudje z ekcemom 54 % večjo verjetnost, da bodo debeli in 48 % večjo verjetnost, da imajo hipertenzijo.

Pri odraslih s kožno boleznijo so zdravniki opazili tudi povečano tveganje za srčno popuščanje in možgansko kap.

Tveganje je lahko posledica nezdravega načina življenja in slabih navad. Kot so pojasnili zdravniki, se ekcem pogosto pojavi v otroštvu in pusti pečat v življenju osebe: zmanjša samospoštovanje in samospoštovanje. Zaradi psihičnih težav se ljudje zatekajo k slabim navadam.

»Ekcem ni le kožna bolezen. Vpliva na vse vidike pacientovega življenja,« je pojasnil vodja raziskave dr. Jonathan Silverberg, docent za dermatologijo na Medicinski fakulteti Feinbergove univerze Northwestern v Chicagu.

Tako so znanstveniki ugotovili, da ljudje z ekcemom pijejo in kadijo več kot drugi. Poleg tega je manj verjetno, da bo oseba s problematično kožo vadila: potenje in povišana telesna temperatura povzročata garje.

Čeprav, kot so pojasnili znanstveniki, tudi če odstranite škodljive dejavnike, ekcem sam povzroča težave s srcem in ožiljem zaradi kroničnega vnetja.

Normalni krvni tlak po možganski kapi

Možganska kap hemoragičnega ali ishemičnega tipa je huda srčno-žilna katastrofa, ki pusti pečat na delovanju celotnega sistema. Krvni tlak kot eden glavnih kazalcev se prav tako bistveno spreminja, vendar ni mogoče reči, da bo v nekaterih situacijah zagotovljeno, da ima takšne vrednosti, v drugih pa popolnoma drugačne.

Pravzaprav je vse nekoliko bolj zapleteno, saj deluje več dejavnikov hkrati, od katerih vsak tako ali drugače vpliva na indikator.

Povezava med hipertenzijo in možgansko kapjo

Arterijska hipertenzija (v nadaljevanju hipertenzija) lahko bistveno poveča tveganje za nastanek hemoragične kapi - trdijo ameriški raziskovalci za 4-6 krat. Dejstvo je, da kronična hipertenzija povzroči zadebelitev sten krvnih žil in odlaganje aterosklerotičnih plakov. Zaradi tega se izgubi elastičnost arterijskih žil, kapilar in ven, po čemer takoj pride do balonastega povečanja njihovega premera. Posledično se v možganskem parenhimu pojavijo mikroanevrizme. Nenadna hipertenzivna kriza povzroči njihov razpok, kar povzroči hemoragično kap.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko potegnemo elementarni zaključek, da je tveganje za možgansko kap neposredno povezano s povišanim krvnim tlakom. Poleg tega obstaja mnenje, da hipertenzija prispeva k manifestaciji možganske kapi tako, da posredno vpliva na različne patofiziološke mehanizme, med katerimi so oksidativni stres, endotelna disfunkcija, povečan periferni žilni upor, HMC in mala žilna bolezen ter mnogi drugi.

Nekateri raziskovalci trdijo, da je visok krvni tlak po možganski kapi normalen in to kaže, da srčno-žilni sistem še vedno deluje (z drugimi besedami, predviden je relativno ugoden izid, saj ni znakov razvitega srčnega popuščanja). Pravzaprav je vse nekoliko drugače - raven krvnega tlaka po možganski kapi ostane enaka kot pred njo, in če se nič ne stori za znižanje arterijske hipertenzije, obstaja velika verjetnost ponovitve hemoragične kapi, po kateri pride do praktično ni več možnosti za ozdravitev - smrtnost se nagiba k 100%.

Normalni odčitki tlaka

V nasprotju s splošno razširjenim stereotipom, da bi morale biti vrednosti krvnega tlaka pri vseh približno v istem območju, lahko z gotovostjo trdimo, da je ta kazalnik povsem individualen in je dejansko odvisen od delovanja različnih dejavnikov. Z drugimi besedami, za vsako osebo je norma krvnega tlaka povsem individualna, vendar se v večini primerov ta vrednost giblje od 100-140 zgoraj in 50-90 spodaj. Absolutna norma je 110-130 SBP in 60-90 DBP. Še enkrat, podane vrednosti so pomembne samo za odrasle - pri otrocih bodo nekoliko drugačne (mlajši od 15 let bo raven krvnega tlaka nekoliko nižja).

Marsikomu se pojavi povsem logično vprašanje, zakaj se pritisk ne bi hitro znižal, če je hipertenzija glavni etiološki dejavnik pri nastanku hemoragične kapi. Pravzaprav, če tlak začne "skočiti" - to je po kratkotrajnem povečanju, mu takoj sledi močan padec (na primer s 160 in več na 100), še večja disonanca in motnje delovanja. srčno-žilnega sistema.

Z drugimi besedami, skok krvnega tlaka je še bolj nevaren dejavnik pri manifestaciji hemoragične kapi kot banalna hipertenzija.

Odčitki visokega krvnega tlaka

Povišan krvni tlak, ki ga vsekakor lahko štejemo za patološkega, je vrednost, ki presega 140 do 90. Zgoraj navedena vrednost tlaka je najpomembnejši simptom hipertenzije. Če se beleži v določenem času, se lahko postavi diagnoza hipertenzije.

Raven AL niha glede na količino krvi, ki jo pošlje srce v žilno posteljo, in vaskularni upor - žilni upor proti pretoku krvi v arterijah. Iz tega lahko sklepamo, da večji kot je volumen vhodne krvi, ki jo črpa srce, in ožji kot so arterije, višji bo krvni tlak.

Nenadzorovano povečanje tega kazalnika poveča tveganje za razvoj zdravstvenih težav, ki vključujejo možgansko kap in srčni infarkt. Čeprav se esencialna hipertenzija morda ne manifestira več let in je skoraj asimptomatska, čutijo se le z epizodnimi (in nato kratkotrajnimi) glavoboli, omotico pri spremembi položaja telesa in (le občasno) krvavitvijo iz nosu.

V primeru, da je v enem mesecu večkrat ugotovljeno, da lahko pritisk naraste na vrednosti 150 in več (zgornje število, spodnje pa 100-110), potem to zagotovo ni normalno in to znižati številko, jemati antihipertenzivna zdravila, in to čim prej, saj lahko sicer pride do škodljivih posledic za možgane in srce.

Nizek krvni tlak med možgansko kapjo

Najbolj negativen znak kliničnega poteka te bolezni je nizek krvni tlak v prvih dveh do treh dneh po možganski kapi. Hipertenzija ni tako nevarna kot srčno popuščanje ali kolaps. Poleg tega bo napoved glede možnosti okrevanja in časa, potrebnega za rehabilitacijo, veliko manj ugodna.

Vzroki, ki povzročajo nizek krvni tlak, so lahko različni dejavniki - srčno popuščanje ni vedno neposreden vzrok vztrajne hipotenzije. Zelo pogosto je zadevno stanje posledica znatnega prevelikega odmerjanja antihipertenzivnih zdravil - ta pojav se praviloma pojavi, če se bolnik samozdravi in ​​jemlje lastna zdravila za hipertenzijo, ki mu jih predhodno ni predpisal zdravnik. lečeči zdravnik.

Statistični podatki kažejo, da prenizek pritisk, tako kot previsok tlak, opažen v prvih dveh dneh od trenutka manifestacije bolezni, v veliki večini primerov povzroči smrt.

Če po akutni možganski kapi opazimo dosledno nizko raven tlaka, se lahko napoved šteje za neugodno, zlasti pod pogojem, da tudi pulz ni povišan. Rehabilitacija takšnega bolnika bo izjemno težka. Dejstvo je, da ti simptomi jasno kažejo, da se razvija srčno popuščanje. Prav tako ne smete pričakovati povečanja pritiska, ker srce preprosto ne izpolnjuje svojih dodeljenih funkcij črpanja krvi.

Če ne začnete dajati posebnih tablet in izdelovati kapalke, ki vam omogočajo, da pospešite srce in iztisnete maksimum iz miokarda (zdravila mezaton, dopamin), lahko krvni tlak pade na nič, kar bo povzročilo neizogibno smrt. bolnika.

Indikatorji krvnega tlaka med možgansko kapjo

Pomembno je vedeti, kateri kazalci krvnega tlaka pri hemoragični ali ishemični možganski kapi so kritični in zelo verjetno vodijo v smrt. Torej, najbolj nevarne vrednosti se štejejo za tiste, ki so manj kot 40 enot med sistoličnim in diastoličnim nivojem (z drugimi besedami, med zgornjo in spodnjo vrednostjo). Da, mogoče je, da bolnik dobro prenaša zvišanje krvnega tlaka, ne da bi se počutje poslabšalo; načeloma lahko enako trdimo za nizek krvni tlak, vendar je zmanjšanje razlike med tema dvema številkama skoraj vedno kritično.

Hemoragična kap je v bistvu intrakranialni hematom. To pomeni, da za razliko od ishemične možganske kapi v tem primeru pride do prekomerne "oskrbe" možganskega tkiva s krvjo, tako da pride do nekrotične poškodbe zaradi tega. Upoštevajte, da več krvi se zadrži v možganskih ovojnicah, večja bo poškodba. Prav zaradi tega je treba zagotoviti čimprejšnjo odstranitev tekočine iz lobanje na kakršen koli način.

Normalizirati krvni obtok možganskega tkiva je mogoče le, če se krvni tlak stabilizira. Če je povišan, je treba v prehospitalni fazi dati 5 ml 25% magnezijevega sulfata; drugače pa v bolnišnici aplicirajo drugo zdravilo po izbiri - adrenalin ali mezaton.

Obdobje okrevanja

Sodobna klasifikacija opredeljuje tri obdobja, ki jih opazimo med rehabilitacijo po možganski kapi:

  1. Zgodnje okrevanje - njegovo trajanje je od 3 do 6 mesecev od trenutka, ko se bolezen manifestira. To obdobje velja za najproduktivnejše za rehabilitacijsko (obnovitveno) zdravljenje in ga v nobenem primeru ne bi smeli odložiti. Ta pristop je enostavno razložiti z dejstvom, da ima telo v tem obdobju največji potencial okrevanja.
  2. Pozno okrevanje - traja od 6 do 12 mesecev od trenutka, ko se patologija manifestira. Priznano kot plodno obdobje za izvajanje rehabilitacijskih ukrepov, potencial okrevanja še vedno ostaja visok, vendar je slabši od zgodnjega obdobja okrevanja.
  3. Obdobje zapoznelih posledic je več kot eno leto od trenutka manifestacije nekrotičnega procesa. Okrevanje je tu že precej počasnejše kot v prejšnjih obdobjih okrevanja.

Druga pomembna točka, na katero je smiselno biti pozoren, je, da če nozologija napreduje relativno dobro, je smiselno vse rehabilitacijske ukrepe izvajati neposredno ob bolnikovi postelji v bolnišnici (kar pomeni zgodnjo fazo okrevanja).

Ko se nenadne spremembe v stanju srčno-žilnega sistema lahko stabilizirajo, rahel padec krvnega tlaka ni več tako nevaren. Z veliko verjetnostjo je mogoče trditi, da po znižanju ne bo prišlo do pomembnega skoka krvnega tlaka, ki v večini primerov postane neposredni vzrok smrti. Če številke dosežejo stabilne vrednosti in ostanejo na določeni ravni več dni, tudi če se povečajo, znižanje krvnega tlaka na normalno raven ne bo težko.

Preprečevanje nihanj tlaka

Najnevarnejša stvar v obdobju okrevanja po kapi so nihanja krvnega tlaka. Tudi če ostane na konstantno visoki ravni, ne predstavlja tako velike nevarnosti za življenje in zdravje pacienta. Da bi se izognili takšnim nihanjem, morate upoštevati številna preprosta pravila:

  • Jemanje zdravil strogo v odmerkih in pogostosti, ki jih je predpisal lečeči zdravnik.
  • Vsa dejanja (hoja, sedenje, duševni stres) morajo biti postopna. Tudi če se bolnik počuti polnega moči, telesa ne bi smeli močno obremenjevati.
  • Pomembno je, da pazite na prehrano. Obroki morajo biti delni. Preveč kosila lahko povzroči tudi močan dvig krvnega tlaka.
  • Izogibajte se živčnemu stresu.

Akutno srčno popuščanje, možganska kap

Srčno popuščanje je eno od resnih patoloških stanj telesa. V tem stanju srce ne opravi celotnega obsega potrebnega dela, zaradi česar telesna tkiva doživljajo kisikovo stradanje. Najresnejši zaplet srčnega popuščanja je cerebrovaskularni insult, ki lahko povzroči možgansko kap.

Akutno srčno popuščanje je stanje, ki nastopi takoj. To je terminalno stanje, ki lahko zlahka vodi v smrt. Pomembno je poznati simptome tega stanja in ga znati preprečiti ter pravočasno zagotoviti potrebno pomoč.

Vzrok akutnega srčnega popuščanja je lahko miokardni infarkt, moten koronarni pretok krvi, tamponada srca, perikarditis, okužbe in še marsikaj.

Napad se pojavi nenadoma in se razvije v nekaj minutah. V tem času bolnik čuti močno pomanjkanje kisika in v prsih se pojavi občutek stiskanja. Koža pridobi modrikast odtenek. Te simptome pogosto spremljajo izguba zavesti, pljučni edem, miokardni infarkt ali hipertenzivna kriza.

Če opazite takšne simptome pri osebi, mu morate zagotoviti potrebno pomoč. Prva stvar je poklicati rešilca. Pacientu je treba zagotoviti dotok svežega zraka in ga osvoboditi stiskajočih oblačil.

Dobro oksigenacijo bo zagotovil pacient v določenem položaju: treba ga je usesti, spustiti noge navzdol in položiti roke na naslonjala za roke. V tem položaju v pljuča vstopi velika količina kisika, kar včasih pomaga ustaviti napad.

Če koža še ni dobila modrikast odtenek in ni hladnega znoja, lahko napad poskusite ustaviti s tableto nitroglicerina. To so dejavnosti, ki jih lahko izvedemo pred prihodom reševalnega vozila. Samo usposobljeni strokovnjaki lahko ustavijo napad in preprečijo zaplete.

Eden od zapletov akutnega srčnega popuščanja je lahko možganska kap. Možganska kap je uničenje možganskega tkiva zaradi predhodne krvavitve ali akutnega prenehanja pretoka krvi. Krvavitev se lahko pojavi pod membranami možganov, v njegovih prekatih in na drugih mestih, enako velja za ishemijo. Nadaljnje stanje človeškega telesa je odvisno od lokacije krvavitve ali ishemije.

Možgansko kap lahko sprožijo različni dejavniki. Če je možganska kap posledica krvavitve, se taka kap imenuje hemoragična. Vzrok te vrste kapi je lahko močno zvišanje krvnega tlaka, cerebralna ateroskleroza, krvne bolezni, travmatske poškodbe možganov itd.

Ishemično možgansko kap lahko sprožijo tromboza, sepsa, okužbe, revmatizem, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, močno znižanje krvnega tlaka zaradi akutnega srčnega popuščanja in še veliko več. Toda tako ali drugače so vsi ti razlogi povezani z motnjami srčno-žilnega sistema.

Če se pacientu močno poveča krvni tlak, se poveča dotok krvi v glavo in se na čelu pojavi znoj, potem lahko govorimo o pojavu hemoragične kapi. Vse to spremlja izguba zavesti, včasih bruhanje in paraliza na eni strani telesa.

Če ima bolnik omotico, glavobol ali splošno šibkost, so to lahko simptomi ishemične možganske kapi. Pri tej vrsti kapi morda ne pride do izgube zavesti, paraliza pa se razvija počasi. Ishemično možgansko kap spremlja padec krvnega tlaka, omedlevica in bledica bolnikove kože.

Če opazite takšne simptome, takoj pokličite rešilca. Pacienta položite na vodoravno površino, zagotovite prosto dihanje. Bolnikova glava mora biti obrnjena na stran, da se prepreči umik jezika in zadušitev z bruhanjem.

Priporočljivo je, da ob noge postavite grelno blazino. Če pred prihodom reševalnega vozila opazite pomanjkanje dihanja in srčni zastoj pri bolniku, je nujno opraviti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Akutno srčno popuščanje in možganska kap sta življenjsko nevarni stanji. Njihov videz je nemogoče spremljati in se zelo slabo odzivajo na zdravljenje. Zato je najpomembnejša naloga, ki je pred nami, preprečevanje teh stanj.

Vodite zdrav življenjski slog, ne zlorabljajte zdravil, izogibajte se stresu in skrbite za svoje zdravje.

Kot smo že ugotovili, nas bo vsaka motnja pritiska, ki se je enkrat pojavila, verjetno čez nekaj časa spet »obiskala«. V prihodnosti bodo njegovi obiski pogostejši, njihova prvotna raznolikost se bo zgladila in scenariji bodo pridobili konsistentnost. Zdaj vemo, da glavobol ni neškodljiva stvar. Dolgo ga je mogoče prenašati tudi brez zdravil, šele nato bodo začela prinašati olajšanje. Končno bo prišlo obdobje, ko bo tudi po jemanju običajnega zdravila olajšanje simptomov včasih popolno, včasih le delno.

Običajno, a ne vedno, pred srčnim infarktom in možgansko kapjo nastopi menstruacija angina pektoris - motnje srčnega ritma, težko dihanje in vlažne hripenje v prsih, ki jih bolnik sam opazi z vsako epizodo nepričakovanega povečanja aktivnosti. Na primer, v primeru nenadne potrebe (dvigalo je pokvarjeno - to se zgodi), da se peš povzpnemo na določeno število nadstropij. Ali pa dohitite odhajajoči avtobus. Ali pa z otrokom igrajte badminton ... V takšnih primerih lahko začutimo, kako se naše dihanje najprej pospeši kot običajno, nato močneje, kot smo prej opazili. Med početjem in še dolgo po njem dihamo hripavo, napeto, z dlanjo na prsih. In pod njim ob vsakem vdihu čutimo vlažno piskanje, kot pri bronhitisu.

Možno je tudi, da se nam pri vsakem izdihu za delček sekunde zdi, da občutimo rahlo vrtoglavico – na meji namiga. Tako se kaže pomanjkanje kisika. Samo v tem primeru je pomanjkanje nastalo ne zaradi napake pljuč, temveč zaradi srca, ki ni moglo zagotoviti povečane potrebe po kisiku v mišicah. Napeto delo pljuč je tukaj razloženo z njihovimi poskusi nadomestiti pomanjkljivosti srca - prenasičiti kri s kisikom.

Naprej se bo zgodilo (ali pa se ne bo zgodilo, saj se možganska kap lahko zgodi prej) naslednje: ko se nekega dne zgodi, da se bomo gibali bolj aktivno kot običajno, bomo občutili pekočo, pritiskajočo bolečino v prsih, v predelu srce. Pogosto - z udarcem pod levo lopatico ali levo ključnico. To ni več angina pektoris - to je nastalo srčno popuščanje, ki mu sledi srčni infarkt.

Zadnja stopnja: možganska kap

Kot smo že povedali, vprašanje, kaj nas bo najprej prehitelo (kap ali srčni infarkt), odloča naključje. Situacija, ko nastane krvni strdek v eni od karotidnih arterij (to je po definiciji usmerjena v možgane), ni zelo pogosta, čeprav ni izjema. Samo karotidne arterije se veliko počasneje mašijo s plaki kot koronarne arterije. In motnje v oskrbi s krvjo v možganih se najpogosteje razlagajo ne toliko z njihovim zoženjem kot s kršitvijo prehodnosti krvi na območju "srce - karotidne arterije". Zato je na splošno sprejemljivo reči, da se kot posledica angine pektoris (manifestacija grozeče stopnje razvoja ateroskleroze) lahko zgodi eno ali drugo. Na to izbiro nikakor ne moremo vplivati ​​– odvisna je od spleta številnih okoliščin, a na nobeno ne vplivamo.

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v enem od področij obtočil v možganih. To vodi do motenj njegovih funkcij in poškodb organskega tkiva.

Zgoraj smo zelo podrobno opisali znake, po katerih lahko sklepamo, da smo med "izbranimi" s to patologijo kot primarnimi tarčami. Dejanska možganska kap pa bolnika prehiti in res nenadoma – za razliko od velike večine srčnih infarktov.

Srce je mišica, in to mišica, obsojena na nenehno krčenje do trenutka, ko se enkrat za vselej ustavi. Tako kot katera koli druga mišica ima bolečine. Zato bolniki lažejo, ko prisegajo, da sploh niso vedeli za drobnožariščni infarkt, ki so ga doživeli. Pravzaprav se to dogaja s srcem: pacient pristane v reševalnem vozilu z obsežnim infarktom, kirurg pa na njegovem miokardu (srčni mišici) odkrije sledi manjših infarktov v nogah. Včasih se celo zgodi, da bi kirurg z veseljem obnovil prekrvavitev s skalpelom, pa ni več ničesar za odstraniti - mišice kot take ni, nadomestijo jo neprekinjena žarišča brazgotin in nadomeščanja z fibroznim tkivom ...

Pacient je vse to čutil - preprosto se je odločil, da ne bo pozoren. Če se blokada pojavi na majhnem območju, je malo verjetno, da se bo srce ustavilo. Ne bo uspelo in bo bolelo nekaj dni - tednov, vendar se ne bo ustavilo. Postopoma bodo simptomi izginili in do naslednje blokade se bolnik morda sploh ne zaveda, za kaj gre. In glavno je, da se to lahko zgodi naslednjič, zahvaljujoč njegovemu hvalevrednemu stoicizmu v drugih primerih (ne pa v tem). A možganska kap ni kar tako. Za njegovo tveganje lahko veste, ne morete pa predvideti trenutka njegovega nastanka. Vedeti moramo le, da se skoraj vedno pojavi med poslabšanjem hipertenzije. A to je le »skoraj«, saj sami dejavniki, ki povzročajo krvne strdke, niso tako močno povezani s krvnim tlakom.

Možganska kap po 40. letu običajno postane posledica in zaplet ateroskleroze. In možganska kap pred 40. letom starosti je pogosto povezana ne toliko z aterosklerozo, temveč s krvno patologijo - visoko koagulabilnostjo. Zlasti "mlada" možganska kap je pogostejša pri zrelih ženskah, ki niso dosegle menopavze, vendar so s pomočjo peroralnih kontraceptivov zaščitene pred nadaljnjo nosečnostjo. To je posledica lastnosti kontracepcijskih sredstev te vrste, da znatno povečajo strjevanje krvi.

Obstajata dve vrsti možganske kapi - ishemična(podobno kot srce, kajne?) in hemoragični. Prvi izraz pomeni neposredno zamašitev žilne veje s trombom, veliko redkeje z drugim tujkom v krvnem obtoku. Na primer košček tkiva organa, ki je bil poškodovan ali nekroziran.

Čeprav se to zdi neverjetno, travmatologi zagotovo vedo, da je to zelo verjetno - koščki kosti in kostnega mozga vstopajo v krvni obtok ob obsežnih zmečkaninah in zlomih. Če je bila veja majhna, kot v primeru srca, jo lahko celo prenesemo, ne da bi šli v bolnišnico - preprosto ne da bi razumeli, kaj je bilo. Ampak - le, če je do blokade prišlo ravno s sodelovanjem krvnega strdka. Če je iz nekega razloga v krvi dodatna snov, je vse odvisno od njenih lastnosti in števila teh snovi. Na primer, ostri delci kosti povzročijo hemoragično kap, tako da prebijejo steno posode na mestu zastoja. In če je veliko drobcev ali kosov kostnega mozga, se bolnik še vedno ne more izogniti smrti. Vendar po pravici ugotavljamo: dlje kot je zdrobljen del kosti od glave, manjša je verjetnost, da bo prišlo do kapi. Navsezadnje bo večina drobcev in kosov zadela druge arterije - na primer pljučne in srčne.

Toda druga možnost je usodna v 98 primerih od 100, ker povzroči razpok ene od žil v zamašenem območju. V tem primeru kri preplavi območje možganskega tkiva, pogosto vstopi tudi v cerebrospinalno tekočino, ki napolni komore. Seveda te krvi ni vedno mogoče odstraniti od tam, kamor nikakor ne spada. Poleg tega ima zelo neprijetno lastnost, da takoj koagulira ... Z eno besedo, hemoragična možganska kap je pojav z daljnosežnimi posledicami, od katerih nekatere niso povezane s samim pomanjkanjem krvnega obtoka in odmiranjem nevronov. To se zgodi iz več razlogov:

1. Možno je, da so žile na zamašenem območju že imele okvaro - prirojeno ali pridobljeno. Takrat preprosto ne prenesejo naraščajočega krvnega tlaka. Torej, če bolnik preprosto trpi zaradi hude hipertenzije, sodelovanje krvnega strdka tukaj ni potrebno - šibke žile pogosto počijo same.

2. Ruptura anevrizme na splošno je neodvisna patologija.

Anevrizma je napaka v strukturi nevronov srčno-žilnega sistema, podedovana od staršev, pri kateri so nekatera področja žil popolnoma brez živčnih končičev. Odsotnost nevronov pomeni, da se stena na tem mestu ne more skrčiti in sprostiti. To pomeni, da je od rojstva mlahav, zlahka raztegljiv in se ne krči s pulzom, kot drugi deli iste žile.

Z leti anevrizma "dozori" do stanja vrečke, napolnjene s krvjo, in skoraj nemogoče jo je odkriti simptomatsko - neoplazma brez živcev, za razliko od hemoroidov, ne more povzročiti bolečine. Izjema so primeri, ko zelo velika anevrizma z rastjo začne ovirati delovanje organa, v katerem se nahaja ali ki se nahaja ob njej. Prej ali slej se anevrizma prebije v okoliško tkivo. Torej, ko je taka novotvorba prisotna v možganih, se pojavi tudi hemoragična možganska kap - le vedno je obsežna, s stoodstotno smrtnostjo.

3. Tretja možnost za krvavitev so infekcijske ali maligne lezije možganskega tkiva ali krvnih žil. Tako eno kot drugo običajno vodi do skleroze številnih žil in patoloških sprememb v njihovih stenah. Nekroza, ki se pogosto pojavi v telesu zrelega tumorja, lahko prizadene žilno steno, nato pa se krvavitev zagotovo začne. Enako se zgodi, če se kljub imunskemu privilegiju vnetje začne v možganskem tkivu. To pomeni razpad tkiva. Res je, v takem scenariju je bolnik še vedno obsojen - vsaj na obsežno odstranitev tkiva. In to je po pomenu povsem enako možganski kapi – tudi če do nje ne pride, ker zdravnikom to uspe prej.

Najuspešnejša, tako rekoč, različica možganske kapi je delna blokada plovila. To pomeni, da krvni strdek ne blokira popolnoma krvnega obtoka ali blokira območje, ki ima alternativne veje za oskrbo s krvjo. Takšni udarci nastanejo tudi, ko postopoma raste ovira znotraj same posode – na njeni steni. Ali znotraj možganskega tkiva, stiskanje posode na tem območju.

Zgodi se - redko, a se zgodi. Navsezadnje lahko takšna neoplazma postane maligni tumor ali odebelitev žilne stene kot podedovana značilnost njegove strukture. Potem lahko nerazumljivi simptomi izginejo v nekaj urah. Res je, enostavnost napredovanja tega primera ne bi smela biti preveč pomirjujoča - nismo Nostradamus, da bi napovedovali, kaj se bo zgodilo naslednjič!..

Ker možgani nadzorujejo delovanje vseh organov in tkiv v telesu, se lahko disfunkcija korteksa kaže na različne načine. Vse je odvisno od območja, ki ga je prizadela tromboza. Več centrov kot je prizadetih, bolj pestra bo slika simptomov. V vsakem primeru ima bolnik najprej znake visokega krvnega in intrakranialnega tlaka. In to:

Vztrajen in močan glavobol, ki ga običajna zdravila ne odpravijo;

Občutek teže in polnosti v glavi - zlasti v čelni in temporalni regiji;

Rdeča tančica pred očmi, opazno zoženje vidnega polja, dvojni vid, vtis, da vse "lebdi v megli";

Vijolična polt, značilna za hipertenzivne bolnike, je znak močnega navala krvi v glavo;

Bolnik lahko poskuša govoriti glasneje, kot je potrebno - posledica izgube sluha zaradi tinitusa in zamašenosti bobničev (navsezadnje je intrakranialni tlak visok);

Bolniki pogosto doživljajo opotekajoč in zmeden govor – znaki dezorientacije v prostoru;

Kompleksna značilnost številnih scenarijev hipertenzije in možganske kapi je nenavadna vznemirjenost, tresenje rok, hiter prehod od ene misli k drugi, nezmožnost osredotočanja na predmet, pretirana aktivnost;

Pogosto prekomerno visok krvni tlak, ki spremlja srčni infarkt in možgansko kap, povzroči bruhanje – naraven način za hitro evakuacijo odvečne tekočine iz telesa. Z bruhanjem se voda najprej odstrani iz želodca in črevesja, nato pa po zakonu izenačitve še iz krvnega obtoka.

Možganska kap se zgodi ravno v tem trenutku – pravzaprav se je že zgodila. Čeprav se bodo njegovi drugi simptomi verjetno začeli pojavljati nekaj minut kasneje. Mimogrede, hemoragična varianta ima svoje posebne manifestacije, po katerih se lahko razlikuje od drugih. Na primer, vsi znaki hipertenzije so pri njem močno izostreni in se manifestirajo takoj - od sekund do nekaj minut:

Obstaja nenadzorovano bruhanje;

Gibanje in govor najprej postanejo kaotični, nato se hitro razvije paraliza - pogosto z vmesno stopnjo konvulzij;

Zavest je močno motena, do popolne izgube;

Obraz postane gosto vijoličen, postane prepojen s krvjo in pridobi modrikast odtenek;

Arterije in vene na vratu, pa tudi na čelu, močno nabreknejo, opazen je njihov vzorec in hiter utrip;

Bolnikovo čelo se obilno znoji, obe zrkli sta deviirani v smeri krvavitve;

Dihanje postane težko - mehurčkasto, hripavo, nato pa preneha zaradi akutnega otekanja grla.

Z eno besedo, hemoragična kap je slika, ki je še posebej priljubljena v filmih. Se pravi smrt v eni minuti, ki jo spremlja piskajoče dihanje in instinktivno premikanje prstov, da zrahljajo vezico... Ishemična možganska kap se lahko razvije veliko bolj gladko. Zato očitno ni primeren za prikazovanje tovrstnih smrti – vsaj za kino. Znaki ishemične možganske kapi, ki so očitnejši od zgoraj opisanih, se razvijejo v nekaj urah. Več časa bo minilo, obsežnejša bo poškodba korteksa in obsežnejši bo "šopek" simptomov, ki bodo nastali. V povprečju bolniki vsaki dve do tri ure dodajo en nov simptom. Kakšni so ti znaki?

No, ena prvih in najbolj univerzalnih je spontana izguba občutljivosti, otrplost, izguba gibljivosti posameznih mišic ali udov. Motorične funkcije so praviloma prve motene med možgansko kapjo in se zelo težko obnovijo. Možno je tudi poslabšanje začetne dezorientacije, nepovezanega govora in artikulacijske motnje.

Pacientu ni treba takoj pasti v komo - to se najpogosteje zgodi s hemoragično možgansko kapjo. Vendar pa ljudje v tem stanju praviloma hitro izgubijo sposobnost navigacije v prostoru in času, izvajajo skladne gibe, razumejo pomen govora in odgovarjajo na vprašanja. Poleg tega se pri mnogih bolnikih pojavijo akutne motnje srčnega ritma (tudi zaustavitve) in dihanja.

Razlika od srčnega infarkta je samo ena, vendar je obvezna: pri miokardnem infarktu bolnik bodisi takoj umre zaradi srčnega zastoja bodisi ostane pri polni zavesti. Prostracija je značilna za možgansko kap, ne pa za srčni infarkt.

Po principu »dlje - več«, ki smo ga pravkar izpostavili, se lahko pri bolniku pojavi nehotena defekacija in praznjenje mehurja, asimetrija obrazne mimike (izguba nadzora nad njegovo polovico), motnje vida in sluha. Če so na začetku opazili otrplost in moteno gibljivost mišice ali skupine mišic, bo do tega trenutka bolnik verjetno doživel popolno paralizo. Vendar pa je pogostejša možnost, ko je samo ena polovica telesa popolnoma paralizirana. Druga (hemisfera, ki je popolnoma nasprotna od nje) bodisi za kratek čas odpove ali motorična aktivnost v njej sploh ni prekinjena - le bistveno je motena.