Pri kakšnem pritisku jemati lizinopril: navodila, cene in ocene. Lizinopril tablete: navodila za uporabo Neželeni učinki lizinoprila pri dolgotrajni uporabi

Lizinopril se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Zdravilo se uporablja za hipertenzijo. Znižanje visokega krvnega tlaka pomaga preprečevati možgansko kap, srčni napad in težave z ledvicami. Lizinopril se uporablja za zdravljenje srčnega popuščanja in tudi izboljša možnosti preživetja po srčnem napadu.

Lizinopril je zaviralec ACE in deluje tako, da sprošča krvne žile in olajša pretok krvi.

Druge uporabe lizinoprila

V nekaterih primerih je uporaba lizinoprila dovoljena po posebnih priporočilih lečečega zdravnika. Zlasti lahko zdravnik predpiše lizinopril za zaščito ledvic bolnikov s sladkorno boleznijo.

Lisinopril: uporaba in odmerjanje

Lizinopril se jemlje peroralno med obroki in zunaj njih. Običajno se zdravilo jemlje enkrat na dan.

Če uporabljate tekočo obliko tega zdravila, morate steklenico lizinoprila pretresti, preden vzamete zdravilo. Odmerek je treba natančno odmeriti z merilno napravo (merilno žličko). Ne smete se zanašati na navadne žlice, saj v tem primeru tvegate, da boste odmerili napačen odmerek lizinoprila.

Odmerjanje lizinoprila je odvisno od vašega zdravstvenega stanja in odziva na zdravljenje. Za otroke se odmerek določi glede na težo. Za največjo korist od zdravila je treba lizinopril jemati redno vsak dan ob istem času. Pomembno je, da nadaljujete z jemanjem zdravila, tudi če mislite, da se izboljšate.

Večina ljudi z visokim krvnim tlakom se ne počuti bolnih. Postopek zdravljenja visokega krvnega tlaka z lizinoprilom lahko traja dva do štiri tedne, preden začnete uporabljati to zdravilo.

Pri zdravljenju srčnega popuščanja lahko učinek zdravila traja več tednov ali celo mesecev. V vsakem primeru morate svojemu zdravniku povedati, če se vaše stanje ne izboljša ali če opazite, da se poslabša (na primer, če vaš krvni tlak ostane visok ali opazite, da se zvišuje).

Lisinopril: neželeni učinki

Neželeni učinki jemanja lizinoprila lahko vključujejo omotico, možgansko meglo, utrujenost ali glavobol. Lahko se pojavijo, ko se telo prilagodi zdravljenju s tem zdravilom. Lahko se pojavi tudi suh kašelj. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj obvestite svojega zdravnika. Ne pozabite, da vam je zdravnik predpisal zdravilo, ker meni, da vam bo prineslo več koristi kot možnih stranskih učinkov. Veliko ljudi pri jemanju lizinoprila sploh ne občuti nobenih stranskih učinkov.

Povejte svojemu zdravniku, če se pri jemanju lizinoprila pojavi kateri koli od teh malo verjetnih, a resnih neželenih učinkov: omedlevica, visoka raven kalija v krvi (kot je mišična oslabelost, počasen ali nereden srčni utrip), znaki okužbe - zvišana telesna temperatura, mrzlica, dolgotrajno vneto grlo, spremembe v količini urina.

Lizinopril lahko redko povzroči resne (včasih smrtne) težave z jetri. Povejte svojemu zdravniku, če med jemanjem lizinoprila doživite redke, a resne neželene učinke, kot so porumenelost oči ali kože, temen urin, hude bolečine v želodcu ali črevesju ali dolgotrajna slabost in bruhanje.

Zelo redke so tudi resne alergijske reakcije na lizinopril. Če opazite simptome alergije, kot so izpuščaj, srbenje, otekanje (zlasti obraza, grla, jezika), huda omotica ali težave z dihanjem, morate to povedati svojemu zdravniku, da lahko poiščete zdravniško pomoč. To ni popoln seznam neželenih učinkov pri uporabi lizinoprila. Morda boste opazili še nekatere druge. Vsekakor o tem obvestite svojega zdravnika.

Lizinopril: previdnostni ukrepi

Preden vzamete lizinopril, povejte svojemu zdravniku, če ste alergični nanj ali druge zaviralce ACE (kot je benazepril) ali če imate kakšne druge alergije. Ta izdelek lahko vsebuje neaktivne sestavine, ki lahko povzročijo alergijske reakcije ali druge težave.

Pred uporabo lizinoprila povejte zdravniku svojo anamnezo, značilnosti vašega telesa: značilnosti alergijskih reakcij (če obstajajo), ali ste bili podvrženi postopkom filtracije krvi, kakšna je raven kalija v krvi, ali imate žilne bolezni.

Lizinopril lahko povzroči omotico. Izogibajte se vožnji, upravljanju s stroji ali kakršni koli dejavnosti, ki zahteva budnost, dokler niste prepričani, da je to za vas varno. Omejite uživanje alkoholnih pijač. Tveganje za vrtoglavico lahko zmanjšate tako, da počasi in previdno vstanete iz ležečega ali sedečega položaja.

Prekomerno znojenje, bruhanje ali driska lahko povzročijo dehidracijo in tveganje za omotico. Če imate dolgotrajne napade driske ali bruhanja, obvestite svojega zdravnika. Pijte veliko tekočine, da preprečite dehidracijo. Zdravniku morate povedati o vseh zdravilih in zeliščnih pripravkih, ki jih uporabljate. Vključno s tistimi, ki so na voljo brez recepta.

Lizinopril lahko poveča raven kalija v krvi. Pred uporabo dodatkov kalija ali nadomestkov soli z visoko vsebnostjo kalija se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Starejši odrasli so lahko bolj občutljivi na neželene učinke tega zdravila, vključno z omotico in povečano koncentracijo kalija v krvi.

Lizinoprila se med nosečnostjo ne sme uporabljati. To lahko škoduje nerojenemu otroku. Za več podrobnosti se posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako ni znano, kakšen učinek bo imelo zdravilo, če bo prešlo v materino mleko. Če jemljete lizinopril, se pred dojenjem posvetujte z zdravnikom.

Interakcija

Medsebojno delovanje lizinoprila z drugimi zdravili lahko poveča tveganje resnih stranskih učinkov. Povejte zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Ne začnite, prenehajte ali spreminjajte odmerka tega zdravila brez odobritve zdravnika. Zdravila, kot so aliskiren, litij, pa tudi zdravila, ki lahko povečajo raven kalija v krvi (losartan, vazartan, kontracepcijske tablete, ki vsebujejo drospirenon), lahko medsebojno delujejo z lizinoprilom.

Preverite vsebino vseh vaših zdravil, ker lahko vsebujejo sestavine, ki bi lahko zvišale vaš krvni tlak ali povzročile srčno popuščanje v kombinaciji z lizinoprilom. O smiselnosti kombiniranja določenih zdravil se posvetujte z zdravnikom. Preveliko odmerjanje V primeru prevelikega odmerjanja zdravila takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Opomba

Poskusite ne jemati lizinoprila z drugimi zdravili. Spremembe življenjskega sloga, programi za zmanjševanje stresa, prehrana in vadba lahko prav tako povečajo učinkovitost zdravila. Posvetujte se s svojim zdravnikom o spremembi življenjskega sloga.

Redni testi bodo pomagali spremljati učinkovitost jemanja lizinoprila - delovanje ledvic, raven kalija itd. Med uporabo lizinoprila redno preverjajte svoj krvni tlak. Vprašajte svojega zdravnika, kako lahko spremljate krvni tlak doma.

Izpuščeni odmerek

Če izpustite odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če se to zgodi v času, ko je čas za naslednji odmerek, je treba izpuščeni odmerek izpustiti in nato vzeti zdravilo po urniku v rednih odmerkih. Ne smete podvojiti odmerka zdravila, da bi ga »nadoknadili«.

Shranjevanje

Tablete ali suspenzije lizinoprila shranjujte pri sobni temperaturi, zaščitene pred svetlobo in vlago. Zdravila ne shranjujte v kopalnici. Po štirih tednih zavrzite neporabljene tablete ali suspenzijo. Vsa zdravila hranite izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov.

Opomba 1:

Ta pregledni članek o tem, kako in kdaj se lizinopril uporablja, ni nadomestilo za popolna navodila proizvajalca zdravila, služi le za kratke informacije in ne more biti dokončno vodilo za ukrepanje. Izvajajte vse ukrepe, povezane z zdravljenjem in uporabo zdravil, samo na podlagi recepta vašega lečečega zdravnika.

Glavna sestavina zdravila je lizinopril dihidrat . Toda glede na proizvajalca zdravila je lahko sestava dodatnih snovi drugačna.

Ukrajinsko podjetje Avant proizvaja lizinopril s pomožnimi sestavinami, kot so koruzni škrob ,kalcijev hidrogenfosfat ,železov oksid , manitol ,magnezijev stearat .

In ruski proizvajalec ALSI Pharma proizvaja izdelek z naslednjimi dodatnimi komponentami: ,koloidni silicijev dioksid ,smukec ,laktoza monohidrat , mikrokristalna celuloza ,magnezijev stearat .

Poleg tega so takšne oblike sproščanja zdravila znane kot Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrapharm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Imajo naslednje dodatne komponente:

• Lizinopril-Astrapharm – koruzni škrob ,koloidni silicijev dioksid ,manitol ,kalcijev hidrogenfosfat , magnezijev stearat ;
• Lisinopril-Ratiopharm – manitol ,kalcijev hidrogenfosfat , magnezijev stearat , preželatiniziran škrob , natrijeva premrežena karmeloza (20 mg tablete vsebujejo tudi barvilo RV-24824, zdravilo v 10 mg tabletah pa vsebuje tudi barvilo RV-24823).

Aktivna sestavina zdravila je lizinopril Stada lizinopril hidrat . Poleg tega so naslednje dodatne snovi: preželatiniziran škrob ,brezvodni koloidni silicijev oksid , manitol ,magnezijev stearat ,koruzni škrob , kalcijev fosfat dihidrat .

Obrazec za sprostitev

Tablete.

Farmakološko delovanje

Zdravilo zagotavlja hipotenzivno ,kardioprotektivno ,vazodilatacijski in natriuretik učinek na človeško telo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Tablete lizinopril blokirajo APF , povečanje vsebine endogeni vazodilatacijski PG in prepreči prehod angiotenzin I V angiotenzin II . Prav tako zmanjšajo pretvorbo arginin vazopresin in endotelin-1 zmanjšajo naknadno obremenitev miokarda, skupni periferni žilni upor, pljučni kapilarni in sistemski tlak. Pri bolnikih z srčno popuščanje povečanje tolerance miokarda na stres in minutni volumen srca . Pomaga povečati aktivnost plazma.

Zdravilo blokira tkivo renin-angiotenzin srčni sistem, preprečuje pojav hipertrofije miokarda in dilatacija levega prekata ali pomaga pri njihovem izginotju.

Učinek zdravila se pojavi po približno 60 minutah, se poveča v 6-7 urah in traja ves dan. Največ hipotenzivno učinek se pokaže v nekaj tednih.

Aktivna snov se absorbira približno 25%. Čas obrokov ne vpliva na absorpcijo. Vezava na beljakovine v plazmi je majhna. Zdravilna učinkovina se ne biotransformira in se nespremenjena izloči skozi ledvice. Razpolovna doba je 12 ur.

Indikacije za uporabo lizinoprila

Tega zdravila ne smete jemati brez recepta specialista. Indikacije za uporabo lizinopropila so lahko različne. Samo zdravnik ve, kako jemati in kaj bodo tablete pomagale v vsakem posameznem primeru.

Praviloma imajo lizinopril tablete naslednje indikacije za uporabo:

• arterijska hipertenzija ;
• kronično srčno popuščanje ;
• diabetična nefropatija v primeru odvisno od insulina in Tip II ;
• začinjeno brez arterijska hipotenzija .

Kontraindikacije

Zdravila ne smete jemati, če preobčutljivost na njegove komponente in .

Tega zdravila ni priporočljivo predpisati za:

• hiperkalemija ;
• anafilaktoidne reakcije ;
• kolagenoze ;
• cerebrovaskularna insuficienca ;
• motnje v delovanju ledvic in jeter;
• dvostranski stenoza ledvične arterije ;
• presajena ledvica;
• starost;
• V anamneza ;
• depresija kostnega mozga ;
• hipotenzijo ;
• obstruktivne spremembe, ki preprečujejo odtok iz srca;
• hiponatremija , pa tudi z dieto z omejenim vnosom natrija;
• stenoza arterije ene same ledvice ;
• hiperurikemija ;
• otroštvo.

Stranski učinki

Neželeni učinki so lahko različni, izhajajo iz različnih sistemov in organov:

• živčni sistem - ataksija , povečana utrujenost, prehodni cerebrovaskularni dogodek, zamegljen vid, živčnost, omedlevica, periferna nevropatija , izguba spomina, tinitus;
• gastrointestinalni trakt - suha usta, bruhanje, bolečine v trebuhu, gastritis , slabost, krči, hepatotoksičnost , ;
• mišično-skeletni sistem - artralgija , mialgija , bolečine v vratu in hrbtu;
• dihalni sistem - pljuča, in pljučni infarkt , boleče občutke pri dihanju, hemoptiza, nos paroksizmalna posturalna dispneja , infiltracijo , plevralni izliv , bronhospazem , izcedek iz nosu;
• genitourinarni sistem - težave z delovanjem ledvic, oligurija , uremija , disurija , zmanjšan libido;
• koža – , pemfigus , Lyellov sindrom , fotosenzitivnost, izpuščaj, kožne lezije in okužbe, Stevens-Johnsonov sindrom .

Poleg tega so možne naslednje manifestacije: razvoj okužb, izguba teže, povečana titer antinuklearnih protiteles in vsebino sečnina , zvišanje ravni kreatinin , hiperkalemija , hiperurikemija , dehidracija , hiponatremija .

Če se odkrijejo kakršni koli neželeni učinki, se morate nujno posvetovati s strokovnjakom.

Navodila za uporabo lizinoprila (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje dnevno 1-krat zjutraj, ne glede na obroke. To je treba storiti istočasno, z nekaj tekočine.

Natančen odmerek in režim zdravljenja izbere specialist individualno. Odvisno od tega, za kaj se lizinopropil uporablja, katera zdravila jemlje z njim in v kakšnem stanju so ledvice.

pri arterijska hipertenzija v primeru zdravljenja brez drugih antihipertenziv Odmerek zdravila je 2,5 mg enkrat na dan. Za največjo učinkovitost se izvaja 2-4 tedensko zdravljenje. Šele takrat se lahko dnevni odmerek poveča na največ 20 mg. Dnevni odmerek ne sme biti večji od 40 mg.

Če je potrebno hipotenzivno učinek ni dosežen, morate vzeti nekaj drugega antihipertenziv druga sredstva farmakoterapevtska skupina .

Zdravilo poveča tudi učinek etanola. Simptomi zastrupitve z alkoholom se okrepijo. Hkrati je mogoče povečati hipotenzivno učinek lizinoprila, zato se je treba med zdravljenjem s tem zdravilom izogibati alkoholnim pijačam oziroma ga ne vzeti v 24 urah po zaužitju alkohola.

Uporaba tega zdravila skupaj z zdravili, narkotiki, antidepresivi , mišični relaksanti z hipotenzivno delovanja, kot tudi hipnotikov, vodi do povečanega hipotenzivno učinek.

Trombolitiki povečati verjetnost arterijska hipotenzija . To kombinacijo je treba predpisovati previdno in skrbno spremljati bolnikovo stanje.

Simpatomimetiki znatno oslabijo hipotenzivno učinek zdravila. In kombinacija z zdravili, ki imajo mielosupresivno ukrepanje, poveča tveganje in/ali nevtropenija .

Sočasna uporaba z, imunosupresivi , prokainamid , citostatiki, GCS lahko povzroči levkopenija .

pri dializa možne so terapije anafilaktoidne reakcije v primeru uporabe poliakrilonitril metalsulfonatne membrane z visokim pretokom .

Pogoji prodaje

Po receptu.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti na suhem mestu, nedostopnem majhnim otrokom, pri temperaturi do 250 C.

Uporabno do datuma

Rok uporabnosti Lisinopril, Lisinopril Stada in Lisinopril-Astrapharm je 3 leta. Zdravilo Lisinopril-Ratiopharm lahko shranjujete največ 4 leta. Rok uporabnosti zdravila Lisinopril Teva je 2 leti.

Analogi lizinoprila

Glavni analogi lizinoprila v lekarnah so naslednji:

• Lisinocol ;
• Aurolaise ;
• Lizoril ;
• Vitopril ;
• Lipril ;
• Dapril ;
• Rileys-Sanovel ;
• Škopril ;
• Zoniksem ;
• Lisinovel ;
• Lizzie Sandoz .

Stroški teh zdravil se ne razlikujejo veliko. Vsi analogi lizinoprila imajo svoje značilnosti uporabe, zato jih ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta.

13.05.2017

Lizinopril je eno izmed mnogih zdravilod pritiska, pritiskazahvaljujoč njej se zmanjša pri različnih patologijah žilnega sistema in srca.

Zdravilo se proizvaja v okroglih ploščatih tabletah, njihova barva se spreminja glede na odmerek: 2,5 mg - temno oranžna, 5 mg - oranžna, 10 mg - roza in 20 mg - bela.

Glavna aktivna sestavina je lizinopril, pomožne sestavine so barvilo, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, povidon in metilen klorid. Pretisni omot lahko vsebuje 10-14 tablet, v kartonskih škatlah je pakiranih 1-6 pretisnih omotov.

Povedali vam bomo vse, kar morate vedetiNavodila za uporabo lizinoprila pri katerem pritisku, v kakšnem odmerku jemati tablete, kakšni učinki se lahko pojavijo. Ni pa treba prebrati navodil - vse potrebne informacije lahko dobite pri svojem zdravniku. V vsakem primeru je zdravilo na voljo na recept in si ga ne smete predpisovati sami.

Kako lizinopril deluje?

Glavna aktivna sestavina zdravila je zaviralec ACE, kar pomeni, da zavira aktivnost encima, ki spodbuja pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II. Če je možno znižati raven angiotenzina II v telesu, se bo znižala tudi raven aldosterona, posledično bo možno nižje krvni tlak. Tablete lizinoprila vplivajo na človeško telo na naslednji način:

• zmanjša splošno žilno odpornost;
• znižati sistemski krvni tlak;
• zmanjšati obremenitev srca in raven tlaka v kapilarah pljučnega tkiva;
• povečajte minutni volumen krvi, ki ga izloči srce;
• lahko poveča vzdržljivosti srčne mišice glede na stres, to jasno občutijo bolniki s srčnim popuščanjem.

Lizinopril v veliki meri vpliva na arterije, ne na vene. Pri dolgotrajnem jemanju zdravila zmanjša hipertrofijo miokarda, izboljša prehranjevanje srca in pozitivno vpliva na pričakovano življenjsko dobo ljudi po srčnem infarktu.

Po uporabi se zdravilo absorbira iz črevesja v približno 25% prostornini in se porazdeli po tkivih. Znano je, da pri predpisovanju nosečnicam zdravilo ne prehaja skozi placentno pregrado v telo otroka, čeprav med nosečnostjo ni priporočljivo jemati zdravila. Odločitev mora sprejeti zdravnik. Lizinopril se ne kopiči v telesu, temveč se postopoma izloča skozi ledvice; približno polovica odmerka se izloči v 12 urah.

Komu je predpisan lizinopril?

Uporablja se lizinopril za bolezni srca in krvnih žil, ki se pojavijo v ozadju visokega krvnega tlaka. Govorimo o pogojih, kot so:

• kompleksna terapija kroničnega srčnega popuščanja;
• hipertenzija, esencialna hipertenzija;
• kombinirano zdravljenje miokardnega infarkta za stabilizacijo hemodinamskih parametrov.

Bolniki lahko tudi sprejeti lizinopril med zdravljenjem diabetične nefropatije, ki se pojavi v ozadju vaskularne poškodbe zaradi dekompenzacije sladkorne bolezni.

Kontraindikacije

V nekaterih pogojih uporaba zdravilo je prepovedano ali predpisano previdno. Ti pogoji vključujejo naslednje:

• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• angioedem;
• nosečnost in dojenje;
• mladoletna starost;
• laktozna intoleranca.

Previdno je zdravilo lahko pijača bolniki po presaditvi ledvice, z aortno stenozo, arterijsko hipotenzijo in drugimi patologijami, o katerih vam bo povedal zdravnik.

Kako jemati lizinopril

Potreben je lizinopril sprejeti redno, po možnosti ob istem času – zjutraj, ne glede na hrano. Režim odmerjanja in odmerjanje izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju drugih zdravil, ki jih bolnik jemlje, in delovanja ledvic.

Če se je bolnik povečal krvnega tlaka in ne jemlje drugih tablet za hipertenzijo, je odmerek lizinoprila 2,5 mg na dan. Da bi dosegli stabilen učinek, zdravljenje traja 2-4 tedne, nato se odmerek poveča in doseže največ 20 mg na dan. V redkih primerih je predpisan odmerek do 40 mg na dan. Če med jemanjem ni zdravil navzdol pritisk, bo zdravnik dodatno predpisal zdravila iz druge farmakoterapevtske skupine.

Pri akutnem srčnem infarktu je lahko lizinopril sprejeti v 24 urah od pojava simptomov. Na začetku je predpisano 5 mg zjutraj, nato se poveča na 10 mg.

Če se odkrije srčno popuščanje, se bolniku najprej predpiše 2,5 mg zdravila, nato se odmerek zdravila poveča ob upoštevanju bolnikovega stanja. Terapevtska norma je 20 mg.

Pri nefropatiji, od insulina odvisni obliki sladkorne bolezni, se zdravilo začne z majhnimi odmerki, bolnikovo stanje pa je treba skrbno spremljati. Pri sladkorni bolezni začnite z 10 mg na dan, terapevtski odmerek pa ne sme presegati 20 mg. Pri nefropatiji se dnevni odmerek prilagodi glede na rezultate testov.

Glede na to, da zdravilo proizvajajo različna farmacevtska podjetja, so režimi zdravljenja izbrani ob upoštevanju sestavin zdravila in odmerka glavne snovi. Na primer, lizinopril-astrapharm je predpisan za različne diagnoze v naslednjih odmerkih:

• pri arterijski hipertenziji se potek terapije začne z odmerkom 10 mg na dan, s pričakovanjem, da bo pritisk med prvim odmerkom visok zmanjšano iz navade. V tem primeru morate preiti na nižji odmerek - 2,5-5 mg, postopoma preiti na vzdrževalni odmerek 20 mg. Če učinek ni dosežen v 2-4 tednih, se lahko odmerek poveča, vendar ne sme preseči 80 mg na dan;
• v primeru kroničnega srčnega popuščanja lizinopril postane del kombinirane terapije, povečanje njegovo delovanje je diuretik, beta blokatorji. Začnite zdravljenje z 2,5 mg, po 2 tednih lahko odmerek povečate za 10 mg. V prihodnosti se odmerek prilagodi, ne da bi presegel največjo dovoljeno vrednost 35 mg;
• pri akutnem miokardnem infarktu je lizinopril sestavni del kompleksnega režima zdravljenja, skupaj z aspirinom, beta blokatorji in antitrombotiki. V prvih 2 dneh je odmerek 5 mg. Zdravljenje se začne čim prej, spremljanje krvnega tlaka. Nekaj ​​dni kasneje zdravnik poveča odmerek do 10 mg, če pa opazite dolgotrajno znižanje tlaka, za nekaj časa prenehajte jemati zdravilo. Tečaj traja približno 6 tednov, po katerem zdravnik oceni priporočljivost nadaljnjega jemanja zdravila.

Neželeni učinki pri jemanju lizinoprila

Pojav neželenih učinkov lahko prizadene različne organe in sisteme telesa, delno ali več hkrati. Vsi možni neželeni učinki so navedeni spodaj glede na resnost. Nekateri lahko kažejo le nekaj znakov, drugi le enega ali obratno. To ni razlog za takojšnjo prekinitev jemanja zdravila; učinki lahko sčasoma izzvenijo. Torej se pojavijo naslednji neželeni učinki:

• iz živčnega sistema: glavoboli, prekomerna utrujenost zaradi običajnih dejavnosti, zaspanost, tresenje, težave z vidom, zmedenost, motnje spomina, težave s spanjem, omotica, tinitus, konvulzije;
• iz gastrointestinalnega trakta: zgaga in suha usta, napenjanje in bolečine v trebuhu, gastritis, slabost, pankreatitis, zaprtje in driska, krči;
• pri delovanju mišično-skeletnega sistema: mialgija, artritis, artralgija, bolečine v hrbtu in vratu;
• v dihalih: suh kašelj, pljučna embolija, srčni infarkt, bolečine pri dihanju, izkašljevanje krvi, faringitis, apneja, krvavitve iz nosu, bronhitis, izcedek iz nosu, sinusitis;
• iz genitourinarnega sistema: pielonefritis, akutna odpoved ledvic, oligurija, impotenca, anurija, disurija, zmanjšan libido;
• na koži: alopecija, urtikarija, izpuščaj.

Poleg naštetih neželenih učinkov se med jemanjem zdravil lahko pojavijo še naslednja stanja: protin, prekomerno znojenje, sladkorna bolezen, hujšanje, alergije, povišana telesna temperatura itd. Če neželeni učinki ob dolgotrajni uporabi ne izginejo ali se zmanjšajo, zdravila, se bo zdravnik odločil, kaj storiti.nadomestiti lizinoprilin prilagoditi terapijo. Vendar je treba zapomniti, da zdravila, ki lahko zmanjšati tlaka, večina ima podobne stranske učinke, zato ne bo mogoče najti zdravil brez negativnih stranskih učinkov.

Zato je vredno razmisliti, ali je lizinopril dober zniža pritisk in stabilizira stanje, reakcije telesa, povezane s tem, pa niso tako izrazite, bi se morda raje odločili za to zdravilo.

Lizinopril z drugimi zdravili

Bolniku, prejemniku Obstaja veliko različnih tablet za kronične in akutne bolezni, o katerih morate obvestiti svojega zdravnika, saj linosipril ne deluje dobro z vsako skupino zdravil. Nepotrebno je spomniti, da se pri sočasnem jemanju lizinoprila z drugimi zdravili za zniževanje krvnega tlaka njihovi učinki seštevajo in krvni tlak lahko močno pade, kar je nevarno.

V kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, nadomestki sode bikarbone s kalijem, obstaja tveganje za razvoj hiperkaliemije.

Pri kompleksni terapiji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zaviralci ACE se poveča tveganje za odpoved ledvic, možna pa je tudi hiperkalemija. Med jemanjem tiazidnih diuretikov ali diuretikov Henlejeve zanke lahko lizinopril povzroči močno znižanje krvnega tlaka, tveganje za odpoved delovanja ledvic pa ostaja.

Obstajajo zdravila, ki lahko zmanjšajo učinek lizinoprila. To sta estrogen in indometacin. Če torej vnaprej poznate to možnost, je vredno rahlo povečati odmerek zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Priporočljivo je, da se o tej možnosti predhodno pogovorite s svojim zdravnikom in od njega prejmete praktična priporočila.

Če se lizinopril jemlje skupaj s klozapinom, se koncentracija slednjega v plazmi poveča. Če se sočasno jemlje litijev karbonat, se njegova serumska koncentracija poveča, kar povzroči simptome zastrupitve z litijem.

Lizinopril poveča učinek etanola, govorimo o alkoholni zastrupitvi z majhno količino alkoholnih pijač. Z alkoholom se bo učinek zdravila povečal, rezultat pa ne bo takšen, kot ga zdravnik pričakuje, ko bolniku predpiše določen odmerek. Zato se morate odreči alkoholu ali en dan po pitju ne jemati tablet.

Hkratna uporaba lizinoprila in anestetika, antidepresivov, narkotičnih analgetikov, uspaval bo povečala učinek zdravila, ki znižuje krvni tlak. Če poznate to možnost, lahko zmanjšate odmerek lizinoprila, da ne boste preveč znižali krvnega tlaka. Kombinacija s trombolitiki predstavlja tudi tveganje za arterijsko hipotenzijo, zato je treba pri tem receptu skrbno spremljati bolnikovo stanje.

Navedene interakcije z drugimi zdravili so podane v informativne namene in ne za spodbujanje bolnikov k popolni zavrnitvi jemanja tablet za krvni tlak. Za najboljšo izbiro zdravil in odmerkov je odgovoren zdravnik, saj bo lahko upošteval medsebojno delovanje zdravil in izbral optimalno rešitev.

ime:

lizinopril

Farmakološki
akcija:

zaviralec ACE.
Mehanizem antihipertenzivnega delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti ACE, kar vodi do zmanjšanja hitrosti pretvorbe angiotenzina I v angiotenzin II (ki ima izrazit vazokonstriktorski učinek in spodbuja izločanje aldosterona v skorji nadledvične žleze).
Zaradi zmanjšanja tvorbe angiotenzina II pride do sekundarnega povečanja aktivnosti renina v plazmi zaradi odprave negativne povratne zveze na sproščanje renina in neposrednega zmanjšanja izločanja aldosterona.
Zmanjšano izločanje aldosterona lahko prispeva k povečani koncentraciji kalija.
Zmanjša periferni žilni upor (afterload), zagozdeni tlak v pljučnih kapilarah (predobremenitev) in upor v pljučnih žilah, poveča minutni volumen srca in toleranco za obremenitev.
Lizinopril zmanjša albuminurijo.
Pri bolnikih s hiperglikemijo pomaga normalizirati delovanje poškodovanega endotelija glomerulov. Ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in ne vodi do povečanja primerov hipoglikemije.

Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se lizinopril počasi in nepopolno absorbira iz prebavil.
Absorpcija je v povprečju 25%, z visoko variabilnostjo - 6-60%. Cmax v plazmi je dosežena po približno 7 urah.
Vezava na beljakovine v plazmi je zanemarljiva. Nespremenjen se izloči z urinom.
Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic je T1/2 12 ur.
Lizinopril se izloča iz telesa med hemodializo.

Indikacije za
aplikacija:

Esencialna in renovaskularna arterijska hipertenzija (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi);
- kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije);
- akutni miokardni infarkt (v prvih 24 urah s stabilnimi hemodinamičnimi parametri za vzdrževanje teh parametrov in preprečevanje disfunkcije levega prekata in srčnega popuščanja);
- diabetična nefropatija (za zmanjšanje albuminurije pri bolnikih z insulinsko odvisno sladkorno boleznijo z normalnim krvnim tlakom in pri bolnikih z insulinsko neodvisno sladkorno boleznijo z arterijsko hipertenzijo).

Navodila za uporabo:

Za arterijsko hipertenzijo(vztrajno zvišanje krvnega tlaka) je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 10 mg 1-krat na dan.
V primeru nezadostne resnosti antihipertenzivov(znižanje krvnega tlaka) učinek odmerek zdravila se poveča na 20-40 mg (redko do 80 mg).
Za kronično srčno popuščanje predpisano v začetnem odmerku 2,5 mg; vzdrževalni odmerek - 5-20 mg.
Za bolnike z motnje presnove vode in elektrolitov, odpoved ledvic, renovaskularna hipertenzija, pa tudi tisti, ki prejemajo diuretike, je začetni odmerek lizinoprila 2,5-5 mg. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan, ne glede na obroke.

Stranski učinki:

Najpogostejši neželeni učinki: omotica, glavobol (pri 5-6% bolnikov), šibkost, driska, suh kašelj (3%), slabost, bruhanje, ortostatska hipotenzija, kožni izpuščaj, bolečine v prsih (1-3%).

Iz imunskega sistema: (0,1 %) angioedem (obraz, ustnice, jezik, grlo ali epiglotis, zgornje in spodnje okončine).
: izrazito znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, okvarjeno delovanje ledvic, srčne aritmije, hitro bitje srca.
: povečana utrujenost, zaspanost, konvulzivno trzanje mišic okončin in ustnic.
Iz hematopoetskega sistema: možna levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pri dolgotrajnem zdravljenju - rahlo znižanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, eritrocitopenija.

Laboratorijski indikatorji: hiperkalemija, azotemija, hiperurikemija, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jetrnih encimov, zlasti če je v anamnezi ledvična bolezen, sladkorna bolezen in renovaskularna hipertenzija.
Iz srčno-žilnega sistema: srčni utrip; tahikardija; miokardni infarkt; cerebrovaskularna kap pri bolnikih s povečanim tveganjem za nastanek bolezni zaradi izrazitega znižanja krvnega tlaka.
Iz prebavnega trakta: suha usta, anoreksija, dispepsija, spremembe okusa, bolečine v trebuhu, pankreatitis, hepatocelularna ali holestatska zlatenica, hepatitis.
Iz kože: urtikarija, povečano znojenje, srbenje, alopecija.

Iz urinarnega sistema: ledvična disfunkcija, oligurija, anurija, akutna odpoved ledvic, uremija, proteinurija.
Iz imunskega sistema: sindrom, ki vključuje pospešeno sedimentacijo eritrocitov (ESR), artralgijo in pojav antinuklearnih protiteles.
Iz centralnega živčnega sistema: astenični sindrom, labilnost razpoloženja, zmedenost, zmanjšana potenca.
drugi: mialgija, zvišana telesna temperatura, motnje v razvoju ploda.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost za lizinopril ali druge zaviralce ACE;
- nosečnost, obdobje laktacije.

S previdnostjo:
- anamneza angioedema med zdravljenjem z zaviralci ACE, dedni ali idiopatski angioedem;
- aortna stenoza, cerebrovaskularne bolezni (vključno s cerebrovaskularno insuficienco);
- IHD, koronarna insuficienca;
- hude avtoimunske sistemske bolezni vezivnega tkiva (vključno s SLE, sklerodermo);
- zaviranje hematopoeze kostnega mozga;
- diabetes mellitus;
- hiperkalemija;
- dvostranska stenoza ledvične arterije, stenoza arterije ene same ledvice;
- stanje po presaditvi ledvice, odpoved ledvic;
- dieta z omejitvijo Na+;
- stanja, ki jih spremlja zmanjšanje volumna krvi (vključno z drisko, bruhanjem);
- starejša starost, starost do 18 let (varnost in učinkovitost uporabe nista raziskani).

lizinopril se ne sme uporabljati pri bolnikih z aortno stenozo, cor pulmonale.
Ne uporabljajte pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom: če obstaja tveganje za razvoj resnih hemodinamičnih motenj, povezanih z uporabo vazodilatatorja; v primerih ledvične disfunkcije.
Pred in med zdravljenjem je treba spremljati delovanje ledvic.
Pred začetkom zdravljenja z lizinoprilom je treba nadomestiti izgubo tekočine in soli.

S skrajno previdnostjo uporablja se pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, stenozo ledvične arterije, hudim kongestivnim srčnim popuščanjem.
Verjetnost za nastanek arterijske hipotenzije se poveča z izgubo tekočine zaradi zdravljenja z diuretiki, diete z omejenim vnosom soli, slabosti in bruhanja.
Pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem z normalnim ali rahlo znižanim krvnim tlakom lahko lizinopril povzroči hudo arterijsko hipotenzijo.

Interakcija z
druga zdravilna
z drugimi sredstvi:

Pri sočasni uporabi z antihipertenzivi so možni aditivni antihipertenzivni učinki.
Pri sočasni uporabi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (spironolakton, triamteren, amilorid), dodatki kalija, nadomestki kuhinjske soli, ki vsebujejo kalij, tveganje za razvoj hiperkaliemije se poveča zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.
Pri sočasni uporabi zaviralcev ACE in nesteroidnih protivnetnih zdravil se poveča tveganje za nastanek ledvične disfunkcije, hiperkalemija pa se redko pojavi.
Pri sočasni uporabi z diuretiki zanke in tiazidnimi diuretiki se antihipertenzivni učinek poveča. Zdi se, da je pojav hude arterijske hipotenzije, zlasti po zaužitju prvega odmerka diuretika, posledica hipovolemije, ki povzroči prehodno povečanje hipotenzivnega učinka lizinoprila. Tveganje za motnje delovanja ledvic se poveča.

Pri sočasni uporabi z indometacinom se antihipertenzivni učinek lizinoprila zmanjša, očitno zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov pod vplivom nesteroidnih protivnetnih zdravil (za katere se verjame, da igrajo vlogo pri razvoju hipotenzivnega učinka zaviralcev ACE).
Pri sočasni uporabi z insulinom, hipoglikemičnimi sredstvi in ​​derivati ​​sulfonilsečnine se lahko razvije hipoglikemija zaradi povečane tolerance za glukozo.
Pri sočasni uporabi s klozapinom koncentracija klozapina v krvni plazmi se poveča.
Pri sočasni uporabi z litijevim karbonatom se koncentracija litija v krvnem serumu poveča, kar spremljajo simptomi zastrupitve z litijem.
Opisan je primer razvoja hude hiperkaliemije pri bolniku s sladkorno boleznijo ob sočasni uporabi z lovastatinom.
Pri sočasni uporabi s pergolidom je bil opisan primer hude arterijske hipotenzije.
Pri sočasni uporabi z etanolom se učinek etanola poveča.

Nosečnost:

Uporaba lizinoprila med nosečnostjo kontraindicirano.
Če se ugotovi nosečnost, je treba zdravilo čim prej prekiniti.
Jemanje zaviralcev ACE v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti negativno vpliva na plod (možni so izrazit padec krvnega tlaka, odpoved ledvic, hiperkaliemija, hipoplazija lobanje in intrauterina smrt).

Podatkov o negativnih učinkih zdravila na plod pri uporabi v prvem trimesečju ni. Pri novorojenčkih in dojenčkih, ki so bili in utero izpostavljeni zaviralcem ACE, je priporočljivo skrbno spremljanje za pravočasno odkrivanje izrazitega znižanja krvnega tlaka, oligurije in hiperkalemije.
Lizinopril prehaja skozi placento. Podatkov o prehajanju lizinoprila v materino mleko ni. V obdobju zdravljenja z zdravilom

Na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Rok uporabnosti - 3 leta.

1 tableta lizinoprila 5 mg vsebuje:
- učinkovina: lizinopril dihidrat - 5,4 mg, kar ustreza 5 mg lizinoprila;
- pomožne snovi: laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 10,1 mg; MCC - 21,9 mg; preželatiniziran škrob (škrob 1500) - 11 mg; koloidni silicijev dioksid (aerosil - 0,1 mg; smukec - 1 mg; magnezijev stearat - 0,5 mg.

Pred uporabo LIZINOPRILA se morate posvetovati z zdravnikom. Ta navodila za uporabo so zgolj informativne narave. Za popolnejše informacije si oglejte navodila proizvajalca.

Klinična in farmakološka skupina

01.024 (zaviralec ACE)

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Tablete so bele ali skoraj bele, ravno valjaste, s poševnim robom.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat (mlečni sladkor), mikrokristalna celuloza, škrob 1500 (preželatiniziran), koloidni silicijev dioksid (aerosil), smukec, magnezijev stearat.

10 kosov - konturna celična embalaža (1) - kartonska pakiranja 10 kom. - konturna celična embalaža (2) - kartonska pakiranja 10 kom. - konturna celična embalaža (3) - kartonska pakiranja 10 kom. - konturna celična embalaža (4) - kartonska pakiranja 10 kom. - konturna celična embalaža (5) - kartonske škatle.

Tablete so bele ali skoraj bele, plosko valjaste, s posnetim robom in zarezo.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat (mlečni sladkor), mikrokristalna celuloza, škrob 1500 (preželatiniziran), koloidni silicijev dioksid (aerosil), smukec, magnezijev stearat.

10 kosov - konturna celična embalaža (1) - kartonska pakiranja 10 kom. - konturna celična embalaža (2) - kartonska pakiranja 10 kom. - konturna celična embalaža (3) - kartonska pakiranja 10 kom. - konturna celična embalaža (4) - kartonska pakiranja 10 kom. - konturna celična embalaža (5) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Zaviralec ACE, zmanjša nastajanje angiotenzina II iz angiotenzina I. Zmanjšanje vsebnosti angiotenzina II povzroči neposredno zmanjšanje sproščanja aldosterona. Zmanjša razgradnjo bradikinina in poveča sintezo prostaglandinov. Zmanjša skupni periferni žilni upor, krvni tlak (BP), predobremenitev, tlak v pljučnih kapilarah, povzroči povečanje minutnega volumna krvi in ​​​​povečanje tolerance miokarda na stres pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Razširi arterije bolj kot vene. Nekatere učinke je mogoče razložiti z učinki na sistem renin-angiotenzin v tkivih. Pri dolgotrajni uporabi se zmanjša hipertrofija miokarda in sten rezistivnih arterij. Izboljša prekrvavitev ishemičnega miokarda.

Zaviralci ACE podaljšajo pričakovano življenjsko dobo pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem in upočasnijo napredovanje disfunkcije levega prekata pri bolnikih, ki so preboleli miokardni infarkt brez kliničnih manifestacij srčnega popuščanja. Antihipertenzivni učinek se začne po približno 6 urah in traja 24 ur. Trajanje učinka je odvisno tudi od odmerka. Začetek delovanja je po 1 uri. Pri arterijski hipertenziji se učinek opazi v prvih dneh po začetku zdravljenja, stabilen učinek se razvije po 1-2 mesecih.

Ko je bilo zdravilo nenadoma ukinjeno, ni bilo opaziti izrazitega zvišanja krvnega tlaka.

Poleg znižanja krvnega tlaka lizinopril zmanjša albuminurijo. Pri bolnikih s hiperglikemijo pomaga normalizirati delovanje poškodovanega endotelija glomerulov.

Lizinopril ne vpliva na koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in ne vodi do povečanja primerov hipoglikemije.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralnem jemanju zdravila se približno 25% lizinoprila absorbira iz prebavil. Prehrana ne vpliva na absorpcijo zdravila. Absorpcija je v povprečju 30%, biološka uporabnost - 29%.

Distribucija

Skoraj se ne veže na beljakovine krvne plazme. Cmax (90 ng/ml) je dosežena po 7 urah. Prepustnost skozi krvno-možgansko in placentno pregrado je nizka.

Presnova

Lizinopril se v telesu ne biološko transformira.

Odstranitev

Nespremenjen se izloča preko ledvic. T1/2 je 12 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem sta absorpcija in očistek lizinoprila zmanjšana.

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo je koncentracija lizinoprila nekajkrat višja od koncentracije v krvni plazmi prostovoljcev, poveča se čas za dosego največje koncentracije v krvni plazmi in podaljša razpolovni čas.

Pri starejših bolnikih sta koncentracija zdravila v krvni plazmi in AUC 2-krat višja kot pri mladih bolnikih.

LIZINOPRIL: DOZIRANJE

Znotraj, ne glede na vnos hrane. Pri arterijski hipertenziji se bolnikom, ki ne prejemajo drugih antihipertenzivov, predpiše 5 mg 1-krat na dan. Če ni učinka, se odmerek poveča vsake 2-3 dni za 5 mg do povprečnega terapevtskega odmerka 20-40 mg/dan (povečanje odmerka nad 40 mg/dan običajno ne vodi do nadaljnjega znižanja krvnega tlaka). ). Običajni dnevni vzdrževalni odmerek je 20 mg. Največji dnevni odmerek je 40 mg.

Polni učinek se običajno razvije po 2-4 tednih od začetka zdravljenja, kar je treba upoštevati pri povečanju odmerka. Če klinični učinek ni zadosten, je možno kombinirati zdravilo z drugimi antihipertenzivi.

Če se je bolnik predhodno zdravil z diuretiki, je treba jemanje teh zdravil prekiniti 2-3 dni pred začetkom zdravljenja z lizinoprilom. Če to ni izvedljivo, začetni odmerek lizinoprila ne sme preseči 5 mg/dan. V tem primeru je po zaužitju prvega odmerka priporočljiv zdravniški nadzor več ur (največji učinek je dosežen po približno 6 urah), saj lahko pride do izrazitega znižanja krvnega tlaka.

V primeru renovaskularne hipertenzije ali drugih stanj s povečano aktivnostjo renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema je priporočljivo predpisati tudi majhen začetni odmerek - 2,5-5 mg / dan, pod okrepljenim zdravniškim nadzorom (spremljanje krvnega tlaka, delovanja ledvic, koncentracija kalija v krvnem serumu). Vzdrževalni odmerek ob stalnem strogem zdravniškem nadzoru je treba določiti glede na dinamiko krvnega tlaka.

V primeru ledvične odpovedi, ker se lizinopril izloča skozi ledvice, je treba začetni odmerek določiti glede na očistek kreatinina, nato pa je treba v skladu z odzivom določiti vzdrževalni odmerek ob pogostem spremljanju delovanja ledvic. delovanje, ravni kalija in natrija v krvnem serumu.

Pri dolgotrajni arterijski hipertenziji je indicirano dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje z odmerkom 10-15 mg/dan.

Pri kroničnem srčnem popuščanju začnite z 2,5 mg 1-krat na dan, nato pa po 3-5 dneh povečajte odmerek za 2,5 mg do običajnega vzdrževalnega dnevnega odmerka 5-20 mg. Odmerek ne sme preseči 20 mg/dan.

Pri starejših ljudeh se pogosto pojavi izrazitejši dolgoročni hipotenzivni učinek, ki je povezan z zmanjšanjem hitrosti izločanja lizinoprila (zdravljenje je priporočljivo začeti z 2,5 mg/dan).

Akutni miokardni infarkt (kot del kombinirane terapije)

Prvi dan - 5 mg peroralno, nato 5 mg vsak drugi dan, 10 mg po dveh dneh in nato 10 mg 1-krat na dan. Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom zdravilo uporabljajte vsaj 6 tednov. Na začetku zdravljenja ali v prvih 3 dneh po akutnem miokardnem infarktu je treba bolnikom z nizkim sistoličnim krvnim tlakom (120 mm Hg ali manj) predpisati nižji odmerek 2,5 mg. V primeru znižanega krvnega tlaka (sistolični krvni tlak manjši ali enak 100 mmHg) lahko dnevni odmerek 5 mg po potrebi začasno zmanjšamo na 2,5 mg. V primeru dolgotrajnega izrazitega znižanja krvnega tlaka (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg več kot 1 uro) je treba zdravljenje z lizinoprilom prekiniti.

Diabetična nefropatija

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki ni odvisen od insulina, se lizinopril uporablja 10 mg enkrat na dan. Odmerek se lahko po potrebi poveča na 20 mg 1-krat na dan. da bi dosegli vrednosti diastoličnega krvnega tlaka pod 75 mm Hg. v sedečem položaju. Pri bolnikih z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo je odmerjanje enako, s ciljem doseganja vrednosti diastoličnega krvnega tlaka pod 90 mmHg. v sedečem položaju.

očistek kreatinina (ml/min)
Začetni odmerek (mg/dan)
30-70
5-10
10-30
2.5-5
manj kot 10 (vključno z bolniki, ki se zdravijo s hemodializo)
2.5

Preveliko odmerjanje

Simptomi (pojavijo se pri enkratnem odmerku 50 mg ali več): izrazito znižanje krvnega tlaka; suha usta, zaspanost, zastajanje urina, zaprtje, tesnoba, povečana razdražljivost.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje, intravensko dajanje tekočine, spremljanje krvnega tlaka, ravnovesja vode in elektrolitov ter normalizacija slednjega. Lizinopril se lahko odstrani iz telesa s hemodializo.

Interakcije z zdravili

Lizinopril med zdravljenjem z diuretiki zmanjša izločanje kalija iz telesa. Posebna previdnost je potrebna pri sočasni uporabi zdravila z:

• diuretiki, ki varčujejo s kalijem (spironolakton,
• triamteren,
• amilorid),
• kalij,
• nadomestki kuhinjske soli,
• ki vsebujejo kalij (povečuje tveganje za nastanek hiperkaliemije,
• zlasti pri okvarjenem delovanju ledvic),
• zato jih je treba sočasno uporabljati samo po presoji zdravnika, ki jih predpisuje, ob rednem spremljanju ravni kalija v serumu in delovanja ledvic.

Previdno se lahko uporablja skupaj:

• z diuretiki: z dodatnim dajanjem diuretika bolniku,
• jemanje lizinoprila,
• praviloma
• pojavi se aditivni antihipertenzivni učinek - tveganje za izrazito znižanje krvnega tlaka;
• z drugimi antihipertenzivi (aditivni učinek);
• z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (indometacin itd.),
• estrogeni,
• kot tudi adrenergični stimulansi - zmanjšanje antihipertenzivnega učinka lizinoprila;
• z litijem (izločanje litija se lahko zmanjša,
• zato je treba redno spremljati koncentracijo litija v serumu);
• z antacidi in holestiraminom - zmanjša absorpcijo v prebavnem traktu.

Alkohol poveča učinek zdravila.

Nosečnost in dojenje

Uporaba lizinoprila med nosečnostjo je kontraindicirana. Če se ugotovi nosečnost, je treba zdravilo čim prej prekiniti. Jemanje zaviralcev ACE v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti negativno vpliva na plod (možni so izrazit padec krvnega tlaka, odpoved ledvic, hiperkaliemija, hipoplazija lobanje in intrauterina smrt). Podatkov o negativnih učinkih zdravila na plod pri uporabi v prvem trimesečju ni. Pri novorojenčkih in dojenčkih, ki so bili in utero izpostavljeni zaviralcem ACE, je priporočljivo skrbno spremljanje za pravočasno odkrivanje izrazitega znižanja krvnega tlaka, oligurije in hiperkalemije.

Lizinopril prehaja skozi placento. Podatkov o prehajanju lizinoprila v materino mleko ni. V obdobju zdravljenja z zdravilom je treba dojenje prekiniti.

LIZINOPRIL: NEŽELENI UČINKI

Najpogostejši neželeni učinki: omotica, glavobol (pri 5-6% bolnikov), šibkost, driska, suh kašelj (3%), slabost, bruhanje, ortostatska hipotenzija, kožni izpuščaj, bolečine v prsih (1-3%).

Drugi neželeni učinki (pogostost

Iz imunskega sistema: (0,1 %) angioedem (obraz, ustnice, jezik, grlo ali epiglotis, zgornje in spodnje okončine).

Iz kardiovaskularnega sistema: izrazito znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, okvarjeno delovanje ledvic, srčne aritmije, hiter srčni utrip.

S strani centralnega živčnega sistema: povečana utrujenost, zaspanost, konvulzivno trzanje mišic okončin in ustnic.

Iz hematopoetskega sistema: možna levkopenija, nevtropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pri dolgotrajnem zdravljenju - rahlo zmanjšanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, eritrocitopenija.

Laboratorijski kazalci: hiperkaliemija, azotemija, hiperurikemija, hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jetrnih encimov, zlasti če je v anamnezi ledvična bolezen, diabetes mellitus in renovaskularna hipertenzija.

Redki neželeni učinki (manj kot 1%):

Iz kardiovaskularnega sistema: palpitacije; tahikardija; miokardni infarkt; cerebrovaskularna kap pri bolnikih s povečanim tveganjem za nastanek bolezni zaradi izrazitega znižanja krvnega tlaka.

Iz prebavnega trakta: suha usta, anoreksija. dispepsija, spremembe okusa, bolečine v trebuhu, pankreatitis, hepatocelularna ali holestatska zlatenica, hepatitis.

S kože: urtikarija, povečano znojenje, srbenje, alopecija.

Iz urinarnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic, oligurija, anurija, akutna odpoved ledvic, uremija, proteinurija.

Iz imunskega sistema: sindrom, ki vključuje pospešeno sedimentacijo eritrocitov (ESR), artralgijo in pojav antinuklearnih protiteles.

S strani centralnega živčnega sistema: astenični sindrom, labilnost razpoloženja, zmedenost, zmanjšana potenca.

Drugo: mialgija, zvišana telesna temperatura, motnje v razvoju ploda.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Seznam B. Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta. Ne uporabljajte po datumu, navedenem na embalaži.

Indikacije

• arterijska hipertenzija (v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi);
• kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije za zdravljenje bolnikov,
• jemanje naprstnikov in/ali diuretikov);
• zgodnje zdravljenje akutnega miokardnega infarkta (v prvih 24 urah s stabilnimi hemodinamičnimi parametri za vzdrževanje teh parametrov in preprečevanje disfunkcije levega prekata in srčnega popuščanja);
• diabetična nefropatija (zmanjšanje albuminurije pri inzulinsko odvisnih bolnikih z normalnim krvnim tlakom in od inzulina neodvisnih bolnikih z arterijsko hipertenzijo).

Kontraindikacije

• anamneza angioedema,
• vklj.
• in od uporabe zaviralcev ACE;
• dedni angioedem;
• starost, mlajša od 18 let (učinkovitost in varnost nista bili dokazani);
• preobčutljivost za lizinopril ali druge zaviralce ACE.

Previdno: huda ledvična disfunkcija, dvostranska stenoza ledvične arterije ali stenoza arterije ene same ledvice s progresivno azotemijo, stanje po presaditvi ledvice, odpoved ledvic, azotemija, hiperkalemija, aortna stenoza, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, primarni hiperaldosteronizem, arterijska hipotenzija, cerebrovaskularni bolezni (vključno s cerebrovaskularno insuficienco), koronarno srčno boleznijo, koronarno insuficienco, avtoimunske sistemske bolezni vezivnega tkiva (vključno s sklerodermo, sistemskim eritematoznim lupusom); zaviranje hematopoeze kostnega mozga; dieta z omejenim vnosom natrija: hipovolemična stanja (vključno kot posledica driske, bruhanja); starost.

Posebna navodila

Simptomatska hipotenzija

Najpogosteje se izrazito znižanje krvnega tlaka pojavi z zmanjšanjem volumna tekočine zaradi zdravljenja z diuretiki, zmanjšanja količine soli v hrani, dialize, driske ali bruhanja. Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem s sočasno odpovedjo ledvic ali brez nje je možen izrazit padec krvnega tlaka. Pogosteje se odkrije pri bolnikih s hudim kroničnim srčnim popuščanjem, ki je posledica jemanja velikih odmerkov diuretikov, hiponatremije ali okvarjenega delovanja ledvic. Pri takih bolnikih je treba zdravljenje z lizinoprilom začeti pod strogim nadzorom zdravnika (previdno pri izbiri odmerka zdravila in diuretikov).

Podobna pravila je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikom s koronarno srčno boleznijo ali cerebrovaskularno insuficienco, pri katerih lahko močno znižanje krvnega tlaka povzroči miokardni infarkt ali možgansko kap.

Prehodna hipotenzivna reakcija ni kontraindikacija za jemanje naslednjega odmerka zdravila.

Pri uporabi lizinoprila se lahko pri nekaterih bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, vendar z normalnim ali nizkim krvnim tlakom, krvni tlak zniža, kar običajno ni razlog za prekinitev zdravljenja.

Pred začetkom zdravljenja z lizinoprilom je treba, če je mogoče, normalizirati koncentracijo natrija in/ali nadomestiti izgubljeni volumen tekočine ter skrbno spremljati učinek začetnega odmerka lizinoprila na bolnika.

V primeru stenoze ledvične arterije (zlasti pri dvostranski stenozi ali ob prisotnosti stenoze arterije ene same ledvice) kot tudi pri odpovedi krvnega obtoka zaradi pomanjkanja natrija in/ali tekočine lahko uporaba lizinoprila povzroči tudi do okvarjenega delovanja ledvic, akutne ledvične odpovedi, ki se po prenehanju jemanja zdravila običajno izkaže za nepopravljivo.

Pri akutnem miokardnem infarktu

Indicirana je uporaba standardne terapije (trombolitiki, acetilsalicilna kislina, beta blokatorji). Lizinopril se lahko uporablja skupaj z intravenskim dajanjem ali z uporabo terapevtskih transdermalnih nitroglicerinskih sistemov.

Kirurgija/splošna anestezija

Med obsežnimi kirurškimi posegi, pa tudi pri uporabi drugih zdravil, ki povzročajo znižanje krvnega tlaka, lahko lizinopril z zaviranjem tvorbe angiotenzina II povzroči izrazito, nepredvidljivo znižanje krvnega tlaka.

Pri starejših bolnikih enak odmerek povzroči višjo koncentracijo zdravila v krvi, zato je pri določanju odmerka potrebna posebna previdnost.

Ker ni mogoče izključiti možnega tveganja za agranulocitozo, je potrebno občasno spremljanje krvne slike. Pri uporabi zdravila v dializnih pogojih s poliakrilnitrilno membrano lahko pride do anafilaktičnega šoka, zato je priporočljiva bodisi druga vrsta dializne membrane bodisi predpisovanje drugih antihipertenzivov.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in strojev

Podatkov o vplivu lizinoprila na sposobnost vožnje vozil in strojev pri uporabi v terapevtskih odmerkih ni, vendar je treba upoštevati, da se lahko pojavi omotica, zato je potrebna previdnost.

domov » Šola » Pri kakšnem pritisku jemati lizinopril: navodila, cene in ocene. Lizinopril tablete: navodila za uporabo Neželeni učinki lizinoprila pri dolgotrajni uporabi