Evocirani potenciali

Evocirani potenciali- metoda za preučevanje bioelektrične aktivnosti živčnega tkiva z uporabo vizualne in zvočne stimulacije za možgane, električne stimulacije za periferne živce (trigeminalni, mediani, ulnarni, peronealni itd.) in avtonomni živčni sistem. Evocirani potenciali omogočajo oceno stanja vidnih in slušnih živčnih poti, poti globoke občutljivosti (občutljivost za vibracije, občutek za pritisk, mišično-sklepni občutek) ter proučujejo delovanje avtonomnega živčnega sistema. Odvisno od predmeta pregleda se uporabljajo vidni, slušni, somatosenzorični in kožni evocirani potenciali.

Indikacije

Študija evociranih vidnih potencialov je indicirana, če obstaja sum na patologijo vidnega živca (tumor, vnetje itd.). Omogoča vam prepoznavanje odstopanj pri prehodu živčnega impulza na katerem koli delu vidne poti od očesa do vidnega območja možganske skorje. Klinična nevrologija pripisuje velik diagnostični pomen prepoznavanju takšne poškodbe vidnega živca, kot je retrobulbarni nevritis, ki je značilen simptom multiple skleroze. V primerih demielinizirajočih bolezni, ko se uničenje mielinske ovojnice vidnega živca pojavi brez kliničnih manifestacij in ni vidno na MRI možganov, lahko samo vizualni evocirani potenciali prepoznajo poškodbo živca. Ta pregled se lahko uporablja za oceno in napovedovanje okvare vida pri temporalnem arteritisu, hipertenziji in sladkorni bolezni.

Slušni evocirani potenciali se uporabljajo za diagnosticiranje poškodbe slušne poti od ušesnih receptorjev do slušne skorje. Takšna študija je indicirana, če obstaja sum na tumor, vnetno lezijo ali demielinizacijo slušnega živca. Pri bolnikih s pritožbami zaradi izgube sluha, omotice, tinitusa in težav s koordinacijo omogoča določitev narave in stopnje poškodbe slušnega in vestibularnega analizatorja.

Somatosenzorični evocirani potenciali se uporabljajo za preučevanje stanja možganskih in hrbtenjačnih poti, odgovornih za globoko občutljivost (somatosenzorični analizator). Omogočajo prepoznavanje patologije globoke občutljivosti kjerkoli od kožnih receptorjev okončin do ustreznega področja možganske skorje. To je zelo pomembno pri diagnostiki polinevropatij, demielinizirajočih bolezni, amiotrofične lateralne skleroze, funikularne mieloze, Strumpelove bolezni in različnih lezij hrbtenjače. Pregled je indiciran za bolnike z motnjami občutljivosti (bolečina, tip, vibracije itd.), občutek odrevenelosti okončin, nestabilno hojo in vrtoglavico.

Če obstajajo pritožbe glede bolečine v obrazu, streljajočih glavobolov, zobobola v odsotnosti zobne patologije; če obstaja sum na trigeminalno nevralgijo katerega koli izvora, je indiciran pregled z evociranimi potenciali trigeminusa. S kožnimi evociranimi potenciali preučujemo funkcionalno stanje avtonomnega živčnega sistema (srčni utrip in dihanje, znojenje, žilni tonus - krvni tlak). Takšna študija je indicirana za diagnozo avtonomnih motenj, ki so zgodnje manifestacije vegetativno-vaskularne distonije, Raynaudove bolezni, Parkinsonove bolezni, mielopatije in siringomielije.

Kontraindikacije

Patološki procesi na koži na tem področju veljajo za absolutno kontraindikacijo za uporabo elektrod. Relativne kontraindikacije za to študijo so epilepsija, duševne motnje, huda angina ali hipertenzija ter srčni spodbujevalnik pri bolniku. Zapleti se lahko pojavijo le, če je bila študija uporabljena ob prisotnosti relativnih kontraindikacij. To je lahko epileptični ali duševni napad, napad angine ali hipertenzivna kriza.

Metodologija

Priprave niso potrebne. Na dan posega je treba prenehati jemati vaskularna zdravila in pomirjevala, saj lahko izkrivljajo rezultate pregleda. Ploščate elektrode, namazane z gelom, se namestijo na pacientovo glavo. Povezani so z napravo, ki beleži bioelektrično aktivnost. Pri izvajanju študije z uporabo vizualnih ERP se od pacienta zahteva, da pogleda TV-zaslon, ki prikazuje slike (na primer šahovnico) ali bliskavice močne svetlobe.

Pri izvajanju študije slušnih EP se uporabljajo kliki in drugi ostri zvoki. Pri preučevanju somatosenzoričnih EP - transkutana električna stimulacija perifernih živcev. Za preučevanje delovanja avtonomnega živčnega sistema se izvaja električna stimulacija kože. Naprava beleži spremembe v bioelektrični aktivnosti možganske skorje. Podatke o prevajanju živčnih impulzov, ki nastanejo po stimulaciji, obdelamo na računalniku.

Cena evociranih potencialov v Moskvi

Cena študije lahko niha glede na več dejavnikov. Na ceno posega najbolj vpliva lastninska oblika zdravstvene in diagnostične ustanove. V zasebnih klinikah je cena evociranih potencialov v Moskvi običajno višja kot v javnih zdravstvenih ustanovah. Razlike v ceni so lahko tudi posledica različnega obsega študije (registracija vidnega, somatosenzoričnega, slušnega, kožnega in trigeminalnega potenciala). V zasebnih zdravstvenih centrih cene pogosto temeljijo na kvalifikacijah zdravnika funkcionalne diagnostike.

Študija evociranih potencialov (EP) možganov, odvisno od preiskovanega predmeta, je štiri vrste:

• Vizualni evocirani potenciali (VEP) omogočajo ugotavljanje motenj v prenosu živčnih impulzov iz mrežnice v možgansko skorjo, ki je odgovorna za vid. Zahvaljujoč študiji VEP lahko nevrolog diagnosticira nevritis, demielinizirajoče bolezni (multipla skleroza itd.), Poškodbe možganov, oceni funkcionalne in organske motnje vida ter jih podrobno preuči. Na podlagi rezultatov VEP specialist MEDSI naredi napoved za okvaro vida glede na prisotnost različnih bolezni (nevrološke, žilne, endokrine)
• Slušni (ali akustični) evocirani potenciali (AEP)– metoda, namenjena preučevanju lezij slušnega analizatorja in poti prenosa signala iz slušnih živcev v možgane. SVP vam omogoča, da prepoznate izgubo sluha, določite lokalizacijo patologije možganskega debla pri tumorjih, srčnih napadih, kapi, ishemiji itd. Diagnostika slušnega živca je učinkovita pri demielinizirajočih boleznih, motnjah vestibularnega aparata in akustični nevromi
• Somatosenzorični evocirani potenciali (SSEP)- metoda za preučevanje prenosa živčnih impulzov v možgane iz receptorjev, ki se nahajajo na koži rok in nog. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje multiple skleroze, bolezni hrbtenjače in njenih korenin. SSEP zagotavlja informacije o razširjenosti in stopnji poškodbe brahialnega pleksusa ter omogoča objektivno oceno senzoričnih motenj pri histeričnih bolnikih
• Kognitivni evocirani potenciali (P300) prepoznati globlje motnje živčnega sistema, povezane z opravljanjem kognitivnih, tj. miselnih nalog. Motnje se lahko pojavijo v mehanizmih zaznavanja in obdelave informacij, v procesih odločanja itd. Metoda kognitivne EP vam omogoča oceno resnosti motenj, kot so demenca (pridobljena demenca), začetne kognitivne motnje pri parkinsonizmu, encefalopatija, epilepsija . Ta instrumentalna metoda se uporablja v kognitivni psihologiji

Priprava in izvedba študije

Študija evociranih potencialov (EP) možganov ne zahteva posebne priprave na postopek. Pred diagnozo morate prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na žilni in živčni sistem, in ne piti čaja, kave in drugih pijač in izdelkov s kofeinom. Priporočljivo je, da se prejšnji večer dobro naspite. Med pregledom morate odstraniti vse kovinske predmete in nakit.

Lasje na glavi morajo biti čisti, za fiksiranje frizure ni priporočljivo uporabljati kozmetičnih izdelkov. Študija je lahko težavna ali nemogoča pri bolnikih z dredi ali afriškimi kitkami.

Zdravnik bo pacientu zagotovo razložil bistvo in metodologijo diagnoze, da bi razbremenil občutek tesnobe, ki lahko vodi do izkrivljenih rezultatov. Da se to ne bi zgodilo, se mora bolnik sprostiti in se ne premikati.

Diagnoza se izvaja v ležečem ali sedečem položaju. Elektrode, povezane s posebno visoko občutljivo napravo, se namestijo na pacientovo glavo, noge ali roke v predelu perifernih živcev. Ta naprava beleži električne signale, ki jih živčne celice pošiljajo v možgane kot odziv na zunanji dražljaj (vidni, kožni, akustični) ali miselno nalogo. Naprava beleži hitrost reakcije možganov, vse podatke pa računalniško obdela. Študija se izvede v 15-20 minutah.

Na podlagi analize izvidov nevrolog MEDSI postavi diagnozo in poda priporočila za zdravljenje.

Kontraindikacije in možni zapleti

Ni priporočljivo preučevati evociranih potencialov (EP) možganov, če so na koži lezije v območju perifernih živcev. Relativne kontraindikacije so pogosti epileptični napadi in druge duševne motnje, angina pektoris in huda hipertenzija ter prisotnost srčnega spodbujevalnika.

Strokovnost zdravnika funkcionalne diagnostike MEDSI skoraj popolnoma odpravi možnost zapletov. Če obstajajo sprejemljive kontraindikacije, je možno močno zvišanje krvnega tlaka, napad epilepsije ali angine.

Prednosti možganov so spodbudile potencialne raziskave na MEDSI

• Študijo vodi kandidat medicinskih znanosti in izkušen strokovnjak
• Uporablja se sodobna visoko občutljiva oprema
• Kot rezultat analize podatkov s sodobnim računalniškim programom strokovnjaki MEDSI prejmejo natančne informacije o lokaciji poškodbe živčnega sistema.
• Neboleč in varen pregled daje informacije za nadaljnje zdravljenje bolezni živčnega sistema.

Medicinske raziskave: referenčna knjiga Mikhail Borisovich Ingerleib

Evocirani potenciali

Evocirani potenciali

Bistvo metode: evocirani potenciali(EP) je metoda za preučevanje bioelektrične aktivnosti živčnega tkiva, ki je v bistvu modifikacija EEG. VP se izvajajo z vizualno in zvočno stimulacijo možganov, električno stimulacijo perifernih živcev (trigeminalnega, medianega, ulnarnega, peronealnega itd.) in avtonomnega živčnega sistema. Evocirani potenciali omogočajo oceno stanja vidnih in slušnih živčnih poti, poti globoke občutljivosti (občutljivost za vibracije, občutek za pritisk, mišično-sklepni občutek) ter proučujejo delovanje avtonomnega živčnega sistema.

Indikacije za študijo:študija vizualni evocirani potenciali indicirano za sum na patologijo vidnega živca (tumor, vnetje itd.).

Izredno pomembno je prepoznati takšno okvaro vidnega živca kot retrobulbarni nevritis, ki je ključni simptom za zgodnjo diagnozo multiple skleroze. VP se uporablja za oceno in napovedovanje okvare vida pri temporalnem arteritisu, hipertenziji in diabetesu mellitusu.

Slušni evocirani potenciali uporablja se za diagnosticiranje poškodbe slušne poti pri sumu na tumor, vnetno lezijo ali demielinizacijo slušnega živca. Pri bolnikih s pritožbami zaradi izgube sluha, omotice, tinitusa in težav s koordinacijo omogoča določitev narave in stopnje poškodbe slušnega in vestibularnega analizatorja.

Somatosenzorični evocirani potenciali se uporabljajo za preučevanje stanja poti možganov in hrbtenjače, odgovornih za globoko občutljivost (somatosenzorični analizator). Omogočajo prepoznavanje patologije globoke občutljivosti pri bolnikih z motnjami občutljivosti (bolečina, taktilna, vibracija itd.), Občutek odrevenelosti okončin, nestabilna hoja in omotica. To je pomembno pri diagnostiki polinevropatij, demielinizirajočih bolezni, amiotrofične lateralne skleroze, funikularne mieloze, Strumplove bolezni in različnih lezij hrbtenjače.

Trigeminalni evocirani potenciali uporablja se pri sumu na trigeminalno nevralgijo.

Kožni evocirani potenciali se uporabljajo za preučevanje funkcionalnega stanja avtonomnega živčnega sistema (srčni utrip in dihanje, znojenje, žilni tonus - krvni tlak). Takšna študija je indicirana za diagnozo avtonomnih motenj, ki so zgodnje manifestacije vegetativno-vaskularne distonije, Raynaudove bolezni, Parkinsonove bolezni, mielopatije in siringomielije.

Izvajanje študije: Ploščate elektrode, namazane z gelom, se namestijo na pacientovo glavo. Povezani so z napravo, ki beleži bioelektrično aktivnost. Pri izvajanju raziskav vizualni podpredsedniki Pacienta prosimo, naj pogleda na TV-zaslon, ki prikazuje slike, ali bliskavice močne svetlobe. Pri raziskovanju slušni EP uporabite klike in druge ostre zvoke. Pri raziskovanju somatosenzorični EP- transkutana električna stimulacija perifernih živcev. Za preučevanje delovanja avtonomnega živčnega sistema se izvaja električna stimulacija kože.

Kontraindikacije, posledice in zapleti: absolutna kontraindikacija za nanašanje elektrod so patološki procesi na koži na tem mestu. Relativne kontraindikacije je prisotnost epilepsije, duševnih motenj, hude angine ali hipertenzije, pa tudi prisotnost srčnega spodbujevalnika.

Priprava na študij: na dan pregleda je treba prenehati jemati zdravila za ožilje in pomirjevala, saj lahko izkrivljajo rezultate pregleda.

Dešifriranje rezultatov raziskave mora opraviti usposobljen specialist; končni diagnostični zaključek na podlagi vseh podatkov o bolnikovem stanju naredi klinik, ki je bolnika napotil na študijo.

Elektroencefalografija - metoda snemanja in analize elektroencefalograma (EEG), t.j. celotna bioelektrična aktivnost odstranjena iz lasišča in globokih možganskih struktur. Slednje je pri ljudeh možno le v kliničnih pogojih.

Leta 1929 je avstrijski psihiater H. Berger je odkril, da je mogoče "možganske valove" posneti s površine lobanje. Ugotovil je, da so električne značilnosti teh signalov odvisne od stanja subjekta. Najbolj opazni so bili sinhroni valovi relativno velike amplitude z značilno frekvenco okoli 10 ciklov na sekundo. Berger jih je poimenoval alfa valovi in ​​jih primerjal z visokofrekvenčnimi "beta valovi", ki nastanejo, ko človek preide v bolj aktivno stanje. Bergerjevo odkritje je pripeljalo do oblikovanja elektroencefalografske metode za preučevanje možganov, ki obsega snemanje, analizo in interpretacijo biotokov v možganih živali in ljudi. Ena najbolj presenetljivih lastnosti EEG je njegova spontana, avtonomna narava. Redna električna aktivnost možganov se lahko zabeleži že pri plodu (tj. pred rojstvom organizma) in preneha šele z nastopom smrti. Tudi pri globoki komi in anesteziji opazimo poseben značilen vzorec možganskega valovanja.

EEG je danes najbolj obetaven, a še vedno najmanj dešifriran vir podatkov za psihofiziologa.

• Pogoji registracije in metode analize EEG.

  Stacionarni kompleks za snemanje EEG in številnih drugih fizioloških kazalcev vključuje zvočno izolirano komoro, opremljen prostor za subjekt, enokanalne ojačevalnike in snemalno opremo (encefalograf s črnilom, večkanalni magnetofon). Običajno se hkrati uporablja od 8 do 16 kanalov snemanja EEG iz različnih delov površine lobanje. Analiza EEG se izvaja vizualno in z uporabo računalnika. V slednjem primeru je potrebna posebna programska oprema.

  Glede na frekvenco v EEG ločimo naslednje vrste ritmičnih komponent: delta ritem (0,5-4 Hz);

  theta ritem (5-7 Hz);

  beta ritem (15-35 Hz);

  gama ritem (nad 35 Hz).

Poudariti je treba, da je takšna delitev na skupine bolj ali manj poljubna, ne ustreza nobenim fiziološkim kategorijam. Zabeležene so bile tudi počasnejše frekvence električnih potencialov možganov, do obdobja reda velikosti nekaj ur in dni. Snemanje na teh frekvencah poteka z računalnikom.

Druga pomembna značilnost električnih potencialov možganov je amplituda, tj. velikost nihanj. Amplituda in frekvenca nihanj sta med seboj povezani. Amplituda visokofrekvenčnih beta valov je lahko pri isti osebi skoraj 10-krat manjša od amplitude počasnejših alfa valov.

Pri snemanju EEG je pomembna lokacija elektrod, električna aktivnost, ki se hkrati beleži z različnih točk na glavi, pa se lahko zelo razlikuje. Pri snemanju EEG se uporabljata dve glavni metodi: bipolarna in monopolarna. V prvem primeru sta obe elektrodi nameščeni na električno aktivnih točkah lasišča, v drugem pa je ena od elektrod nameščena na točki, ki se običajno šteje za električno nevtralno (ušesna mečica, nos). Pri bipolarnem snemanju se posname EEG, ki predstavlja rezultat interakcije dveh električno aktivnih točk (npr. čelni in okcipitalni odvod) pri monopolarnem snemanju aktivnost enega odvoda glede na električno nevtralno točko (npr. čelni ali okcipitalni odvod glede na ušesno mečico). Izbira ene ali druge možnosti snemanja je odvisna od namenov študije. V raziskovalni praksi se možnost monopolarnega snemanja pogosteje uporablja, saj omogoča preučevanje izoliranega prispevka enega ali drugega področja možganov k proučevanemu procesu. Mednarodna zveza društev za elektroencefalografijo je sprejela tako imenovani sistem "10-20" za natančno označevanje lokacije elektrod. V skladu s tem sistemom se natančno izmeri razdalja med sredino nosnega grebena (nasion) in trdim kostnim tuberkulom na zadnji strani glave (inion) ter med levo in desno ušesno jamico za vsak predmet. Možna mesta elektrod so ločena z intervali 10 % ali 20 % teh razdalj na lobanji. Poleg tega je za lažjo registracijo celotna lobanja razdeljena na območja, označena s črkami: F - čelni, O - okcipitalni predel, P - parietalni, T - temporalni, C - predel osrednjega sulkusa. Liho število vodilnih mest se nanaša na levo poloblo, sodo pa na desno poloblo. Črka Z označuje abdukcijo od vrha lobanje. To mesto se imenuje vertex in se uporablja še posebej pogosto (glej Reader 2.2). Klinične in statične metode za študij EEG. Praviloma se uporablja za diagnostične namene. Elektrofiziolog, ki se opira na določene metode takšne analize EEG, odloča o naslednjih vprašanjih: ali je EEG v skladu s splošno sprejetimi standardi normalnosti; če ne, kakšna je stopnja odstopanja od norme, ali ima bolnik znake žariščne poškodbe možganov in kakšna je lokacija lezije. Klinična analiza EEG je vedno strogo individualna in je pretežno kvalitativne narave. Kljub dejstvu, da obstajajo splošno sprejete klinične tehnike za opisovanje EEG, je klinična interpretacija EEG v veliki meri odvisna od izkušenj elektrofiziologa, njegove sposobnosti "branja" elektroencefalograma, poudarjanja skritih in pogosto zelo spremenljivih patoloških znakov v njem. Vendar je treba poudariti, da so v razširjeni klinični praksi velike makrofokalne motnje ali druge jasno opredeljene oblike EEG patologije redke. Najpogosteje (70-80% primerov) opazimo difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov s simptomi, ki jih je težko formalno opisati. Medtem je ravno ta simptomatologija lahko še posebej zanimiva za analizo tistega kontingenta subjektov, ki so vključeni v skupino tako imenovane "manjše" psihiatrije - stanja, ki mejijo med "dobro" normo in očitno patologijo. Prav zaradi tega si danes še posebej prizadevamo za formalizacijo in celo razvoj računalniških programov za analizo kliničnega EEG. Statistične raziskovalne metode elektroencefalogrami predpostavljajo, da je ozadje EEG stacionarno in stabilno. Nadaljnja obdelava v veliki večini primerov temelji na Fourierjevi transformaciji, katere pomen je, da je val katere koli kompleksne oblike matematično identičen vsoti sinusnih valov različnih amplitud in frekvenc. ozadje EEG v frekvenco in določi porazdelitev moči za vsako frekvenčno komponento. Z uporabo Fourierove transformacije je mogoče najbolj zapletena nihanja EEG zmanjšati na niz sinusnih valov z različnimi amplitudami in frekvencami. Na tej podlagi so identificirani novi indikatorji, ki širijo smiselno interpretacijo ritmične organizacije bioelektričnih procesov.

Na primer, posebna naloga je analiza prispevka ali relativne moči različnih frekvenc, ki je odvisna od amplitud sinusnih komponent. Rešuje se z izgradnjo močnostnih spektrov. Slednji je zbirka vseh vrednosti moči ritmičnih komponent EEG, izračunanih z določenim korakom vzorčenja (v desetinkah herca). Spektri lahko označujejo absolutno moč vsake ritmične komponente ali relativno, tj. resnost moči posamezne komponente (v odstotkih) glede na skupno moč EEG v analiziranem segmentu posnetka. Spektri moči EEG se lahko podvržejo nadaljnji obdelavi, na primer korelacijski analizi, pri kateri se izračunajo avto- in navzkrižne korelacijske funkcije, pa tudi skladnost, ki označuje mero sinhronosti frekvenčnih razponov EEG v dveh različnih odvodih

. Koherenca se giblje od +1 (popolnoma ujemajoče se valovne oblike) do 0 (popolnoma različne valovne oblike). Ta ocena se izvede na vsaki točki neprekinjenega frekvenčnega spektra ali kot povprečje znotraj frekvenčnih podobmočij. Z izračunom koherence je mogoče določiti naravo intra- in interhemisfernih razmerij EEG indikatorjev v mirovanju in med različnimi vrstami aktivnosti. Zlasti s to metodo je mogoče določiti vodilno hemisfero za določeno aktivnost subjekta, prisotnost stabilne medhemisferne asimetrije itd. Zahvaljujoč temu je spektralno-korelacijska metoda za oceno spektralne moči (gostote) ritmične komponente EEG in njihova koherenca je trenutno ena najpogostejših. Viri generiranja EEG. se ne odraža v nihanju električnega potenciala, posnetega s površine človeške lobanje. Razlog je v tem, da impulzna aktivnost nevronov po časovnih parametrih ni primerljiva z EEG. Trajanje impulza (akcijski potencial) nevrona ni več kot 2 ms. Časovni parametri ritmičnih komponent EEG se izračunajo v desetinah in stotinah milisekund. Splošno sprejeto je, da se električni procesi, posneti s površine odprtih možganov ali lasišča, odražajo sinaptični nevronska aktivnost. Govorimo o potencialih, ki nastanejo v postsinaptični membrani nevrona, ki sprejme impulz. Ekscitatorni postsinaptični potenciali imajo trajanje več kot 30 ms, inhibitorni postsinaptični potenciali korteksa pa lahko dosežejo 70 ms ali več. Ti potenciali (za razliko od akcijskega potenciala nevrona, ki nastane po principu »vse ali nič«) so postopne narave in jih je mogoče sešteti.Če sliko nekoliko poenostavimo, lahko rečemo, da so pozitivna potencialna nihanja na površini skorje povezana bodisi z ekscitatornimi postsinaptičnimi potenciali v njenih globokih plasteh bodisi z inhibitornimi postsinaptičnimi potenciali v površinskih plasteh. Negativna potencialna nihanja na površini korteksa domnevno odražajo nasprotno razmerje virov električne aktivnosti. Ritmična narava bioelektrične aktivnosti skorje, zlasti alfa ritem, je predvsem posledica vpliva subkortikalnih struktur, predvsem talamusa (diencefalona). V talamusu je glavni, a ne edini, srčni spodbujevalniki ali srčnih spodbujevalnikov. Enostranska odstranitev talamusa ali njegova kirurška izolacija iz neokorteksa povzroči popolno izginotje alfa ritma v kortikalnih območjih operirane hemisfere. Hkrati se nič ne spremeni v ritmični aktivnosti samega talamusa. Nevroni nespecifičnega talamusa imajo lastnost avtoritmičnosti. Ti nevroni so z ustreznimi ekscitatornimi in inhibitornimi povezavami sposobni generirati in vzdrževati ritmično aktivnost v možganski skorji. Ima pomembno vlogo pri dinamiki električne aktivnosti talamusa in korteksa retikularna tvorba

vzorec Zelo pomembno je vprašanje funkcionalnega pomena posameznih komponent EEG. Največjo pozornost raziskovalcev tukaj že od nekdaj vzbuja Glede na frekvenco v EEG ločimo naslednje vrste ritmičnih komponent:- prevladujoči ritem EEG v mirovanju pri ljudeh. Obstaja veliko predpostavk o funkcionalni vlogi alfa ritma. Ustanovitelj kibernetike N. Wiener in za njim številni drugi raziskovalci so verjeli, da ta ritem opravlja funkcijo začasnega skeniranja ("branja") informacij in je tesno povezan z mehanizmi zaznavanja in spomina. Predpostavlja se, da alfa ritem odraža odmev vzbujanja, ki kodira intracerebralne informacije in ustvarja optimalno ozadje za proces sprejemanja in obdelave. aferentni signali. Njegova vloga je nekakšna funkcionalna stabilizacija možganskih stanj in zagotavljanje pripravljenosti za odziv. Predpostavlja se tudi, da je alfa ritem povezan z delovanjem izbirnih mehanizmov možganov, ki opravljajo funkcijo resonančnega filtra in tako uravnavajo pretok senzoričnih impulzov. V mirovanju so lahko v EEG prisotne tudi druge ritmične komponente, vendar njihov pomen najbolje določijo spremembe v funkcionalnem stanju telesa ( Danilova interakcija. Predpostavlja se, da povečanje theta ritma med čustvi odraža aktivacijo možganske skorje s strani limbičnega sistema.

Prehod iz stanja mirovanja v napetost vedno spremlja desinhronizacijska reakcija, katere glavna sestavina je visokofrekvenčna beta aktivnost. Mentalno aktivnost pri odraslih spremlja povečanje moči beta ritma, med miselno aktivnostjo, ki vključuje elemente novosti, opazimo znatno povečanje visokofrekvenčne aktivnosti, medtem ko stereotipne, ponavljajoče se miselne operacije spremlja njeno zmanjšanje. Ugotovljeno je bilo tudi, da je uspeh pri izvajanju verbalnih nalog in testov vizualno-prostorskih odnosov pozitivno povezan z visoko aktivnostjo v beta območju EEG leve hemisfere. Po nekaterih predpostavkah je ta aktivnost povezana z odrazom delovanja mehanizmov za skeniranje strukture dražljaja, ki ga izvajajo nevronske mreže, ki proizvajajo visokofrekvenčno EEG aktivnost (glej Reader. 2.1; Reader. 2.5).-Magnetoencefalografija registracija parametrov magnetnega polja, ki jih povzroča bioelektrična aktivnost možganov

. Ti parametri se beležijo s pomočjo superprevodnih kvantnih interferenčnih senzorjev in posebne kamere, ki izolira možganska magnetna polja od močnejših zunanjih polj. Metoda ima številne prednosti pred snemanjem klasičnega elektroencefalograma. Zlasti radialne komponente magnetnih polj, posnetih z lasišča, niso podvržene tako močnim popačenjem kot EEG. To omogoča natančnejši izračun položaja generatorjev EEG aktivnosti, posnete na lasišču.

2.1.2. Evocirani možganski potenciali-Evocirani potenciali (EP) bioelektrična nihanja, ki nastanejo v živčnih strukturah kot odgovor na zunanjo stimulacijo in so v strogo določeni časovni povezavi z začetkom njegovega delovanja.

Široka uporaba metode registracije EP je postala mogoča zaradi informatizacije psihofizioloških raziskav v 50-60-ih letih. Sprva je bila njegova uporaba povezana predvsem s preučevanjem človeških senzoričnih funkcij v normalnih pogojih in z različnimi vrstami anomalij. Kasneje se je metoda začela uspešno uporabljati za preučevanje kompleksnejših duševnih procesov, ki niso neposredna reakcija na zunanji dražljaj.

Metode za izolacijo signala od šuma omogočajo zaznavanje morebitnih sprememb v EEG posnetku, ki so časovno zelo strogo povezane s katerim koli fiksnim dogodkom. V zvezi s tem se je pojavila nova oznaka za to vrsto fizioloških pojavov - potenciali, povezani z dogodki (ERP).

• Tukaj so primeri:

  nihanja, povezana z aktivnostjo motoričnega korteksa (motorični potencial ali potencial, povezan z gibanjem);

  potencial, povezan z namero za izvedbo določenega dejanja (tako imenovani E-val);

potencial, ki se pojavi, ko je pričakovani dražljaj zgrešen. Ti potenciali so zaporedje pozitivnih in negativnih nihanj, običajno zabeleženih v intervalu 0-500 ms. V nekaterih primerih so možna tudi kasnejša nihanja v območju do 1000 ms. Kvantitativne metode za ocenjevanje EP in ERP vključujejo predvsem oceno amplitud in zakasnitve

. Amplituda je obseg nihanj komponente, merjen v µV, latenca je čas od začetka stimulacije do vrha komponente, merjen v ms. Poleg tega se uporabljajo tudi bolj zapletene možnosti analize.

• Pri preučevanju EP in BSC lahko ločimo tri ravni analize:

  fenomenološki;

  fiziološki;

funkcionalno. Fenomenološka raven vključuje opis VP kot večkomponentne reakcije z analizo konfiguracije, sestave komponent in topografskih značilnosti. Pravzaprav je to raven analize, s katere se začne vsaka študija z metodo VP. Zmožnosti te ravni analize so neposredno povezane z izboljšanjem metod kvantitativne obdelave EP, ki vključujejo različne tehnike, od ocenjevanja latenc in amplitud do izpeljanih, umetno skonstruiranih indikatorjev. Tudi matematični aparat za obdelavo VP je raznolik, vključuje faktorsko, disperzijsko, taksonomsko in druge vrste analiz. Na podlagi teh rezultatov se na fiziološki ravni analize identificirajo viri generiranja komponent EP, t.j. Rešuje se vprašanje, v katerih možganskih strukturah nastanejo posamezne komponente EP. Lokalizacija virov generiranja EP omogoča ugotavljanje vloge posameznih kortikalnih in subkortikalnih formacij pri nastanku določenih komponent EP. Tu je najbolj priznana delitev VP na eksogeni in endogeni komponente. Prvi odražajo aktivnost specifičnih poti in con, drugi - nespecifične asociativne poti možganov. Trajanje obeh je različno ocenjeno za različne modalitete. V vidnem sistemu, na primer, eksogene komponente EP ne presežejo 100 ms od trenutka stimulacije. Tretja raven analize je funkcionalna vključuje uporabo EP kot orodja za proučevanje fizioloških mehanizmov vedenja in kognitivne dejavnosti pri ljudeh in živalih.

EP kot enota psihofiziološke analize. Enota analize se običajno razume kot predmet analize, ki ima za razliko od elementov vse osnovne lastnosti, ki so lastne celoti, lastnosti pa so nadaljnji nerazgradljivi deli te enote. Enota analize je minimalna tvorba, v kateri so neposredno predstavljene bistvene povezave in parametri objekta, ki so bistveni za dano nalogo. Poleg tega mora biti takšna enota sama enotna celota, nekakšen sistem, katerega nadaljnja razgradnja na elemente ji bo odvzela sposobnost predstavljanja celote kot take. Obvezna lastnost enote analize je tudi, da jo je mogoče operacionalizirati, t.j. omogoča merjenje in kvantitativno obdelavo. Če obravnavamo psihofiziološko analizo kot metodo za preučevanje možganskih mehanizmov duševne dejavnosti, potem EP izpolnjujejo večino zahtev, ki jih je mogoče predstaviti enoti takšne analize. Prvič EP je treba opredeliti kot psihonervozno reakcijo, tj. tisti, ki je neposredno povezan s procesi duševne refleksije. Drugič , VP je reakcija, sestavljena iz številnih med seboj neprekinjeno povezanih komponent. Tako je strukturno homogen in ga je mogoče operacionalizirati, t.j. ima kvantitativne značilnosti v obliki parametrov posameznih komponent (latenc in amplitud). Pomembno je, da imajo ti parametri različen funkcionalni pomen glede na značilnosti eksperimentalnega modela., dekompozicija VP na elemente (sestavne dele), izvedena kot metoda analize, omogoča karakterizacijo le posameznih stopenj procesa obdelave informacij, medtem ko se izgubi celovitost procesa kot takega. V najbolj jedrnati obliki so se ideje o celovitosti in doslednosti EP kot korelata vedenjskega dejanja odražale v študijah V.B. Shvyrkova. Po tej logiki EP, ki zasedajo celoten časovni interval med dražljajem in odzivom, ustrezajo vsem procesom, ki vodijo do nastanka vedenjskega odziva, medtem ko je konfiguracija EP odvisna od narave vedenjskega dejanja in značilnosti funkcionalnega sistema. ki zagotavlja to obliko vedenja. V tem primeru se posamezne komponente EP obravnavajo kot odraz stopenj aferentne sinteze, sprejemanja odločitev, aktiviranja izvršilnih mehanizmov in doseganja koristnega rezultata. V tej interpretaciji EP delujejo kot enota psihofiziološke analize vedenja. Vendar pa je glavni tok uporabe EP v psihofiziologiji povezan s preučevanjem fizioloških mehanizmov in koreliračlovekova kognitivna dejavnost. Ta smer je opredeljena kot

domov » Šola » Oddelek za funkcionalno diagnostiko Prve moskovske medicinske univerze poimenovan po. Sechenov