Ne samo zelenje. Antiseptiki: vrste, razvrstitev, uporaba Kakšni antiseptiki obstajajo

Za ponudbo:Čerkašin M.A. Lokalni antiseptiki v kirurški praksi // RMZh. 2007. št. 22. S. 1648-1650

Preprečevanje in zdravljenje kirurških okužb je trenutno ena najtežjih nalog. Široka dostopnost in razpoložljivost protimikrobne kemoterapije spodbujata rast odpornih oblik mikroorganizmov. Nozokomialne okužbe postajajo vse bolj pomembne. Včasih se razvije dramatična situacija - po na videz majhnem posegu se razvijejo precej hudi in neprijetni zapleti rane, ki pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje. V pooperativnem obdobju se pri 30% kirurških bolnikov pojavijo infekcijski zapleti različnih lokacij (območje kirurškega reza, dihalni sistem, sečil). Pomemben se zdi problem ponovne okužbe ranskih površin z bolnišničnimi sevi iz rok medicinskega osebja, posteljnega perila, šivov in oblog v enotah intenzivne nege pri skupinah bolnikov z omejeno mobilnostjo (po cerebrovaskularnih dogodkih). Med drugim se podaljšuje trajanje bolnišničnega zdravljenja, kar zmanjšuje tako bolnikovo delovno sposobnost kot kakovost življenja, da o farmakoekonomskih kazalcih niti ne govorimo. Torej, po mnenju E.A. Oganesyan et al. (2003), A.A. Belozer idr. (2003) se čas bivanja bolnikov v bolnišnici poveča za 15-18 dni.

Eden od pomembnih vidikov reševanja tega problema je vpliv na patogen. Vodilna vloga pri tem nedvomno pripada protimikrobni kemoterapiji.
Racionalna antibakterijska terapija je temelj pri zdravljenju katerega koli infekcijskega procesa. Še posebej, ko gre za bolnišnične povzročitelje.
Ne smemo pa pozabiti na drugi del strategije zdravljenja. Pomembno vlogo ima tudi lokalno zdravljenje.
Pripravki za zunanjo uporabo vključujejo lokalne antiseptike in lokalne oblike antibiotikov.
Trenutno domače zdravstvo uporablja ogromno antiseptičnih izdelkov. Hkrati ni skrivnost, da so številna zdravila zastarela zaradi dejstva, da:
patogeni mikroorganizmi so razvili mehanizme odpornosti;
med dolgoletno uporabo je medicinsko osebje razvilo alergijske reakcije;
pojavi se nevšečnost zaradi logistike – težki, zajetni in lomljivi kontejnerji;
Veliko zdravil je treba pripraviti "na zahtevo", ker Dozirnih oblik za dolgoročno shranjevanje ni.
Na primer, številna antiseptična sredstva, namenjena zdravljenju kirurškega polja, rok kirurga, kože pred injekcijami, vstavitvijo vaskularnih katetrov, upogibov komolcev pred žilno punkcijo, ne zagotavljajo vedno zanesljive sterilnosti. Raziskave zadnjih let kažejo, da so bolnišnični sevi mikroorganizmov odporni na tradicionalne antiseptike (furacilin, vodna raztopina klorheksidina, raztopina kalijevega permanganata). V raztopini furatsilina Ps. aeruginosa vztraja pri 106 CFU/ml.
Kemični antiseptiki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju okužb ran.
Kemični antiseptiki pri nas so običajno razvrščeni na naslednji način:
I. Skupina halogenov:
1. Kloramin B
2. Alkoholna raztopina joda 5–10%
3. Jodovi pripravki: jodonat 1% raztopina, jodinol 1% raztopina, jodopiron 1% raztopina
II. Oksidanti:
1. Raztopina vodikovega peroksida
2. Perhidrol, vsebuje približno 30% vodikovega peroksida, ki se uporablja za pripravo pervomurjeve raztopine
3. Kalijev permanganat
III. kisline:
1. Borova kislina
2. Mravljinčna kislina
3. Klorovodikova kislina
IV. Aldehidi:
1. Formaldehid
2. Lizoform
3. Formalin
V. Fenoli:
1. Karbolna kislina
2. Ihtiol
VI. Alkoholi
VII. Hipertonične raztopine:
1. Hipertonična raztopina - 10% raztopina natrijevega klorida
2. 30% raztopina sečnine
3. 40% raztopina glukoze
VIII. Barvila:
1. 1–3 % alkoholna raztopina metilen modrega
2. Diamantno zelena (zelena)
3. Rivanol
IX. Soli težkih kovin:
1. Srebrov nitrat
2. Sublimat (živosrebrov diklorid)
3. Srebrove soli: kolargol in protargol
X. Detergenti:
1. Klorheksidin biglukonat
2. Zerigel
3. Rokkal - 10% in 1% vodna raztopina
XI. Derivati ​​nitrofurana:
1. Furacilin - za zdravljenje ran, instrumentov, pralnih votlin
2. Furadonin, furazolidon
3. Furagin
V praktični kirurgiji, travmatologiji in vojaški terenski kirurgiji imajo pomembno vlogo zdravila, ki jih je mogoče uporabiti neposredno v rani. Na podlagi tega morajo biti takšni antiseptiki predmet dokaj strogih zahtev:
nestrupen
hipoalergen
visoka baktericidna aktivnost
enostavnost uporabe v vseh pogojih (zaželena je pripravljena dozirna oblika v priročni embalaži).
Tradicionalno se za zdravljenje površin ran uporabljajo antiseptiki iz skupine halogenov (alkoholna raztopina joda), oksidanti (vodikov peroksid) in barvila (diamantno zelena).
Trenutno obstaja veliko zdravil, ustvarjenih na podlagi visoke tehnologije. Zelo obetajo pripravki na osnovi srebra, razne obloge za dolgotrajno uporabo, gojišča za vlažno celjenje ran itd.
Eden od sodobnih lokalnih antiseptikov je polivinilpirolidon jod (Vokadin itd.).
Kakšne so njegove prednosti?
Sam polivinilpirolidon je biološko inertna polimerna molekula.
Polivinilpirolidon veže halogene v galekse, ki imajo močan dezinfekcijski učinek. Kompleks PVP z jodom je prvi pridobil Shelansky, ki je pokazal, da polivinilpirolidon tvori rdečkasto rjav kompleks brez vonja z jodom v vodni raztopini. V kombinaciji s polivinilpirolidonom jod izgubi sposobnost sežiganja tkiva, vendar ohrani visoko baktericidno aktivnost, kar je razširilo področje uporabe joda kot antiseptika. Zahvaljujoč polimerni molekuli jod prodre globoko v rano, v vneto tkivo, pod krasto itd.
Zdravilo ima širok spekter protimikrobnega delovanja: baktericidno, fungicidno, selektivno virucidno, tuberkulocidno, proticidno.
Kontraindikacije za uporabo polivinilpirolidon-joda so:
občutljivost na jod
hipertiroidizem
adenom ščitnice
dermatitis
odpoved ledvic
Zdravilo se lahko uporablja tako za zdravljenje rok kirurga pred operacijo (obstaja oblika Vokadina v obliki mila), zdravljenje kirurškega polja in lokalno zdravljenje ran (1% raztopina za lokalno uporabo in 5% mazilo za zunanja uporaba) in preprečevanje okužb pred kirurškimi posegi ali diagnostičnimi postopki v nožnici (vaginalne svečke in tablete).
Polivinilpirolidonjod se lahko uporablja v vseh fazah procesa rane.
Velik problem v skoraj vseh bolnišnicah (ne samo kirurških, tudi nevroloških in terapevtskih) so preležanine, ki nastanejo pri gibalno oviranih bolnikih. Tradicionalne metode preprečevanja nastajanja preležanin z obdelavo problematičnih področij kože (križnice, lopatice, pete in druga področja) z raztopino kalijevega permanganata se danes lahko štejejo za neučinkovito metodo, ki spodbuja vpletenost globokih anatomskih struktur v gnojni proces. Raztopina kalijevega permanganata ni aktivna proti glavnim povzročiteljem bolnišničnih okužb. Gosta krasta, ki nastane kot posledica dnevne obdelave kože s tem antiseptikom, ustvarja idealne rastlinjake za razvoj globoke flegmone. Vendar pa pri uporabi raztopine ali vodotopnega polivinilpirolidon-jodnega mazila ni ustvarjenih ugodnih pogojev za razmnoževanje mikroorganizmov, saj zaradi PVP, prevodnika joda, zdravilo dobro prodre pod krasto.
Resen problem sodobnega zdravstva pri nas in v svetu kot celoti je zdravljenje hudih oblik venske insuficience, ki jo spremljajo trofične motnje.
Zdaj je splošno sprejeto, da se venske trofične razjede pojavijo pri 2% odraslega prebivalstva industrializiranih držav.
V naši državi nezadostna razvitost sistema javno dostopne flebološke oskrbe vodi v dejstvo, da se bolniki pogosto obrnejo na specialista z dolgotrajno trofično razjedo. Mnogi bolniki se raje dolgo časa zdravijo z različnimi sistemskimi in lokalnimi sredstvi, kar nikakor ne izboljša njihovega stanja.
Na splošno je stanje takšno, da bolniki najpogosteje iščejo kvalificirano pomoč pri gnojnem vnetju.
Okužba rane ima veliko vlogo pri spodbujanju lokalnih avtoimunskih procesov, s čimer se vklopi »negativna povratna informacija« in kronično vnetje obstaja dolgo časa, kar posledično ustvarja pogoje za vztrajanje okužbe.
Značilnost zdravljenja venskih razjed je nezmožnost in nesmiselnost uporabe večine lokalnih oblik antibiotikov, ker v kislem okolju zelo hitro razpadejo in nimajo želenega terapevtskega učinka. V zvezi s tem je treba uporabiti lokalne antiseptike in antibiotike, ki delujejo pri nizkih vrednostih pH. V fazi eksudacije so antiseptiki ena od pomembnih sestavin zdravljenja, saj je treba doseči maksimalno čiščenje razjede iz nekrotičnega tkiva in zatreti okužbo. Logično bi bilo uporabiti raztopino PVP-joda (to vam omogoča izpiranje rane). V fazi regeneracije je eden od ciljev zdravljenja preprečevanje ponovne okužbe in tudi tu ne gre brez antiseptikov. V tej fazi je možna uporaba zdravila v obliki mazila.
V ambulantni praksi ambulantnih kirurgov veliko mesto zavzema zdravljenje gnojno-destruktivnih procesov v mehkih tkivih roke in stopala (felon, paronihija, flegmon). Najpomembnejši pogoj za uspešno zdravljenje je drenaža lezije, evakuacija gnojnega izcedka, sistemska antibakterijska terapija in seveda lokalno zdravljenje, ki si ga brez uporabe antiseptikov ni mogoče zamisliti. V takšnih primerih je polivinilpirolidon-jod nepogrešljiv, saj polimerna molekula omogoča, da jod prodre v vneto tkivo.
Tako je kompleks polivinilpirolidon-jod zelo učinkovit, varen in enostaven za uporabo lokalni antiseptik. Vokadin se lahko široko uporablja v kirurški praksi za zdravljenje različnih ran, kirurških okužb, opeklin, preležanin in trofičnih ulkusov. Jodoforji morajo biti vključeni v komplet zdravil pri sestavljanju zalog za medicinske ekipe katastrof in vojaško zdravniško službo.

Literatura

1. Blatun L.A. Sodobni jodoforji so učinkovita zdravila za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov. Consilium medicum. 2005, letnik 7 št.
2. Oganesyan E.A., Pavlov S.I., Petkova V.A. Epidemiološki nadzor bolnišničnih okužb v regiji Kaluga. V: Sodobni problemi epidemiologije, diagnostike in preprečevanja bolnišničnih okužb. Sankt Peterburg, 2003; z. 61–63.
3. Belozer A.A., Smirnov O.A., Petkova V.A. Obvladovanje bolnišničnih okužb v urgentni bolnišnici. Sodobni problemi epidemiologije, diagnostike in preprečevanja bolnišničnih okužb. Sankt Peterburg, 2003; z. 75–77.
4. Novikova N.F., Mordovcev V.N., Parenkova T.V. Nove možnosti zdravljenja trofičnih razjed, ran kože in mehkih tkiv, preležanin in fistul. – Consilium provisorum, 2001, letnik 1, N4. – Str.30.
5. Flebologija. Vodnik za zdravnike pod. izd. V.S. Saveljeva. M., Medicina. 2001.
6. Lode H. Okužbe, povezane s katetrom, na oddelku za intenzivno nego. Zbornik mednarodnih konferenc “Nozokomialne okužbe v enotah intenzivne terapije”. 1998; z. 15–16.

Antiseptiki (antiseptiki) so snovi, ki uničujejo mikroorganizme ali zavirajo njihov razvoj.

Antiseptiki so v eni ali drugi meri aktivni proti vsem mikroorganizmom, to je, za razliko od kemoterapevtikov, nimajo selektivnega delovanja. Delovanje antiseptikov, ki vodi do zakasnitve razvoja ali razmnoževanja mikroorganizmov, se imenuje bakteriostatično, kar vodi v njihovo smrt. Slednji učinek lahko imenujemo razkužilo. Nekateri antiseptiki imajo lahko bakteriostatični in baktericidni učinek, kar je odvisno od njihove koncentracije in trajanja delovanja, občutljivosti mikroorganizmov nanje, temperature in prisotnosti organskih snovi v okolju (gnoj, kri oslabijo učinek nekaterih antiseptikov).

Antiseptiki so po naravi zelo različni. Razlikujejo se naslednje skupine. I. Halidi: , jod, . II. Oksidanti: kalijev permanganat, . III. Kisline: , salicilna. IV. : . V. Spojine težkih kovin: , (kseroform), baker, . VI. (etil itd.). VII. : , lizoform, . VIII. : lizol, fenol. IX. Katrani, smole, naftni derivati, mineralna olja, sintetična, pripravki (katran, rafinirano naftalansko olje,). X. Barvila: , metilensko modro, . XI. Derivati ​​nitrofurana: . XII. Derivati ​​8-hidroksiholina: . XIII. Površinsko aktivne snovi ali detergenti: diocid. Uporabljajo se tudi kot antiseptiki za zunanjo uporabo () in.

Za karakterizacijo protimikrobne aktivnosti antiseptičnih sredstev se uporablja fenolni koeficient, ki kaže moč protimikrobnega delovanja določenega sredstva v primerjavi s fenolom.

Antiseptike uporabljamo lokalno pri zdravljenju okuženih in dolgotrajno neceljivih ran ali razjed, flegmon, mastitisa, poškodb sklepov, bolezni sluznice, za izpiranje mehurja, sečnice, pa tudi za prostore, perilo, predmete, kirurške roke, instrumenti, razkuževanje izločkov . Antiseptiki se običajno ne uporabljajo za zdravljenje splošnih okužb.

Kontraindikacije za uporabo, pa tudi opis posameznih antiseptikov - glejte članke o imenih zdravil [na primer itd.].

Antiseptiki so protimikrobne snovi, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje gnojnih, vnetnih in septičnih procesov (okužene in dolgotrajno neceljive rane ali razjede, preležanine, abscesi, flegmoni, mastitisi, poškodbe sklepov, piodermije, bolezni sluznic). , kot tudi za razkuževanje prostorov, perila, predmetov za nego pacientov, rok kirurga, instrumentov, razkuževanje izločkov. Te snovi se običajno ne uporabljajo za zdravljenje splošnih okužb.

Antiseptiki delujejo germično, v visokih koncentracijah pa izkazujejo germicidni učinek. Zato se lahko nekateri antiseptiki uporabljajo kot razkužila (glej). Poleg tega se antiseptiki uporabljajo za konzerviranje zdravil in živil. Protimikrobno delovanje antiseptikov izražamo s fenolnim koeficientom - razmerjem med baktericidno koncentracijo fenola in baktericidno koncentracijo danega antiseptika.

Stopnja učinkovitosti antiseptikov je odvisna od številnih pogojev: občutljivosti mikroorganizma nanj, koncentracije antiseptika, topila, v katerem se uporablja, temperature in časa izpostavljenosti zdravilu. Številni antiseptiki v večji ali manjši meri izgubijo aktivnost v prisotnosti beljakovin, zato jih je priporočljivo uporabljati šele po čiščenju okuženih površin eksudata. Antiseptiki delujejo na vse vrste bakterij in drugih mikroorganizmov, ne da bi pokazali selektivnost, ki je značilna za kemoterapevtske snovi. Mnogi antiseptiki lahko poškodujejo žive celice makroorganizma. Posledično ocena antiseptikov nujno vključuje določitev njihove toksičnosti za ljudi in živali z uporabo "indeksa toksičnosti" - razmerja med najmanjšo koncentracijo zdravila, ki povzroči smrt testnega mikroorganizma v 10 minutah, in največjo koncentracija istega zdravila, ki ne zavira rasti piščančjega tkivnega zarodka. Za medicinsko prakso so najbolj dragoceni antiseptiki, ki imajo ob enakih pogojih najmanj toksičnosti.

Antiseptiki so raznoliki. Razdelimo jih lahko v naslednje skupine. I. Halidi: plin klor, belilo, kloramini, pantocid, antiformin, jod, jodoform. II. Oksidanti: vodikov peroksid, kalijev permanganat, bertoletova sol (kalijev hipoklorit). III. Kisline: žveplova, kromova, borova, ocetna, trikloroocetna, undecilenska, benzojeva, salicilna, mandljeva in nekatere druge. Alkalije: kalcijev oksid, amoniak, soda, boraks. V. Spojine težkih kovin: 1) živo srebro; 2) srebro; 3) aluminij - osnovni aluminijev acetat (Burovova tekočina), galun; 4) svinec - bazični svinčev acetat (svinčeva voda); 5) bizmut - kseroform, dermatol, bazični bizmutov nitrat; 6) baker - bakrov sulfat, bakrov citrat; 7) cink - cinkov sulfat, cinkov oksid. VI. Alkoholi: etilni, izopropilni, trikloroizobutilni, nekateri glikoli. VII. Aldehidi: formaldehid, heksametilentetramin (urotropin). VIII. Fenoli: fenol ali karbolna kislina, krezol, kreolin, paraklorofenol, pentaklorofenol, heksaklorofen, resorcinol, timol, trikrezol, fenil salicilat (salol), benzonaftol. IX. Produkti suhe destilacije organskih snovi: različne smole in katrani, ihtiol, albichtol. X. Barvila: briljantno zeleno, rivanol, tripaflavin, metilen modro in encijan vijolet. XI. Derivati ​​nitrofurana: furatsilin, furadonnn, furazolpdon. XII. Derivati ​​8-hidroksikinolina: kinozol, jatren. XIII. Površinsko aktivne snovi ali detergenti. Obstajajo kationski, anionski in neionski detergenti. Kationski detergenti (na primer cetilpiridinijev bromid) so najbolj aktivni. XIV. Antibiotiki (glejte): gramicidin, neomicin, mikrocid, usninska kislina. XV. Fitoncidi (glej): pripravki iz česna, čebule, šentjanževke, žganja, evkaliptusa itd.

Mehanizem delovanja antiseptikov je drugačen in ga določajo njihove kemijske in fizikalno-kemijske lastnosti. Protimikrobni učinek kislin, alkalij in soli je odvisen od stopnje njihove disociacije: bolj ko spojina disociira, večja je njena aktivnost. Alkalije hidrolizirajo beljakovine, umiljujejo maščobe in razgrajujejo ogljikove hidrate mikrobnih celic. Učinek soli je povezan tudi s spremembami osmotskega tlaka in motnjami prepustnosti celičnih membran. Učinek antiseptikov, ki znižujejo površinsko napetost (mila, detergenti), je povezan tudi s spremembo prepustnosti bakterijskih membran. Učinek soli težkih kovin je razložen z njihovo sposobnostjo vezave sulfhidrilnih skupin snovi v bakterijski celici. Antiseptični učinek formaldehida je posledica njegove sposobnosti denaturacije beljakovin. Spojine skupine fenolov imajo detergentne lastnosti in so sposobne denaturirati beljakovine. Oksidanti povzročajo smrt mikrobnih celic zaradi oksidacije njegovih sestavnih delov. Mehanizem delovanja klora in spojin, ki vsebujejo klor, je povezan s tvorbo hipoklorove kisline (HClO), ki deluje kot oksidant, ki sprošča kisik, in kot sredstvo za kloriranje amino in imino skupin beljakovin in drugih snovi. ki sestavljajo mikroorganizme. Protimikrobni učinek barvil je povezan z njihovo sposobnostjo selektivne reakcije z določenimi kislimi ali bazičnimi skupinami snovi v bakterijskih celicah s tvorbo težko topnih šibko ionizirajočih kompleksov. Protimikrobni učinek derivatov nitrofurana je posledica prisotnosti aromatske nitro skupine v njihovi molekuli. Antiseptiki zavirajo delovanje številnih bakterijskih encimov. Na primer, baktericidni učinek antiseptikov je tesno povezan z njihovo sposobnostjo zaviranja dehidrazne aktivnosti bakterij. Pod vplivom antiseptikov se proces delitve celic ustavi in ​​​​pojavijo se morfološke spremembe, ki jih spremlja kršitev celične strukture. Izbrani antiseptiki - glejte ustrezne članke.

Zelo velik. In x se uporablja pri zdravljenju okuženih ran, poškodb kože in sluznic z mikroorganizmi, za obdelavo vode in hrane, za razkuževanje medicinskih instrumentov, perila itd.

Antiseptiki in razkužila morajo imeti širok spekter delovanja proti mikroorganizmom, praživalim in glivam, zanje je značilno kratko latentno obdobje delovanja in visoka aktivnost, tudi v prisotnosti bioloških substratov. Pomembno je, da so zdravila kemično stabilna ter cenovno dostopna glede na njihovo proizvodnjo in ceno.

Na primer pred operacijo, biopsijo, injekcijo, punkcijo, krvnim obtokom in kateterizacijo mehurja. Učinkovine: polividon jod, jod. Ta članek je samo farmacija. Preberite navodilo za uporabo in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom o tveganjih in neželenih učinkih.

Christian Mayr i a.s. Markus Nagl iz Sekcije za higieno in medicinsko mikrobiologijo, ki jo priznava nemška Fundacija Rudolfa Schülkeja. Fundacija Rudolfa Schülkeja v Hamburgu vsaki dve leti podeli nagrado za higieno znanstvenikom, ki so dosegli specifične rešitve problemov na področju higiene, mikrobiologije in preventivne medicine.

Pomembne zahteve za antiseptike so odsotnost lokalnega negativnega (na primer dražilnega) učinka na tkivo, minimalna absorpcija z mesta nanosa, odsotnost alergenega učinka in nizka toksičnost.

Razkužila ne smejo poškodovati predmetov, ki jih obdelujemo (spremeniti barvo, povzročiti korozijo kovin itd.). Zaželeno je, da nimajo neprijetnega vonja.

Tako je ugotovila innsbruška delovna skupina pod vodstvom profesorja Nagla, ki se je izkazal na univerzi. Sekcija za higieno in medicinsko mikrobiologijo. Med je eno najstarejših živil, ki jih pozna človeštvo, o njegovem uživanju pa je zapisal grški matematik Pitagora leta 585 pr. Brazilija je 9. največji izvoznik hrane na svetu.

Med je tudi ena najbolj raziskanih fitoterapevtskih snovi na svetu in živilo z izjemno bogatimi zdravilnimi lastnostmi. Njegove najbolj znane funkcije so protivnetno, imunomodulatorno in mukolitično – topi sluz v dihalnih poteh in pomaga pri izpljunku.

Skupno merilo za ocenjevanje delovanja antiseptikov je ti fenolno razmerje(razmerje koncentracij fenola in testiranega antiseptika, pri katerem imata snovi enak protimikrobni učinek).

Mehanizem delovanja različnih antiseptikov in razkužil ni enak in je lahko povezan z denaturacijo beljakovin in oslabljeno prepustnostjo plazemske membrane., zaviranje encimov, pomembnih za življenje mikroorganizmov.

Poleg tega, da je okusno živilo, ima antiseptične, zdravilne in tudi poživljajoče lastnosti. Njegovi minerali se zlahka absorbirajo in prispevajo k ohranjanju okostja - s kalcijem - in regeneraciji krvi - z železom, pravi domačin Maximo Asinelli.

Preverite nekaj zanimivih dejstev o medu. Med proizvodnjo medu čebele dodajo encim, imenovan glukoza oksidaza, ki zagotavlja, da se majhne količine vodikovega peroksida nenehno proizvajajo v sladkorjih v hrani. Tako med deluje kot neke vrste razkužilo, preprečuje vnetje in spodbuja obnovo novega tkiva na mestu.

Razvrstitev antiseptikov in razkužil (po kemični strukturi)
1. Detergenti Zerigel, rokkal in drugi.

2. Derivati ​​nitrofurana Furacilin (furazolidon)

3. Fenolna skupina in njeni izvedenke Čisti fenol Resorcinol Brezov katran

4. Barvila Diamantno zelen metilen modri etakridin laktat

Tisti, ki imajo leno črevesje, se lahko zanesejo na to živilo v pomoč telesu. Med vsebuje topna vlakna, ki povečajo nehoteno odvajanje blata, delujejo kot regulator črevesja in pomagajo pri prebavi. Pred petdesetimi leti so ženske pogosto skrbele za svojo lepoto z domačimi izdelki. Med priljubljenimi je bil med s svojimi močnimi vlažilnimi in zdravilnimi lastnostmi. Danes je še vedno velik lepotni zaveznik, bodisi v domačih maskah ali kot steber v kozmetiki.

5. Spojine, ki vsebujejo halogene Klorheksidin Kloramin B Alkoholna raztopina joda itd.

6. Kovinske spojine Živosrebrov diklorid Živosrebrov rumeni oksid Srebrov nitrat Bakrov sulfat
Cinkov oksid Cinkov sulfat
7. Oksidanti Raztopina vodikovega peroksida Kalijev permanganat

8. Aldehidi in alkoholi Raztopina formaldehida Etilni alkohol

Po mnenju profesorja kozmetologije Mauricia Pupa ima med odlično sposobnost boja proti suhosti zgornje plasti kože in ima dolgotrajen učinek. Vlaženje je tako intenzivno, da izboljša videz gub, zaradi encimov, ki jih vsebuje, pa je močan antioksidant, ki pomaga zmanjšati razgradnjo kolagena v koži, pravi. Med, ki ga lahko najdete na tržnicah in v lekarnah, je enostaven za nakup in odličen za pripravo domače maske enkrat na teden.

Tu je osnovni recept: po rahlem pilingu kože z milom nanesite plast čistega medu na obraz in pustite stati eno uro. Po tem času odstranite izdelek. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od enega leta. V iskanju bolj naravnega načina za sladkanje sokov in čajev se matere zatečejo k medu, ne da bi vedele, da je uživanje izdelka kontraindicirano pri dojenčkih, ki še niso dopolnili enega leta. Priporočilo prihaja iz Nacionalne agencije za sanitarni nadzor. Maysa Helena de Aguiar Toloni, raziskovalka na zvezni univerzi v São Paulu s skoraj 300 starši, je ugotovila, da jih je 73 % otrokom v tej fazi ponudilo med.

9. Kisline in alkalije Borova kislina Raztopina amoniaka

Detergenti , ali kationska mila, imajo detergentne in antiseptične lastnosti. Vplivajo na številne bakterije in glive. Eno od teh zdravil je Cerigel. Vsebuje kationski detergent - monokvaterna amonijeva sol cetilpiridinijev klorid, pa tudi polivinil butiral in etilni alkohol. V to skupino sodi tudi Rokkal, ki ima izrazito površinsko aktivnost. Je monokvaterna amonijeva sol. Detergenti se uporabljajo za čiščenje rok kirurga ter sterilizacijo instrumentov in opreme. V normalnih koncentracijah ne povzročajo draženja tkiv.

Nevarnost so mikroorganizmi, ki so lahko prisotni v hrani. »Do prvega leta življenja otrokov imunski sistem ni dovolj zrel,« pravi nutricionistka. Opozorila je tudi, da bo vključitev sladkega okusa v tej starosti pripeljala do tega, da bo otrok razvil slabe prehranjevalne navade, kar lahko privede do debelosti in sladkorne bolezni.

Otroške hrane ni treba sladkati. Sladkorju se je priporočljivo čim bolj izogibati, saj lahko njegova uvedba v prehrano z majhnimi jedmi napoveduje zavračanje materinega mleka, razvoj zobne gnilobe in drugih bolezni, kot je hipertenzija, pravi. Nosečnice in dojenčki se morajo prav tako izogibati uživanju substanc, saj lahko patogeni preidejo z matere na otroka preko popkovine ali dojenja.

Detergentov ne moremo kombinirati z anionskimi mili, saj s tem zmanjšamo njihovo protimikrobno delovanje. Učinek detergentov se zmanjša tudi v prisotnosti organskih snovi.

Pomembna skupina antiseptikov so derivati ​​nitrofurana . Ti vključujejo furatsilin (nitrofural, nitrofurazon). Nitrofurani imajo širok spekter delovanja. Škodljivo delujejo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije in protozoe.

Proti bolnišničnim in kožnim okužbam. Posebna vrsta medu, imenovana Manuka med, proizvedena na Novi Zelandiji, vsebuje snov, ki je strupena za bakterije, zaradi česar je učinkovit v boju proti bolnišničnim in kožnim okužbam. Študijo je vodil profesor in raziskovalec Dee Carter s Fakultete za znanost Univerze v Sydneyju v Avstraliji. Ideja je, da lahko ta sorta nadomesti antibakterijske izdelke za sterilizacijo, zdravljenje ureznin, pikov žuželk in drugih težav s kožo.

Čeprav je bolj naraven, je med prav tako škodljiv za zdravje diabetikov kot navaden sladkor. Vsebuje veliko količino ogljikovih hidratov, približno 12 g na vsako žlico. "Gre za enako količino sadja, vendar je pri sadju absorpcija počasnejša zaradi vlaknin," pravi Denise Duarte Iezzi, endokrinologinja v bolnišnici Cirio Libane. "Zamenjava sladkorja z medom ima vprašljive koristi; oba sta dolgoverižna ogljikova hidrata, ki se hitro absorbirata," pravi.

Furacilin se uporablja predvsem zunaj za zdravljenje ran, kože, sluznic, za izpiranje seroznih in sklepnih votlin. Furacilin se na splošno dobro prenaša. Včasih povzroči preobčutljivost in dermatitis.

Fenolna skupina in njegovi derivati ​​vključujejo številne dobro znane aromatične antiseptike. Ti vključujejo oksibenzene ( čisti fenol) in dioksibenzeni ( resorcinol itd.). Fenol deluje predvsem na vegetativne oblike bakterij in gliv. Uporabljajo se raztopine fenola za razkuževanje orodja in gospodinjskih predmetov.

Upoštevati je treba, da se strupeni fenol, ki je zelo lipofilen, zlahka absorbira iz kože in sluznic. in povzroča zastrupitev!!!

Resorcinol Njegov antiseptični učinek je slabši od fenola. V majhnih koncentracijah ima resorcinol keratoplastične lastnosti, v velikih koncentracijah pa ima dražilne in keratolitske lastnosti. Uporablja se za nekatere kožne bolezni (na primer ekcem, seboreja itd.) In konjunktivitis.

Cilj, kot tudi pionirskega muzeja, v tej akciji je zbiranje medu in prodaja ali podarjanje svojim delavcem. V muzeju Grand Palace je proizvodnja približno 50 kilogramov. Francoski strokovnjaki so poleg pospeševanja opraševanja in posledične diverzifikacije lokalne flore ugotovili, da je med s pariških streh okusnejši in z manj nečistočami. Razlog bi bila odsotnost pesticidov v cvetju mest, ki se razlikuje od cvetja na polju.

Če ne poznate medicinskih izrazov ali ste prvič v lekarni, da vzamete zdravilo s to lastnostjo, boste morda malo zaskrbljeni pred besedo antiseptik. Seveda se zdi zelo težko, a brez skrbi, kaj si mislite: to je beseda, ki izhaja iz grškega jezika, oziroma iz združitve dveh izrazov v tem jeziku, ki sta antiseptik, kar pomeni proti in gnitje. Skratka, antiseptično zdravilo ob zaužitju uniči bakterije, ki so odgovorne za patologijo, oziroma prepreči razgradnjo ali razgradnjo prizadete osebe.

Vključeno brezov katran vključuje fenol in njegove derivate, smole in druge spojine. Zdravilo se pridobiva s suho destilacijo brezovega lubja. Brezov katran ima protimikrobni, keratoplastični, keratolitični in dražilni učinki. Uporablja se pri zdravljenju številnih kožne bolezni in garje.

Brezov katran je ena od sestavin balzamskega linimenta po A.V. Vishnevsky (mazilo Vishnevsky), ki se uporablja pri zdravljenju ran, kot tudi Wilkinsonovo mazilo, predpisano za garje in glivične okužbe kože.

Obstajajo tudi nekatera zdravila, ki poleg ubijanja bakterij in mikrobov lahko preprečijo njihovo prenovo ali preprečijo njihovo rast. Antiseptik je poleg ubijanja in preprečevanja razmnoževanja bakterij v prizadetih organih sposoben preprečiti ali učinkovito upočasniti delovanje manjših in bolj škodljivih organizmov, kot so virusi in drugi mikroorganizmi. Antiseptično lastnost poleg bakterij in protivirusnih zdravil najdemo na primer v številnih razkužilih, s katerimi starši zdravijo poškodbe otrok, ko so huje poškodovani, ali delov telesa - kolena in komolci. To je le na farmacevtskem področju: nekatera čistila, ki jih pogosto uporabljajo gospodinje, so pravzaprav antiseptična, zato lahko sterilizirajo površine in uničijo vse bakterije, ki se na njih nahajajo, ter se tako izognejo širjenju številnih nevarnih bolezni.

V skupino barvil se nanaša na številne spojine različnih kemijskih struktur. Najbolj razširjen derivat je trifenilmetan. briljantno zelena. Včasih se uporablja derivat fenotiazina metilensko modro in derivat akridina etakridin laktat.

Še posebej občutljiv na barvila gram-pozitivni koki.

Antiseptiki, zdravila, v katerih najdemo

Na trgu je veliko zdravil, ki imajo antiseptične lastnosti, in zelo težko je narediti izčrpen seznam, saj se vsako leto znova sprostijo v lekarno. Vendar pa med njimi najdete pet skupin, ki se najpogosteje uporabljajo in so najpogostejše, kot so alkoholi, bigvanidi, halogenirane spojine, peroksidi in borova kislina. Alkoholi, ki se pogosto uporabljajo tudi v kirurgiji, se nanašajo na razkuževanje kože brez poškodb in so sestavljeni predvsem iz etilnega alkohola. Bigvanidi se uporabljajo tudi za zdravljenje celovitosti kože, vendar so učinkovitejši proti nekaterim vrstam bakterij in gliv ter niso posebej strupeni.

Diamantno zelena je zelo aktiven in razmeroma hitro delujoč antiseptik. IN V prisotnosti beljakovin se njegova učinkovitost zmanjša. Uporablja se predvsem zunaj za gnojne kožne lezije (pioderma).

metilensko modro(metiltionijev klorid, metilensko modro) je po aktivnosti slabše od briljantno zelenega. Nanesite ga zunanje kot antiseptik, notranje pri okužbah sečil in intravensko pri zastrupitvah s cianidom. Učinkovitost v zadnjem primeru je razložena z dejstvom, da metilensko modro (v velikih odmerkih) pretvori hemoglobin v methemoglobin, ki se poveže s cianidom in tvori nestrupen cianmethemoglobin.

Namesto tega so halogenirane sestavke, ki jih najdemo tudi v številnih izdelkih za higieno, čeprav imajo nizko stopnjo toksičnosti, manj učinkovite od drugih antiseptikov. Peroksidov, ki so zelo učinkoviti pri zdravljenju kožnih bolezni, predvsem pri spremstvu in poškodbah, se bojijo otroci in odrasli, saj vedno povzročajo rahlo bolečino.

Antiseptično zdravilo lahko vpliva na človeško telo na različne načine. Na splošno, če pogledamo večino izdelkov, ki jih najdemo v lekarni in jih je veliko mogoče kupiti brez recepta, antiseptik deluje na celično membrano in mikroskopske organizme, ki so občutljivi na to kemično sredstvo.

Etakridinijev laktat (rivanol) pobarvan rumeno. Njegova aktivnost je precej visoka, vendar se delovanje razvija počasi. Nanesite ga zunaj in za izpiranje okuženih votlin (plevra, peritonej), mehurja, maternice.

Antiseptiki, ki vsebujejo halogene predstavljajo zdravila, ki vsebujejo klor in jod. Najbolj aktivni antiseptiki so tisti, ki vsebujejo elementarne halogene ali jih sproščajo. Eno od zdravil, ki odstranjuje klor, je kloramin B, ima antiseptične in dezodorirne lastnosti. Uporablja se za razkuževanje izločkov bolnikov (na primer s tifusom, kolero, tuberkulozo itd.), Gospodinjskih predmetov, nekovinskih instrumentov, pa tudi za zdravljenje rok in okuženih površin ran.

Med učinkovitimi antiseptiki, ki vsebujejo klor, je derivat bigvanida klorheksidin(hibitan). On zagotavlja antibakterijski in fungicidni učinek. Velja za zdravljenje kirurških rok, operacijskega polja, ran, mehurja, kot tudi za sterilizacijo instrumentov. Pri zdravljenju rok kirurga je možna suha koža in dermatitis.

Natančneje, antiseptik lahko spremeni celično strukturo mikroorganizmov, kar povzroči njihovo smrt ali prepreči rast ali uniči prepustnost njihovih celičnih membran. Pri etilnem alkoholu in drugih razkužilih lahko pride do denaturacije beljakovin v mikroorganizmu, to je do izgube prvotnih lastnosti in delovanja molekule, kar povzroči nevtralizacijo povzročitelja in njegovo smrt.

Zdravljenje otrok pri otrocih, mladostnikih in odraslih

Površinska dezinfekcija kože pred manjšimi predstavami. Zdravljenje hudega kariesa. Zdravljenje za odstranitev tumorja. Pri zobnih protezah je priporočljivo uporabiti raztopino jodizola za potopitev prstnih odtisov tako, da jo potopite v razredčeno raztopino jodizola.

Poleg tega pripravki, ki vsebujejo elementarni jod, vključujejo: Lugolova raztopina(sestoji iz 1 dela joda, 2 delov kalijevega jodida in 17 delov vode), ki se uporablja za mazanje sluznice žrela in grla pri vnetnih procesih.

Znatno število antiseptikov predstavljeno spojine (soli) kovin.

Uporaba brez zdravniškega nasveta pri otrocih, mladostnikih in odraslih

razkuževanje rok; zdravljenje manjših kožnih lezij; obdelava meglice; zdravljenje vnetja ustne sluznice; zdravljenje po pikih žuželk. Jodizol je zelo učinkovito razkužilo. Je 3% raztopina kompleksne spojine s širokim spektrom uporabe. Ima širok spekter delovanja na proliferirajoče oblike mikroorganizmov, to so bakterije, glive in virusi. V kompleksu vezan jod se sprošča v koncentraciji, ki zadostuje za dezinfekcijo, vendar ne poškoduje kože in sluznic.

Mehanizem protimikrobno učinki kovinskih soli v nizkih koncentracijah je povezan z blokiranje sulfhidrilnih skupin mikrobnih encimov. Pri visokih koncentracijah, odvisno od narave kovine in kislinskega ostanka, koncentracije soli, stopnje njene disociacije in topnosti, se lahko pojavijo različni lokalni učinki: adstringentno, dražilno, žgajoče (nekrotizirajoče).

Lokalni učinek kovinskih soli povezana z denaturacijo beljakovin. Nastali albuminati so lahko gosti ali ohlapni. V prvem primeru se na površini tkiva oblikuje film, tkivo se zgosti, vnetje se zmanjša, ta slika je značilna za adstringentno delovanje. Z globljim prodiranjem snovi pride do draženja celic in živčnih končičev. Ekstremna manifestacija je kauterizirajoči učinek kovinskih soli. Bolj ko so albuminati topni, bolj so slednji izraziti.

Glede na topnost nastalih albuminatov v vodi in bioloških tekočinah lahko kovine razporedimo v naslednje vrste: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Svinčeve soli imajo najbolj izrazit adstrigentni učinek (tvorijo goste albuminate), živosrebrove soli pa kauterizirajoče. Hkrati se v tej seriji od svinca do živega srebra poveča protimikrobna aktivnost.

Kot antiseptiki so najbolj zanimive soli kovin, ki se nahajajo na desni strani vrstice, zlasti živo srebro in srebro.

Od živosrebrove soli Kot antiseptiki se uporabljajo naslednja zdravila:

a) zelo topen v vodi živosrebrov diklorid (sublimat)- HgCl 2;

b) netopno živo srebro v vodi amidoklorid (sedimentno belo živo srebro) in rumeni živosrebrov oksid(sedimentno rumeno živo srebro).

Zelo topen in disociabilen živosrebrov diklorid ima visoko protimikrobno aktivnost. Zdravilo se uporablja za nego kože rok, posode, prostorov itd. Ni primerno za razkuževanje kovinskih predmetov, saj povzroča korozijo kovin. IN v prisotnosti beljakovin se aktivnost živosrebrovega diklorida zmanjša, zato se zdravilo ne uporablja za razkuževanje bolnikovih izločkov, ki vsebujejo beljakovinske sestavine. Ima izrazit dražilni učinek, zato se lahko uporablja le občasno za nego kože rok. Upoštevati je treba tudi da je živosrebrov diklorid zelo strupen. Zapletena točka je sposobnost snovi, da prodre v kožo in sluznico.

Živosrebrov oksid rumen največkrat uporabljena za nalezljive lezije oči(za konjunktivitis, keratitis). Običajno je predpisan živosrebrov amidoklorid za kožne bolezni, kot je pioderma.

Akutna zastrupitev z živosrebrovimi spojinami običajno povezana z nenamernim ali namernim zaužitjem živosrebrovega diklorida. Kaže se z bolečino v trebuhu, bruhanjem, drisko (posledica kauterizirajočega učinka na sluznico prebavnega trakta), pa tudi s spremembami v centralnem živčnem sistemu (razburjenje, ki mu sledi depresija) in kardiovaskularnem sistemu (akutna srčno popuščanje, kolaps). Po 2-4 dneh se povečajo simptomi, povezani z nekrotičnimi spremembami v ledvicah ("sublimirana ledvica") in prebavnem traktu (stomatitis, ulcerozni kolitis). Ta lokalizacija lezij je razložena z dejstvom, da je glavna pot izločanja spojin živega srebra skozi ledvice, pa tudi debelo črevo in žleze slinavke.

Zdravljenje akutne zastrupitve z živosrebrovim dikloridom sestoji predvsem iz preprečevanja absorpcije zdravila. V ta namen izperemo želodec in vanj vnesemo raztopino protistrupa za živosrebrove spojine, unitiola (vsebuje sulfhidrilne skupine, ki vežejo živo srebro). Včasih se dodajo aktivno oglje, majhne količine raztopin adstringentov, mleko in jajčni beljak. Izpiranje želodca je treba izvajati zelo previdno, saj živosrebrov diklorid poškoduje sluznico požiralnika in želodca. Nato so predpisana odvajala, pa tudi sifonski klistir z raztopino unitiola. Za inaktivacijo absorbiranega zdravila se unitiol daje intravensko. Pri blagih do zmernih zastrupitvah je učinkovita forsirana diureza. V primeru hude zastrupitve, zlasti v primeru okvarjenega delovanja ledvic, je treba uporabiti hemodializo in peritonealno dializo, ki se izvajajo ob intravenskem dajanju unitiola in tetacin-kalcija (CaNa 2 EDTA).

V primeru kronične zastrupitve z živosrebrovimi pripravki (t.i merkurializem ) prizadeta je sluznica ustne votline (stomatitis), pa tudi centralni živčni sistem, hematopoeza itd. Največkrat je to posledica poklicnih zastrupitev, povezanih z delom z živosrebrovimi pripravki. V zvezi s tem je prvi in ​​glavni ukrep odpraviti vir zastrupitve. Uporablja se kot protistrup unitiol, kot tudi tetacin-kalcij, natrijev tiosulfat. Poleg tega se izvajajo ukrepi za pospešitev izločanja snovi iz telesa, izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Iz srebrovih pripravkov uporaba srebrov nitrat (lapis; AgNO 3), protargol ( srebrov proteinat) in kolargol(koloidno srebro). Delujejo protimikrobno, adstrigentno in protivnetno. Uporabljajo se v oftalmologiji(pri konjunktivitisu, blenoreji), za izpiranje ran, izpiranje sečnice in mehurja. Poleg tega se srebrov nitrat v visokih koncentracijah in v paličicah uporablja zunaj kot kauterizacijsko sredstvo za erozije, razjede, prekomerno granulacijo in tudi za trahom.

Uporabljajo se tudi kot antiseptiki in adstrigenti v oftalmologiji. bakrov sulfat(bakrov sulfat; CuSO 4 ∙5H 2 O), cinkov sulfat(ZnSO 4). Za trahom se uporabljajo posebni svinčniki za oči, ki vsebujejo bakrov sulfat, kalijev nitrat, alum in kafro. Topne soli (bakrov sulfat in cinkov sulfat) se lahko uporabljajo za izpiranje sečnice in mehurja.

V skupino oksidantov vključiti vodikov peroksid (H 2 O 2) in kalijev permanganat (kalijev mangan; KMnO 4). Imajo antiseptične in dezodorirne učinke. Načelo delovanja obeh zdravil je pri sproščanju kisika.
Ko se vodikov peroksid nanese na tkivo v prisotnosti beljakovin, se pod vplivom katalaz razgradi, pri čemer se sprosti molekularni kisik.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

Vendar pa je oksidativno in s tem protimikrobno delovanje molekularnega kisika zanemarljivo. V tem primeru je bolj pomembno mehansko čiščenje ran, razjed, votlin, kar je povezano s sproščanjem kisikovih mehurčkov in nastajanjem pene.. Vodikov peroksid ima tudi dezodorirne lastnosti. Zdravilo deluje kratek čas. Poleg tega vodikov peroksid pomaga ustaviti krvavitev.

Kalijev permanganat v prisotnosti organskih snovi odstrani atomski kisik.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.

Antiseptični učinek atomarnega kisika je izrazitejši manj kot molekularni. Zagotavlja antimikrobni in deodorizirajoči učinki, in nastali manganov oksid (MnO 2) - adstrigentno. IN V visokih koncentracijah ima kalijev permanganat dražilni in kauterizirajoči učinek.
Prijavite se zdravilo v raztopinah za izpiranje, izpiranje, namakanje ran, zdravljenje opeklinskih površin, izpiranje želodca v primeru zastrupitve z morfinom, fosforjem itd.

Nekatere spojine spadajo tudi med antiseptike iz skupine aldehidov in alkoholov. Eden od predstavnikov aldehidov je raztopina formaldehid (formalin; vsebuje 36,5-37,5 % formaldehida - HCHO). Ima močno antimikrobno sredstvo in deodorant lastnosti. Uporablja se kot razkužilo in tudi za predelavo usnja pri potenju. Pod vplivom raztopine formaldehida se povrhnjica odebeli (zaradi denaturacije beljakovin), zaradi česar se potenje zmanjša. Zdravilo ima izrazito dražilni učinek.
Ta skupina lahko vključuje tudi heksametilentetramin (urotropin). Včasih se uporablja kot antiseptik za okužbo sečil. Bakteriostatični učinek heksametilentetramina je povezan z njegovim razpadom v kislem okolju in tvorbo formaldehida (če je treba reakcijo urina premakniti na kislo stran, lahko uporabimo amonijev klorid). Heksametilentetramin je predpisan peroralno in intravensko. V želodcu se delno uniči. Od stranskih učinkov, je treba upoštevati možnost dražilnih učinkov na ledvice, kar je podlaga za njegovo preklic.

Ima izrazite protimikrobne lastnosti etilni alkohol. Uporablja se za razkuževanje instrumentov, zdravljenje kirurških rok, kirurško polje. Protimikrobna aktivnost etilnega alkohola se poveča s povečanjem njegove koncentracije. Vendar za Za razkuževanje kože je bolje uporabiti 70% etilni alkohol, ki prodre v globlje plasti povrhnjice kot 95%.

Lahko se uporablja kot antiseptik niz kislin in alkalij. Tako je včasih predpisano za pranje sluznice in izpiranje ust raztopina borove kisline (H3VO3). Uporablja se lahko tudi za kožo v obliki mazil in praškov. Vendar pa je protimikrobna aktivnost borove kisline nizka.
Za antiseptike V skupino alkalij spada raztopina amoniaka (amoniak; NH4OH; vsebuje 9,5-10,5 % amoniaka). Njegova 0,5% raztopina ki se uporablja za zdravljenje kirurških rok. Poleg tega se lahko uporablja vdihavanje za refleksno stimulacijo dihalnega centra.

Varnostna vprašanja (povratne informacije)

1. Kako se antiseptiki razlikujejo od razkužil?

2. Kakšno je razmerje fenolov?

3. Kaj razumete pod spektrom protimikrobnega delovanja?

4. Kako se bakteriostatski učinek razlikuje od baktericidnega?

5. Razvrstitev antiseptikov in razkužil.

6. Osnovni mehanizmi delovanja protimikrobnih učinkovin.

7. ugotavljanje protimikrobne aktivnosti.

8. Primerjalna ocena antiseptikov iz različnih skupin.

9. Zastrupitve, ukrepi pomoči, principi protistrupne terapije.

Do 19. stoletja se je večina kirurških posegov končala s smrtjo bolnika zaradi okužb, ki so jih prinesli zdravstveni delavci. Na srečo je tak medicinski dosežek, kot so antiseptiki, zmanjšal odstotek smrti zaradi septikopiemije na minimum. Sodobna kirurgija uspešno uporablja različne vrste antiseptikov, o katerih bomo razpravljali v tem članku.

Kaj je antiseptik in zakaj je potreben?

O razmerju med patogenimi mikrobi in gnojnim vnetjem ran so slutili že starodavni zdravilci, ki so nevede uporabljali naravne sestavine s protivnetnimi lastnostmi. Pravi boj proti kirurškim okužbam pa se je začel v drugi polovici 19. stoletja, ko je angleški zdravnik J. Lister objavil članek, v katerem je opisal svojo metodo zdravljenja odprtega zloma s 5% raztopino karbolne kisline. Od takrat se je začela nova doba kirurgije, kjer se je z razvojem medicine pojavljalo vedno več novih vrst antiseptikov.

Antiseptiki v sodobni terminologiji pomenijo niz ukrepov in manipulacij, katerih namen je uničenje mikroorganizmov, pa tudi njihovih spor in toksinov v tkivih in makroorganizmih. Poleg tega je v kirurgiji zelo pomemben izraz asepsa, ki pomeni niz ukrepov za preprečevanje razvoja patogenih mikrobov v ranah. Aseptične tehnike vključujejo tudi sterilizacijo kirurških instrumentov in pripomočkov. Tako kot odkritje anestezije in krvnih skupin sta tudi vrsti asepse in antisepse, ki ju je odkrila kirurgija v 19. stoletju, postal eden temeljnih medicinskih dosežkov tistega časa. V tem obdobju so kirurgi začeli bolj aktivno izvajati operacije prsnega koša in trebušne votline, ki so prej veljale za tvegane (skoraj 100% smrtne).

Glavne vrste antiseptikov v sodobni medicini

Asepsa ima seveda veliko vlogo v operaciji in pogosto ne zahteva dodatnih ukrepov, vendar, kot je pokazala praksa, popolna opustitev antiseptičnih manipulacij ni mogoča. Vrste antiseptikov v medicini lahko razdelimo glede na naravo uporabljenih metod in način uporabe. V prvem primeru vrste antiseptikov vključujejo:

• Mehanski antiseptiki.
• Fizično.
• Kemični.
• Biološki.
• Mešano.

Glede na način uporabe se kemikalije in antiseptiki delijo na:

• Lokalno v obliki zdravljenja določenega dela telesa. Lokalni antiseptiki so lahko površinski in globoki. Površinsko pomeni čiščenje ran in poškodb (izpiranje z raztopinami, zdravljenje s praški, mazili, obkladki), globoko antiseptiko pa vnos kemičnih in bioloških protiinfekcijskih zdravil v telo z injekcijami.
• Splošno, kar pomeni infuzijsko nasičenje telesa skozi kri in limfo z antiseptičnimi zdravili (infuzija kapalk).

Mehanski antiseptiki

Mehanska antisepsa se izvaja s kirurškimi instrumenti in vključuje:

Fizikalna antisepsa

Fizikalna antiseptika vključuje niz ukrepov za preprečevanje razmnoževanja patogenih mikrobov in absorpcije njihovih presnovnih produktov v bolnikovih tkivih. Fizične vrste antiseptikov za rane vključujejo naslednje:

Kemični antiseptik

Kemični antiseptiki vključujejo ukrepe za uničenje patogenih mikrobov v rani ali pacientovem telesu s kemikalijami, vključno z:

Biološki antiseptiki

Biološki antiseptiki vključujejo sredstva biološkega izvora, ki lahko delujejo neposredno na mikroorganizme in posredno. Biološki antiseptiki vključujejo:

Mešani antiseptik

Kombinirani antiseptiki uporabljajo metode in sredstva vseh vrst antiseptikov v kombinaciji. Kot kombinirana sredstva se uporabljajo:

• Anorganski antiseptiki.
• Sintetični analogi bioloških sredstev.
• Sintetično proizvedene organske snovi.

Vrste antiseptikov za les in druge gradbene materiale

Različne bakterije lahko povzročijo procese gnitja in razkroja ne samo v telesih ljudi in živali, ampak tudi v gradbenih materialih, kot je les. Za zaščito lesenih izdelkov v notranjosti in zunanjosti pred poškodbami insektov in hišnih gliv se v gradbeništvu uporabljajo različni antiseptiki za les. Morda so.

Antiseptiki in razkužila

Irina Kučma, KhMAPO

Antiseptiki za preprečevanje in zdravljenje lokalnih nalezljivih bolezni (gnojne rane, opekline, preležanine, razjede, vrenja itd.) so bili uporabljeni že od antičnih časov. Hipokrat in Ibn Sina, Paracelzus in Galen so v te namene uporabljali balzamična mazila, vinski in jabolčni kis, apno, mravljično kislino in različne alkohole.

Izraz "antiseptiki" (proti, gnitje sepse) je prvič uporabil angleški znanstvenik I. Pringle leta 1750 za označevanje protignitnega učinka mineralnih kislin.

Nemški porodničar I. F. Semmelweis, ruski kirurg N. I. Pirogov in angleški kirurg J. Lister so znanstveno utemeljili, razvili in uvedli antiseptične metode za zdravljenje gnojnih bolezni in preprečevanje sepse. Semmelweis je uporabil belilo za razkuževanje rok (1847), N. I. Pirogov je uporabil raztopine srebrovega nitrata, joda in etilnega alkohola za razkuževanje ran (1847-1856) je naredil revolucijo v kirurgiji s svojim delom "O novi metodi". zdravljenje zlomov in razjed z opombami o vzrokih gnojenja" (1867). Na podlagi naukov Louisa Pasteurja o mikrobnem izvoru gnojnih in gnitnih procesov je Lister za uničenje mikroorganizmov razkužil zrak z razprševanjem raztopine karbolne kisline v operacijski sobi. Kirurgove roke, instrumente in operativno polje smo razkužili tudi s 25% raztopinami karbolne kisline. Ta metoda je omogočila močno zmanjšanje števila pooperativnih supuracij in sepse. Po Listerjevi definiciji so antiseptiki ukrepi za uničenje s pomočjo kemikalij povzročiteljev gnojnih bolezni v ranah, predmetov zunanjega in notranjega okolja, ki pridejo v stik z rano.

Trenutno se antiseptično štejejo zdravila, ki imajo protimikrobni učinek na mikroorganizme, ki se nahajajo na koži in sluznicah.

Protimikrobna sredstva, ki dekontaminirajo okoljske predmete, imenujemo razkužila.

Pojav sistemskih protimikrobnih kemoterapevtskih zdravil za interno uporabo na začetku 20. stoletja in antibiotikov v 40. letih prejšnjega stoletja je povzročil neverjeten razburjenje. Zdelo se je, da so našli "zlato kroglo", ki ubije mikroorganizem in ne poškoduje telesnih celic. In kot se pogosto zgodi v življenju, je pomanjkanje občutka za sorazmernost, poklon modi in nezaupanje do starih dokazanih zdravil nerazumno zožilo področje uporabe antiseptikov.

Razširjena, ne vedno racionalna uporaba antibiotikov je povzročila širjenje bolnišničnih okužb, močno povečanje okužb ran in pooperativnih zapletov. Nizke koncentracije aktivnih protimikrobnih snovi, dolgi tečaji antibiotične terapije itd. so povzročili širjenje številnih na antibiotike odpornih sevov mikroorganizmov.

V primerjavi z antibiotiki imajo antiseptiki praviloma širši spekter delovanja (vključno s fungicidnimi in virucidnimi), odpornost mikrobov nanje pa se razvija počasneje.

Koža in sluznice so bolj odporne na škodljive učinke antiseptičnih zdravil v primerjavi z notranjim okoljem telesa, zato lahko za njihovo razkuževanje uporabimo višje koncentracije antiseptičnih sredstev.

Nalezljive bolezni kože, oči, nazofarinksa, zunanjega slušnega kanala, ženskih spolnih organov, rektuma itd. v večini primerov jih je mogoče uspešno pozdraviti z antiseptičnimi zunanjimi sredstvi, brez uporabe antibiotikov.

Glede na namen je običajno razlikovati naslednje kategorije antiseptikov:

• preventivna higienska antisepsa rok, kirurška antisepsa rok, predoperativna antisepsa kože, sluznic, ran; preventivni antiseptiki za sveže poškodbe, kirurške in opeklinske rane;
• terapevtsko uničenje in zatiranje populacije patogenih in oportunističnih mikroorganizmov med infekcijskimi procesi v koži, mehkih tkivih, sluznicah in seroznih votlinah, da se prepreči generalizacija procesa.

Dezinfekcijsko uničevanje mikroorganizmov v zunanjem okolju: dezinfekcija pripomočkov za nego bolnikov, izločkov bolnikov, perila, posode, medicinske opreme, instrumentov; dezinfekcija oddelkov, operacijskih sob in drugih bolnišničnih prostorov, dezinfekcija vira okužbe, zraka, tal, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij ter dezinfekcija prostorov v objektih medicinske, farmacevtske, kozmetične in živilske industrije; javne ustanove, vrtci, šole, telovadnice itd.

Antiseptike in razkužila delimo na:

• kemični elementi in njihovi anorganski derivati ​​(jod, klor, brom, srebro, cink, baker, živo srebro itd.), kisline, alkalije, peroksidi;
• bioorganske spojine (gramicidin, mikrocid, ektericid, klorofilip, lizocim itd.);
• organske snovi abiogene narave (derivati ​​alkoholov, fenolov, aldehidov, kislin, alkalij, površinsko aktivnih snovi, barvil, derivatov nitrofurana, kinoksalina, kinolina itd.).

Glavni razredi antiseptikov in razkužil

Alkoholi in fenoli

Antiseptične lastnosti alkoholov se že dolgo uporabljajo v medicinski praksi. Alkoholi vodijo do denaturacije strukturnih in encimskih proteinov mikrobnih celic, gliv in virusov. Največjo antiseptično aktivnost ima 76% etanol. Pomanjkljivosti alkoholov so: pomanjkanje sporicidnega učinka, sposobnost fiksiranja organskih kontaminantov, hitro zmanjšanje koncentracije zaradi izhlapevanja. Sodobni kombinirani izdelki na osnovi alkoholov - sterilium, okteniderm, oktenisept, sagrosept - nimajo teh pomanjkljivosti.

Fenoli tvorijo kompleksne spojine s polisaharidi celične stene mikroorganizmov, kar poruši njihove lastnosti.

Fenolni pripravki: resorcinol (dvoatomni fenol); fukorcin, ferezol, trikrezol, polikrezulen (vagotil); timol. Fenolni pripravki se trenutno v praksi ne uporabljajo veliko. Fenol (karbolna kislina) kot razkužilo je prepovedan za uporabo zaradi toksičnosti in obstojnega vonja.

Aldehidi

Aldehidi so zelo aktivne spojine, močni reducenti in ireverzibilno vežejo beljakovine in nukleinske kisline. Pripravki, ki vsebujejo aldehide: formaldehid, lizoform, citral, cimesol, ciminal se uporabljajo za gnojne rane, flegmone, opekline 1. in 2. stopnje, trofične razjede, za izpiranje v ginekologiji, cidipol (ciminal + dimeksid + polietilen oksid 400) se uporabljajo za zdravljenje spolnih organov za preprečevanje in zdravljenje sifilisa, gonoreje in trihomonijaze. Formaldehid (aldehid mravljinčne kisline) v obliki 40 % vodne raztopine (formalin) se že vrsto let uspešno uporablja za sterilizacijo termolabilnih medicinskih pripomočkov (cistoskopov, katetrov, laparoskopov, endoskopov, hemodializatorjev itd.) v plinskih sterilizatorjih s pomočjo “ hladna metoda", za dezinfekcijo v parno-formalinskih komorah stvari, perila, žimnic itd., Pa tudi v mrtvašnicah in forenzičnih postajah za obdelavo trupelnega materiala.

Dezinfekcijska sredstva, ki vsebujejo aldehide: Gigasept FF, Deconex 50 FF, Desoform, Lysoformin 3000, Septodor Forte, Sidex se pogosto uporabljajo za različne vrste dezinfekcije in sterilizacije medicinske opreme.

Kisline in njihovi derivati

Razkužila pervomur, dezoxon-O, odoxon, divosan-forte vsebujejo mravljično in ocetno kislino. Imajo izrazit baktericidni (vključno sporicidni), fungicidni in virucidni učinek. Njihove pomanjkljivosti vključujejo močan vonj, potrebo po delu v respiratorjih in korozivne lastnosti.

Skupina halogenov in halogen vsebujočih spojin klora, joda in broma

V medicini se že dolgo uporabljajo baktericidne lastnosti halogenov, ki oksidirajo najrazličnejše strukture mikrobnih celic, predvsem proste sulfhidrilne skupine (-SH).

Pripravki, ki vsebujejo klor: kloramin B (25% aktivnega klora), kloramin D (50% aktivnega klora), klorsept, sterolova, akvatabs, diklorantin, klorantoin, desaktin, septodor, lisoformin special, neoklor, klorheksidin.

Sodobna razkužila, ki vsebujejo klor - klorsept, sterolova, neoklor, klorantoin itd. - nimajo močnega dražilnega vonja ali učinka na kožo, so zelo učinkovita in se uporabljajo za različne vrste dezinfekcij. Aquatabs se uporablja predvsem za dezinfekcijo vode v bazenih. Aquasept in pantocid uporabljamo za dezinfekcijo pitne vode.

Desam (vsebuje 50 % kloramina B in 5 % oksalne kisline) se uporablja za tekoče in končno dezinfekcijo.

Jodovi pripravki: alkoholna raztopina joda 5%, jodoform, jodinol (jod + polivinilalkohol) se uporabljajo za čiščenje in razkuževanje kože, rok kirurga, zdravljenje ran, trofičnih in varikoznih razjed.

Alkoholne raztopine joda imajo izrazit baktericidni in sporicidni učinek, vendar imajo številne pomanjkljivosti: dražijo kožo in lahko povzročijo opekline in alergijske reakcije.

V zadnjih letih se vedno pogosteje uporabljajo jodoforji - kompleksne spojine joda s površinsko aktivnimi snovmi ali polimeri. Jodoforji nimajo dražilnega ali alergijskega učinka in ohranjajo visoko baktericidno aktivnost v prisotnosti organskih snovi - beljakovin, krvi, gnoja.

Pripravki jodoforja vključujejo: jodonat (vodna raztopina površinsko aktivnega kompleksa z jodom) - pogosto se uporablja za dezinfekcijo kirurškega polja; jodopiron (mešanica jodopolivinilpirolidon joda s kalijevim jodidom) v obliki raztopine se uporablja za zdravljenje kirurških rok, gnojnih ran, v obliki mazila za zdravljenje flegmonov, abscesov, preležanin, fistul; suliodopiron (jodopiron + surfaktant) za razkuževanje kirurškega polja, rok kirurga, za razkuževanje kopeli v obliki 50% raztopine pri bolnikih z obsežnimi opeklinami; polivinilpirolidon jod, imenovan "betadin", se proizvaja v obliki mazila za zdravljenje dermatitisa in ran, v obliki svečk za zdravljenje bakterijske, glivične in trihomonske vaginoze, v obliki raztopin za izpiranje ust, čiščenje in razkuževanje kože. V Ukrajini se proizvaja zdravilo polivinilpirolidon jod jodovidon za kompleksno zdravljenje ran in zdravljenje kirurškega polja in rok kirurga.

Oksidanti

Oksidanti povzročajo uničenje celične membrane bakterij.

Vodikov peroksid ostaja učinkovito in cenovno dostopno razkužilo in antiseptik, katerega glavni pomanjkljivosti sta nestabilnost vodnih raztopin in kratkotrajnost delovanja. 3% in 6% raztopine vodikovega peroksida v kombinaciji z detergenti se pogosto uporabljajo za razkuževanje prostorov, pohištva, posode in medu. izdelki iz kovin, polimerov, gume, stekla. Te rešitve so brez vonja in ne poškodujejo pohištva ali kovine. 3% vodna raztopina vodikovega peroksida se uporablja za zdravljenje gnojnih ran in sluznic pri tonzilitisu, stomatitisu in ginekoloških boleznih.

Hidroperit (35% vodna raztopina vodikovega peroksida + sečnina) v razredčenju z vodo uporabljamo za izpiranje ran, grgranje in grgranje.

V praksi se pogosto uporabljajo kompleksni pripravki na osnovi vodikovega peroksida:

• pervomur (mešanica peroksida in mravljinčne kisline) se uporablja za obdelavo kirurškega polja, rok kirurga in za sterilizacijo izdelkov iz polimerov, stekla in optičnih instrumentov;
• persteril (10% raztopina peroksida, 40% raztopina peroksidne kisline in 1% raztopina žveplove kisline) se uporablja za različne vrste dezinfekcij. V 1% raztopini persteril odmrejo vsi naravno prisotni mikroorganizmi in njihove spore;
• Dezoxon-1 (10% raztopina peroksida, 15% raztopina ocetne kisline + stabilizatorji) se uporablja tudi za večino vrst dezinfekcije.

Kalijev permanganat ni izgubil svoje učinkovitosti kot antiseptik. Uporablja se za zdravljenje ran, opeklin, erozij, izpiranje želodca, izpiranje in izpiranje v ginekološki in urološki praksi.

Derivati ​​kinolina in kinoksalina

Dioksidin, dioksikol, kinozol, kinifuril se uporabljajo za zdravljenje gnojno-vnetnih bolezni kože, mehkih tkiv, osteomielitisa itd.

Derivati ​​nitrofurana so aktivni proti številnim Gr+ in Gr- mikroorganizmom, Trichomonas, Giardia. Mikroorganizmi počasi razvijejo odpornost proti njim. Furagin, furazolin, nifucin ostajajo učinkoviti antiseptiki za zdravljenje gnojnih ran, stomatitisa, otitisa, izpiranja in izpiranja.

Površinsko aktivne snovi (detergenti)

Trenutno se površinsko aktivne snovi, ki vključujejo spojine, ki spreminjajo površinsko napetost na fazni meji, pogosteje kot drugi antiseptiki uporabljajo za zdravljenje površin ran, kirurškega polja in rok kirurga. Te snovi nosijo pozitiven električni naboj (kationske površinsko aktivne snovi) ali negativen električni naboj (anionske površinsko aktivne snovi). Motijo ​​prepustnost citoplazemske membrane mikrobne celice, zavirajo delovanje membranskih encimov in nepovratno motijo ​​delovanje mikrobne celice.

Ta skupina vključuje kvarterne amonijeve spojine (QAC), gvanidinske derivate, aminske soli, jodoforje in mila.

Antiseptiki skupine CHAS se pogosto uporabljajo, imajo širok spekter delovanja, nizko toksičnost in nizek alergeni učinek, ne dražijo kože in sluznic. Ti vključujejo:

• dekametoksin in zdravila na njegovi osnovi: aurisan (kapljice za ušesa), oftadek (kapljice za oko za zdravljenje različnih konjunktivitisov, vključno s klamidijskim izvorom, preprečevanje blenoreje pri novorojenčkih in zdravljenje kontaktnih leč); palisept mazilo (za zdravljenje parodontalne bolezni, gnojnih in glivičnih kožnih obolenj), amosept (0,5 % alkoholna raztopina za razkuževanje kirurških rokavic), dekasan (antiseptik širokega spektra), deseptol svečke (za zdravljenje trihomonaze, glivične in bakterijske bolezni ženskih spolnih organov, prostatitis, hemoroidi), etonij poleg baktericidnega učinka ima sposobnost nevtralizacije stafilokoknega eksotoksina, lokalno anestetično aktivnost in spodbuja celjenje ran;
• degmin in degmicid se uporabljata za zdravljenje kirurških rok;
• Diramistin ima širok spekter delovanja, uničuje multirezistentne stafilokoke in streptokoke. Uporablja se za zunanje zdravljenje gnojno-vnetnih okužb, vključno z zdravljenjem in preprečevanjem spolno prenosljivih okužb.

Dezinfekcijska sredstva iz skupine CHAS (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart S, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) imajo visoko baktericidno delovanje, poleg tega pa dobre čistilne lastnosti, nizko toksičnost in nimajo ostrega vonja. Ne razbarvajo tkanin in ne povzročajo korozije. Uporabljajo se za razkuževanje prostorov, perila, vodovodne in medicinske opreme iz stekla, kovine in plastike.

Pomanjkljivosti teh zdravil vključujejo nizko protivirusno aktivnost in pomanjkanje sporicidnega učinka. Za razširitev spektra delovanja jim dodamo alkohole, aldehide in druge sestavine, ki vplivajo na viruse, mikobakterije tuberkuloze in bakterijske spore.

Kombinirana zdravila vključujejo: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabic, Virkon.

Derivat gvanidina klorheksidin ima baktericidno, fungicidno, virucidno delovanje (vključno z virusom HIV in hepatitisa B) in je učinkovit antiseptik za zdravljenje kirurškega polja, kirurških rok in medu. instrumenti itd. Na njegovi osnovi je bilo ustvarjenih veliko kombiniranih protimikrobnih zdravil: plivasept in plivasept-N za zdravljenje kirurških rok, citealna raztopina (klorheksidin + heksamidin + klorokrezol) za kompleksno zdravljenje bakterijskih, glivičnih in trihomonaznih okužb kože. in sluznice, Erudril raztopina (klorheksidin + klorobutanol + kloroform) poleg baktericidnega delovanja deluje protivnetno in protibolečinsko, sebidin (klorheksidin + askorbinska kislina) se uporablja pri okužbah v ustih, vnetnih boleznih dlesni, askorbinska kislina poveča lokalna tkivna imunost, ščiti pred parodontopatijo.

Kovinske soli

Kovinske soli (živo srebro, srebro, baker, cink, bizmut, svinec) nepovratno blokirajo sulfhidrilne skupine encimov mikrobnih celic.

Pripravki živega srebra se zdaj praktično ne uporabljajo zaradi njihove visoke toksičnosti.

V zadnjem času se povečuje zanimanje za srebrove pripravke (srebrov nitrat: protargol (vsebuje 8 % srebra), kolargol (70 % srebra), dermazin), ki poleg izrazitega baktericidnega učinka spodbujajo regeneracijo tkiv in nimajo stranskih učinkov. .

Bakrov sulfat in cinkov sulfat se uporabljata za konjunktivitis, uretritis, vaginitis in laringitis.

Pripravki bizmuta - kseroform, dermatol itd. - Imajo antiseptične, adstrigentne in sušilne lastnosti ter so vključeni v različna mazila in praške.

Pripravki rastlinskega in živalskega izvora

Protimikrobna aktivnost rastlin je posledica prisotnosti v njihovi sestavi organskih kislin, fenolov, eteričnih olj, smol, kumarinov in antrakinonov. Številne rastline imajo antiseptične lastnosti: celandin, šentjanževka, kamilica, ognjič, žajbelj, timijan, listi evkaliptusa, oreha, breze, brusnice, trpotca, aloe, colanchoe, plodovi brina itd. Pripravki iz rastlinskih antiseptikov: rekutan, rotokan , befungin, vundehil, ognjičevo mazilo, altanovo mazilo, eterična olja iglavcev, timijana itd. nimajo stranskih učinkov, združujejo protimikrobne lastnosti s protivnetnimi in regenerativnimi.

Čebelarski izdelki (propolis, apilak itd.), Mumiyo imajo večstranski protimikrobni in celjenje ran učinek.

Barvila

Barvila, ki imajo lastnost zaviranja rasti bakterij zaradi blokiranja fosfatnih skupin nukleoproteinov, niso izgubila pomembnosti: metilen modra, briljantno zelena, etakridin (rivanol) itd.

Arzenal antiseptičnih in dezinfekcijskih sredstev je ogromen. Na žalost antiseptiki, s katerimi so opremljene naše zdravstvene in sanitarne ustanove, ne ustrezajo sodobnim zahtevam. "Državni seznam esencialnih zdravil in medicinskih izdelkov" vključuje v skupino antiseptikov: pripravke borove kisline, joda, vodikovega peroksida, kalijevega permanganata, etanola, briljantnega zelenega, klorheksidin biglukonata, tj. večinoma tista zdravila, ki imajo uporabljali že v Listerjevem času. Do sedaj številne zdravstvene ustanove uporabljajo furacilin, ki ni le neaktiven proti številnim mikroorganizmom, ampak je tudi odlično gojišče za nekatere patogene in oportunistične bakterije.

Problematika zagotavljanja kloraktivov je v veliki meri rešena. V Ukrajini se proizvajajo zdravila, kot so desaktin, neoklor in klorantoin. Vendar pa ostaja nujna potreba po proizvodnji sodobnih izdelkov na osnovi QAC, aldehidov in gvanidinov.

Vendar pa je v zadnjem desetletju ukrajinska farmacevtska industrija razvila in uvedla različne sodobne učinkovite antiseptike in razkužila: miramistin, dekametoksin, etonij, klorofillipt, klorheksidin, biomoj, vitasept, gembar, dezokson-O, odokson. Problematika zagotavljanja kloraktivov je v veliki meri rešena.

Trend razvoja metod dezinfekcije v svetu gre v smeri širjenja uporabe kompleksnih pripravkov. Sodobna kombinirana razkužila: steradine (jodopleks + površinsko aktivna snov + fosforna kislina), terralin (klor + propanol + površinsko aktivna snov), Septodor forte (glutaraldehid + kvarterne amonijeve spojine), sagrosept (propanol + mlečna kislina), decotex, sterilium itd. nizka toksičnost, so enostavni za uporabo in imajo visoko aktivnost proti virusom, mikrobom in glivicam.

V idealnem primeru bi morala racionalna uporaba razkužil, antiseptikov in antibiotikov zmanjšati število pooperativnih zapletov, primerov nozokomialnih okužb in sepse.

Literatura

1. Dezinfekcija. V 3 delih. Del 1. Metode razkuževanja in njihova stagnacija / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP “Ruta”, 2001. 384 str.
2. Antiseptiki pri preprečevanju in zdravljenju okužb / Paliy G. K. Kijev: Zdravje, 1997. 195 str.
3. Imenik splošnih zdravnikov / N. P. Bočkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. V 2 zvezkih, Moskva: Eksmo-Press, 2002.
4. Medicinska mikrobiologija / Pokrovsky V.I. Moskva: Botar Medicina, 1998. 1183 str.

Antiseptiki (antiseptiki)

Antiseptiki (iz grščine »proti gnitju«) so protimikrobna sredstva, ki zavirajo razvoj mikroorganizmov, razkužila pa so snovi, ki ubijajo mikrobe. V skladu s tem ločimo bakteriostatski učinek, ko se razvoj mikroorganizmov ustavi, in baktericidni učinek, ko mikroorganizmi popolnoma odmrejo.

Preprosto je videti, da med antiseptičnimi in razkužilnimi snovmi ter bakteriostatskimi in baktericidnimi učinki ni bistvene razlike, saj lahko katero koli protimikrobno sredstvo, odvisno od pogojev njegove uporabe, v nekaterih primerih povzroči zamudo pri razvoju mikroorganizmov. , v drugih pa njihova smrt. Veliko število različnih antiseptikov je mogoče sistematizirati po številnih merilih. Glede na način uporabe ločimo izdelke za antiseptične učinke na kožo, sluznice prebavil, dihal, sečil itd.

Po kemijski strukturi antiseptiki so razdeljeni glede na razrede kemičnih spojin, ki jim pripadajo, kar odraža njihov mehanizem delovanja. To je skupina halogenov (antiformin, jodoform, jodinol), oksidantov (vodikov peroksid, kalijev permanganat), kislin (salicilna, benzojska, borova), alkalij (amoniak), aldehidov (formalin, lizoform), alkoholov (etil), soli težkih kovin (pripravki živega srebra, srebra, bakra, cinka, svinca), fenoli (karbolna kislina, lizol, resorcinol), barvila (metilen modra, briljantno zelena), mila (zelena), katrani, smole, naftni derivati ​​(ASD). , ihtiol, naftalan iz nafte, ozokerit), fitoncidi in druga protibakterijska zdravila rastlinskega izvora (urzalin, tinktura ognjiča, imanin).

Antiseptiki. Skupina halogenidov:

Kloramin B. Bel ali rahlo rumenkast prah z rahlim vonjem po kloru. Topen v vodi, alkoholu, vsebuje 25-29% aktivnega klora. Ima antiseptični učinek. Uporablja se pri zdravljenju okuženih ran (izpiranje, vlaženje tamponov in prtičkov z 1-2% raztopinami), razkuževanje rok (0,25-0,5%) in razkuževanje nekovinskih instrumentov. Za razkuževanje predmetov za nego in izločkov za tifus, paratifus, kolero in druge črevesne okužbe ter za kapljične okužbe (škrlatinko, davico, gripo itd.) Uporabljamo 1-2-3% raztopine, za okužbe s tuberkulozo - 5%.

pantocid, oblika sproščanja - tablete, od katerih vsaka vsebuje 3 mg aktivnega klora. Uporablja se kot antiseptik za razkuževanje rok (1-1,5% raztopine), izpiranje in zdravljenje ran (0,10,5%), za dezinfekcijo vode (1-2 tableti na 0,5-0,75 l vode), ki se pojavi v 15 minutah.

jod- pridobljeno iz pepela morskih alg in oljnih vod.

Obstajajo 4 skupine pripravkov joda:

anorganski jodidi (kalijev jodid, natrijev jodid);

organske snovi, ki izločajo elementarni jod (jodoform, jodinol);

Pri absorpciji jod kot antiseptik aktivno vpliva na presnovo, zlasti na delovanje ščitnice. Dnevna potreba telesa po jodu je 200-220 mcg. Jod se iz telesa sprošča predvsem preko ledvic, deloma preko prebavil, znojnic in mlečnih žlez.

Interno se jodovi pripravki uporabljajo kot ekspektorans (povečujejo izločanje sluzi žlez dihalnih poti), pri aterosklerozi, terciarni, hipotiroidizmu, za preprečevanje in zdravljenje endemične golše, pri kroničnih zastrupitvah z živim srebrom in svincem. Pri dolgotrajni uporabi jodnih pripravkov in preobčutljivosti nanje so možni simptomi jodizma (izcedek iz nosu, urtikarija, slinjenje, solzenje, izpuščaj).

Kontraindikacije za jemanje jodnih pripravkov interno so: pljučna tuberkuloza, nefritis, nefroza, furunculoza, kronična pioderma, hemoragična diateza,.

Zunanje se raztopine joda uporabljajo kot protimikrobno antiseptično sredstvo za zdravljenje ran, pripravo kirurškega polja itd.; Z dražilnim učinkom lahko povzročijo refleksne spremembe v telesni aktivnosti.

Alkoholna raztopina joda- 5% ali 10% za zunanjo uporabo kot antiseptično, dražilno in moteče sredstvo pri vnetnih in drugih boleznih kože in sluznic. Uporablja se kot odvračanje pozornosti pri miozitisu in nevralgiji.

Lugolova raztopina. Jod v vodni raztopini kalijevega jodida - sestava: 1 del joda, 2 dela kalijevega jodida, 17 delov vode. Lugolova raztopina z glicerinom - sestava: 1 del joda, 2 dela kalijevega jodida, 94 delov glicerina, 3 deli vode. Uporablja se za mazanje sluznice žrela in grla kot antiseptik.

Jodoform. Zunanje se uporablja kot antiseptik v obliki praškov in mazil za zdravljenje okuženih ran in razjed.

jodinol, je produkt dodatka joda v polivinilalkohol, ki upočasni sproščanje joda in podaljša njegovo interakcijo s telesnimi tkivi, hkrati pa zmanjša dražilni učinek joda na njih. Uporablja se za kronični tonzilitis, gnojno vnetje srednjega ušesa, kronični periodontitis, gnojne kirurške bolezni, trofične in varikozne razjede, toplotne in kemične opekline.

Pri kroničnem tonzilitisu se izperejo praznine tonzil (4-5 izpiranj v intervalih 2-3 dni), pri gnojnem otitisu se uporabljajo vkapanje (5-8 kapljic) in izpiranji. Pri trofičnih in varikoznih razjedah na površino razjede nanesite gazne prtičke (v 3 slojih), navlažene z jodom (predhodno sperite kožo s toplo vodo in milom in namažite kožo okoli razjede s cinkovim mazilom). Obloga se opravi 1-2 krat na dan, gaza, ki leži na površini razjede, se ne odstrani, temveč le ponovno impregnira z jodinolom. Po 4-7 dneh je predpisana lokalna kopel, po kateri se zdravljenje nadaljuje. Pri gnojnih in okuženih opeklinah nanesite ohlapen povoj iz gaze, namočen v zdravilo. Pri svežih toplotnih in kemičnih opeklinah 1-2 stopnje se nanese tudi gazni povoj, namočen v jodinol, notranja plast se po potrebi namaka. Pri uporabi jodinola se lahko pojavijo pojavi jodizma.

Jodonat, vodna raztopina kompleksa površinsko aktivne snovi z jodom (3%). Uporablja se kot antiseptik za dezinfekcijo kože kirurškega polja; zdravilo ima visoko baktericidno aktivnost

Antiseptiki. Oksidanti:

Vodikov peroksid(perhidrol) - proizvajata se dva pripravka, ki predstavljata raztopino vodikovega peroksida v vodi: raztopina vodikovega peroksida 3% in raztopina vodikovega peroksida 27,5-31% (koncentrirana). Obe zdravili sta bistri, brezbarvni tekočini z rahlim, značilnim vonjem. V stiku z organskimi snovmi in alkalijami se vodikov peroksid razgradi, pri čemer se sprosti kisik, ki ima antiseptične lastnosti in spodbuja mehansko čiščenje tkiv. Uporablja se kot antiseptik za izpiranje in pranje pri vnetem grlu, stomatitisu, otitisu, pa tudi pri zdravljenju ran v raztopinah s hitrostjo 1 čajna žlička ali 1 žlica 3% raztopine na kozarec vode.

hidroperit- antiseptične tablete, ki vsebujejo kompleksno spojino vodikovega peroksida in sečnine. Vsebnost vodikovega peroksida je približno 35%. Tablete so bele, lahko topne v vodi, vsaka tehta 1,5 g. Uporabljajo se kot antiseptik namesto vodikovega peroksida. Za pridobitev raztopine, ki ustreza približno 1 % raztopini vodikovega peroksida, raztopite 2 tableti v 100 ml vode. Ena tableta ustreza 15 ml (1 žlica) 3% raztopine vodikovega peroksida. Za grgranje eno tableto raztopite v kozarcu vode.

Kalijev permanganat(kalijev permanganat, "kalijev permanganat"), temni ali rdeče-vijolični kristali s kovinskim leskom, topni v vodi. Je močan oksidant, ki določa njegove antiseptične lastnosti. Uporablja se v vodnih raztopinah za izpiranje ust in žrela (0,020,1%), za mazanje opeklinskih in ulceroznih površin (2-5%), za izpiranje ran (0,1-0,5%), za izpiranje pri ginekoloških in uroloških boleznih (0,02- 0,1%), v enaki koncentraciji za izpiranje želodca pri nekaterih zastrupitvah kot antiseptik.

Antiseptiki. kisline:

salicilna kislina, beli majhni igličasti kristali brez vonja. Rahlo topen v hladni vodi, topen v vroči vodi, lahko topen v alkoholu. Uporablja se zunaj kot antiseptik v prahu (2-5%) in 1-10% mazilih, pastah, alkoholnih raztopinah za mazanje kože (salicilni alkohol), vtiranje - v predel vnetih sklepov, za brisanje kože - za srbenje, seboreja. Na voljo v končni obliki pod imenom "Kalusna tekočina" in "Kalusni omet" (salicilna kislina 20 delov, kolofonija 27 delov, parafin 26 delov, petrolatum 27 delov), prašek Galmanin, ki vsebuje salicilno kislino, cinkov oksid (10 delov), smukec in škrob, Lassara paste,

Camphotsina(salicilna kislina, ricinusovo olje, terpentin, metil eter, kafra, tinktura paprike) - za vtiranje pri revmatizmu, artritisu kot antiseptik.

Borova kislina, svetleče, na otip rahlo mastne luske, topne v hladni vodi in alkoholu. Uporablja se v obliki mazil in praškov za antiseptično delovanje pri kožnih boleznih (otroški puder "Bolus"), pasta, imenovana "Bornozinko-naftalan", se proizvaja v končni obliki.

Borov vazelin- vsebuje borovo kislino 5 delov, vazelin 95 delov. Uporablja se zunaj kot antiseptik.

Borov alkohol, vsebuje 0,5-5 g borove kisline, etilni alkohol 70%. Ta antiseptik se uporablja v obliki kapljic za ušesa, 3-4 kapljice 2-3 krat na dan.

Testenine Teymurova- vsebuje borovo in salicilno kislino, cinkov oksid, formalin, svinčev acetat, smukec, glicerin, olje poprove mete. Uporablja se kot razkužilo, sredstvo za sušenje in dezodoriranje pri potenju in pleničnem izpuščaju.

Antiseptiki. Alkalije

Natrijev borat(boraks, natrijev borat), brezbarven kristalni prah. Uporablja se zunaj kot antiseptik za izpiranje, izpiranje in mazanje.

Bikarmint, tablete, ki vsebujejo natrijev borat 0,4 g, natrijev klorid 0,2 g, mentol 0,004 g Zunanje se uporablja kot antiseptik in protivnetno sredstvo za izpiranje, pranje, vdihavanje pri vnetnih procesih zgornjih dihalnih poti. 1-2 tableti raztopite v 1/2 kozarca vode.

amoniak(raztopina amoniaka), 10% raztopina amoniaka v vodi. Prozorna, brezbarvna tekočina z močnim vonjem po amoniaku. Uporablja se v kirurgiji za umivanje rok in za inhalacijo pri omedlevici in zastrupitvi z alkoholnimi pijačami.

Antiseptiki. Aldehidi

Formaldehid

(formaldehid), bistra, brezbarvna tekočina s posebnim ostrim vonjem. Uporablja se kot antiseptik, kot razkužilo in deodorant za umivanje rok, umivanje kože pri prekomernem potenju (0,5-1%), za razkuževanje instrumentov (0,5%), za izpiranje (1: 2000 - 1: 3000). Del lizoforma. Formidron je tekočina, ki vsebuje raztopino formaldehida 10 delov, etilnega alkohola 95% 40 delov, vode 50 delov, kolonjske vode 0,5 delov. Uporablja se za brisanje kože s prekomernim potenjem.

Formaldehidno mazilo, bele barve z rahlim vonjem po formaldehidu in dišavi. Uporablja se pri prekomernem potenju, enkrat dnevno vtremo v pazduhe, v gube med prsti.

lizoform, milna raztopina formaldehida. Sestavine: formaldehid 40 delov, kalijevo milo 40 delov, alkohol 20 delov. Ima dezinfekcijski in deodorizirajoči učinek. Uporablja se kot antiseptik za izpiranje v ginekološki praksi, za razkuževanje rok (1-3% raztopine).

Urotropin(heksametilenetetramin), brezbarvni kristali brez vonja, lahko topni v vodi. Vodne raztopine imajo alkalno reakcijo. Uporablja se predvsem za infekcijske procese sečil (cistitis, pielitis). Delovanje antiseptika temelji na sposobnosti zdravila, da se razgradi v kislem okolju s tvorbo formaldehida. Zdravilo je predpisano na prazen želodec. Indikacije za njegovo uporabo so holecistitis, holangitis, alergijske bolezni kože in oči (keratitis, iridociklitis itd.). Zdravilo lahko povzroči draženje ledvičnega parenhima; če se pojavijo ti znaki, je treba zdravilo prekiniti.

Urosal, tablete, ki vsebujejo 0,3 g heksametilentetramina in fenil salicilata.

Calcex- bele tablete, slano-grenkega okusa, lahko topne v vodi. Vsebuje 0,5 g kompleksne soli heksametilentetramina in kalcijevega klorida. Za prehlad uporabite 1-2 tableti 3-4 krat na dan kot antiseptik. Cyminal zavira (lokalno) gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, spodbuja epitelizacijo in celjenje ran. Uporablja se zunaj pri zdravljenju ran, pioderme, trofičnih ulkusov, opeklin. Predpisano v obliki praška (za prašenje) ali 1-3% suspenzije, ki se nanese na poškodovano površino, obloge po 3-4 dneh. Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavi dermatitis, pekoč občutek in srbenje.

Etilni alkohol(vinski alkohol), po svojih farmakoloških lastnostih uvrščamo med narkotične snovi. Z delovanjem na možgansko skorjo povzroča značilno alkoholno vzburjenje, povezano z oslabitvijo inhibicijskih procesov. V medicinski praksi se uporablja predvsem kot zunanje antiseptično in dražilno sredstvo za brisanje, obkladke itd. Včasih se daje intravensko za gangreno in pljučni absces v sterilni izotonični raztopini. Etilni alkohol se pogosto uporablja za izdelavo tinktur, ekstraktov in dozirnih oblik za zunanjo uporabo.

Antiseptiki. Soli težkih kovin

Sublimat (živosrebrov diklorid),

težak bel prah, je zelo aktiven antiseptik in zelo strupen. Pri delu z njim je treba biti zelo previden. Zdravilo in njegove raztopine ne smejo priti v ustno votlino, sluznico ali kožo. Raztopine se lahko absorbirajo in povzročijo zastrupitev. Živosrebrov diklorid se uporablja v raztopinah (1:1000 - 2:1000) za razkuževanje perila, oblačil, za pomivanje sten, pripomočkov za nego bolnikov in za razkuževanje kože. Uporablja se tudi pri zdravljenju kožnih bolezni.

Belo živosrebrovo mazilo, uporablja se kot antiseptik in protivnetno pri kožnih boleznih (pioderma itd.).

kalomel (živosrebrov monoklorid), uporablja se zunaj v obliki mazil za bolezni roženice, blenoreje kot antiseptik. Ima toksičen učinek na telo, zato trenutno nima nobene vrednosti kot odvajalo, diuretik in holeretik, uporablja se le zunaj.

diocid, je dober detergent in antibakterijsko sredstvo. Ima baktericidno delovanje proti različnim bakterijam in bakterijskim sporam ter fungistatsko delovanje proti glivicam in plesni. Uporablja se kot sterilizacijsko sredstvo za umivanje rok kirurgov pred operacijo, hladno sterilizacijo opreme (umetna cirkulacija) in kirurških instrumentov. Srebrov nitrat (lapis) - v majhnih koncentracijah deluje adstringentno in protivnetno, v močnejših raztopinah žge tkivo in deluje baktericidno. Uporablja se zunaj za erozije, razjede, čezmerne granulacije, akutni konjunktivitis. Pri kroničnem gastritisu se predpisuje peroralno v obliki raztopine ali tablet. Za preprečevanje blenoreje pri novorojenčkih takoj po rojstvu v oči vkapamo 2% raztopino srebrovega nitrata.

kolargol, koloidno srebro. Uporablja se za izpiranje gnojnih ran (0,2-1%), za izpiranje mehurja s cistitisom (1-2%), gnojnim konjunktivitisom in blenorejo za antiseptični učinek.

Bakrov sulfat(bakrov sulfat, bakrov sulfat), modri kristali, lahko topni v vodi. Uporablja se kot antiseptik za konjunktivitis, za izpiranje z uretritisom in vaginitisom (0,25%). Pri opeklinah kože s fosforjem opečeno mesto izdatno navlažite s 5% raztopino bakrovega sulfata. V primeru zastrupitve z belim fosforjem, ki se jemlje peroralno, se predpiše 0,3-0,5 g bakrovega sulfata v 1/2 skodelice tople vode in izpiranje želodca z 0,1% raztopino.

Preprost svinčeni omet, vsebuje mešanico svinčevega oksida, svinjske masti in sončničnega olja v enakih količinah z dodatkom vode, dokler ne nastane plastična masa. Uporablja se za gnojno-vnetne procese kože, vre, karbunkle kot antiseptik.

cinkov oksid, uporablja se zunaj kot adstringent in razkužilo za kožne bolezni kot antiseptik.

cinkovo ​​mazilo, sestava: cinkov oksid 1 del, vazelin 9 delov.

Testenine Lassara, vsebuje: salicilno kislino 2 dela, cinkov oksid in škrob po 25 delov, vazelin 48 delov.

Galmanin, vsebuje: salicilno kislino 2 dela, cinkov oksid 10 delov, smukec in škrob po 44 delov. Uporablja se pri potenju nog kot antiseptik.

Neoanuzol, supozitoriji, sestava: bizmutov nitrat, jod, tanin, cinkov oksid, resorcinol, metilensko modro, maščobna baza. Uporablja se za razpoke in hemoroide anusa kot antiseptik.

Antiseptiki. Fenoli

fenol, karbolna kislina. Pridobiva se z destilacijo premogovega katrana. Fenol je čist, raztopina ima močan baktericidni učinek. Uporablja se za dezinfekcijo gospodinjskih in bolnišničnih pripomočkov, instrumentov, perila in izločkov. Za razkuževanje prostorov uporabite milno-karbolno raztopino. V medicinski praksi se fenol uporablja pri nekaterih kožnih boleznih (sikoza ipd.) in pri vnetju srednjega ušesa (ušesne kapljice). Fenol deluje dražilno in žgajoče na kožo in sluznice, se zlahka absorbira skozi njih in je lahko v velikih odmerkih toksičen (omotica, šibkost, težave z dihanjem, kolaps).

Lizol, so narejeni iz komercialno čistega krezola in zelenega kalijevega mila. Uporablja se za dezinfekcijo kože kot antiseptik.

Resorcinol, ki se uporablja pri kožnih obolenjih (ekcem, seboreja, srbečica, glivična obolenja) zunanje v obliki raztopin (vodnih in alkoholnih) in mazil. Benzonaftol, antiseptik za bolezni prebavil. Odraslim je predpisan 0,3-0,5 g 3-4 krat na dan kot antiseptik. Otroci, mlajši od 1 leta - 0,05 g na odmerek, do 2 leti - 0,1 g, 3-4 leta - 0,15 g, 5-6 let - 0,2 g, 7 let - 0,25 g, 8 -14 let - 0,3 g.

Antiseptiki. Barvila

metilensko modro, topen v vodi (1:30), težko v alkoholu, vodna raztopina je modra. Uporablja se zunaj kot antiseptik za opekline, piodermo, folikulitis itd. Pri cistitisu in uretritisu sperite z vodnimi raztopinami (0,02%). Raztopine metilen modrega se injicirajo v veno za zastrupitev s cianidom, ogljikovim monoksidom in vodikovim sulfidom.

Diamantno zelena, zlato-zelen prah, težko topen v vodi in alkoholu. Uporablja se zunaj kot antiseptik v obliki 0,1-2% alkoholne ali vodne raztopine za piodermo, blefaritis za mazanje robov vek.

Antiseptična tekočina Novikov, Sestava: tanin 1 del, briljantno zelena 0,2 dela, alkohol 95% 0,2 dela, ricinusovo olje 0,5 dela, kolodij 20 delov. Koloidna masa, ki se hitro suši in na koži tvori elastičen film. Uporablja se kot antiseptik za zdravljenje manjših kožnih lezij. Tekočine ne uporabljajte v primeru obsežnih krvavitev ali okuženih ran.

Rivanol(etakridin laktat), rumeni kristalinični prah, grenkega okusa, brez vonja. Rahlo topne v hladni vodi in alkoholu so nestabilne na svetlobi in postanejo rjave barve. Uporabiti je treba sveže pripravljene raztopine. Delujejo protimikrobno, predvsem proti okužbam, ki jih povzročajo koki, predvsem streptokoki. Zdravilo je rahlo strupeno in ne povzroča draženja tkiv. Uporablja se kot zunanje preventivno in terapevtsko sredstvo v kirurgiji, ginekologiji, urologiji, oftalmologiji in otolaringologiji. Za zdravljenje svežih in okuženih ran se uporabljajo vodne raztopine 0,05%, za izpiranje plevralne in trebušne votline za gnojni plevritis in peritonitis, pa tudi za gnojni artritis in cistitis - 0,5-0,1%. Za vre, karbunke in abscese so predpisane 0,1-0,2% raztopine v obliki losjonov in tamponov. Za izpiranje maternice v poporodnem obdobju uporabite 0,1% raztopino, za kokalni konjunktivitis - 0,1% v obliki kapljic za oči. Pri vnetju sluznice ust, žrela, nosu - izpiranje z 0,1% raztopino ali mazanje z 1% raztopino. V dermatologiji se kot antiseptik uporabljajo mazila, praški in paste različnih koncentracij.

Konkovo ​​mazilo, Sestava: etakridin 0,3 g, ribje olje 33,5 g, čebelji med 62 g, brezov katran 3 g, destilirana voda 1,2 g.

Antiseptiki. Katrani, smole, naftni derivati, zeliščni balzami

Brezov katran- produkt predelave zunanjega dela brezovega lubja. Gosta oljnata tekočina, ki vsebuje fenol, toluen, ksilen, smole in druge snovi. Uporablja se zunaj pri zdravljenju kožnih bolezni v obliki 10-30% mazil in linimentov. Terapevtski učinek kot antiseptik se pojavi ne le kot posledica lokalnega delovanja (izboljšana oskrba tkiv s krvjo, povečani procesi keratinizacije), temveč tudi v povezavi z reakcijami, ki se pojavijo pri draženju kožnih receptorjev. Kot sestavni del je vključen v mazila Wilkinson, Vishnevsky itd. Pri dolgotrajni uporabi katrana lahko pride do draženja kože in poslabšanja ekcematoznega procesa.

Balzam Vishnevsky- sestava: katran 3 deli, kseroform 3 deli, ricinusovo olje 94 delov. Uporablja se pri zdravljenju ran, razjed, preležanin itd. Ima antiseptične lastnosti, ima blag dražilni učinek in pospešuje proces regeneracije. Wilkinsonovo mazilo - tekoči katran 15 delov, kalcijev karbonat (oborjena kreda) 10 delov, prečiščeno žveplo 15 delov, naftalensko mazilo 30 delov, zeleno milo 30 delov, voda 4 deli. Zunanje se uporablja kot antiseptik za garje in glivične kožne bolezni.

Zdravilo ASD, pridobljen iz živalskih tkiv. Učinek je podoben katranu, vendar ima manj močan učinek na kožo. Uporablja se kot antiseptik pri zdravljenju ekcema, v prvih urah lahko povzroči srbenje in pekoč občutek.

Gozdna tekočina, produkt toplotne obdelave (suha destilacija) nekaterih vrst lesa (leska in jelša). Uporablja se kot antiseptik pri ekcemih, nevrodermatitisu in drugih kožnih boleznih.

ihtiol- amonijeva sol sulfonske kisline olja iz skrilavca. Skoraj črna sirupasta tekočina, vsebuje 10,5 % vezanega žvepla. Deluje protivnetno, lokalno anestetično in nekaj antiseptično. Uporablja se kot antiseptik pri kožnih boleznih, nevralgiji, artritisu itd. v obliki mazil ali hidroalkoholnih losjonov. Pri boleznih medeničnih organov (prostatitis, metritis itd.) Predpisujejo ihtiolne supozitorije ali tampone, navlažene z 10% glicerinsko raztopino ihtiola.

Mothball mazilo- kompleksna mešanica ogljikovodikov in smol - naftalansko olje (70 delov) in parafin (18 delov) z vazelinom (12 delov). Naftalansko olje in njegovi pripravki ob stiku s kožo in sluznico delujejo mehčalno, vpojno, razkužilno in nekoliko analgetično. Zunanje se uporablja kot antiseptik pri različnih kožnih boleznih, vnetjih sklepov in mišic (artritis, mialgija itd.), nevritisih, nevralgijah, radikulitisih, opeklinah, razjedah, preležaninah. Predpisano samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili v obliki mazil, past, svečk. Naftalanska emulzija se uporablja tudi za izpiranje, obkladke, tampone in kopeli.

Parafinski parafin(ceresin) - mešanica trdnih ogljikovodikov, pridobljenih pri predelavi nafte in olja iz skrilavca. Bela polprosojna masa, rahlo mastna na otip. Tališče 50-57bC. Uporablja se kot osnova za mazila. Zaradi visoke toplotne kapacitete in nizke toplotne prevodnosti se parafin uporablja za toplotno zdravljenje nevralgij, nevritisov itd. Za isti namen se uporablja ozokerit. Kot antiseptik so predpisani obkladki, namočeni v staljeni parafin ali parafinske pogače.

Ozokerit- voskasta črna gmota, fosilna snov naftnega izvora. Vsebuje cerezin, parafin, mineralna olja, smole in druge snovi. Uporablja se kot antiseptik, kot zdravilo z visoko toplotno kapaciteto in nizko toplotno prevodnostjo, za toplotno zdravljenje nevritisov, nevralgij in drugih bolezni. Predpisujemo ga v obliki obkladkov (gaze, namočene v ozokerit, temperatura 45-50°C, pokrite z voščenim papirjem, oljem, vato) in pogač (staljeni ozokerit vlijemo v kiveto in ohladimo na temperaturo 45-50°C. ). Obkladek ali pogača se uporablja 40-60 minut. Potek zdravljenja je sestavljen iz 15-20 postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Ozokerit se segreje v vodni kopeli. Sterilizirajte s segrevanjem na 100 °C 30-40 minut.

Balzam Šostakovskega(vanilin), polivinil butilni alkohol, se uporablja za vre, karbunkle, trofične razjede, gnojne rane, mastitis, opekline, ozebline in vnetne bolezni. Spodbuja čiščenje ran, regeneracijo in epitelizacijo tkiv. Predpisano kot antiseptik zunaj za vlaženje prtičkov in neposredno nanašanje na površino rane ter v obliki 20% raztopin v olju, pa tudi mazil. Predpisano je interno za želodčne razjede, gastritis in kolitis. Ima ovojni, protivnetni in bakteriostatski učinek (želatinske kapsule). Vzamejo se enkrat na dan 5-6 ur po obroku (priporočljivo je, da jih vzamete ob 11-12 uri zvečer po lahki večerji ob 6. uri zvečer). Prvi dan vzemite 3 kapsule, nato 5 kapsul, potek zdravljenja je 16-18 dni.

Zigerol, bistra oljnata tekočina, se uporablja kot antiseptik za zdravljenje razjed, granuliranih ran, opeklin itd. Navlažite sterilni povoj (gazo), ki ga položite na površino rane in prekrijete s kompresornim papirjem. Pri velikih površinah rane in obilnem izcedku kompresni papir ne uporabljamo. Obloga se opravi po 1-2 dneh, pri opeklinah po 4-5 dneh.

Samodejno mazilo- sestava: strojno ali avto olje 85 delov, stearin 12 delov, cinkov oksid 3 deli. Uporablja se kot antiseptik pri zdravljenju razjed, ran, opeklin in kot osnova za druga mazila.

Sulsen, vsebuje približno 55 % selena in 45 % žvepla. Uporablja se kot antiseptik pri zdravljenju seboreje lasišča. Milo Sulsen vsebuje 2,5% sulsena, enako količino sulsen paste, pomešane s posebno penilno osnovo. Po rednem umivanju las uporabite sulsen milo ali pasto. Nato vlažne lase spenite s sulsen milom in jih temeljito vtrite v lasišče. Za umivanje uporabite 2-3 g mila (eno milo za 8-10 postopkov). Peno pustimo na laseh 5-10 minut, nato jo temeljito speremo s toplo vodo (ne višjo od 40°C) in lase obrišemo do suhega. Tuba sulsenove paste je zasnovana za 6-8 postopkov, ena čajna žlička na odmerek. Pripravki Sulsen se uporabljajo enkrat na teden (za mastno seborejo v prvih 2 tednih, dvakrat na teden) 1-1,5 meseca. V primeru ponovitve se potek zdravljenja ponovi. Pena in voda za izpiranje ne smeta priti v oči. Po postopku si morate roke temeljito umiti s toplo vodo. Milo Sulsen je treba hraniti v tesni embalaži, zaščiteno pred svetlobo.

Antiseptiki. Fitoncidi in druga protibakterijska zdravila rastlinskega izvora

fitoncidi se imenujejo baktericidne, fungicidne snovi, ki jih vsebujejo rastline. Še posebej veliko jih je v sokovih in hlapnih delih čebule, česna, redkvice in hrena. Pripravki iz njih lahko delujejo tudi antiseptično na telo, krepijo motorične in sekretorne funkcije prebavil ter spodbujajo srčno aktivnost.

Tinktura česna- uporablja se predvsem za zatiranje procesov gnitja in fermentacije v črevesju, s črevesno atonijo in kolitisom, predpisano kot antiseptik tudi za hipertenzijo in aterosklerozo. Vzemite 10-20 kapljic peroralno (za odrasle) 2-3 krat na dan pred obroki.

Allilsat- alkoholni (40%) izvleček iz čebulic česna. Predpisano kot antiseptik za odrasle, 10-20 kapljic (v mleku) 2-3 krat na dan. Pripravki iz česna so kontraindicirani pri boleznih ledvic, saj lahko povzročijo draženje ledvičnega parenhima.

Allilchen- alkoholni izvleček iz čebule. Uporablja se kot antiseptik peroralno, 15-20 kapljic 3-krat na dan več dni za črevesno atonijo in drisko.

Urzalin- eterično olje, pridobljeno iz medvedje čebule. Uporablja se kot antiseptik pri zdravljenju gnojnih ran, razjed, preležanin itd. 0,3% vazelinsko mazilo nanesemo na gazo in nanesemo na poškodovano površino. Oblogo menjamo vsake 2-3 dni.

Natrijev usinat- natrijeva sol usninske kisline, izolirana iz lišajev. Je antibakterijska snov. Predpisano kot antiseptik v obliki 1% vodno-alkoholne ali 0,5% oljne raztopine (ricinusovo olje), kot tudi raztopina v glicerinu, jelkov balzam. Raztopine so izdatno mazane z gaznimi povoji, ki se nanesejo na prizadeto površino kože. Pri posipanju ran s praškom porabimo 0,1-0,2 g na rano velikosti cca 16 cm2.

Imanin- antibakterijsko zdravilo, pridobljeno iz šentjanževke. Ima tudi sposobnost sušenja površine rane in spodbujanja regeneracije tkiva. Uporablja se kot antiseptik v obliki raztopin, mazil, praškov za zdravljenje svežih in okuženih ran, opeklin, razjed, abscesov, razpokanih bradavic, mastitisa, čirev, karbunkul. Uporablja se tudi za akutni laringitis, sinusitis, rinitis. Prizadeta območja se namakajo ali sperejo z raztopino, nato se nanese moker povoj, namočen v isto raztopino, ki se menja vsak dan ali vsak drugi dan. Uporablja se tudi 5-10% mazilo.

Tinktura ognjiča, alkoholna tinktura cvetov in cvetnih košaric ognjiča. Uporablja se kot antiseptik za ureznine, gnojne rane, opekline in za izpiranje vnetega grla (1 čajna žlička na kozarec vode). Jemlje se tudi peroralno kot holeretik (10-20 kapljic na odmerek).

Tinktura japonske sofore- uporablja se kot antiseptik za gnojne vnetne procese (rane, opekline, trofične razjede) v obliki namakanja, izpiranja in za mokre obloge.

: uporabljajte znanje za zdravje

domov » Vrtec » Ne samo zelenje. Antiseptiki: vrste, razvrstitev, uporaba Kakšni antiseptiki obstajajo