Kako poteka epiduralna anestezija pri carskem rezu? Kakšna anestezija je boljša za carski rez? Tehnika in priprave

Carski rez je kirurški porod, pri katerem se otrok odstrani skozi rez v materini maternici. Obstajajo načrtovani carski rezi in urgentni. Preživela sem dve taki operaciji, zaradi katerih imam dve čudoviti hčerki. Imela sem načrtovan carski rez zaradi visoke kratkovidnosti. Če kratkovidnost povzroči spremembe na mrežnici očesa, je carski rez edini način poroda. Moj prvi porod je potekal v splošni anesteziji, drugič v spinalni anesteziji. Povedal vam bom podrobno o svojih občutkih.

Splošna anestezija za carski rez

Teden pred porodom sem bila sprejeta v bolnišnico. Tukaj so mi dali infuzijo, mi dali vitamine in spremljali moje teste. Na splošno so se pripravili na operacijo. Rodila sem na podeželju, zato je bila izbira anestezije majhna, oziroma je sploh ni bilo. Dan pred operacijo me je anesteziologinja poklicala na pogovor in me opozorila, da v tej bolnišnici izvajajo samo splošno anestezijo. Grobo rečeno, uspavali me bodo, zbudila se bom na oddelku in postala mamica. Pred operacijo sem opravila kontrolne preiskave in prestala neprijeten poseg s klistirjem. In tukaj sem v operacijski sobi. Na eno roko so bili pritrjeni senzorji za spremljanje mojega utripa in krvnega tlaka, v drugo roko pa so vstavili kateter. Počutil sem se kot razpeta razkosana žaba. Bilo je zelo strašljivo. Bala sem se, da ne bom zaspala in čutila vsega, bala sem se, da se sploh ne bom zbudila. Strah pred neznanim je bil strašen! Preden smo začeli, so nam dali kisik za dihanje z masko, nato pa so nam skozi kateter v veno vbrizgali anestezijo. Po nekaj minutah se je strop nad mano začel megliti. Občutki so zelo neprijetni in čudni. Kot da letim v nekakšen tunel, okoli mene pa se stiska nerazumljiva bela lepljiva gmota. Slišim nekakšen naraščajoči ropot in res bi rad odšel od tod, a ne morem.

In potem sem odprla oči. Težko sem prišel k sebi. Počutila sem se zelo šibka, vrtoglavica, krvni tlak mi je padel na 70/40. Bil sem zelo žejen. Bolečine nisem čutil, ker so mi vbrizgali tablete proti bolečinam. Pa tudi jaz sem hotela vedeti, kaj je z otrokom, kako je z njim. Šele zvečer sem popolnoma prešla iz narkoze.

Otrok se je rodil zdrav. Bližje noči so mi ga prinesli in mi ga pokazali. Več dni nisem vstal iz postelje. Bolečina v predelu šiva je bila povsem znosna. Drugi dan sem popolnoma opustila protibolečinske tablete. Vstala sem šele tretji dan. Ampak zaman! Prej ko vstaneš, hitreje se bo vse zacelilo. Hodila je počasi, v polsklonjeni drži. Otroka so mi dali četrti dan. Do takrat je bila že navajena jesti adaptirano mleko in ni dojila. Dolgo in mučno sem jo treniral tri mesece. Kar se tiče šiva, se ga sedmi dan, na dan odpusta, nisem več spominjala. Vse se je zelo hitro zacelilo.

Moj drugi porod v epiduralni anesteziji

Moja druga operacija se je zgodila sedem let kasneje. Tokrat so mi svetovali lokalno anestezijo, saj je bolj nežna. Začetek je bil enak kot prvič: testi, klistir, operacijska soba. Dali so injekcijo v spodnji del hrbtenice. Ne boli. Pred mano so obesili zaveso, da nisem videl dejanj zdravnikov. Čutila sem, da mi spodnji del telesa otrpne. Nisem čutil, kako so me porezali. Šele ko so otroka vzeli ven, sem začutila, da nekaj vleče iz mene, vendar ni bilo bolečine. In potem sem slišala svojega otroka kričati. To je taka sreča! Vse matere me bodo razumele. To je nepozaben trenutek. Jokala sem od velikega veselja. Takoj so mi pokazali svojo hčerko. Celotna operacija je trajala 40 minut. Na koncu so mi dali pomirjevalo in me odpeljali na oddelek. Takoj sem poklicala vse sorodnike in povedala veselo novico. Po operaciji sem bila zelo prehlajena, vendar je bilo znosno. Na šiv so nanesli led in vbrizgali anestetik. Po treh urah sem začela čutiti spodnji del telesa. Zvečer so me dvignili iz postelje in poskušal sem oditi. Drugi dan so mi dali otroka in brez težav sem se hranila z materinim mlekom. Šiv je bolel pet dni. Dlje kot prvič. A teden dni kasneje sem nanj veselo pozabila.

Če na kratko povzamem, bi rad povedal, da če imate možnost izbire anestezije, potem izberite samo spinalno anestezijo. To je veliko lažje prenašati; ves čas operacije ste pri zavesti. Imate možnost videti otroka in se zavedati vsega, kar se dogaja. Ta anestezija je popolnoma neškodljiva za otroka.

Okrevanje po carskem rezu

Po carskem rezu je najpomembnejše, da čim prej vstanemo iz postelje. Tudi če boli, je težko, v glavi se ti vrti, a to moraš premagati, se prisiliti. V nasprotnem primeru se bo šiv počasi celil, nastajale bodo tudi adhezije. Ali potrebujete to? Takoj, ko pridete k sebi, poskušajte ne ležati ves čas na hrbtu, ampak se obrnite najprej na eno, nato na drugo stran. In po šestih urah počasi vstanite. Ne hitite! Sedite na postelji pet minut, nato pa s pomočjo enega od sorodnikov naredite nekaj korakov. Malo se sprehodite, ulezite, sprostite. Iz sebe vem, da si zelo želim ležati, a se moram premagati. V prvih dneh je zelo pomembno, da se ločite. Zahvaljujoč temu boste že tretji dan po operaciji lahko brez težav hodili. Med dojenjem boste čutili bolečine v predelu maternice in povečano krvavitev. To je v redu! Ko dojenček sesa dojko, se maternica skrči. Bodite prepričani, da nosite povoj. Z njeno pomočjo ne bo pritiska na šiv in se bo hitreje celil. Po odpustu pet dni zdravite šiv z briljantno zeleno. Kopal sem se drugi dan po operaciji. Po šestih mesecih lahko začnete z vadbo.

Okrevanje po carskem rezu je počasnejše, ker so prerezane trebušne mišice. Potreboval sem dve leti. Ampak zaradi teh operacij imam dve čudoviti hčerki, nimam nobenega poslabšanja vida in operacij se niti ne spomnim več. Šiv se je že zdavnaj zacelil in pobledel. Pod spodnjim perilom je popolnoma neviden. Porod s kirurškim posegom ni strašljiv. Glavna stvar je razmišljati o svojem otroku. Zdravje vam in vašim otrokom!

Carski rez je namenjen varni odstranitvi otroka iz trebušne votline, če ženska iz nekega razloga ne more roditi po naravni poti. Datum carskega reza je običajno določen vnaprej; priprave na ta poseg, vključno z izbiro anestezije.

Če je porodnica ali zdravnik že izbrala anestezijo za carski rez, potem morate vedeti, kako se bo izvajala, kakšne so prednosti in slabosti posamezne vrste anestezije in ali bo vplivala na otroka.

Najbolj priljubljene so tri vrste anestezije za carski rez: spinalna, epiduralna in splošna anestezija.

Spinalna anestezija je vrsta lokalne anestezije, ki se izvaja z injiciranjem anestetika v hrbtenični prostor, kar povzroči izgubo občutka v spodnjem delu telesa.

V večini primerov se spinalna anestezija za carski rez uporablja v nujnih primerih, ki zahtevajo takojšnjo operacijo. Spinalna anestezija za carski rez deluje hitro. V nekaj minutah spodnja polovica ženskega telesa odreveni. Hkrati ženska sama ostane pri zavesti in lahko pomaga zdravnikom pri spremljanju njenega stanja.

Kako poteka spinalna anestezija pri carskem rezu?

Najbolj priljubljen začetni položaj za dajanje zdravil je fetalni položaj, ko ženska leži na boku in čim bolj pokrči kolena na prsi. Ta položaj omogoča zdravnikom dober dostop do hrbtenice. Druga možnost za zahtevani položaj je sedenje, roke na kolenih, hrbet upognjen kot kolo. Anesteziologi dajejo prednost prvi možnosti, saj ko se občutljivost spodnjega dela telesa pod vplivom zdravila izgubi, se bo porodnica lažje prevrnila na hrbet, ko leži na boku.

Nato pride do prve injekcije anestezije. Injekciji bosta dve, saj je druga neverjetno boleča, porodnici pa ni treba doživljati dodatnega stresa. Prva injekcija vpliva na majhno površino. Zahvaljujoč prvi injekciji koža in tkivo pod njo postaneta neobčutljiva na bolečino, druga igla pa lahko prosto prehaja brez povzročanja nelagodja.

Naslednji korak je nekakšna punkcija. Samo cerebrospinalna tekočina se ne vzame za analizo, kot pri običajni punkciji, ampak se tam injicira drugo zdravilo - anestetik. Ta tekočina se nahaja med vretenci in zagotavlja takojšnje lajšanje bolečin.

Po injekcijah mesto vboda pokrijemo s prtičkom in fiksiramo. Porodnica preneha čutiti ne samo bolečino, ampak tudi druge dotike.

Če še nikoli niste izkusili učinkov anestezije, vam bo lastna roka pomagala razumeti, kaj je to. Lezite na bok in naslonite glavo na iztegnjeno roko. Po kratkem času bo roka otrpnila in se bo počutila kot tuja – približno enak učinek bo med operacijo prevzel tudi vaše telo pod hrbtom.

Video: Kako narediti spinalno anestezijo

Kdo dobi spinalno anestezijo za carski rez?

Poleg pacientkine osebne izbire obstajajo številne indikacije, ki bodo porodničarje verjetno pripeljale do odločitve za uporabo spinalne anestezije pri carskem rezu. Ti vključujejo:

situacija, ki ogroža življenje ploda ali matere in zahteva takojšnjo intervencijo. Če je splošna anestezija možna, jo bodo najverjetneje naredili, vendar obstajajo primeri, ko je kontraindicirana;
če se je začel naravni porod, je ženska dobila epiduralno anestezijo, vendar je šlo nekaj narobe in je treba postopek zaključiti s carskim rezom;
sindrom pozne toksikoze nosečnosti (preeklampsija);
bolezni srca;
diabetes mellitus;
kronično visok krvni tlak;
motnje delovanja ledvic.

Kdo ne sme imeti spinalne anestezije za carski rez?

Spinalna anestezija vsebuje številne kontraindikacije, od katerih lahko prisotnost vsaj ene povzroči posledice, ki so lahko celo usodne:

alergija na uporabljeni anestetik (testi je treba opraviti pred operacijo);
močan pritisk znotraj lobanje;
fetalna hipoksija
bolezni centralnega živčnega sistema;
akutne okužbe (katere koli, tudi herpes);
huda izguba krvi;
jemanje zdravil za strjevanje krvi pred operacijo;
pomanjkanje katere koli komponente potrebnega nabora zdravil in opreme za spinalno anestezijo ali dovolj usposobljenega anesteziologa.

To vrsto anestezije lahko tudi zavrnete. Pisne in overjene zavrnitve pacienta ni mogoče kršiti.

Prednosti spinalne anestezije

Spinalna anestezija za carski rez ima številne pozitivne vidike. Ta vrsta lajšanja bolečin na noben način ne vpliva na otrokovo telo. Zdravila preprosto ne dosežejo otroka, zato nanj nimajo učinka.

Porodnica med carskim rezom ostane pri zavesti, kar zdravniku omogoča spremljanje njenega stanja.
Spinalna anestezija pri carskem rezu olajša bolečino v nekaj minutah in se zato pogosto uporablja med nujnim porodom.
S 100% verjetnostjo lajša bolečine v celotnem spodnjem delu telesa. Učinek anestetika po injiciranju traja 1-4 ure (odvisno od izbranega zdravila)
Trebušno votlino lahko pripravimo za operacijo v 2 minutah po dajanju anestetika.
Spinalna anestezija za carski rez ima lažjo tehniko injiciranja v primerjavi z epiduralno ali splošno anestezijo.
Pri injiciranju se za dajanje anestetika uporablja tanjša igla v primerjavi z epiduralno.
V redkih primerih je učinek na otroka približno 4 ml vbrizganega anestetika. V večini primerov anestetik nima učinka na otroka.
Spinalna anestezija pri carskem rezu nima toksičnega učinka na osrednje živčevje ali srčno-žilni sistem (ker je ta učinek možen pri epiduralni anesteziji)
Spinalna anestezija za carski rez omogoča, da se mišice popolnoma sprostijo, kar pomaga ustvariti udobno okolje za carski rez.

Slabosti spinalne anestezije

Vsaka vrsta lajšanja bolečin ima to točko, saj pri delu z zdravili vedno obstaja nevarnost zapletov.

Zdravilo se daje enkrat. Ni priporočljivo dodati odmerka. Noben zdravnik pa ne bo mogel vnaprej določiti, kako dolgo bo operacija trajala. In če nekaj ne bo šlo po načrtih, bo anestetik potekel, operacija pa ne. To ne pomeni, da bo carski rez opravljen živ. Ženska bo preprosto premeščena v splošno anestezijo, vendar je tudi ta poseg povezan s tveganji in v tem primeru porodnica ne bo slišala prvega joka otroka.
Nevrološki zapleti. Med najpogostejšimi zapleti spinalne anestezije po carskem rezu so glavoboli, ki lahko ne izginejo več tednov ali celo mesecev.
Znižan krvni tlak pri porodnici.Čeprav ni neposrednega učinka zdravil na otrokovo telo, lahko posledice materinega lajšanja bolečin še vedno vplivajo nanj. Zlasti je to posledica krvnega tlaka, ki po dajanju anestetika pade. Nizek krvni tlak lahko povzroči hipoksijo pri plodu. Običajno se krvni tlak pri ženskah zviša s pomočjo posebnih zdravil. Ta zdravila lahko povzročijo visok krvni tlak pri otroku. Po drugi strani pa to vpliva na njegov živčni sistem.

Epiduralna anestezija za carski rez

Epiduralna anestezija je vrsta lokalne anestezije, ki se izvaja z vbrizgavanjem anestetika v epiduralni prostor, kar povzroči izgubo občutka v spodnjem delu telesa.

Razlika med epiduralno anestezijo in spinalno anestezijo je v anatomskih prostorih predela hrbtenice, kamor se vbrizgajo protibolečinska zdravila. Prav tako je treba opozoriti, da je mehanizem delovanja anestetika tudi drugačen. Spinalna anestezija ima omejen čas delovanja, epiduralna anestezija pa lahko zaradi katetra, ki ga vstavijo v porodnico, traja neomejeno dolgo.

Kako dati epiduralno anestezijo za carski rez

Prvo injekcijo izvedemo na popolnoma enak način kot pri spinalni anesteziji - da omrtvičimo tkivo v predelu glavne injekcije. Želeni predel obrišemo z alkoholno vato in izvedemo skoraj nebolečo injekcijo. Injicirano zdravilo začne delovati takoj in čutite, kako majhen del telesa otrpne.

Druga igla se vstavi v prostor med hrbtenico in hrbtenjačo, kjer se nahajajo živčni končiči. Na njih bi morala delovati epiduralna anestezija, ki blokira prehod signalov v možgane. Anestetik ne more razlikovati med bolečino in drugimi signali, zato blokira vse: ženska tudi dotika ne bo čutila.

Nato se skozi iglo napelje kateter. Prodre pod kožo, konča s koncem igle in se tam varno pritrdi. Igla se postopoma odstrani, kateter pa ostane. Sedaj lahko prek njega v telo ženske dovajamo nove odmerke anestetika. Zdravila začnejo učinkovati približno pol ure po drugi injekciji.

Video: Nujni carski rez. Epiduralna anestezija za carski rez.

Kdo ne sme imeti epiduralne za carski rez?

Številne prepovedi v veliki meri sovpadajo s spinalno anestezijo, zaradi česar je pred dokončno izbiro potreben posvet z zdravnikom. Epiduralna anestezija za carski rez je vsekakor prepovedana tistim, ki:

obstajajo poškodbe hrbtenice - tako trenutne kot prejšnje;
kronično nizek krvni tlak;
tveganje ali začetni razvoj hipoksije pri otroku;
sum krvavitve ali obstoječa krvavitev.

Prednosti epiduralne anestezije

Bolj zapletena metoda ne pomeni vedno tudi boljše. Toda ta anestezija ima tudi številne prednosti:

Ženska je tudi pri zavesti, lahko nadzoruje svoje dihanje in bo slišala prvi jok svojega otroka.
Krvni tlak postopoma pada, kar zdravnikom omogoča boljši nadzor.
Če se operacija iz kakršnega koli razloga odloži, lahko anestezijo podaljšamo brez premestitve porodnice v splošno anestezijo.

Slabosti epiduralne anestezije

Za zdravnika je to precej zapleteno. In če kateri koli element manipulacije izvede nepravilno, lahko to vpliva na potek operacije.
Igla lažje prodre v napačno steno in vnese zdravilo v kri. Če epiduralni anestetik pride v krvni obtok, je težave nemogoče takoj opaziti in lokalizirati. To pomeni, da bo zdravilo nekaj časa šlo na napačno mesto. To je preobremenjeno z zastrupitvijo in celo smrtjo.
Druga posledica zloma »napačne stene« je hrbtenični blok. Lahko ustavi srce.
Medtem ko epiduralna anestezija za carski rez začne učinkovati, lahko materin padajoči in naraščajoči pritisk povzroči hipoksijo pri otroku.
Ta vrsta anestezije morda sploh ne bo delovala ali pa bo omrtvičila le en del telesa. Nemogoče je napovedati tak rezultat.
Možen vdor cerebrospinalne tekočine tam, kjer ne bi smel biti. Anestezija po carskem rezu se bo končala, vendar bo bolečina v glavi in hrbtu ostala in še dolgo.

Dokler anestezija ne popusti, poskrbite, da boste na postelji pravilno nameščeni – noge se ne smejo upogniti ali ležati nenaravno.

Vpliv epiduralne anestezije na otroka

Ko droge vstopijo v telo ženske, vplivajo tudi na telo otroka. Učinki se lahko razlikujejo glede na vrsto zdravila proti bolečinam. Praviloma so naslednji:

otrokov srčni utrip postane nepravilen ali prepočasen;
pojav hipoksije ploda;
nepravilno dihanje po rojstvu, včasih to zahteva umetno prezračevanje.

Splošna anestezija za carski rez

Splošna anestezija za carski rez je najboljša vrsta anestezije za nekatere porodnice. Treba je opozoriti, da je splošna anestezija najbolj zapletena vrsta anestezije.

Kako poteka splošna anestezija pri carskem rezu?

Ženska prejme injekcijo anestetika, nato pa ji namestijo cev za kisik, ki zagotavlja prezračevanje, medtem ko je ženska pod anestezijo. Zdravilo začne delovati dobesedno v trenutku, ko vstopi v krvni obtok, po katerem porodnica preide v stanje spanja. Občutljivost za bolečino izgine, vbrizgano zdravilo vpliva na sprostitev mišic, zmanjša in onemogoči nekatere reflekse.

Kdo dobi splošno anestezijo za carski rez?

Praviloma je splošna anestezija za carski rez indicirana za tiste porodnice, ki ne morejo opraviti drugih vrst anestezije, vendar morajo opraviti carski rez. Obstajajo pa tudi druge možnosti:

nevarnost za življenje otroka ali matere;
če obstaja možnost zapletov v maternici ali močne krvavitve;
če je porodnica težka;
s krvavitvijo.

Če želi porodnica opraviti carski rez v splošni anesteziji, potem je treba najprej zasluge pripisati izbiri dobrega anesteziologa. Napačen odmerek anestezije med operacijo lahko povzroči nepredvidljive posledice.

Prednosti splošne anestezije

Učinkuje takoj.
Na noben način ne vpliva na krvni tlak. Torej, če otrok ni nagnjen k hipoksiji, se med carskim rezom ne bo začel dušiti.
Vse mišice so sproščene, kirurg lahko mirno dela. Enak učinek je dosežen z drugimi vrstami anestezije, vendar obstaja nevarnost nezadostnega učinka ali predčasne prekinitve. Poleg tega lahko porodnica napne mišice, tudi če ne čuti lastnih mišic, saj so možgani med spinalno in epiduralno anestezijo pri zavesti.
Mnoge ženske se bojijo pogleda na kri. Seveda pri drugih vrstah anestezije pacient ne vidi postopka carskega reza: zdravniki vedno postavijo zaslon na ravni prsi, da zaprejo pogled. Ni pa vsaka psiha sposobna mirno prenesti spoznanja, da živo meso režejo s skalpelom. Da bi se znebili neprijetnih psiholoških občutkov in skrbi o tem, "kaj če gre kaj narobe", nekatere ženske raje izgubijo zavest.

Slabosti splošne anestezije

Slabost, glavobol in zamegljen um lahko žensko spremljajo več ur po tem, ko se zbudijo, ali več dni. Odvisno je od posameznih značilnosti organizma.
Kašelj po operaciji je boleč. Najverjetneje pa bo potrebno, saj porodnica dobi sapnično cevko, ki lahko draži dihala.
Tudi v polzavestnem stanju ženska ohrani svoj gag refleks. Ko je vstavljena trahealna cev, lahko želodec izbruha vsebino. Pojavila se bo življenjsko nevarna aspiracija.

Ni treba poslušati tistih, ki trdijo, da se bo vez med materjo in otrokom nekako pretrgala, če mati ne bo slišala njegovega prvega joka. Devet mesecev ste nosili otroka. Nekaj ur njegovega bivanja zunaj maternice ne bo rešilo ničesar. Takoj, ko se zbudite, bodo dojenčka prinesli na hranjenje in vaša vez z njim bo tako močna kot med nosečnostjo. Zato ni nič strašnega ali strahopetnega pri izbiri splošne anestezije. Navsezadnje lahko zelo živčna porodnica celo škodi procesu.

Vpliv splošne anestezije na otroka

Anestetiki, vbrizgani v materino kri, lahko pridejo skozi posteljico v otrokovo kri. Dandanes se razvijajo nove vrste anestezije, vendar vse še vedno vplivajo na otroka. Zlasti:

Po rojstvu je otrok letargičen in morda ne joka v prvih sekundah. Anestetik je vplival na splošno aktivnost njegovega telesa in ga nekoliko otopel;
lahko pride do posledic, ki se pokažejo tudi po več letih. To je odvisno od vrste in odmerka zdravil, ki jih daje mati, pa tudi od trajanja carskega reza.

Če povzamem

Vsaka vrsta anestezije ima svoje prednosti in slabosti. Nosečnica se subjektivno odloči, katero anestezijo bo izbrala za carski rez, objektivno ji pomaga zdravnik, odvisno od individualnih značilnosti in morebitnih odstopanj med nosečnostjo. Dejavniki, ki vplivajo na uspešno izvedbo anestezije, so odvisni od pravilne izbire anestetika, vrste same anestezije, pa tudi od strokovnosti zdravnikov in razpoložljivosti ustreznih pogojev za izvedbo tega dogodka.

Pri izbiri metode anestezije lahko nosečnico vodijo osebne želje. Prav tako lahko bodoča mati napiše zavrnitev ene ali druge anestezije. Zdravnik izbere vrsto anestezije in lahko utemelji svojo izbiro ter predvidi možne posledice glede na vaše trenutno stanje. Z zavračanjem ponujene vrste lajšanja bolečin in izbiro lastne se izpostavljate možnosti tveganja med carskim rezom. Ne pozabite na svoje zdravje in zdravje svojega nerojenega otroka.

Če je carski rez načrtovan vnaprej, se od bodoče matere zahteva, da samostojno izbere vrsto anestezije. Danes se abdominalna operacija za odstranitev otroka anestezira s splošno anestezijo ali anestezijo, vključno z endotrahealno anestezijo, dvema vrstama regionalne anestezije - epiduralno ali spinalno, včasih pa tudi njihovo kombinacijo - spinalno-epiduralno anestezijo.

Epiduralna anestezija za: vse prednosti in slabosti

Epiduralna anestezija, ki je regionalna anestezija, torej z lokalno žariščno anestezijo, je zelo podobna spinalni anesteziji.

Epiduralna anestezija se uporablja predvsem pri načrtovanih operacijah, saj se njen učinek ne razvije takoj, ampak postopoma, približno 20 minut po začetku infundiranja anestetika.

Bistvo epiduralne anestezije je dajanje anestetika v epiduralni prostor hrbtenice, da se odpravi občutljivost živčnih korenin, ki izstopajo vanj.

Za izvedbo posega anesteziolog zabode iglo med steno hrbteničnega kanala in trdo možgansko ovojnico hrbtenjače. Skozi iglo poteka tanka gibljiva cevka - kateter, ki bo dovajala anestetik v epiduralni prostor. Igla se odstrani, kateter pa ostane za dajanje zdravila do konca operacije.

Prednosti epiduralne anestezije

Odlično lajša bolečine skozi celotno obdobje operacije ali poroda.
Minimalni vpliv na otroka v primerjavi z drugimi vrstami anestezije.
Ženska ves čas operacije ostane pri zavesti in lahko takoj vidi svojega novorojenčka.
Epiduralna anestezija nekoliko zniža krvni tlak s sprostitvijo perifernih krvnih žil, kar omogoča apliciranje več infuzijskih raztopin, kar služi kot dobra preventiva velike izgube krvi med operacijo.
Po epiduralni anesteziji pooperativno obdobje poteka z ugodnejšim potekom.
Kateter, ki se vstavi v epiduralni prostor, omogoča dajanje anestetika, kolikor je potrebno, skozi celotno operacijo.

Slabosti epiduralne anestezije

To je precej zapleten postopek, ki se izvaja s tehniko anesteziologa, ki ga ne morejo izvesti vsi strokovnjaki.
Zapleti po epiduralni anesteziji so še vedno možni - to vključuje okužbo in toksično zastrupitev ženske, vključno s konvulzijami, zastojem dihanja in smrtjo.
Zaradi nepravilne punkcije lahko epiduralna anestezija sploh ne deluje in lahko omrtviči samo levo ali samo desno polovico telesa. Tako imenovani spinalni blok se lahko razvije tudi, ko se zdravilo ujame pod arahnoidno membrano na hrbtenjači.
Anestetik lahko vpliva na otroka.
Ker anestezija v epiduralnem predelu ne deluje takoj, ampak vsaj po 20 minutah, se krvni tlak ženske v tem času zniža in ostane nizek, otrok pa zaradi hipoksije trpi v maternici.
Epiduralne anestezije ni mogoče uporabiti za nujno operacijo.

Indikacije:

Že izvedena epiduralna anestezija ob začetku naravnega poroda, ki se po potrebi zaključi s porodom s carskim rezom.
Gestoza pri porodnici.
Arterijska hipertenzija, srčne napake pri bodoči mamici.
Bolezni ledvic.
Diabetes mellitus pri nosečnici.
Vsi primeri, ki zahtevajo nežno metodo anestezije med operacijo.

Kontraindikacije:

Zavrnitev ženske te vrste anestezije.
Pomanjkanje strokovnjaka, ki pozna to tehniko, pa tudi materialov in opreme.
Pacient ima v preteklosti poškodbe, ukrivljenosti in patologije hrbtenice.
Nalezljive bolezni in vnetni procesi na mestu potrebne punkcije, splošna zastrupitev krvi.
Nizko strjevanje krvi.
Pacientov krvni tlak je zelo nizek.
Fetalna hipoksija.
Krvavitev pri ženski.

Spinalna anestezija za carski rez: kdaj je spinalna anestezija najboljša?

Spinalna anestezija, tako kot epiduralna, se nanaša na regionalne vrste anestezije za operacije in porod, to je z blokado vseh vrst občutljivosti na ravni, ki je potrebna za medicinske posege.

Postopek spinalne anestezije vključuje vbrizgavanje anestetika v cerebrospinalno tekočino hrbteničnega kanala po punkciji medvretenčnih vezi z iglo.

Za razliko od epiduralne anestezije, pri kateri bolnica sedi, se spinalna anestezija v veliki večini primerov izvaja tako, da ženska leži na boku, z nogami čim bolj potegnjenimi k trebuhu.

Prednosti spinalne anestezije

Prednosti te vrste anestezije carskega reza vključujejo vse prednosti epiduralne anestezije. Poleg tega vam spinalna anestezija omogoča:

V 100% primerov popolno lajšanje bolečine, brez napak, ki so pri epiduralni anesteziji.
Dobra sprostitev vseh pacientovih mišic, kar daje več prednosti kirurgom med operacijo.
Hitro lajšanje bolečin - v 5-7 minutah, kar omogoča uporabo spinalne anestezije pri nujnih operacijah.
Manjši vpliv anestetika na otroka zaradi majhne količine v primerjavi z epiduralno anestezijo. Ne zavira otrokovega dihalnega centra.
Tanjša igla, ker ni katetra, zato na mestu vboda potem skoraj ni bolečine.
Pri spinalni anesteziji ni nevarnosti, da bi poškodovali hrbtenjačo, ker se igla vstavi v predel pod hrbtenjačo.
Spinalna anestezija je cenejša od epiduralne.

Slabosti spinalne anestezije

Vse slabosti epiduralne anestezije veljajo tudi za spinalno metodo lajšanja bolečin. Poleg tega spinalna anestezija:

Pogosto ima posledice v obliki hudih glavobolov pri ženskah po operaciji, ki se okrepijo v pokončnem položaju telesa.
V večini primerov ima zaplete v obliki bolečin v hrbtu.
Omejeno trajanje anestezije.
Močan padec krvnega tlaka, ki ga je treba vnaprej preprečiti s preventivnimi ukrepi.

Indikacije:

Pri izbiri spinalne anestezije za anestezijo s carskim rezom prevladujejo enaki dejavniki kot pri epiduralni anesteziji. Plus:

Spinalna anestezija lajša bolečine skoraj v trenutku, zato se lahko odločimo za nujno operacijo, ko je splošna anestezija za bolnika prepovedana.
Izbira spinalne anestezije se pojavi v primerih, ko bolnik nima zdravstvenih zapletov in poteka porodnega obdobja, ker je učinek te vrste anestezije časovno omejen in ni možnosti za razširitev kirurških manipulacij.

Kontraindikacije za spinalno anestezijo:

Pacientova zavrnitev te vrste anestezije.
Pomanjkanje kvalificiranega strokovnjaka, pa tudi opreme za oživljanje v primeru zapletov.
Velika izguba krvi, huda dehidracija, krvavitev.
Vse motnje strjevanja krvi.
Sepsa, okužbe, vnetja - splošno in na mestu vboda.
Alergija na zdravila.
Visok intrakranialni tlak.
Težave s srčno aktivnostjo.
Fetalna hipoksija.
Disfunkcija centralnega živčnega sistema.
Poslabšanje herpesa.
Pred operacijo - zdravljenje s heparinom, varfarinom in drugimi antikoagulanti.

Kdaj je najbolje narediti carski rez v splošni anesteziji?

Je najstarejša vrsta anestezije v kirurški praksi nasploh. Splošna anestezija ali splošna anestezija je anestezija operacije z intravenozno injekcijo v pacientovo kri zdravil, ki blokirajo bolečino in zagotavljajo spanje za 10-70 minut, odvisno od vrste in odmerka anestetika, ali z uporabo anestetične maske, ki V pacientov dihalni trakt dovajamo kisik in plinasti anestetik.

Če je za dolgotrajno operacijo potrebna splošna anestezija ali pa ima bolnik različne zaplete, ki zahtevajo globoko anestezijo z izključeno dihalno funkcijo, se v splošni anesteziji uporablja endotrahealna anestezija, o kateri bomo govorili v nadaljevanju.

Prednosti splošne anestezije pri carskem rezu

Ob pravilni uporabi splošna anestezija popolnoma odpravi bolečino.
Med splošno anestezijo so vse pacientove mišice maksimalno sproščene, kirurg pa ima možnost izvajati širok nabor medicinskih posegov.
Hitro delovanje anestezije - po dajanju zdravil se lahko začne operacija, kar je dobro za izvajanje nujnih operativnih posegov.
V primerjavi z regionalnimi metodami anestezije splošna anestezija ne zavira delovanja srca.
Splošna anestezija ni označena z močnim padcem materinega krvnega tlaka, kot je to pri regionalnih metodah anestezije.
Sposobnost nadzora globine anestezije in njenega podaljšanja glede na okoliščine.
Tehnika uvajanja splošne anestezije je preprosta. Ne zahteva dodatnih kvalifikacij ali zapletene opreme.

Slabosti splošne anestezije pri carskem rezu

Obstaja nevarnost aspiracije – refluksa želodčne vsebine v sapnik.
Obstaja tveganje, da med nadaljevanjem operacije intubacija in endotrahealna anestezija ne bosta mogoča.
Hipoksija pri ženskah pod splošno anestezijo narašča hitreje kot pri drugih vrstah anestezije.
Pri poskusu priključitve bolnika na ventilator se lahko poveča pritisk in pospeši srčni utrip.
Otrokov centralni živčni sistem je lahko depresiven pod vplivom zdravil, vnesenih v materino kri. To je treba še posebej upoštevati, če je otrok nedonošen, razvije hipoksijo ali ima okvare ali zaostanke v razvoju.

Indikacije za splošno intravensko anestezijo za carski rez:

Primeri, ko je potrebna nujna operacija, ogrožajoče stanje matere ali ploda.
Če obstajajo kontraindikacije za regionalno anestezijo - na primer krvavitev.
Kadar regionalne anestezije ni mogoče izvesti (na primer pri operacijah na hrbtenici ali njeni poškodbi, anomalijah, če je bolnik debel itd.).
Zavrnitev ženske regionalne anestezije.
Placenta acreta.

Endotrahealna anestezija za carski rez: prednosti in slabosti

Endotrahealno anestezijo izvajamo tako, da ženski v sapnik vstavimo cevko, ki je povezana z ventilatorjem (umetna ventilacija pljuč). Skozi cevko v pacientove dihalne poti vstopi kisik, pa tudi plin iz inhalacijskega anestetika - zdravila, ki lajša bolečine in nosečnico spravi v dolg spanec.

Endotrahealna metoda anestezije vam omogoča, da pacienta držite pod anestezijo tako dolgo, kot je potrebno za operacijo. Zelo pogosto se endotrahealna anestezija uporablja skupaj z intravensko splošno anestezijo, da se podaljša trajanje anestezije in nadzoruje bolnikovo dihanje.

Prednosti endotrahealne anestezije med carskim rezom

Da pacienta pod anestezijo traja le nekaj minut, kar je zelo pomembno pri nujnih operativnih posegih.
V primerjavi z regionalnimi vrstami anestezije endotrahealna anestezija anestezira in uspava bolnika v 100% primerov.
Porodnica ga lažje prenaša.
Možno je nadzorovati globino in trajanje anestezije.
Skupaj z anestezijo vam endotrahealna anestezija omogoča nadzor bolnikovega dihanja med operacijo.
Pacientov krvni tlak in srčni utrip ostajata stabilna.

Slabosti endotrahealne splošne anestezije za carski rez

Med bruhanjem obstaja nevarnost aspiracije želodčne vsebine.
Ko je cev vstavljena, se lahko krvni tlak poveča kot reakcija na to manipulacijo.
Pri otroku obstaja tveganje za depresijo dihanja.

Indikacije za endotrahealno anestezijo med carskim rezom:

Nujna operacija.
Če obstajajo kontraindikacije za druge vrste anestezije.
Pred nami je kompleksna operacija z velikim obsegom kirurških posegov in dolgo časa.
Stanje ženske ali ploda se poslabša.

Vsaka ženska ima nehoten strah pred porodom. Tudi če so bile izvedene učinkovite priprave in gimnastika, je lahko še vedno prisotna panika. Tega se ne smete bati, saj zdaj obstajajo različne preizkušene metode za odpravo bolečin. Posledice epiduralne anestezije za otroka in žensko so lahko različne. Če se vse izvaja pod nadzorom izkušenih zdravnikov, potem se ni treba bati. Bodoče mamice naj ne podlegajo čustvenim zgodbam prijateljic o porodu. Bolj ko je ženska mirna, lažje gre vse.

To je spinalna anestezija, ker vpliva na predel hrbtenice. Vsi živčni končiči na tem območju so povezani z medeničnimi organi, vključno z maternico. S pomočjo anestezije se bolečina blokira, zato porodnica ne čuti nelagodja.

Epiduralna se običajno uporablja za lajšanje popadkov in zagotavljanje počitka pred porodom. Strokovnjaki skrbno izračunajo odmerek zdravila, ki bo ublažil bolečino. Hkrati je ženska mobilna in pri zavesti. Anestezija običajno deluje tako, da razširi maternični vrat, potiskanje in predporodne ure pa potekajo naravno, da ne poškodujejo matere in otroka.

Prednosti in slabosti

To vrsto lajšanja bolečin pogosto uporabljajo sodobne ženske. Njegove prednosti vključujejo:

enostavnost poroda;
preprečevanje poškodb;
počitek pred porodom;
zaščita pred zvišanjem tlaka.

Pri operacijah na spodnjih okončinah se uporablja anestezija. Toda tudi zaradi svojih prednosti anestezije mnogi ne uporabljajo zaradi prisotnosti pomanjkljivosti:

zapleti;
škodljive posledice.

Zdravnik vam bo povedal, ali naj izberete zdravilo za lajšanje bolečin. Običajno se oceni zdravstveno stanje, nato pa se odloči, ali je mogoče uporabiti protibolečinsko sredstvo.

Prednosti anestezije pri carskem rezu

Prednosti uporabe zdravil proti bolečinam so naslednji dejavniki:

ženska je pri zavesti;
ni nevarnosti intubacije;
v dihalnih poteh ne bo draženja;
srce deluje stabilno;
motorična funkcija je ohranjena;
obdobje lajšanja bolečine se podaljša;
Lahko se uporabljajo opioidna zdravila.

V vsakem primeru mora zdravnik predpisati anestezijo glede na potek nosečnosti, bolezni in pojav morebitnih zapletov. Tako se boste izognili številnim negativnim posledicam.

Značilnosti spinalne anestezije

Epiduralna in spinalna anestezija sta po svojem učinku na človeka podobni, le v drugem primeru se sredstvo daje globoko. Zdravilo deluje kot anestetik, zato je lahko reakcija različna.

Spinalna anestezija ima močnejši učinek. Izdelek je priznan kot najvarnejši. Stroški sredstev so približno enaki. V javni ustanovi so takšne storitve brezplačne, v zasebni ustanovi pa se lahko cena giblje od 3-5 tisoč rubljev.

Načela anestezije

Postopek se izvaja na podlagi naslednjih korakov:

ženska mora ležati na boku ali sedeti, tako da je njen hrbet upognjen naprej, in med postopkom mora ostati nepremična;
specialist uporablja antiseptik;
v predelu spodnjega dela hrbta se izvede injekcija z anestetikom, tako da med punkcijo ni bolečine;
zdravnik uporablja posebno iglo, vzdolž katere poteka kateter, ki se uporablja za dajanje zdravila;
kot odstranimo, kateter pa z obližem pritrdimo na zadnjo stran: vse odstranimo pred koncem poroda.

Če obstajajo kontraindikacije, potem ne smete tvegati svojega zdravja. Poleg tega zdaj obstaja veliko drugih metod za lajšanje bolečin. Med dajanjem anestezije ne sme biti vrtoglavice, odrevenelosti rok ali nog ali slabosti. Če obstajajo takšni znaki, je treba o tem obvestiti anesteziologa. Po odstranitvi katetra morate nekaj ur ležati. Celoten postopek traja 10 minut. S pomočjo epiduralne anestezije pri carskem rezu je mogoče preprečiti številne zaplete.

Indikacije

Zdravnik se glede na potek nosečnosti in zaplete odloči o uporabi anestezije. To je potrebno, da ne poškodujete matere in otroka. Uporabljajo se zdravila proti bolečinam:

če je otrok prezgodaj: zahvaljujoč zdravilu pride do naravne sprostitve mišic, zato med porodom ni močne bolečine;
z oslabljeno porodno funkcijo: izdelek vam omogoča izboljšanje delovanja mišic, kar vpliva na pravilno dilatacijo maternice;
pri visokem krvnem tlaku: anestetik obnovi pritisk med porodom;
zaradi možnih zapletov, na primer z velikim plodom ali več njih;
med težkim ali dolgotrajnim porodom.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih se je treba vzdržati uporabe zdravil proti bolečinam. Kakšne so kontraindikacije za anestezijo? Ti vključujejo:

zelo nizek krvni tlak;
ukrivljenosti ali druge bolezni hrbtenice;
obstaja vnetje hrbta;
alergija na zdravilo;
močna krvavitev;
duševne motnje;
nenaklonjenost porodnice;
oslabljene krvne žile ali bolezni srca.

Če v teh primerih uporabljate zdravilo, se ne morete izogniti zapletom po spinalni anesteziji. To običajno vpliva na dobro počutje matere ali otroka.

Kakšne zaplete lahko ima mati?

Pri epiduralni anesteziji so posledice različne. Poleg tega se lahko pojavijo tako med rojstvom otroka kot po njem. Med porodom opazimo izgubo zavesti in poslabšanje srčne aktivnosti zaradi sproščanja narkotika v kri. Pogosto pride do zastrupitve. Bolečina lahko izgine le na eni strani, na drugi pa ostane. Septični meningitis se pojavi zaradi okužbe, pa tudi zaradi poškodbe igle.

Druga posledica epiduralne je njeno nedelovanje, zaradi česar ženska čuti hude bolečine. Zdravniki običajno dajo dodaten odmerek zdravila. Znižanje krvnega tlaka in pulza se šteje za pogost pojav, zato se v vene injicira posebno sredstvo.

Pri epiduralni anesteziji med porodom se posledice kažejo v slabosti, ki se pojavi ob motnjah delovanja živčnega sistema, hipoksiji možganov in stranskih učinkih zdravil. Če se odkrije alergija, je treba uporabiti antialergijska zdravila. Pojavijo se tudi šibkost, vrtoglavica in pomanjkanje zraka, zato je potreben dovod kisika preko maske.

Zapleti vključujejo srbenje kože, ki je posledica učinkov zdravil. Hipertermija v primeru okvare živčnega sistema. V procesu poroda so lahko težave, včasih pa se lahko upočasni. Pogosto je potreben carski rez.

Poporodni zapleti

Posledice epiduralne anestezije po porodu se lahko kažejo v različnih znakih. Pogosto opazimo otrplost, mravljinčenje in tresenje v nogah. Takšni simptomi izginejo, ko zdravilo preneha delovati. Vpliv na hrbtenjačo lahko povzroči težave pri uriniranju.

Zapleti vključujejo vnetje na mestu injiciranja in bolečino. Lahko pride do iztekanja cerebrospinalne tekočine, pa tudi do tinitusa. Po določenem času neželeni učinki izginejo.

Dolgotrajni zapleti

Če je bila ta anestezija uporabljena med porodom, so možne naslednje dolgoročne posledice:

glavoboli, ki jih povzroči punkcija možganskih ovojnic med dajanjem zdravila;
nelagodje v hrbtu, ki izgine po nekaj mesecih, vendar se lahko nadaljuje;
vnetje ali cista hrbtenjače.

Neuspešna anestezija

Neželene posledice so možne le, če je anestezija neuspešna. Bolečina se lahko pojavi tudi pri dajanju anestetika. Toda nekateri menijo, da se njihovo stanje izboljšuje.

Razlog za ta pojav so lahko različni dejavniki. Običajno na to vpliva individualna nestrpnost, saj se lahko vsako telo nanj odzove drugače. Anestezijo lahko vbrizgamo na napačno mesto, kar je posledica malomarnosti zdravnikov.

Posledice za otroka

Zapleti se lahko pojavijo tudi pri otroku:

motnje v uteroplacentalnem pretoku krvi, kar vpliva na zmanjšanje srčnega utripa otroka;
težave z dihanjem, ki vodijo do mehanske ventilacije in intubacije;
poslabšanje orientacije, motoričnih sposobnosti;
ob bolečini dojenček proizvaja endorfine, ki nastanejo pri naravnem porodu, ob uporabi anestetika pa dojenček ne bo imel takšne podpore.

Pri carskem rezu anestezija ni potrebna. Pri naravnem porodu se glavna indikacija šteje za neusklajenost porodne funkcije. Lajšanje bolečin je lahko potrebno kadarkoli, saj je rojstvo otroka nepredvidljiv proces. In hkrati ga je določila narava sama. Zato je treba lajšanje bolečin izvajati takrat, ko je to res potrebno.

Zdravila

Med zdravila spadajo anestetiki, ki so jim dodani sintetični opiati, kar okrepi učinek zdravil. Ti vključujejo:

Promedol;
morfij;
buprenorfin.

Dajejo se v majhnih količinah, kar ne povzroča stranskih učinkov, kot je slabost. Potrebni so za podaljšanje trajanja anestezije. Uporabljajo se zdravila, kot sta klonidin in ketamin. Prej so uporabljali pomirjevala, zdaj pa je to prepovedano zaradi možnih sprememb živčnih končičev.

Ali se anestezija uporablja za otroke

Pri otrocih se ta anestezija zaradi svojih prednosti že dolgo uporablja. Na primer, pri dojenčkih je potrebno obrezovanje in popravilo kile. Potreben je za nedonošenčke, šibke otroke, ki niso primerni za splošno anestezijo. Toda otrokovo telo ima svoje značilnosti, ki vplivajo na postopek:

ko je otrok v razvoju, ga bo strah pred operacijo: težko ga je prepričati, da mirno leži, zato se anestezija izvaja zaradi rahle anestezije;
odmerki za otroke se razlikujejo od tistih za odrasle: določeni so glede na starost in težo;
za otroke, mlajše od 2-3 let, se uporablja kavdalna anestezija;
spodnji del hrbtenjače pri otrocih je nižji kot pri odraslih;
pri majhnih otrocih križnica ni predstavljena kot ena kost, saj je sestavljena iz nezaraščenih vretenc, zato lahko med njimi dajemo anestezijo.

Kljub temu se je uporaba anestezije med porodom vse bolj razširila. Predpisati naj ga le zdravnik. Če se uporablja pravilno, oseba ne čuti bolečine.

V primerih, ko je načrtovan carski rez, se za bodočo mater izberejo različne vrste anestezije.

Izbira je zdaj zelo široka - od običajne anestezije do epiduralne anestezije, ki se najpogosteje uporablja pri carskem rezu. Toda kako določiti, katero zdravilo proti bolečinam izbrati, da bi zmanjšali možna tveganja za otroka in mater. Obstajajo štiri vrste anestezije, ugotovili bomo njihove prednosti in slabosti ter katero vrsto anestezije je najbolje uporabiti za carski rez.

Epiduralna anestezija: prednosti in slabosti

Drugo ime za anestezijo je regionalna, njeno delovanje je podobno spinalni. Glavna uporaba je za načrtovane kirurške posege, saj se učinek lajšanja bolečin pojavi v 20-25 minutah.

Prednosti epiduralne anestezije:

učinkovito lajša bolečine skozi celoten porodni proces;
najmanjši negativni vpliv na otroka;
porodnica je ves čas pri zavesti in lahko opazuje proces;
Ta anestezija nekoliko zniža krvni tlak, zaradi česar se lahko poveča dajanje infuzijskih raztopin. Po drugi strani pa je to dobra preventiva proti prekomerni izgubi krvi med carskim rezom;
Težko je najti strokovnjaka, ki pozna vse nianse epiduralne anestezije;
možni so zapleti, kot je okužba ali zastoj dihanja;
če je bila pri dajanju zdravila napačna punkcija, se lajšanje bolečine morda sploh ne pojavi;
se ne uporablja za nujni carski rez.

Slabosti:

bolezni srca in ožilja, pa tudi hipertenzija;
patologija ledvic;
diabetes mellitus, vključno z insulinom neodvisnim;
drugi primeri, ko ženska ne more roditi po naravni poti.
patologije nalezljivega tipa na mestu, kjer je treba opraviti punkcijo;
strjevanje krvi se znatno zmanjša;
kronična hipotenzija.

Kontraindikacije za uporabo epiduralne anestezije

Carski rez: spinalna anestezija

Učinek spinalne anestezije pri carskem rezu je podoben epiduralni in se prav tako nanaša na regionalno anestezijo. Ko se zdravilo daje, se prag občutljivosti blokira točno na mestu, kjer je to potrebno.

Spinalno anestezijo izvajamo leže na boku, z nogami pokrčenimi čim bližje trebuhu.

Pozitivni vidiki spinalne anestezije:

Glavne prednosti spinalne anestezije so enake kot pri epiduralni. Vendar pa obstajajo dodatni pozitivni vidiki:

V 99,9% primerov s pravilnim dajanjem pride do popolne olajšave bolečine;
učinek anestezije se pojavi v 6 minutah;
anestezija za carski rez nima negativnega učinka na otroka;
stroški te vrste anestezije so nižji od epiduralne.

Negativni vidiki lajšanja bolečin s spinalno metodo:

pogosto se kaže v obliki hudih glavobolov, ki vas lahko motijo 24 ur po carskem rezu;
poleg migrene lahko povzroči hude bolečine v hrbtu;
znatno znižanje krvnega tlaka;
Trajanje anestezije je krajše kot pri drugih vrstah anestezije.
motnje centralnega živčnega sistema;

Kontraindikacije:

ne uporablja se v primerih hude dehidracije porodnice in predhodne krvavitve;
povečan intrakranialni tlak, krči;
patologije kardiovaskularnega sistema;
motnje centralnega živčnega sistema;
Pred uporabo te vrste anestezije je potrebno opraviti zdravljenje s heparinom.

Uporaba splošne anestezije

Lajšanje bolečin v splošni anesteziji pri carskem rezu je ena najstarejših metod anestezije. Izvaja se z vnosom zdravilne učinkovine v kri in zagotavlja globok spanec od 15 minut do 1,5 ure.

Pozitivni vidiki splošne anestezije:

zagotavlja popolno lajšanje bolečin pri porodnici;
Ta anestezija maksimalno sprosti mišice;
učinek anestezije je skoraj trenuten;
pri splošni anesteziji ni znižanja krvnega tlaka;
Uvedba splošne anestezije ne zahteva dodatnih kvalifikacij ali znanja.
hiter srčni utrip;

Slabosti splošne anestezije:

možno tveganje za hipoksijo;
hiter srčni utrip;
Splošna anestezija lahko negativno vpliva na osrednji živčni sistem otroka in lahko se razvije stradanje kisika.

Indikacije:

izvajanje nujne operacije;
v primerih, ko so druge vrste anestezije kontraindicirane.

Endotrahealna anestezija

Pri tej anesteziji se v sapnik vstavi posebna cevka, ki je povezana z ventilatorjem. Ta anestezija vam omogoča, da ostanete pod anestezijo za potreben čas, nadzorujete dihalni proces ženske in se pogosto uporablja med carskim rezom.

domov » Vrtec » Kako poteka epiduralna anestezija pri carskem rezu? Kakšna anestezija je boljša za carski rez? Tehnika in priprave