Diagnostične metode sevanja vključujejo: Tema: Osnovne metode diagnostike sevanja

Radiološka diagnostika in radioterapija sta dve komponenti radiologije. V sodobni medicinski praksi se uporabljajo vse pogosteje. To je mogoče pojasniti z njihovo odlično informacijsko vsebino.

Radiacijska diagnostika je praktična disciplina, ki preučuje uporabo različnih vrst sevanja za odkrivanje in prepoznavanje velikega števila bolezni. Pomaga preučevati morfologijo in funkcije normalnih in obolelih organov in sistemov človeškega telesa. Obstaja več vrst sevalne diagnostike, vsaka od njih je edinstvena na svoj način in vam omogoča odkrivanje bolezni na različnih področjih telesa.

Diagnostika sevanja: vrste

Danes obstaja več metod diagnostike sevanja. Vsak od njih je dober na svoj način, saj vam omogoča izvajanje raziskav na določenem področju človeškega telesa. Vrste diagnostike sevanja:

• Rentgenska diagnostika.
• Radionuklidne raziskave.
• Pregled z računalniško tomografijo.
• Termografija.

Te rentgenske diagnostične metode lahko zagotovijo podatke o zdravstvenem stanju pacienta le na območju, ki ga preiskujejo. Obstajajo pa naprednejše metode, ki zagotavljajo podrobnejše in obsežnejše rezultate.

Sodobna diagnostična metoda

Sodobna radiološka diagnostika je ena od hitro razvijajočih se medicinskih specialnosti. Neposredno je povezan s splošnim napredkom fizike, matematike, računalniške tehnologije in računalništva.

Radiacijska diagnostika je veda, ki s pomočjo sevanja pomaga preučevati zgradbo in delovanje normalnih in z boleznijo poškodovanih organov in sistemov človeškega telesa z namenom preprečevanja in prepoznavanja bolezni. Ta diagnostična metoda ima pomembno vlogo tako pri pregledu bolnikov kot pri postopkih radiološkega zdravljenja, ki so odvisni od podatkov, pridobljenih med študijami.

Sodobne metode diagnostike obsevanja vam omogočajo, da z največjo natančnostjo prepoznate patologijo v določenem organu in pomagate najti najboljši način zdravljenja.

Vrste diagnostike

Inovativne diagnostične metode vključujejo veliko število diagnostičnih vizualizacij in se med seboj razlikujejo po fizikalnih principih zajemanja podatkov. Toda skupno bistvo vseh tehnik je v informacijah, ki jih pridobimo z obdelavo oddanega, oddanega ali odbitega elektromagnetnega sevanja ali mehanskih vibracij. Glede na to, kateri od pojavov se uporablja kot osnova za nastalo sliko, je diagnostika sevanja razdeljena na naslednje vrste študij:

• Rentgenska diagnostika temelji na sposobnosti absorpcije rentgenskih žarkov s tkivi.
• Temelji na odboju žarka usmerjenih ultrazvočnih valov v tkivih proti senzorju.
• Radionuklid - za katerega je značilno oddajanje izotopov, ki se kopičijo v tkivih.
• Metoda magnetne resonance temelji na oddajanju radiofrekvenčnega sevanja, ki nastane pri vzbujanju neparnih atomskih jeder v magnetnem polju.
• Raziskava infrardečih žarkov je spontano oddajanje infrardečega sevanja tkiv.

Vsaka od teh metod omogoča natančno prepoznavanje patologije v človeških organih in daje več možnosti za pozitiven izid zdravljenja. Kako sevalna diagnostika razkriva patologijo v pljučih in kaj je mogoče odkriti z njeno pomočjo?

Pregled pljuč

Difuzna poškodba pljuč je sprememba obeh organov, ki predstavljajo razpršena žarišča, povečanje volumna tkiva in v nekaterih primerih kombinacijo teh dveh stanj. Zahvaljujoč rentgenskim in računalniškim raziskovalnim metodam je mogoče prepoznati pljučne bolezni.

Samo sodobne raziskovalne metode omogočajo hitro in natančno postavitev diagnoze in začetek kirurškega zdravljenja v bolnišničnem okolju. V našem času sodobne tehnologije je radiološka diagnostika pljuč zelo pomembna. Po klinični sliki je v večini primerov zelo težko postaviti diagnozo. To je razloženo z dejstvom, da pljučne patologije spremljajo hude bolečine, akutna respiratorna odpoved in krvavitev.

Toda tudi v najhujših primerih zdravnikom in bolnikom pomaga nujna radiološka diagnostika.

V katerih primerih so indicirane raziskave?

Rentgenska diagnostična metoda vam omogoča hitro prepoznavanje težave, ko se pojavi življenjsko nevarna situacija pacienta, ki zahteva nujno intervencijo. Nujna rentgenska diagnostika je lahko koristna v mnogih primerih. Najpogosteje se uporablja pri poškodbah kosti in sklepov, notranjih organov in mehkih tkiv. Za človeka so zelo nevarne poškodbe glave in vratu, trebuha in trebušne votline, prsnega koša, hrbtenice, kolka in dolgih cevastih kosti.

Metoda rentgenskega pregleda je bolniku predpisana takoj po izvedbi terapije proti šoku. Izvaja se lahko neposredno na urgentnem oddelku, z mobilno napravo ali pa se bolnik odpelje v rentgensko sobo.

Pri poškodbah vratu in glave naredimo pregledni rentgenski posnetek in po potrebi dodamo posebne posnetke posameznih delov lobanje. V specializiranih ustanovah se lahko izvede hitra angiografija cerebralnih žil.

V primeru poškodbe prsnega koša se diagnostika začne s pregledom in poteka z neposrednim in bočnim pogledom. Pri poškodbah trebuha in medenice je treba opraviti preiskavo s kontrastom.

Nujno zdravljenje se izvaja tudi za druge patologije: akutne bolečine v trebuhu, izkašljevanje krvi in ​​​​krvavitve iz prebavnega trakta. Če podatki niso dovolj za postavitev natančne diagnoze, je predpisana računalniška tomografija.

Rentgenska diagnostika se redko uporablja pri sumu na prisotnost tujkov v dihalnih poteh ali prebavnem traktu.

Pri vseh vrstah poškodb in v zapletenih primerih bo morda potrebno opraviti ne le računalniško tomografijo, temveč tudi slikanje z magnetno resonanco. Samo lečeči zdravnik lahko predpiše ta ali oni test.

Prednosti radiodiagnoze

Ta raziskovalna metoda velja za eno najučinkovitejših, zato bi glede na njene prednosti rad izpostavil naslednje:

• Pod vplivom žarkov se tumorski tumorji zmanjšajo, nekatere rakaste celice odmrejo, preostale pa se nehajo deliti.
• Številne posode, iz katerih se dovaja hrana, se zarastejo.
• Največje koristi prinaša zdravljenje določenih vrst raka: raka pljuč, jajčnikov in priželjca.

Toda ta metoda ima ne le pozitivne vidike, ampak tudi negativne.

Slabosti radiološke diagnostike

Večina zdravnikov meni, da ne glede na to, kako neverjetna je ta raziskovalna metoda, ima tudi svoje negativne strani. Tej vključujejo:

• Neželeni učinki, ki se pojavijo med terapijo.
• Nizka občutljivost na radioaktivno sevanje organov, kot so hrustanec, kosti, ledvice in možgani.
• Največja občutljivost črevesnega epitelija na to obsevanje.

Diagnostika sevanja je pokazala dobre rezultate pri prepoznavanju patologije, vendar ni primerna za vsakega bolnika.

Kontraindikacije

Ta raziskovalna metoda ni primerna za vse bolnike z rakom. Predpisano je le v nekaterih primerih:

• Prisotnost velikega števila metastaz.
• Radiacijska bolezen.
• Vraščanje rakavih korenin v največje žile in organe reproduktivnega sistema.
• Vročina.
• Hudo stanje bolnika s hudo zastrupitvijo.
• Obsežna rakava lezija.
• Anemija, levkopenija in trombocitopenija.
• Razpad rakavih tumorjev s krvavitvijo.

Zaključek

Sevalna diagnostika se uporablja že nekaj let in je pokazala zelo dobre rezultate pri hitri postavitvi diagnoze, predvsem v kompleksnih primerih. Zahvaljujoč njegovi uporabi je bilo mogoče določiti diagnoze za zelo hudo bolne bolnike. Kljub pomanjkljivostim ni drugih študij, ki bi dale takšne rezultate. Zato lahko z gotovostjo trdimo, da je obsevalna diagnostika trenutno na prvem mestu.

* Preventivni pregled (fluorografija se izvaja enkrat letno, da se izključi najnevarnejša pljučna patologija) * Indikacije za uporabo

* Presnovne in endokrine bolezni (osteoporoza, protin, diabetes mellitus, hipertiroidizem itd.) * Indikacije za uporabo

* Bolezni ledvic (pielonefritis, urolitiaza itd.), V tem primeru se radiografija izvaja s kontrastom. Desnostranski akutni pielonefritis * Indikacije za uporabo

*Bolezni prebavil (črevesna divertikuloza, tumorji, strikture, hiatalna kila itd.). * Indikacije za uporabo

*Nosečnost – obstaja možnost negativnega vpliva sevanja na razvoj ploda. * Krvavitve, odprte rane. Zaradi dejstva, da so žile in celice rdečega kostnega mozga zelo občutljive na sevanje, lahko bolnik doživi motnje v pretoku krvi v telesu. * Splošno resno stanje pacienta, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja. * Kontraindikacije za uporabo

*Starost. Rentgensko slikanje ni priporočljivo za otroke, mlajše od 14 let, saj je človeško telo pred puberteto preveč izpostavljeno rentgenskim žarkom. * Debelost. Ni kontraindikacija, vendar prekomerna teža oteži diagnostični postopek. * Kontraindikacije za uporabo

* Leta 1880 sta francoska fizika, brata Pierre in Paul Curie, opazila, da ko kristal kremena stisnemo in raztegnemo na obeh straneh, se na njegovih ploskvah pravokotno na smer stiskanja pojavijo električni naboji. Ta pojav so poimenovali piezoelektričnost. Langevin je poskušal napolniti ploskve kremenčevega kristala z elektriko iz visokofrekvenčnega generatorja izmeničnega toka. Hkrati je opazil, da kristal niha v taktu s spremembo napetosti. Da bi okrepil te vibracije, je znanstvenik med plošče jeklenih elektrod postavil ne eno, ampak več plošč in dosegel resonanco - močno povečanje amplitude vibracij. Te Langevinove študije so omogočile ustvarjanje ultrazvočnih oddajnikov različnih frekvenc. Kasneje so se pojavili sevalci na osnovi barijevega titanata ter drugih kristalov in keramike, ki so lahko poljubnih oblik in velikosti.

* ULTRAZVOČNE RAZISKAVE Ultrazvočna diagnostika je trenutno zelo razširjena. V osnovi se pri prepoznavanju patoloških sprememb v organih in tkivih uporablja ultrazvok s frekvenco od 500 kHz do 15 MHz. Zvočni valovi te frekvence lahko prehajajo skozi tkiva telesa in se odbijajo od vseh površin, ki ležijo na meji tkiv različne sestave in gostote. Prejeti signal obdela elektronska naprava, rezultat pa se izdela v obliki krivulje (ehogram) ali dvodimenzionalne slike (ti sonogram - ultrazvočni skenogram).

* Vprašanja varnosti ultrazvočnih preiskav preučujejo na ravni Mednarodnega združenja ultrazvočne diagnostike v porodništvu in ginekologiji. Danes je splošno sprejeto, da ultrazvok nima nobenih negativnih učinkov. * Uporaba ultrazvočne diagnostične metode je neboleča in praktično neškodljiva, saj ne povzroča tkivnih reakcij. Zato za ultrazvočni pregled ni kontraindikacij. Ultrazvočna metoda ima zaradi svoje neškodljivosti in enostavnosti vse prednosti pri pregledu otrok in nosečnic. * Je ultrazvok škodljiv?

*ZDRAVLJENJE Z ULTRAZVOKOM Trenutno je zdravljenje z ultrazvočnimi vibracijami postalo zelo razširjeno. Uporablja se predvsem ultrazvok s frekvenco 22 – 44 kHz in od 800 kHz do 3 MHz. Globina prodiranja ultrazvoka v tkivo med ultrazvočno terapijo je od 20 do 50 mm, ultrazvok pa deluje mehansko, toplotno, fizikalno-kemijsko, pod njegovim vplivom se aktivirajo presnovni procesi in imunske reakcije. Ultrazvočne lastnosti, ki se uporabljajo pri terapiji, imajo izrazit analgetični, antispazmodični, protivnetni, antialergijski in splošni tonični učinek, spodbujajo krvni in limfni obtok, kot že omenjeno, regeneracijske procese; izboljša trofizem tkiv. Zahvaljujoč temu je ultrazvočna terapija našla široko uporabo na kliniki za interne bolezni, artrologijo, dermatologijo, otolaringologijo itd.

Ultrazvočne posege doziramo glede na intenzivnost uporabljenega ultrazvoka in trajanje posega. Običajno se uporabljajo nizke ultrazvočne jakosti (0,05 - 0,4 W/cm2), redkeje srednje (0,5 - 0,8 W/cm2). Ultrazvočno terapijo lahko izvajamo v neprekinjenem in pulznem načinu ultrazvočne vibracije. Pogosteje se uporablja neprekinjen način osvetlitve. V pulznem načinu se toplotni učinek in splošna jakost ultrazvoka zmanjšata. Pulzni način se priporoča za zdravljenje akutnih bolezni, pa tudi za ultrazvočno terapijo pri otrocih in starejših s sočasnimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Ultrazvok vpliva le na omejen del telesa s površino od 100 do 250 cm 2, to so refleksogene cone oziroma prizadeti predel.

Znotrajcelične tekočine spremenijo električno prevodnost in kislost, spremeni se prepustnost celičnih membran. Ultrazvočna obravnava krvi daje nekaj vpogleda v te dogodke. Po taki obdelavi kri pridobi nove lastnosti - aktivira se obramba telesa, poveča se njegova odpornost na okužbe, sevanje in celo stres. Poskusi na živalih kažejo, da ultrazvok nima mutagenega ali rakotvornega učinka na celice - čas njegove izpostavljenosti in intenzivnost sta tako zanemarljiva, da je to tveganje praktično zmanjšano na nič. In kljub temu so zdravniki na podlagi dolgoletnih izkušenj pri uporabi ultrazvoka ugotovili nekatere kontraindikacije za ultrazvočno terapijo. To so akutne zastrupitve, bolezni krvi, koronarna bolezen srca z angino pektoris, tromboflebitis, nagnjenost h krvavitvam, nizek krvni tlak, organske bolezni centralnega živčnega sistema, hude nevrotične in endokrine motnje. Po dolgoletnih razpravah je bilo sprejeto, da ultrazvočno zdravljenje ni priporočljivo tudi med nosečnostjo.

*V zadnjih 10 letih se je pojavilo ogromno novih zdravil, proizvedenih v obliki aerosolov. Pogosto se uporabljajo pri boleznih dihal, kroničnih alergijah in za cepljenje. Aerosolni delci velikosti od 0,03 do 10 mikronov se uporabljajo za inhalacijo bronhijev in pljuč ter za obdelavo prostorov. Dobimo jih z ultrazvokom. Če se takšni aerosolni delci naelektrijo v električnem polju, se pojavijo še bolj enakomerno razpršeni (tako imenovani visoko dispergirani) aerosoli. Z obdelavo zdravilnih raztopin z ultrazvokom dobimo emulzije in suspenzije, ki se dolgo časa ne ločujejo in ohranijo svoje farmakološke lastnosti. * Ultrazvok v pomoč farmakologom.

*Za zelo obetaven se je izkazal tudi transport liposomov, maščobnih mikrokapsul, napolnjenih z zdravili, v tkiva, predhodno obdelana z ultrazvokom. V tkivih, segretih z ultrazvokom na 42 - 45 * C, se sami liposomi uničijo, zdravilna snov pa vstopi v celice skozi membrane, ki so pod vplivom ultrazvoka postale prepustne. Liposomski transport je izrednega pomena pri zdravljenju nekaterih akutnih vnetnih bolezni, pa tudi pri tumorski kemoterapiji, saj se zdravila koncentrirajo le na določenem področju, na ostala tkiva pa le malo vplivajo. * Ultrazvok v pomoč farmakologom.

* Kontrastna radiografija je celotna skupina metod rentgenskega pregleda, katerih značilnost je uporaba radiokontaktnih sredstev med študijo za povečanje diagnostične vrednosti slik. Najpogosteje se kontrast uporablja za preučevanje votlih organov, ko je treba oceniti njihovo lokacijo in prostornino, strukturne značilnosti njihovih sten in funkcionalne značilnosti.

Te metode se pogosto uporabljajo pri rentgenskem pregledu prebavil, organov urinarnega sistema (urografija), oceni lokalizacije in obsega fistuloznih poti (fistulografija), strukturnih značilnosti vaskularnega sistema in učinkovitosti krvnega pretoka ( angiografija) itd.

*Kontrast je lahko invaziven, ko kontrastno sredstvo vnesemo v telesno votlino (intramuskularno, intravensko, intraarterijsko) s poškodbo kože, sluznice, ali neinvaziven, ko kontrastno sredstvo pogoltnemo ali vnesemo netravmatično. po drugih naravnih poteh.

* Rentgenska kontrastna sredstva (zdravila) so kategorija diagnostičnih sredstev, ki se razlikujejo po sposobnosti absorpcije rentgenskega sevanja bioloških tkiv. Uporabljajo se za identifikacijo struktur organov in sistemov, ki jih običajna radiografija, fluoroskopija in računalniška tomografija ne zaznajo ali so slabo prepoznane. * Rentgenska kontrastna sredstva delimo v dve skupini. V prvo skupino spadajo zdravila, ki absorbirajo rentgensko sevanje šibkeje kot telesna tkiva (rentgensko negativna), v drugo skupino pa zdravila, ki absorbirajo rentgensko sevanje v veliko večji meri kot biološka tkiva (rentgensko pozitivno).

*rentgensko negativne snovi so plini: ogljikov dioksid (CO 2), dušikov oksid (N 2 O), zrak, kisik. Uporabljajo se za kontrastiranje požiralnika, želodca, dvanajstnika in debelega črevesa samostojno ali v kombinaciji z rentgensko pozitivnimi substancami (t. i. dvojni kontrast), za odkrivanje patologij priželjca in požiralnika (pnevmomediastinum) ter za radiografijo velikih sklepov ( pnevmoartrografija).

*Barijev sulfat se najpogosteje uporablja pri radiokontaktnih študijah prebavil. Uporabljamo ga v obliki vodne suspenzije, ki ji dodamo še stabilizatorje, sredstva proti penjenju in strojenju ter arome za povečanje stabilnosti suspenzije, večji oprijem na sluznico in izboljšanje okusa.

*Pri sumu na tujek v požiralniku uporabimo gosto pasto barijevega sulfata, ki jo damo bolniku pogoltniti. Da bi pospešili prehod barijevega sulfata, na primer pri pregledu tankega črevesa, ga dajemo ohlajenega ali pa mu dodamo laktozo.

*Med radiokontaktnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, se uporabljajo predvsem vodotopne organske spojine joda in jodirana olja. * Najbolj razširjene so vodotopne organske spojine joda, zlasti verografin, urografin, jodamid, triomblast. Pri intravenskem dajanju se ta zdravila večinoma izločajo skozi ledvice, kar je osnova tehnike urografije, ki omogoča jasno sliko ledvic, sečil in mehurja.

* Vodotopna organska kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, se uporabljajo tudi za vse glavne vrste angiografije, rentgenske študije maksilarnih (maksilarnih) sinusov, kanala trebušne slinavke, izločevalnih kanalov žlez slinavk, fistulografije

* Tekoče organske spojine joda, pomešane z nosilci viskoznosti (perabrodil, joduron B, propiliodon, hitrast), ki se razmeroma hitro sprostijo iz bronhialnega drevesa, se uporabljajo za bronhografijo, organojodove spojine se uporabljajo za limfografijo, pa tudi za kontrastiranje meningealnih prostorov hrbtenjača in ventrikulografija

* Organske snovi, ki vsebujejo jod, zlasti vodotopne, povzročajo neželene učinke (slabost, bruhanje, urtikarija, srbenje, bronhospazem, laringealni edem, Quinckejev edem, kolaps, srčna aritmija itd.), katerih resnost je v veliki meri odvisna od način, mesto in hitrost dajanja, odmerek zdravila, individualna občutljivost pacienta in drugi dejavniki *Razviti so bili sodobni radiokontaktni agensi, ki imajo bistveno manj izrazite stranske učinke. To so tako imenovane dimerne in neionske vodotopne organske z jodom substituirane spojine (jopamidol, jopromid, omnipaque itd.), ki povzročajo bistveno manj zapletov, zlasti pri angiografiji.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za jod, hudo okvarjenim delovanjem jeter in ledvic ter akutnimi nalezljivimi boleznimi. Če se pojavijo zapleti zaradi uporabe radiokontrastnih zdravil, so indicirani nujni antialergijski ukrepi - antihistaminiki, kortikosteroidi, intravenska uporaba raztopine natrijevega tiosulfata in pri padcu krvnega tlaka - antišok terapija.

*Skenerji z magnetno resonanco *Nizkopolje (magnetna poljska jakost 0,02 - 0,35 T) *Srednjepolje (magnetna poljska jakost 0,35 - 1,0 T) *Visokopolje (magnetna poljska jakost 1,0 T in več - praviloma več kot 1,5 T)

*Skenerji za slikanje z magnetno resonanco *Magnet, ki ustvarja konstantno visoko intenzivno magnetno polje (za ustvarjanje učinka NMR) *Radiofrekvenčna tuljava, ki ustvarja in sprejema radiofrekvenčne impulze (površinske in volumetrične) *Gradientna tuljava (za nadzor magnetnega polja, da se pridobite rezine MR) * Enota za obdelavo informacij (računalnik)

* Skenerji za slikanje z magnetno resonanco Vrste magnetov Prednosti 1) nizka poraba energije 2) nizki obratovalni stroški Fiksni stroški 3) majhno polje negotovega sprejema 1) nizki stroški Uporovni 2) majhna masa (elektromagnet 3) sposobnost nadzora polja 1) visoka poljska jakost Superwire 2) visoka poljska enotnost 3) majhna poraba energije Slabosti 1) omejena poljska jakost (do 0,3 T) 2) velika masa 3) ni možnosti nadzora polja 1) velika poraba energije 2) omejena poljska jakost (do 0,2 T) 3) veliko polje negotovega sprejema 1) visoki stroški 2) visoki stroški 3) tehnična zahtevnost

*T 1 in T 2 - uteženi sliki T 1 - utežena slika: hipointenzivna cerebrospinalna tekočina T 2 - utežena slika: hiperintenzivna cerebrospinalna tekočina

*Kontrastna sredstva za MRI *Paramagneti - povečajo intenziteto MR signala s skrajšanjem T1 relaksacijskega časa in so “pozitivna” sredstva za kontrast - zunajcelični (spojine DTPA, EDTA in njuni derivati ​​- z Mn in Gd) - znotrajcelični (Mn- DPDP, Mn.Cl 2) – receptor *Superparamagnetni agensi – zmanjšajo intenziteto MR signala s podaljšanjem relaksacijskega časa T 2 in so “negativni” agensi za kontrast – Fe 2 O 3 kompleksi in suspenzije

*Prednosti slikanja z magnetno resonanco * Najvišja ločljivost med vsemi medicinskimi slikovnimi metodami * * Ni izpostavljenosti sevanju * Dodatne zmožnosti (MR angiografija, tridimenzionalna rekonstrukcija, MRI s kontrastom itd.) Možnost pridobivanja primarnih diagnostičnih slik v različnih ravninah (aksialni , frontalno, sagitalno itd.)

*Slabosti slikanja z magnetno resonanco *Majhna razpoložljivost, visoki stroški *Dolg čas MR skeniranja (težave pri preučevanju gibljivih struktur) *Nezmožnost preučevanja bolnikov z nekaterimi kovinskimi strukturami (fero- in paramagnetnimi) *Težave pri ocenjevanju velike količine vizualnih informacij ( meja med normalnim in patološkim)

Ena od sodobnih metod za diagnosticiranje različnih bolezni je računalniška tomografija (CT, Engels, Saratov). Računalniška tomografija je metoda poplastnega skeniranja proučevanih delov telesa. Računalnik na podlagi podatkov o tkivni absorpciji rentgenskih žarkov ustvari sliko želenega organa v poljubni ravnini. Metoda se uporablja za podrobno študijo notranjih organov, krvnih žil, kosti in sklepov.

CT mielografija je metoda, ki združuje zmogljivosti CT in mielografije. Uvrščamo jo med invazivne slikovne metode, saj zahteva vnos kontrastnega sredstva v subarahnoidalni prostor. Za razliko od rentgenske mielografije, CT mielografija zahteva manjšo količino kontrastnega sredstva. Trenutno se CT mielografija uporablja v bolnišničnih okoljih za določanje prehodnosti cerebrospinalnih tekočinskih prostorov hrbtenjače in možganov, okluzivnih procesov, različnih vrst nosne likvoreje in za diagnosticiranje cističnih procesov intrakranialne in spinalno-paravertebralne lokalizacije.

Računalniška angiografija je po svoji informacijski vsebini blizu običajni angiografiji in se za razliko od običajne angiografije izvaja brez zapletenih kirurških posegov, povezanih z vstavitvijo intravaskularnega katetra v organ, ki se pregleduje. Prednost CT angiografije je, da omogoča ambulantno izvedbo študije v 40-50 minutah, popolnoma odpravlja tveganje zapletov pri kirurških posegih, zmanjša izpostavljenost bolnika sevanju in zmanjša stroške študije.

Visoka ločljivost spiralnega CT omogoča izdelavo volumetričnih (3D) modelov žilnega sistema. Z izboljševanjem opreme se hitrost raziskovanja nenehno zmanjšuje. Tako čas snemanja podatkov med CT angiografijo žil vratu in možganov na 6-spiralnem skenerju traja od 30 do 50 s, na 16-spiralnem skenerju pa 15-20 s. Trenutno te raziskave, vključno s 3D obdelavo, potekajo skoraj v realnem času.

* Pregled trebušnih organov (jetra, žolčnik, trebušna slinavka) se opravi na tešče. * Pol ure pred študijo se izvede kontrastiranje zank tankega črevesa za boljši pregled glave trebušne slinavke in hepatobiliarnega območja (popiti morate od enega do treh kozarcev raztopine kontrastnega sredstva). * Pri pregledu medeničnih organov je potrebno narediti dva čistilna klistirja: 6-8 ur in 2 uri pred pregledom. Pred pregledom mora bolnik v eni uri popiti veliko tekočine, da napolni mehur. *Priprava

*Rentgenski CT-pregledi izpostavijo pacienta rentgenskim žarkom tako kot običajni rentgenski žarki, vendar je celotna doza sevanja običajno višja. Zato je treba RCT izvajati le iz zdravstvenih razlogov. Med nosečnostjo in brez posebne potrebe pri majhnih otrocih ni priporočljivo izvajati RCT. * Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju

*Rentgenski prostori za različne namene morajo imeti obvezen nabor premične in osebne opreme za zaščito pred sevanjem iz Priloge 8 San. Pi. N 2. 6. 1. 1192 -03 "Higienske zahteve za načrtovanje in delovanje rentgenskih sob, naprav in izvajanje rentgenskih preiskav."

*Rentgenske sobe morajo biti centralno nameščene na stičišču bolnišnice in klinike v zdravstvenih ustanovah. Takšne pisarne je dovoljeno postaviti v prizidkih stanovanjskih stavb in v pritličjih.

* Za zaščito osebja se uporabljajo naslednje higienske zahteve: za med. za osebje je povprečna letna efektivna doza 20 m 3 V (0,02 sieverta) ali efektivna doza v delovnem obdobju (50 let) 1 sivert.

* Za praktično zdrave ljudi letna efektivna doza pri izvajanju preventivnih medicinskih rentgenskih pregledov ne sme presegati 1 m 3 V (0,001 sieverta)

Zaščita pred rentgenskim sevanjem vam omogoča zaščito osebe samo pri uporabi naprave v zdravstvenih ustanovah. Danes poznamo več vrst zaščitne opreme, ki jih delimo v skupine: kolektivna zaščitna oprema, ima dve podvrsti: stacionarno in mobilno; sredstva proti neposrednim neuporabljenim žarkom; oprema za servisno osebje; zaščitna oprema, namenjena bolnikom.

* Čas, preživet v sferi izvora rentgenskih žarkov, mora biti minimalen. Oddaljenost od vira rentgenskih žarkov. Za diagnostične študije je najmanjša razdalja med žariščem rentgenske cevi in ​​predmetom, ki se pregleduje, 35 cm (goriščna razdalja kože). Ta razdalja je samodejno zagotovljena z zasnovo prenosne in snemalne naprave.

* Stene in predelne stene so sestavljene iz 2-3 plasti kita, pobarvane s posebno medicinsko barvo. Tudi tla so izdelana plast za plastjo iz posebnih materialov.

* Stropi so hidroizolirani, položeni v 2-3 slojih posebnega. materiali s svincem. Pobarvan z medicinsko barvo. Zadostna osvetlitev.

* Vrata v rentgenski sobi morajo biti kovinska s svinčeno pločevino. Barva je (običajno) bela ali siva z obveznim znakom za nevarnost. Okenski okvirji morajo biti iz enakih materialov.

* Za osebno zaščito se uporabljajo: zaščitni predpasnik, ovratnik, telovnik, krilo, očala, kapa, rokavice z obvezno svinčeno prevleko.

* Mobilna zaščitna oprema vključuje: male in velike zaslone za osebje in paciente, zaščitni zaslon ali zaveso iz kovine ali posebne tkanine s svinčeno pločevino.

Pri upravljanju naprav v rentgenski sobi mora vse delovati pravilno in v skladu s predpisanimi navodili za uporabo naprav. Potrebne so oznake uporabljenega orodja.

Enofotonska emisijska računalniška tomografija se še posebej pogosto uporablja v kardiološki in nevrološki praksi. Metoda temelji na vrtenju običajne gama kamere okoli pacientovega telesa. Registracija sevanja na različnih točkah kroga omogoča rekonstrukcijo presečne slike. *SPECT

SPECT se uporablja v kardiologiji, nevrologiji, urologiji, pulmologiji, za diagnostiko možganskih tumorjev, za scintigrafijo raka dojke, bolezni jeter in scintigrafijo skeleta. Ta tehnologija omogoča oblikovanje 3D slik, v nasprotju s scintigrafijo, ki uporablja isti princip ustvarjanja gama fotonov, vendar ustvari le dvodimenzionalno projekcijo.

SPECT uporablja radiofarmake, označene z radioizotopi, katerih jedra oddajajo le en gama kvant (foton) med vsakim dogodkom radioaktivnega razpada (za primerjavo PET uporablja radioizotope, ki oddajajo pozitrone)

*PET pozitronska emisijska tomografija temelji na uporabi pozitronov, ki jih oddajajo radionuklidi. Pozitroni, ki imajo enako maso kot elektroni, so pozitivno nabiti. Oddani pozitron takoj interagira z bližnjim elektronom, kar ima za posledico dva fotona žarkov gama, ki potujeta v nasprotnih smereh. Te fotone posnamejo posebni detektorji. Informacije se nato prenesejo v računalnik in pretvorijo v digitalno sliko.

Pozitroni nastanejo zaradi pozitronskega beta razpada radionuklida, ki je del radiofarmaka, ki ga vnesemo v telo pred študijo.

PET omogoča kvantificiranje koncentracije radionuklidov in s tem proučevanje presnovnih procesov v tkivih.

Izbira ustreznega radiofarmaka omogoča preučevanje različnih procesov s PET, kot so metabolizem, transport snovi, interakcije ligand-receptor, izražanje genov itd. Uporaba radiofarmakov, ki spadajo v različne razrede biološko aktivnih spojin, naredi PET dokaj univerzalno orodje sodobne medicine. Zato postaja razvoj novih radiofarmakov in učinkovitih metod za sintezo že preverjenih zdravil trenutno ključna faza v razvoju metode PET.

*

Scintigrafija - (iz latinskega scinti - iskrica in grškega grapho - prikazujem, pišem) metoda funkcionalne vizualizacije, ki je sestavljena iz vnosa radioaktivnih izotopov (RP) v telo in pridobivanja dvodimenzionalne slike z določanjem sevanja, ki ga oddajajo.

Radioaktivni sledilci so našli uporabo v medicini od leta 1911; njihov utemeljitelj je bil György de Heves, za kar je prejel Nobelovo nagrado. Od petdesetih let se je področje začelo aktivno razvijati, radionuklidi so prišli v prakso in postalo je mogoče opazovati njihovo kopičenje v želenem organu in porazdelitev po njem. V 2. polovici 20. stoletja je z razvojem tehnologij za ustvarjanje velikih kristalov nastala nova naprava - gama kamera, katere uporaba je omogočila pridobivanje slik - scintigramov. Ta metoda se imenuje scintigrafija.

*Bistvo metode Ta diagnostična metoda je naslednja: bolniku vbrizgamo, najpogosteje intravensko, zdravilo, ki je sestavljeno iz vektorske molekule in markerske molekule. Vektorska molekula ima afiniteto do določenega organa ali celotnega sistema. Ona je tista, ki je odgovorna za to, da je marker koncentriran točno tam, kjer je potreben. Molekula markerja ima sposobnost oddajanja γ-žarkov, ki jih nato ujame scintilacijska kamera in pretvori v berljiv rezultat.

*Dobljene slike so statične - rezultat je ravna (dvodimenzionalna) slika. Ta metoda najpogosteje pregleduje kosti, ščitnico itd. Dinamično - rezultat dodajanja več statičnih krivulj, pridobivanje dinamičnih krivulj (na primer pri preučevanju delovanja ledvic, jeter, žolčnika) EKG-sinhronizirana študija - sinhronizacija EKG omogoča vizualizacijo kontraktilne funkcije srca v tomografskem načinu.

Scintigrafija se včasih imenuje sorodna metoda, enofotonska emisijska računalniška tomografija (SPECT), ki omogoča pridobivanje tomogramov (tridimenzionalnih slik). Najpogosteje na ta način pregledamo srce (miokard) in možgane

*Uporaba metode scintigrafije je indicirana za sum na prisotnost neke patologije, za obstoječo in predhodno ugotovljeno bolezen, za razjasnitev stopnje poškodbe organa, funkcionalne aktivnosti patološkega žarišča in ocene učinkovitosti zdravljenja.

* Predmeti preučevanja endokrinih žlez hematopoetskega sistema hrbtenjače in možganov (diagnoza nalezljivih bolezni možganov, Alzheimerjeve bolezni, Parkinsonove bolezni) limfnega sistema pljuč kardiovaskularnega sistema (študija kontraktilnosti miokarda, odkrivanje ishemičnih žarišč, odkrivanje pljučne embolije) prebavila izločala skeletni sistem (diagnostika zlomov, vnetij, okužb, kostnih tumorjev)

Izotopi so specifični za določen organ, zato se za odkrivanje patologije različnih organov uporabljajo različni radiofarmaki. Za preučevanje srca se uporabljajo talij-201, tehnecij-99 m, ščitnica - jod-123, pljuča - tehnecij-99 m, jod-111, jetra - tehnecij-97 m itd.

*Merila za izbiro radiofarmaka Glavno merilo za izbiro je razmerje med diagnostično vrednostjo in minimalno izpostavljenostjo sevanju, ki se lahko kaže v naslednjem: Zdravilo mora hitro doseči preiskovani organ, se v njem enakomerno porazdeliti in tudi hitro in v celoti. izločeno iz telesa. Razpolovna doba radioaktivnega dela molekule mora biti dovolj kratka, da radionuklid ne škoduje zdravju pacienta. Sevanje, ki je značilno za določeno zdravilo, mora biti priročno za registracijo. Radiofarmacevtski izdelki ne smejo vsebovati nečistoč, strupenih za človeka, in ne smejo ustvarjati razpadnih produktov z dolgo dobo razgradnje.

* Študije, ki zahtevajo posebno pripravo 1. Funkcionalna študija ščitnice z uporabo 131 natrijevega jodida 3 mesece pred študijo je bolnikom prepovedano: izvajati rentgensko kontrastno študijo; jemanje zdravil, ki vsebujejo jod; 10 dni pred študijo se odstranijo pomirjevala, ki vsebujejo jod v visokih koncentracijah, zjutraj na prazen želodec pošljejo v oddelek za radioizotopsko diagnostiko. 30 minut po zaužitju radioaktivnega joda lahko bolnik zajtrkuje

2. Scintigrafija ščitnice s 131-natrijevim jodidom. Pacienta pošljemo na oddelek zjutraj na tešče. 30 minut po zaužitju radioaktivnega joda bolnik dobi običajen zajtrk. Scintigrafija ščitnice se opravi 24 ur po zaužitju zdravila. 3. Scintigrafija miokarda z uporabo 201-talijevega klorida Izvaja se na prazen želodec. 4. Dinamična scintigrafija žolčnih vodov s Hido Študija se izvaja na prazen želodec. Bolnišnična medicinska sestra prinese 2 surovi jajci na oddelek za radioizotopsko diagnostiko. 5. Scintigrafija skeletnega sistema s pirofosfatom Bolnika v spremstvu medicinske sestre zjutraj pošljemo na oddelek za izotopsko diagnostiko za intravensko dajanje zdravila. Študija se izvede po 3 urah. Pred začetkom študije mora bolnik izprazniti mehur.

*Študije, ki ne zahtevajo posebne priprave Scintigrafija jeter Radiometrični pregled kožnih tumorjev. Renografija in scintigrafija ledvic Angiografija ledvic in trebušne aorte, žil vratu in možganov Scintigrafija trebušne slinavke. Scintigrafija pljuč. BCC (določitev volumna cirkulirajoče krvi) Transmisijsko-emisijska študija srca, pljuč in velikih žil Scintigrafija ščitnice s pertehnetatom Flebografija Limfografija Določanje iztisnega deleža

*Kontraindikacije Absolutna kontraindikacija je alergija na snovi, ki jih vsebuje uporabljeni radiofarmak. Relativna kontraindikacija je nosečnost. Pregled doječega pacienta je dovoljen, vendar je pomembno, da s hranjenjem ne nadaljujete prej kot 24 ur po pregledu oziroma po dajanju zdravila.

*Neželeni učinki Alergijske reakcije na radioaktivne snovi Začasno zvišanje ali znižanje krvnega tlaka Pogosta želja po uriniranju

*Pozitivni vidiki študije Sposobnost določanja ne le videza organa, temveč tudi disfunkcije, ki se pogosto manifestira veliko prej kot organske lezije. S takšno študijo se rezultat ne zabeleži v obliki statične dvodimenzionalne slike, temveč v obliki dinamičnih krivulj, tomogramov ali elektrokardiogramov. Na podlagi prve točke postane očitno, da scintigrafija omogoča količinsko opredelitev poškodbe organa ali sistema. Ta metoda ne zahteva skoraj nobene priprave s strani bolnika. Pogosto je priporočljivo le upoštevati določeno dieto in prenehati jemati zdravila, ki bi lahko motila vizualizacijo

*

Intervencijska radiologija je veja medicinske radiologije, ki razvija znanstvene temelje in klinično uporabo terapevtskih in diagnostičnih postopkov, ki se izvajajo pod nadzorom raziskav sevanja. Nastanek R. in. postalo mogoče z uvedbo elektronike, avtomatike, televizije in računalniške tehnologije v medicino.

Kirurške posege, ki se izvajajo z uporabo interventne radiologije, lahko razdelimo v naslednje skupine: * obnova lumna zoženih tubularnih struktur (arterije, žolčni trakt, različni deli prebavil); *drenaža votlinskih tvorb v notranjih organih; *okluzija lumna krvnih žil *Namen uporabe

Indikacije za interventne posege so zelo široke, kar je povezano z raznovrstnostjo težav, ki jih lahko rešujemo z metodami interventne radiologije. Splošne kontraindikacije so bolnikovo resno stanje, akutne nalezljive bolezni, duševne motnje, dekompenzacija funkcij srčno-žilnega sistema, jeter, ledvic in pri uporabi radiokontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, - povečana občutljivost na jodove pripravke. * Indikacije

Razvoj intervencijske radiologije je zahteval ustanovitev specializirane ordinacije v okviru radiološkega oddelka. Najpogosteje je to soba za angiografijo za intrakavitarne in intravaskularne študije, ki jo vzdržuje rentgenski kirurški tim, ki vključuje rentgenskega kirurga, anesteziologa, specialista ultrazvoka, operacijsko medicinsko sestro, rentgenskega tehnika, medicinsko sestro. , in pomočnik fotolaboratorija. Zaposleni v rentgenski kirurški ekipi morajo obvladati metode intenzivne nege in oživljanja.

Najbolj prepoznavni rentgenski endovaskularni posegi so intravaskularni diagnostični in terapevtski posegi, ki se izvajajo pod rentgenskim nadzorom. Njihove glavne vrste so rentgenska endovaskularna dilatacija ali angioplastika, rentgenska endovaskularna protetika in rentgenska endovaskularna okluzija.

Ekstravazalni intervencijski posegi vključujejo endobronhialne, endobiliarne, endoezofagealne, endourinarne in druge manipulacije. Rentgenski endobronhialni posegi vključujejo kateterizacijo bronhialnega drevesa, ki se izvaja pod nadzorom rentgenske televizijske osvetlitve, da se pridobi material za morfološke študije iz območij, ki niso dostopni bronhoskopu. S progresivnimi strikturami sapnika, z mehčanjem hrustanca sapnika in bronhijev se endoprostetika izvaja z uporabo začasnih in trajnih kovinskih in nitinolnih protez.

* Na standardnem rentgenskem slikanju ni mogoče videti arterij, ven, limfnih žil, še manj pa kapilar, saj absorbirajo sevanje, tako kot mehka tkiva, ki jih obkrožajo. Zato, da bi lahko pregledali posode in ocenili njihovo stanje, se uporabljajo posebne metode angiografije z uvedbo posebnih radioloških sredstev.

Glede na lokacijo prizadete vene ločimo več vrst angiografije: 1. Cerebralna angiografija - študija možganskih žil. 2. Torakalna aortografija - študija aorte in njenih vej. 3. Pulmonološka angiografija – slika pljučnega ožilja. 4. Abdominalna aortografija – pregled abdominalne aorte. 5. Ledvična arteriografija - odkrivanje tumorjev, poškodb ledvic in urolitiaze. 6. Periferna arteriografija - ocena stanja arterij okončin pri poškodbah in okluzivnih boleznih. 7. Portografija - študija portalne vene jeter. 8. Flebografija je študija žil okončin za določitev narave venskega pretoka krvi. 9. Fluoresceinska angiografija je študija krvnih žil, ki se uporablja v oftalmologiji. *Vrste angiografije

Angiografija se uporablja za odkrivanje patologij krvnih žil spodnjih okončin, zlasti stenoze (zožitve) ali blokade (okluzije) arterij, ven in limfnih vodov. Metoda se uporablja za: * ugotavljanje aterosklerotičnih sprememb v krvnem obtoku, * diagnosticiranje bolezni srca, * oceno delovanja ledvic; * odkrivanje tumorjev, cist, anevrizem, krvnih strdkov, arteriovenskih šantov; * diagnostika bolezni mrežnice; * predoperativni pregled pred operacijo na odprtih možganih ali srcu. * Indikacije za študijo

Metoda je kontraindicirana pri: * venografiji tromboflebitisa; * akutne nalezljive in vnetne bolezni; * duševne bolezni; * alergijske reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod, ali kontrastna sredstva; * hudo ledvično, jetrno in srčno popuščanje; * resno stanje bolnika; * motnje delovanja ščitnice; * spolno prenosljive bolezni. Metoda je kontraindicirana pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi, pa tudi pri nosečnicah zaradi negativnih učinkov ionizirajočega sevanja na plod. * Kontraindikacije

1. Vaskularna angiografija je invaziven poseg, ki zahteva zdravniško spremljanje bolnikovega stanja pred in po diagnostičnem posegu. Zaradi teh značilnosti je treba bolnika hospitalizirati v bolnišnici in opraviti laboratorijske preiskave: splošni test krvi, test urina, biokemični test krvi, določitev krvne skupine in Rh faktorja ter številne druge preiskave po indikacijah. Osebi svetujemo, da več dni pred posegom preneha jemati določena zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi (na primer aspirin). *Priprava na študij

2. Pacientu svetujemo, da se vzdrži uživanja hrane 6-8 ur pred začetkom diagnostičnega postopka. 3. Sam postopek se izvaja z uporabo lokalnih anestetikov, osebi pa se običajno predpišejo pomirjevala (pomirjevala) na predvečer testa. 4. Pred angiografijo je vsak bolnik testiran na alergijsko reakcijo na kontrastna zdravila. *Priprava na študij

* Po predhodni obdelavi z antiseptičnimi raztopinami in lokalni anesteziji se naredi majhen kožni rez in poišče zahtevana arterija. Prebodemo ga s posebno iglo in skozi to iglo vstavimo kovinski vodnik do želene ravni. Vzdolž tega vodnika se vstavi poseben kateter do določene točke in vodnik skupaj z iglo se odstrani. Vse manipulacije, ki se izvajajo znotraj plovila, potekajo strogo pod nadzorom rentgenske televizije. Skozi kateter se v žilo injicira radiokontaktna snov in istočasno se posname serija rentgenskih žarkov, po potrebi se spremeni položaj bolnika. *Angiografska tehnika

*Po končanem posegu kateter odstranimo in na vbodno mesto namestimo zelo tesen sterilni povoj. Snov, vnesena v žilo, zapusti telo skozi ledvice v 24 urah. Sam postopek traja približno 40 minut. *Angiografska tehnika

* Stanje pacienta po posegu * Pacientu je predpisan počitek v postelji 24 ur. Pacientovo dobro počutje spremlja lečeči zdravnik, ki meri telesno temperaturo in pregleduje območje invazivnega posega. Naslednji dan se povoj odstrani in če je stanje osebe zadovoljivo in ni krvavitve na območju vboda, se pošlje domov. * Za veliko večino ljudi angiografija ne predstavlja nobenega tveganja. Po razpoložljivih podatkih tveganje za zaplete med angiografijo ne presega 5%.

*Zapleti Med zapleti so najpogostejši: * Alergijske reakcije na rentgenska kontrastna sredstva (predvsem tista, ki vsebujejo jod, saj se ta najpogosteje uporabljajo) * Bolečine, otekline in hematomi na mestu vstavitve katetra * Krvavitve. po punkciji * Okvarjeno delovanje ledvic do razvoja ledvične odpovedi * Poškodba žile ali srčnega tkiva * Motnje srčnega ritma * Razvoj srčno-žilnega popuščanja * Srčni napad ali možganska kap

To je posledica uporabe raziskovalnih metod, ki temeljijo na visokih tehnologijah in uporabljajo širok spekter elektromagnetnih in ultrazvočnih (US) vibracij.

Danes se vsaj 85 % kliničnih diagnoz postavi ali pojasni z različnimi radiološkimi metodami. Te metode se uspešno uporabljajo za oceno učinkovitosti različnih vrst terapevtskega in kirurškega zdravljenja, pa tudi za dinamično spremljanje stanja bolnikov v procesu rehabilitacije.

Diagnostika sevanja vključuje naslednji sklop raziskovalnih metod:

• tradicionalna (standardna) rentgenska diagnostika;
• rentgenska računalniška tomografija (XCT);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• Ultrazvok, ultrazvočna diagnostika (USD);
• radionuklidna diagnostika;
• toplotno slikanje (termografija);
• interventna radiologija.

Seveda bodo sčasoma naštete raziskovalne metode dopolnjene z novimi metodami radiološke diagnostike. Ni naključje, da so ti razdelki diagnostike sevanja predstavljeni v isti vrstici. Imajo eno samo semiotiko, v kateri je vodilni znak bolezni "senčna slika".

Z drugimi besedami, radiološko diagnostiko združuje skialogija (skia - senca, logos - pouk). To je posebna veja znanstvenega znanja, ki preučuje vzorce oblikovanja senčne slike in razvija pravila za določanje strukture in delovanja organov v normalnih pogojih in ob prisotnosti patologije.

Logika kliničnega razmišljanja v radiološki diagnostiki temelji na pravilnem izvajanju skiološke analize. Vključuje podroben opis lastnosti senc: njihov položaj, količino, velikost, obliko, intenzivnost, strukturo (vzorec), naravo kontur in premik. Naštete lastnosti določajo štirje skiološki zakoni:

1. zakon absorpcije (določa intenzivnost sence predmeta glede na njegovo atomsko sestavo, gostoto, debelino, pa tudi naravo samega rentgenskega sevanja);
2. zakon seštevanja senc (opisuje pogoje za nastanek slike zaradi superpozicije senc kompleksnega tridimenzionalnega predmeta na ravnini);
3. projekcijski zakon (predstavlja konstrukcijo senčne slike, ob upoštevanju dejstva, da ima rentgenski žarek divergentno naravo in da je njegov presek v ravnini sprejemnika vedno večji kot na ravni preučevanega predmeta) ;
4. zakon tangencialnosti (določa konturo nastale slike).

Ustvarjena rentgenska, ultrazvočna, magnetnoresonančna (MP) ali druga slika je objektivna in odraža pravo morfofunkcionalno stanje proučevanega organa. Interpretacija pridobljenih podatkov s strani zdravnika specialista je stopnja subjektivnega spoznavanja, katere natančnost je odvisna od stopnje teoretične usposobljenosti raziskovalca, sposobnosti kliničnega mišljenja in izkušenj.

Tradicionalna rentgenska diagnostika

Za izvedbo standardnega rentgenskega pregleda so potrebne tri komponente:

• vir rentgenskih žarkov (rentgenska cev);
• predmet študija;
• sprejemnik (pretvornik) sevanja.

Vse raziskovalne metode se med seboj razlikujejo le po sprejemniku sevanja, ki ga uporabljamo: rentgenski film, fluorescenčni zaslon, polprevodniška selenova plošča, dozimetrični detektor.

Danes je tak ali drugačen detektorski sistem glavni kot sprejemnik sevanja. Tako tradicionalna radiografija popolnoma prehaja na digitalni princip zajema slike.

Glavne prednosti tradicionalnih rentgenskih diagnostičnih metod so njihova dostopnost v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah, visoka zmogljivost, relativno nizki stroški in možnost večkratnih študij, tudi v preventivne namene. Predstavljene metode imajo največji praktični pomen v pulmologiji, osteologiji in gastroenterologiji.

Rentgenska računalniška tomografija

Tri desetletja so minila od začetka uporabe RCT v klinični praksi. Malo verjetno je, da sta si avtorja te metode, A. Cormack in G. Hounsfield, ki sta leta 1979 prejela Nobelovo nagrado za njen razvoj, lahko predstavljala, kako hitra bo rast njihovih znanstvenih idej in koliko dvomov postavlja ta izum. bi dvignil za klinike.

Vsak CT skener je sestavljen iz petih glavnih funkcionalnih sistemov:

1. posebno stojalo, imenovano portal, ki vsebuje rentgensko cev, mehanizme za oblikovanje ozkega snopa sevanja, dozimetrične detektorje, pa tudi sistem za zbiranje, pretvorbo in prenos impulzov v elektronski računalnik (računalnik). V središču stojala je luknja, kamor položite bolnika;
2. mizo za paciente, ki pacienta premika znotraj portala;
3. Računalniško shranjevanje in analizator podatkov;
4. nadzorna plošča tomografa;
5. zaslon za vizualni nadzor in analizo slike.

Razlike v izvedbah tomografov so predvsem posledica izbire metode skeniranja. Do danes obstaja pet vrst (generacij) rentgenskih računalniških tomografov. Danes glavno floto teh naprav predstavljajo naprave s principom spiralnega skeniranja.

Načelo delovanja rentgenskega računalniškega tomografa je, da se območje človeškega telesa, ki zanima zdravnika, skenira z ozkim snopom rentgenskega sevanja. Posebni detektorji merijo stopnjo njegove oslabitve s primerjavo števila fotonov, ki vstopajo in zapuščajo preučevano območje telesa. Rezultati meritev se prenesejo v pomnilnik računalnika, iz njih pa se v skladu z zakonom absorpcije izračunajo koeficienti slabljenja sevanja za vsako projekcijo (njihovo število je lahko od 180 do 360). Trenutno so bili razviti absorpcijski koeficienti na Hounsfieldovi lestvici za vsa normalna tkiva in organe, pa tudi za številne patološke substrate. Izhodišče v tej lestvici je voda, katere absorpcijski koeficient je enak nič. Zgornja meja lestvice (+1000 enot HU) ustreza absorpciji rentgenskih žarkov s kortikalno plastjo kosti, spodnja meja (-1000 enot HU) pa ustreza zraku. Spodaj je kot primer nekaj absorpcijskih koeficientov za različna telesna tkiva in tekočine.

Pridobivanje natančnih kvantitativnih informacij ne le o velikosti in prostorski razporeditvi organov, temveč tudi o značilnostih gostote organov in tkiv je najpomembnejša prednost RCT pred tradicionalnimi metodami.

Pri določanju indikacij za uporabo RCT je treba upoštevati veliko število različnih, včasih med seboj izključujočih dejavnikov, pri čemer najdemo kompromisno rešitev v vsakem posameznem primeru. Tukaj je nekaj določb, ki določajo indikacije za to vrsto preiskave obsevanja:

• metoda je dodatna, izvedljivost njene uporabe je odvisna od rezultatov, pridobljenih v fazi začetnega kliničnega in radiološkega pregleda;
• izvedljivost računalniške tomografije (CT) se pojasni s primerjavo njegovih diagnostičnih zmogljivosti z drugimi raziskovalnimi metodami, vključno z ne-sevanjem;
• na izbiro RCT vplivata cena in razpoložljivost te tehnike;
• Upoštevati je treba, da je uporaba CT povezana z izpostavljenostjo bolnika sevanju.

Diagnostične zmožnosti CT se bodo nedvomno razširile, ko se bosta strojna in programska oprema izboljšali, da bosta omogočili preiskave v realnem času. Njegov pomen se je povečal pri rentgenskih kirurških posegih kot nadzorno orodje med operacijo. V kliniki so izdelani in se začenjajo uporabljati računalniški tomografi, ki jih lahko namestimo v operacijsko sobo, enoto za intenzivno nego ali enoto za intenzivno nego.

Večrezinska računalniška tomografija (MSCT) je tehnika, ki se od spiralne razlikuje po tem, da z enim obratom rentgenske cevi ne nastane ena, temveč cela serija rezov (4, 16, 32, 64, 256, 320). Diagnostične prednosti so zmožnost izvajanja tomografije pljuč med enim zadrževanjem diha v kateri koli fazi vdihavanja in izdiha in s tem odsotnost "tihih" con pri pregledu premikajočih se predmetov; razpoložljivost konstruiranja različnih ravninskih in volumetričnih rekonstrukcij z visoko ločljivostjo; možnost izvedbe MSCT angiografije; izvajanje virtualnih endoskopskih preiskav (bronhografija, kolonoskopija, angioskopija).

Slikanje z magnetno resonanco

MRI je ena najnovejših metod diagnostike sevanja. Temelji na pojavu tako imenovane jedrske magnetne resonance. Njegovo bistvo je v tem, da jedra atomov (predvsem vodika), postavljena v magnetno polje, absorbirajo energijo in jo nato lahko oddajajo v zunanje okolje v obliki radijskih valov.

Glavne komponente MP tomografa so:

• magnet, ki zagotavlja dovolj visoko indukcijo polja;
• radijski oddajnik;
• radiofrekvenčna sprejemna tuljava;

Danes se aktivno razvijajo naslednja področja MRI:

1. MR spektroskopija;
2. MR angiografija;
3. uporaba posebnih kontrastnih sredstev (paramagnetne tekočine).

Večina MP tomografov je konfiguriranih za snemanje radijskih signalov iz vodikovih jeder. Zato je magnetna resonanca našla največjo uporabo pri prepoznavanju bolezni organov, ki vsebujejo velike količine vode. Nasprotno pa je pregled pljuč in kosti manj informativen kot na primer RCT.

Študije ne spremlja radioaktivna izpostavljenost pacienta in osebja. O negativnem (z biološkega vidika) učinku magnetnih polj z indukcijo, ki se uporablja v sodobnih tomografih, še ni nič zanesljivega. Pri izbiri racionalnega algoritma za radiološko preiskavo pacienta je treba upoštevati nekatere omejitve pri uporabi MRI. Ti vključujejo učinek "vlečenja" kovinskih predmetov v magnet, kar lahko povzroči premikanje kovinskih vsadkov v pacientovem telesu. Primeri so kovinske sponke na žilah, katerih premik lahko povzroči krvavitev, kovinske strukture v kosteh, hrbtenici, tujki v očesnem zrklu itd. Delovanje umetnega srčnega spodbujevalnika med magnetno resonanco je lahko tudi moteno, zato je pregled takšnih bolnikov ni dovoljeno.

Ultrazvočna diagnostika

Ultrazvočne naprave imajo eno posebnost. Ultrazvočni senzor je hkrati generator in sprejemnik visokofrekvenčnih nihanj. Senzor temelji na piezoelektričnih kristalih. Imajo dve lastnosti: uporaba električnega potenciala na kristalu povzroči njegovo mehansko deformacijo z enako frekvenco, njegovo mehansko stiskanje z odbitimi valovi pa ustvarja električne impulze. Odvisno od namena študije se uporabljajo različne vrste senzorjev, ki se razlikujejo po frekvenci generiranega ultrazvočnega žarka, njihovi obliki in namenu (transabdominalni, intrakavitarni, intraoperativni, intravaskularni).

Vse ultrazvočne metode so razdeljene v tri skupine:

• enodimenzionalni pregled (ehografija v A-načinu in M-načinu);
• dvodimenzionalni pregled (ultrazvočno skeniranje - B-način);
• dopplerografija.

Vsaka od zgornjih metod ima svoje različice in se uporablja glede na specifično klinično situacijo. Na primer, M-način je še posebej priljubljen v kardiologiji. Ultrazvočno skeniranje (B-način) se pogosto uporablja pri preučevanju parenhimskih organov. Brez Dopplerografije, ki omogoča določanje hitrosti in smeri pretoka tekočine, je nemogoče natančno preučiti komore srca, velikih in perifernih žil.

Ultrazvok praktično nima kontraindikacij, saj se šteje za neškodljivega za bolnika.

V zadnjem desetletju je ta metoda doživela neverjeten napredek, zato je priporočljivo ločeno izpostaviti nove obetavne smeri za razvoj tega dela diagnostike sevanja.

Digitalni ultrazvok vključuje uporabo digitalnega pretvornika slike, ki poveča ločljivost naprav.

Tridimenzionalne in volumetrične slikovne rekonstrukcije povečajo diagnostične informacije zaradi boljše prostorske anatomske vizualizacije.

Uporaba kontrastnih sredstev omogoča povečanje ehogenosti proučevanih struktur in organov ter doseganje boljše vizualizacije. Takšna zdravila vključujejo "Echovist" (mikromehurčki plina, vneseni v glukozo) in "Echogen" (tekočina, iz katere se po injiciranju v kri sprostijo mikromehurčki plina).

Barvno Dopplerjevo kartiranje, pri katerem so nepremični predmeti (na primer parenhimski organi) prikazani v odtenkih sive lestvice, plovila pa v barvni lestvici. V tem primeru barvni odtenek ustreza hitrosti in smeri pretoka krvi.

Intravaskularni ultrazvok omogoča ne samo oceno stanja žilne stene, temveč tudi, če je potrebno, izvedbo terapevtskega posega (na primer zdrobitev aterosklerotičnega plaka).

Metoda ehokardiografije (EchoCG) je nekoliko ločena od ultrazvoka. To je najbolj razširjena metoda neinvazivne diagnostike bolezni srca, ki temelji na snemanju odbitega ultrazvočnega žarka od premikajočih se anatomskih struktur in rekonstrukciji slike v realnem času. Obstajajo enodimenzionalni EchoCG (M-način), dvodimenzionalni EchoCG (B-način), transezofagealna študija (TE-EchoCG), Doppler EchoCG z uporabo barvnega kartiranja. Algoritem za uporabo teh tehnologij ehokardiografije omogoča pridobitev dokaj popolnih informacij o anatomskih strukturah in delovanju srca. Možno je preučiti stene prekatov in atrijev v različnih odsekih, neinvazivno oceniti prisotnost območij kontraktilnih motenj, odkriti valvularno regurgitacijo, preučiti pretok krvi z izračunom minutnega volumna srca (CO), območje odprtine ventila, kot kot tudi številne druge pomembne parametre, zlasti pri preučevanju srčnih napak.

Radionuklidna diagnostika

Vse radionuklidne diagnostične metode temeljijo na uporabi tako imenovanih radiofarmakov (RP). Predstavljajo neke vrste farmakološke spojine, ki imajo v telesu svojo »usodo«, farmakokinetiko. Poleg tega je vsaka molekula te farmacevtske spojine označena z radionuklidom, ki seva gama. Vendar pa radiofarmacevtski izdelki niso vedno kemična snov. Lahko je tudi celica, na primer rdeča krvna celica, označena z sevalcem gama.

Radiofarmakov je veliko. Od tod tudi pestrost metodoloških pristopov v radionuklidni diagnostiki, ko uporaba določenega radiofarmaka narekuje tudi določeno raziskovalno metodologijo. Razvoj novih in izboljšanje rabljenih radiofarmakov je glavna smer razvoja sodobne radionuklidne diagnostike.

Če upoštevamo klasifikacijo radionuklidnih raziskovalnih tehnik z vidika tehnične podpore, potem lahko ločimo tri skupine tehnik.

Radiometrija. Informacije so prikazane na zaslonu elektronske enote v obliki številk in primerjane s konvencionalno normo. Običajno na ta način preučujemo počasne fiziološke in patofiziološke procese v telesu (na primer absorpcijsko funkcijo joda v ščitnici).

Za preučevanje hitrih procesov se uporablja radiografija (gama kronografija). Na primer prehod krvi z danimi radiofarmaki skozi srčne komore (radiokardiografija), izločevalna funkcija ledvic (radiorenografija) itd. Informacije so predstavljene v obliki krivulj, označenih kot krivulje »aktivnost-čas«.

Gama tomografija je tehnika, namenjena pridobivanju slik organov in sistemov telesa. Na voljo v štirih glavnih možnostih:

1. Skeniranje. Optični bralnik vam omogoča, da preučujete območje po vrsticah, izvajate radiometrijo na vsaki točki in nanesete informacije na papir v obliki črt različnih barv in frekvenc. Rezultat je statična slika organa.
2. Scintigrafija. Visokohitrostna gama kamera vam omogoča dinamično spremljanje skoraj vseh procesov prehajanja in kopičenja radiofarmakov v telesu. Gama kamera lahko zelo hitro sprejema informacije (s frekvenco do 3 sličic na 1 s), tako da postane mogoče dinamično opazovanje. Na primer vaskularni pregled (angioscintigrafija).
3. Enofotonska emisijska računalniška tomografija. Vrtenje detektorske enote okoli predmeta omogoča pridobivanje odsekov proučevanega organa, kar bistveno poveča ločljivost gama tomografije.
4. Pozitronska emisijska tomografija. Najmlajša metoda temelji na uporabi radiofarmakov, označenih z radionuklidi, ki oddajajo pozitron. Ko jih vnesemo v telo, pozitroni interagirajo z bližnjimi elektroni (anihilacija), zaradi česar se "rodita" dva gama kvanta, ki se sipata nasprotno pod kotom 180°. To sevanje beležijo tomografi po principu »naključja« z zelo natančnimi topikalnimi koordinatami.

Novost v razvoju radionuklidne diagnostike je pojav kombiniranih strojnih sistemov. Dandanes se v klinični praksi začenja aktivno uporabljati kombinirani pozitronski emisijski in računalniški tomograf (PET/CT). V tem primeru se izotopska študija in CT izvedeta v enem postopku. Hkratno pridobivanje natančnih strukturnih in anatomskih informacij (z uporabo CT) in funkcionalnih informacij (z uporabo PET) bistveno širi diagnostične zmožnosti predvsem v onkologiji, kardiologiji, nevrologiji in nevrokirurgiji.

Posebno mesto v radionuklidni diagnostiki zavzema metoda radiokompetitivne analize (in vitro radionuklidna diagnostika). Eno od obetavnih področij radionuklidne diagnostične metode je iskanje tako imenovanih tumorskih markerjev v človeškem telesu za zgodnjo diagnozo v onkologiji.

Termografija

Tehnika termografije temelji na snemanju naravnega toplotnega sevanja človeškega telesa s posebnimi termovizijskimi detektorji. Najpogostejša je daljinska infrardeča termografija, čeprav so tehnike termografije zdaj razvite ne le v infrardečem, ampak tudi v milimetrskem (mm) in decimetrskem (dm) območju valovnih dolžin.

Glavna pomanjkljivost metode je njena nizka specifičnost glede na različne bolezni.

Interventna radiologija

Sodobni razvoj diagnostičnih tehnik sevanja je omogočil njihovo uporabo ne le za prepoznavanje bolezni, temveč tudi za izvajanje (brez prekinitve študije) potrebnih medicinskih manipulacij. Te metode imenujemo tudi minimalno invazivna terapija ali minimalno invazivna kirurgija.

Glavna področja intervencijske radiologije so:

1. Rentgenska endovaskularna kirurgija. Sodobni angiografski kompleksi so visokotehnološki in omogočajo zdravniku specialistu, da super selektivno doseže katero koli žilno področje. Možni so posegi, kot so balonska angioplastika, trombektomija, žilna embolizacija (pri krvavitvah, tumorjih), dolgotrajna regionalna infuzija itd.
2. Ekstravazalni (ekstravaskularni) posegi. Pod nadzorom rentgenske televizije, računalniške tomografije, ultrazvoka je postalo mogoče drenirati abscese in ciste v različnih organih, izvajati endobronhialne, endobiliarne, endourinske in druge posege.
3. Radiacijsko vodena aspiracijska biopsija. Uporablja se za ugotavljanje histološke narave intratorakalnih, abdominalnih in mehkotkivnih tvorb pri bolnikih.

Sodobna radiološka diagnostika je eno najbolj dinamično razvijajočih se področij klinične medicine. To je v veliki meri posledica stalnega napredka v fiziki in računalniški tehnologiji. Avangarda razvoja diagnostike sevanja so tomografske metode: rentgenska računalniška tomografija (rentgenska CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki omogočajo neinvazivno oceno narave patološkega procesa v človeškem telesu.

Trenutno je standard za RCT pregled z uporabo večrezinskega tomografa z možnostjo pridobitve od 4 do 64 rezin s časovno ločljivostjo 0,1-0,5 s. (minimalno razpoložljivo trajanje ene rotacije rentgenske cevi je 0,3 s.).

Tako je trajanje tomografije celotnega telesa z debelino rezine manj kot 1 mm približno 10-15 sekund, rezultat študije pa je od nekaj sto do več tisoč slik. Pravzaprav je sodobna večrezinska računalniška tomografija (MSCT) metoda za volumetrično preiskavo celotnega človeškega telesa, saj nastali aksialni tomogrami tvorijo tridimenzionalni podatkovni niz, ki omogoča izvajanje kakršne koli rekonstrukcije slike, vključno z multiplanarnimi, 3D reformacijami in virtualnimi endoskopijami. .

Uporaba kontrastnih sredstev pri CT lahko poveča natančnost diagnoze in je v mnogih primerih obvezna sestavina študije. Za povečanje tkivnega kontrasta se uporabljajo vodotopna kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, ki se dajejo intravensko (običajno v kubitalno veno) z avtomatskim injektorjem (bolus, to je v znatnem volumnu in z veliko hitrostjo).

Kontrastna sredstva, ki vsebujejo ionski jod, imajo številne pomanjkljivosti, povezane z visoko incidenco neželenih učinkov pri hitrem intravenskem dajanju. Pojav neionskih nizkoosmolarnih zdravil (Omnipaque, Ultravist) je spremljal 5-7-kratno zmanjšanje pogostnosti hudih neželenih učinkov, kar MSCT z intravenskim kontrastom spremeni v dostopno, ambulantno, rutinsko tehniko pregleda.

Veliko večino MSCT preiskav je možno standardizirati in opraviti rentgenski tehnik, kar pomeni, da je MSCT ena od operaterjev najmanj odvisnih metod radiološke diagnostike. V skladu s tem lahko študijo MSCT, ki je metodično pravilno izvedena in digitalno shranjena, obdela in interpretira kateri koli specialist ali svetovalec brez izgube primarnih diagnostičnih informacij.

Trajanje študije redko presega 5-7 minut (to je nedvomna prednost MSCT) in se lahko izvaja pri bolnikih v resnem stanju. Obdelava in analiza rezultatov MSCT pa zahteva bistveno več časa, saj mora radiolog preučiti in opisati 500-2000 primarnih slik (pred in po dajanju kontrastnega sredstva), rekonstrukcij in reformacij.

MSCT je zagotovil prehod v diagnostiki sevanja z načela "od preprostega do zapletenega" na načelo "najbolj informativnega", ki je nadomestil številne prej uporabljene tehnike. Kljub visokim stroškom MSCT predstavlja optimalno razmerje med ceno in učinkovitostjo ter velik klinični pomen, kar določa nadaljnji hiter razvoj in razširjanje metode.

Poslovne storitve

Pisarna RKT ponuja naslednje študije:

• Večrezinska računalniška tomografija (MSCT) možganov.
• MSCT vratnih organov.
• MSCT grla v 2 fazah (pred in med fonacijo).
• MSCT paranazalnih sinusov v 2 projekcijah.
• MSCT temporalnih kosti.
• MSCT prsnih organov.
• MSCT trebušne votline in retroperitonealnega prostora (jetra, vranica, trebušna slinavka, nadledvične žleze, ledvice in sečila).
• MSCT medenice.
• MSCT segmenta skeleta (vključno z ramenskimi, kolenskimi, kolčnimi sklepi, rokami, stopali), obrazne lobanje (orbita).
• MSCT segmentov hrbtenice (cervikalni, torakalni, ledveni).
• MSCT ledvenih hrbteničnih diskov (L3-S1).
• MSCT osteodenzitometrija.
• MSCT virtualna kolonoskopija.
• MSCT načrtovanje zobne implantacije.
• MSCT angiografija (torakalna, abdominalna aorta in njene veje, pljučne arterije, intrakranialne arterije, arterije vratu, zgornjih in spodnjih okončin).
• študije z intravenskim kontrastom (bolus, večfazni).
• 3D, multiplanarne rekonstrukcije.
• Snemanje študija na CD/DVD.

Pri izvajanju študij z intravenskim kontrastom se uporablja neionsko kontrastno sredstvo Omnipaque (proizvajalec Amersham Health, Irska).
Rezultati raziskav se obdelujejo na delovni postaji z uporabo multiplanarne, 3D rekonstrukcije in virtualne endoskopije.
Pacienti prejmejo rezultate študije na CD-ju ali DVD-ju. Če so na voljo rezultati prejšnjih študij, se izvede primerjalna analiza (vključno z digitalno) in ocena dinamike sprememb. Zdravnik pripravi zaključek, po potrebi opravi posvetovanje o rezultatih in poda priporočila za nadaljnje raziskave.

Oprema

Večrezinski računalniški tomograf BrightSpeed ​​​​16 Elite je razvoj GE, ki združuje kompaktno zasnovo in najnovejše tehnologije.
CT skener BrightSpeed ​​​​izdela do 16 rezin visoke ločljivosti na vrtljaj cevi. Najmanjša debelina reza 0,625 mm.

Rentgensko slikanje

Rentgenski oddelek je opremljen z najsodobnejšo digitalno opremo, ki omogoča kakovosten pregled za zmanjšanje doze rentgenskega sevanja.
Rezultate preiskave pacienti prejmejo na laserskem filmu, pa tudi na CD/DVD ploščah.
Rentgenski pregled omogoča odkrivanje tuberkuloze, vnetnih bolezni in onkopatologije.

Poslovne storitve

Na oddelku izvajamo vse vrste rentgenskih preiskav:

• Rentgen prsnega koša, želodca, debelega črevesa;
• RTG prsnega koša, kosti, hrbtenice s funkcionalnimi testi, stopala za ploska stopala, pregled ledvic in sečil;
• tomografija prsnega koša, grla in kosti;
• Zobozdravstvene fotografije in ortopontamogrami;
• pregled mlečnih žlez, standardna mamografija, ciljno, ciljno s povečavo - v prisotnosti mikrokalcinacij;
• pnevmocistografija za pregled notranje stene velike ciste;
• kontrastna študija mlečnih kanalov - duktografija;
• tomosinteza mlečnih žlez.

Na oddelku izvajamo tudi rentgensko denzitometrijo:

• ledvena hrbtenica v neposredni projekciji;
• ledvena hrbtenica v direktni in stranski projekciji z morfometrično analizo;
• proksimalna stegnenica;
• proksimalna stegnenica z endoprotezo;
• kosti podlakti;
• ščetke;
• celega telesa.

Diagnostika sevanja je v zadnjih treh desetletjih močno napredovala, predvsem zaradi uvedbe računalniške tomografije (CT), ultrazvoka (UZ) in magnetne resonance (MRI). Vendar začetni pregled bolnika še vedno temelji na tradicionalnih metodah slikanja: radiografiji, fluorografiji, fluoroskopiji. Tradicionalne metode raziskovanja sevanja temeljijo na uporabi rentgenskih žarkov, ki jih je odkril Wilhelm Conrad Roentgen leta 1895. Ni se mu zdelo možno pridobiti materialne koristi od rezultatov znanstvenih raziskav, saj »... njegova odkritja in izumi pripadajo človeštvu in. na noben način jih ne smejo ovirati patenti, licence, pogodbe ali nadzor katere koli skupine ljudi.« Tradicionalne rentgenske raziskovalne metode se imenujejo metode projekcijske vizualizacije, ki jih lahko razdelimo v tri glavne skupine: neposredne analogne metode; posredne analogne metode; Pri direktnih analognih metodah se slika oblikuje neposredno v mediju, ki sprejema sevanje (rentgenski film, fluorescentni zaslon), katerega reakcija na sevanje ni diskretna, temveč stalna. Glavne analogne raziskovalne metode so direktna radiografija in direktna fluoroskopija. Neposredna radiografija– osnovna metoda diagnostike sevanja. Sestoji iz dejstva, da rentgenski žarki, ki gredo skozi pacientovo telo, ustvarijo sliko neposredno na filmu. Rentgenski film je prevlečen s fotografsko emulzijo, ki vsebuje kristale srebrovega bromida, ki so ionizirani z energijo fotonov (višja kot je doza sevanja, več srebrovih ionov nastane). To je tako imenovana latentna slika. Med postopkom razvijanja kovinsko srebro tvori temna področja na filmu, med postopkom fiksiranja pa se kristali srebrovega bromida izperejo in na filmu se pojavijo prozorna področja. Direktna radiografija proizvaja statične slike z najboljšo možno prostorsko ločljivostjo. Ta metoda se uporablja za rentgensko slikanje prsnega koša. Trenutno se direktna radiografija redko uporablja za pridobivanje niza slik polnega formata v srčnih angiografskih študijah. Direktna fluoroskopija (transiluminacija) leži v dejstvu, da sevanje, ki prehaja skozi pacientovo telo in zadene fluorescenčni zaslon, ustvari dinamično projekcijsko sliko. Trenutno se ta metoda praktično ne uporablja zaradi nizke svetlosti slike in visoke doze sevanja za bolnika. Indirektna fluoroskopija skoraj v celoti nadomestil transiluminacijo. Fluorescentni zaslon je del elektronsko-optičnega pretvornika, ki poveča svetlost slike za več kot 5000-krat. Radiolog je lahko delal pri dnevni svetlobi. Nastalo sliko reproducira monitor in jo lahko posnamete na film, videorekorder, magnetni ali optični disk. Indirektna fluoroskopija se uporablja za preučevanje dinamičnih procesov, kot so kontraktilna aktivnost srca, pretok krvi skozi žile.

domov » Skupine » Diagnostične metode sevanja vključujejo: Tema: Osnovne metode diagnostike sevanja