Hipertoničnost miometrija. Lokalni hipertonus maternice med nosečnostjo

Vsaka tretja nosečnica v različnih obdobjih se sooča s pojavom povečanega tonusa maternice. Kot vsaka druga mišica se tudi maternica napne in spet sprosti. Tonus miometrija maternice ni vedno bolezen. Ko pa se patološko poveča, se poveča nevarnost splava. S pomočjo ultrazvoka se določi njegova natančna lokacija. To stanje pogosto spremljajo bolečine v trebuhu. Obstajajo zdravila, ki pomagajo vrniti maternico v normalen ton. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Tonus maternice

Maternica je mišičast organ. Kot vsaka druga mišica postane napeta – prekomerna mišična napetost. Šteje se za patologijo, če se ne vrne v normalno stanje stenskega tona. Ta težava se pojavlja v vseh fazah nosečnosti. Kaj lahko občuti ženska s hipertenzijo:

Občutek "kamnitega" želodca. Želodec bo na otip trden.
Bolečina v predelu maternice. Morda so po naravi rezanje ali pa se preprosto počutijo kot težka.
Po 30 tednih lahko nosečnica doživi ton, podoben krčem. Tako imenovane Braxton-Hicksove kontrakcije.
Lokalni ton zadnje stene maternice se pogosto sploh ne čuti in se diagnosticira le s pomočjo ultrazvoka.

Med normalnim potekom nosečnosti je maternica večji del obdobja v sproščenem stanju, da ne moti vitalne aktivnosti ploda. Ko se tonus poveča, se pretok krvi na mestu njegove lokalizacije poslabša. Kakšno škodo povzroča hipertenzija materi in otroku:

Pretok krvi v maternico se poslabša, kar vodi do hipoksije ploda. Lahko povzroči razvojne zaostanke, prezgodnji porod ali celo prenatalno smrt.
Lokalizacija tonusa na mestu placente lahko privede do odcepitve posteljice. To bo povzročilo krvavitev in grožnjo življenju ploda in same ženske.
V obdobjih do 16 tednov lahko povzroči odstop jajčeca, povzroči spontani splav ali povzroči zamrznjeno nosečnost.

Diagnostične metode

Na podlagi bolnikovih pritožb bo zdravnik domneval, da je v maternici prekomerna napetost. Ton, če se nahaja na sprednji steni, se čuti ob dotiku trebuha. Z ultrazvokom lahko natančno določite, na kateri steni maternice se nahaja.

Ton zadnje stene maternice ni diagnosticiran s palpacijo in ne povzroča vedno pritožb. Kaj je nevarno za žensko? Včasih se njeni simptomi zamenjujejo z bolečino v hrbtu ali črevesju. V prvem in zgodnjem drugem trimesečju nosečnosti lahko pacientka, ki leži na hrbtu, opazuje štrlečo maternico, ki je postala napeta. Ženske pogosto zamenjujejo to stanje z "izbočenostjo otroka".

Kakšni so razlogi

V večini primerov so vzroki hipertoničnosti miometrija stresne situacije in stalne izkušnje bodoče matere. Pri bolj čustvenih ženskah se takšna stanja pojavljajo pogosteje.

Prenapetost mišic vodi tudi v tonus. To je mogoče pri večplodni nosečnosti, pri polihidramniju, pri pogostih porodih zaradi velikega ploda. Pri oligohidramniju se pojavi tudi hipertonus zaradi močnejšega vpliva ploda na miometrij. Ultrazvočni pregled zaradi oscilatornih gibov lahko tonizira maternico, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Prekomerna telesna aktivnost ne poteka brez posledic za telo.

Med nosečnostjo se morate odreči prekomerni telesni aktivnosti, pa tudi slabim navadam. Pogosto prenesene bolezni med nosečnostjo poslabšajo razdražljivost mišičnih vlaken, zato se morate vzdržati aktivnega in agresivnega spolnega življenja.

Preprečevanje in zdravljenje

Že v fazi načrtovanja lahko začnete jemati magnezij B6. To spodbuja sprostitev mišic in pomaga oplojenemu jajčecu, da se brez težav uveljavi v maternični votlini. Za vsak posamezen primer je izbrana lastna terapija. Tonus maternice se dobro odziva na zdravljenje in ne zahteva vedno hospitalizacije. Najprej morate razumeti svoje psiho-čustveno stanje. Ženski priporočamo, da pogosteje počiva in prejme več pozitivnih čustev.

Če ste napeti, morate upoštevati počitek v postelji in popolnoma izključiti spolno aktivnost. Za pomirjevala je predpisana tinktura maternice ali baldrijana. Če je vzrok nizka raven progesterona, so predpisana vzdrževalna zdravila - Duphaston ali Utrozhestan. Aktivno se uporabljajo antispazmodiki (No-spa in Papaverin). Uporabljajo se v vseh obdobjih nosečnosti. Od drugega trimesečja je indicirano predpisovanje adrenergičnih agonistov (Ginipral). To zdravilo se uporablja do 36 tednov; dobro lajša hipertenzijo in bo pomagalo nositi otroka. Če se v ozadju povečanega tonusa pojavi krvav izcedek, se uporabljajo zdravila za zaustavitev (dicinon, natrijev etamsilat). Po potrebi je predpisana fizioterapija.

Če se pritožbe ne ustavijo in se maternica ne vrne v normalen ton, je nosečnica hospitalizirana ali poslana v dnevno bolnišnico. Z intravensko ali intramuskularno terapijo z magnezijem in/ali tokolitikom se stanje normalizira v nekaj dneh. V prvem trimesečju, če obstaja grožnja spontanega splava, so indicirane injekcije progesterona in antispazmodikov. Običajno takšna hospitalizacija ne traja več kot 10 dni in ženska je odpuščena.

V nekaterih primerih ženska, ki se pripravlja na materinstvo, razvije hipertoničnost miometrija maternice. To je nevarno stanje, ki zahteva posebno obravnavo in stalno spremljanje ginekologa. Predlagano gradivo vam bo povedalo o vseh niansah te patologije, zdravljenja in preprečevanja.

Maternica je mišičast organ. Zato ima sposobnost krčenja in raztezanja, ko plod raste. Večplastne stene maternice dajejo temu organu moč in ščitijo plod med intrauterinim razvojem.

Miometrij je srednja zadebeljena mišična plast maternične stene, ki ima kompleksno strukturo. Glavno sestavo miometrija tvori gladko mišično tkivo. Dopolnjujejo ga elastična vlakna in vlakna vezivnega tkiva.

Hipertonus miometrija ni bolezen. Ženska maternica se med menstrualnim ciklom občasno napne in skrči. V normalnem stanju se takšne spremembe v tonu v večini primerov zgodijo neopažene. Navsezadnje je to naraven proces. Vendar pa žensko telo med nosečnostjo številne običajne procese dojema kot patologije.

Ton miometrija je stopnja njegove napetosti. Glede na to se razlikujejo:

oslabljena ali hipotonična;
normalen ali normoton;
povečana ali hipertoničnost.

Med nosečnostjo je maternica v sproščenem stanju pod vplivom hormonov. To je potrebno za normalen razvoj ploda in zagotavljanje potrebnega prostora. Zato je prekomerna napetost v mišičnem sloju maternice, miometriju, v obdobju intrauterinega zorenja ploda nesprejemljiva.

V predporodnem obdobju se maternica postopoma zategne. Za začetek poroda so značilne intenzivne kontrakcije materničnih mišic. Na ta način plod izrinemo in zagotovimo nemoten prehod skozi porodni kanal.

Lokalizacija patologije

Hipertoničnost se razlikuje tudi po razširjenosti. Opazimo tako lokalno kot razširjeno (totalno) hipertoničnost miometrija. V vsakem primeru je povečan tonus nevaren in zahteva specialistični nadzor in posebno obravnavo.

Popolna hipertoničnost se širi po maternici. Simptomi tega stanja so podobni tistim pri lokalni hipertoniji. Dodaten znak je patološko trd, sferičen trebuh.

Glavni razlogi za pojav

Zelo pogosto opazimo hipertoničnost miometrija med nosečnostjo. V pozni nosečnosti se pod vplivom gibanja ploda pojavi zmerna hipertoničnost. Običajno je ta proces lokaliziran na zadnji steni maternice.

V tem primeru je to stanje normalna reakcija maternice na spremembe, povezane z razvojem ploda. Potrebo po medicinskih posegih v takih primerih določi zdravnik. To se naredi po splošnem pregledu bodoče matere, anamnestičnem pogovoru z njo in preučevanju stanja maternice z ultrazvokom.

Različne neoplazme na površini materničnega tkiva pogosto povzročijo preobremenitev plasti miometrija. Navsezadnje prisotnost fibroidov ali polipov ne omogoča normalnega razvoja zarodka. Stene maternice zaradi teh neoplazem izgubijo elastičnost. Posledica tega stanja je hipertenzija.

Poleg nosečnosti obstajajo tudi drugi razlogi, ki povzročajo povečanje tonusa miometrijske plasti. To so lahko:

nalezljiva okužba;
strukturne neoplazme - adenomiotični vozli, polipi, fibroidi itd.;
prirojene malformacije maternice;
spolno prenosljive bolezni;
pomanjkanje spanja in počitka;
živčna preobremenitev, stresne situacije;
presnovne motnje;
slaba prehrana;
prekomerna telesna aktivnost;
nenehno nošenje neudobnih čevljev z zelo visokimi petami;
slabe navade;
disfunkcija fiziološke obrambe telesa;
poslabšanje zdravja.

Zato vam bodo le občasni obiski ginekologa in skrbno spremljanje vašega zdravja, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti, ko je tveganje za spontani splav zelo veliko, pomagali pravočasno izslediti zmeren ali povečan tonus miometrijske plasti maternice. .

Značilni simptomi

Glavni simptomi patološkega povečanja tonusa miometrija so izcedek iz nožnice, pomešan s krvjo, in topa boleča bolečina v medeničnem predelu. Kri se običajno sprosti v majhnih količinah. Večinoma v obliki žil ali majhnih kapljic.

Hipertoničnost sprednje stene maternice se kaže s simptomi, kot so:

boleča bolečina v spodnjem delu trebuha;
bolečine v perinealnem območju;
pogosto odvajanje naravnih potreb.

Hipertoničnost miometrija zadnje stene maternice je najpogosteje asimptomatska. Podobno stanje se določi med pregledom na ginekološkem stolu in z ultrazvokom.

V tem primeru lahko ženska čuti:

bolečine v medeničnem predelu;
napenjanje v spodnjem delu trebuha;
bolečine v ledvenem delu.

Bolečina v predelu medenice je lahko trajna ali začasna. Na splošno je bolečino mogoče odpraviti s pomočjo zdravil. Med nosečnostjo je strogo prepovedano jemati jih brez dovoljenja zdravnika.

V zgodnjih fazah nosečnosti je bolečina, ki jo povzroča povečana napetost v mišičnem tkivu maternice, lokalizirana na območju sprednje stene. Z rastjo ploda in povečanjem maternice se intenzivnost bolečine postopoma zmanjšuje, dokler popolnoma ne izgine.

V predporodnem obdobju lahko v dnu maternice čutimo bolečino, ki jo povzroča hipertoničnost. Najbolj nevaren signal na tej stopnji je izcedek iz nožnice s krvjo. Običajno segajo od bledo rožnate do svetlo rjave. To stanje lahko povzroči izgubo ploda.

S povečanjem tonusa miometrija v tem obdobju postane trebuh bodoče matere patološko trd. Obstaja občutek utrjevanja maternice. To povzroča nelagodje ali bolečino različne intenzivnosti med običajnimi gibi.

Spremembe tonusa pod vplivom hormonov

Med nosečnostjo se hormonsko ozadje ženskega telesa spremeni. Normalno hormonsko ravnovesje vključuje povečano raven progesterona in zmanjšano raven estrogena. To ustvarja potrebne pogoje za pravilen razvoj ploda. Že rahlo neravnovesje teh hormonov lahko povzroči krvavitev iz maternice in spontani splav.

Estrogen je potreben za zagotavljanje elastičnosti sten maternice. Uravnava tonus tega organa in je odgovoren za aktivnost njenih materničnih mišic. Hormon je normalizator intrauterinega razvoja in reproduktivnega procesa.

Uporabljeno zdravljenje

V obdobju nosečnosti se zdravljenje hipertoničnosti miometrija izvaja le v posebej težkih primerih. V bistvu, če obstaja tveganje za patološko prekinitev nosečnosti ali močno poslabšanje splošnega stanja bodoče matere in njenega otroka.

Glavni znaki, ki zahtevajo takojšen stik s specialistom, so izcedek iz nožnice nenavadne barve, lahko krvav, ali hude bolečine v trebuhu, križu in drugih delih telesa. V tem primeru se zdravljenje izvaja le v bolnišničnem okolju.

Ambulantno zdravljenje se izvaja, če je hipertoničnost zmerna, s periodično napetostjo miometrija.

Ključ do uspešnega zdravljenja v tem primeru je pravilna identifikacija vzrokov, ki povzročajo povečanje tonusa, in natančna določitev lokalizacije napetosti - na materničnem vratu, steni, dnu maternice ali povsod.

Glavna sredstva za obnovitev normalnega tonusa miometrija:

Antispazmodiki - Papaverin, Droverin, No-shpa.
Pomirjevala - tinktura baldrijana ali maternice, trioksazin, sibazol, nozepam.
Pomirjevala - halcionin, diazepam.
Magnezijev sulfat - 25% raztopina za intravensko ali intramuskularno injiciranje.
Tokolitiki: Ipradol, Ginipral.
Sredstva, ki izboljšajo oskrbo maternice s krvjo: Curantil, Trental.
Zdravila, ki zmanjšujejo kontraktilno dinamiko maternice: Bricanil, Patrusisten.
Sredstva za ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja - Utrozhestan, Duphaston.
Protibolečinska zdravila.
Hepatoprotektorji - Essentiale, Hofitol.
Zdravila za izboljšanje metabolizma - Riboksin, Actovegin.

Vsa zdravila predpiše zdravnik. Strogo je prepovedano jemati jih brez posveta s strokovnjakom ali spontano prekiniti proces zdravljenja.

Možni zapleti za plod

Hipertoničnost miometrija v zgodnji nosečnosti pogosto povzroči spontano zavrnitev ploda ali njegovo intrauterino smrt. V drugem trimesečju nosečnosti hipertoničnost miometrija izzove razvoj fetoplacentalne insuficience. To pa povzroči stradanje ploda s kisikom. Posledično sta motena normalen intrauterini razvoj nerojenega otroka in pravilna tvorba posameznih sistemov in organov majhnega organizma. Posledično se poveča tveganje za nezdravega otroka z različnimi prirojenimi patologijami in boleznimi.

V pozni nosečnosti hipertoničnost miometrija povzroči prezgodnji začetek poroda in rojstvo nedonošenčka. To se zgodi, ker se pod vplivom napetega miometrija razvije ICI, to je istmično-cervikalna insuficienca.

Maternični vrat in ožina maternice sta močno preobremenjena. Navsezadnje se teža otroka v tem obdobju opazno poveča. Zato se lahko maternica prezgodaj odpre in potisne plod v porodni kanal. Začne se prezgodnji porod.

Odpad placente je še ena nevarna posledica hipertoničnosti miometrija, še posebej, če je posteljica prenizka. Posledično plod ne prejme vitalnih snovi in lahko na koncu umre.

Popravek načina

Doma mora bodoča mati s hipertoničnostjo miometrija upoštevati počitek v postelji. Telesno aktivnost, živčne izkušnje in spolne odnose je treba čim bolj omejiti.

Če občutite napetost v predelu maternice, ki se pojavi v pozni nosečnosti, priporočamo posebne sprostitvene vaje. Zdravnik, ki spremlja žensko med nosečnostjo, vam bo pomagal izbrati posebne vaje. S pomočjo priporočil specialista bo bodoča mati lahko samostojno zmanjšala napetost materničnih mišic in spravila maternico v normalno stanje.

Preventivni ukrepi

Naslednji ukrepi bodo pomagali preprečiti pojav hipertoničnosti miometrija med nosečnostjo:

pomanjkanje prekomerne telesne dejavnosti;
duševni mir;
pozitivna čustva;
posebna gimnastika za bodoče matere;
uporaba povoja v pozni nosečnosti.

Bodoča mati mora biti še posebej pozorna na svoje zdravje. Navsezadnje je od tega neposredno odvisno ne le zdravje, ampak tudi življenje nerojenega otroka. Zato so upoštevanje režima, doziranje vadbe, miren spanec in sprehodi na svežem zraku nujen pogoj za odsotnost hipertoničnosti miometrija, mirno nosečnost in normalen proces poroda.

Hrana nosečnice mora biti bogata z magnezijem, vitamini in hranilnimi snovmi. Treba je omejiti izdelke, ki povzročajo napenjanje. Pitje dovolj tekočine bo pomagalo preprečiti zaprtje in druge prebavne motnje.

Obdobje nosečnosti in priprava na porod je zelo pomemben in težek trenutek za žensko telo. Zato mora biti bodoča mati pod stalnim nadzorom specialista. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje in odpravo številnih nevarnih situacij, vključno s povečanim tonusom glavnega reproduktivnega organa - maternice.

Hipertoničnost maternice lahko povzroči prezgodnje rojstvo otroka. V skladu s tem, če se pojavi v drugi polovici nosečnosti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kaj je hipertoničnost maternice?

Nosečnost je nedvomno najlepši čas v življenju vsake ženske. Toda pogosto ga lahko zasenčijo nekatere okvare in neravnovesja v telesu. Na primer, povečan tonus maternice je lahko zelo nevaren v drugem trimesečju nosečnosti, saj se otrok lahko rodi prezgodaj. Seveda medicina ne miruje in otroci, rojeni ob koncu drugega trimesečja nosečnosti, se dojijo zahvaljujoč posebni opremi in praksi zdravnikov. Toda to ne pomeni, da je vredno nerojenega otroka izpostaviti takšni nevarnosti. Zato mora najmanjši občutek nelagodja v tem obdobju spremljati pregled ali posvetovanje z zdravnikom.

Drugo trimesečje nosečnosti pogosto spremlja povečan tonus maternice, ki je videti kot spontano krčenje. Takšno zmanjšanje predstavlja nevarnost za plod. Maternica je sestavljena iz treh kroglic:

zunanja lupina perimetrija;
mišični del miometrija;
endometrijska sluznica.

Krčenje miometrija je nevarno za nosečnost.

Razlogi

Za drugo trimesečje je značilno skoraj podvojitev teže ploda, kar dodatno obremeni stene maternice. Hipertoničnost maternice med nosečnostjo je lahko dveh vrst:

hipertoničnost sprednje stene;
hipertoničnost zadnje stene.

Povečan tonus miometrija sprednje stene se lahko pojavi kot posledica:

Hormonske spremembe v telesu nosečnice. Praviloma v tem obdobju pride do pomanjkanja progesterona.
Utrujenost zaradi prekomerne telesne aktivnosti med nosečnostjo.
Poškodbe telesa zaradi virusov.
Obremenitve sten maternice, ki so posledica nošenja prevelikega ploda ali nošenja več plodov hkrati.
Oligohidramnij, polihidramnij ali vnetje dodatkov.
Nezdrav življenjski slog, ki škoduje ne samo nerojenemu otroku, ampak tudi njegovi materi.

Ton miometrija sprednje stene je mogoče oceniti po neprijetnih in bolečih občutkih, ki se pojavijo v maternici in sevajo v perineum. Pri gibanju ali vadbi se lahko nelagodje poveča in ga spremlja povečano uriniranje in gibanje črevesja.

Ton miometrija zadnje stene je lahko posledica:

nezadostna proizvodnja progesterona;
nastanek fibroidov na steni maternice;
polihidramnij, oligohidramnij;
vnetni procesi v organih maternice in jajčnikov, ki so pomembni za nosečnost;
doživeli stresne situacije;
nosijo velik plod;
težko fizično delo in nezdrav življenjski slog.

Za ton miometrija zadnje stene je značilna bolečina, ki se pojavi ne samo v maternici, ampak tudi v spodnjem delu hrbta, in občutki otrdelosti maternice.

Če se pojavijo takšni simptomi, je obvezen obisk zdravnika, ki se bo po preučitvi celotne slike odločil odpraviti vzrok hipertoničnosti.

Preprečevanje

Da bi se v drugem trimesečju nosečnosti zaščitili pred hipertoničnostjo miometrija, je treba izključiti vse možne vzroke in dejavnike, ki ga lahko izzovejo. Ni zaman, da se ženskam med nosečnostjo svetuje, naj več počivajo, preživijo čas na svežem zraku in ne bodo nervozne.

Z upoštevanjem teh priporočil se lahko zaščitite pred nehotenimi kontrakcijami sprednje in zadnje stene maternice. Priporočljivo je, da se izogibate dolgim potovanjem in aktivnim športom. Telesna aktivnost je lahko prisotna v življenju bodoče matere, vendar mora biti zmerna in pod nadzorom specialista. Izogibajte se tistim športom, kjer morate narediti nenadne gibe.

Ne samo zunanji dejavniki lahko povzročijo hipertoničnost maternice, temveč tudi nekatere okužbe, ki so vstopile v telo nosečnice. V drugem trimesečju nosečnosti so lahko zapleti v obliki miometrijskega tonusa, vzroki za katerega so okužbe z baklami. V tem primeru se je mogoče izogniti zapletom le, če upoštevate navodila zdravnika, opravite vse priporočene preglede in opravite teste pravočasno.

Hipertoničnost je mogoče preprečiti, če ženska med nosečnostjo ni v stresnih situacijah, ne doživlja negativnih čustev ali se razburja. V trenutku, ko ženska joka, se začne maternica krčiti. Z odpravo vzrokov hipertoničnosti maternice se verjetnost, da se pojavi, znatno zmanjša.

Rešitve

Da bi zaščitili nerojenega otroka pred negativnimi vplivi na njegovo telo in preprečili številne bolezni, se morate pripraviti na prihajajočo nosečnost. Preverite splošno zdravstveno stanje matere, preverite, da ni okužb, preverite hormone.

Večina žensk začne skrbeti za zdravje svojega nerojenega otroka šele, ko je nosečnost že nastopila. V takih primerih lahko naletite na težavo, kot je tonus maternice, vzroke za njen videz pa je treba odpraviti, saj se pojavijo pod strogim nadzorom zdravnika.

V drugem trimesečju nosečnosti so lahko zapleti v obliki miometrija, zato, če imate nelagodje v spodnjem delu trebuha ali križa, boleče krče, podobne krčem in napetosti, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Ko bo ugotovil razloge, bo zdravnik naredil vse, kar je v njegovi moči, da razbremeni napetost iz maternice. Za lajšanje hipertoničnosti maternice se mora nosečnica umiriti in sprostiti. Včasih je za dosego želenega stanja dovolj, da nekaj časa počivate in ne delate ničesar. Vendar hipertenzije ni vedno mogoče odpraviti s počitkom. Potem bodo sedativi, ki so odobreni za uporabo med nosečnostjo, pomagali ublažiti stanje.

V primeru, da ni mogoče razbremeniti napetosti maternice in zdravnik v tem vidi nevarnost, ima vse razloge, da nosečnico sprejme v bolnišnico, kjer bo pod nadzorom zdravnika opravila zdravljenje. osebje. V večini primerov lahko hipertoničnost maternice preprečimo s pravočasnim obiskom porodnišnice ali zasebnega zdravnika. Navsezadnje takšni redni pregledi pomagajo ne le oceniti zdravje matere in njenega nerojenega otroka, temveč tudi preprečiti večino zapletov, ki lahko zasenčijo drugo trimesečje nosečnosti in ogrozijo njen nadaljnji potek.

Pregledi, ki jih je treba opraviti v drugem trimesečju nosečnosti, omogočajo pravočasno odkrivanje hipertenzije in njeno preprečevanje. Za potrditev te diagnoze ni treba opraviti dodatnih preiskav, saj lahko hipertoničnost miometrija občutimo med pregledom trebuha nosečnice in jo zlahka prepoznamo. Hipertonus maternice je predvsem otrdelost maternice in trebuha. Da bi preverili resničnost diagnoze, lahko dodatno opravite tonuometrijo s posebno napravo.

Drugo trimesečje nosečnosti zahteva posebno pozornost bodoče matere do njenega telesa in zdravja. V tem obdobju je potrebno poslušati občutke in spremljati spremembe, ki se dogajajo v telesu. Navsezadnje lahko nekateri simptomi, ki so pogosti med nosečnostjo, stanejo zdravje in pogosto življenje otroka.

Eden najpogostejših zapletov med nosečnostjo je pretiran stres. Vendar v vseh primerih tak pojav ne predstavlja resne nevarnosti za plod, vendar lahko neresni odnos do pojava simptomov te motnje povzroči najbolj neprijetne posledice.

Pojav hipertoničnosti je mogoče opaziti tako na celotni notranji površini maternice kot na nekaterih njenih območjih (lokalno). V tem primeru se razlikuje hipertoničnost maternice in zadnje stene.

informacije V slednjem primeru se motnja ne more vedno odkriti pravočasno, saj včasih ni zunanjih značilnih simptomov, zato je v nekaterih primerih prekomerno napetost materničnih mišic mogoče odkriti le s pomočjo.

Povečan tonus zadnje stene maternice s hkratno prisotnostjo bolečine lahko kaže na nastanek zapletov v nosečnosti. V prihodnosti lahko patološki proces povzroči nastanek strukturnih sprememb v stenah maternice in v prihodnosti - ali.

Razlogi

Patološka napetost v mišičnem sloju zadnje stene maternice se lahko pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

, kar se lahko pojavi pri nezadostnem razvoju spolnih organov, prekomerni proizvodnji moških hormonov (androgenov), prekomerni proizvodnji hormona prolaktina;
patološke spremembe v steni maternice: , ;
virusne bolezni (vključno);
ali ;
vnetne bolezni maternice in jajčnikov;
negativno;
prekomerno raztezanje materničnih mišic, ki se pojavi ali;
težko fizično delo;

pomembno Verjetnost razvoja hipertoničnosti vzdolž zadnje stene je odvisna tudi od starosti ženske: tveganje za to motnjo se poveča, če je bodoča mati mlajša od 18 let ali starejša od 30 let.

Simptomi hipertoničnosti zadnje stene maternice

Razvoj hipertoničnosti zadnje stene maternice ne spremlja vedno pojav izrazitih simptomov. V nekaterih primerih je to motnjo mogoče odkriti le z ultrazvokom. Vendar pa lahko sumite na prisotnost hipertenzije, če se pojavijo naslednji simptomi:

boleče občutke;
pojav bolečine;
povečana bolečina med telesno aktivnostjo ali pod;
občutek napetosti (»okamenelost«) v maternici, ki se običajno lahko čuti v zadnjih mesecih nosečnosti.

nevarno Z nadaljnjim razvojem hipertoničnosti je možno, da se pojavi iz genitalij, kar je zelo zaskrbljujoč simptom, zato ga je treba pravočasno prepoznati in opraviti predpisano zdravljenje.

Diagnostika

Najpogostejša diagnostična metoda za sum na razvoj hipertoničnosti zadnje stene maternice je ultrazvok. S tem postopkom lahko zdravnik oceni stanje materničnih sten, določi njihovo debelino in morebitno napetost.

Med ultrazvokom specialist ugotovi tudi morebitno odkrivanje ali odprtje žrela.

Če se odkrijejo znaki hipertenzije, se lahko priporoči bodoča mati na dodatnih pregledih, vključno s krvnimi preiskavami in nekaterimi drugimi hormoni.

Poleg tega lahko izkušeni zdravnik ugotovi prisotnost hipertoničnosti s palpacijo trebuha.

Metode za lajšanje hipertoničnosti zadnje stene maternice

V primeru nenadnega pojava znakov hipertoničnosti vzdolž zadnje stene je priporočljivo sprejeti naslednje ukrepe za preprečevanje zapletov:

zavrniti kakršno koli telesno ali duševno aktivnost, zavzeti vodoravni položaj telesa;
čim bolj sprostite mišice telesa, zlasti mišice obraza;
poskušajte telesu dati položaj, v katerem bo maternica v najbolj prostem položaju: na primer na vseh štirih. V tem položaju lahko izvajate več gibov: na primer, počasi upognite hrbet, medtem ko dvignete glavo. Po nekaj sekundah se lahko vrnete v začetni položaj in ponovite vajo.

pomembno V tem primeru se vsekakor obrnite na zdravstveno ustanovo, da opravite pregled in predpišete zdravila.

jemanje hormonskih zdravil, če se odkrijejo znaki pomanjkanja določenih snovi;
predpisovanje zdravil, ki imajo sedativni (pomirjevalni) učinek;
jemanje antispazmodikov;
predpisovanje zdravil, ki vsebujejo magnezij (npr.). Ta mikroelement pomaga normalizirati metabolizem in odpravi prekomerno napetost v kateri koli mišični skupini;
skladnost s počitkom v postelji.

Nevarnosti in zapleti

Če se ne obrnete na zdravstveno ustanovo pravočasno in ni učinkovitega zdravljenja v prisotnosti znakov hipertoničnosti zadnje stene maternice, se lahko pojavijo naslednji resni zapleti:

znatno zmanjšanje pretoka krvi zaradi zožitve lumena materničnih žil pod vplivom prekomerne vode, kar vodi do hipoksije ploda;
: tveganje za takšen izid nosečnosti se znatno poveča, ko pride do tvorbe glavnih sistemov in organov zarodka (ploda);

- patološko stanje, ki ga spremlja povečana kontraktilnost miometrija, ki se pojavi pred določenim datumom rojstva. Klinični znaki vključujejo vidno napetost v sprednji trebušni steni in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Za diagnosticiranje hipertoničnosti maternice se uporablja objektivni pregled ženske in ultrazvok. Poleg tega se lahko opravi krvni test za določitev hormonov. Zdravljenje je sestavljeno iz zagotavljanja popolnega počitka, predpisovanja sedativov, antispazmodikov in vitaminske terapije.

Splošne informacije

Hipertoničnost maternice je povečana razdražljivost gladkih mišic maternice, ki jo povzročajo hormonske spremembe ali negativni dejavniki psihofiziološke narave. To stanje je pogosteje diagnosticirano pri ženskah, mlajših od 18 let in starejših od 30 let. V prvem primeru je hipertoničnost maternice posledica nerazvitosti genitalnega področja in nepripravljenosti organa za rojstvo ploda. Pri bolnikih, starejših od 30 let, se hiperekscitabilnost običajno razvije v ozadju pogostih splavov, preteklih okužb in drugih porodniških in ginekoloških patologij. Hipertoničnost maternice predstavlja resnično nevarnost za življenje in zdravje otroka, saj lahko povzroči ne le hipoksijo, ampak tudi spontani splav, prezgodnji porod in smrt ploda.

Vzroki hipertoničnosti maternice

V večini primerov se hipertoničnost maternice razvije v ozadju zmanjšane proizvodnje progesterona, hormona, ki zagotavlja normalen potek nosečnosti. Pod njegovim vplivom se zmanjša kontraktilnost miometrija, razdražljivost receptorjev maternice in hrbtenjače, kar skupaj omogoča prenašanje ploda do 38-40 tednov in rojstvo zdravega otroka. Pomanjkanje progesterona s hipertoničnostjo maternice se kaže v obliki spontanih splavov, fetalne hipoksije, splava ali prezgodnjega poroda. Zato mora biti pri zdravljenju glavni cilj vplivati na te etiološke povezave patološkega stanja.

Hipertoničnost maternice se pogosto razvije, ko ima ženska hiperandrogenizem, stanje, pri katerem pride do povečane proizvodnje moških spolnih hormonov. Ta diagnoza je možna tudi pri genitalnem infantilizmu. V tem primeru se lahko nerazvita maternica odzove s povečano hiperekscitabilnostjo kot odgovor na prekomerno povečanje. Hiperprolaktinemija je tudi pogost vzrok za hipertoničnost maternice. Stanje spremlja povečana proizvodnja prolaktina, ki blokira proizvodnjo progesterona in vodi do povečane kontraktilnosti gladkih mišic.

Pogosto je hipertoničnost maternice posledica hormonsko odvisnih bolezni, ki jih je ženska trpela že pred spočetjem. Med njimi so fibroidi in endometrioza. Prejšnji vnetni procesi, ki se razširijo na maternično votlino in dodatke, prav tako povečajo verjetnost razvoja povečane razdražljivosti miometrija. Hipertoničnost maternice je lahko posledica disregulacije centralnega živčnega sistema, ki se kaže v povečani kontraktilnosti in nezmožnosti vzdrževanja optimalnega mišičnega tonusa. Ženske z večplodno nosečnostjo, polihidramnijem in prisotnostjo velikega ploda so bolj dovzetne za to patologijo. Ti dejavniki prispevajo k prekomernemu raztezanju miometrija.

Skupina tveganja za razvoj hipertoničnosti maternice vključuje bolnike z genetskimi nepravilnostmi, boleznimi ščitnice in tiste, ki so v zgodnjih fazah nosečnosti prebolele virusne okužbe. Ko je telo bodoče matere izpostavljeno negativnim dejavnikom (škodljivi delovni pogoji, pomanjkanje spanja, vsakodnevno delo), se poveča tudi verjetnost tega stanja. Pogosto je hipertoničnost maternice posledica psiho-čustvenih izkušenj, stresa in slabih navad. Zato je treba takšne dejavnike izključiti iz bolnikovega življenja.

Simptomi hipertoničnosti maternice

Glede na to, kateri del miometrija je napet, v porodništvu ločimo 1 in 2 stopnje hipertoničnosti maternice. V prvem primeru pride do krčenja le zadnje stene organa, ki ga najpogosteje ne spremljajo patološke manifestacije. V tretjem trimesečju nosečnosti se lahko hipertoničnost maternice 1. stopnje kaže kot manjša nadležna bolečina v spodnjem delu hrbta, občutek teže v sakralnem območju. Običajno ni drugih simptomov.

Hipertoničnost maternice 2. stopnje pomeni napetost miometrija sprednje stene organa in jo spremlja bolj izrazita klinična slika. Glavni simptom je boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, podobna tistim, ki se pojavijo pri ženskah v predmenstrualnem obdobju. Pogosto se s hipertoničnostjo maternice bolečina razširi na perineum in lahko opazimo občutek polnosti zunanjih genitalij. V tem primeru se poveča uriniranje in krčenje mišičnih vlaken rektuma, podobno nagonu po defekaciji.

Vizualno, s hipertoničnostjo maternice, trebuh postane gost, se rahlo dvigne in dobi bolj zaobljeno obliko kot običajno. Napetost miometrija je mogoče določiti skozi sprednjo trebušno steno s palpacijo. Kar se tiče spodnjega dela spolnega organa, to je materničnega vratu, ko je maternica hipertonična, njenega krčenja običajno ni opaziti, čeprav je tak simptom včasih prisoten, če je ženska predhodno imela poškodbe cervikalnega kanala, na primer med prejšnjim porodom.

Diagnoza hipertoničnosti maternice

Hipertoničnost maternice je zaskrbljujoč simptom v porodništvu, ki lahko kaže na možno verjetnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda. Zato je zdravje in življenje ploda odvisno od pravočasne diagnoze in zdravljenja. Porodničar-ginekolog lahko prepozna hipertoničnost maternice z rutinskim objektivnim pregledom ženske, ki se izvaja ob vsakem pregledu. Pri palpaciji trebuha se čuti napetost v miometriju; intenzivnost tega simptoma se lahko spreminja - do občutka "okamenelosti". V tem primeru bolniki pogosto poročajo o nelagodju in celo bolečini.

Kot dodatna metoda za diagnosticiranje hipertoničnosti maternice se uporablja ultrazvok. S to študijo je mogoče določiti lokalno ali celotno kontrakcijo miometrija. Pri 1 stopnji hipertoničnosti opazimo zgoščevanje mišičnega sloja maternice na eni strani. Če se tak znak odkrije na območju, kjer je posteljica pritrjena, potem obstaja velika verjetnost njenega odvajanja. Pri hipertoničnosti maternice 2. stopnje je celoten miometrij zadebeljen in prisotni so ustrezni klinični simptomi. Za določitev kontraktilnosti se lahko izvede tudi tonuometrija - merjenje tonusa maternice s posebnim senzorjem, ki je nameščen na sprednji trebušni steni in beleži stopnjo napetosti v mišični plasti.

Zdravljenje hipertoničnosti maternice

S hipertoničnostjo maternice je treba nosečnici najprej zagotoviti počitek v postelji. Treba je odpraviti vse negativne dejavnike (telesna aktivnost, stres), ki lahko povzročijo poslabšanje patološkega stanja. Če čezmerne kontraktilnosti miometrija ne spremljajo hudi simptomi, se lahko zdravljenje izvaja ambulantno. Hospitalizacija ženske je indicirana za hipertoničnost maternice 2. stopnje, še posebej, če opazite madeže in krvavitev iz nožnice. Ta simptom lahko kaže na zgodnji splav, prezgodnji porod ali odcepitev posteljice v 2.-3. trimesečju.

Zdravljenje hipertoničnosti maternice z zdravili je odvisno od etiologije patološkega stanja. Če pride do pomanjkanja proizvodnje progesterona, so predpisana zdravila progesterona. Če se je hipertoničnost maternice razvila v ozadju pomanjkanja magnezija, se bolniku svetuje, da vzame tablete na osnovi tega mikroelementa ali injekcije magnezijevega sulfata v primeru zdravstvene oskrbe v bolnišničnem okolju. Pod vplivom te komponente se kontraktilnost miometrija zmanjša in prenos živčnih impulzov se normalizira.

Kot simptomatsko zdravljenje hipertoničnosti maternice so predpisani antispazmodiki. Zmanjšajo kontraktilnost miometrija in odpravijo bolečino. Indicirana je tudi uporaba sedativov. Za hipertoničnost maternice se uporabljajo predvsem zeliščni pripravki. Poleg tega se uporabljajo vitaminski kompleksi. Do 34. tedna nosečnosti se predpisujejo tokolitiki, ki zmanjšajo kontrakcije miometrija in zavirajo začetek poroda. S to diagnozo strokovnjaki vedno poskušajo čim bolj podaljšati nosečnost in nositi plod do 38 tednov.

Napoved in preprečevanje hipertoničnosti maternice

V večini primerov je napoved hipertoničnosti maternice ugodna. S pravočasno medicinsko oskrbo je mogoče zatreti povečano razdražljivost miometrija in podaljšati nosečnost do pričakovanega datuma poroda. Z napredovanjem hipertoničnosti maternice se možnost rojstva sposobnega otroka pojavi šele pri 25-28 tednih. V zgodnejših fazah plod preprosto ne bo mogel preživeti v okoljskih razmerah.

Preprečevanje hipertoničnosti maternice se mora začeti pri načrtovanju zanositve. Pomembno je pravočasno odkrivanje in zdravljenje spolno prenosljivih okužb in bolezni hormonske etiologije. Po nosečnosti je preprečevanje hipertoničnosti maternice sestavljeno iz zmanjšanja telesne aktivnosti in pravilne organizacije dela in počitka. Prav tako morate popolnoma odpraviti čustvene izkušnje in stres. Če opazite celo minimalne znake hipertoničnosti maternice, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

domov » Vrtec » Hipertoničnost miometrija. Lokalni hipertonus maternice med nosečnostjo