Kaj je sekretorni endometrij? Hiperplazija endometrija

Hiperplazija endometrija- To je rast notranje sluznice maternice. Zdravniki menijo, da ne gre za bolezen, ampak za posebno stanje - okvaro organa, ki je posledica hormonskega neravnovesja. Njegove manifestacije: dolga zamuda menstruacije, po kateri se pojavi močna krvavitev, madeži sredi cikla. Toda pogosto hiperplazija ne povzroča nobenih simptomov in se odkrije po naključju med ultrazvokom.

Glavna nevarnost je, da čeprav je hipertrofija endometrija benigna tvorba, se lahko degenerira v maligni rakavi tumor.

Ali obstaja veliko tveganje, da zbolimo?

Kaj se zgodi v telesu?

Če pride do okvare v tem dobro delujočem sistemu, se celice notranje plasti maternice zelo aktivno delijo. Ampak ne pridejo ven pravočasno, ker ni menstruacije. Posledično postane endometrij debelejši. Spremembe v njem so lahko različne. Pri nekaterih ženskah se povečajo le določena področja sluznice: nastanejo izrastki in polipi. Pri drugih se endometrij enakomerno zgosti.

Toda rast endometrija ne more trajati dolgo. Po nekaj mesecih ga maternica še vedno izloči. Nato pride do močne krvavitve. Če vzroka hiperplazije endometrija ne odpravimo, se vse ponavlja znova in znova.

Anatomija maternice

Maternica je prazen mišični organ. Sestavljen je iz gladkih mišic, ki jih ne moremo zavestno nadzorovati. Njegove stene so debele, goste in elastične. To omogoča raztezanje maternice med nosečnostjo in zanesljivo zaščito ploda. Notranji prostor maternice je majhen, lahko sprejme 5-7 ml tekočine.

Sam organ je videti kot obrnjen trikotnik, sploščen spredaj in zadaj. Njegova baza je obrnjena navzgor in se nahaja nad mestom, kjer vstopijo jajcevodne cevi. Spodnji del se zoži in preide v istmus, spodaj pa v maternični vrat. Ta predel je gostejši in ima več vezivnega tkiva. Znotraj materničnega vratu poteka cervikalni kanal, ki se od zgoraj odpira v maternično votlino, od spodaj pa v nožnico. Med porodom otrok na ta način zapusti maternico.

Maternica se nahaja v spodnjem delu trebušne votline. Nameščen je med mehurjem, ki leži pred njim, in danko, ki leži za njim. Maternica ima majhne dimenzije: višina 8 cm, širina do 4 cm, debelina 2 cm. Pri ženskah, ki niso rodile, je njegova teža približno 40 g, pri tistih, ki so že rodile otroka, pa 2-krat več.
Maternica je pritrjena na stene medenice z več vezmi. Držijo organ na mestu in preprečujejo, da bi se spustil.

Zgradba maternice

1. Zunanja serozna membrana - perimeter. Nastane iz plasti peritoneja, ki prekriva trebušno votlino in prekriva notranje organe. Ponekod je obod tesno zraščen z mišično plastjo, drugje pa je ohlapno pritrjen. To omogoča, da se maternica bolje raztegne. Na sprednji površini in ob straneh materničnega vratu je maščobno tkivo.
2. Srednji mišični sloj - miometrij. Je najdebelejša in je sestavljena iz vlaken neprebranih gladkih mišic, ki se prepletajo v različnih smereh. Obstajajo tudi elastična vlakna in vlakna vezivnega tkiva. To zagotavlja dodatno zaščito ploda. Miometrij ima tri plasti
   • Zunanji – vzdolžni sloj mišičnih vlaken. Spaja se s serozno membrano.
   • Srednji - krožni ali žilni sloj. Mišice tukaj izgledajo kot obroči; v njihovi debelini je veliko žil, predvsem žil.
   • Notranja – vzdolžna plast. Je najtanjši in se nahaja pod sluznico.
3. Sluznica - endometrij. Sestavljen je iz stebrastega epitelija, ki obdaja notranjo površino maternice. Vključuje tudi preproste cevaste žleze in tanko plast vezivnega tkiva.

Struktura endometrija

Endometrij je sestavljen iz dveh plasti: funkcionalne in bazalne.

Na površini je plast, imenovana funkcionalna. Zelo je občutljiv na spolne hormone, ki nadzorujejo njegove spremembe. Po menstruaciji je debelina te plasti 1 mm. Do konca cikla se poveča na 6-8 mm in se med naslednjo menstruacijo lušči.

Funkcionalna plast opravlja številne funkcije. Njegova površina je ravna, gladka, brez gub. Pokrijte to ciliirane celice. Vsaka od njih ima do 500 tankih trepalnic. Skupaj vibrirajo in ustvarjajo valove, ki pomagajo premikati oplojeno jajčece.

Obstajajo tudi preprosti cevaste žleze, ki izločajo poseben sluzast izloček. Ta snov zagotavlja normalno delovanje maternice in preprečuje zlepljanje njenih notranjih sten.

Stroma endometrija- posebna vrsta vezivnih celic, razporejenih v mrežo. Pod vplivom hormonov se spreminjajo in opravljajo različne funkcije: zagotavljajo prehrano, ščitijo pred poškodbami, proizvajajo kolagen in sodelujejo pri zavrnitvi zgornje plasti.

Plovila površinske plasti se med različnimi fazami cikla zelo razlikujejo. Sprva se poravnajo, bližje menstruaciji pa se zavijejo v spiralo. Ko nastopi nosečnost, te žile tvorijo posteljico, ki zarodku prinaša hranila.

Pod površinsko plastjo se nahaja bazalni . Glavna naloga je obnoviti endometrij po "kritičnih" dneh. Ne odziva se tako občutljivo na hormonske spremembe in se med ciklom le malo spreminja.
Ta plast vsebuje "celice veziklov", iz katerih se kasneje oblikujejo ciliirane celice površinske plasti. Stroma bazalne plasti je gosta in je sestavljena iz celic vezivnega tkiva.

Kaj vpliva na rast endometrija?

• Estrogeni se običajno proizvajajo v prvi polovici menstrualnega ciklusa – prva 2 tedna. Odgovorni so za obnovo endometrija po menstruaciji in njegovo rast (proliferacijo).
• progesteron se pojavi v drugi polovici cikla v tretjem tednu. Zaustavi rast sluznice, začne fazo izločanja – pripravi teren za pritrditev zarodka.

Če je estrogena preveč, se rast nenehno pojavlja. In zaradi pomanjkanja progesterona se rast celic endometrija ne ustavi.

Kako pride do menstruacije in izločanja endometrija?

Ob koncu cikla, če ni prišlo do nosečnosti, rumeno telesce jajčnika nenadoma preneha proizvajati hormone. To povzroči spazem krvnih žil maternice, njene celice doživljajo kisikovo stradanje in začnejo odmirati.

Stene krvnih žil postanejo bolj prepustne. Skozi njih izhajajo levkociti in tekoči del krvi, ki prežema endometrij. Po obdobju zoženja se arteriole močno razširijo: žile počijo in pride do krvavitve.

Stroma vsebuje zrnate celice. Pred menstruacijo izločajo posebne snovi, ki odluščijo funkcionalno plast. Izstopi s krvjo.

Posebni encimi, ki nastajajo pri razgradnji sluznice, preprečujejo strjevanje krvi.

Kaj je hipertrofija endometrija

Zdaj pa ugotovimo, kaj pomeni izraz hipertrofija. To je povečanje volumna in mase plasti, ki tvorijo endometrij. Ta proces se začne prvi dan po menstruaciji in konča pred naslednjimi kritičnimi dnevi - to je normalno. fiziološka hipertrofija.

Če iz nekega razloga menstruacija ne pride, potem endometrij še naprej raste. Zdaj se ne povečuje le velikost celic, ampak tudi njihovo število. Temu se že reče hiperplazija. To stanje presega normo in zahteva zdravljenje.

Mehanizem razvoja hiperplazije

Te procese uravnavajo hormoni jajčnikov. Če ženska nima dovolj progesterona, se ovulacija in nato menstruacija ne pojavita pravočasno. V tem primeru se endometrij zadebeli zaradi povečane delitve celic, do česar v normalnih razmerah ne bi smelo priti.

Presežek estrogenih hormonov v krvi vodi do rasti žlez, ki se nahajajo v debelini endometrija. In visoka raven gestagenov povzroči povečano delitev strome.

Vzroki za razvoj hiperplazije

Presnovne motnje. Vzrok so lahko motnje presnove maščob in ogljikovih hidratov, debelost. Dejstvo je, da lahko maščobno tkivo proizvaja estrogene. Nekatere običajne bolezni prav tako povečajo tveganje za hiperplazijo. To so diabetes mellitus, kronične bolezni jeter, hipertenzija.

Bolezni endokrinih žlez: nadledvične žleze, trebušna slinavka in ščitnica povzročajo motnje v delovanju jajčnikov ali samega endometrija. To lahko povzroči povečano rast celic.

Starostne spremembe v genitalijah povzroča hiperplazijo endometrija. Postane bolj občutljiv na delovanje hormonov. Ta patologija se pojavi pri 60% žensk med menopavzo in po njej. Pogosto povzroči hude krvavitve in otekline. Veliko tveganje za nastanek bolezni obstaja tudi pri najstnicah v puberteti.

Vnetje maternice in drugih spolnih organov povzročajo hiperplazijo. Lahko je posledica spolno prenosljivih okužb, intrauterine kontracepcije (spirale). Vnetje povzroči kopičenje številnih imunskih celic v materničnem tkivu. Povzročajo aktivno delitev celic endometrija.

Kiretaža in pogosti splavi, pa tudi prirojene okvare v razvoju maternice so tudi dejavniki, ki povzročajo rast endometrija. Povzročijo, da receptorji endometrija postanejo neobčutljivi za delovanje progesterona. Zato se celice še naprej razmnožujejo, tudi če so hormoni normalni.

Disfunkcija imunskega sistema. Obstaja različica, da je lahko vzrok hiperplazije endometrija nepravilno delovanje imunskih celic. Po pomoti napadejo sluznico maternice in povzročijo, da se njene celice nepravilno delijo.

Genetika. Obstaja tudi dedna nagnjenost k hiperplaziji. Če je mati imela to bolezen, potem imajo lahko tudi njene hčere takšne težave.

Vrste hipertrofije endometrija

Žlezna oblika
Nanaša se na benigne spremembe in velja za najlažjega. To pomeni, da je verjetnost razvoja rakavih tumorjev v tem primeru majhna, le 2-6%. Celice žleze se aktivno delijo in endometrij postane debelejši. Žleze se nahajajo neenakomerno, vendar v skupinah. Lahko so tesno stisnjeni skupaj. Med njimi ni stromalnih celic. Cevaste žleze se spremenijo iz ravnih v zavite in se razširijo. Toda hkrati je njihova vsebina prosto dodeljena.

Glandularno-cistična oblika
Če se celice na ustju žleze močno povečajo, blokirajo odtok sluzi. Ima obliko ciste - mehurčka, napolnjenega s tekočino. Te spremembe nastanejo pod vplivom estrogenih hormonov.

Cistična oblika
Ta oblika ima veliko skupnega z žlezno cistično. Žlezne celice se močno povečajo in same žleze se povečajo. Postanejo kot mehurček. Toda za razliko od prejšnjih variant razvoja bolezni je notranjost žleze obložena z normalnim epitelijem. Takšne ciste se lahko razvijejo v rakaste tumorje.

Fokalna oblika
Proliferacija celic endometrija se ne pojavi enakomerno, ampak v ločenih žariščih. Ta področja sluznice so bolj občutljiva na delovanje hormonov, zato se celice tukaj bolj aktivno delijo. Na endometriju nastanejo vzpetine s spremenjenimi žlezami in tvorbami, podobnimi cistam. Če se razmnoževanje celic začne v polipu, se ta močno poveča. Premer lezij je lahko od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Obstaja tveganje za nastanek raka na mestu izbruha. Če se spremembe pojavijo enakomerno po celotni površini endometrija, se ta oblika imenuje difuzno.

Atipična oblika (adenomatoza)
Šteje se za najnevarnejšo od vseh različic bolezni. Hiperplazija endometrija z atipijo najpogosteje vodi do raka. Po nekaterih podatkih je tveganje za degeneracijo več kot 50-odstotno. Zato je v tem primeru priporočljivo odstraniti maternico. Spremembe se ne odvijajo samo v funkcionalni, ampak tudi v bazalni plasti. Celice strome in žlez se aktivno delijo in obnavljajo. Pri njih se pogosto pojavljajo mutacije. Postanejo netipični. Celice spremenijo svojo strukturo in strukturo jedra.

Izbira zdravljenja je odvisna od oblike bolezni. Če v žlezni obliki lahko preživite z jemanjem hormonov, potem je v atipični obliki med menopavzo potrebno odstraniti maternico.

Simptomi in znaki hiperplazije endometrija

Simptomi hiperplazije endometrija.

1. Menstrualne motnje. To je najpogostejši znak bolezni. Cikel postane zmeden, menstruacija postane neredna. Krvav izcedek je pogosto heterogen. Pojavijo se lahko krvni strdki in delci razraščene sluznice, ki se je odluščila.
2. Boleče menstruacije (algomenoreja). Ta pojav je precej pogost pri 70% žensk. Ampak, če je bila prejšnja menstruacija neboleča in po določenem obdobju vsakega cikla se pojavijo neprijetni občutki - to je znak motenj. Bolečina med menstruacijo je posledica vazospazma in povečanega pritiska v maternici. Še posebej, ko se odlušči večja količina funkcionalne plasti.
3. Krvav izcedek pred in po menstruaciji pojavijo s polipi. Pri tej obliki bolezni postanejo stene krvnih žil krhke, skozi njih pa uhaja tekoča komponenta krvi.
4. Krvavi madeži sredi menstrualnega cikla. Zmanjšanje količine estrogena povzroči odvajanje sluznice. Vendar ni popolnoma zavrnjen, kot med menstruacijo, ampak v majhnih delih. Izcedek ni tako obilen kot med menstruacijo. Pojavijo se po telesni aktivnosti ali spolnem odnosu.
5. Zakasnjena menstruacija, ki se konča s hudo krvavitvijo . Menstruacija se ne začne pravočasno, velika količina estrogena pa povzroči nadaljnjo rast endometrijskih celic. Toda na koncu pride čas, ko količina hormonov pade, maternica pa je še vedno osvobojena povečane sluznice. In potem se celotna funkcionalna plast, ki je že dosegla debelino 2-3 cm, sprosti skupaj z veliko količino krvi.
6. Neplodnost. Hormonske spremembe, ki se pojavijo pri hiperplaziji endometrija, ovirajo ovulacijo. Zato je zelo malo možnosti za oploditev jajčeca. Če se to zgodi, se jajce preprosto ne more ukoreniniti v maternici. Navsezadnje je prizadeti endometrij slaba zemlja in ne more tvoriti posteljice.
7. Dolgotrajna in močna krvavitev med menstruacijo z rednim ciklusom. V tem primeru se krvavitev nadaljuje več kot 7 dni. To je posledica dejstva, da posebni encimi preprečujejo strjevanje krvi.

Diagnoza hiperplazije endometrija

Zdravljenje hiperplazije endometrija

Zdravljenje z zdravili

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Sintetični analogi progesterona

Ker se hiperplazija endometrija pojavi zaradi pomanjkanja progesterona, lahko njegova uporaba reši žensko pred to boleznijo. Umetno ustvarjen spolni hormon deluje enako kot tisti, ki ga proizvaja telo. Sposoben je normalizirati menstrualni ciklus.

Uporaba gestagenov pomaga ženskam vseh starosti in s katero koli obliko hiperplazije endometrija. Vendar pa se lahko med uporabo med menstruacijo pojavijo madeži.

Zdravljenje traja 3-6 mesecev. Najboljši rezultati so doseženi z zdravili Duphaston in Norkolut.

Antagonisti gonadotropin sproščajočega hormona (AGnRH)

Ta sodobna zdravila lahko zmanjšajo proizvodnjo ženskih spolnih hormonov estrogena, ki povzročajo rast endometrija. Po uporabi teh sredstev se delitev celic upočasni in debelina sluznice se zmanjša. Ta proces se imenuje atrofija endometrija. Zahvaljujoč AGnRH se je mogoče izogniti neplodnosti in histerektomiji.

Zdravila so enostavna za odmerjanje in priročna za uporabo. Lahko jih dajemo v obliki injekcije enkrat na mesec (Goselerin, Leuprorelin). AGnRH je na voljo tudi v obliki pršila za nos (Buselerin ali Nafarelin). Pomagajo toliko ženskam.

V prvih dveh tednih lahko ženska občuti rahlo poslabšanje njenega stanja. To se zgodi, ker se v tem obdobju poveča raven estrogena. Potem pa se njihova proizvodnja ustavi in ​​nastopi izboljšanje, menstrualne krvavitve postanejo redne in neboleče. Trajanje zdravljenja je 4-10 tednov.

Zdravljenje s kirurškimi metodami

To je ena glavnih metod zdravljenja in diagnosticiranja hiperplazije endometrija. Poseg traja približno 20 minut in se izvaja v intravenski anesteziji. Zdravnik s posebnim kirurškim instrumentom - kireto - odstrani površinsko funkcionalno plast endometrija. V bistvu zdravnik v 20 minutah naredi tisto, kar se med menstruacijo zgodi v 5 dneh.

Cryodestruction

To je "zamrzovanje" hiperplastičnih predelov endometrija z uporabo nizkih temperatur. Mraz povzroči celično smrt (nekrozo). Nato se območje, ki ga je uničil mraz, odtrga in pride ven.

Laserska ablacija ali kauterizacija

Kauterizacija z laserskim ali elektrokirurškim instrumentom, segretim na visoke temperature. Območja hiperplazije so uničena in nato sama pridejo iz maternice. Po takem postopku se sluznica obnovi naravno, kot po menstruaciji.

Odstranitev maternice ali histerektomija

Popolna odstranitev maternice se izvaja samo pri kompleksnih atipičnih oblikah. Pogosto se predpisuje ženskam v menopavzi, ko se poveča tveganje za nastanek raka. Če na jajčnikih ni sprememb, jih pustimo na mestu.
Popolna odstranitev maternice, jajcevodov in jajčnikov se izvede pri adenomatozi, če je ženska zaključila menopavzo. In tudi v primeru odkritja rakavih celic.

V večini primerov so po kateri koli operaciji predpisana hormonska zdravila. Lahko izboljšajo stanje ženske in preprečijo ponovno rast endometrija.

Kaj je hipertrofija endometrija med menopavzo?

To stanje opazimo pri skoraj 70% žensk v tej starosti. Spremembe nastanejo zaradi hormonskih sprememb v menopavzi in povečanja ravni estrogena. Poleg tega se po 40. letu starosti poveča verjetnost za nastanek raka. Zato mora biti ženska še posebej pozorna na svoje zdravje.

Naslednji dejavniki povečajo tveganje za hiperplazijo endometrija:

• diabetes mellitus
• visok krvni tlak
• zgodnji nastop menopavze
• prekomerno telesno težo
• kronične bolezni jeter
• maternični fibroidi, ciste na jajčnikih, mastopatija
• dedna nagnjenost

Prva faza je ultrazvok. Če je debelina endometrija 6-7 mm, je ponovni pregled predpisan po 3-6 mesecih. Če je debelina večja od 8 mm, je potrebno zdravljenje, če je večja od 10 mm, pa ločena kiretaža.

Zdravljenje hiperplazije endometrija v menopavzi

1. Zdravljenje s hormoni. Mnogim ženskam daje odlične rezultate in vam omogoča brez operacije. Zdravila Megestrol acetat in Medroxyprogesterone se jemljejo dolgo časa, 3-6 mesecev. Občasno izvajamo ultrazvok, da ugotovimo, ali je prišlo do izboljšanja, in po potrebi prilagodimo odmerek zdravil.
2. Kirurško zdravljenje:
   • Laserska kauterizacija (ablacija). Izvaja se, če endometrij raste v zaplatah ali v obliki polipov
   • Kiretaža s kirurško kireto (kiretaža). Funkcionalna plast endometrija se odstrani.
   • Odstranitev maternice (včasih z dodatki). Predpisano, če je bila ugotovljena nagnjenost k nastanku rakastega tumorja.
3. Kombinirano zdravljenje. Med menopavzo je najprej predpisano hormonsko zdravljenje, zmanjšajo se področja hipertrofije. Zaradi tega je operacija manj travmatična.

Ali je kiretaža potrebna za hipertrofijo endometrija?

Pred kiretažo so predpisani številni testi:

• splošni krvni test;
• krvni test za koagulabilnost (koagulogram);
• kardiogram srca;
• krvne preiskave za hepatitis, sifilis, HIV,
• bris za čistočo nožnice.

Zakaj se izvaja kiretaža?

Za diagnozo se po strganju delci tkiva pošljejo v laboratorij. Tam jih natančno preučujejo pod mikroskopom. Ugotavljajo, ali obstajajo ciste, ali je struktura žlez motena in ali so celice nagnjene k mutacijam, ki vodijo v raka. Po takšni študiji so predpisana potrebna zdravila. To je najbolj natančna diagnostična metoda za hiperplazijo endometrija. Ker med ultrazvokom ali endoskopijo zdravnik morda ne opazi nobenih nepravilnosti.

Strganje z terapevtski namen vam omogoča, da se hitro znebite polipov in hiperplastičnega epitelija. To je najhitrejši in najučinkovitejši način zdravljenja. Ta postopek je še posebej potreben za ženske, ki jim hormoni niso pomagali.

Kiretažo hiperplazije endometrija lahko izvajamo pod nadzorom vida ali histeroskopa. To je tanka cev z majhno kamero, pritrjeno na koncu. Takšna naprava vam omogoča spremljanje procesa na zaslonu in ocenjevanje kakovosti dela, da ne bi ničesar zamudili.

Kiretaža se izvaja s kireto. To je kirurški instrument, ki izgleda kot majhna žlička s koničastim robom na dolgem tankem ročaju.

Kiretaža velja za manjši ginekološki poseg. To se izvaja zelo pogosto in večina žensk je šla skozi to. Poseg traja manj kot 20 minut in se izvaja v intravenski anesteziji. Zato ženska ne čuti bolečine. Še isti dan se lahko vrne domov.

Po kiretaži se običajno predpišejo antibiotiki za preprečevanje vnetja. Po opravljeni analizi lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila za preprečevanje ponovitve hiperplazije endometrija.

Kako zdraviti hipertrofijo endometrija z ljudskimi zdravili?

Univerzalni kompleks celandina in zelenjavnega soka

1. mesec. Vsak dan morate piti 100 g sveže stisnjenega soka pese in korenja. Sok rdeče pese je bolje piti zjutraj na tešče, korenčkov sok pa pred kosilom. Poleg tega morate vzeti 1 žlico dvakrat na dan. laneno olje pred obroki.
Enkrat na dva tedna je potrebno tuširanje z infuzijo celandina. Za pripravo ene porcije poparka morate 50 g sveže zeli celandina preliti z 2 litroma vrele vode. Pustite, da se piva 12 ur, pred izpiranjem segrejte infuzijo na telesno temperaturo.

2. mesec. Dnevni terapiji s sokovi dodajte 150 ml tinkture aloje. Za pripravo morate vzeti 400 g soka iz listov aloe in ga zmešati z enako količino medu. Dobljeno zmes vlijemo v 0,7 litra Cahorsa in pustimo stati 15 dni.
Tudi v drugem mesecu se doda infuzija borovega uterusa (domovine). 2 žlici. suha zelišča prelijemo z 1 litrom vrele vode. Pustite 3 ure.
Izpiranje se nadaljuje brez sprememb.

3. mesec. Nadaljujte z jemanjem sokov, lanenega olja, aloe in infuzije borovega maternice. Prekinite postopek izpiranja.

4. mesec . Zdravljenje se začne s tedenskim odmorom. Nato se v enem mesecu zdravljenje zmanjša na jemanje lanenega olja in tinkture borovega maternice.
To kompleksno zdravilo krepi imunski sistem, izboljšuje stanje spolnih organov in sečil. Proizvodnja hormonov in stanje endometrija se normalizirata.

Kopriva

Kopriva vsebuje edinstvene fitohormone, podobne ženskim. Zato ima to zelišče v vseh oblikah blagodejen učinek na zdravje žensk.

Alkoholna tinktura koprive - idealno za ponovno vzpostavitev polnega delovanja hormonskega sistema pri ženskah. Za pripravo tinkture morate 100 g zdrobljenih listov koprive preliti s 400 g medicinskega alkohola. Pustite 10 dni v temnem prostoru. Precedite in vzemite 1 žličko. z malo vode. Uporabite zjutraj in zvečer po obroku.

V enem tednu bi se moralo vaše splošno stanje izboljšati. Postopoma se hormonski procesi telesa stabilizirajo. Običajno je treba tinkturo piti 1 mesec.

Odvar koprive. Za pripravo decokcije vzemite mlade liste koprive in jih prelijte z vrelo vodo v razmerju: na 100 g listov - 1 liter vode. Vzemite 100 g decokcije 5-krat na dan na prazen želodec.

Zeliščna decokcija

Najučinkovitejše ljudsko zdravilo za hiperplazijo endometrija se šteje za zeliščno zdravilo. Njegova sestava v enakih razmerjih vključuje: calamus, dresnik, korenino petolistnika, liste koprive, pa tudi ½ porcije serpentina in pastirske torbice.

Za pripravo decokcije morate vzeti 4 žlice. nabiranje zelišč. Vlijemo v emajlirano ponev in prelijemo 1 liter vrele vode. Pustite vreti 3-5 minut. Po tem posodo zavijte v brisačo in pustite 3 ure.

Pijte decokcijo enkrat na dan, 200 ml v majhnih požirkih. Potek zdravljenja traja 2 meseca. Zbirko uporabljajte en mesec, nato naredite tedenski odmor. In spet mesec zdravljenja. Prvi učinki bodo opazni v 2 tednih. Če po koncu zdravljenja učinek ni opazen, se lahko tečaj ponovi po dvotedenskem premoru.

Ali je možna nosečnost s hipertrofijo endometrija?

Naj pojasnim. Hiperplazija endometrija je kompleksna bolezen. To ni le zgostitev maternične sluznice, ampak tudi resna odstopanja v proizvodnji hormonov. Vse endokrine žleze, ki izločajo hormone, so med seboj povezane. Motnje se hkrati pojavijo v hipotalamusu, hipofizi in jajčnikih. To povzroča presežek estrogena in pomanjkanje progesterona. Zaradi tega ženska ne ovulira - jajčece ne pride v maternico iz folikla. To pomeni, da je tudi oploditev nemogoča.

Poleg tega je za nastanek nosečnosti potrebno, da oplojeno jajčece prodre skozi sluznico maternice. Toda pri hiperplaziji je endometrij tako spremenjen, da jajčece tega preprosto ne zmore.
Zdrav endometrij in normalna proizvodnja ženskih spolnih hormonov sta nujen pogoj za zdravje in nosečnost ženske. Zato je treba redno obiskovati ginekologa enkrat letno. Ženskam, starejšim od 45 let, priporočamo, da to počnejo vsakih šest mesecev. Takšni preventivni pregledi bodo pomagali prepoznati kakršne koli spremembe v zgodnjih fazah in se jih zlahka znebiti.

Da bi ugotovili, kaj je proliferativni endometrij, je treba razumeti, kako deluje žensko telo. Notranjost maternice, obložena z endometrijem, doživlja ciklične spremembe skozi celotno menstruacijo.

Endometrij je sluzna plast, ki pokriva notranjo površino maternice, obilno oskrbljena s krvnimi žilami in služi za oskrbo organa s krvjo.

Namen in struktura endometrija

Glede na strukturo lahko endometrij razdelimo na dve plasti: bazalno in funkcionalno.

Posebnost prve plasti je, da se skoraj ne spreminja in je osnova za regeneracijo funkcionalne plasti v naslednji menstruaciji.

Sestavljen je iz tesno prilegajoče se plasti celic, povezovalnih tkiv (strome), opremljenih z žlezami in velikim številom razvejanih krvnih žil. V normalnem stanju se njegova debelina giblje od enega do enega in pol centimetra.

Za razliko od bazalne plasti se funkcionalna plast nenehno spreminja. To je posledica poškodbe njegove celovitosti zaradi luščenja med iztekanjem krvi med menstruacijo, rojstvom otroka, umetno prekinitvijo nosečnosti in kiretažo med diagnostiko.

Endometrij je zasnovan tako, da opravlja več funkcij, od katerih je glavna zagotoviti potrebne pogoje za začetek in uspešen potek nosečnosti, ko se poveča število žlez in krvnih žil, vključenih v strukturo posteljice. Eden od namenov otroškega mesta je oskrba zarodka s hranili in kisikom. Druga funkcija je preprečiti, da bi se nasprotne stene maternice zlepile.

Nazaj na vsebino

V ženskem telesu se mesečno pojavijo spremembe, med katerimi se ustvarijo ugodni pogoji za spočetje in nosečnost. Obdobje med njima se imenuje menstrualni cikel in traja od 20 do 30 dni. Začetek cikla je prvi dan menstruacije.

Vsa odstopanja, ki se pojavijo v tem obdobju, kažejo na prisotnost kakršnih koli motenj v telesu ženske. Cikel je razdeljen na tri faze:

• širjenje;
• izločanje;
• menstruacija.

Proliferacija je proces razmnoževanja celic z delitvijo, ki vodi do rasti telesnih tkiv. Proliferacija endometrija je povečanje tkiva sluznice znotraj maternice kot posledica delitve normalnih celic. Pojav se lahko pojavi kot del menstrualnega ciklusa ali ima patološki izvor.

Trajanje faze proliferacije je približno 2 tedna. Spremembe, ki se v tem obdobju pojavijo v endometriju, nastanejo zaradi povečanja količine hormona estrogena, ki ga proizvaja dozorevajoči folikel. Ta faza vključuje tri stopnje: zgodnjo, srednjo in pozno.

Za zgodnjo fazo, ki traja od 5 dni do 1 tedna, je značilno naslednje: površina endometrija je prekrita s cilindričnimi epitelnimi celicami, žleze sluznice so podobne ravnim cevkam, v prečnem prerezu so obrisi žlez. so ovalne ali okrogle; epitelij žlez je nizek, celična jedra se nahajajo na njihovem dnu, so ovalne oblike in intenzivno obarvana. Celice, ki povezujejo tkiva (stroma), so vretenaste oblike z velikimi jedri. Krvne arterije skoraj niso zavite.

Za srednjo fazo, ki nastopi osmi do deseti dan, je značilno, da je ravnina sluznice prekrita z visokimi epitelijskimi celicami prizmatičnega videza.

Žleze dobijo rahlo zavito obliko. Jedra izgubijo barvo, se povečajo in so na različnih nivojih. Pojavi se veliko število celic, pridobljenih s posredno delitvijo. Stroma postane ohlapna in edematozna.

Za pozno fazo, ki traja od 11 do 14 dni, je značilno, da žleze postanejo zavite, jedra vseh celic so na različnih ravneh. Epitel je enoslojen, vendar z veliko vrstami. V nekaterih celicah se pojavijo majhne vakuole, ki vsebujejo glikogen. Žile postanejo zavite. Celična jedra dobijo bolj zaobljeno obliko in se močno povečajo. Stroma je prepojena.

Sekretorna faza cikla je razdeljena na stopnje:

• zgodaj, ki traja od 15 do 18 dni cikla;
• srednja, z najbolj izrazitim izločanjem, ki se pojavi od 20 do 23 dni;
• pozno (razpad izločanja), ki se pojavi od 24 do 27 dni.

Menstrualno fazo sestavljata dve obdobji:

• luščenje, ki se pojavi od 28 do 2 dni cikla in se pojavi, če ne pride do oploditve;
• regeneracija, ki traja od 3 do 4 dni in se začne, dokler se funkcionalna plast endometrija popolnoma ne loči, vendar skupaj z začetkom rasti epitelijskih celic faze proliferacije.

Nazaj na vsebino

Normalna struktura endometrija

S histeroskopijo (pregled maternične votline) lahko ocenite strukturo žlez, ocenite stopnjo nastajanja novih krvnih žil v endometriju in določite debelino celične plasti. V različnih fazah menstruacije se rezultati preiskav med seboj razlikujejo.

Običajno je bazalna plast debela od 1 do 1,5 cm, vendar se lahko na koncu faze proliferacije poveča na 2 cm. Njegova reakcija na hormonske vplive je šibka.

V prvem tednu je notranja sluznica maternice gladka, obarvana svetlo rožnato, z majhnimi delci neločene funkcionalne plasti prejšnjega ciklusa.

V drugem tednu opazimo zgoščevanje endometrija proliferativnega tipa, povezano z aktivno delitvijo zdravih celic.

Krvnih žil postane nemogoče videti. Zaradi neenakomerne odebelitve endometrija se na notranjih stenah maternice pojavijo gube. V fazi proliferacije imata običajno najdebelejšo sluznico zadnja stena in dno, najtanjšo pa sprednja stena in spodnji del otroškega mesta. Debelina funkcionalne plasti je od pet do dvanajst milimetrov.

Običajno mora priti do popolne zavrnitve funkcionalne plasti skoraj do bazalne plasti. V resnici se ne zgodi popolna ločitev; zavrnejo se le zunanji deli. Če v menstrualni fazi ni kliničnih motenj, potem govorimo o individualni normi.

Histeroskopska slika nespremenjenega endometrija je odvisna od faze menstrualnega cikla (v reproduktivnem obdobju) in trajanja menopavze (v obdobju po menopavzi). Kot je znano, nadzor normalnega menstrualnega cikla poteka na ravni specializiranih možganskih nevronov, ki prejemajo informacije o stanju zunanjega okolja, jih pretvorijo v nevrohormonske signale (norepinefrin), ki nato vstopijo v nevrosekretorne celice možganov. hipotalamus.

V hipotalamusu (na dnu tretjega prekata) se pod vplivom norepinefrina sintetizira gonadotropin-sproščujoči faktor (GTRF), ki zagotavlja sproščanje hormonov sprednje hipofize v krvni obtok - folikle stimulirajočega hormona (FSH). ), luteinizirajoči hormon (LH) in laktotropni (prolaktin, PRL) hormoni. Vloga FSH in LH pri uravnavanju menstrualnega cikla je precej jasno opredeljena: FSH spodbuja rast in zorenje foliklov, LH spodbuja steroidogenezo. Pod vplivom FSH in LH jajčniki proizvajajo estrogene in progesteron, ki posledično povzročajo ciklične transformacije v ciljnih organih - maternici, jajcevodih, nožnici, pa tudi v mlečnih žlezah, koži, lasnih mešičkih, kosteh, maščobno tkivo.

Izločanje estrogena in progesterona v jajčnikih spremljajo ciklične transformacije tako v mišični kot v sluznici maternice. V folikularni fazi cikla pride do hipertrofije miometrijskih celic, v lutealni fazi pa do njihove hiperplazije. V endometriju folikularna in lutealna faza ustrezata obdobjem proliferacije in izločanja (v odsotnosti zanositve se izločevalna faza nadomesti s fazo luščenja - menstruacijo). Faza proliferacije se začne s počasno rastjo endometrija. Za zgodnjo proliferativno fazo (do 7-8 dni menstrualnega cikla) ​​je značilna prisotnost kratkih podolgovatih žlez z ozkimi lumni, obloženih s stebrastim epitelijem, v celicah katerih opazimo številne mitoze.

Obstaja hitra rast spiralnih arterij. Za srednjo proliferativno fazo (do 10-12 dni menstrualnega cikla) ​​je značilen pojav podolgovatih zavitih žlez in zmernega edema strome. Spiralne arterije postanejo zavite zaradi hitrejše rasti v primerjavi s celicami endometrija. V pozni fazi proliferacije se žleze še naprej povečujejo, postanejo ostro zavite in pridobijo ovalno obliko.

V zgodnji fazi izločanja (prve 3-4 dni po ovulaciji, do 17. dne menstrualnega cikla) ​​opazimo nadaljnji razvoj žlez in razširitev njihovega lumena. V epitelijskih celicah mitoze izginejo, koncentracija lipidov in glikogena v citoplazmi pa se poveča. Srednja stopnja izločanja (19-23 dni menstrualnega ciklusa) odraža transformacije, značilne za razcvet rumenega telesa, tj. obdobje največje gestagene saturacije. Funkcionalna plast postane višja in je jasno razdeljena na globoko (gobasto) in površinsko (kompaktno) plast.

Žleze se razširijo, njihove stene postanejo zložene; V lumnu žleze se pojavi izloček, ki vsebuje glikogen in kisle glikozaminoglukuronglikane (mukopolisaharide). Stroma s pojavi perivaskularne decidualne reakcije, v njeni intersticijski snovi se poveča količina kislih glikozaminoglukuronglikanov. Spiralne arterije so močno zavite in tvorijo "zapletke" (najbolj zanesljiv znak, ki določa luteinizirajoči učinek).

Pozna faza izločanja (24-27 dni menstrualnega cikla): v tem obdobju opazimo procese, povezane z regresijo rumenega telesca in posledično zmanjšanjem koncentracije hormonov, ki jih proizvaja - trofizem endometrija je moten, nastanejo njegove degenerativne spremembe, morfološko endometrij nazaduje, pojavijo se znaki njegove ishemije. Hkrati se zmanjša sočnost tkiva, kar povzroči gubanje strome funkcionalne plasti. Zvijanje sten žlez se okrepi.

Na 26-27 dan menstrualnega cikla v površinskih plasteh kompaktne plasti opazimo lakunarno širjenje kapilar in žariščne krvavitve v stromo; zaradi taljenja vlaknastih struktur se pojavijo območja ločevanja celic strome in epitelija žlez. To stanje endometrija imenujemo "anatomska menstruacija" in je neposredno pred klinično menstruacijo.

V mehanizmu menstrualne krvavitve je pomemben pomen motenj krvnega obtoka, ki jih povzroča dolgotrajen spazem arterij (zastoj, nastajanje krvnih strdkov, krhkost in prepustnost žilne stene, krvavitev v stromo, infiltracija levkocitov). Posledica teh transformacij je nekrobioza tkiva in njegovo taljenje. Zaradi razširitve krvnih žil, ki nastane po dolgotrajnem spazmu, pride v tkivo endometrija velika količina krvi, kar povzroči pokanje žil in zavrnitev (deskvamacijo) nekrotičnih delov funkcionalne plasti endometrija, tj. do menstrualne krvavitve.

Faza regeneracije je precej kratka in je značilna regeneracija endometrija iz celic bazalne plasti. Epitelizacija površine rane se pojavi iz robnih delov žlez bazalne membrane, pa tudi iz nezavrnjenih globokih delov funkcionalne plasti.

Običajno ima maternična votlina obliko trikotne reže, v zgornjih delih katere se odpirajo ustje jajcevodov, njen spodnji del pa skozi notranjo odprtino komunicira s kanalom materničnega vratu. Endoskopsko sliko maternične sluznice je priporočljivo oceniti med nemotenim menstrualnim ciklom ob upoštevanju naslednjih meril:
1) narava površine sluznice;
2) višina funkcionalne plasti endometrija;
3) stanje tubularnih žlez endometrija;
4) zgradba mukoznih žil;
5) stanje ustij jajcevodov.

V zgodnji fazi proliferacije endometrij je bledo roza ali rumeno-roza, tanek (do 1-2 mm). Izločevalni kanali cevastih žlez so jasno vidni in enakomerno porazdeljeni. Skozi tanko sluznico je prepoznana gosta vaskularna mreža. Na nekaterih mestih so vidne majhne krvavitve. Usta jajcevodov so prosta, zlahka prepoznavna v obliki ovalnih ali režastih prehodov, lokaliziranih v vdolbinah stranskih delov maternične votline.

1 - ustje jajcevodne cevi je prosto, definirano kot reži podoben prehod

1 - endocerviks; 2 - fundus maternice; 3 - ustje jajcevodne cevi; v tej fazi je lumen žlez manj opazen, vendar je mogoče prepoznati žile

v navedenem obdobju so ugotovljene temno vijolične plasti, ki prosto visijo v maternični votlini - fragmenti zavrnjenega endometrija (1)

V obdobju po menopavzi v reproduktivnem sistemu žensk napredujejo involutivni procesi, ki jih povzroča zmanjšanje regenerativnega potenciala celic. V vseh organih reproduktivnega sistema opazimo atrofične procese: jajčniki se zmanjšajo in postanejo sklerotični; teža maternice se zmanjša, njeni mišični elementi se nadomestijo z vezivnim tkivom; Vaginalni epitelij postane tanjši. V prvih letih menopavze ima endometrij prehodno strukturo, značilno za obdobje pred menopavzo.

Kasneje (s postopnim upadanjem funkcije jajčnikov) se nedelujoči endometrij v mirovanju spremeni v atrofičnega. Pri nizko atrofičnem endometriju se funkcionalna plast ne razlikuje od bazalne plasti. Nagubana kompaktna stroma, bogata z vlakni, vključno s kolagenom, vsebuje majhne posamezne žleze, obložene z nizkim enovrstnim stebrastim epitelijem. Žleze izgledajo kot ravne cevi z ozkim lumnom. Obstajajo preproste in cistične atrofije. Cistično razširjene žleze so obložene z nizkim, enovrstnim stebrastim epitelijem.

Histeroskopska slika v postmenopavzi je določeno z njenim trajanjem. V obdobju, ki ustreza prehodni sluznici, je za slednjo značilna bledo rožnata barva, šibek žilni vzorec, enotočkovne in razpršene krvavitve. Usta jajcevodov so prosta, v bližini njih pa je površina maternične votline bledo rumena z motnim odtenkom. Atrofični endometrij ima enakomerno bledo ali bledo rumeno barvo, funkcionalna plast ni prepoznana. Žilnega omrežja pogosto ne vidimo, lahko pa opazimo krčne žile na sluznici. Maternična votlina se močno zmanjša, ustje jajcevodov se zoži.

Pri povzročeni atrofiji endometrija zaradi vpliva eksogenih hormonov (tako imenovana žlezna hipoplazija z žlezno-stromalno disociacijo) je površina sluznice neenakomerna (»kamnasta«), rumeno-rjave barve. Višina funkcionalne plasti ne presega 1-2 mm. Med "tlakovci" so vidne globoke stromalne žile. Usta jajcevodov so dobro vidna, njihov lumen je zožen.

Endoskopska študija anatomije endometrija in sten maternične votline omogoča ne le oceno cikličnih sprememb v sluznici bolnikov, pregledanih zaradi neplodnosti, temveč tudi diferencialno diagnozo med normalno in patološko transformacijo endometrija. Na kratko lahko glavne določbe tega poglavja predstavimo na naslednji način:

• faza proliferacije:

• faza izločanja:

• atrofija endometrija:

• inducirana atrofija endometrija:

A.N. Strižakov, A.I. Davidov

Strni

Endometrij je zunanja plast sluznice, ki obdaja maternično votlino. Je popolnoma odvisna od hormonov in se med menstrualnim ciklom najbolj spreminja, njene celice se zavračajo in sproščajo skupaj z izcedkom med menstruacijo. Vsi ti procesi potekajo v skladu z določenimi fazami, odstopanja v prehodu ali trajanju teh faz pa se lahko štejejo za patologijo. Proliferativni endometrij - zaključek, ki ga pogosto vidimo v ultrazvočnih opisih, je endometrij v proliferativni fazi. Kaj je ta faza, katere faze ima in kako je označena, je opisano v tem gradivu.

Opredelitev

kaj je Proliferativna faza je stopnja aktivne celične delitve katerega koli tkiva (v tem primeru njegova aktivnost ne presega normalne, to je, da ni patološka). Zaradi tega procesa se tkiva obnovijo, regenerirajo in rastejo. Pri delitvi se pojavijo normalne, atipične celice, iz katerih nastane zdravo tkivo, v tem primeru endometrij.

Toda v primeru endometrija je to proces aktivnega povečanja sluznice, njenega zgostitve. Ta proces lahko povzročijo tako naravni vzroki (faza menstrualnega ciklusa) kot patološki.

Omeniti velja, da je proliferacija izraz, ki se ne nanaša le na endometrij, temveč tudi na nekatera druga tkiva v telesu.

Razlogi

Pogosto se pojavi endometrij proliferativnega tipa, ker se med menstruacijo zavrnejo številne celice funkcionalnega (obnovitvenega) dela endometrija. Posledično se je znatno stanjšala. Posebnosti cikla so takšne, da mora ta sluznica za nastop naslednje menstruacije obnoviti svojo debelino na funkcionalno plast, sicer ne bo ničesar za obnavljanje. Prav to se dogaja v proliferativni fazi.

V nekaterih primerih lahko ta proces povzročijo patološke spremembe. Zlasti za hiperplazijo endometrija (bolezen, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči neplodnost) je prav tako značilna povečana delitev celic, kar povzroči zadebelitev funkcionalne plasti endometrija.

Faze proliferacije

Proliferacija endometrija je normalen proces, ki poteka skozi več stopenj. Te stopnje so vedno prisotne normalno; odsotnost ali motnja katere koli od teh stopenj kaže na začetek razvoja patološkega procesa. Faze proliferacije (zgodnja, srednja in pozna) se razlikujejo glede na hitrost delitve celic, naravo proliferacije tkiva itd.

Skupaj postopek traja približno 14 dni. V tem času začnejo folikli zoreti, proizvajajo estrogen in pod vplivom tega hormona pride do rasti.

Zgodaj

Ta stopnja se pojavi približno od petega do sedmega dne menstrualnega cikla. Sluznica na njej ima naslednje znake:

1. Na površini plasti so prisotne epitelne celice;
2. Žleze so na prerezu podolgovate, ravne, ovalne ali okrogle;
3. Žlezni epitelij je nizek, jedra pa so intenzivno obarvana in se nahajajo na dnu celic;
4. Celice strome so vretenaste oblike;
5. Krvne arterije sploh niso zavite ali so minimalno zavite.

Zgodnja faza se konča 5-7 dni po koncu menstruacije.

Povprečje

To je kratka faza, ki traja približno dva dni med osmim in desetim dnem cikla. Na tej stopnji je endometrij podvržen nadaljnjim spremembam. Pridobi naslednje lastnosti in značilnosti:

• Epitelne celice, ki obdajajo zunanjo plast endometrija, so prizmatičnega videza in visoke;
• Žleze postanejo nekoliko bolj zavite v primerjavi s prejšnjo stopnjo, njihova jedra so manj svetla, postanejo večja, ni stabilne težnje po kateri koli njihovi lokaciji - vse so na različnih ravneh;
• Stroma postane otekla in ohlapna.

Za endometrij srednje stopnje faze izločanja je značilen pojav določenega števila celic, ki nastanejo s posredno delitvijo.

Pozno

Za endometrij pozne stopnje proliferacije so značilne zavite žleze, katerih jedra vseh celic se nahajajo na različnih ravneh. Epitel ima eno plast in več vrst. V številnih epitelijskih celicah se pojavijo vakuole z glikogenom. Tudi žile so zavite, stanje strome je enako kot v prejšnji fazi. Celična jedra so okrogla in velika. Ta stopnja traja od enajstega do štirinajstega dne cikla.

Faze izločanja

Faza izločanja se začne skoraj takoj po proliferaciji (ali po 1 dnevu) in je neločljivo povezana z njo. Prav tako razlikuje več stopenj - zgodnjo, srednjo in pozno. Zanje so značilne številne tipične spremembe, ki pripravijo endometrij in telo kot celoto na menstrualno fazo. Endometrij sekretornega tipa je gost, gladek, kar velja tako za bazalno kot za funkcionalno plast.

Zgodaj

Ta stopnja traja približno od petnajstega do osemnajstega dne cikla. Zanj je značilno šibko izločanje. Na tej stopnji se šele začenja razvijati.

Povprečje

V tej fazi je izločanje čim bolj aktivno, še posebej v sredini faze. Rahel upad sekretorne funkcije opazimo šele na samem koncu te stopnje. Traja od dvajsetega do triindvajsetega dne

Pozno

Za pozno fazo sekretorne faze je značilno postopno zmanjšanje sekretorne funkcije s popolnim izginotjem na samem koncu te faze, po kateri ženska začne menstruacijo. Ta proces traja 2-3 dni od štiriindvajsetega do osemindvajsetega dne. Treba je omeniti značilnost, ki je značilna za vse faze - trajajo 2-3 dni, medtem ko je natančno trajanje odvisno od tega, koliko dni je v menstrualnem ciklusu določenega bolnika.

Proliferativne bolezni

Endometrij v fazi proliferacije zelo aktivno raste, njegove celice se delijo pod vplivom različnih hormonov. Potencialno je to stanje nevarno zaradi razvoja različnih vrst bolezni, povezanih s patološko delitvijo celic - novotvorb, proliferacije tkiv itd. Razvoj patologij te vrste lahko povzročijo nekatere napake v procesu prehoda skozi stopnje. Hkrati sekretorni endometrij skoraj popolnoma ni dovzeten za takšno nevarnost.

Najbolj značilna bolezen, ki se razvije kot posledica kršitve faze proliferacije sluznice, je hiperplazija. To je stanje patološke rasti endometrija. Bolezen je precej resna in zahteva pravočasno zdravljenje, saj povzroča hude simptome (krvavitve, bolečine) in lahko povzroči popolno ali delno neplodnost. Odstotek primerov njegove degeneracije v onkologijo pa je zelo nizek.

Hiperplazija se pojavi zaradi motenj v hormonski regulaciji procesa delitve. Posledično se celice delijo dlje in bolj aktivno. Plast sluznice se močno zgosti.

Zakaj se procesi širjenja upočasnijo?

Zaviranje procesov proliferacije endometrija je proces, znan tudi kot insuficienca druge faze menstrualnega ciklusa, za katero je značilno, da proces proliferacije ni dovolj aktiven ali pa se sploh ne pojavi. To je simptom menopavze, izgube funkcije jajčnikov in pomanjkanja ovulacije.

Proces je naraven in pomaga predvideti nastop menopavze. Lahko pa je tudi patološka, ​​če se razvije pri ženski v rodni dobi, to kaže na hormonsko neravnovesje, ki ga je treba odpraviti, saj lahko povzroči dismenorejo in neplodnost.

Rumeno telo

Ko se počen folikel spremeni v rumeno telesce, se ne razmnožujejo (množijo) tekalne, temveč folikularne (epitelijske) celice (ob steni folikla). Produkti njihove preobrazbe (tako imenovane lutealne celice) ne proizvajajo več estrogenih hormonov, temveč progesteron.

Razvoj rumenega telesca sproži isti hormon, ki povzroča ovulacijo, luteinizirajoči hormon (LH) iz hipofize. Kasneje njeno delovanje (vključno s proizvodnjo progesterona) podpira laktotropni hormon (LTH), ki nastaja v hipofizi ali (med nosečnostjo) v posteljici.

V življenjskem ciklu rumenega telesca so 4 faze, prikazane na diagramu.

Rumeno telo v začetni fazi:

Med procesom žlezne metamorfoze lutealne celice nastanejo iz folikularnih epitelijskih celic. So velike, okrogle, s celično citoplazmo, vsebujejo rumen pigment (lutein) in proizvajajo hormon progesteron. Te celice ležijo v skoraj neprekinjeni masi. Tako kot druge endokrine tvorbe tudi rumeno telesce vsebuje številne krvne žile, ki rastejo iz teke, prevladuje fibrozno vezivno tkivo, kjer tekalnih celic ni več.

"Dinamika fizioloških cikličnih transformacij jajčnikov in endometrija" (© S. G. Khachkuruzov, 1999)

domov » Gala » Kaj je sekretorni endometrij? Hiperplazija endometrija