Kaj je koherentna tomografija mrežnice? Kaj pokaže oktoptična koherentna tomografija očesa?

Ta optična diagnostična metoda vam omogoča vizualizacijo strukture tkiv živega organizma v prerezu. Zaradi visoke ločljivosti optična koherentna tomografija (OCT) omogoča pridobivanje histoloških slik intravitalno in ne po pripravi reza. Metoda OCT temelji na nizkokoherentni interferometriji.

V sodobni medicinski praksi se OCT uporablja kot neinvazivna, brezkontaktna tehnologija za preučevanje sprednjega in zadnjega segmenta očesa na morfološki ravni pri živih bolnikih. Ta tehnika vam omogoča, da ocenite in zabeležite veliko število parametrov:

• stanje optičnega živca;
• debelina in preglednost;
• stanje in kot sprednjega prekata.

Zaradi dejstva, da je diagnostični postopek mogoče večkrat ponoviti, medtem ko beležite in shranjujete rezultate, je mogoče oceniti dinamiko procesa med zdravljenjem.

Pri izvajanju OCT se oceni globina in velikost svetlobnega snopa, ki se odbija od tkiv z različnimi optičnimi lastnostmi. Aksialna ločljivost 10 µm zagotavlja najbolj optimalno predstavitev struktur. Ta tehnika vam omogoča, da določite zakasnitev odmeva svetlobnega žarka, spremembe njegove intenzivnosti in globine. Pri fokusiranju na tkivo se svetlobni žarek razprši in delno odbije od mikrostruktur, ki se nahajajo na različnih ravneh proučevanega organa.

OCT mrežnice (makule)

Optična koherentna tomografija mrežnice se običajno izvaja pri boleznih osrednjih delov očesa - edemih, distrofijah, krvavitvah itd.

OCT glave vidnega živca (ONH)

Optični živec (njegov vidni del - disk) se pregleda za takšne patologije vidnega aparata, kot je otekanje glave živca itd.

Mehanizem delovanja OCT je podoben principu pridobivanja informacij z A-skeniranjem. Bistvo slednjega je merjenje časovnega intervala, ki je potreben za prehod akustičnega impulza od vira do proučevanega tkiva in nazaj do sprejemnega senzorja. Namesto zvočnega vala OCT uporablja žarek koherentne svetlobe. Valovna dolžina je 820 nm, to je v infrardečem območju.

Izvajanje OCT ne zahteva posebne priprave, vendar lahko z medicinsko ekspanzijo pridobite več informacij o zgradbi zadnjega segmenta očesa.

Struktura naprave

V oftalmologiji se uporablja tomograf, v katerem je vir sevanja superluminiscentna dioda. Koherenčna dolžina slednjega je 5-20 µm. Strojni del naprave vsebuje Michelsonov interferometer, predmetna roka vsebuje konfokalni mikroskop (šporna svetilka ali fundus kamera), referenčna roka pa enoto za časovno modulacijo.

Z uporabo video kamere lahko prikažete sliko in pot skeniranja preučevanega območja. Prejete informacije se obdelajo in zapišejo v pomnilnik računalnika v obliki grafičnih datotek. Sami tomogrami so logaritemske dvobarvne (črno-bele) lestvice. Da bi rezultat bolje zaznali, se s posebnimi programi črno-bela slika pretvori v psevdobarvno. Območja z visoko odbojnostjo so pobarvana belo in rdeče, področja z visoko prosojnostjo pa črno.

Indikacije za OCT

Na podlagi podatkov OCT je mogoče oceniti strukturo normalnih struktur zrkla in identificirati različne patološke spremembe:

• , zlasti po operaciji;
• iridociliarni distrofični procesi;
• vlečni vitreomakularni sindrom;
• otekanje, predtrgnine in raztrganine makule;
• glavkom;
• pigmentiran.

Video o katarakti pri sladkorni bolezni

Kontraindikacije

Omejitev pri uporabi OCT je zmanjšana preglednost tkiv, ki jih pregledujemo. Poleg tega se težave pojavijo v primerih, ko subjekt ne more popraviti svojega pogleda nepremično vsaj 2-2,5 sekunde. Točno toliko časa traja skeniranje.

Postavitev diagnoze

Za natančno diagnozo je treba natančno in dobro ovrednotiti nastale grafe. V tem primeru je posebna pozornost namenjena preučevanju morfološke strukture tkiv (interakcija različnih plasti med seboj in z okoliškimi tkivi) in odboj svetlobe (spremembe preglednosti ali pojav patoloških žarišč in vključkov).

S kvantitativno analizo je mogoče zaznati spremembe v debelini celične plasti ali celotne strukture, izmeriti njen volumen in pridobiti karto površine.

Za zanesljiv rezultat je potrebno, da je površina očesa brez tujih tekočin. Zato je treba po posegu s panfundoskopom najprej temeljito sprati veznico iz kontaktnih gelov.

Infrardeče sevanje nizke moči, ki se uporablja pri OCT, je popolnoma neškodljivo in ne poškoduje oči. Zato za to študijo ni omejitev glede somatskega statusa bolnika.

Stroški optične koherentne tomografije

Stroški postopka v očesnih klinikah v Moskvi se začnejo od 1300 rubljev. na oko in je odvisno od področja, ki ga pregledujemo. Vse cene za OCT si lahko ogledate v oftalmoloških centrih v prestolnici. V nadaljevanju podajamo seznam ustanov, kjer lahko opravite optično koherentno tomografijo mrežnice (makule) ali vidnega živca (ON).

Optična koherentna tomografija mrežnice zrkla je sodobna raziskovalna tehnika. Raziskovalna tehnika je brezkontaktna, specialist pa prejme zelo natančne informacije o stanju tkiv.

Tehnika OCT je bila razvita pred več kot dvajsetimi leti v Ameriki. Leta 1997 je podjetje Karl Zeis Meditek predstavilo svojo prvo napravo, ki omogoča optično tomografijo. Danes se naprava uporablja povsod in z njeno pomočjo oftalmologi po vsem svetu diagnosticirajo različne bolezni zrkla.

Retinalna tomografija je tehnologija, ki oftalmologu omogoča skrben pregled tkiv očesnega zrkla, ne da bi motil njihov počitek. S to tehnologijo je mogoče oceniti ne le velikost, ampak tudi globino vseh dohodnih signalov. Poleg tega lahko zdravnik določi čas zakasnitve za prodor svetlobnega vala.

Običajno se tehnika uporablja za preučevanje sprednjega in zadnjega dela očesa. Ker postopek ne škoduje telesu, se lahko uporablja večkrat, spremlja dinamiko razvoja določenih procesov. Študijo OCT je mogoče izvesti večkrat, v kratkem časovnem intervalu. Postopek je predpisan ne glede na starost, vrsto bolezni in njeno stopnjo.

OCT je sodoben neinvaziven postopek za preučevanje očesnih tkiv

Optična koherentna tomografija mrežnice, kaj je to? OCT je velik korak v medicinskem napredku. Raziskovalna metodologija ima danes najvišjo »ločljivost«. Prav tako ni dolgega seznama kontraindikacij za uporabo te metode preiskave, sama preiskava pa ne povzroča bolečin. S pravočasnim postopkom lahko v zgodnjih fazah diagnosticiramo patologije, povezane z boleznimi mrežnice. To omogoča začetek zdravljenja, ko je vid še mogoče rešiti.

Kdaj je postopek predpisan?

OCT mrežnice je predpisan za diagnosticiranje skoraj vseh bolezni, povezanih z vidnim organom in patološkimi spremembami v središču mrežnice. Glavni razlogi za izvedbo postopka tomografije so lahko prisotnost naslednjih bolezni:

• odstop mrežnice;
• širjenje fibroznega tkiva vzdolž mrežnice;
• glavkom;
• zapleti sladkorne bolezni;
• pojav razjed na roženici;
• razpad molekul.

S pomočjo postopka zdravnik dobi resnično sliko o procesih, ki se odvijajo. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko enostavno prilagodi zdravljenje. Edinstvenost tehnike nam omogoča, da prepoznamo velik odstotek bolezni, ki je v prvih fazah asimptomatska, ter ocenimo učinek terapije in postopkov. Tomografija se uporablja za diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• spremembe v mrežnici, povezane z dednostjo;
• rezultati poškodb;
• pregled neoplazem, edemov, nenormalnosti in atrofije;
• pojav razjed na roženici;
• nastanek krvnih strdkov, razpok in oteklin.

Izvajanje postopka

Pred začetkom posega se podatki o pacientu vnesejo v posebno kartico in naložijo v računalniško bazo podatkov. To jim omogoča, da se uporabljajo za spremljanje procesov, ki se pojavljajo v mrežnici zrkla. Sam postopek je sestavljen iz dejstva, da se pri uporabi naprave nastavi čas, v katerem svetlobni žarek doseže območje pregleda.

Med posegom mora pacient usmeriti pogled na posebno področje, v obliki utripajoče statične točke. Kamera se postopoma približuje zenici, dokler se na zaslonu ne prikaže slika zahtevane kakovosti. Nato zdravnik, ki izvaja pregled, popravi napravo in opravi skeniranje. Na zadnji stopnji je nastala slika očiščena motenj in izravnana. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko naredite izhodišče pri predpisovanju zdravljenja in priporočil.

Med zdravljenjem specialist upošteva spremembe v zunanji lupini mrežnice, pa tudi stopnjo njene preglednosti. Z optično tomografijo je mogoče prepoznati celične plasti, ki so se stanjšale ali, nasprotno, povečale svojo debelino. Zbiranje takih podatkov lahko prepreči razvoj hudih posledic v kasnejših fazah bolezni.

Rezultat, dobljen med študijo, ima lahko strukturo tabele, s pomočjo katere lahko ocenite dejansko stanje strukture zrkla in njegovega okolja. Tehnika je nekoliko podobna ultrazvočni diagnostiki. Optična koherentna tomografija uporablja infrardeče sevanje za odkrivanje patologij, ki jih ni mogoče diagnosticirati z drugimi sredstvi. Vsi podatki, pridobljeni kot rezultat raziskav, so shranjeni v računalniški bazi podatkov.

S postopkom optične tomografije lahko pridobimo naslednje podatke:

• analiza učinkovitosti zdravljenja notranjih organov vida;
• določitev kota zunanje komore vidnih organov;
• oceniti stanje roženice po operaciji, na primer po keratoplastiki;
• izvaja nadzor nad delovanjem drenažnega sistema, ki je predpisan za zaustavitev napadov glavkoma.

Zelo pogosto, ko je postopek prvič predpisan, se ljudje sprašujejo, OCT mrežnice, kaj je to? Optična tomografija je postopek pregleda očesnega dna, pri katerem specialist z istoimensko lasersko napravo pridobi podatke. To je edini ukrep, ki vam omogoča branje informacij o oddaljenih predelih očesne lupine, ki so bili prej nedostopni. Slika, dobljena kot rezultat pregleda, je zelo jasna in zaradi dejstva, da tehnika ne zahteva neposrednega stika s tkivom mrežnice, je tveganje poškodb zmanjšano na nič.

Obstaja omejeno število načinov za vizualizacijo natančne strukture in minutnih patoloških procesov v strukturi organa vida. Uporaba preproste oftalmoskopije je absolutno nezadostna za popolno diagnozo. Relativno nedavno, od konca prejšnjega stoletja, se uporablja optična koherentna tomografija (OCT) za natančno preučevanje stanja očesnih struktur.

OCT očesa je neinvazivna varna metoda za preučevanje vseh struktur organa vida, da bi dobili natančne podatke o najmanjši poškodbi. Nobena visoko precizna diagnostična oprema se po ločljivosti ne more primerjati s koherentno tomografijo. Postopek vam omogoča odkrivanje poškodb očesnih struktur v velikosti od 4 mikronov.

Bistvo metode je sposobnost infrardečega svetlobnega žarka, da se različno odbija od različnih strukturnih značilnosti očesa. Tehnika je blizu dvema diagnostičnima postopkoma hkrati: ultrazvoku in računalniški tomografiji. A v primerjavi z njimi je bistveno boljši, saj so slike jasne, ločljivost visoka in ni izpostavljenosti sevanju.

Kaj lahko raziskujete

Optična koherentna tomografija očesa vam omogoča, da ocenite vse dele vidnega organa. Vendar pa je najbolj informativna manipulacija pri analizi značilnosti naslednjih očesnih struktur:

• roženice;
• mrežnica;
• vidni živec;
• sprednja in zadnja kamera.

Posebna vrsta študije je optična koherentna tomografija mrežnice. S posegom lahko z minimalnimi poškodbami prepoznamo strukturne motnje v tem očesnem predelu. Za pregled makularne cone, območja največje ostrine vida, OCT mrežnice nima polnopravnih analogov.

Indikacije za manipulacijo

Večina bolezni organa vida, kot tudi simptomi poškodbe oči, so indikacije za koherentno tomografijo.

Pogoji, pod katerimi se postopek izvaja, so naslednji:

• solze mrežnice;
• distrofične spremembe v makuli očesa;
• glavkom;
• atrofija vidnega živca;
• tumorji organa vida, na primer horoidni nevus;
• akutne vaskularne bolezni mrežnice - tromboza, ruptura anevrizme;
• prirojene ali pridobljene nenormalnosti notranjih struktur očesa;
• kratkovidnost.

Poleg samih bolezni obstajajo simptomi, ki kažejo na poškodbo mrežnice. Služijo tudi kot indikacije za raziskave:

• močno zmanjšanje vida;
• megla ali "lebdeči" pred očmi;
• povečan očesni tlak;
• akutna bolečina v očesu;
• nenadna slepota;
• eksoftalmus.

Poleg kliničnih indikacij obstajajo tudi socialne. Ker je postopek popolnoma varen, ga priporočamo naslednjim kategorijam državljanov:

• ženske, starejše od 50 let;
• moški, starejši od 60 let;
• vsi, ki trpijo za sladkorno boleznijo;
• v prisotnosti hipertenzije;
• po kakršnih koli oftalmoloških posegih;
• v prisotnosti hudih žilnih nesreč v anamnezi.

Kako poteka raziskava

Poseg izvajamo v posebnem prostoru, ki je opremljen z OCT tomografom. To je naprava, ki ima optični čitalnik, iz katerega leče so infrardeči svetlobni žarki usmerjeni v organ vida. Rezultat skeniranja se zabeleži na priključenem monitorju v obliki tomografske slike po plasteh. Naprava pretvori signale v posebne tabele, ki se uporabljajo za oceno strukture mrežnice.

Priprava na izpit ni potrebna. Lahko kadar koli. Pacient v sedečem položaju osredotoči svoj pogled na posebno točko, ki jo navede zdravnik. Nato ostane miren in osredotočen 2 minuti. To je dovolj za popoln pregled. Naprava obdela rezultate, zdravnik oceni stanje očesnih struktur in v pol ure izda sklep o patoloških procesih v organu vida.

Tomografija očesa z OCT skenerjem se izvaja samo v specializiranih oftalmoloških ambulantah. Tudi v velikih mestih ni veliko zdravstvenih centrov, ki ponujajo to storitev. Stroški se razlikujejo glede na obseg študija. Celoten OCT očesa je ocenjen na približno 2 tisoč rubljev, samo mrežnice - 800 rubljev. Če morate diagnosticirati oba organa vida, se stroški podvojijo.

Ker je preiskava varna, je kontraindikacij malo. Lahko jih predstavimo takole:

• vsa stanja, ko pacient ne more popraviti pogleda;
• duševne bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje produktivnega stika s pacientom;
• pomanjkanje zavesti;
• prisotnost kontaktnega medija v organu vida.

Zadnja kontraindikacija je relativna, saj se po izpiranju diagnostičnega medija, ki je lahko prisoten po različnih oftalmoloških preiskavah, na primer gonioskopiji, izvede manipulacija. Toda v praksi se dva postopka ne združita na isti dan.

Relativne kontraindikacije so povezane tudi z motnostjo očesnega medija. Diagnostiko je mogoče izvesti, vendar slike niso tako visoke kakovosti. Ker ne prihaja do sevanja in ni izpostavljenosti magnetu, prisotnost srčnih spodbujevalnikov in drugih vsajenih pripomočkov ni razlog za zavrnitev pregleda.

Bolezni, za katere je predpisan postopek

Seznam bolezni, ki jih je mogoče odkriti z OCT očesa, izgleda takole:

• glavkom;
• vaskularna tromboza mrežnice;
• diabetična retinopatija;
• benigni ali maligni tumorji;
• raztrganina mrežnice;
• hipertenzivna retinopatija;
• helmintska invazija organa vida.

Tako je optična koherentna tomografija očesa popolnoma varna diagnostična metoda. Uporablja se lahko pri širokem krogu bolnikov, vključno s tistimi, pri katerih so kontraindicirane druge visoko natančne raziskovalne metode. Postopek ima nekaj kontraindikacij in se izvaja samo v oftalmoloških klinikah.

Glede na neškodljivost preiskave je OCT priporočljivo opraviti pri vseh starejših od 50 let za ugotavljanje manjših strukturnih okvar mrežnice. To bo omogočilo diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah in daljše ohranjanje kakovostnega vida.

Če obstajajo težave z vidom na enem ali obeh očeh, je predpisana celovita diagnoza. Optična koherentna tomografija je sodoben, visoko natančen diagnostični postopek, ki vam omogoča, da dobite jasne slike prečnega prereza struktur zrkla - roženice in mrežnice. Študija se izvaja glede na indikacije, tako da so rezultati čim bolj natančni. Pomembno je, da se pravilno pripravite na postopek.

Kdaj je predpisana optična koherentna tomografija?

Sodobna oftalmologija razpolaga z različnimi diagnostičnimi tehnologijami in tehnikami, ki omogočajo natančen pregled kompleksnih znotrajočesnih struktur, s čimer sta zdravljenje in rehabilitacija veliko uspešnejša. Optična koherentna tomografija očesa je informativna, brezkontaktna in neboleča metoda, s katero je mogoče v prečnem prerezu podrobno preučiti transparentne očesne strukture, ki so v klasičnih študijah nevidne.

Postopek se izvaja v skladu z indikacijami. OCT omogoča diagnosticiranje naslednjih oftalmoloških bolezni:

• makularni edem in ruptura;
• deformacija optičnega diska (OND);
• glavkom;
• retinalna distrofija steklastega telesa;
• disekcija mrežnice;
• makularna degeneracija;
• subretinalna neovaskularna in epiretinalna membrana;
• senilna degeneracija makule.

Obstajata dve vrsti optičnih koherentnih tomografov - za skeniranje sprednjega in zadnjega segmenta. Sodobne naprave imajo obe funkciji, zato je mogoče dobiti diagnostične rezultate naprednejše. Očesna OCT se pogosto izvaja pri bolnikih po operaciji glavkoma. Metoda podrobno prikazuje učinkovitost terapije v pooperativnem obdobju, medtem ko električna tomografija, oftalmoskopija, biomikroskopija, MRI ali CT očesa ne morejo dati tako natančnih podatkov.

Prednosti postopka

OCT mrežnice se lahko predpiše bolnikom v kateri koli starosti.

Poseg je brezkontakten, neboleč in hkrati kar se da informativen. Med skeniranjem pacient ni izpostavljen sevanju, saj se pri preiskavi uporabljajo lastnosti infrardečih žarkov, ki so za oči popolnoma neškodljivi. Tomografija vam omogoča diagnosticiranje patoloških sprememb mrežnice tudi v začetnih fazah razvoja, kar znatno poveča možnosti za uspešno zdravljenje in hitro okrevanje.

Kako potekajo priprave?

Pred posegom ni nobenih omejitev glede uživanja hrane in pijače. Na predvečer študije ne smete piti alkohola ali drugih prepovedanih substanc; zdravnik vas bo morda pozval, da prenehate uporabljati nekatere skupine zdravil. Nekaj ​​minut pred pregledom v oči nakapamo kapljice za širjenje zenice. Pomembno je, da pacient osredotoči svoj pogled na utripajočo piko, ki se nahaja v objektivu fokusne kamere. Mežikanje, govorjenje in premikanje glave je prepovedano.

Kako poteka OCT?

Optična koherentna tomografija mrežnice v povprečju traja do 10 minut. Pacient se postavi v sedeč položaj, tomograf z optično kamero je nameščen na razdalji 9 mm od očesa. Ko je dosežena optimalna vidljivost, se kamera fiksira, nato zdravnik prilagodi sliko, da dobi čim bolj natančno sliko. Ko je slika točna, se posname serija slik.

Končni rezultat ankete je lahko videti kot zemljevid.

• prisotnost ali odsotnost sprememb v zunanjih očesnih strukturah;
• relativni položaj plasti zrkla;
• prisotnost patoloških formacij in vključkov;
• zmanjšana ali povečana preglednost tkiv;
• debelina preučevanih struktur;
• dimenzije in prisotnost deformacij na proučevani površini.

Razlaga tomograma je predstavljena v obliki tabele, zemljevida ali protokola, ki lahko najbolj natančno prikaže stanje proučevanih področij vidnega sistema in postavi natančno diagnozo že v zgodnjih fazah. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše ponovno študijo OCT, kar bo omogočilo sledenje dinamiki napredovanja patologije in učinkovitosti postopka zdravljenja.

Našli smo 66 klinik, kjer lahko opravite optično koherentno tomografijo / OCT v Moskvi.

Koliko stane optična koherentna tomografija / OCT v Moskvi?

Cene za optično koherentno tomografijo / OCT v Moskvi od 900 rubljev. do 21270 rub..

Optična koherentna tomografija / OCT: ocene

Pacienti so pustili 2535 mnenj o klinikah, ki ponujajo optično koherentno tomografijo/OCT.

Kaj je bistvo OCT?

Optična koherentna tomografija (OCT) je neinvazivna diagnostična metoda, ki omogoča tomografsko (prečno) in tridimenzionalno vizualizacijo notranje mikrostrukture organa s primerjavo razpršene in odbite svetlobe z natančnostjo od 2 do 15 mikronov v realnem čas. Tako visoka natančnost omogoča pridobivanje podatkov o strukturi tkiv, primerljivih s histološkimi študijami, kar nam omogoča, da to študijo imenujemo "optična biopsija".

S tehniko ocenjujemo stanje mrežnice preko prozornih medijev, diagnosticiramo kožne tumorje, izvajamo kateterske in endoskopske preiskave krvnih žil (vključno s koronarnimi arterijami), aterosklerotičnih plakov, endometrija, epitelija materničnega vratu in mehurja ter prebavil.

Med kirurškimi posegi lahko OCT pomaga pri razlikovanju tumorskih tkiv z vizualno oceno.

Kaj kaže? Katere bolezni diagnosticira?

Kot oftalmološko diagnostično orodje je OCT uporaben pri diagnosticiranju številnih bolezni mrežnice:

• Makularna luknja (luknja)
• Makularna guba
• Vitreomakularna trakcija
• Makularni edem
• Edem papile
• glavkom
• Odstop mrežnice in pigmentnega epitelija mrežnice (npr. centralna serozna retinopatija ali starostna degeneracija makule).

V nekaterih primerih je le s pomočjo tega diagnostičnega testa mogoče postaviti diagnozo (na primer z makularno luknjo). Pri drugih boleznih, zlasti žilni bolezni mrežnice, je lahko koristno kombinirati test z angiogramom. Študija vam omogoča tudi oceno stanja roženice in sprednjih očesnih komor.

Kot sistem za optično biopsijo metoda omogoča diagnosticiranje predrakavih stanj in malignih novotvorb, lezij žilnih sten in ginekoloških bolezni.

Med endoarterialno oceno žil se izvaja spiralno skeniranje, ki omogoča pridobitev tridimenzionalnih slik struktur žilne stene in razlikovanje različnih vrst aterosklerotičnih plakov.

Optična tomografija se uporablja tudi pri diagnosticiranju kožnih tumorjev.

Kako potekajo raziskave?

Oprema uporablja popolnoma varen vir laserske svetlobe, brez rentgenskih žarkov. Pregled je popolnoma neboleč in traja le nekaj sekund.

Kontraindikacije in omejitve

Pregled mrežnice ni mogoč, če je preglednost očesnega medija omejena zaradi krvavitve v steklovini, sive mrene ali motnosti roženice.

Endoskopska ali katetrska tomografija je omejena s kontraindikacijami za te vrste diagnostičnih posegov.

domov » Vrtec » Kaj je koherentna tomografija mrežnice? Kaj pokaže oktoptična koherentna tomografija očesa?