С какими болезнями колен не берут в армию: артроз, артрит, переломы. Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения и армия Серонегативный спондилоартрит не берут в армию

Уринотерапия (лечение мочой): очищение, боль в суставах, артрит, артроз, остеохондроз, аллергия. Как избавится от аллергия. Артриты. Фото. Уринотерапия Армстронга (лечение мочой) не поможет провести очищение организма, устранить боль в суставах, вылечить артрит, артроз, остеохондроз позвоночника, аллергию. Уринотерапия (лечение мочой): очищение, боль в суставах, артрит, артроз, остеохондроз, аллергия. Как избавится от аллергия. Артриты Узнайте о препаратах тибетская формула от Андрея Дуйко. Артриты лечатся долго. Геморой, инсульт, гастронорм, гемонем. Важно! Для. . . .

Грыжа позвоночника лечение без операции. Грыжа позвоночника лечение. Лечение грыжи позвоночника без операции. Интервью с академиком. Фото. Грыжа позвоночника (грыжа диска). Почему не следует торопиться с удалением грыжи. Возможно ли лечение межпозвоночной грыжи (грыжа позвоночника) без операции? Грыжа позвоночника лечение без операции. Грыжа позвоночника лечение. Грыжа позвоночника лечение. Лечение грыжи позвоночника без операции. Интервью с академиком. В этой рубрике мы покажем вам видео о ревматизме сердца и суставов, а. . . .

Symphitum officinalis (окопник лекарственный). Цитогены (Карталакс). Фото. В народной медицине растение применяют при ушибах, для лечения нарывов, гнойных язв и ран в виде отвара корней и припарок из измельченного корня. Symphitum officinalis (окопник лекарственный). Актуальность решения проблемы эффективной помощи пациентам с данной патологией весьма высока, поскольку она нередко приводит к существенному ограничению работоспособности, а также к инвалидизации. У отдельной группы пациентов первичный ревматизм может возникнуть спустя 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией. Цитогены (Карталакс). В данном разделе. . . .

Упражнения для позвоночника. Шейный остеохондроз лечение - доктор Бубновский. Цент доктора Бубновского - методика кинезитерапия, лечение артрита и артроза. Фото. Шейный остеохондроз лечение упражнениями, профилактика болезни. Лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. Безоперационное, немедикаментозное лечение заболеваний позвоночника и суставов. Упражнения для позвоночника. Шейный остеохондроз лечение - доктор Бубновский. Лечение движение, методика кинезитерапия. Артроз крупного сустава, межпозвоночная грыжа - лечение без операции. Важно вникнуть в его методику, понять. . . .

Упражнения при артрите? Упражнения при артрозе суставов. Фото. Как заниматься спортом при артрите? Упражнения при артрите? Лечебная гимнастика и упражнения при артрозе суставов. Как делать гимнастику при артрозе. Если гимнастика при артрите делается во время ремиссии в комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапией, под наблюдением реабилитолога, то она окажет бесценную помощь в терапии этого непростого заболевания. Упражнения при артрозе суставов. В разделе нашего сайта вы увидите видео сюжеты. . . .

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Молодым людям призывного возраста при наличии диагноза артрит коленного сустава армия противопоказана. Поскольку заболевание внесено в расписание болезней, освобождающих от военной службы, на законных основаниях при наличии результатов медицинского обследования такие призывники имеют право на получение военного билета и возможность не служить.

При запущенных стадиях ревматоидного артрита, заболевания соединительной ткани, при котором активно протекает воспалительный процесс и разрушается целостность суставов, наступает момент, когда пациента постоянно беспокоит боль и он оказывается не в состоянии самостоятельно двигаться.

При такой симптоматике вопрос об армии не стоит в принципе, поскольку речь идет о невозможности вести нормальную жизнедеятельность. При ревматоидном артрите чаще всего страдают мелкие суставы (запястье, кисть, стопа). Но патология не обходит стороной и крупные суставы, в частности, коленный.

Воспаление в суставе развивается, когда иммунитет дает сбой и начинает атаковать свои же клетки в тканях сустава.

Это приводит к нарушению питания всей системы, в результате кость, хрящ, а со временем и вовлеченные в дегенерационный процесс окружающие мягкие ткани начинают разрушаться.

В то же время в суставе «пускает корни» агрессивная ткань, паннус, давящая на конструкцию сустава механическим путем, а также за счет особых ферментов разъедающая его ткани изнутри. При такой симптоматике вопрос заключается не в том, пойдет ли молодой человек в армию, а в том, получит ли он группу инвалидности.

Однако, во время призывной кампании даже при наличии выраженной патологии молодому человеку важно подготовиться и предоставить в военкомат медицинские документы, подтверждающие его право на отказ от военной службы.

Комиссию в первую очередь будет интересовать не тот факт, болит ли у призывника колено и имеет ли внешнюю деформацию, а какое заключение по поводу патологии дали квалифицированные специалисты. При этом за основу берут диагностические критерии, признанные ассоциацией ревматологов Российской Федерации.

Что говорят официальные документы

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в хронической форме и тяжелом течении входят в Расписание болезней — документ, определяющий список патологий, при которых мужчина не может пополнить ряды бойцов российской армии ввиду предстоящих повышенных физических нагрузок.

В главе №13 документа описаны степени нарушений функциональности, достаточные для отнесения призывника к категории годных или негодных для военной службы. Об артритах и других заболеваниях суставов речь идет в статье №64 Расписания.

В частности, указывается, что артриты и артропатии аутоиммунного и инфекционного происхождения дают право на отнесения призывника к категории «Д» (призывник получает военный билет и не идет в армию), когда:

• В связи с патологией в суставе наблюдаются стойкие и хорошо выраженные изменения, серьезно ограничивающие его функциональность;
• В случае, если нарушения в суставе можно отнести к категории умеренных, но заболевание прогрессирует и дает частые обострения (это нужно подтвердить результатами обследований при прохождении курса лечения).

Категорию «Д» присваивают при подтвержденных диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах все зависимости от того, какова стадия заболевания, насколько снижена функциональность сустава и конечности в целом и как часто возникают обострения.

Если у молодого человека диагностирован , патологические изменения в суставе незначительны (из-за ранних стадий болезни или особенностей ее течения у конкретного пациента) и болезнь не дает частных обострений, с большой долей вероятности призывнику присвоят категорию «В» (дает те же права, что и категория «Д»), то есть отказ от военной службы подтвердят.

Помимо ревматоидного артрита под определение этой статьи попадают:

• – воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращиванию и обездвиживанию, чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет и связана с наследственностью, инфекционными поражениями и травмами;
• Псориатическая артропатия – воспаление в суставах, ассоциированное в псориазом;
• Узелковый периартериит, часто диагностируют у молодых людей в возрасте после 20 лет.

При наличии у призывника диагноза на службу в армию его могут направить, если на протяжении более, чем 5 лет заболевание не имело выраженных периодов обострений и отсутствуют нарушения функций суставов.

При каких еще болезнях суставов не берут в армию

В статье №65 документа указывается, что основанием для отказа в прохождении военной службы являются заболевания, связанные с разрушением и деформацией костей, хрящей и крупных суставов.

1. Анкилоз крупного сустава – из-за разрушения хряща в суставе, его практически полного истончения двигать конечностью становится невозможно, в ходе дегенеративных изменений в суставе разрастается соединительная ткань () или костная (костный анкилоз);
2. Наличие у призывника искусственного сустава — после серьезной травмы или из-за воспалительного процесса в крупном суставе и неэффективности консервативного лечения его составные части в ходе сложной операции меняют на искусственные;
3. Контрактура в невыгодном положении, которая привела к ограничению двигательной функции конечности — чаще всего возникает в голеностопе, колене, локте из-за тяжелой травмы, в результате которой была повреждена костная ткань;
4. Остеомиелит с обострениями более двух раз в год – генерализированная форма заболевания может сопровождаться судорогами и непрерывной болью;
5. Мраморная болезнь – из-за обусловленной генетически повышенной плотностью костной ткани сустав деформируется, повышается риск вывихов и переломов, со временем развивается остеомиелит;
6. Нестабильность плечевого или коленного сустава – сопровождается выраженными болевыми ощущениями, со временем теряется чувствительность в конечности, происходит ее онемение, для отказа от военной службы потребуется предоставить подтвержденные рентгенологическим исследованием вывихи – три и больше в течение 12 месяцев или четко выраженный костный дефект;
7. Деформирующий артроз – разрушение хряща в суставе вызывает боль при чрезмерных физических нагрузках, а с развитием заболевания и в состоянии покоя;
8. Другие заболевания.

Деформации стоп

На военную службу могут не взять молодого человека, у которого имеются выраженные деформации стопы. Какие именно, описывает статья №68 Расписания болезней. Речь идет о плоскостопии, которое привело к значительному нарушению функциональности суставов и стопы.

Это происходит при стопе:

• Плоско-вальгусной;
• Эквиноварусной;
• Конской;
• Пяточной;
• Варусной;
• Полой.

1. Плоскостопие (третьей степени продольное, третьей и четвертой степеней поперечное), сопровождаемое стойким болевым синдромом, контрактурой пальцев и при наличии артроза суставов среднего отдела стопы;
2. Если в результате травмы отсутствуют все пальцы или целая часть стопы;
3. На пальцах обеих стоп имеются контрактуры;
4. В результате серьезной травмы деформированы кости пятки, пациент страдает от постоянной боли, кроме того диагностирован артрозом подтаранного сустава (на второй и более стадии).

В список заболеваний, при которых на военную службу не призывают, также относится . В проблемном суставе разрушается и теряет эластичность хрящ, связки и сухожилия уже не выполняют свои функции на все сто процентов.

Лечение патологий голеностопного сустава зависит от степени тяжести его повреждения

На последующих стадиях развития патологии:

• На кости формируются наросты;
• При движении стопой в суставе возникает характерный звук – хорошо различимый хруст;
• Развивается стойкий болевой синдром;
• Беспокоит дискомфорт (ощущение рези) в области лодыжки;
• Проблемная зона покрывается отеком.

При игнорировании симптомов заболевание переходит на вторую стадию, когда двигать стопой без сильной боли невозможно. А со временем амплитуда движений все больше сокращается. Воспалительный процесс стремительно распространяется на окружающие мягкие ткани и может затронуть и другие суставы. На третьей стадии таранно-ладьевидный сустав деформируется настолько, что большой палец ноги занимает аномальное положение вниз, пошевелить им уже нельзя.

При наличии патологии особый дискомфорт вызывает ходьба по неровной местности. Длительные или с малой амплитудой спуски и подъемы задействуют составляющие голеностопа, что провоцирует сильную и стойкую боль. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем большие сложности вызывает ходьба.

Подобная проблема может возникнуть из-за:

1. Воспалительного процесса в организме, в том числе на фоне развития ;
2. Врожденной патологии суставов (дисплазии);
3. Травмы в юношеские годы, последствия которой могут проявиться спустя несколько лет, когда наступает призывной возраст.

Старт прогрессированию патологии могут дать чрезмерные физические нагрузки, повторные травмы и ожирение. У молодых людей рост костной ткани в этой области еще продолжается и причиной развития патологии может стать активный образ жизни – спортивные тренировки на грани возможностей, неудачные движения-повороты во время танцев, а также бытовые травмы и ушибы. Курс лечения нарушений голеностопа – достаточно длительный, поэтому к моменту призыва в армию будет законное основание для отказа от военной службы.

Несмотря на то, что артроз коленных суставов считается болезнью пожилых людей, иногда это заболевание встречается и у молодежи.

Чаще всего он развивается у юношей, поэтому многие из них, когда приходит время призыва, задаются вопросом, берут ли в армию с артрозом.

Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя, так как ситуация зависит от того, какую стадию заболевания имеет молодой человек и как тяжело оно протекает.

Что такое артроз коленных суставов

Артроз представляет собой болезнь, которая действует разрушающе на суставы. Наиболее часто заболевание развивается в области коленных суставов, и такое заболевание именуют как гонартроз.

Диагностируется болезнь, как правило, у людей старше 40 лет, в особенности у женщин. У молодых же людей заболевание чаще поражает юношей. К таким пациентам относятся спортсмены, особенно те, кто занимается тяжелым видом спорта, бегом, атлетикой и прыжками.

Артроз коленных суставов характеризуется следующими симптомами, которые требуют особого внимания:

• Боли в области колена, которые появляются при любых физических нагрузках на коленный и тазобедренный сустав.
• Болевые ощущения утихают, когда суставы находятся в состоянии покоя.
• Боли постепенно учащаются, пациенту приходится часто делать перерывы и отдыхать.
• В том числе болевые ощущения могут возникать в ночной период времени.
• Пораженные суставы обычно реагируют на резкую смену погоды.
• Пораженный сустав не может полноценно двигаться, нижнюю конечность трудно сгибать и разгибать.
• В зависимости от тяжести и продолжительности заболевания сустав меняет внешний вид.

Постепенно эти симптомы становятся сильнее. По этой причине при первых же признаках развития заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При раннем выявлении артроза вылечить болезнь гораздо проще и быстрее.

Артроз коленных суставов и его стадии

Существует три основные стадии болезни. Также отдельно выделяется самая начальная стадия, при которой рентгенологические снимки не показывают какие-либо нарушения, однако в области коленных суставов образуется отечность.

Из-за малой выраженности симптомов пациенты на всегда обращают внимание на подобные проявления артроза, однако врачи рекомендуют не упускать из вида эти признаки заболевания.

1. При артрозе первой степени наблюдаются изменения в области хрящевых тканей. Они теряют эластичность, что становится причиной повышенного трения суставных поверхностей друг о друга. Через некоторое время на хрящах образуются трещинки и в области колена появляется отечность. Пациенты ощущают острую, но быстро проходящую боль во время движения и физической активности.
2. При артрозе второй степени усиливаются существующие симптомы и появляются иные. Кости суставов начинаются сдавливаться еще сильнее. Хрящи практически изнашиваются. Боли становятся сильнее и чаще, могут возникать даже при малейших физических нагрузках на ноги. Колени трудно сгибать и разгибать, при этом суставы издают похрустывание.
3. При артрозе третьей степени коленный сустав полностью деформируется. При этом отсутствуют суставные щели. Пациент ощущает сильные боли, даже если не совершает активных движений и не нагружает суставы. Двигать коленом получается с трудом.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью и не запускать болезнь, на ранней стадии артроз излечивается эффективно и весьма быстро.

Между тем, если отказаться от лечения, пациенту придется делать хирургическую операцию.

Почему развивается артроз коленных суставов

Данное заболевание не развивается само по себе, его появлению способствуют всевозможные факторы. Основными и наиболее распространенными причинами артроза становятся:

• Излишняя масса тела пациента. Как отмечают врачи, большой вес увеличивает риск развития болезни в три раза. Связано это в первую очередь с повышением воздействия на хрящевые поверхности, которые имеют очень тонкую и хрупкую конструкцию.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Это касается людей, которые занимаются профессиональным спортом. Из-за сильного изнашивания и деформации из-за агрессивной нагрузки артроз может приобрести хронический характер.
• Ведение неправильного образа жизни. Особенно отрицательное воздействие на состояние кровеносных сосудов, артерий оказывают алкоголь и курение. При варикозном расширении вен велика вероятность развития артроза. Так как основная нагрузка приходится на коленные суставы, повреждению поддаются колени.

У призывников причиной развития артроза может быть:

1. Наличие на нижних конечностях тяжелых травм, растяжения связок, сложных переломов, вывихов.
2. Занятие профессиональным спортом, особенно футболом, хоккеем, тяжелой атлетикой.
3. Наличие осложнений после перенесенного воспалительного процесса.
4. Наличие дисплазии суставов, то есть врожденной патологии физиологического строения суставов.

Призывают ли в армию с артрозом

Многие молодые люди, у которых диагностируют артроз первой и второй степени, интересуются, годны ли они к призыву на службу с подобным заболеванием. В первую очередь это зависит то того, насколько тяжело протекает болезнь, какую стадию артроза имеет призывник, имеются ли сопутствующие заболевания.

Перед тем, как вынести вердикт, молодой человек с подозрением на заболевание коленных суставов проходит рентгенологическое исследование, чтобы врач мог получить подробную информацию о состоянии суставов.

На рентгенологическом снимке выясняется, насколько сильны костные разрастания, какова степень сужения межсуставной щели. После этого пациент направляется на обследование к ревматологу и травматологу.

По рентгенологическому снимку определяется степень деформации коленных суставов, высвечивается угол отклонения от нормальных положений костей. На основании полученных данных врач пишет заключение, после чего решается вопрос, годен ли молодой человек к службе в армии.

Для вынесения решения о годности или негодности призывника созывается специальная медицинская комиссия, которой и делается заключение. При рассмотрении вопроса медкомиссия в первую очередь обращает внимание на следующие факторы:

• Степень заболевания.
• Наличие сопутствующих заболеваний – плоскостопия, кифоза и так далее. Как правило, не призываются на службу в армию, если у призывника имеется артроз коленного сустава, нарушение сустава среднего отдела стопы, плоскостопие третьей стадии. Чаще всего подобные заболевания сопровождаются сильными болями.
• Как протекает артроз. При артрозе первой и второй степени пациент ощущает сильные боли, нижние конечности не могут полноценно двигаться и суставы изнашиваются. По этой причине при подобных симптомах в армию не призывают.
• Имеется ли деформация коленных суставов и насколько она выражена. Это относится в особенности к артрозу второй и третьей степени.
• Насколько изношены хрящевые ткани коленных суставов. В том числе оценивается состояние суставных щелей. При сильной суженности молодой человек снимается с воинского учета.

Помимо проведения медицинской экспертизы изучается Расписание болезней. В этом документа указывается весь перечень заболеваний, при котором призывнику полагается отсрочка или отказ от службы армии. Согласно этим документам, с воинского учета призывник списывается:

1. При артрозе второй степени, если размер костных разрастаний составляет более 1 миллиметра, межсуставная щель сужена более чем в два раза, суставы деформированы, наблюдается субхондральный остеосклероз. Между тем в личное дело вносится пометка «годен».
2. При артрозе третьей степени, когда костные наросты явно выражены, суставы деформированы, суставные щели отсутствуют. Такой диагноз полностью освобождает от воинской службы.

При артрозе первой степени призывник с воинского учета не списывается, то есть он считается годным для армейской службы. Молодому человеку присваивается категория годности В.

Симптомы и признаки артрита локтевого сустава

Локтевой сустав образован 3 костями – локтевой, лучевой и плечевой. По своей структуре это сложное сочленение костей, состоящее из 3 простых суставов – плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого. Это сочленение защищено капсулой с суставной (синовиальной) жидкостью и укреплено связочным аппаратом.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний того или иного сустава. Чаще всего под артритом подразумевают острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе. Этим артрит отличается от артроза – хронического дегенеративно-дистрофического поражения сустава с его анатомическими изменениями. Артритом может поражаться практически любой сустав, в том числе и локтевой.

Причины

Основные этиологические факторы, приводящие к артриту локтевого сустава

• Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие болезни, объединенные в группу так называемых коллагенозов.
• Нарушение обмена веществ – подагра, сахарный диабет
• Сепсис
• Инфекции дыхательных путей, болезни пищеварительной и мочеполовой системы, приводящие к реактивным артритам
• Травмы локтевого сустава – переломы, вывихи, разрывы сухожилий
• Туберкулез и сифилис
• Злокачественные опухоли
• Неясная этиология (идиопатический артрит).

Симптомы

При поражении локтевого сустава отмечаются местные и общие проявления. Местные симптомы артрита локтевого сустава универсальны и включают в себя:

• Боль в суставе
• Отек мягких тканей в области сустава
• Покраснение кожи в проекции сустава
• Местное повышение температуры (кожа над суставом горячее, чем в соседних участках)
• Снижение объема движений в суставе.

Ведущим симптомом является боль в локте. Характер боли и ее интенсивность зависят от причины артрита. При ревматических процессах боль резкая, интенсивная, сковывающая движения. При подагрическом артрите она наоборот, тупая, ноющая. Боль, покраснение и отек обусловлены скоплением избытка суставной жидкости в суставной капсуле, воспалением суставного хряща.

Помимо местных отмечаются еще и общие признаки артрита локтевого сустава. Как правило, это общая слабость и недомогание, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль, тошнота и рвота. Возможны и специфические проявления. Например, при туберкулезе – это кровохарканье, при сепсисе – наличие гнойных очагов в других участках, при опухолях – общее истощение.

Диагностика

Диагностика локтевого артрита включает в себя осмотр, опрос пациента и проведение специальных диагностических методов. Чаще всего диагноз можно поставить уже на основе характерной клинической картины с наличием вышеуказанных симптомов. Для определения степени воспаления проводят общеклинический анализ крови и проведение специфических лабораторных тестов. Обязательной является рентгенография локтевого сустава.

Пункция (прокол) синовиальной оболочки локтевого сустава осуществляется как с лечебной, так и с диагностической целью. Оценивается внешний вид удаленной жидкости, а затем производится ее посев на питательные среды. Наряду с рентгенографией можно прибегнуть к более «продвинутым» методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При реактивных артритах обязательно осуществляют диагностику основного заболевания.

Лечение

Лечение артрита локтевого сустава подразумевает:

• Медикаментозную терапию
• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж и лечебную физкультуру
• Хирургическое лечение.

Боль и воспаление суставов устраняется применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства применяются как в виде таблеток (всем известная ацетилсалициловая кислота), так и комбинированно, в уколах и в мазях. Типичный пример – диклофенак в таблетках, уколах и в виде Диклак геля. Также используются нимесил, пироксикам, индометацин. Практически все лекарства из этой группы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и на функции печени.

Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, детралекс) также снимают воспаление. Эти средства используют главным образом в таблетках и в мазях. А кеналог и гидрокортизон вводят непосредственно в локтевой сустав. Наряду с НПВС используют средства для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы). Как правило, это хондроитинсульфат в комбинации с глюкозамином. Используют и другие препараты – структум, хондролон, артра. Такие средства как бишофит, димексид, никофлекс, меновазин при нанесении на кожу в проекции сустава оказывают раздражающее действие, и тем самым рефлекторно усиливают кровообращение и обменные процессы в больном суставе.

Физпроцедуры применяют только после снятия обострения медикаментами. Назначают магнитотерапию, амплипульс, фонофорез, лечение парафином и озокеритом. Помимо острой фазы противопоказанием к физиотерапевтическому лечению является туберкулезный или опухолевый артрит, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст, повышенное артериальное давление.

Такие же ограничения для массажа и ЛФК. Вначале, в острой фазе локтевого воспаления сустав вообще обездвиживают (иммобилизируют). В дальнейшем, по мере затихания процесса, локтевой сустав подвергают физическим нагрузкам, вначале щадящим, а в последующем с расширением объема движений и выполняемых функций. При этом не только устраняется воспаление, но укрепляются частично атрофированные мышцы и связочный аппарат. Массаж закрепляет эффект от медикаментозного лечения, физпроцедур и ЛФК.

Все эти методы лечения не будут эффективны, если вовремя не удалить скопившуюся в полости сустава жидкость. Избыток этой жидкости образовался вследствие воспаления суставной оболочки. Удаление жидкости способствует физиологической разгрузке пораженного локтевого сустава. Эту манипуляцию, как и внутрисуставное введение лекарств, осуществляет врач-хирург в стационаре. Для того чтобы этот и другие методы лечения воспаления локтевого сустава были эффективны, пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью.

Вертеброгенная люмбалгия: описание заболевания и способов лечения

В современной медицине все чаще встречается термин «люмбалгия». Но однозначного ответа, о том, что это за заболевание, понятие не дает. Диагноз люмбалгия означает собирательный термин, говорящий обо всех болезнях, сопровождающихся болевыми ощущениями в нижней части спины. Исходя из этого принципа, патология имеет свой код по МКБ 10 – М54.5. Так кодируется любая болезнь спины, которую сопровождают симптомы, связанные с болями в поясничной области. Однако формулировка диагноза подразумевает этот шифр МКБ 10 только в качестве предварительного мнения врача. В окончательном заключении после результатов обследования на первое место под другим кодом записывается основная причина люмбалгии, а сам термин используется лишь как осложнение.

Что за болезнь лежит в основе этого патологического синдрома? Причины, ведущие к болевым ощущениям пациента, могут иметь самое различное происхождение. Наиболее часто недуг возникает из-за остеохондроза позвоночника, но проблема развивается также из-за опухолей, травм, аутоиммунных состояний. Поэтому прогноз и лечение в каждом конкретном случае будут носить индивидуальный характер, в зависимости от первопричины болевого синдрома. Каждый больной, страдающий люмбалгией, нуждается в тщательной диагностике проблемы, а также этиологической терапии, которая назначается профильным специалистом по основной патологии.

Подробно о заболевании

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией. Болезнь имеет код по МКБ 10 – М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

• боль в поясничной области;
• иррадиация болевых ощущений в ягодицу и ногу;
• ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
• локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
• нарушение походки в виде хромоты;
• изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острая или хроническая, односторонняя или симметричная, а по степени выраженности – слабая, умеренная или сильная. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы и усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

• внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
• резко выраженный болевой синдром;
• невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
• выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
• несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом, который характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях. Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей. Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить и двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы ее следующие:

• ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
• слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
• мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
• больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
• требуется постоянный или периодический прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, но полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования. Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики. Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия. Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при наличии органического стеноза спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями. Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – начиная от местноанестезирующих блокад и заканчивая оперативной помощью в виде ламинэктомии.

Люмбалгия поясничного отдела

При возникновении болевого синдрома в нижних отделах позвоночника играют роль сразу несколько причин. Люмбалгия может быть связана со следующими патологическими состояниями:

• дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника (самая частая причина);
• опухоли костной и нервной ткани, локализующиеся в поясничном отделе;
• метастазы рака в позвоночник;
• аутоиммунные процессы – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
• врожденные аномалии строения скелета;
• патология мышечной ткани – миозиты или аутоиммунные поражения.

Так как главная причина люмбалгии – остеохондроз позвоночника, то основные симптомы связаны именно с ним. К типичным проявлениям относят:

• боль с иррадиацией в ногу;
• классические симптомы натяжения, связанные с гипертонусом мышц (Ласега, Бонне, Вассермана);
• затруднение ходьбы;
• ограничение подвижности в пояснице;
• выраженный эмоциональный дискомфорт.

При поражении позвоночника, связанного с опухолями, боли носят упорный и резко выраженный характер. Они не проходят под воздействием обычных НПВС, а для снятия требуется применение наркотических анальгетиков. Кроме того, наблюдается отчетливая интоксикация, которая характеризуется снижением аппетита, бледностью кожи и похуданием. В области поясницы, особенно на фоне снижения массы тела, легко заметить новообразование, которое при пальпации не сдвигается и плотное на ощупь.

При хроническом поражении позвоночника симптомы не слишком выражены, если процесс находится в стадии ремиссии. Однако он неуклонно прогрессирует, что на фоне охлаждения или интенсивной нагрузки приводит к обострению. Хроническая люмбалгия в этот период мало отличается от острого болевого приступа. Но из-за того, что болезнь протекает долгое время, процесс лечения затягивается, а иногда требует оперативной коррекции. Люмбалгия часто встречается во время беременности, что обусловлено возросшей нагрузкой на позвоночник. Однако в силу негативного влияния многих медикаментов на плод, лечение имеет свои нюансы и сложности.

Ниже в таблице представлены варианты терапии болей в спине в различных клинических ситуациях.

Спондилогенная природа поражения позвоночника связана с аутоиммунными заболеваниями. Чаще всего вопрос касается болезни Бехтерева, реже дерматомиозита или ревматоидного артрита. Лечение обычно консервативное, а болевой синдром удается снять с помощью комплексного воздействия НПВС и цитостатиков. При поддерживающем приеме иммунодепрессантов болезнь протекает стабильно с неуклонным прогрессированием, но с долгим сохранением трудоспособности. Лечение народными средствами дает лишь временный эффект, связанный с раздражающим действием растительного сырья. Однако повлиять на костно-хрящевую ткань такая терапия не способна. Поэтому увлечение народными средствами губительно, особенно при аутоиммунном или злокачественном поражении позвоночника.

Хороший эффект для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления движений дают упражнения при люмбалгии. Выраженнее всего их действие при дегенеративно-дистрофическом процессе, а также при восстановлении после оперативной коррекции. Ниже перечислены самые актуальные упражнения, применяемые при вертеброгенной люмбалгии.

• Выпады рукой и ногой. Исходная позиция — стоя на четвереньках. Суть упражнения заключается в одновременном выпрямлении ноги и руки на противоположной стороне. Продолжительность занятия не менее 15 минут.
• Круговые движения. Исходная позиция – лежа на спине, ноги на ширине плеч, а руки прижаты к корпусу. Суть тренировки – поочередное поднятие нижних конечностей на высоту до 15 см и выполнение вращательных движений. Упражнение делается в медленном темпе. Продолжительность занятия – не менее 10 минут.
• Мостик. Классическое упражнение при остеохондрозе. Суть его заключается в подъеме таза за счет силы мышц конечностей с упором на стопы и локти. Продолжительность тренировки не менее 10 минут.
• Обхват ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разогнуты во всех суставах, руки вдоль туловища. Суть упражнения – необходимо согнуть обе нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах, а подъемом корпуса дотянуться руками и обхватить бедра. Количество повторов – не менее 15 в день.
• Наклоны. Упражнение полезно для укрепления мышечного корсета спины во время затихающего обострения или ремиссии. В период сильных болей лучше отказаться от его выполнения. Суть тренировки заключается в наклонах туловища из положения стоя с попыткой дотянуться руками до стоп или пола. Количество повторов – не менее 15 раз в сутки.

Физические упражнения не могут стать единственной альтернативой лечения пациента. Они эффективны только в комплексе с медикаментозной поддержкой или оперативной коррекцией.

Хронический тип

Хотя острая боль в спине встречается довольно часто, основу вертеброгенной люмбалгии составляют хронические дегенеративно-дистрофические процессы. Затяжное течение болезни принимает при аутоиммунном поражении, а также при наличии неоперированных межпозвоночных грыж. Основные признаки хронической люмбалгии можно представить так:

• длительная боль ноющего характера;
• продолжительность дней нетрудоспособности – не менее 3 месяцев в году;
• слабый эффект от НПВС;
• значительное улучшение при использовании гормонов, цитостатиков и антидепрессантов;
• стойкие рентгенологические признаки поражения позвоночника.

Боль чаще односторонняя, реже двусторонняя, что связано с несимметричным сдавлением спинномозговых корешков. Если симптомы распространяются на обе части спины и нижние конечности, то речь идет об опухолевом или аутоиммунном процессе. В этом случае прогноз всегда серьезный, требуется тщательное детальное обследование с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Правосторонняя люмбалгия встречается несколько чаще, так как сила нагрузки распространяется неодинаково. Люди, которые являются правшами, а таких в природе большинство, стремятся именно эту половину тела нагружать физическими усилиями. В итоге мышечный корсет проседает, а дегенеративно-дистрофический процесс прогрессирует, что неминуемо приводит к правостороннему болевому синдрому.

Одной из разновидностей хронического поражения позвоночника является посттравматическая люмбалгия. В анамнезе обязательно существует указание на травму, обычно в виде компрессионного перелома или оперативной коррекции. Клиническая ремиссия достигается сложно, так как органическая природа костно-суставных изменений препятствует эффективной терапии консервативными средствами. Помощь таким больным оказывает невропатолог совместно с нейрохирургом, так как зачастую приходится прибегать к оперативной тактике лечения.

Вертебральный тип

Хронический или острый процесс чаще всего связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-хрящевой ткани. Так возникает вертебральная люмбалгия на фоне остеохондроза позвоночника. Она имеет характерные черты:

• хороший эффект от НПВС и миорелаксантов;
• регулярные обострения после физической нагрузки;
• не менее 2-3 острых приступов за период течения болезни;
• типичные изменения при рентгенологическом или магнитно-резонансном обследовании;
• часто приводит к грыже диска, что требует оперативной помощи.

Прогноз при вертебральной люмбалгии обычно благоприятный. Это связано с медленным прогрессированием, успешным применением НПВС, а также редкими серьезными осложнениями в виде парезов конечностей. Многие пациенты до глубокой старости используют периодический прием препаратов, что стабилизирует качество жизни на приемлемом уровне. При выполнении регулярных комплексов физической гимнастики мышечный корсет усиливается, что помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Главная задача специалиста заключается в поддерживающем динамическом наблюдении с целью своевременной диагностики аутоиммунных или опухолевых процессов. При их отсутствии пациент может пожизненно лечится поддерживающими медикаментозными средствами.

Спондилогенный тип

Поражение межпозвонковых суставов и отростков позвонков является основой спондилогенной люмбалгии. Она чаще всего носит аутоиммунный характер, так как связана с системным поражением костно-хрящевой ткани. Дискогенная люмбалгия вызвана изменением межпозвонкового пространства за счет деформации суставов. Это приводит к поражению спинномозговых корешков, а в дальнейшем в процесс вовлекается седалищный нерв. Боль в позвоночнике, иррадиирущая в ногу и ягодицу с поражением седалищного нерва носит название – ишиалгия. Типичный болевой синдром больше ощущается в ноге, что затрудняет даже простые движения конечностью.

Типичные признаки спондилогенной люмбалгии аутоиммунного характера с ишиасом можно представить так:

• сильная боль в ягодице и ноге;
• резкое ограничение движений в конечности;
• небольшой субфебрилитет;
• резкая эмоциональная лабильность больного;
• реакция острофазовых показателей крови при системном характере заболевания;
• двусторонние изменения в суставах при КТ или МРТ исследовании.

Особенно затруднена вертикальная поза пациента, но что это такое? Это означает, что в положении стоя пациент не может находиться даже нескольких секунд из-за резчайших болей в ноге. Проблема исчезает после медикаментозной стабилизации состояния больного.

Люмбалгия – лечение

Различают два периода в терапевтических мероприятиях при люмбалгии. При сильной боли требуется постельный режим на несколько дней, а также интенсивное применение лекарственных средств для облегчения страданий человека. В остром периоде применяется следующее лечение:

• уколы анальгетиков или НПВС (диклофенака, анальгина, кеторолака);
• внутривенные инфузии сосудорасширяющих средств (трентала);
• парентеральное или пероральное использование миорелаксантов (обычно толперизона);
• местноанестезирующие блокады или наркотические анальгетики при стойком болевом синдроме;
• физиолечение – кварц или электрофорез.

У тех больных, кто перенес приступ люмбалгии, в памяти навсегда остается, что такое острая боль и как ее лечить в домашних условиях. Однако купированием болевого синдрома терапия люмбалгии не заканчивается. Важно принимать препараты, стабилизирующие хрящевую ткань – хондропротекторы. При наличии грыжи показана оперативная коррекция. Из тех больных, кто вылечил люмбалгию, немало пациентов, перенесших ламинэктомию. Это радикальный способ избавиться от межпозвонковой грыжи.

Упражнения для восстановления

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии заболевания. Однако прежде чем приступать к тренировкам, важно установить причины люмбалгии. Если имеется компрессионный перелом, то показан постельный режим со щадящими занятиями. Часто помогает и новокаиновая блокада при сильной боли.

Полный комплекс упражнений можно посмотреть здесь:

Физические нагрузки следует сочетать с другими немедикаментозными методами помощи. Особенно эффективен массаж при хронической патологии. Его сеансы желательно проводить не чаще 2 раз в год. Может ли быть температура при люмбалгии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя. Высокой температурной реакции быть не должно, но небольшой субфебрилитет при аутоиммунном процессе либо излишних эмоциональных всплесках, вполне возможен. Для облегчения состояния помогут гормоны, цитостатики и психокорректоры. Но какие антидепрессанты можно принимать в комплексе с физическими занятиями? Согласно мнению неврологов, серьезных ограничений на прием этих препаратов не существует. Современные антидепрессанты можно использовать длительно у многих пациентов.

Виды синдромов

Существует несколько состояний, которые являются типичными для вертеброгенной люмбалгии. К ним следует отнести:

• мышечно-тонический синдром – связан с поражением нервных волокон;
• корешковые расстройства – обусловлены сдавлением спинномозговых нервов;
• поражение на границе поясничного и крестцового отделов – L5-S1 межпозвонковая грыжа;
• ирритация корешка S1 слева – обусловлено слабостью мышечного каркаса и близким анатомическим расположением нервных волокон.

Признаки люмбалгии с корешковым синдромом всегда усиливают болевые ощущения пациента, так как проявления недуга распространяются на нижние конечности.

Люмбалгия и армия

Молодых юношей, а также их подруг при беременности, остро волнует вопрос относительно службы в армии. Ответ на него не может быть однозначным, так как разные клинические формы люмбалгии неодинаково трактуются врачами военкоматов. Для службы не годны юноши в следующих ситуациях:

• распространенный остеохондроз грудного и шейного отдела со стойкими проявлениями и неоднократными обострениями в течение года;
• дорсопатия поясничного сегмента со стойкими нарушениями функции ноги;
• грыжи диска;
• опухоли позвоночника;
• любые системные заболевания.

При незначительных болях или редких обострениях хронической люмбалгии без изменений на КТ или МРТ, молодые люди подлежат службе в армии с небольшими ограничениями. Каждый конкретный случай пациента с поражением позвоночника трактуется индивидуально в зависимости от выраженности изменений костно-хрящевой ткани.

Совершеннолетие приносит молодым людям не только возможность ощутить себя взрослыми, но и время призыва на воинскую службу. Всем известно, что призывник в обязательном порядке должен проходить полное медицинское обследование, по результатам которого и выноситься решение – годен или не годен молодой человек для армии.

В виду того, что артрит может поражать и юношей призывного возраста, в законодательстве нашей страны прописаны виды и формы данного заболевания, при которых несение армейской службы противопоказано. Так давайте же вместе разбираться с животрепещущим вопросом, берут ли в армию с артритом.

Законодательные акты, относящиеся в медицинским показателям

Еще в 2003 году было принято постановление под номером 64, которое четко прописывает заболевания, наличие которых у призывника, дает ему освобождение от прохождения воинской службы. Более подробный перечень заболеваний изложен в «Расписании болезней». Данный документ вошел в действие с начала 2014 года и действителен до сих пор.

Согласно этому документу, при диагностировании у военнообязанного одного из заболеваний, входящих в список, он освобождается от всех видов деятельности, повязанных со службой в армии:

• обучение в заведениях, относящихся к военной деятельности;
• обязательного присутствия на военных сборах;
• несение службы в рядах российской армии.

Однако есть фактор, который может повлиять на решение медицинской комиссии.

Законодательством обусловлено, если на протяжении 5 лет у военнообязанного не было обострений (острой фазы заболевания) и нет в наличии нарушения в двигательной активности сустава, тогда призывник может быть признанным, как годным к службе.

Формы артрита, попадающие под «непригодность»

Артрит, заболевание, имеющее большое количество первопричин и форм. Среди видов данного заболевания, выведенных в «Расписании болезней», пребывают:

• ревматоидный. Форма, основным фактором появления которого является сбой иммунной системы молодого человека или наследственность. Зачастую ревматоидный артрит поражает коленные суставы, поэтому его часто еще называют коленным;
• узелковый полиартериит. Эта форма болезни характеризируется появлением на стенках артерий пораженных суставов узелков, которые мешают нормальному функционированию конечности;
• Форма, которая возникает, как осложнение при заболевании псориазом;
• инфекционный. Главной причиной появления такого подвида заболевания врачи называют микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки), которые и вызывают воспалительные процессы внутри сустава;
• реактивный. Является осложнением перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой и кишечной систем.

Разделение видов артрита на категории

Следует отметить, что кроме выделения основных форм, законодательство также разделяет артрит и по степени тяжести:

• группа А. Данная группа объединяет болезни соединительных тканей, которые не связаны с изменениями состояния иных внутренних органов, не вызывающих воспаления;
• группа Б. К ним причисляют формы, которые способны вызывать суставные воспалительные процессы, а также провоцируют недееспособность пациента;
• группа В. К ней относят заболевания, имеющие хронический характер, поражающие не только крупные суставы, но и позвоночник.

Но какой бы группе не относился ваш диагноз, если он попадает под перечень заболеваний – к пребыванию в армии вы не годны.

Надеемся, что наше объяснение помогло вам, хоть частично разобраться с тонкостями проблемы «Артрит и военная служба», но помните, что окончательное решение за медицинской комиссией.

Главная » Детский сад » С какими болезнями колен не берут в армию: артроз, артрит, переломы. Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения и армия Серонегативный спондилоартрит не берут в армию