Почему месячные не такие обильные как обычно. Грудное вскармливание и послеродовые выделения

Наличие у женщины стабильного менструального цикла говорит о том, что ее организм способен зачать и выносить ребенка. Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и количества менструальных выделений свидетельствуют о наличии определенных патологий, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки.

Одной из самых распространенных жалоб, с которыми девушки обращаются к гинекологам, являются слабые месячные. Так же как чересчур обильные, скудные менструальные выделения - это симптом заболевания, угрожающего не только будущему материнству, но и жизни женщины в целом. Узнаем, почему развивается такая патология.

Какая менструация считается нормой?

Первая менструация (менархе) появляется у здоровых девочек в период с 12 до 16 лет. Если по достижении шестнадцатилетнего возраста девушка так и не дождалась прихода «этих дней», это серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

В первый год после начала месячных цикл может быть не регулярным, а количество выделений скудным. Продолжительность выделений в этот период не превышает 2-3 суток. С возрастом и под влиянием множества факторов цикл постепенно устанавливается, его длительность колеблется в промежутке от 21 до 35 дней. У некоторых женщин, в особенности тех, кто недавно стал матерью и закончил кормить ребенка грудью, цикл становится намного длиннее (от 35 до 40) или, наоборот, короче (меньше 24 дней).

У девушек с устоявшимся циклом нормальные месячные обычно характеризуются такими признаками:

полное отсутствие болезненных ощущений внизу живота или небольшая боль в первый день;
менструация идет от 3 до 6 дней;
объем выделяемой за одни сутки крови составляет от 50 до 150 мл.

В период от 40 до 50 лет у многих женщин начинается климакс. Откладывают его приход поздние роды и кормление грудью. Ускоряют отсутствие половой жизни и проблемы со здоровьем. Предшествующие менопаузе изменения в организме вызывают скудные по количеству выделений месячные, которые со временем совсем пропадают.

Симптомы скудных месячных

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
В медицине скудные менструации называют гипоменореей и разделяют на два типа:
первичную;
вторичную.

К первому типу, вызывающему скудные месячные, относят вышеупомянутое становление цикла у молодых девушек. Вторичную гипоменорею наблюдают у половозрелых женщин, чей цикл раньше «работал как часы» - без боли и был умеренно обильным.

Основными симптомами того, что у женщины вторичная скудная гипоменорея, являются:
коричневая «мазня» на протяжении всего периода;
месячные без крови, когда вместо нее идут слишком светлые слабые выделения;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
снижение сексуальной активности вследствие психологических препятствий;
интенсивные боли в животе, пояснице, крестце;
нарушения эмоционального состояния, проявляющиеся в депрессиях и постоянном раздражении;
спазмы в матке;
тошнота.

Особое внимание тому, что месячные пришли вовремя, но их мало, стоит уделить девушкам, готовящимся к материнству. Известно, что к основным причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относят:
Имплантацию. После того как сперматозоид соединился с яйцеклеткой, она «ищет» место, где прикрепиться. Когда происходит имплантация, ворсинки выстилающего полость матки хориона немного повреждаются, что и сопровождается небольшим кровотечением. Именно оно зачастую становится причиной скудных выделений, которые многие девушки принимают за менструацию.
Выкидыш. Самопроизвольный аборт или отслойка плодного яйца на ранних сроках и плаценты в более поздний период всегда сопровождается кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Если болит живот и наблюдаются обильные выделения без крови на поздних сроках, это также повод как можно скорее обратиться к врачу.

Почему месячные идут плохо: причины слабых и скудных выделений
Причины того, что месячные стали плохо и мало идти, могут быть как физиологическими, так и патологическими. В любом из случаев для выяснения фактора, провоцирующего скудные и непродолжительные менструации, необходимо обратиться к грамотному гинекологу.
Можно посетить участкового акушера-гинеколога или отправиться на прием к специалисту в частную платную клинику.
Естественные (физиологические) причины

К числу физиологических и не относящихся к состоянию здоровья причин, из-за которых месячные стали скудными или и вовсе перестали идти, относятся:
Завершившееся грудное вскармливание. Послеродовой период зачастую характеризуется длительными межменструальными периодами и изменениями объемов и характера выделяемой в это время крови. Причиной тому становится гормональный фон, восстановление которого может занять довольно длительный период. Первые кровотечения наблюдаются у родившей и не кормящей грудью женщины сразу же после окончания лохий. У полноценно кормящей ребенка грудью мамы цикл может появиться лишь после полного завершения лактации. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, менструация начинается спустя 3-4 месяца после родов. Продолжительность цикла кормящих может варьировать от 26 до 40 дней, и это не считается патологией.
Беременность. Науке известны случаи, и их не так уж мало, когда у вынашивающей ребенка женщины менструация не прекращается до самых родов. Однако это не привычные кровотечения, требующие замены 3-4 прокладок в сутки. Небольшое количество кровянистых выделений появляется в те дни, которые до беременности должны были быть отмечены в «женском календаре» как первые дни цикла. Объясняется это явление сбоями в выработке определенных гормонов, которые зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Несмотря на это, каждой находящейся в положении женщине даже при самом минимальном количестве несвойственных ее состоянию выделений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их появления.
Прием гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки, которые сегодня принимает каждая 4 женщина, также влияют на менструальный цикл. Воздействие оральных контрацептивов на женский организм можно отметить только с положительной стороны. От правильно подобранных таблеток женщины не только не набирают, но и сбрасывают лишние килограммы. Они восстанавливают нерегулярный цикл, сокращают количество болезненных ощущений и проявлений ПМС, снижают объемы выделяемой крови.
Похудение. Очень часто на стремительное похудение женский организм может отвечать сокращением продолжительности месячных или тем, что они и вовсе пропадут на некоторое время. Такое же явление может наблюдаться и при критическом ожирении.
Эмоциональные нагрузки. Склонные к частым перепадам настроения и депрессиям девушки замечают, что в периоды сильных эмоциональных потрясений месячные идут не долго. Переутомления и психологические нагрузки угнетают функции яичников, вследствие чего месячные могут быть скудными и непродолжительными (менее 3-х дней).

Патологические причины

Причины, вызывающие скудные и непостоянные месячные (вторичную гипоменорею), очень разнообразны. Как правило, ими становятся:
Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым и бытовым путем, проявляются в зуде, жжении и покраснении наружных половых органов. Чаще всего они диагностируются у молодых и сексуально активных молодых женщин. Помимо этого, девушки наблюдают увеличение объема межменструальных выделений и ухудшение их состояния. Из необильных, не имеющих запаха белей они превращаются в зеленую слизь или пену с неприятным запахом и гнойными примесями. Месячные во время таких болезней либо исчезают, либо идут совсем слабо. Спровоцировать уменьшение объемов крови во время менструаций могут хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов. Также нарушить целостность слизистых внутренних половых органов может находящийся в хронической стадии цистит.
Хирургические вмешательства. Любое вмешательство в полость матки с нарушением целостности эндометрия приводит к сдвигам в месячном цикле. Диагностическое выскабливание, медикаментозный, вакуумный или инструментальный аборт приводят к последующим задержкам и различным нарушениям в нескольких последующих менструациях.
Заболевания яичников. Различные патологии яичников, в число которых входят поликистоз и андексит, провоцируют выделение небольшого количества крови в дни менструации.
Проблемы с иммунитетом. Уменьшение продолжительности месячных может наблюдаться у женщин, имеющих низкий уровень иммунитета и недостаток витаминов. Так, гипоменорея очень часто встречается у пациенток эндокринологов, страдающих дефицитом железа и гемоглобина.
Неправильное развитие. Аномалии строения и развития внутренних и наружных половых органов также отражаются на том, как проходит менструация.
Новообразования. Наличие в полости матки и на яичниках доброкачественных и злокачественных опухолей вызывает сбои в менструальном цикле.

Методы диагностики

Диагностика гипоменореи в обязательном порядке включает в себя:
Гинекологическое обследование. Пациентка проходит наружный и внутренний осмотр, отвечает на вопросы врача, необходимые для сбора анамнеза.
Обследование на выявление предрасположенности к онкологии. Диагностика рака шейки матки включает в себя проведение пробы Шиллера, взятие цитологического мазка и кольпоскопию.
Мазок на флору. Определяет, присутствуют ли в микрофлоре влагалища патогенные организмы.
Диагностика ЗППП. ПЦР-диагностика включает в себя взятие мазков, соскобов и крови пациентки для выявления инфекций, передающихся половым путем.
Анализ мочи и крови. Развернутые анализы крови и мочи помогают определить наличие очагов воспаления. Биохимия крови показывает содержание половых гормонов, необходимых для нормальной работы женских органов.
УЗИ. Ультразвуковое исследование матки и яичников показывает, как визуально выглядят органы и присутствуют ли новообразования.
Консультации других врачей. Иногда гинеколог может направить пациентку на прием к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, фтизиатру, хирургу или онкологу.

Требуется ли лечение?
Терапия скудных менструальных выделений будет зависеть от вызвавших патологию причин. В случаях с беременностью, лактацией, менопаузой или молодостью обратившейся за помощью пациентки лечение не требуется.
Если скудные выделения и сбои цикла вызваны нарушениями психоэмоционального состояния, женщине прописывают курс седативных и успокоительных препаратов. Нарушения в работе щитовидной железы устраняют гормональной терапией. Вирусные и инфекционные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. В случаях выявления злокачественных процессов назначают курс химиотерапии.
Для профилактики проблем с менструальным циклом женщине нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом. Качественное и сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и распорядка дня помогут оставаться здоровой как можно дольше.

Менструальные кровотечения являются нормальным явлением для женского организма. Любые отклонения в этом процессе могут говорить о нарушениях работы систем организма. Их нельзя игнорировать. Скудные месячные могут быть вызваны множеством факторов: одни из них могут считаться вполне естественными, другие же относятся к патологическим факторам. Почему же все-таки выделений в критические дни мало? К нормальным состояниям можно отнести следующие утверждения:

Если девушке 12–15 лет и это первый год после менархе.
Женщина достигла возраста 40–45 лет.
Скудные месячные коричневого цвета появились в первые месяцы после беременности в период лактации.

Это основные естественные причины, которые могут объяснять появление необильных выделений в критические дни. Но довольно много заболеваний и сбоев в работе организма способны привести к подобному результату. Установить причину этого явления может только гинеколог. Самостоятельно понять, почему месячные стали скудные практически невозможно.

Только полноценная диагностика способна выявить причины этого явления.

Что считается нормой?

По тому, как идут месячные у женщины, можно сделать вывод о состоянии ее репродуктивного здоровья. Если девушка хочет в будущем забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка, она должна насторожиться, если обычно нормальные выделения при регулярном кровотечении стали слабые, мажущие или менее обильные.

Обычная менструация

Для того чтобы контролировать свой менструальный цикл, женщина должна вести дневник. В нем указываются дни начала регулярного кровотечения, его продолжительность и характер выделений. Это позволит быстро отследить отклонения от общепринятой нормы. У женщины от 15 до 40 лет менструация должна быть приблизительно такой:

Безболезненные или с незначительным дискомфортом регулярные кровотечения.
Длительность менструального периода 28 дней (допускается отклонение в большую или меньшую сторону в 7 дней).
Менструация длится 3–7 дней.
Выделения обильные. Их количество достигает 50–150 мл.

Месячные без крови в составе выделений, которые имеют светло-коричневый оттенок, чаще всего это плохо для репродуктивного здоровья и считается патологией. Но порой такое явление вызывают вполне естественные причины.

Возраст

Возраст может быть естественной причиной, почему кровотечения проходят скудно и не соответствуют общепринятым канонам:

Если девушке всего 12–15 лет и это первый год после менархе, подобная картина довольно типична. Это частое явление. В период первых 6–12 месяцев менструация только налаживается. Гормональная система находится в активном периоде становления. Поэтому месячные идут меньше или реже, чем у взрослой женщины в детородном возрасте. Однако если спустя год после первых месячных цикл не наладился, необходимо записаться на прием к врачу. Это может быть признаком отклонений.
Скудные месячные можно считать нормой в возрасте менопаузы. Она наступает к 40 годам. Если регулярные кровотечения стали по продолжительности меньше, их обильность снижается, значит, женщина вступает в возраст менопаузы. Это естественный, природный процесс.

Однако даже в возрасте 40 лет стоит насторожиться, если регулярных кровотечений нет уже около года, а выделения появились через довольно большой промежуток времени. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Беременность

Вполне естественной причиной подобного явления может быть беременность. Если после предполагаемой даты критических дней менструация не началась или проявилась скудными мажущими выделениями, возможно, произошло зачатие. Если выделения идут не более суток, они скудные и светлые, это можно считать нормой.

Однако при беременности любые выделения должны фиксироваться и обсуждаться с гинекологом.

Причиной такого явления может быть и патология, например, недостаточный уровень прогестерона. Это говорит об угрозе выкидыша. Поэтому при появлении таких симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу.

После беременности скудные месячные являются довольно распространенным явлением. Репродуктивная система восстанавливает свою детородную способность. Скоро женщина сможет снова забеременеть. Если идут небольшие выделения в период лактации, необходимо пройти обследование. Но чаще всего это вполне естественное проявление работы организма.

Отклонения от нормы

Если женщина детородного возраста (15–40 лет) заметила, что в этот раз обычно нормальные месячные идут недостаточно обильно, можно заподозрить отклонения в работе организма. Диагностикой занимается исключительно лечащий врач.

Симптомы

Если женщина обнаружила, что у нее очень скудные месячные, менее 50 мл, она должна обратиться к своему гинекологу. Это состояние может сопровождаться определенными симптомами. Основные проявления следующие:

Боль в поясничном отделе, а также молочных железах. У некоторых женщин процесс проходит безболезненно.
Сильные спазмы внизу живота.
Запоры или, наоборот, проявление диареи.
Головные боли, тошнота.

Такое состояние называется гипоменореей. Она становится причиной бесплодия в возрасте до 40 лет. Гипоменорея бывает первичного проявления, когда у девушки ни разу не было нормальных месячных, и вторичной, например, появляется после беременности. Если скудные месячные идут каждый цикл, это считается серьезным отклонением, требующим консультации специалиста.

Диагностика

Причины скудных месячных удается установить только после консультации у своего женского врача и пройдя ряд обследований. Гинеколог должен изначально установить в какой период появилось такое состояние, это первичная или вторичная гипоменорея. Важно определить, является ли пациентка беременной или скудные месячные проявились у нее после беременности.

После осмотра, женщина сдает мазок на наличие инфекционных заболеваний, проходит УЗИ матки, яичников. Обязательно сдается общий анализ крови, а также определяется уровень гормонов. При проведении обследования оценивается толщина слоя эндометрия, работа яичников. Только после перечисленных манипуляций медицинский специалист находит причину отклонений. Крайне важно, особенно в период беременности, не откладывать посещение гинеколога.

Причины отклонений

Если у представительницы прекрасного пола в возрасте от 15 до 40 лет были выявлены определенные отклонения в репродуктивной системе, они могут быть спровоцированы рядом причин. Их могут провоцировать как заболевания, так и вмешательства различного рода в организм. К ним относятся:

Инфекционные заболевания.
Гормональные отклонения (в том числе вызванные контрацептивами).
Новообразования (полипы, кисты, рак и т. д.).
Аборт.
Туберкулез женских половых органов.
Генетическая предрасположенность.
Стресс, повышенные нагрузки.
Неправильный образ жизни.

Скудные месячные, которые вызваны отклонениями и сбоями в работе организма, чаще всего объясняются перечисленными выше причинами. Однако это далеко не полный список. Поэтому без консультации у специалиста обойтись нельзя.

Инфекции

Половые инфекции, которые сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом, болью внизу живота или во время полового акта способны стать причиной гипоменореи. К таким заболеваниям относятся хламидии, уреаплазмы, туберкулез, сифилис, гонорея и множество других возбудителей.

Их лечение обязательно, иначе последствия будут печальными.

Гормональные отклонения

Дисбаланс женских половых гормонов чаще всего становится причиной отклонений менструального цикла у женщин до 40 лет. Помимо этого, гормоны щитовидной и поджелудочной желез, находящиеся в неправильной концентрации, способны вызвать гипоменорею. Лечение таких заболеваний проводится гинекологом совместно с эндокринологом.

Также прием гормональных контрацептивов способен вызвать скудные месячные. В этом случае гормональная внутриматочная спираль или оральные препараты останавливают репродуктивную функцию организма.

Если после их отмены длительное время менструальные кровотечения не восстанавливаются, эта патология требует лечения.

Хирургическое вмешательство

Выскабливание для проведения диагностики, прерывание беременности, удаление полипов и прочие операции могут быть причиной нарушений развития эндометрия. Также это способствует гормональным нарушениям. В случае когда подобные факты сопровождаются признаками воспаления (высокая температура, боль, жжение во влагалище и т. д.), необходимо срочно провести соответствующее лечение.

Генетическая предрасположенность

У некоторых представительниц прекрасного пола скудные месячные могут быть предрасположены генетически. В этом случае у ближайших родственниц наблюдается такая же картина. Это не является патологией, только если женщины этой семьи могут забеременеть без проблем.

Стресс, нагрузки

Неправильный образ жизни, частые физические и эмоциональные нагрузки способны проявиться в виде гипоменореи. Даже сильные эмоции или переезд порой влияют на женскую репродуктивную систему.

Частые диеты, недостаток витаминов в пище также становятся причиной подобного явления.

Ведя здоровый образ жизни, придерживаясь режима дня, испытывая положительные эмоции, женщина может предотвратить патологию в будущем. Если появились проблемы с менструальным циклом, обязательно необходимо снизить нагрузки на организм. Иначе последствия будут очень серьезными.

Бережно и внимательно относясь к своему здоровью, каждая представительница прекрасного пола может избежать серьезных недугов. Организм сигнализирует о различных отклонениях в его работе. Внимательно прислушиваясь к ним, можно уберечь себя от последствий в будущем.

Когда у женщины идут скудные месячные - подобное состояние называется гипоменореей.

Оно имеет свои причины, устранение которых способствует нормализации менструального цикла. Однако для их выявления требуется проведение дополнительного обследования, в первую очередь, гормонального.

Причины скудных месячных коричневого цвета (или красного) характеризуются нарушениями в гормональной регуляции циклических изменений в женском организме. К этому предрасполагают следующие состояния:

Поступление токсических веществ в организм извне;
Эндогенные интоксикации (токсические вещества образуются в самом организме при заболеваниях печени и/или почек);
Инфекции – паротит, туберкулез, грипп и т.д.;
Нарушения питания, в т.ч. и его резкое ограничение для снижения веса;
Нехватка витаминов в организме;
Избыток жировой ткани, которая является эндокринным органом, нарушающим нормальное функционирование яичников;
Вредности, связанные с особенностями труда женщины (например, работа в фармацевтической промышленности);
Анемия;
Травмы головного мозга;
Новообразования, поражающие нервную систему;
Воздействие лучевой энергии, в т.ч. и при рентгенологическом исследовании;
Генетические нарушения, затрагивающие репродуктивную систему женщины;
Воспалительные процессы в матке и ее придатках.

В результате действия таких повреждающих факторов (или их сочетания) месячные становятся скудными. Это реализуется за счет 2 основных механизмов:

Непосредственное нарушение центральных звеньев, регулирующих менструальную функцию;
Прямое повреждение яичников или матки, т.е. периферических звеньев менструальной системы.

Гормональные сдвиги, выявляемые при гипоменореи, могут инициировать развитие и других гормонзависимых патологий в женском организме:

Бесплодие;
Повышенный риск опухолей матки и яичников;
Воспалительные процессы в репродуктивной системе (в норме эстрогены оказывают защитное действие на эпителий половых органов).

Поэтому скудные месячные требуют проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. Это помогает снизить риск ассоциированных осложнений, последствия которых могут быть очень серьезными.

Скудные месячные после родов

Кровянистые скудные выделения вместо месячных после родов называются лохиями.

В первые дни послеродового периода они выделяются в умеренном количестве, напоминая менструацию, но к 3-4-му дню уменьшаются в объеме. Кровянистый характер они носят примерно до 10-го дня послеродового периода.

Затем приобретают слизисто-кровянистый вид, а со 2-й недели выглядят как бели (при микроскопии эритроцитов уже нет, определяются только слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты и незначительный детрит из маточной полости).

В исключительно редких случаях кровянистые лохии могут сохраняться до 42-го дня послеродового периода, но их количество должно постоянно уменьшаться (этот признак отличает лохии от кровотечения).

Кровотечение Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние, при котором требуется смена более 1 гигиенической прокладки в час. В случае его развития родильница должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. опасность для здоровья очень велика.

В последующем у женщин, кормящих грудью, как правило, возобновляющиеся менструации не обильны. Норма объясняется выделением повышенного количества пролактина. Поэтому кормящая мать не должна беспокоиться по поводу скудных месячных после родов.

Подробнее смотрите: .

В этом случае менструальный цикл характеризуется и нерегулярностью. Но на фоне таких изменений можно и не заметить наступившую беременность. В этом и опасность ситуации, особенно если скудные месячные начались раньше срока.

Любые сомнения – повод проведения теста на выявление хориогонина в моче (тест на беременность).

При скудных месячных тест является незаменимым диагностическим анализом, особенно если имеется хоть минимальная задержка. Он позволит с определенной долей вероятности исключить внематочную беременность.

Это патологическое состояние проявляется мажущими кровянистыми выделениями, источником которых является внутренний слой матки. Зачастую это может быть единственный симптом данного акушерского осложнения.

На фоне неадекватного развития плодного яйца происходит отторжение децидуально измененной слизистой оболочки матки. Такой процесс внешне и проявляется кровянистыми выделениями.

Женщина должна запомнить! Если после задержки месячные приходят не такие, как обычно - необходимо сразу же произвести тест на беременность. Он позволяет диагностировать (предварительно) внематочную беременность.
Ранняя диагностика – залог успешного органосохраняющего лечения. А оно, в свою очередь, будет способствовать благоприятному наступлению беременности в будущем.

Скудные месячные после выскабливания

Скудные месячные после 40 могут быть связаны с 2 основными факторами:

Произведенное выскабливание (диагностическое или лечебное на фоне кровотечения);
Наступление климактерического периода, характеризующегося гормональными сдвигами.

После выскабливания выделение небольшого количества крови из половых путей является вариантом нормы, т.к. слизистая представляет собой кровоточащую раневую поверхность. Постепенно объем кровопотери уменьшается в связи с эпителизацией эндометрия.

Усиление интенсивности выделений, особенно если происходит выделение сгустков, должно настораживать в отношении кровотечения. Причиной обычно являются остатки патологической ткани в полости матки.

Климактерический период характеризуется резкими колебаниями уровней половых гормонов. В одном цикле они могут существенно превышать норму, а в другом – быть на много меньше. В первом варианте клинически наблюдается кровотечение, а во втором – скудность нерегулярных менструаций.

Такая ситуация обычно не является поводом для лечения. Заместительная гормонотерапия рекомендуется только при выраженных приливах и других нарушениях, а также при наступлении менопаузы (год и более менструации отсутствуют).

Симптомы скудных месячных при признаках болезни

Скудные месячные являются признаком функционального угнетения яичников. Для этого состояния характерны и другие симптомы:

Укорочение длительности менструации (олигоменорея);
Урежение месячных, т.е. они приходят с большими задержками - до 6 месяцев (опсоменорея);
Полное прекращение менструации от 6 месяцев и более (аменорея).

Сопутствующие симптомы определяются характером фонового заболевания. Они могут быть очень вариабельными:

Раздражительность и плаксивость;
Бессонница;
Эмоциональная лабильность;
Ознобы;
Повышение артериального давления;
Учащение пульса;
Асимметричность давления;
Холодные конечности и онемение;
Страх и боли в сердце;
Учащение мочеиспускания;
Резкое снижение массы тела;
Выделение молозива при надавливании на околососковый кружок.

Диагностика возможных заболеваний

Первичный диагностический поиск при наличии скудных менструаций подразумевает уточнение степени гипоменореи, которая говорит о сохранности компенсаторных механизмов.

Для первой степени характерно появление менструальной реакции в ответ на назначение прогестероновых препаратов. Это свидетельствует о сниженном синтезе прогестерона яичниками, но сохранной эстрогенной продукции.

При второй степени гипоменореи ни эстрогены, ни прогестерон не приводят к появлению нормальной менструации. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе.

Второй этап – это лабораторная диагностика, подразумевающая определение основных гормонов:

Эстрогены (в зависимости от фазы менструального цикла);
Прогестерон;
Тестостерон;
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
Соответствующие либерины гипоталамуса;
Пролактин.

В зависимости от результатов второго этапа организуются исследования третьего этапа. Они необходимы для выявления истинной причины заболевания, которая может быть следующей:

Воспалительное поражение головного мозга – менингит или энцефалит;
Травматическое повреждение головного мозга;
Психические расстройства;
Нарушение метаболического обмена;
Вегетососудистые нарушения;
Болезнь Иценко-Кушинга;
Эпилепсия;
Болезнь Симмондса (резкое похудение и постепенное прекращение менструаций);
Гиперпролактинемия (снижено образование дофамина, стимулирующего продукцию пролактина);
Склерокистозные яичники;
Синдром Шихана, развивающийся вследствие обильного послеродового кровотечения;
Синдром Ашермана – наличие синехий в полости матки, причиной которых являются воспалительные заболевания и частые выскабливания.

Поэтому диагностическими мероприятиями третьего этапа могут быть:

Рентгенография турецкого седла, помогающая выявить опухоли гипофиза (они сопровождаются повышенным образование пролактина);
Ультразвуковое исследование матки и яичников;
Гистероскопия;
Электроэнцефалография и т.д.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных зависит от установленной истинной причины данного состояния.

Обычно женщинам, обратившимся с подобной проблемой к врачу, назначается прогестероновая терапия. Она будет способствовать не только наступлению нормальной менструации, но и внесет некоторую ясность в имеющиеся гормональные нарушения.

Восстановление менструации на фоне приема прогестерона может и не потребовать проведения дополнительного обследования, т.к. у совершенно здоровой женщины допустимы нарушения менструальной функции, но наблюдающиеся не более 1 раз в год.

При более частых эпизодах нарушений цикла, или если скудные месячные проходят сгустками, то назначается специфическая терапия в зависимости от выявленных нарушений.

Гиперпролактинемия – это показание для приема блокаторов дофамина. Может потребоваться и хирургическое лечение, если в гипофизе обнаруживается опухоль.

При синдроме Шихана производится заместительная терапия гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше откликнуться периферические органы эндокринной регуляции на проводимую терапию.

Склерокистозные яичники сопровождаются ановуляцией, поэтому назначают препараты, стимулирующие ее. Одновременно корректируется менструальный цикл. Неэффективность проводимой консервативной терапии в течение 9 месяцев – это показание для операции (клиновидного иссечения яичников).

Лечение синдрома Ашермана – очень сложная задача. Рекомендуется как можно более раннее выявление и проведение циклической гормональной терапии. Исторически были осуществлены попытки пересадить здоровый эндометрий таким пациенткам, но они оказались безуспешными.

В норме месячные должны иметь темно-красный цвет и слегка кисловатый запах. Ежедневная норма выделений составляет, как правило, несколько десятков миллилитров.

Темные и скудные месячные – это значит, что выделения крови имеют коричневатый оттенок, они очень редкие (менее 50 мл в сутки), часто принимают форму мажущих выделений, что ненормально для обычной менструации. Иногда такие сопровождаются неприятным запахом. Темный цвет они приобретают из-за того, что, начиная течь из маточной полости, кровь сворачивается и вследствие этого темнеет.

Скудные месячные часто сочетаются с:

болями схваткообразного характера в ;
головной болью;
болью в поясничном отделе;
ощущением стесненности в грудной клетке;
рвотой.

Случается, что скудные месячные передаются от мамы к дочке по семейной линии. В этом случае речь не может идти о каких-либо патологиях, это вполне нормальное явление, которое не повлияет ни на здоровье женщины, ни на беременность.

Причины темных, скудных месячных

Почему месячные черные и скудные? Этому есть ряд следующих причин:

нарушения выработки эндометрия (вследствие острых или хронических воспалений, аборта, туберкулеза половых органов и др.);
патологии в функционировании яичников и гипофиза;
нарушения в работе эндокринной системы, заболевания надпочечников и щитовидки (как результат – гормональный сбой);
анемия;
дефицит витаминов в организме;
перенесенные травмы или ;
нарушения обменных процессов (похудение или набор веса);
беременность (включая внематочную);
психоэмоциональные переживания, стрессы, нервные болезни;
прерывания половой жизни на долгий срок;
неправильный подбор средств контрацепции.

Очень скудные месячные – нередкое явление при инфантилизме, который характеризуется неправильным созреванием половых органов, остановкой в их развитии на подростковом уровне, или при врожденных пороках гениталий. Инфантилизм необходимо лечить, иначе женщина никогда не сможет родить детей.

Венерические заболевания могут являться причиной, отчего менструация становится скудной. При этом важно обратить внимание на часто сопутствующие венерическим заболеваниям симптомы:

боль при ;
зудящие ощущения или чувство жжения в промежности или влагалище;
боль при половом акте;
странный запах.

Читайте также 🗓 Очень скудные месячные после задержки

В период беременности скудные выделения темного цвета с одновременным увеличением температуры, недомоганием, болями в нижней области живота требуют срочного обращения к гинекологу, т. к. они часто предвещают скорый выкидыш.

Скудные выделения могут начаться и у практически здоровой женщины вследствие банального переохлаждения или нервного переживания.

Чем бы ни были вызваны скудные месячные, определить их причину, а тем более самостоятельно пытаться лечить их, нельзя. Если явление оставить без внимания, то может развиться бесплодие. В любом случае следует проконсультироваться с врачом.

Как это связано с возрастом

Чаще всего возраст может стать причиной необильных месячных без нарушения нормы здоровья. Основные возрастные категории, когда происходит это явление, связаны с периодами становления и затухания репродуктивной функции у женщины. Это:

подростковый период;
климакс.

Приблизительно с 12 лет девичий организм развивается значительно быстрее, но органы репродукции находятся в этот период только на стадии становления. Овуляции может вообще не быть в первые месяцы, а менструальный цикл может преподносить различные «сюрпризы», такие, как нестабильность, продолжительность более или менее положенных по норме 4-5 дней, наличие скудных выделений темного цвета, что обусловлено эндометрием, который по своему развитию различается у взрослых и подростков, и формированием гормонального фона. Если девушка не чувствует других признаков дискомфорта, наличие коричневых выделений патологией считать не стоит.

В возрасте около 50 лет у женщины наступает период , гормональный фон изменяется, а репродуктивная функция угасает. В связи с этим видоизменяется менструальный цикл: он становится нерегулярным, месячные идут необильно или активно, бывают обычного или темного (даже черного) цвета. Всегда лучше обратиться за консультацией к гинекологу. Иногда может скрываться под видом начала менопаузы и серьезная патология. Кстати, в последние годы установилась тенденция к более раннему наступлению климакса, первые признаки которого могут проявляться уже после пересечения 40-летнего рубежа.

В связи со становлением менструального цикла, также возможны скудные и после родов, особенно при кормлении младенца грудью, т. к. пролактин, гормон ответственный за лактацию, подавляет выработку остальных гормонов, важных для нормального протекания цикла, а эндометрий в период первых трех месяцев развивается медленно. После прекращения грудного кормления на полное восстановление цикла может потребоваться еще до полугода. Если же цикл не восстановился за год или появились необычные симптомы, следует срочно посетить врача.

Читайте также 🗓 Скудные месячные: причины, симптомы, лечение

Профилактические меры

Появления скудных выделений проще не допустить, чем впоследствии излечить. К профилактическим мерам относятся:

соблюдение правил личной гигиены;
частая смена прокладок и подмывание, избегая ненатуральных средств;
предохранение во время полового акта при помощи презерватива;
отказ от некачественного или чрезмерно узкого белья;
посещение гинеколога не менее раза в 6 месяцев;
предпочтение активного и здорового образа жизни.

Соблюдение этих несложных мер позволяет сохранить нормальную работу женского организма, в определенной степени предотвратить возникновение нарушений, патологий, воспалений в половой и других системах, органах. Если же появляются скудные месячные, самостоятельно выявлять их причину, а тем более начинать терапию категорически нельзя, это касается и лечения народными методами. Не нужно забывать, что игнорирование существенных признаков и симптомов серьезных заболеваний способно вызвать самые тяжелые последствия для функций репродукции и деторождения. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя посещать гинеколога.

Не имеющие отклонений, нормальные месячные имеют ряд признаков:

они должны регулярно происходить каждый месяц;
кровь имеет определенный цвет;
у выделений должен отсутствовать резкий и странный запах;
менструация (как цикл, так и месячные) не должна быть слишком длительной;
не должно возникать сильных, препятствующих обычному образу жизни, болей.

Если возникают некоторые из выше перечисленных процессов, надо обращаться к гинекологу незамедлительно. Скудная темная менструация, нарушения менструального цикла – возможные признаки многих женских заболеваний. При наличии таких нарушений игнорировать визит к врачу не стоит.

Врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, бережно относиться к здоровью, внимательно следить за циклом и характером месячных. Ведь даже если месячные начались вовремя, но характеризуются скудностью, изменением цвета и короткой продолжительностью (менее 3 дней), это может быть вызвано началом заболевания, от обычного авитаминоза до эндометриоза и эрозии шейки матки . А в случае игнорирования ситуации возможны и более опасные последствия, например, развитие онкологических заболеваний.

Заключение

Сохранение здоровья женщины в большой степени зависит от ее наблюдательности. Появление темных скудных месячных, которые могут являться в определенных случаях как нормой, так и симптомами развития различных заболеваний, не должно быть оставленным без внимания.

Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями с потерей крови ниже установленной физиологической нормы (меньше 50 мл). Это патологическое состояние характеризуется существенным уменьшением длительности менструальных дней (олигоменорея). Кроме того, данное состояние часто наблюдается перед аменореей (полное отсутствие месячных). Эта патология может быть следствием разных физиологических состояний организма (предклимактерического синдрома или установления менструальной функции у девочек в подростковом периоде). Также гипоменорея может быть следствием различных заболеваний, которые характеризуются развитием патологических процессов в женской репродуктивной системе.

Причины

В основном развитие скудных менструальных выделений у женщин детородного возраста является следствием значительного нарушения функционирования яичников или гипофиза, которые по прямым связям контролируют цикличность менструальной функции. Также причиной гипоменореи может быть неполноценность эндометрия, которая возникает в результате различных внутриматочных манипуляций (частые аборты и выскабливания) или системных воспалительных заболеваний (туберкулёз). Вследствие нарушения определенной периодичности выработки гормональных веществ наблюдается недостаточность функционирования системы кровообращения в матке, а также происходят неполноценные изменения во внутреннем слое матки в период менструальных выделений. Таким образом, могут возникать скудные менструации.

Основные причины, в результате которых запускается гипоменорея:

существенное снижение веса на фоне специальной диеты, истощения или анорексии;
анемический синдром, недостаточное поступление в организм основных витаминов и минералов, нарушения обменных процессов;
психо-эмоциональные перегрузки, лабильность нервной системы;
оперативные вмешательства в области мочеполовых путей, механическая травматизация данной области;
, аномалии развития женских половых органов;
неправильно подобранные контрацептивы на основе гормонов;
период лактации;
заболевания эндокринных органов;
инфекционная патология, в том числе туберкулез половых органов;
влияние негативных профессиональных факторов (ионизирующего излучения, химических веществ);
общая интоксикация.

Клинические проявления

При гипоменорее во время месячных кровь может выделяться в виде капель или незначительных темно- или светло-коричневых выделений. Длительность критических дней во время таких менструальных нарушений может сохраняться или же существенно укорачиваться при наличии нормального менструального цикла, который состоит из двух фаз. Скудные менструации, а также задержка месячных могут сопровождаться наличием мигрени, тошноты, боли в пояснице, чувства сдавления в грудной клетке, запоров или других различных диспепсических расстройств (нарушение работы желудочно- кишечного тракта). Во время менструальных дней женщины могут не ощущать боли, так как не происходит спастических сокращений матки.Также могут наблюдаться кровотечения из носа, которые могут сопровождать менструацию ежемесячно. Скудные менструальные выделения сопровождаются существенным снижением выработки эстрогенов, что негативно сказывается на репродуктивной функции и значительно снижает либидо.

Иногда, гипоменорея является незаметной для женщины, так как она не отмечает болевых ощущений. Скудные месячные во время полового созревания (установление менструального цикла) или в предменопаузальном периоде (прекращение менструальной функции) являются свидетельством естественных для организма функциональных перестроек. При этом данное состояние не является патологическим. В то время как в период репродуктивной активности женщины гипоменорея и другие признаки гипоменструального синдрома свидетельствуют о серьёзных нарушениях в половой или другой системе организма. Для выяснения причин, повлекших развитие скудных месячных, нужно провести правильное и тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные могут возникать в таких ситуациях:

в период установления цикличности менструации. В данной ситуации гипоменорея является нормальным физиологическим состоянием, в результате чего не наблюдается развитие осложнений. При этом данное состояние сопровождается различными клиническими симптомами разной степени выраженности, такими как болевые ощущения в животе, грудной клетке и области крестца. В таких ситуациях наблюдаются кровянистые выделения желтого или коричневого цвета, что не характерно для нормальных менструальных выделений. Через некоторое время это состояние проходит и месячные восстанавливаются;
в период вынашивания беременности. При беременности это патологическое состояние возникает вследствие нарушения функционирования гипофиза или яичников. При этом необходимо использовать гормональное лечение для корректирования данного состояния. В данном периоде наблюдается выраженная клиническая симптоматика (болевой, диспепсический и интоксикационный синдром).

Первые скудные месячные характерны для следующих периодов жизни женщины:

в подростковом периоде, когда устанавливается менструальная функция;
в детородном периоде;
в предменопаузный период.

Главную роль в развитии гипоменореи играют следующие факторы:

гормональный сбой;
изменения, которые возникли вследствие воспалительных процессов;
различные травматические повреждения;
стрессовые состояния;
анемический синдром и др.

Продолжительные скудные месячные

При проявлении у женщин нарушений менструальной функции в виде длительных скудных менструальных выделений говорят о формировании серьёзных патологических процессов в половых органах (чаще в полости матки) или же нарушений гормонального контроля менструального цикла. Наиболее часто это наблюдается при таких патологических процессах в организме:

эндометриоз;
недостаточное количество витаминов в организме;
нарушение функционирования эндокринных органов;
нарушение обменных процессов.

В таких ситуациях нужно срочно обращаться за помощью к соответствующему специалисту, так как эти нарушения могут привести к аменорее и бесплодию.

Скудные менструальные выделения после родов

Очень часто гипоменорея наблюдается после родов. В данном случае это состояние считается физиологическим, так как организм женщины не приспособился к изменениям, которые произошли в регуляции менструального цикла. Это происходит, потому что уровень всех гормонов еще длительное время ориентируется на ребёнка и на маму. Уровень гормонов восстанавливается самостоятельно через месяц. Но в случае более длительных нарушений можно говорить о возможных осложнениях родов на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме. Также это происходит из-за гипофункции гипофиза, стрессовых переживаний во время родов и лактации.

Скудные месячные после гинекологических манипуляций

После проведения гинекологических манипуляций,таких как аборт или лечебно- диагностическое выскабливание, могут наблюдаться признаки гипоменореи. В случае когда данное состояние сопровождают выделения, имеющие неприятный запах и тёмный цвет, ухудшенное общее состояние женщины, повышение общей температуры тела, боль в области нижних отделов живота, необходимо сразу обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный клинический признак при гипоменорее встречается очень часто. Он свидетельствует о дисфункции в работе половых органов. Наиболее частой причиной данного симптома является эндометрит в хронической стадии. Также это наблюдается при разных внутриматочных вмешательствах, послеродовых или послеабортных эндометритах и других инфекционных заболеваниях. Эти выделения сопровождаются неприятным запахом и болями в нижних отделах живота ноющего характера. При приеме препаратов, содержащих гормональные вещества, наблюдаются выделения коричневого цвета после менструаций.

Скудные месячные во время беременности

Одним из вариантов нормального течения беременности возможно наличие скудных кровянистых выделений на первом месяце. Это объясняется тем, что после оплодотворения плодное яйцо не может за такой маленький срок дойти до места имплантации, в результате чего в организме не происходит адекватного реагирования гормонального фона. Но со второго месяца беременности все гормоны функционируют правильно и месячные не должны наступать.Кровянистые выделения в течение первого месяца беременности не являются менструацией. При этом они не такие обильные, как обычные менструальные выделения. Существует всего несколько причин появления такого патологического состояния:

отслойка плодного яйца;
начавшийся самопроизвольный выкидыш;
недостаточная выработка гормона прогестерона или избыточная выработка мужских половых гормонов;
наличие у плода порока сердца;
внематочная беременность.

Диагностические критерии

Для определения причин, которые вызвали развитие скудных месячных, а также для оценки степени потенциальной опасности для организма, женщине необходимо пройти .

Обязательная схема клинического обследования пациенток с гипоменореей:

тщательный сбор анамнестических данных, жалоб;
полный гинекологический осмотр в зеркалах;
цитологические анализы влагалищных выделений;
бактериологический посев на выделения из половых путей;
ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются при половом контакте;
определение уровня половых гормонов в моче и сосудистом русле;
оцениваются показатели базальной температуры;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
прицельная биопсия эндометрия.

Лечение

Лечение скудных болезненных менструальных выделений (гипоменореи) напрямую зависит от причин, которые привили к данному патологическому состоянию, а также от диагностических результатов. В случае, когда эти проблемы возникают из-за нарушения питания, лабильности психики, физического перенапряжения, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По рекомендациям врачей применяются витаминные комплексы, специфические противомикробные лекарственные препараты и средства, содержащие гормоны.

Правильная терапия скудных месячных предусматривает назначение общеукрепляющих препаратов, а также лечение основного заболевания. В настоящее время очень широко используются гомеопатические препараты, основной механизм действия которых ничем не отличается от действия собственных гормонов.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивными состояниями, болью в голове, апатией, фригидностью и другими подобными симптомами, к терапии рекомендуется добавить психотерапевтические препараты. Кроме того, в этой ситуации рекомендуется применять физиотерапию, которая поможет устранить функциональные нарушения со стороны репродуктивной системы. Если гипоменорея наблюдается в период предменопаузы или лактации, то это состояние не требует дополнительного лечения.

Главная » Литературный Клуб » Почему месячные не такие обильные как обычно. Грудное вскармливание и послеродовые выделения