Что делать при поздней овуляции — как скорректировать цикл. Признаки и причины поздней овуляции, вероятность зачатия и определение срока беременности Поздняя овуляция когда покажет

Определить срок созревания яйцеклетки важно не только при планировании беременности – изменение даты выхода ооцита из фолликула может свидетельствовать о развитии патологического процесса в женском организме. Когда должна наступать овуляция? Какие причины приводят к смещению на 23-й, 25-й и даже 30-й день цикла? Возможно ли забеременеть при «запоздавшей» овуляции?

Когда наступает овуляция в норме и в каком случае она считается поздней?

У здоровой женщины репродуктивного возраста овуляция наступает в середине менструального цикла. При классическом 28-дневном цикле яйцеклетка покидает фолликул на 14-й день, если же регулярный цикл у женщины длится 32 дня, ожидать ее можно на 16-е сутки. Если яйцеклетка вышла из фолликула с опозданием на 3–5 дней (к примеру, на 20–25 день), то есть основания говорить о том, что у женщины происходит поздняя овуляция.

Когда «опоздание» овуляции – вариант нормы, а когда – симптом патологии?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В некоторых случаях яйцеклетка «опаздывает» не из-за болезни, а в силу причин физиологического характера. Сбой менструального цикла и его смещение считается нормальным явлением в послеродовой период, обычно состояние молодой мамы со временем нормализуется само. Также позднюю овуляцию могут вызывать следующие факторы:

• сопутствующие заболевания – инфекционная болезнь, простуда, обострившаяся хроническая патология могут привести не только к сбою сроков, но и к ановуляторному циклу (после выздоровления все придет в норму);
• частая смена часовых поясов и/или длительные перелеты;
• адаптация к изменившемуся климату;
• постоянное переутомление;
• сильные переживания.

В редких случаях позднее вызревание яйцеклеток – это индивидуальная особенность организма женщины. Многие пары, обращающиеся к репродуктологам из-за того, что беременность не наступает, узнают о патологической поздней овуляции у женщины.

В большинстве случаев такое нарушение становится следствием болезней, в число которых входят:

• патологии эндокринной системы, приводящие к гормональному дисбалансу;
• полисклерокистозные яичники;
• инфекции половой системы;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• воспаления органов женской репродуктивной системы острого либо хронического течения.

Как определить срок овуляции?

Для пар, планирующих рождение ребенка, определение даты созревания ооцита представляет особую важность. Однако если яйцеклетка покидает фолликул позже нормы или у женщины нерегулярный менструальный цикл, то полагаться только на расчет нельзя, поэтому следует также обращать внимание на характерную симптоматику и использовать такие способы, как измерение базальной температуры, УЗИ яичников, тест на овуляцию.

У большинства женщин овуляция сопровождается характерной симптоматикой, что помогает определить готовность к зачатию даже при смещении овуляции. Разрыв фолликула может сопровождаться несильной болью в нижней части живота, которая быстро проходит. К моменту овуляции увеличивается количество выделений, которые становятся похожими на сырой яичный желток по консистенции.

Перед овуляцией отмечается усиление полового влечения – так организм готовится к оплодотворению ооцита. Некоторые отмечают повысившуюся чувствительность молочных желез, которые могут незначительно увеличиваться в размере.

Еще один признак овуляции – предменструальный синдром (женщина становится раздражительной и очень эмоциональной, у нее часто и внезапно меняется настроение).

Измерение базальной температуры

Чтобы определять овуляцию по базальной температуре, потребуется сначала построить температурный график. Для этого нужно измерять температуру ректальным способом ежедневно по утрам в одно и то же время (до подъема с постели) в течение 3–4 месяцев, а результаты отмечать в специальной таблице. Перед выходом яйцеклетки из фолликула значения базальной температуры повышаются в пределах 0,5–1 градуса.

Ультразвуковое исследование яичников

Ультразвуковое исследование яичников – один из наиболее точных способов определения овуляции. Обычно исследование назначает врач, однако при планировании беременности женщина может попросить доктора выписать направление на УЗИ. Чтобы подготовиться к беременности, исследование начинают проводить с 8-го дня цикла, а к его середине уже появляется возможность выявить овуляцию.

Тесты на овуляцию

Высокую точность показывают тесты на овуляцию, которые продаются в аптеках. По принципу действия они схожи с тестами для определения беременности, но специальное вещество, которым пропитана полоска, реагирует не на ХГЧ, а на ЛГ (лютеинизирующий гормон, уровень которого возрастает при овуляции). Если яйцеклетка покинула фолликул и организм готов к зачатию, тест покажет 2 полоски.

Влияет ли время наступления овуляции на возможность зачатия?

Можно ли забеременеть при поздней овуляции? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если смещение даты выхода яйцеклетки не связано с патологиями женской репродуктивной системы, женщина может успешно забеременеть, однако следует помнить о том, что зачатие произойдет позже. Обязательно нужно предупредить гинеколога о том, что бывает смещение овуляции, чтобы он учитывал эту особенность при контроле развития плода.

Следует учитывать, что поздняя овуляция, даже вызванная физиологическими причинами, может затруднять зачатие и ставить под угрозу беременность.

Дело в том, что из-за позднего выхода ооцита длительность второй фазы цикла – лютеиновой – значительно сокращается (иногда до критических значений), и женский организм просто «не успевает» подготовиться к беременности.

Когда возможно подтверждение наступившей беременности при поздней овуляции?

Если женщина знает, что овуляция пришла с «запозданием», этот факт следует учитывать при подтверждении зачатия. Так как оплодотворение яйцеклетки при поздней овуляции происходит не в середине цикла, а ближе к его завершению, то при задержке в несколько дней делать тест будет бесполезно – даже если женщина беременна, уровень ХГЧ в ее организме еще не достигнет достаточно высоких значений.

С помощью теста на беременность

Чтобы реагент обычного аптечного теста на беременность зафиксировал рост уровня гормона ХГЧ в урине женщины, с момента выхода яйцеклетки должно пройти не менее 2 недель. Определить, что зачатие произошло, с помощью тестовой полоски возможно, если рассчитать, когда лучше проводить тест.

При расчете нужно учесть дату выхода яйцеклетки (можно ориентироваться на признаки и симптомы овуляции и собственные ощущения, но расчет будет точнее, если женщина проводила тесты или соответствующие анализы). Эмбрион закрепляется в полости матки не сразу – между оплодотворением и прикреплением проходит около 6–8 дней. Уровень гормона ХГЧ начинает расти только после того, как плодное яйцо закрепилось и началось развитие эмбриона.

Проводить тест на беременность при нормальных сроках овуляции рекомендуется при отсутствии месячных не менее 3-х дней после предполагаемой даты их прихода. Для женщин, у которых выход яйцеклетки происходит позже нормы, рекомендуемый день использования тестовой полоски – не ранее, чем через неделю после предполагаемой даты месячных. Если требуется определить беременность раньше, лучше воспользоваться высокочувствительными цифровыми тестами.

При поздней овуляции у беременной женщины могут приходить месячные. Это происходит в случае, если оплодотворение произошло в самом конце цикла, и плодное яйцо просто не успело «добраться» до матки к дате начала менструации. Регулы могут начаться в положенное время и пройти как обычно или выглядеть как скудные мажущие кровянистые выделения.

С помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование при беременности проводится несколько раз – это эффективный способ отслеживать развитие плода и выявлять многие отклонения на ранних стадиях. Подтвердить тот факт, что женщина скоро станет мамой, с помощью такого исследования возможно, однако записываться на исследование в первую неделю задержки не нужно – на экране ничего не увидит даже самый опытный специалист.

Чтобы врач смог рассмотреть на мониторе плодное яйцо, с момента оплодотворения должно пройти не менее 4-х недель. Если в кабинете УЗИ установлено современное оборудование, доктор, проводящий исследование, опытен и обладает высокой квалификацией, а матка женщины полностью здорова и в ней не происходит никаких воспалительных процессов, увидеть эмбрион можно и на сроке в 3–3,5 недели.

В большинстве случаев исследование проводится не ранее 5-й недели с момента предполагаемого зачатия. При таком сроке доктор сможет рассмотреть плодное яйцо, услышит, как бьется сердце ребенка, и заключит, что беременность развивается нормально и отклонений не выявлено. По этой причине говорить о подтверждении беременности с помощью УЗИ при поздней овуляции можно только при задержке не менее 3-х недель.

Как считается срок беременности при поздней овуляции?

Обычно гинекологи берут за «точку отсчета» срока беременности дату последней менструации. Такой подход можно считать рациональным при нормальной овуляции, но если ооцит выходит из фолликула позже, то расчет будет неверен. В результате доктор получит значительную погрешность вычислений – до 3-х недель.

Основываясь на ошибочных данных, гинеколог при ведении беременности может сделать вывод, что плод развивается слишком медленно, с задержкой, и не сможет правильно определить дату родов. Исходя из предположения, что ребенок отстает в развитии, гинеколог может назначить женщине прием ненужных на самом деле гормональных препаратов, что негативно скажется и на ее состоянии, и на здоровье малыша.

Гинекологу нужно сообщить о поздней овуляции (даже если есть только подозрения). Тогда доктор будет считать срок беременности, основываясь на результатах УЗИ. Врач определит степень зрелости плода, измерит его параметры и сможет сделать достаточно точные выводы о сроке гестации.

В яичниках женщины находится множество предшественников яйцеклетки, называемых ооцитами. Примерно раз в месяц наблюдается созревание и освобождения из фолликула одного из них. Затем происходит овуляция - выход женской половой клетки из яичника. После нее в течение 2-3 суток становится возможным зачатие. У большинства женщин со стабильным менструальным циклом овуляция происходит на 12-16 день.

Поздняя овуляция - это патология, при которой выход женской половой клетки из яичника наблюдается на 17 или более поздние сутки менструального цикла. Такое состояние никак не влияет на повседневную жизнь, однако оно является одной из причин безуспешных попыток к зачатию ребенка.

Причины поздней овуляции

Поздняя овуляция - довольно редкое явление в женском организме. Процесс выхода яйцеклетки контролируется эндокринной системой, наибольшее влияние на него оказывают эстрогены - группа женских половых гормонов. При их недостатке наблюдается задержка наступления овуляции, либо ее полное отсутствие. Гормональный дисбаланс могут вызывать ниже перечисленные причины:

#1. Эмоциональный стресс.

Женская эндокринная система очень чутко реагирует на нервное напряжение, из-за чего менструальный цикл может «скакать». При сильных переживаниях в организме вырабатывается слишком малое количество эстрогенов, благодаря чему яйцеклетка долго созревает.

#2. Воспалительные заболевания яичников.

При очаге инфекции в придатках, яичники не могут полноценно выполнять свою гормональную функцию. Воспалительный процесс тормозит синтез эстрогенов, что ведет к развитию поздней овуляции.

#3. Повышенные физические нагрузки и прием допинговых препаратов.

В результате интенсивных занятий спортом и использования стероидных лекарственных средств в женском организме образуется повышенное количество мужского гормона тестостерона. Он снижает активность эстрогенов, что замедляет наступление овуляции или полностью блокирует ее развитие.

#4. Низкая масса тела.

Жировая ткань является одним из регуляторов синтеза эстрогенов. При ее дефиците наблюдается снижение количества женских половых гормонов в крови.

#5. Роды или самопроизвольный аборт.

После беременности женский организм и эндокринная система начинают работать в новых условиях. Поздняя овуляция после родов или выкидыша является естественной реакцией на перестройку гормонального фона. Нерегулярность менструального цикла может продолжаться до полугода, что вписывается в физиологическую норму.

Иногда врачам не удается установить точную причину аномального выхода яйцеклетки. Тогда позднюю овуляцию называют первичной или эссенциальной. Специалисты считают, что такой тип патологии передается по наследству и является особенностью организма женщины.

Галина Стрелко. Причины нарушения овуляции.

Диагностика поздней овуляции

Самым простым способом определения даты овуляции является . Будущей матери, планирующей беременность, следует ежедневно, сразу после пробуждения, не вставая с кровати, вводить градусник в анальное отверстие на 5 минут. Полученные результаты следует записывать в тетрадь в виде графика.

С третьего дня цикла базальная температура равна 36,5-36,7 градуса, примерно на таком уровне она остается до овуляции. В день выхода яйцеклетки показатели падают на несколько десятых градуса. Сразу после этого базальная температура повышается, составляя 37,1-37,4 градуса. Данный метод имеет высокую точность только при соблюдении всех правил измерения.

Для более точных расчетов женщине можно вести , записывая каждый месяц дату выхода яйцеклетки. Довольно часто она наступает в одни и те же сутки менструального цикла. За счет ведения календаря женщина может с высокой долей вероятностью знать благоприятные дни для зачатия.

Еще одним способом диагностики выхода яйцеклетки в домашних условиях является использование специального теста на овуляцию. Он представляет собой полоску, которую нужно опустить в емкость с мочой. Сейчас на рынке представлены современные модификации: струйные и планшетные тесты.

Тесты на овуляцию имеют достаточно высокую цену, поэтому перед их использованием стоит определить примерную дату овуляции с помощью ведения календаря. Также не следует полностью доверять им, поскольку при некоторых гинекологических заболевания или на фоне приема медикаментозных средств они могут дать ложный результат.

Тест, анализирующий слюну - один из современных методов определения овуляции. Он представляет собой маленький микроскоп, с которым может работать любой человек. Принцип его действия основан на том, что за счет подъема эстрогенов в слюне женщины наблюдаются процессы кристаллизации, которые видны в объектив приспособления как «листья папоротника».

Одним из самых простых, но недостоверных методов определения выхода женской половой клетки, является наблюдение за самочувствием. Овуляцию сопровождают такие , как боль в нижней части живота, повышение вязкости выделений из влагалища, усиление полового влечения. У некоторых женщин отмечается набухание молочных желез и метеоризм.

Также овуляцию можно определить более точными методами в медицинских учреждениях. Женщина может сдать кровь на анализ количества гормонов гипофиза. Резкое повышение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона говорит о наступлении овуляции. Однако данный метод определения выхода яйцеклетки является достаточно дорогим анализом, его применяют лишь в крайних случаях, когда врачу требуется оценка работы эндокринной системы.

На сегодняшний день «золотым стандартом» определения овуляции является ультразвуковое исследование яичников. Опытный врач с легкостью может наблюдать стадии созревания фолликула, его разрыв и образование желтого тела. С помощью УЗИ можно определить фазу менструального цикла и предсказать день овуляции. Еще одним плюсом данного метода является безопасность - ультразвук не оказывает облучающего эффекта на внутренние органы.

Корректировка

В первую очередь лечащий врач должен определить целесообразность лечения данной патологии. Иногда поздняя овуляция может быть единичным случаем, вызванным эмоциональным стрессом. Тогда никакая корректировка не требуется, уже в следующем менструальном цикле женщина имеет высокие шансы на беременность.

Также врач должен определить длительность менструального цикла. При его регулярной продолжительности в 30 дней и выходе яйцеклетки на 18 сутки нет никакой патологии. Увеличенная продолжительность первой фазы цикла не влияет на способность к зачатию и вынашиванию. При длине второй фазы более 12-14 женщина является абсолютно здоровой.

Поздняя требует лечения в том случае, если она наступает на 16-17 сутки или еще позднее. Укороченная вторая фаза не обеспечивает должное количество прогестерона, что может привести к бесплодию. Аналогичным образом можно рассчитать, что при менструальном цикле длиной 25 дней овуляция является поздней, если она наступает на 14 сутки или позже; при цикле длиной в 35 дней - на 23 сутки и позже и т.д.

Внимание! Необходимость корректировки поздней овуляции зависит от длины второй фазы менструального цикла, если она составляет более 12 суток - лечение не требуется.

Если доктор считает, что пациентке необходимо перенести овуляцию на более ранний срок, он назначает гормональное лечение. Одним из самых распространенных препаратов является Клостилбегит, который вызывает повышение синтеза собственных эстрогенов. Лекарственное средство назначается с 5 по 9 день менструального цикла. Весь период приема препарата контролируется с помощью ультразвукового исследования яичников.

Когда фолликулы достигают размера 2-2,5 сантиметра, контроль УЗИ прекращается, а женщине вводится укол ХГЧ. Данная процедура дополнительно стимулирует процесс овуляции. В норме через сутки после укола созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что выпадает на 12-14 день менструального цикла.

Еще одним методом корректировки поздней овуляции является прием гестагенов - аналогов прогестерона, который синтезируется во вторую фазу менструального цикла. К препаратам данной группы относят Утрожестан и Дюфастон. Лекарственные средства способствуют удлинению второй фазы, что повышает шансы на успешное течение беременности. Довольно часто врачи назначают Клостибегит, укол ХГЧ и гестагены одновременно.

Помимо приема перечисленных препаратов для успешного зачатия женщина должна вести здоровый образ жизни, получать все необходимые витамины и микроэлементы с пищей, избегать стрессов. При хорошем качестве спермы у мужа после укола ХГЧ рекомендуется совершать половой акт ежедневно.

Беременность

Иногда женщина не знает о поздней овуляции, но это не мешает ей забеременеть. Однако процесс вынашивания ребенка при такой особенности отличается от гестации с физиологическим менструальным циклом.

Довольно часто на фоне поздней овуляции после задержки месячных тест на беременность показывает отрицательный результат. Это связано с тем, что ХГЧ начинает синтезироваться с момента имплантации, которая происходит через неделю после зачатия. Тест же может показать положительный результат только спустя 7-10 дней после закрепления эмбриона в стенке матки.

По этой же причине у женщин с поздней овуляцией после зачатия могут наблюдаться менструальные кровотечения. Если они появляются, выделения носят необильный характер, продолжаются не более 3-4 дней, их цвет часто бывает коричневатым.

Из-за поздней овуляции врачи могут поставить неправильный диагноз. Акушерский срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. При правильном цикле в 28 дней реальный возраст ребенка на 12-14 дней отстает от недели гестации. При поздней овуляции зачатие происходит позже, поэтому возраст плода еще сильнее отстает от акушерских недель.

Если врач не учтет данный фактор, при ультразвуковом исследовании он может решить, что плодное яйцо отстает в развитии. На самом деле будущий ребенок может быть полностью здоров, но будущая мать испытает лишний стресс. Также врач может поставить ложный диагноз «анэмбриония», который означает, что в плодном яйце отсутствует эмбрион.

За счет отставания реального возраста малыша от акушерского срока гестации, даже при его появлении на свет на 37-38 неделе, что является нормой для большинства детей, его легкие могут быть не готовы к дыханию атмосферным воздухом. По этой же причины у женщин с поздней овуляцией может развиваться переношенная беременность (более 41-42 недель), хотя реальный срок вынашивания является физиологичным.

Месячный цикл женского организма можно назвать чудом физиологии, настолько мудро задумала его природа. Менструальный цикл здоровой женщины детородного возраста состоит из двух половин или фаз. Фолликулиновая фаза начинает свой отсчет от первого дня менструации и заканчивается с моментом выхода зрелой яйцеклетки из яичника - овуляцией. Основная задача этой половины цикла - рост и созревание яйцеклетки в яичнике и эндометрия в полости матки.

Лютеиновая фаза или фаза желтого тела начинается сразу после овуляции. В эту фазу цикла подросший эндометрий готовится принять потенциального зародыша. Слизистая оболочка матки накапливает запасы питательных веществ, прорастает сосудами. Если оплодотворение не наступило, слизистая оболочка матки отторгается, начинается менструация и с ней очередной менструальный цикл.

Овуляция является своего рода пограничным рубежом между двумя фазами цикла.

Какую овуляцию называют поздней?

Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Это верно для женщины с классической «акушерской» длиной цикла в 28 дней. Однако у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки.

Поздней можно назвать овуляцию, которая наступает менее, чем за 10 дней до начала менструации. Почему отсчет ведется от месячных? Конкретная дата овуляции не имеет никакого значения для зачатия ребенка. Важна длина последующей лютеиновой фазы, чтобы зародыш успел полноценно имплантироваться в матку. Считается, что длина лютеиновой фазы более 10 дней обеспечивает нормальное наступление беременности при любых вариантах овуляторных пиков.

Причины поздней овуляции

Очень часто женщины понятия не имеют о том, когда у них наступает овуляция. Она может быть и поздней, и ранней, и нормальной. Все эти термины не имеют абсолютно никакого значения в случае регулярного менструального цикла и самостоятельного наступления здоровой беременности. В этом случае поздняя овуляция - это не диагноз, а случайная находка!

Обычно вникать в особенности своего гормонального фона и «ловить» овуляцию женщины начинают, когда беременность не наступает. В этом случае поздняя овуляция может быть основной причиной нерегулярного цикла и .

• Стрессы, нервные переживания непосредственно влияют на центры гормональной регуляции в головном мозге.
• Смены часовых поясов, климата, неправильный режим сна и отдыха «путают» циркадные ритмы организма.
• Выраженные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом перестраивают гормональный фон женщины на мужской тип.
• Неправильное питание, голодные диеты или низкий социальный уровень. Недостаток питательных веществ прямо влияет на гормональный фон. Например, диеты, с исключением жиров чреваты гипоэстрогенными состояниями и отсутствием овуляции.
• Воспалительные заболевания органов малого таза и, особенно, яичника. Нездоровый яичник не в состоянии полноценно продуцировать яйцеклетки. Овуляция часто запаздывает или не происходит вовсе.
• Гормональный дисбаланс. Вариантов его может быть великое множество. В тройке лидеров можно назвать: гипотиреоз, гиперпролактинемию и гиперандрогеннные синдромы. Именно на эти гормональные панели в первую очередь необходимо проверять женщин с бесплодием или дисменореей.

Признаки и симптомы поздней овуляции

Овуляторный пик в организме не проходит незамеченным. Внимательно прислушавшись к своему телу, можно самостоятельно заметить некоторые симптомы овуляции:

1. Обильные выделения из половых путей слизистого характера, похожие на белок сырого яйца. Иногда в сгустке слизи можно увидеть прожилки крови - это вариант нормы у некоторых женщин.
2. Тянущие боли внизу живота с правой или левой стороны. Иногда эти боли бывают крайне выраженными, сопровождаются поносом или запором, повышением температуры, маскируясь под острый аппендицит. Эта ситуация называется «овуляторный синдром».
3. Увеличение либидо.

В наши дни можно подтвердить овуляцию дополнительными тестами:

1. Измерение базальной температуры - довольно старый и трудоемкий, но крайне точный метод определения овуляции и полноценности фаз менструального цикла. Базальная температура измеряется ежедневно обычным градусником в анальном отверстии или влагалище. Измерения необходимо проводить ежедневно утром после сна, не вставая с кровати. Полученные данные оформляются в виде графика. В норме овуляторным скачком считается разница в температурах фаз более 0,4 градусов Цельсия. То есть момент выхода яйцеклетки на графике будет представлен высоким пиком температуры.
2. Специальные тесты на овуляцию. Эти тест-полоски продаются в аптеках и могут легко использоваться в домашних условиях. Тест реагирует на изменения соотношения определенных гормонов в моче. Сутки после положительного теста считаются самыми благоприятными для зачатия.
3. Ультразвуковое исследование или фолликулометрияя. В этом случае динамика роста яйцеклетки оценивается ежедневно. Это достаточно точный метод диагностики нарушений фолликулогенеза. Очень широко используется ультразвуковая фолликулометрия в программах ЭКО и стимуляции яичников.

Может ли поздняя овуляция вызвать задержку месячных?

Очень часто поздняя овуляция -явление разовое, например, на фоне стресса или смены климата. В этом случае действительно может возникнуть задержка менструации или полное выпадение одного менструального цикла. Раз в год задержка менструации или даже полное ее отсутствие является нормой у абсолютного большинства женщин.

Поздняя овуляция: когда тест покажет беременность?

Так как при более позднем выходе яйцеклетки оплодотворение также запаздывает, то тест на беременность может долго не показывать вторую полоску даже на фоне задержки менструации. Ведь зародышу нужно время немного подрасти и начать продуцировать хорионический гонадотропин, на который и реагируют все тесты на беременность.

Как рассчитать срок беременности при поздней овуляции?

Очень часто у женщин с длинными менструальными циклами и поздней овуляцией происходит неправильный подсчет и даты предполагаемых родов. Классические формулы подсчета сроков беременности рассчитаны на 28-дневный цикл с нормальной овуляцией. Поэтому у таких пациенток срок беременности будет объективно меньше, чем по дате последней менструации. Это важно помнить при диагностике беременности, сомнениях в нормальном развитии зародыша и спорах о сроке родов.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео:

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "поздняя овуляция при цикле 28 дней" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: поздняя овуляция при цикле 28 дней

2011-09-02 14:45:48

Спрашивает Таня :

Добрый день. Мне 26 лет. Беременностей не было, только планирую. Обычно цикл годами был регулярный 28-29 дней. В июле были сданы все необходимые анализы на ТОРЧ, на ЗППП. Ничего не обнаружено, все в норме. Последний цикл (06.07 – 15.08.) почему – то 41 дней!!, возможно, на нервной почве, были предпосылки..На 16 день (20.07) делали внутривагинальное УЗИ. Сказали, что эндометрий не соответствует дню цикла (6,5мм - слишком тонкий для беременности), т.е. гипоплазия эндометрия. Остальное без патологий. (Позже я начала это связывать, возможно, с более поздней овуляцией, ведь цикл, как оказалось, был аж 41 день!). С июля месяца не предохраняемся, попыток забеременеть раннее не было. Следующий цикл начался 16.08. М протекали как обычно 5-6 дней. 31.08 (на 16 день цикла) делали опять внутривагинальное УЗИ, результат – без патологий (тело матки: дл 46,толщ 30, шир 44). Фолликулы соответствуют дню цикла, эндометрий тонковат – 5,1 мм). (По измерению БТ овуляции еще не было, а уже 18 д.ц)Врач сказала для наращивания эндометрия попринимать капли Тазалок где-то пару месяцев, пока не наступит беременность. Если за этот период не наступит беременность, то в экстренном случае при «её горячем желании», необходимо будет сдать кровь на гормоны и по результатам гормонами вызвать принудительно овуляцию. В инструкции к Тазалоку я прочитала, что его принимают при гиперплазии эндометрия, но ведь у меня гипоплазия. Не будет ли обратным действие лекарства в моем случае? Какие альтернативные варианты есть для наращивания эндометрия? Например, возможно надо принимать какие-либо витамины Е, С, или др., выполнять физические упражнения, включить в рацион пищу, богатую железом и т.д? Буду очень благодарна за ответ

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Татьяна. Ваше внимательное отношение к назначениям делает Вам честь. Необходимо заметить, что Тазалок это гомеопатический препарат и сужать его действие до определенных показаний не верно - гомеопатические средства нормализуют процессы регуляции и дают организму шанс справиться с патологическим процессом самостоятельно. В нашем представлении назначение носит обоснованный характер, т.к. специалист руководствовался принципом: «Организм должен справиться с заболеванием самостоятельно, ведь впереди серьезные испытания».

2011-08-04 00:23:30

Спрашивает Нуне :

Здравствуете! Мне 42 года,не рожала,беременности не было. 5 лет назад перенесла операцию по удалению двухсторонних эндометриозных кист яичников (около 4 см), еще удалили миоматозный узел около 3 см, проходимость труб не была нарушена, уровень всех гормонов был на нижней границе.
Затем 6 месяцев принимала неместран. В течение 5 лет цикл был регулярный, образовывались фолликулы, но овуляции почти не было. Фолликул увеличивался до 3-4 см или наооборот уменьшался. Несколько раз происходила поздняя овуляция (на 20-21 день цикла). 2 раза проводили стимуляцию гормонами, но это приводило только к образованию фолликулярной кисты. Лучший эффект был после приема гомеопатических средств: развивались несколько фолликулов, но все равно беременность не наступила. На УЗИ толщина эндометрия соответствует стадиям цикла
Последние месячные были очень болезненные, цикл регулярный, от 26-28 дней. Сдала анализы:
ЛГ-7.68, ФЛГ-13.31 (при норме 3,5-12,5), Э2 - 26,51, ДГЕА - 114, тиротропин - 1,2, Анти-ТПО - 7,73, Анти-ТГ - 22,11
Пролактин не сдавала на этот раз, т.к всегда был в пределах нормы.
Но ФЛГ на этот раз очень высокий. В последний раз в прошлом году сдавала анализы, ФЛГ был 8,13, а ЛГ - 4,03, потом через месяц ФЛГ стал 6,3.
Скажите пожалуйста, это признаки климакса или могут быть другие причины? И что нужно делать. Возможна ли при этом беременность?

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Сдайте ан крови на АМГ - он покажет ваши репродутивные возможности. Пока точно ничего сказать нельзя, хотя ФСГ высоковат.

2015-12-06 12:46:34

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте! Год назад была ЗБ на 7 недели. Забеременеть получилось только с 5-го цикла. Мне 23 года, это первая, и к сожалению, ЗБ. Во время чистки сказали что есть дисплазия ш/м. В феврале 2015 пролечила дисплазию (по гистологии легкая степень) радиоволновым методом. Сейчас все зажило и доктор разрешил беременеть. Уже третий цикл не получается. Мой цикл обычно был 29-30, сейчас чуть удлинился и стал 30-32. Я пошла на УЗИ на 24 день цикла: результат УЗИ - без морфологии, единственно, что есть фолликул 19 мм, врач УЗИ написала персистирующий фолликул под вопросом. Я сейчас порасуждала и пришла к выводу: возможно год назад у меня была поздняя овуляция и короткая вторая фаза цикла, что и могло повлечь ЗБ. Правда после ЗБ я прошла обследование: торч инфекции, ВПЧ, ИППП, волчаночный антикоагулянт, общий анализ крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы - все норма. Половые гормоны не сдавала. Сейчас планирую и боюсь повтора ЗБ. Мои вопросы: 1. Может ли при моем цикле быть овуляция на 24-25 день МЦ? 2. Опасна ли поздняя овуляция? 3. Какие мне еще сдать анализы? 4. Нужна ли фолликулометрия, если да, то на какие дни МЦ мне луше ее провести?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Чтобы делать объективные выводы, необходимо пройти фолликулометрию с 8-9 дня менструального цикла для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции. Также рационально на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, на 21 день м.ц. прогестерон. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависит от дня м.ц. После получения результатов можно будет говорить предметнее.

2013-12-27 09:37:56

Спрашивает Анна :

Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.

Да, половые акты были регулярно. сегодня пятый день задержки, но тесты отрицательные. Если это была поздняя овуляция (4 дня до предполагаемого начала менструации), то на какой день задержки делать тест?
И что это может быть, если не беременность?
СПАСИБО!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Для точного установления или опровержения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы. Тесты на ранних сроках могут давать неинформативные результаты. Если Вы не беременны, значит произощел гормональный сбой и необходимо установить его причину. В таком случае рекомендую пройти УЗД органов малого таза. СПКЯ может давать задержку. Ранее у Вас задержки ведь наверняка были?

2013-08-28 08:12:48

Спрашивает Валентина :

Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!

2013-02-14 10:01:22

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте!

19 января был незащищенный половой акт. 20 января начались месячные, продлились три дня (обычно 3-4 дня).
30 января был прерванный половой акт, но, как позже выяснилось, у меня была в тот день овуляция.
Месячные должны были прийти 13 февраля (цикл 24 дня обычно). С 4 февраля ощущаю все признаки беременности практически. 10 го появилась температура и насморк, причем очень резко. Насморк вылечила, температура держится 5й день - 36.8 утром - 37-37.1 с обеда и до часов 6-7 вечера. Задержка второй день, болит живот как при месячных, поправилась немного, но намека на какие-либо выделения нет. Делала тест вечером в первый день задержки - результат отрицательный.
Что это - беременность или есть время подождать еще прихода месячных?

2012-10-25 15:38:26

Спрашивает Natia :

Здравствуйте:)
мне 26,вышла замуж 9 месяцев назад.Беременности не было(не предохраняемся),спустя 6 месяцев после начало пж пошла на осмотр к гинекологубвсе мазки были чистые и без ИППП.
колпоскопия-маленькая эктопическая эрозия,картина 1-го узи,все в норме и поймали овуляцию(17дмц),т.к.цикл 32 дневний поздняя овуляция.
В следующем цикле для достоверности функционирования яичников начали делать фолликулометрию,фолликул созревает и происходит овуляция(24мм) на 17-ый дмц,но на 15-ый день м-эхо 15мм,на 17-ый 15,6мм.в этом же цикле сдала анализы на гормоны ЛГ ФСГ ПРЛ прогестерон эстрадиол тестостерон-все в норме......опять назначили УЗД в следующий цикл на 6-ой день мц для исключения поллипа.
на 6-ой день мц маленькое скопление на фоне кровянистых выделений,дальше прихожу на 10-ый дмц обнаруживают полип эндометрия 8мм на 4мм эндометрий на 17-ый дмц доминантный фолликул лопнул был 21мм,при этом м-эхо 15.7
сдала в том же цикле опять ПРЛ ТТГ FT4(т.к.было по 19-20 включений в яичниках),только пролактин был высоким 25.4(при номе максимум 24.)назначили бромокриптин по пол таб. 2раза в день принимаю уже месяц и назначили в следующем цикле УЗД на 9-ый дмц опять же для контроля поллипа
уже текущий циклбпрошла УЗД контроль 9-ый день:
матка не увеличена 44-33-44мм шейка 28мм контуры ровные,форма правильная,эхогенность обычная,стр-ра миометрия однородная,эндометрии неоднородний за счет участков сниженной эхогенности и м-эхо 18мм,повышенной эхогенности в С/з участки повышенной эхогенности с нечеткими контурами 5-3мм.
правый яичник 30-20мм фолликулярная
левый яичник 40-30мм с образованием Д-24мм
свободная жидкость не обнаруживается
Диагноз:Гиперплазия эндометрия,Полип эндометрия под вопросом,киста левого яичника.
предыдущий цикл несколько укоротился с 32 дней до 29дней и протяжением 3-4 дня (при 32-дневнем было 5-6 дней)
я не могу понять как могла образоваться киста когда в прошлом цикле произошла овцляция именно в левом яичнике...
или все таки ето мог ныть доминантным фолликулом?и еще насколько опасно на 9-ый день 18мм эндометрий
в настоящий момент принимаю только бромокриптин(уже месяц)
подскажите пожалуйсто что это может быть,как действовать
я хотела начать принимать дуфастон от гиперплазии но пока воздержалась(пока еще никто не назначал),насколбко быстро нужно сделать РДВ или гистерорезектоскопию(думаю для репродуктивного возраста это более щадящий метод)
Заранее благодарю за ответы:)

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Вам необходимо провести гистероскопию, которая должна дать ответы, при наличии полипа он будет удален. Самостоятельно принимать никаких препаратов не нужно, после получения результатов гистероскопии гинеколог назначит гормонотерапию.

2012-03-30 21:56:32

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! Мне 22 года. Цикл всегда был непостоянным. Уже почти год лечусь от поликистоза. Был повишен пролактин почти в два раза (55,44 нг/мл при норме 1,20-29,93 нг/мл). Пила Мастодион 3 мес. После этого пролактин стал 17,5 нг/мл. Потом сдела ёще анализ на гормоны - фолікулостимулюючий гормон 7,3 Од/л, лютеїнізуючий гормон 16,3 Од/л, тестостерон вільний 5 пмоль/л. Анализ сделан в фолікуліновій фазі. Врач назначил ОК (Маврелон) на 3 мес., после отмены можна беременеть. 11 января 2012 я закончила пить ок, 14 января началась менструация. На 35 день м.ц. тянуло низ живота, думала будет менструация. Но появились слизистые выделения, как яичный белок. Так длилось несколько дней (3-4).Сделала тест на беременность - отрицательный. Потом поняла что это была овуляция, потому что через две недели началась менструация! Но мы овуляцию пропустили!((((((Пошла к врачу, хотели стимулировать овуляцию кломифеном, но потом врач позвонила и сказала пока не стимулировать, а этот месяц попробовать ёще так забеременеть и попить дуфастон с 11 д.м.ц. Но если у меня была позняя овуляция, стоит ли пить дуфастон с 11 дня и как он влияет на овуляцию??? Сейчас у меня уже 29 д.м.ц. и никаких намеков на овуляцию, а тем более на месячние. Скажите может в этом цикле (второй цикл после отмени ОК) быть тоже поздняя овуляция? И подскажите, пожалуйста, эффективные методы лечения, что б забеременеть при поликистозе!!! Большое спасибо!!!

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Инна, оценивать рост фолликулов, эндометрия и констатировать овуляцию лучше всего на УЗИ влагалищным датчиком. Описанные Вами выделения действительно могут появляться в периовуляторном периоде но достоверно не подтверждают факт овуляции. Кроме того длинный или нерегулярный цикл как правило наблюдаются при овуляторном цикле. В Вашем случае поддержка второй фазы цикла должна назначаться только после УЗИ-констатации овуляции либо заведомо после овуляции (если цикл регулярный).

2009-07-10 19:11:56

Спрашивает Ирина :

Меня мучают сомнения относительно того, происходит ли у меня овуляция. Месячные идут регулярно,цикл 26-27 дней. Планирую беременность, в течение нескольких циклов она не наступает. Несколько месяцев меряю базальную температуру. Графики очень похожие, с повышением температуры выше 37,0 во второй половине цикла. 2 раза делала тест на овуляцию, который был положительным на 10-11 дни. На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции). При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка.Смущает меня, во-первых, то, что базальная температура повышается до 37,0 позже,чем все перечисленные симптомы - обычно только на 15-17 дни (один раз повысилась на 14-й) и, во-вторых, на 11 день цикла на УЗИ врач увидел максимальные фолликулы 11 мм в правом яичнике и 9 в левом (но в этот же день тест на овуляцию был положительным).
Врач говорит, что если температура стабильно повышается и держится,овуляция есть. К тому же он судит по прогестерону на 21 день цикла - 140 нмоль/л (норма 22-80).
Еще одно противоречие:
у меня был повышенный пролактин (на 21 день МЦ)- 433 (норма 40-240). Анализ на пролактин сдавала в тот же день, что и на прогестерон. Считается, что при повышенном пролактине прогестерон пониженный. А у меня не так почему-то - оба были повышены. После приема достинекса в течение 2-х месяцев пролактин снизился почти в три раза и стал нормальным - 151 (норма 40-240). Правда, никуда не пропали выделения из сосков. Удивляет и то, что графики базальной температуры и при повышенном пролактине были такие же, как при нормальном. Если судить по ним, то овуляция была и тогда. На такое мое предположение врач ответил, что маловероятно. Но, глядя на последние графики (такие же, как до лечения достинексом), утверждает, что овуляция происходит. Такой ход мысли не совсем, на мой взгляд, логичен.
Еще у меня повышенный рост волос (на руках, ногах,вокруг сосков, подбородке,усики). Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5). Врач говорил. что по клинике у меня можно было бы предположить поликистозные яичники (при этом перед ним уже был результат анализа на тестостерон). Правда, больше эту тему "не развивал", а позже сказал, что при поликистозе БТ не поднимается, овуляция не происходит и прогестерон не бывает таким, как у меня.
Очень прошу Вас, рассейте мои сомнения, можно ли полагать, что у меня есть-таки овуляция.
С уважением!
Ирина

Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович :

Здравствуйте. Регистрация преовуляторного пика ЛГ (тест СОЛО) не является прямым подтверждением овуляции.
«На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции)» и «При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка» - оба приведенных теста являются маркерами в оценке эстрогенной насыщенности, которая необходима для овуляции, но непосредственно факт овуляции это еще не подтверждает. Как и не подтверждают овуляции графики БТ, которые неинформативны у большей части женщин. У некоторых женщин, несмотря на нормальные выше приведенные показатели и маркеры овуляции, овуляция все же не происходит, а развивается синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула. Полагаю, у вас овуляция все же есть, но способно подтвердить это только серийное проведение УЗИ вагинальным датчиком (фолликулометрия).
Наиболее информативным при подтверждении овуляции является проведение ультразвукового мониторинга яичников с оценкой наличия переходных образований в яичниках непосредственно после менструации, наличия растущего (доминантного) фолликула, наличия овуляции и образования желтого тела с последующей его регрессией.
... Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5)...
... пролактин снизился, а молозиво сохранилось...
Плазменный тестостерон и даже его свободные формы, является очень ненадежным тестом в оценке фактора гиперандрогении. Судя по сомнениям в оценке наличия или отсутствия СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вам следует поискать альтернативную возможность сделать УЗИ вагинальным датчиком, например, в специализированном центре по бесплодию.
Наличие молозива в молочных железах может сохраняться несмотря на нормальные значения пролактина, при гипертрофии лактофоров в молочных железах. Такое могло произойти, например, при длительной относительной гиперэстрогении, приеме оральных контрацептивов или эстрогенов в чистом виде.
Итак. Выполните ультразвуковой мониторинг цикла в специализированном центре. Подтвердите на УЗИ наличие овуляции и желтого тела. Определите уровень прогестерона при наличии желтого тела и распрощайтесь с вашими сомнениями и тревогами. Не забудьте сделать спермограмму мужа, тесты на совместимость и проверить маточные трубы.
Удачи!

Главная » ЧП, БП и иже с ними » Что делать при поздней овуляции — как скорректировать цикл. Признаки и причины поздней овуляции, вероятность зачатия и определение срока беременности Поздняя овуляция когда покажет