Жанин или мирена что лучше. Противозачаточные таблетки Жанин и их аналоги: сравнение и цены

Аденомиоз это заболевание матки, которое может вызывать длительные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла и выраженные боли внизу живота.

Об аденомиозе говорят в том случае, если эндометрий, который в норме должен находиться только в полости матки, проникает вглубь мышечного слоя матки. Из-за того, что эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти, развивается воспалительная реакция, и матка увеличивается в размерах.

Аденомиоз и эндометриоз

Аденомиоз иногда называют эндометриозом матки или внутренним эндометриозом. Действительно, и аденомиоз и эндометриоз развиваются по одной и той же причине: если эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти.

При эндометриозе очаги эндометрия могут обнаруживаться вне матки (на яичниках, в маточных трубах, в шейке матки и т.д.) На нашем сайте есть .

Нередко у одной и той же женщины одновременно обнаруживаются и эндометриоз и аденомиоз.

Почему появляется аденомиоз?

Причины развития аденомиоза не известны. Существует несколько теорий, объясняющих возможные причины этого заболевания, но пока ни одна из них не является общепринятой.

Известно, что половые гормоны (эстроген, прогестерон, пролактин, ФСГ) играют важную роль в развитии аденомиоза. Когда уровень половых гормонов в крови снижается (это происходит у женщин во время климакса), симптомы аденомиоза, как правило, проходят.

У кого повышен риск аденомиоза?

Аденомиоз это достаточно распространенное заболевание среди рожавших женщин среднего возраста (старше 35-40 лет). Повышенный риск аденомиоза наблюдается:

• у женщин, которые рожали (самостоятельно или посредством кесарева сечения)
• у женщин, которые перенесли операцию на матке (например, )
• у женщин старше 35-40 лет

Формы аденомиоза

В зависимости от того, насколько велики участки эндометрия в мышечном слое матки, различают несколько форм аденомиоза:

• Очаговый аденомиоз: эндометрий образует отдельные островки, или очаги аденомиоза в мышечном слое матки. Очаговый аденомиоз нередко протекает бессимптомно или с невыраженными симптомами.
• Узловой аденомиоз: эндометрий образует отдельные узлы в мышечном слое матки. Узлы эндометрия при узловой форме аденомиоза по-другому называют аденомиомами, так как они очень похожи на миому матки.
• Диффузный аденомиоз: обширные участки эндометрия практически равномерно прорастают весь мышечный слой матки.

У некоторых женщин могут обнаруживаться сразу несколько форм аденомиоза: например, сочетание диффузной и узловой формы (диффузно-узловой аденомиоз).

Степени аденомиоза

В зависимости от того, как глубокого в мышечный слой матки проник эндометрий, различают 4 степени аденомиоза:

• 1 степень аденомиоза : неглубокое проникновение эндометрия вглубь матки. Эндометрий обнаруживается лишь в подслизистом слое матки.
• 2 степень аденомиоза : более глубокое проникновение эндометрия вглубь матки: очаги аденомиоза обнаруживаются в мышечном слое матки, но затрагивают не более половины мышечного слоя.
• 3 степень аденомиоза : очаги эндометриоза обнаруживаются в мышечном слое матки и затрагивают более 50% его толщины
• 4 степень аденомиоза : глубокое поражение. Эндометрий прорастает все слои матки.

Симптомы и признаки аденомиоза

Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно и обнаруживаться лишь случайно во время обследования по другому поводу. Но нередко при аденомиозе наблюдаются следующие симптомы:

• Длительные и обильные месячные, которые длятся более 7 дней подряд. Нередко при аденомиозе могут наблюдаться маточные кровотечения.
• Мажущие в середине цикла.
• Во время месячных кровь выделяется сгустками (комками).
• Выраженные или в середине цикла. Боли при аденомиозе могут быть схваткообразными или режущими.

При аденомиозе матка может увеличиваться в размере в 2-3 раза. Из-за этого некоторым женщинам удается нащупать внизу живота (за лобковой костью) округлое плотное образование. Это и есть увеличенная матка.

Последствия аденомиоза

Аденомиоз не опасен для жизни и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. Тем не менее, обильные кровотечения при аденомиозе могут провоцировать анемию, а выраженные боли в животе ухудшают качество жизни и могут привести к подавленному настроению, чувству тревоги и депрессии.

Аденомиоз и беременность

Несмотря на то, что нередко аденомиоз обнаруживается у женщин, страдающих бесплодием, прямая связь между этим заболеванием и невозможностью зачать ребенка пока не установлена.

Если у вас обнаружен аденомиоз и вы не можете забеременеть, то вам может потребоваться тщательное обследование, а затем лечение. О том, как забеременеть при аденомиозе, читайте ниже.

Диагностика аденомиоза

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов аденомиоза. Гинеколог произведет и уточнит, есть ли необходимость в более тщательном обследовании.

Сложность диагностики аденомиоза заключается в том, что не существует таких методов обследования, которые позволяли бы уверенностью поставить такой диагноз. Единственным достоверным методом диагностики аденомиоза является удаление матки и последующее изучение тканей матки под микроскопом (гистологическое исследование).

Конечно, удаление матки для многих женщин является неприемлемым методом диагностики, поэтому для уточнения диагноза стали применяться альтернативные методы обследования: , МРТ, соногистерография, биопсия матки.

Эти обследования позволяют найти признаки аденомиоза и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой: , полипы матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Только если другие возможные заболевания исключены, ставится диагноз аденомиоза.

Несмотря на то, что во время обычного осмотра гинеколог не может заметить очаги аденомиоза в матке, гинекологический осмотр очень важен. Прежде всего, гинеколог сможет определить размеры матки: при аденомиозе матка увеличивается в размере в 2-3 раза и приобретает шаровидную форму. Во-вторых, во время осмотра гинеколог исключит другие возможные причины кровотечений или болей в животе.

УЗИ также не является окончательным методом диагностики аденомиоза, но это обследование очень важно, так как позволит исключить другие возможные заболевания матки или придатков матки. Основные признаки (эхопризнаки, эхокартина) аденомиоза на УЗИ это:

• увеличение размеров матки и изменение ее формы
• наличие в мышечном слое матки (миометрии) гипоэхогенных включений
• неоднородная структура миометрия
• наличие в мышечном слое матки небольших кист (до 5 мм в диаметре)
• утолщение стенок матки (особенно часто встречается утолщение задней стенки матки)

Важно понимать, что только на основании и общего осмотра ни один врач не может поставить диагноз аденомиоза. УЗИ позволяет лишь заподозрить наличие аденомиоза.

МРТ это более дорогой метод обследования, который позволяет уточнить строение мышечного слоя матки. Основные признаки аденомиоза на МРТ это утолщение мышечного слоя матки, неоднородность миометрия и наличие в нем очагов, которые могут являться очагами эндометрия. МРТ также позволяет исключить другие возможные заболевания матки.

Гистероскопия может применяться для того чтобы исключить другие возможные причины маточных кровотечений (полипы матки, гиперплазия эндометрия, злокачественные заболевания матки и т.д.) Во время гистероскопии врач может взять кусочек ткани для дальнейшего ее изучения под микроскопом. Процедуру забора материала для исследования называют биопсией, а изучение полученного материала под микроскопом – это гистологические исследование.

Гистеросальпингография и соногистерография также применяются для что чтобы исключить другие возможные заболевания матки. Кроме того, если у женщины есть аденомиоз, то гистеросальпингография или соногистерография могут обнаружить косвенные признаки этого заболевания. На нашем сайте есть .

Как ставится диагноз аденомиоза

Несмотря на то, что аденомиоз нельзя назвать редким заболеванием, врачи очень часто «пропускают» его или путают с другими заболеваниями, вызывающими схожие симптомы.

Так например, маточные кровотечения могут встречаться как при аденомиозе, так и при подслизистой миоме матки, полипах матки, гормональных расстройствах, гиперплазии эндометрия, злокачественных заболеваниях матки и т.д. Боли в животе во время месячных могут встречаться не только при аденомиозе, о также при первичной дисменорее и при эндометриозе.

В связи с этим, многие специалисты придерживаются мнения, что для постановки диагноза аденомиоза необходимо исключить все остальные возможные заболевания со сходной симптоматикой. Если все проведенные обследования не выявили других расстройств, но выявили косвенные признаки аденомиоза, то диагноз аденомиоза считается подтвержденным. Окончательный же диагноз может дать только гистологическое изучение матки после ее удаления.

Нужно ли лечить аденомиоз?

Как уже упоминалось выше, аденомиоз не угрожает жизни женщины и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. В связи с этим, лечение аденомиоза требуется далеко не всем женщинам. Вам не нужно лечиться, если:

• признаки аденомиоза у вас были обнаружены случайно, при обследовании по другому поводу
• у вас нет симптомов аденомиоза, либо симптомы не выражены и терпимы
• симптомы аденомиоза не доставляют выраженных неудобств, вам более 45-50 лет и у вас скоро должен наступить климакс

Можно ли полностью вылечить аденомиоз?

К сожалению, не существует таких лекарств, которые могли бы помочь избавиться от аденомиоза. Все применяемые в лечении лекарственные препараты помогают лишь справиться с симптомами аденомиоза, но не устраняют само заболевание. Единственный гарантированный способ избавиться от аденомиоза - это удаление матки.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза зависит от симптомов, которые беспокоят женщину.

• Обезболивающие лекарства в лечении аденомиоза

Если при аденомиозе у женщины часто наблюдаются выраженные боли внизу живота, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен и др.

Для того чтобы они действительно работали, таблетки надо начинать пить еще до того, как появляются месячные (за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации и принимать по одной таблетке каждые 6 часов).

• Противозачаточные таблетки в лечении аденомиоза

При аденомиозе у женщин нередко наблюдаются выраженные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла, сбои менструального цикла.

Для того чтобы отрегулировать менструальный цикл, врач может назначить противозачаточные таблетки (Жанин, и др.) Противозачаточные таблетки не лечат аденомиоз, но иногда помогают устранить или ослабить такие симптомы аденомиоза, как выраженные маточные кровотечения и .

• Внутриматочная спираль Мирена при аденомиозе

Как забеременеть при аденомиозе?

Считается, что аденомиоз не может являться причиной бесплодия, поэтому у вас есть все шансы забеременеть с аденомиозом самостоятельно, без лечения.

Если вы не сможете забеременеть в течение 12 месяцев и более, то вам и вашему мужу необходимо пройти обследование. Какие обследования должна пройти женщина:

• УЗИ органов малого таза
• анализ крови на гормоны
• для оценки проходимости маточных труб
• в течение минимум 3 месяцев подряд для того чтобы определить, есть ли овуляция

Какие обследования должен пройти мужчина:

• анализ спермы (спермограмма)

В зависимости от результатов обследования врач назначает лечение. Так, например, если была обнаружена непроходимость фаллопиевых труб, то назначается лапароскопическая операция по восстановлению их проходимости. Если у женщины нет овуляции, назначается лечение для восстановления нормальной работы яичников, либо курсы стимуляции овуляции. Если во время обследований были обнаружены сопутствующие заболевания (полипы матки, миома и т.д.), то назначается соответствующее лечение.

Применение гормональных средств уже давно по праву занимает лидирующее место среди прочих методов контрацепции. Наибольшим спросом среди женщин пользуются таблетированные препараты для перорального применения. И это вполне объяснимо.

Данный способ обладает рядом преимуществ:

1. надежная защита от нежелательной беременности;
2. простота и удобство использования;
3. универсальность.

К недостаткам можно отнести:

• наличие противопоказаний;
• характерные побочные эффекты;
• необходимость четкого соблюдения графика приема.

На что следует обратить внимание перед началом использования

Гормональные таблетки Жанин являются одним из часто назначаемых врачами средств для пероральной контрацепции. Его выгодное отличие − низкое содержание гормонов:

• синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
• прогестаген диеногест 2 мг.

При этом стоит отметить, что контрацептивный эффект остается высоким, а частота и интенсивность нежелательных эффектов снижена.

Жанин относится к монофазным препаратам. Женщина получает одинаковую дозировку на протяжении всего времени приема.

Препарат достаточно универсален. С учетом этих особенностей с целью контрацепции препарат рекомендован у следующих категорий:

• рожавшие и нерожавшие женщины в раннем репродуктивном периоде, если по какой-то причине не подошли микродозированные препараты с еще более низким содержанием гормонов;
• рожавшие и нерожавшие женщины после 35 лет.

Особое внимание привлекает тот факт, что в качестве гестагена в состав препарата входит вещество производное диеногест, способное снижать уровень андрогенов (мужских половых гормонов) у женщины. Избыток андрогенов в крови может вызывать следующие нежелательные явления:

• угревая сыпь;
• интенсивное оволосение в несвойственных для женского организма местах (над верхней губой, в носу, на груди и т. д.);
• повышенная потливость;
• увеличение количества кожного сала.

Благодаря особенностям состава, Жанин поможет снизить выраженность этих явлений.

Для препарата характерен ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Противопоказания приему Жанин сводятся к наличию у женщины следующих состояний/заболеваний:

• заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы (тромбозы);
• гормонозависимые опухоли;
• заболевания почек и печени;
• беременность и период грудного вскармливания;
• непереносимость компонентов препарата и т. д.

Наиболее часто наблюдаются следующие группы побочных эффектов:

• головная боль, головокружение;
• дискомфорт в области молочных желез;
• осложнения, при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• ухудшение настроения и усиление аппетита и т. д.

Подробнее с особенностями действия препарата можно ознакомиться в инструкции по применению.

Плюсы, минусы и побочные действия таблеток Жанин можно узнать из .

Сравнение: спираль Мирена, Жанин и Регулон

Сравнить два последние препарата несложно. Регулон, как и Жанин, является эффективным средством контрацепции.
Основные сходства препаратов:

• комбинированный состав;
• монофазность;
• низкое содержание гормонального компонента в составе;
• выраженная эффективность;
• универсальность;
• однотипность побочных эффектов и противопоказаний.

Тем не менее Регулон отличается по следующим параметрам:

• входящий в состав препарата дезогестрел не обладает способностью влиять на мужские половые гормоны и, соответственно, не может минимизировать последствия их действия;
• более низкая цена по сравнению с Жанином (от 400 руб.)

Наряду с препаратами для приема внутрь, в качестве гормональной контрацепции часто используются внутриматочные средства. Популярным представителем является спираль Мирена. Она представляет собой стерильную систему, внутрь которой заключен препарат (гестаген левоноргестрел). вводится врачом внутрь матки на длительный период, в течение которого средство обеспечивает контрацептивный эффект.

Преимущества внутриматочной спирали:

• высокая контрацептивная эффективность;
• длительность использования без замены (до 5 лет);
• не требуется ежедневный контроль за спиралью со стороны женщины;
• отсутствие побочных эффектов, которые вызывает эстроген, входящий в состав таблеток;
• может использоваться в качестве терапии при заболеваниях репродуктивной системы;
• разрешено применение в период грудного вскармливания.

Несмотря на наличие существенных преимуществ, данный метод контрацепции имеет ряд недостатков, а именно:

• инвазивность процедуры, требующая установки спирали врачом в условиях врачебного кабинета;
• инородное тело (спираль) в полости матки может смещаться и даже врастать, что приводит не только к возможности забеременеть, но и чревато проблемами со здоровьем;
• может способствовать развитию и распространению инфекции в половых путях;
• наличие противопоказаний для установки спирали со стороны здоровья женщины (эрозия шейки матки);
• возможность присутствия побочных эффектов (боль при проведении процедуры и после нее, межменструальные кровотечения).

Стоимость спирали Мирена можно отнести одновременно и к достоинствам, и к недостаткам. За препарат придется заплатить в районе 11 000 руб. , но при этом эффект от него продлится до 5 лет.

Жанин или Ярина — что лучше

Еще одним низкодозированным гормональным препаратом для приема внутрь является Ярина. Это современный контрацептив нового поколения, хорошо зарекомендовавший себя среди врачей и пациенток. Как и Жанин, отличается хорошей переносимостью и постоянством дозировки на протяжении всего времени приема.

Сходства в действии Жанина и Ярины, а также других комбинированных препаратов, объясняются аналогичностью входящего в состав эстрогена:

• этинилэстрадиол 30 мкг.

Но, в отличие от других препаратов, в качестве гестагена в Ярине используется дроспиренон. Как и диеногест, содержащийся в препарате Жанин, дроспиренон обладает хорошим антиандрогенным эффектом. Но, помимо этого, имеет еще одно уникальное преимущество:

• способность выводить излишки жидкости из организма.

Таким образом, Ярина станет находкой для женщин, страдающих отеками и избытком массы тела.

Диапазон цен в аптеках на данный препарат особенно не отличается от Жанина и составляет примерно 900 руб.

Препараты Силуэт и Диане-35 так же являются аналогами Жанина по комбинированному составу и фармакологическому действию. Стоит обозначить лишь основные отличия препаратов.

Низкодозированный гормональный контрацептив Силуэт полностью аналогичен Жанину по составу и включает в себя:

• синтетический эстроген этинилэстрадиол 30 мкг;
• прогестаген диеногест 2 мг.

Таким образом, данный препарат в целях предотвращения наступления нежелательной беременности может оказаться полной альтернативой Жанину. При этом аналог Жанина Силуэт стоит дешевле (от 600 руб. за упаковку ).

Диане-35 отличается по составу от Жанина не только в качественном, но и в количественном соотношении. Для препарата характерна более высокая концентрация эстрогена:

• этинилэстрадиол 35 мкг.

Ввиду этой особенности, Диане-35 относят к так называемым среднедозированным средствам. Препараты этой категории предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет.

В качестве гестагена используется ципротерона ацетат, обладающий .

Стоимость Диане-35 практически не отличается от стоимости Жанина.

Стоимость Жанина в аптеках

Средняя стоимость упаковки, рассчитанная на месячный курс приема, установилась на уровне 900 руб.

Упаковка Жанин на курс в 3 месяца будет стоить около 2 000 руб.

Другие аналоги препарата

При выборе препарата для гормональной контрацепции, стоит обратить внимание и на микродозированные препараты. Они содержат в своем составе минимальную дозу гормонов. Частота побочных эффектов при их применении минимальна.

Благодаря входящим в состав гестагенам нового поколения, препараты способны оказывать антиандрогенный эффект, а некоторый из них, например , даже доказанный косметический. Жанин или Джес, что лучше? Стоит учесть, что противозачаточные Джес подойдут следующим категориям женщин:

• нерожавшие девушки до 25 лет, ведущие регулярную половую жизнь;
• рожавшие и нерожавшие женщины старше 35 лет;
• пациентки, употребляющие впервые.

Основные микродозированные препараты аптечного ассортимента и их средняя стоимость на месячный курс:

• Джес (от 900 руб.)
• Клайра (от 900 руб.)
• Новинет (от 450 руб.)
• Димиа (от 650 руб.)
• Логест (от 650 руб.)

Несмотря на большое количество доступной информации об ассортименте средств гормональной контрацепции и особенностей их выбора, за окончательными рекомендациями следует обратиться к врачу. Для назначения того или иного препарата могут потребоваться сведения о состоянии здоровья женщины, а также ее индивидуальных особенностях.

Даже при тщательном подборе контрацептива нередки случаи, когда выбранное средство не подходит. Это не удивительно, так как идеального алгоритма выбора не существует, а организм женщины уникален. Зачастую приходится действовать методом «проб и ошибок».

Прыщи и контрацептивы: как они связаны? Смотрите видео популярной теле-передачи Елены Малышевой:

Свернуть

В зависимости от степени развития аденомиоз матки лечится различными способами. Если заболевание не слишком прогрессировало, в процессе терапии используются медикаментозные средства. Однако если патология достигла 3 или 4 степени, а препараты для лечения аденомиоза не помогают, применяется хирургическое вмешательство.

Виды препаратов для лечения аденомиоза

Можно ли вылечить аденомиоз? Можно, но для женщин детородного возраста приветствуется медикаментозная терапия, благодаря которой в будущем пациентка сможет стать матерью. На ранних стадиях аденомиоза препараты препятствуют прогрессированию болезни, а при тяжелых степенях помогают устранить симптомы заболевания. Однако если медикаментозное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Для терапии аденомиоза используются препараты нескольких разновидностей:

• Гормональные средства. Они помогают нормализовать менструальный цикл, а также замедляют развитие патологического процесса со стороны половой системы у женщин. В свою очередь, гормональные препараты подразделяют на несколько групп. Выделяют противозачаточные оральные контрацептивы, медикаменты с прогестероном и другие средства.
• Нестероидные противовоспалительные лекарства, направленные на снижение выраженности воспалительного процесса и на уменьшение болевых ощущений.
• Седативные препараты. Они направлены на успокоение нервной системы. За счет этого женщина лучше спит, появляется аппетит и снижается болевой синдром.
• Витамины и иммуностимулирующие средства. Такие препараты помогают повысить иммунитет (как местный, так и общий), за счет чего организм лучше борется с любыми заболеваниями.

Схема лечения и использование определенных лекарств зависит от возраста пациентки, особенностей протекания заболевания, а также от стадии аденомиоза. Некоторым пациенткам врачи вовсе не рекомендуют начинать какое-либо лечение.

Например, если заболевание находится на ранней стадии развития, а симптомы его проявления не мешают пациентке, лечение патологии не требуется. Однако в профилактических целях доктор может назначить прием некоторых лекарственных средств. Кроме того, терапия аденомиоза не требуется женщинам старше 45 лет. Дело в том, что в период климакса в большинство случаев заболевание самоизлечивается.

Гормональные препараты

Аденомиоз – это заболевание, для лечения которого может понадобиться длительный период времени. Перед началом гормональной терапии пациентка должна пройти целый комплекс диагностических тестов, чтобы определить точный диагноз. Лечение гормонами является относительно безопасным и может быть назначено любой пациентке, вне зависимости от ее возраста. Однако после этого может появиться ряд побочных явлений. Например, может увеличиться вес женщины, измениться менструальный цикл и прочее. Гормональные препараты включают в себя несколько подгрупп.

Оральные контрацептивы

Это группа препаратов, направленная на подавление образование гонадотропин-рилизинг фактора. Это приводит к тому, что яйцеклетка не покидает фолликул, поэтому отсутствует овуляция. Кроме того, что оральные контрацептивы делают невозможным зачатие, они замедляют секрецию ФСГ и ЛГ гормонов. За счет приема оральных контрацептивов уменьшается размер яичников, а в организме женщины происходят изменения, как при пременопаузе.

Такие препараты показаны не только для предотвращения нежелательной беременности. Врач их может назначить для лечения эндометриоза, аденомиоза, при нарушениях менструального цикла, а также для устранения тяжелых симптомов климакса. Однако регулярный и длительный прием таких лекарств может привести к развитию рака груди, а также к опухолям в области печени.

Кроме того, повышается вероятность тромбоза, что может стать причиной инсульта. Поэтому оральные контрацептивы противопоказаны женщинам с наследственной предрасположенностью к рагу груди, печеночной недостаточностью, а также с высокой вероятностью тромбообразования.

Начать прием оральных контрацептивов следует в 1-3 дни месячных. Принимать их следует по 1 таблетке в течение 3 недель, а затем на неделю делается перерыв, после чего употребление таблеток возобновляется. Популярные оральные контрацептивы – Ярина, Милване, Жанин, Димиа и другие.

Антигонадотропины

Это лекарства, направленные на уменьшение секреции гормонов ФСГ и ЛГ. Они показаны для лечения эндометриоза и бесплодия, аденомиоза, доброкачественных новообразований половой системы и молочных желез. Противопоказаны женщинам с индивидуальной непереносимостью к компонентам препаратов, а также пациенткам с высокой вероятностью тромбоза. К данной группе препаратов относят Даназол, Данол, Неместран и другие средства. Дозировку и способ приема определяет гинеколог.

Прогестагены

Искусственным аналогом прогестагенов являются прогестины. Они необходимы для уменьшения воздействия эстрогена на эндометрий. В результате их приема замедляется процесс разрастания внутреннего слоя матки. Однако необходимо учитывать, что прогестины повышают вязкость маточной слизи, поэтому она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Лекарства противопоказаны женщинам с лишним весом. Кроме того, не рекомендуется использование прогестинов после операции по удалению матки. Среди побочных действий после приема препаратов выделяют: повышение аппетита, значительный набор массы, изменение эмоционального состояния, головные боли, уменьшение/повышение чувствительности груди.

Чаще всего используется Дюфастон при аденомиозе. Врач назначает по 1 таблетке препарата 2-3 раза в день. Обычно его принимают непрерывно. Однако если аденомиоз протекает в стертой форме, может быть назначен прием Дюфастона только с 5 по 25 дни менструального цикла. Длительность лечения составляет не менее 4-5 месяцев.

Антиэстрогены

Это вещества, которые подавляют деятельность эстрогенов. Именно под влияние данных гормонов происходит разрастание эндометрия, в результате чего появляется очаговый эндометриоз – аденомиоз. Дозировку и способ применения лекарств назначает лечащий врач. К препаратам данной группы относят Кломифен, Тамоксифен и другие.

Аналоги гонадолиберина

Естественный гонадолиберин образуется в гипоталамусе импульсно. Гормон необходим для секреции ЛГ и ФСГ. Но если его будет в организме в избытке, то секреция этих гормонов, напротив, замедлится. Искусственные аналоги гонадолиберина действуют активнее в 50-100 раз. При регулярном их использовании угнетается выработка ФСГ и ГДЛ. Препараты нетоксичны и не вызывают побочных действий.

Антиандрогены

Показаны для предотвращения перерождения здоровых клеток в атипичную. Чаще всего используются для лечения доброкачественных новообразований в области матки. К данной группе препаратов относят Ципротерон, Флутамид и другие.

Противовоспалительные средства

Для уменьшения боли при аденомиозе матки используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они содержат ибупрофен, кетапрофен и другие обезболивающие компоненты. Однако принимать их следует минимум за сутки до появления болевых ощущений. Если боль уже возникла, прием противовоспалительных средств не поможет ее устранить. Обычно неприятные ощущения при аденомиозе связаны с менструацией. Поэтому принимать противовоспалительные средства следует минимум за 24 часа до начала месячных.

Однако такие средства имеют ряд побочных действий. Как правило, они негативно влияют на слизистую оболочку желудка. Поэтому появляются тошнота, боль в области живота, диарея. При регулярном приеме таких лекарств может развиться язва желудка. Для уменьшения негативного влияния на желудок, их следует принимать после еды. К препаратам данной группы относят Целебрекс, Кортизон и другие.

Седативные (успокаивающие) препараты

Такие лекарства направлены на подавление ЦНС. Нередко из-за болевых ощущений женщины жалуются на бессонницу, раздражительность, потерю аппетита. Прием седативных лекарств поможет улучшить состояние пациентки – нормализуется сон, эмоциональное состояние женщины. Среди успокоительных лекарств выделяют Глицин, Валериану обыкновенную и другие препараты.

Витамины и иммуномодуляторы

Для повышения иммунитета используются витаминные комплексы – Аевит, Пиковит, Мультитабс, Береш дробс и другие. Также используются иммуномодуляторы, которые активируют иммунные клетки. К лекарствам данной группы относят Вирутер и Панавир. Противопоказаны женщинам и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, во время беременности и лактации. С осторожностью их назначают людям с онкологическими заболеваниями.

Необходимо принимать по 5-10 мл лекарства раз в сутки на протяжении 4-5 дней. Раствор вводится ректально при помощи специального дозатора. Побочные эффекты от использования лекарства не обнаружены.

Спираль Мирена

Чтобы полностью вылечить аденомиоз врач может назначить мирену. Это гормональный контрацептив, который вводится внутрь матки гинекологом. Имеет спиралевидную форму. Мирена при аденомиозе вводится в маточную полость, после чего действующее вещество, гестаген, попадает в кровь в течение 60 минут. Мирена используется женщинами для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения некоторых заболеваний. Под действием гормона замедляет рост эндометрия, поэтому удается приостановить развитие аденомиоза.

Внутриматочная спираль Мирена при эндометриозе и аденомиозе используется для уменьшения размеров разросшегося слоя слизистой оболочки матки.

Такая методика лечения гинекологической патологии нередко позволяет избежать перорального приема гормональных препаратов или введения их в виде инъекционных растворов. Несомненными достоинствами спирали становятся простота применения и быстрое снижение выраженности клинических проявлений - болей и кровотечений.

Использование Мирены имеет противопоказания, может спровоцировать побочные эффекты, поэтому перед установкой проводится полное обследование пациентки.

Мирена и эндометриоз

Спираль имеет Т-образную форму. Ее эластичные плечики расправляются при введении системы в полость матки. Капсула, расположенная у основания, содержит лекарственное вещество - левоноргестрел.

Благодаря специальному устройству резервуара происходит ежедневное выделение определенного количества этого синтетического аналога прогестерона.

Терапевтический эффект спирали Мирена проявляется в непосредственном воздействии на внутреннюю слизистую оболочку тела матки левоноргестрела. Действующее вещество равномерно высвобождается из капсулы и проникает в эндометрий.

Благодаря поддерживанию постоянной концентрации левоноргестрела разросшиеся участки слизистой постепенно атрофируются, а затем начинают рассасываться.

Активный ингредиент спирали снижает чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии, что становится причиной подавления избыточной пролиферации клеток.

По мере уменьшения размеров патологических эндометриоидных очагов исчезают боли и периодические сильные кровотечения. Длительность лечебной активности внутриматочной спирали объясняется постоянным уменьшением размеров разросшегося слоя слизистой оболочки.

Достоинства и недостатки

Применение этого способа лечения эндометриоза и аденомиоза позволяет затормозить рост патологических очагов и уменьшить их размеры. К преимуществам терапии гинекологических заболеваний с помощью внутриматочной спирали Мирена также относятся:

• Отсутствие потребности ежедневного использования гормональных препаратов в виде таблеток и (или) инъекционных растворов;
• Длительность терапевтического воздействия составляет пять лет;
• Незначительное количество побочных эффектов в сравнении с лекарственными средствами для перорального и парентерального введения;
• Быстрое устранение клинических проявлений эндометриоза и аденомиоза.

К плюсам системы можно отнести и простоту использования - достаточно один раз посетить гинеколога для установки спирали, а затем необходимы только контрольные обследования.

Для женщин фертильного возраста несомненным достоинством становится контрацептивное действие внутриматочной спирали. Изменения гормонального фона из-за постоянного поступления левоноргестрела носит скорее положительный характер, так как снижается объем менструальных выделений.

При установке и извлечении спирали могут возникать болезненные ощущения в нижней части живота, а также умеренное кровотечение. У некоторых пациенток довольно редко происходит сосудисто-вагальная реакция, которая становится причиной обморока. Для предупреждения такого состояния может потребоваться применение местной анестезии.

Другие методы лечения

В гинекологии практикуется как консервативная, так и оперативная терапия эндометриоза. Выбор методов лечения зависит от многих факторов. Учитывается возраст пациентки, стадия течения патологического процесс, желание родить ребенка, индивидуальная переносимость препаратов.

Если аденомиоз осложняется разрастанием эндометрия или проведение консервативной терапии не принесло желаемых результатов, то женщине показано хирургическое вмешательство. Но все же гинекологи на начальном этапе лечения назначают пациенткам курсовой прием гормональных препаратов:

• Эстроген-гестагенов;
• Прогестагенов;
• Антипрогестинов;
• Антиэстрогенов;
• Ингибиторов гонадотропинов.

Для снижения выраженности симптоматики и купирования воспалительного процесса при аденомиозе и эндометриозе в терапевтическую схему включаются анальгетики, НПВП, спазмолитики. Ускорить выздоровление поможет и физиотерапевтические процедуры.

Мнение специалиста

Врачи также предупреждают о необходимости посещения больничного учреждения каждые 3-6 месяцев для контрольного осмотра. Вот мнение специалиста об этом способе терапии:

Побочные эффекты и противопоказания

Данную лечебную методику можно использовать не во всех случаях диагностирования эндометриоза. К противопоказаниям терапии с помощью спирали Мирена относятся следующие патологии:

• Злокачественные опухоли матки и яичников;
• Острый воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы;
• Наличие гормонозависимых новообразований любой локализации;
• Декомпенсация одного или нескольких репродуктивных органов.

Внутриматочная спираль не устанавливается также во время вынашивания ребенка. После введения системы в матку могут проявляться побочные эффекты:

• Набухание молочных желез;
• Боли в голове и (или) спине;
• Обильное выпадение волос, акне;
• Психоэмоциональная нестабильность;
• Диспепсические расстройства.

Как правило, эти патологические симптомы быстро исчезают и не требуют прекращения лечения внутриматочной спиралью.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что будет эффективнее в лечении миомы(6-7недель) в сочетании с эндометриозом жанин или спираль мирена. У врачей разные мнения: кто то советует поставить мирену, а кто то за жанин. P. S: имеются проблемы с печенью и сосудами, на протяжении 1.5 лет принимаю гипотезивные препараты. Буду очень благодарна за ответы)

Татьяна, Великий Новгород

ОТВЕТИЛ: 26.02.2017

Здравствуйте, спасибо за вопрос, будет третий врач, который предложит третий вариант... Это нормально. Уточните, какие проблемы доставляет печень и что с сосудами? Сколько вам лет? Характер менструации? Когда нибудь, что нибудь лечили у врача гинеколога ранее???

Похожие вопросы:

Главная » Фотолюбительство » Жанин или мирена что лучше. Противозачаточные таблетки Жанин и их аналоги: сравнение и цены