Виды анализов на выявление сальмонеллеза и их важные отличия. Сальмонеллезы
Сальмонеллез – бактериальная инфекция, которая поражает человека и животных, передается фекально-оральным путем (возбудитель выделяется с фекалиями и попадает в организм через рот), обычно поражает желудок и тонкий кишечник.
Симптомы сальмонеллеза описаны еще средневековыми врачами. В 1885 году был обнаружен возбудитель «свиной чумы» ученым Д. Сальмоном. А в 1888 году, сравнив микробов, выделенных из тела умершего от болезни человека и из мяса коровы, ученый А. Гертнер обнаружил, что это одна и та же бактерия. К 1934 году было известно уже несколько видов похожих микроорганизмов. Они были объединены в одну группу и названы сальмонеллами.
Сальмонеллез может развиваться как в виде единичных случаев, так и в виде вспышек. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года, чаще всего – в летнее время года в связи с более быстрой порчей пищевых продуктов.
Сальмонелла – возбудитель сальмонеллеза
Особенности возбудителя :- Сальмонеллы – бактерии в виде палочек длиной 2 – 4 мкм и диаметром 0,5 мкм.
- Имеют жгутики, поэтому подвижны.
- Анаэробы – для их жизни и размножения благоприятны бескислородные условия.
- В лаборатории их легко выращивают на обычных питательных средах.
- Бактерии способны жить вне организма человека в течение 120 дней. В экскрементах сохраняют жизнеспособность от 80 дней до 4 лет.
- В молоке и в мясе сальмонеллы могут размножаться и накапливаться.
- Хорошо переносят низкие температуры.
- При высокой температуре быстро погибают.
Нужно ли лечить сальмонеллез в стационаре?
Если заболевание протекает в легкой форме, то может быть проведено лечение на дому по назначению и под контролем врача-инфекциониста.При тяжелых формах госпитализация является обязательной.
Лечение форм сальмонеллеза, при которых поражается только желудок и кишечник
| Название препарата/метода | Описание | Способ применения |
| Антибиотики | Антибактериальные препараты при данных формах заболевания неэффективны. Напротив, они способствуют удлинению времени лечения и формированию дисбактериоза. | |
| Промывание желудка | В идеале должно проводиться при появлении первых симптомов. Назначение процедуры :
|  Промывание желудка необходимо проводить при помощи резинового катетера и специальной ёмкости (кружки Эсмарха). Некоторые пациенты самостоятельно принимают большое количество воды и искусственно вызывают рвоту. Это неправильно, так как при многократной рвоте есть риск разрыва слизистой оболочки желудка в месте перехода в пищевод.Для промывания используют 2 – 3 литра2% раствора соды (температура – 18 – 20⁰C). Если заболевание протекает в легкой форме, то кроме промывания другого лечения не требуется. |
Растворы
:
| Пациент должен пить эти растворы для восполнения потерянной жидкости и солей. Эффекты :
|  Количество раствора и кратность его приема определяются врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести течения заболевания.Обычные дозы:
|
Растворы
:
| Растворы предназначены для внутривенного введения. Эффекты :
| Объем раствора и режим введения выбирает врач в зависимости от состояния больного, тяжести течения заболевания, степени обезвоживания. Введение осуществляется внутривенно через капельницу. Когда состояние пациента нормализуется, и он сможет пить достаточное количество жидкости, препараты для внутривенного введения отменяются. |
Препараты, нормализующие пищеварение:
| Данные препараты являются ферментами . Они улучшают пищеварение и усвоение пищи. | Способы применения
:
|
Препараты, связывающие и выводящие токсины из кишечника:
| Данные препараты связывают токсины, которые выделяют сальмонеллы, нейтрализуют и выводят их. | Способы применения (оба препарата выпускаются в виде порошка в пакетиках)
: Смекта :
Энтеродез: Разводят, рассчитывая 2,5 г порошка на 50 мл воды. Дозы :
|
Лечение генерализованных форм сальмонеллеза
При течении сальмонеллеза в тифоподобной или септической форме проводится та же терапия, что и при отдельном поражении желудка и кишечника. К ней добавляются средства, направленные непосредственно на борьбу с сальмонеллами.До срока беременности 5 месяцев женщина должна лечиться только в стационаре.
Народные способы лечения сальмонеллеза
Настой из ромашки и календулы
Эффекты календулы и ромашки
:- антисептический;
- очищение организма;
- противовоспалительный.
- взять 1 чайную ложку смеси из высушенных цветов календулы и ромашки;
- залить 1 стаканом кипятка;
- настаивать в течение 4 часов.
Принимать по полстакана настоя 2 – 3 раза в день.
Настой подорожника
Эффекты подорожника
:- противовоспалительный;
- способствует ускоренному восстановлению пораженных тканей.
- высушить листья подорожника;
- измельчить;
- залить 1 стаканом кипятка;
- настаивать в течение 10 минут.
Выпить стакан в течение часа мелкими глотками.
Настой листьев лесной земляники
Эффекты
:Листья лесной земляники обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Способ приготовления :
- взять чайную ложку измельченных сухих листьев лесной земляники;
- залить стаканом холодной кипяченой воды;
- настаивать в течение 6 – 8 часов.
Принимать настой по полстакана, не более 4 раз в сутки.
Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Народные методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения сальмонеллеза. Растительные средства могут вызывать аллергические реакции. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям
.
– кишечная инфекция, от которой страдают люди, животные, птицы. Актуальность сальмонеллеза обусловлена высокими показателями заболеваемости. В процессе заражения сальмонеллой возникает своеобразная диарея и (острое желудочно-кишечное заболевание). Длина палочки сальмонеллы составляет 2-4 мкм. Она не имеет защитную оболочку, но не поддается влиянию некоторых химических и физических факторов. Например, выдерживает в течение 25-45 минут температуру 70 градусов. Симптомы заражения сальмонеллой могут быть ярко выражены, а могут напоминать заражение другими паразитами. Поэтому для правильного лечения необходимо пройти лабораторную диагностику, сдать необходимые анализы, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие сальмонелл в организме.
Практически во всех случаях сальмонеллез путают с отравлением. Последнее вылечить самостоятельно можно, но не сальмонеллез. Он лишь будет прогрессировать. После диагностики сальмонеллеза врач назначает специальную терапию.
Где и когда сдаются анализы на сальмонеллез?
Педиатр, инфекционист, терапевт общей практики, семейный врач, гастроэнтеролог – абсолютно любой доктор может назначить анализ на сальмонеллез. У вас всегда есть выбор: будет это частный диагностический центр или государственное медицинское учреждение. Про все нюансы анализа (смывы, анализ крови, анализ кала) вам должен рассказать направляющий врач.
Как правило, лабораторная диагностика сальмонеллеза проводится 2 раза (первичный и повторный анализ) в одной и той же лаборатории. Это делают для того, чтобы получить достоверный результат, ведь различные лаборатории могут использовать разную среду и ответ может не совпадать.
Обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику сальмонеллеза необходимо в следующих случаях:
- проявление кишечной инфекции, отравления,
- для исключения аппендицита, острого калькулезного холецистита (камни в желчном пузыре), тромбоз сосудов брюшной полости, инфаркт миокарда,
- с целью обследования и профилактики, наблюдение за потенциальными или ранее выявленными очагами инфекции.
Сальмонелла может попасть в организм через домашней птицы (утки, куры), также она проникает через скорлупу в яйцо. Дикие животные, птицы, рыбы, моллюски, домашний скот, коты, собаки, грызуны также являются носителями сальмонеллы. Бактерии выходят вместе с молоком, калом, мочой, слюной, таким образом загрязняя все вокруг.Актуальность сальмонеллеза обусловлена его глобальным распространением.
Метод ПЦР для определения сальмонелл в кале
ПЦР – это методика, которая позволяет выявить остатки ДНК сальмонелл в кале. Перед анализом необходимо заранее подготовиться. Для этого исключаются все медикаменты, которые имеют хоть какое-то влияние на кишечник за 3-е суток до сдачи анализа. Также следует исключить препараты, которые способны менять цвет кала.
Мазок на дизгруппу
Мазок на дизгруппу– это специальное лабораторное исследование, которое назначает врач в случаях подозрения на острую кишечную инфекцию. Благодаря такому анализу выявляется наличие любых микроорганизмов. Также можно определить их чувствительность к антибиотикам. После результатов мазка на дизгруппу доктор назначает домашнее или стационарное лечение. Как правило, после лечения обязательно делается повторный мазок для того, чтобы убедится, что здоровью больше ничего не угрожает.
Бактериологический посев
Такой способ определения наличия сальмонелл в организме и их прироста на сегодняшний день является самым распространенным. Для этого делают анализ кала. Важно чтобы кал был свежим. Например, вы сдаете анализ на сальмонеллез в 10 утра, тогда фекалии должны быть утренними. Таким образом, вы получите точный результат. Иногда исследуются рвотные массы, моча, желчь, гной из очага воспаления, вода после промывки желудка, кишечника.
Серологический метод
В процессе этой диагностики исследуется венозная кровь, а именно наличие в ней антител. В организме зараженного сальмонеллой человека начинают вырабатываться антитела. Анализ крови проводится при явных кишечных симптомах отравления. Также это обследование стоит пройти людям, которые были в близком контакте с зараженным.
Для точного проведения серологической диагностики анализ на сальмонеллез берется несколько раз с интервалом 5-7 дней. 1:200 – минимальный титр антител (предельное разведение пробы сыворотки крови), который должен быть у здорового человека.
Анализ крови занимает намного меньше времени и сил, чем диагностирование при помощи бактериального посева кала. Перед анализом важно ничего не есть целые сутки. Также стоит поберечь себя от стресса и физических нагрузок.
Нормой будет считаться полное отсутствие антител. При этом, обследуемый ранее не болел сальмонеллезом – это важное условие. На начальной стадии заражения антитела могут отсутствовать, поскольку иммунитет человека еще не отреагировал. Поэтому для большой точности анализ крови повторяют спустя 6-7 суток.
Найденные антитела говорят лишь о заражении. Людям, которые ранее уже вылечились от сальмонеллеза не стоит исключать повторное заражение. В организме у человека вырабатывается иммунитет лишь на тот вид сальмонелл, которые были предыдущей причиной заражения. Сегодня медицине известны несколько видов.
У больного титр антител в крови в течение 10 дней увеличивается в 4 раза. В различных лабораториях могут быть разные значения. Поэтому он определяется и подсчитывается для более точного результата. Незначительное и стабильное количество титра антител говорит о том, что в прошлом человек перенес сальмонеллез, но на сегодняшний день абсолютно здоров.
Забор крови на анализ
Для этой процедуры берут небольшое количество крови с вены. После чего смешивают со специальным гелем в пробирке. Благодаря ему активируется процесс свертывания крови. Для получения полной картины заболевания обязательно берется общий и биохимический анализ крови. Таким образом, определяется степень интоксикации, изменение объема электролитов в крови, обезвоживание.
Копрологическое исследование изменение структуры кала
При сальмонеллезе присутствуют определенные изменения кала. Это свидетельствует о том, что бактерии начали влиять на функции и состояние кишечника, а именно:
- выделение с калом крови, лейкоцитов, эритроцитов,
- объем крахмала в организме увеличивается,
- увеличивается количество мышечных волокон, не переваренных в зараженном сальмонеллами желудочно-кишечном тракте.
Серологическое исследование делается на протяжении 5-7 дней, а диагностика методом ПЦР займет сутки. Сколько понадобится времени, прежде чем придет ответ зависит только от того, какой анализ был назначен. Лишь доктор поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение на основе жалоб, осмотра и результатов диагностики.
Сальмонеллез - кишечное инфекционное заболевание, вызываемое патогенной анаэробной бактерией сальмонеллой. Передается контактно-бытовым, алиментарным путем (при употреблении сырых или неправильно приготовленных продуктов - мясных, молочных и яиц), от зараженных животных, а также через сырую воду.
В самом начале заболевание может напоминать обычное отравление, но специфические признаки характерные для сальмонеллеза не позволят спутать его с чем-либо другим. Экстренное обращение к врачу при первых же подозрениях на сальмонеллез не позволит болезни развиться во всей ее красе.
Признаки заболевания
Заподозрить сальмонеллез как таковой еще до обследований иногда удается и самостоятельно, учитывая симптоматику:
- острое начало заболевания на 2 день после заражения;
- высокая температура (около 39 °C);
- озноб, мышечная ломота, общая слабость;
- головные боли;
- тошнота со рвотой;
- болезненные колики в животе;
- вздувшийся живот в сочетании с метеоризмом;
- частый зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком (иногда со слизью).
В запущенной форме к выше перечисленным признакам добавляются следующие симптомы:
- увеличение селезенки и печени;
- бред;
- обезвоживание;
- судороги;
- желтушность кожи;
- потемнение глазных яблок.
При наличии указанных признаков не стоит надеяться, что это просто сильное отравление и самостоятельно пытаться «заглушить» болезнь. Опровергнуть или подтвердить подозрения на сальмонеллез помогут только лабораторные исследования, а какие анализы для этого назначить - решать будет врач.
Обращение к врачу
Перед тем как направить больного на анализы, доктор в процессе беседы выясняет следующие важные моменты:
- какие продукты питания были употреблены за последние дни;
- когда появились первые симптомы;
- какие еще имеются жалобы;
- чем пациент пытался лечиться;
- принимаются ли какие-либо медикаменты постоянно;
- есть ли аллергия или непереносимость препаратов;
- имеются ли хронические или другие сопутствующие заболевания.
На основе проведенной беседы врач решит, какие именно анализы на сальмонеллез необходимы для определения диагноза и объяснит, как их сдавать. Назначение исследований зависит от предполагаемой стадии заболевания, состояния пациента и наличия явных или скрытых подозрений на конкретный недуг.
Анализы на сальмонеллез, назначенные врачом, помогут безошибочно определить диагноз, после чего пациенту будет предписано подходящее лечение.
Виды анализов на сальмонеллез
Больному с подозрением на сальмонеллез могут быть назначены следующие анализы:
- серологическое исследование;
- бактериологическое исследование (бакпосев);
- копрограмма.
Читайте также: Отравление у человека творогом
Каждый из методов показывает свою картину, подтверждающую или опровергающую заболевание, и занимает разное время.
Серологическое исследование
Простыми словами - это анализ крови из вены.
На 5–7 день от начала заражения в крови человека образуются антитела к сальмонеллезу, вырабатываемые организмом. Именно они и помогают увидеть развитие болезни (учитывая не только наличие, но и количество антител) и определить дальнейшее лечение или эффективность текущей терапии.
Такой забор крови на сальмонеллез проводится с утра, на голодный желудок. При этом в день перед сдачей анализа пациент должен ограничиться в физнагрузках и поберечься от эмоциональных потрясений.
Заболев сальмонеллезом лишь однажды в жизни, антитела в крови сохраняются навсегда. Напротив, у человека, никогда ранее не страдавшего этим заболеванием, антител к нему нет. Поэтому назначается такой анализ на 7–10-й день после начала заболевания, когда антитела уже сформировались, если же исследование было проведено раньше, скорее всего, будет назначена повторная процедура.
Как вариант, в экстренных случаях может быть предложен экспресс-метод изучения крови (иммуноферментный анализ), если в лаборатории имеется соответствующее оборудование. Это более удобный способ, занимающий меньше времени.
Иногда назначается стандартный общий анализ на выявление бактерий, вызывающих сальмонеллез, а также на уровень лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ и наличие антител. Такое исследование обычно проходят все пациенты при оформлении в стационар.
Анализ крови назначают в следующих случаях:
- Когда бактериологическое исследование дало отрицательный ответ.
- Человек контактировал с зараженным.
- На второй неделе от начала заболевания, при явных признаках сальмонеллеза.
Бактериологическое исследование
Этот метод дает более точный ответ, нежели серологический. На исследование может быть сдан разный материал:
- рвотная масса;
- желчь;
- кровь;
- моча;
- гной;
- вода, оставшаяся от промывания желудка.
Собранный материал помещается в селенитовую или магниевую среду, благоприятную для размножения сальмонелл (если они есть в собранном анализе). Выращивание бактерий происходит при 37 °C - это комфортная для них температура, и от нее зависит, сколько времени делается исследование. В среднем это занимает 5–6 дней. За эту неделю бактерии в подходящих для себя условиях размножаются до целых колоний, что свидетельствует о том, что человек, сдавший этот материал, болен сальмонеллезом.
Этот подробный анализ кала на сальмонеллез поможет выявить, есть ли в материале патогенные изменения:
- непереваренная клетчатка (означает, что кишечник не справляется);
- лейкоциты;
- кровь и слизь в кале;
- повышенное количество крахмала и волокон.
Читайте также: Отравление у человека водой
Если перечисленное будет обнаружено - диагноз считают подтвержденным.
Особых требований к сдаче кала на копрограмму нет, достаточно просто исключить сладости и мучные изделия за несколько дней перед процедурой, отменить слабительные и железосодержащие препараты (последние меняют цвет кала, и это может дать ложную картину). Но пациент должен сдать обязательно свежий материал с утра, после чего анализ отправится в лабораторию. До получения результата проходит 2–3 дня.
Как сдавать анализ на сальмонеллез беременным
В идеале, нужно обследоваться, ещё планируя стать мамой. Но и потом врач обязательно назначит женщине анализ на сальмонеллез при беременности, даже если она явно не больна. Иногда это заболевание в самом начале протекает скрыто, или же человек просто является бактерионосителем, и в последнем случае беременной женщине ничто не угрожает, но плод со временем может заразиться.
Как берут анализ на сальмонеллез у беременных:
- кровь;
- мазок из заднего прохода (берет медработник).
Игнорировать направления на анализы при беременности как особо чувствительном и уязвимом состоянии категорически нельзя: лечение большинства заболеваний (в том числе сальмонеллеза) проводится препаратами, нежелательными или запрещенными в этот период жизни женщины. Поэтому самым разумным решением будет своевременное прохождение всех врачебных назначений.
Болели ли Вы сальмонеллезом?
Сальмонеллез – это инфекционное кишечное заболевание, вызываемое патогенными бактериями . Для назначения правильного этиологического лечения необходимо лабораторное подтверждение инфекции, так как клиническая картина этого заболевания может напоминать и другие кишечные инфекционные болезни. В этой статье мы детально рассмотрели анализ на сальмонеллез, правила диагностики и подтверждения этого заболевания, методы объективной оценки тяжести состояния больного и выявления у него осложнений.
Описание заболевания
Сальмонеллез – бактериальная кишечная инфекция. Возбудитель, сальмонелла, является очень стойким и живучим микроорганизмом . В замороженных продуктах она может не только сохранять свою жизнедеятельность на протяжении нескольких месяцев, но и активно размножаться. Попав в воду, возбудители живут в ней 5-6 месяцев, а в земле – больше года.
Пути передачи
Передается заболевание фекально-оральным путем. Заболеть им можно при употреблении яиц, молочных и мясных продуктов, инфицированных сальмонеллами . Также для человека заразными являются люди, болеющие на сальмонеллез или перенесшие его в недалеком прошлом.
Даже выздоровевший человек может быть заразным. После перенесения сальмонеллеза люди могут быть переносчиками сальмонелл на определенное время.
Заразиться можно и во время купания в водоемах, особенно в прудах, речках и озерах, у которых пасется крупный рогатый скот и где плавают птицы. Животные заражают воду сальмонеллами через свои фекалии.
Клиническая картина
Симптомы заболевания начинают проявляться на протяжении первых двух суток после заражения
. Чаще всего болезнь протекает остро, проявляется яркими и выраженными признаками.
Основные клинические симптомы сальмонеллеза:
- Гипертермия. При этом заболевании возможно повышение температуры тела до 39 градусов.
- Общая слабость, головокружение, ломота в теле и озноб.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Боль в животе, кишечная колика.
- Многократная и обильная диарея. Кал при сальмонеллезе жидкий, имеет зеленоватый оттенок .
- Метеоризм и вздутие кишечника.
Сальмонеллез лечить дома самостоятельно категорически запрещено. При появлении первых признаков болезни нужно вызывать скорую помощь, или же самостоятельно ехать в стационар, в инфекционное отделение. Не нужно бояться «инфекционки», риск подхватить там какое-то другое заболевание – минимальный.
Как диагностировать сальмонеллез
Диагноз «сальмонеллез» может быть поставлен только на основе лабораторного выявления сальмонелл . В первую очередь после госпитализации врач соберет у пациента детальный анамнез, осмотрит его. Затем доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований. Они проводятся с целью верификации диагноза и выявления возможных осложнений.
Истории наших читателей
Владимир
61 год
Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>
Объем лабораторного и инструментального обследования больного определяется лечащим доктором. Количество диагностических методик, необходимых пациенту, зависит от тяжести его состояния, наличия у него сопутствующих патологий и развития осложнений.
Анамнез – это данные, необходимые доктору для постановки предварительного диагноза и для составления общей картины о пациенте. Ничего не утаивайте и не скрывайте от врача.
При подозрении у больного сальмонеллеза, доктору будут необходимы следующие данные о пациенте:
- Список употребляемых продуктов питания и блюд за последние 3 суток (инкубационный период сальмонеллеза может длиться несколько дней ). Особенно важны данные про употребление в пищу яиц, молочных и мясных продуктов.
- Время начала клинических проявлений заболевания.
- Перечень жалоб, их выраженность.
- Объем первой доврачебной помощи, полученной больным до приезда медиков СМП.
- Сопутствующие заболевания, которыми болеет пациент. Например, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия.
- Препараты, которые больной принимает постоянно.
- Наличие аллергии или индивидуальной непереносимости каких-либо медикаментов.
Бактериологический посев
Как берут анализ на сальмонеллез у детей и взрослых, как сдавать его, сколько времени делается бакпосев? Ответы на эти вопросы следует получить у лечащего доктора, так как длительность проведения исследования и методики забора биологического материала могут отличаться в различных лабораториях.
Бакпосев на сальмонеллез – самый распространенный метод выявлений и подтверждения данного инфекционного заболевания . Проводиться он может в частных или государственных лабораториях. Лечащий доктор даст рекомендации, и подскажет, где сдать такой анализ. Не во всех лабораториях, работающих при больницах, есть возможность проводить такие специфические исследования.
Чаще всего проводится анализ кала на сальмонеллез. Намного реже используют кровь, рвотные массы или промывные воды желудка. Вероятность выявить патогенные микроорганизмы в испражнениях намного выше, чем в других биологических жидкостях.
Как правило, кал помещается в специальную тару, и доставляется в ближайшие сроки в лабораторию. Если материалом для исследования выступает кровь, берут ее уже в самой лаборатории. Также забор крови может проводиться обученным медицинским персоналом в инфекционном отделении.
Анализ крови
Анализ крови на сальмонеллез делаться только через 7 дней после начала развития заболевания . С его помощью можно выявить антитела к сальмонеллам, которые вырабатываются в организме при контакте с ними.
Это исследование помогает доктору оценить динамику болезни и эффективность проводимого лечения.
Дополнительные обследования
Выявление возбудителя помогает врачу поставить точный диагноз и назначить нужные антибиотики. Для оценивания тяжести состояния и выявления возможных осложнений могут быть назначены следующие диагностические исследования:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Он помогает выявить наличие у пациента бактериальной или вирусной инфекции, анемии. Также по уровню гематокрита оценивается степень обезвоживания . Этот анализ сдают все пациенты при поступлении в стационар.
- Общий анализ мочи необходим для оценивания функционального состояния почек. Острая почечная недостаточность является одним из самых частых и самых тяжелых осложнений сальмонеллеза. При ее развитии у больного начинают отказывать почки, они перестают вырабатывать мочу.
- Биохимический анализ крови проводится для оценивания состояния печени, поджелудочной железы и почек. С его помощью можно выявить и электролитный сбой в организме.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. С помощью УЗИ можно осмотреть состояние почек, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы .
- Электрокардиограмма может помочь выявить отклонения в работе сердца, аритмии. Острая сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения ритма – частые осложнения сальмонеллеза.
Исследования пищи
В случае массовых случаев сальмонеллеза могут проводиться исследования продуктов питания, которые употребляли заболевшие люди. Поэтому выкидывать еду, употребляемую больным до развития сальмонеллеза, не нужно.
Лечение сальмонеллеза
Лечение сальмонеллеза проводится в инфекционном отделении
. Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, помещаются в палату интенсивной терапии.
- Постельный режим.
- Диета. На период лечения и восстановления, больному следует придерживаться диетического питания. Исключается все жирное, острое, жареное и копченое. Вся пища должна быть легкой, не создавать нагрузку для пищеварительной системы.
- Питьевой режим. Во время сальмонеллеза пациенту необходимо пить большое количество жидкости. Для восполнения потерянного объема жидкости можно использовать специальные растворы для пероральной регидратации (например, регидрон), или же минеральную воду без газов.
- Антибиотики. Их действие направлено на уничтожение причины заболевания – бактерий сальмонелл. Подбираются они лечащим доктором.
- Ферменты (креон, мезим, панкреатин). Эти препараты помогают пищеварительной системе восстановиться и начать нормально работать. Они частично заменяют ферменты, необходимые для переваривания продуктов, тем самым давая печени и поджелудочной железе восстановиться.
- Внутривенное капельное введение растворов показано при сильном обезвоживании и инфекционно-токсическом шоке. Также капельницы вводятся тем пациентам, которые из-за сильной рвоты не могут сами пить жидкость .
- Сорбенты помогают нейтрализовать и выводить из кишечника патогенные микроорганизмы и токсины, выработанные ними.
- Спазмолитики (нош-па, дюспаталин, дротаверин) назначаются для снятия кишечной колики и боли в животе.
- В случае развития острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.
- Препараты с калием показаны при аритмии, вызванной электролитным дисбалансом.
После окончания лечения больному проводится контрольное бактериологическое исследование кала, благодаря которому оценивается эффективность лечения. Если человек выздоровел, но продолжает выделять бактерии, он считается носителем сальмонеллеза. Ему запрещено работать в местах, где он может заразить население, и он переводится временно на другую работу.
Диагностика сальмонеллеза помогает врачу поставить точный диагноз и назначить необходимое индивидуальное лечение. Современные диагностические методики позволяют врачу выявлять осложнения на ранних стадиях, корректировать состояние пациента. Лечение болезни осуществляется в инфекционном отделении или в реанимации. Самолечение сальмонеллеза запрещено, может привести к острой сердечной и почечной недостаточности, инфекционно-токсическому шоку.
Какой анализ на сальмонеллез необходимо сдавать, общая симптоматика заболевания и методика лечения этой инфекции - обо всем этом пойдет речь в данной статье.
Сальмонеллез - это заболевание инфекционного характера, которое вызвано болезнетворной бактерией сальмонеллой. Эта инфекция передается контактным и бытовым способом, а также при употреблении в рацион мясомолочных продуктов, которые не подвергались термической обработке. Также кишечная инфекция может передаваться через некипяченую воду и молоко.
На начальной стадии болезнь очень похожа на обычное отравление. Однако существуют дополнительные симптомы, благодаря которым можно вовремя диагностировать сальмонеллез. При проявлении первичных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и сделать анализы на сальмонеллез.
Симптомы заболевания
Первичные симптомы могут проявиться через 12-20 часов, однако инкубационный период в редких случаях протекает до 4 суток. Существует несколько разновидностей течения сальмонеллеза. Самая часто возникающая - это гастроинтестинальная форма. Именно она встречается у 95% всех заболевших.
Данное заболевание начинается довольно остро, о его начале свидетельствуют такие симптомы:
- быстрая утомляемость и постоянное чувство слабости;
- повышение темперы до 39,5 градусов;
- чувство озноба;
- головная боль различной интенсивности;
- колики в животе;
- жидкий стул, рвота.
Выраженность вышеперечисленных симптомов непосредственно зависит от степени заболевания - если речь идет о легкой форме, то температура тела повышается не значительно.
Методы диагностирования
Точная клиническая картина ставится на основе медицинских исследований, в них входит анализ на сальмонеллез. Врач делает первичный осмотр больного. После проводятся дополнительные обследования для подтверждения диагноза и клинической картины. Анализы на сальмонеллез, как сдавать и что для этого нужно? Рассмотрим ответы ниже в статье.
Сбор анамнеза
Специалисту нужны эти данные для ознакомления с первичными симптомами и характером заболевания. Этот анализ поможет верно определить первичный диагноз и обозначить степень недуга.
Отвечайте на все вопросы врача, ведь это поможет в дальнейшем более эффективно и быстро вылечить заболевание.
Лечащему врачу могут потребоваться следующая информация:
- список продуктов, которые пациент употреблял за последние пять суток;
- сколько прошло времени после проявления первых симптомов болезни;
- выраженность болевых ощущений;
- медицинские препараты, которые пациент принимает в данные момент;
- наличие аллергических реакций на различные медицинские препараты.
Анализ на сальмонеллез может в себя включать следующие процедуры:
- Бактериологические исследования.
- Серологические исследования.
- Копрограмма.
Каждая методика показывает свою клиническую картину и занимает различный по времени период. На основе представленных данным делается заключение врачом.
Серологические исследования
Другими словами, это стандартныйанализ крови. Забор берется из вены на шестой день от проявления первичных симптомов, так как в ней образовываются антитела для борьбы с сальмонеллезом. Именно они и помогают врачам определить наличие недуга. Анализ крови помогает определить эффективность проводимой терапии и определить дальнейшую терапию.
Анализ крови на сальмонеллез берется с утра и только натощак. Перед сдачей крови пациент должен воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных потрясений.
Стоит отметить, что в современных клиниках проводится иммуноферментный анализ крови (экспресс-метод), который позволяет определить более полную клиническую картину. Более того, эта методика занимает меньше времени.
На усмотрение врача может назначаться общий анализ для выявления инфекционных бактерий, которые вызывают сальмонеллез. Данный анализ позволяет увидеть уровень эритроцитов к крови, лейкоцитов, антител и СЭО. При сальмонеллезе данные анализы определяют последующую проводимую терапию.
Бактериологическое исследование
Данная методика более эффективна, в сравнение с предыдущим способом. На исследование сдается различный биологический материал:
- желчь;
- рвотные массы;
- моча;
- кровь и так далее.
Материал погружается в специальную среду, после чего происходит размножение бактерий сальмонеллы. Если же инфекционные бактерии отсутствуют в материале, то реакция будет отсутствовать.
В среднем данная процедура занимает около 6 дней. За это время бактерии активно размножаются в целые колонии, что является подтверждением наличия болезни у пациента.
Рост бактерий сальмонеллы происходит в благоприятной для них среде, при температуре около 37 градусов.
Копрограмма
Это подробный анализ на дизгруппу кала, который поможет выявить и определить патогенные изменения в организме пациента, такие как:
- наличие лейкоцитов;
- непереваренная клетчатка, свидетельствующая об ослаблении кишечника;
- кровные и слизистые массы в кале.
Если в процессе лабораторных исследований в кале обнаруживается вышеперечисленное, то диагноз является подтвержденным. Сдается кал на анализы с утра. Результаты исследования известны на второй день.
Перед сдачей анализа необходимо исключить из рациона изделия из муки и сладкие продукты, также в этот период нельзя употреблять слабительные препараты.
Дополнительные обследования
В отдельных случаях для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические исследования:
Вышеперечисленные дополнительные обследования назначаются на усмотрение лечащего врача и для дополнения общей клинической картины.
Лечение
Терапия пациентам оказывается в инфекционных отделениях. Если у больного обнаружена острая форма сальмонеллеза, его помещают в отделение интенсивной терапии.
Основные методы лечения в себя включают:
После окончания назначенного курса терапии пациенту назначаются повторные дополнительные исследования. Благодаря им врач оценивает эффективность проведенного лечения.
Профилактические меры
Главным условием для профилактики организма является повышение иммунитета.
- Большинство болезнетворных бактерий погибает при повышении температуры до 70 градусов и выше. Все продукты питания, главным образом мясо, яйца и молоко необходимо поддавать термической обработке.
- Уделите внимание частому мытью рук, особенно после посещения общественного транспорта, больниц, медицинских учреждений и так далее. Также руки необходимо мыть с мылом каждый раз перед употреблением пищи.
- Посуду для употребления пищи необходимо предварительно обдавать кипятком.
- Для размножения инфекционных бактерий нужно тепло, по этой причине хранить продукты питания необходимо в холодильнике.
При первых же симптомах заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.
