Уретрит у женщин: симптомы, диагностика, лечение (с препаратами). Понятие об уретрите, симптомы, лечение

Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале получили название уретрита. Патологический процесс может начаться в уретре женщин, столько же составляет вероятность уретрита у мужчин.

Единственная разница протекания уретрита у обоих полов состоит в «автономности» болезни у мужчин и цепочки воспалений, следующих за уретритом, у женщин (воспаление мочевого пузыря).

Уретрит, как и большинство заболеваний, нуждается в своевременном диагностировании с последующим лечением, так как последствия бесконтрольного размножения патогенных микроорганизмов характеризуются большим риском для здоровья: микробы проникнут в простату или придатки яичников.

После обнаружения первичных признаков заболевания нужен срочный визит к урологу или венерологу.

Источники заболевания

Патогенная микрофлора, вызывающая уретрит, может систематизироваться в 2 большие группы, определяя тип заболевания по его этиологии.

Воспалительное явление может начаться и в результате повреждения слизистой уретры во время хирургических вмешательств и проведения диагностических процедур.

Уретрит без инфекционных агентов встречается при метаболических нарушениях, а также как аллергическая форма реакции на воздействие пищевых и лекарственных веществ.

Венозный застой крови в везикулярной сети гениталий способен вызвать конгестивную форму заболевания.

Первичный уретрит диагностируется при образовании воспалительного очага в мочеиспускательном канале.

Вторичные уретриты возникают при обнаружении первичного очага воспаления вне мочеиспускательного канала.

По источнику распространения инфекции различают венерический и невенерический уретрит.

Венерический тип предполагает заражение любой инфекцией половым путем. Наиболее частая разновидность венерической инфекции – гонококковая.

Классификацию невенерического типа уретрита производят по двум направлениям.

  1. Неинфекционная форма патологии – более редкая, чем инфекционная.
  2. Инфицированный уретрит с проникновением микробов:
  • При несоблюдении правил личной гигиены, приводящей к проникновению инфекции из прямой кишки и грязных рук (пневмококковые, стрептококковые бактерии, кишечная палочка);
  • Эндогенном источнике проникновения возбудителей из других очагов (лимфатическое или кровеносное русло – например, фурункулез, тонзиллит);
  • При общих инфекционных болезнях (ОРЗ, грипп и т.д.).

Постоянно выделяющиеся гнойные массы могут вызывать слипание наружного отверстия уретры, отчего боль и дискомфорт при мочеиспускании усиливаются.

Полная совокупность признаков уретрита зависит от разновидности и формы заболевания.

Классификация разновидностей уретрита

Наибольшее многообразие проявляет инфекционный тип уретрита.

Бактериальный вид.

Бактериальные возбудители чаще появляются в уретральном канале в результате беспорядочной половой жизни.

Многократное введение катетера и процедуры с эндоскопом нередко провоцируют начало размножения бактерий в мочеиспускательном канале.

В зависимости от дислокации очага воспаления различают:

  1. ПЕРВИЧНЫЙ УРЕТРИТ . Протекает в острой форме, хотя встречается и хроническая форма. Латентный период при остром бактериальном уретрите не выражен. Характерны специфические признаки в виде жжения, зуда, обнаружения гнойных масс в моче и в период между мочеиспусканиями. Протекание заболевания включает в себя болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря. Слизистая уретры в области наружного отверстия подвергается небольшому отеку. Если в очаг воспаления входит семенной бугорок задней трети уретры, боль может ощущаться во время семяизвержения при половом акте, не исключается присутствие форменных элементов крови при визуальном и лабораторном анализе спермы.
  2. ВТОРИЧНЫЙ . Латентный период зависит от основного заболевания, ставшего источником распространения возбудителей инфекции на мочевые пути. Иногда вторичный уретрит узнается по болезненному опорожнению мочевого пузыря, хотя для детей этот симптом не свойственен. В связи с выделением достаточного количества гноя отверстие уретры может залипать. Губки уретры покрасневшие.

Лечить разные формы уретрита бактериальной этиологии надо с учетом чувствительности инфекционного агента к антибиотикам, поэтому рекомендован бактериологический анализ перед началом лечения.

При поражении воспалительным процессом мочевого пузыря, наряду с антибактериальными средствами назначается физиотерапевтическая процедура.

При малой эффективности терапевтических методик прибегают к заполнению полости уретры ионами серебра или раствором колларгола.

Гонорейный уретрит.

Возбудитель гонореи – гонококковая бактерия может проникнуть в отверстие уретры как путем полового акта от инфицированного человека, так и через общие бытовые предметы, на которых остался возбудитель инфекции (постельное белье, полотенце).

При обнаружении вирусной или грибковой природы уретрита назначается курс антигрибковых или противовирусных лекарств, по усмотрению доктора.

ВАЖНО ЗНАТЬ : , симптомы, лечение.

Народная медицина против уретрита

Относительно лекарственных препаратов травы оказывают более безопасный эффект, не вызывают побочных явлений. Однако применение трав должно осуществляться вкупе с антибактериальным (противовирусным, противогрибковым) медикаментозным способом.

Использование народных методов в лечении уретрита нуждается в согласовании с врачом, так как не исключены взаимодействия с лекарственными средствами.

Позитивно скажется на лечении болезни мочеполовой системы использование ягод клюквы, листьев толонкнянки, ягод и листьев черной смородины, засушенных в тени цветков василька, листьев петрушки.

Не стоит гнушаться настоев и чаев из трав, обладающим противовоспалительным действием: почек сосны, цветков календулы и ромашки и т.д.

Из петрушки готовят настой на молоке. Для этого 80 грамм зеленых листьев петрушки мелко нарезают и помещают в кастрюльку.

Молока в кастрюльку добавляют столько, чтобы оно покрывало полностью нарезанные листья.

Кастрюльку помещают в печь или томиться на слабый огонь. С огня следует снять тогда, когда молока выпарится половина объема.

Принимают по маленькой ложке в течение дня каждый час, пока настой закончится. Несколько дней приема настоя значительно улучшат состояние.

Профилактика болезни

Возникновения болезни можно не допустить, если придерживаться некоторого свода правил:

  • не допускать случайных половых контактов;
  • использовать индивидуальное постельное белье, полотенца, нижнее белье;
  • воздерживаться от злоупотребления алкогольных напитков и табакокурения;
  • исключать из рациона продукты с острым, соленым и кислым вкусом;
  • недопущение перехода болезней мочевыделительной и половой системы в хроническую стадию или возникновения осложнений;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • один раз в год проходить плановое обследование у уролога.

Самый распространенный контингент с проблемой специфического уретрита – мужчины, имеющие гомосексуальные связи. Немного уступают этой категории мужчины и женщины, имеющие беспорядочные половые связи.

Стоит помнить о возможности заражения уретры во время протекания тонзиллита, энтероколита, панкреатита, холецистита.

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре). Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Виды уретрита у женщин

Уретрит может быть инфекционной или неинфекционной этиологии.

Виды инфекционного уретрита:

  1. неспецифический – вызванный неспецифической микрофлорой (наличием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т. д.);
  2. специфический – вызывается инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП);
  3. вирусный – развивается по причине заражения ВПЧ (вирусом папилломы человека), а также вирусом герпеса.

К неинфекционным уретритам относятся следующие виды:

  1. аллергический;
  2. травматический;
  3. вызванный другими заболеваниями мочеиспускательного канала;
  4. конгестивный.

Уретрит у женщин может иметь острое или хроническое течение, воспаление может локализоваться по передней или задней стенке мочеиспускательного канала либо по всей уретре.

Причины уретрита у женщин

Наиболее часто встречается инфекционное воспаление уретры. Заболевание возникает из-за поражения мочеиспускательного канала вирусами, грибами или бактериями, но может также появляться вследствие вторичного заражения из другого инфекционного очага в организме. Развитию любой формы воспаления уретры у женщин способствуют следующие факторы:

  • понижение общих и местных защитных функций организма;
  • недостаток витаминов и минералов вследствие несбалансированного питания из-за соблюдения диеты и т. д.;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • травмы наружных и внутренних половых органов;
  • болезни мочеполовой системы;
  • беременность;
  • местное и общее переохлаждение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • половые акты в дни менструаций.
В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты – не употреблять соленую, острую, пряную пищу, а также выпивать не менее полутора литров воды в сутки.

Причины уретрита у женщин, который имеет неинфекционное происхождение, следующие:

  • онкологические болезни уретры или соседних органов;
  • аллергия на гели или мыло для интимной гигиены, лубриканты, барьерные контрацептивы;
  • грубый секс;
  • травмы мочеиспускательного канала катетером или цистоскопом;
  • гинекологические заболевания.

Уретрит специфического происхождения передается женщине от партнера во время сексуального контакта без презерватива.

Симптомы уретрита у женщин

При возникновении уретрита у женщин, симптомы часто отсутствуют либо проявляются в невыраженной форме. Из-за анатомических особенностей женской уретры микробная флора вымывается во время мочеиспускания.

Основные признаки воспаления уретры:

  • ощущение жжения и болезненность во время мочеиспускания и некоторое время после его окончания;
  • гиперемия наружного края мочеиспускательного канала и наружных половых органов;
  • выделения из мочеиспускательного канала, которые имеют гнойный характер и соответствующий запах, цвет выделений варьирует от белого до желтоватого или с оттенком зеленого (зависит от возбудителя заболевания).

Помимо местных признаков, наблюдается и общая симптоматика, к которой относится гипертермия тела. На более поздних стадиях могут появляться мышечные боли. Если заболевание имеет хроническую форму, над лобком женщина может испытывать незначительные болезненные ощущения

Диагностика

Как правило, постановка диагноза у женщин затруднена по причине слабовыраженной или отсутствующей симптоматики. Часто больные обращаются за консультацией уже после возникновения осложнений. Проводится осмотр, во время которого выявляется покраснение наружного отверстия уретры, а также небольшое количество выделений из нее во время пальпации, если болезнь имеет острую форму. При уретрите хронического течения выделения, как правило, отсутствуют. Для подтверждения диагноза проводится лабораторное, а также инструментальное обследование.

Лабораторные методы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • проба мочи по Нечипоренко (средняя доза утренней мочи);
  • бактериологический посев мочи с определением чувствительности к препаратам возбудителя;
  • соскоб с последующим анализом методом полимеразной цепной реакции;
  • анализ мочи на наличие микобактерий туберкулеза.

Инструментальные методы:

  • уретроскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

В ходе обследования воспаление уретры дифференцируют от других болезней органов репродуктивной и мочеполовой системы, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение уретрита у женщин

При отсутствии осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. При выборе препаратов для лечения уретрита у женщин должна учитываться чувствительность возбудителя болезни к их действию.

При вирусном уретрите назначаются противовирусные лекарственные средства. Уретрит бактериальной этиологии лечат антибиотиками, при заболевании неинфекционного характера применяются противовоспалительные средства. К числу наиболее часто применяемых групп препаратов при бактериальном уретрите относятся фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины и сульфаниламиды. Если к воспалению привело грибковое поражение, обосновано применение противогрибковых средств.

В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты – не употреблять соленую, острую, пряную пищу, а также выпивать не менее полутора литров воды в сутки. На протяжении всего лечебного курса следует воздержаться от интимных отношений и более тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

При хронической форме лечение длительное, комплексная терапия включает:

  • антибактериальные препараты с учетом выявленной чувствительности возбудителя;
  • иммуностимуляторы;
  • процедуры, укрепляющие защитные силы организма;
  • промывание мочеиспускательного канала антисептическими растворами.

Если в течение болезни развились грануляции, которые мешают мочеиспусканию, то они прижигаются 20% раствором азотнокислого серебра, после чего проводится бужирование уретры.

При возникновении уретрита у женщин, симптомы часто отсутствуют либо проявляются в невыраженной форме.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Особенности уретрита у детей

Уретрит у девочек имеет очень быстрое течение, что связано с особенностями детской иммунной системы. Инфекция быстро переходит на мочевой пузырь, что приводит к его воспалению – циститу. В связи с этим уретрит в педиатрии носит название уретрального синдрома, в большинстве случаев нельзя точно определить, откуда изначально пошло воспаление.

Детский уретрит могут спровоцировать следующие факторы:

  1. общее или местное переохлаждение;
  2. несоблюдение правил интимной гигиены;
  3. физиологическое или патологическое сращение малых половых губ (синехии);
  4. нерегулярность мочеиспусканий;
  5. мочекаменная болезнь;
  6. употребление в пищу большого количества соленых или острых продуктов.

Основным признаком воспаления уретры у маленьких девочек является задержка мочеиспускания. Развитию воспалительного процесса способствует отказ от мочеиспускания из-за болевого синдрома. Неосложненный уретрит хорошо поддается лечению. В противном случае появляются признаки интоксикации организма, одним из которых является лихорадка.

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Прогноз

Если женщина своевременно обратилась с подозрением с уретрит, то прогноз очень благоприятный. При переходе уретрита в хроническую стадию возникает ряд осложнений.

Профилактические меры

  • не переохлаждаться;
  • проходить заместительную гормональную терапию при уменьшении выработки эстрогена;
  • не перетруждаться физически;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • вести половую жизнь только с одним постоянным партнером.

Видео с YouTube по теме статьи:

Прежде, чем мы поговорим об обширной классификации уретрита, необходимо рассказать о том, что представляет собой данное заболевание.

Уретрит является воспалительным процессом, который происходит в мочеиспускательном канале, так называемой уретре, в результате чего болезнь и получила свое название.

Одни виды его могут быть вызваны воздействием вирусов, в другие виды уретрита банальным несоблюдением правил гигиены. Именно они провоцируют развитие заболеваний уретрита.

Однако, в зависимости от причин приобретения болезни, специфики ее протекания, а также многих иных факторов, можно сделать классификацию, которая будет наиболее эффективной в работе при подборе лечения. Поговорим о классификациях уретрита.

Инфекционный специфический и неспецифический вид

Многие мужчины долгие годы не следят за своим здоровьем. Беспорядочные половые связи, отсутствие понятия о гигиене, тяжелый труд, стрессовые ситуации, всё это негативно влияет на организм и ведет к различным инфекциям.

Специфический инфекционный уретрит как раз и определяется в тех случаях, когда именно инфекции провоцируют воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего инфекции приобретаются посредством полового акта. Это воспалительный уретрит.

Но нередко, ослабленный организм, отсутствие иммунитета, и другие причины также могут способствовать развитию такого вида заболевания. Наиболее часто встречающиеся инфекции при специфическом уретрите – это герпес, уреаплазмоз, трихомонада, гонококк.

Чуть реже встречаются хламидии, микоплазма. Очень часто специфический уретрит по-другому называют гонококковый. Лечение такого недуга стоит начинать в первую очередь с избавления от инфекции.

К обширной группе специфического уретрита также можно отнести .

Данное заболевание примечательно тем, что действительно может быть спровоцировано вирусами, которые не относятся к гонококкам.

Встречается несколько реже, чем вышеописанные категории, однако, возникновение такого заболевания может повлечь даже банальный ОРВи. Поэтому представителям мужского пола необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и не запускать даже банальную простуду.

Еще одна распространенная форма такого заболевания мочеполовой системы – это . Причинами возникновения такого недуга является пораженная условно-патогенная микрофлора.

СПРАВКА! Если приводить примеры, то наиболее часто инфекция и уретрит находятся рядом, будучи спровоцированными стафилококком, стрептококком, грибковыми заболеваниями, а также кишечными палочками.

Неинфекционный уретрит

Если понять, в чём заключается причины инфекционного уретрита достаточно легко, что в случае с необходимо быть особо внимательными. Ввиду того, что такую болезнь сложнее получить, следовательно, ее и сложнее лечить. Поэтому, внимательно изучите причины, в связи с которым она может появиться, а также познакомьтесь с основными видами. Это негнойный уретриты

Причиной неинфекционного уретрита может стать несчастный случай. Его относят к травматическому уретриту. При механическом воздействии на мужскую мочеполовую систему может произойти дефект, который, так или иначе, отразится на мочеиспускательном канале. Травматический уретрит является следствием удара или иного физического воздействия. Лечение травматического уретрита у мужчин продить непременно необходимо.

Еще один вид неинфекционного уретрита – это . Присущ тем, кто склонен к аллергическим реакциям на различные пищевые, химические, лекарственные аллергены.

Иногда может быть диагностирован у пациентов, страдающих расстройствами желудка в связи с нарушенным обменом веществ или с сахарным диабетом.

Уретрит, который спровоцировала гонорея, имеет наименование и его инкубационный период составляет около двух недель.

Проявляется режущими болями, жжением, которое присутствует при мочеиспускании, а также гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. Может стать хроническим, если вовремя не вылечить. Хронический гонорейный уретрит может протекать без проявления симптомов годами, затем обернувшись бесплодием.

В данном видео о инфекционном и неинфекционном типе заболевании и о их лечении:

Хронический и вирусный тип

Подобное воспаление мочеиспускательного канала спровоцировано наличием грибковых заболеваний, которые вы как раз и можете зацепить в подобных местах.

Поэтому, если вам дорого ваше здоровье, и вы считаете, что у вас ослабленный иммунитет, то откажитесь от посещения подобных мест. Лечить кандидозный уретрит рекомендует мазями, так как они воздействуют на грибок местно, что наиболее эффективно. Также вам необходимо поправлять свой иммунитет, применяя соответствующие препараты и витамины.

Еще одна мочеполовая инфекция, которая является основанием для развития уретрита – это трихомонада. наиболее часто встречается при посещении уролога. Возникает также ввиду полового контакта с носителем. Может долго не проявлять себя, так как инкубационный период данной инфекции достаточно долгий.

Осложнения при заражении трихомонадой могут вызвать употребление алкоголя, тяжелые нагрузки, а также систематическое перевозбуждение без разрядки. Может перейти в хроническую стадию. Характеризуется кровянистыми выделениями в сперме, гнойными выделениями при мочеиспускании, болевыми ощущениями и зудом.

Заключение

Все вышеописанные виды уретрита могут часто встречаться у представителей сильного пола. Где-то виной этому является банальное несоблюдение правил гигиены, где-то является следствием заражения в результате халатности полового партнера, а где-то является результатом неправильного образа жизни.

Иногда уретрит никак не проявляет себя длительное время, а затем обнаруживается в острой или хронической стадии. Поэтому будьте внимательны к своему мужскому здоровью, систематически посещайте врача уролога, сдавайте анализы, и помните о том, что ваше здоровье находится только в ваших руках.

Полезное видео

Чем вызван тот или иной вид уретрита, а также что можно применять в определенном случае:

Содержание:

Что такое уретрит?

Уретра – мочеиспускательный канал. Отвечает за выведение урины из мочевого пузыря наружу. Анатомия строения органа зависит от пола человека. У женщин уретра короче, чем у мужчин, но немного шире. Длина женской уретры около 3 – 4 сантиметров , а ширина почти в 1,5 раза превышает мужскую.

Уретрит – воспалительный процесс в эпителиальных тканях канала. По происхождению классифицируется на инфекционный и неинфекционный уретрит. Инфекционный уретрит разделяют еще на два вида: специфический и неспецифический.

Неправильное или несвоевременное лечение довольно часто приводит к тому, что болезнь перетекает в хроническую форму и в дальнейшем проявляется постоянными рецидивами.

Классификация и причины уретрита

Неинфекционный уретрит :

  • Термический уретрит . Может возникнуть после раздражения, неостывшими после горячей обработки медицинскими инструментами или после обработки горячим лекарством.
  • Механический (травматический) уретрит . Возникает при микроскопических травмах эпителиального слоя уретры (ушибы, мастурбация, травма медицинским инструментом). Диагностируется довольно редко.
  • Химический уретрит . Может возникнуть при употреблении в больших дозах некоторых медицинских препаратов, в составе которых йод или скипидар. Они выводятся с уриной и иногда раздражают мочеиспускательный канал. Такой уретрит называет еще медикаментозным. Также химический уретрит может возникнуть при введении в уретру некоторых веществ для лечения или профилактики гонореи (оксицианистая ртуть, щелочь и другие).
  • Аллергический уретрит . Возникает при индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов питания или медицинских лекарств. Аллерген выводится с уриной или поступает из внешней среды при незащищенном половом контакте и раздражает эпителий уретры. Может возникнуть на фоне переохлаждения или мочекаменной болезни.
  • Конгестивный уретрит . Провоцируется периодическими венозными застоями в области малого таза.

Инфекционный специфический уретрит вызывается микроорганизмами, передающимися при половых контактах (гонококк, хламидии, уреоплазма, трихомонада, микоплазма, гарднерелла).
Возбудителями инфекционного неспецифического уретрита рассматривается условно патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, грибки). Неспецифический уретрит также может передаться при половом акте.

  • Незащищенный половой акт.
  • Переохлаждения.
  • Другие заболевания мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре).
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Аллергические реакции.
  • Венозные застои.
  • Химические, механические, термические травмы.
  • Пренебрежение личной гигиеной.
  • Прием гормональных контрацептивов.

Уретрит по МКБ 10

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • N00-N99 Болезни мочеполовой системы
  • N30-N39 Другие болезни мочевой системы
  • N34 Уретрит и уретральный синдром

Симптомы женского уретрита

  1. Болезненное и частое мочеиспускание.
  2. Воспаление и отечность половых органов.
  3. Неприятные ощущения при половом акте.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Специфические выделения, постоянный зуд.
  6. Кровяные выделения.
  7. Ухудшения симптомов во время менструаций.

По сравнению с мужчинами, женщины позже ощущают проявление симптоматики.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с осмотра врача. При проявлении первых симптомов женщина может обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. После осмотра врач направляет пациентку на ряд анализов и исследований.

Самый быстрый способ установить воспаление в мочеиспускательном канале. Показателем является высокое содержание лейкоцитов в моче. Анализ проводится утром в первые часы после пробуждения.

Бактериологический посев мочи

Способ выявить возбудителя заболевания, установить стадию и выраженность воспалительного процесса. Сбор мочи производится в специальный стерилизованный контейнер, доставить материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

Мазки из мочеиспускательного канала

Самый точный способ диагностировать уретрит, так как мазок берется непосредственно из уретры. Перед сдачей анализов в течение суток нельзя вступать в половые контакты, в течение 7 дней воздержаться от употребления антибактериальных препаратов и непосредственно перед анализом в течение 2 часов нельзя мочиться.

Лечение

После диагностирования заболевания врач назначает лечение, в комплекс которого входят антибиотики, витамины, физиотерапевтические процедуры и терапия народными средствами.

Лечение антибиотиками обязательное и незаменимое. Действие направлено на очаг инфекции. Конкретное лекарство назначается врачом. Довольно часто назначаются такие препараты:

  • Цефалоспорин.
  • Ацикловир.
  • Тетрациклин.
  • Спектиномецин.
  • Леворин.
  • Нистатин.

Вагинальные свечи назначаются в том случае, если женщине запрещена большая дозировка антибиотиков. Например, при беременности. Самые распространенные свечи:

  1. Метронидазол.
  2. Генферон.
  3. Гексикон.

Витамины

При употреблении антибиотиков обязательно назначаются витаминные комплексы для восполнения питательных элементов в организме. Довольно часто это:

  • Пиктовит Форте.
  • Мориамин Форте.
  • БИО-МАКС.
  • Мегадин.

Также назначается курс иммуностимуляторов, индивидуальное диетическое питание, сидячие ванночки на основе антисептиков.

Лечение народными способами

Лечение народными средствами может стать отличным вспомогательным действием.

Рекомендуется ежедневно употреблять натуральные соки : брусничный, морковный, клюквенный. Черная смородина – натуральное противовоспалительное и мочегонное средство. Пользу принесет употребление свежей ягоды.

Отвар из черной смородины : 2 – 3 ст. ложки сухого сырья залить кипятком (400 мл.), дать настояться 30 – 40 минут, процедить. Употреблять по 6 ст. ложек 3 раза в день.

Положительное влияние на лечение уретрита оказывает употребление зелени петрушки . Можно приготовить такой отвар: 100 гр. Петрушку порубить, залить коровьем молоком (так, чтобы молоко прикрывало зелень), отправить в духовку томиться на один час. Жидкость должна уменьшиться наполовину. Процедить и употреблять лекарство в течение дня по 1 ст. ложке каждый час. Курс продолжать вплоть до отсутствия симптомов.

Для устранения болезненных симптомов при мочеиспускании отлично помогает липовый отвар :
2 ст. ложки сухого сырья залить водой (400 мл.), довести до кипения и томить 10 минут. Процедить. Употреблять ежедневно по одному стакану перед сном.

Корень пырея : 4 ч. ложки измельченного корня залить водой и настоять 12 часов. Процедить и сырье еще раз настоять 10 минут. Соединить оба настоя. Употреблять ежедневно 4 раза в сутки по полстакана.

Брусничный лист обладает выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Приготовление: 2 ст. ложки сырья залить кипятком (1 литр), настоять 2 – 3 часа. Полученный настой разделить на четыре равные части и выпивать в течение дня перед приемом пищи по одной порции.

Хорошо зарекомендовали себя теплые сидячие ванночки с ромашкой . Приготовление простое: горсть сухой травы или купленной в аптеке залить кипятком (1 л.), настоять 30 минут, процедить, вылить в таз и разбавить теплой водой, затем сесть в настой. Процедуру лучше повторять перед сном в течение 1 – 2 недель.

Профилактика уретрита

  1. Вступать только в защищенный половой контакт.
  2. Соблюдать правила личной гигиены.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Поддерживать гормональный баланс.
  5. Ежедневный здоровый сон.
  6. Избегать стрессовые ситуации.
  7. Ежегодно посещать гинеколог.

Можно ли заниматься сексом при уретрите?

Нет! Специалисты рекомендуют полностью исключить половые контакты на время лечения заболевания, так как есть риск повторного инфицирования. Процесс лечения и курс антибиотиков придется начинать сначала. Еще одна причина – воспаленные и раздраженные половые органы. В результате вместо приятных ощущений будут лишь боль и неудобства.

Уретрит легко поддается лечению. Важно лишь строго соблюдать рекомендации специалиста! Комплексное медикаментозное лечение наряду с народными средствами и правильно подобранное диетой довольно быстро и легко избавят от заболевания женщину.

Уретрит – это воспалительный процесс, который располагается в мочеиспускательном канале. Это заболевание встречается очень часто, при этом патология развивается независимо от возраста и пола больного. Для того чтобы четко понимать, что представляет уретрит у мужчины, какие симптомы и способы лечения этой патологии, необходимо четко представлять анатомию мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности и строение мужской уретры

Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра. Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.

Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:

    простатический отдел. Это часть мочеиспускательного канала, которая располагается в предстательной железе и имеет в длину около 4 сантиметров. Простатический отдел еще называют предстательным;

    мембранозный отдел. Еще называется перепончатым. Его длина составляет 2 сантиметра. Начало отдела находится за предстательной железой, а заканчивается у основания пениса. Этот промежуток мужской уретры является самым узким;

    спонгиозный отдел, или губчатый. Является самым длинным отделом мочевого канала и располагается внутри ствола пениса. По сравнению с мембранозным и предстательным, спонгиозный отдел отличается подвижностью. Оканчивается этот участок уретры выходным отверстием, которое называется меатусом.

Классификация уретритов

Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.

Классификация уретритов по этиологическим показателям

Неинфекционный уретрит

Инфекционный уретрит

К заболеваниям неинфекционной природы относятся:

    конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу;

    травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии);

    аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов.

Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов:

    туберкулезный;

    смешанный;

    гарднереллезный;

    хламидийный;

    уреаплазмический;

    микотический;

    бактериальный;

    трихомонадный;

    вирусный;

    микоплазменный;

    трихомонадный.

Классификация согласно степени выраженности симптомов

Классификация по особенностям течения заболевания

Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию:

    уретрит слабоактивный;

    умеренная степень активности заболевания (уретрита);

    высокая степень активности воспаления мочевого канала.

Свежий уретрит подразделяется на:

    торпидный;

    подострый;

Классификация по специфичности заболевания

Классификация по особенностям начала болезни

    специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез;

    неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой.

    первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии;

    вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний.

В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.

Симптомы уретрита

После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя. При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.

Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:

    наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;

    жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.

Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.

Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.

При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Неинфекционный уретрит

Травматический уретрит

Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании.

Аллергический уретрит

Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека.

Конгестивный уретрит

Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.

Инфекционные уретриты

Туберкулезный уретрит

В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).

Гарднереллезный уретрит

Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.

Хламидийный уретрит

Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.

Уреаплазменный уретрит

Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.

Микотический уретрит

Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Бактериальный уретрит

Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.

Трихомонадный уретрит

Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.

Вирусный уретрит

Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов

Микоплазменный уретрит

Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.

Гонорейный уретрит

Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

Лечение уретрита у мужчин

Выбор лечения уретрита, как и любого другого заболевания, делается на основании данных диагностики. В первую очередь используют показания лабораторных исследований. Учитывается общий анализ крови и мочи, данные уретроскопии, исследование уретральных мазков, бактериологический посев мочи.

Лечебные процедуры могут проводиться в амбулаторных условиях, в ходе лечения важно соблюдать систематичность и точность в выполнении врачебных предписаний, госпитализация не обязательна. Если прием противомикробных препаратов прерывается, осуществляется нерегулярно или в период терапии пациент употребляет алкоголь, заболевание грозит переходом в хроническую форму.

Совершенно очевидно, что подбор препаратов для медикаментозного лечения мужского уретрита осуществляется врачом, а пациент должен на всем периоде лечения соблюдать необходимые правила: пить много жидкости, не употреблять маринованные, копченые продукты, специи, пряности, отказаться от алкоголя, соблюдать правила личной гигиены, исключить половую жизнь.

Подбор лекарственных препаратов проводится сугубо индивидуально. Лечение любого инфекционного уретрита проводится антибиотиками. Наиболее выраженный эффект достигается при применении антибактериального препарата, выбранного на основании проведенного анализа на чувствительность. Именно благодаря этому исследованию можно подобрать наиболее эффективное средство для лечения.

Лечение бактериального, гонорейного уретрита

Отличные результаты при лечении гонорейного уретрита демонстрируют антибиотики цефалоспориновой группы. Помимо них, могут быть назначены канамицины, олететрины, эритромицины, тетрациклины. При этом канамицины необходимо использовать с исключительной осторожностью, поскольку эти препараты являются высокотоксичными. Препараты, имеющие пролонгированное действие – бициллин-5 и бициллин-3 должны назначаться короткими курсами. В некоторых случаях, если гонорейный уретрит осложняется другими инфекциями, практикуют одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. В таких случаях лучше всего использовать комплекс «Гентамицина» и «Азитромицина» («Экомед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Азицид», «Зи-фактор», «Сумамед»).

С целью профилактики возникновения кандидозов, вследствие продолжительной терапии антибиотиками, назначают «Леворин», «Флуконазол», «Нистатин», «Пимафуцин» и другие препараты антимикотического действия. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подбор препаратов. Довольно часто мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, просят знакомых «поколоть уколы» и используют антибиотики бесконтрольно и без консультации у врача. Такое самолечение недопустимо, поскольку длительный прием сильных противовоспалительных средств без четкой схемы лечения и контроля излеченности может привести к переходу уретрита в хроническую форму и выработке устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.

Помимо антибиотиков, пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. Для полного убеждения в том, что организм освободился от гонококка и является полностью излеченным, необходимо три раза сдать контрольные мазки. Лишь после получения отрицательных результатов исследований можно считать, что пациент полностью здоров.

Гарднереллезный, уреаплазменный и микоплазменный уретрит

Лечение этих типов уретрита проводится с помощью антибиотиков линкозаминов, фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективной считается тетрациклиновая группа, а конкретно доксициклин. Также отличные результаты дает группа макролидов (кларитромицин). Также назначаются иммуностимуляторы.

При любом специфическом уретрите необходимо проводить одновременную терапию обоих половых партнеров.

Трихомонадный уретрит

Если у мужчины диагностирован трихомонадный уретрит, при подборе препаратов обращаются к метрогилу, трихополу и метронидазолу. Если уретрит имеет хроническую форму, к лечению добавляют антибиотикотерапию. В случае неадекватного лечения может развиться бесплодие.

Кандидозный уретрит

Лечение кандидозного уретрита у мужчины требует совершенно иного подхода. Главными препаратами для борьбы с этой патологией являются противомикотические средства, как «Пимафуцин», «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол». Важное значение имеет качественно подобранное лечение основного заболевания, которое и является причиной возникновения кандидозного уретрита.

Хламидиозный уретрит

Единственным антибиотиком, который активно борется с возбудителем этой инфекции, является азитромицин. Если при халмидиозном уретрите неправильно подобрать препарат – могут произойти серьезные осложнениявоспалительные заболевания, эпидидимит, синдром Рейтера, бесплодие. Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимости азитромицина, в качестве альтернативы используют: доксициклин, левофлоксацин, эритромицин, офлоксацин, кларитромицин. Также в комплексе должны применяться иммуностимулирующие препараты и витамины.

Вирусный уретрит

Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Среди противовирусных препаратов предпочтение отдается: «Герпевиру», «Фамцикловиру», «Рибоверину», «Ацикловиру». Использовать антибиотики при такой форме патологии нецелесообразно, поскольку они не способны бороться с вирусами.

Неспецифический хронический уретрит

Лечение неспецифических хронических мужских уретритов проходит не так быстро, как при инфекционных. Хроническое течение заболевания довольно часто отягощено сопутствующими патологиями, а признаки заболевания являются слабовыраженными или могут вообще отсутствовать. Поэтому терапия хронического уретрита должна начинаться с приема иммуностимуляторов. Только такой подход позволяет активизировать защитные силы организма для их борьбы с инфекцией. После получения результата в индивидуальном порядке подбирается антибиотикотерапия. Главной особенностью лечения неспецифических форм уретрита является отсутствие необходимости лечения полового партнера.

Неинфекционные уретриты

При аллергических уретритах необходимо использовать антигистаминные средства. Если уретрит вызван застоем крови в области малого таза (конгестивный), необходимо устранить причину этого застоя. При травматических уретритах, помимо антимикробной терапии, может потребоваться еще и хирургическое вмешательство.

Антибиотики могут быть назначены для:

    инсталляции препарата посредством катетерального введения в уретру;

    внутривенных вливаний в 0,2% случаев острого уретрита;

    внутримышечных инъекций в 18%;

    перорального приема в 81%;

    использование лишь одного антибиотика - монотерапия 41%;

    двух – 41%;

    трех – 13%;

    четырех антибиотиков – 5% случаев.

Наиболее популярные антибиотики при остром мужском уретрите, которые назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя

Трихомонадный уретрит в комплексе с атипичными агентами

Гонококовый уретрит

Смешанный уретрит

«Орнидазол»

«Доксициклин»

«Джозамицин»

«Джозамицин»

«Ципрофлоксацин»

«Цефтриаксон»

«Азитромицин»

«Метронидазол»

«Орнидазол»

«Доксициклин»

«Азитромицин»

«Секнидазол»

«Метронидазол»

«Цефтриаксон»

«Флуконазол»

«Доксициклин»

«Азитромицин»

Негонококовый уретрит, который вызван атипичными агентами

Уретрит неизвестной этиологии

«Кларитромицин»

«Кларитромицин»

«Секнидазол»

«Ципрофлоксацин»

«Джозамицин»

«Тинидазол»

«Метронидазол»

«Ниморазол»

«Доксициклин»

«Джозамицин»

«Офлоксацин»

«Секнидазол»

«Флуконазол»

«Флюконазол»

«Азитромицин»

«Цефтриаксон»

«Доксициклин»

«Метронидазол»

«Азитромицин»

Дополнительные методы лечения

Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.

Местные процедуры подразумевают введение лекарственных препаратов прямо в отверстие уретры. Уретральные инсталляции выполняют с помощью препарата гидрокортизона, «Диоксидина» и «Миримистина». Местное лечение дает хороший результат, при условии комплексного использования с другими препаратами.

Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез. Однако все эти методы должны проводиться только систематически и только под контролем специалистов.

Причины возникновения уретрита у мужчин

    половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;

    мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;

    любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;

    переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;

    общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;

    медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;

    питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.

Профилактика осложнений уретрита

Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, баланопостита, орхита, везикулита. Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:

    исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;

    не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;

    опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;

    избегать переохлаждений;

    своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;

    вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.